1)HOME: logo do cartão da empresa Imagens da empresa ( vou enviar) _____________________________________________________________ Seja bem vindo Nossa Missão Oferecer um atendimento personalizado proporcionando ao cliente/paciente segurança, confiança e individualidade, aliados à rapidez nos resultados para atender às necessidades de cada um e contribuir para o diagnóstico clinico de seu médico. Nossa Visão Estar sempre atento às novas tecnologias e formação profissional alicerçado por um controle de qualidade que dê segurança e confiabilidade nos resultados, garantindo a satisfação do cliente/paciente. Nossos valores Primar pela qualidade no atendimento onde cada cliente/paciente é acolhido e respeitado como ser humano que necessita de apoio pessoal , profissional e humanitário. _____________________________________________________________ 2) Horário de atendimento Clinica médica segunda a sexta: 9:00 – 12:00 h 14:00 – 18:00 h sábado : 8:30 – 11:00 h Laboratório segunda a sexta: 7:30 – 12:00 h 13:30 – 17:30 h sábado : 7:30 – 9:30 h Endereço: Rua Padre Bernardo 1831, salas 1 e 2, centro Santa Terezinha de Itaipu, Pr CEP 85875-000 Fones: clínica médica (45) 3541.2144 / 88227145 laboratório (45) 3541-2071 / 8822 Site: www.diagnosesti.com.br E-mail: [email protected] _______________________________________________________________ ______ 3)Sobre a empresa A empresa Diagnose com razão social Volni Luiz da Silva e Cia Ltda, CNPJ 05.316.438.0001/05 de Santa Terezinha de Itaipu, está localizada à rua Padre Bernardo 1831, salas 1 e 2, centro. Os profissionais responsáveis pela empresa, Dr Volni Luiz da Silva, médico e Dra Maria Célia Binder da Silva, bioquímica-farmacêutica, possuem 33 anos de atividade profissional, sendo 19 deles estabelecidos em STI até esta data de 2015. 4) Sobre nós Qualidade Para controlar e manter a qualidade de seus exames este laboratório possui um sistema de controle interno de qualidade e participa do Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ) patrocinado pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC), realizando controle de qualidade externo na área de análises clínicas, tendo recebido anualmente classificação EXCELENTE fornecido por esse órgão. Foto funcionarias: Nossa empresa está respaldada no trabalho responsável de profissionais hábeis e competentes nas áreas em que atuam mantendose atualizados através de cursos de formação contínua para manter a excelência no seu atendimento. Humanização Em nossa empresa o cliente/paciente é acolhido com simpatia, atenção e interesse à necessidade de cada um, para que o mesmo obtenha as informações e orientações personalizadas, porque nossa equipe preza pela humanização no atendimento. Tecnologia Nossa empresa preconiza um atendimento qualificado visando o bem estar e a preservação da saúde de seus clientes/pacientes através da prevenção e/ou tratamento. Para isso utiliza aparelhos atualizados e conceituados no mercado, com profissionais treinados e qualificados para manuseá-los, garantindo assim segurança na realização, agilidade e liberação de laudos. 5) Profissionais Dr. Volni Luiz da Silva, CRM 7937 Clinica Médica e Ultrassonografia Ginecologia e obstetrícia Dra Maria Célia Binder da Silva, CRF 2750 Exames de Patologia médica Teste da Mamãe Teste do Pézinho Exame preventivo de câncer do útero ( Papanicolau) Teste de DNA 6) Serviços oferecidos: (ver modelo laborat Fleury) Medicina Clinica geral Ginecologia e obstetrícia Ultrassonografia ULTRASSONOGRAFIA que está sendo examinada. Tipos de exames A ultrassonografia, ou também a conhecida ecografia, é o nome dado ao método de diagnóstico por imagem utilizada para reproduzir imagens dinâmicas, que utiliza ondas sonoras de alta frequência, permitindo que sejam reproduzidas imagens dos órgãos e estruturas internas do corpo humano, como por exemplo, tecidos, rede vascular e também fluxo sanguíneo, servindo como auxilio, complementando para com outras especialidades médicas. O método não utiliza nenhum meio de radiação. Pode ser realizado e repetido quantas vezes for necessário sem qualquer risco. Para realizar o exame é necessário que seja aplicado um gel, em pequena quantidade, sobre a estrutura a ser analisada, em sequência. Por meio de um transdutor específico para a região do corpo é realizada a transmissão de ondas sonoras até a área US Articulações US do Abdome Superior US do Aparelho Urinário Feminino/Masculino US do Abdome Inferior Feminino/Masculino US do Abdome Total US Bolsa Escrotal US do Hipocôndrio US Dermatológico - Pele e Subcutâneo US Glândulas Salivares US Mamas US Obstétricos US Obstétrica Com Translucência Nucal US Obstétrica Convencional Com Doppler Colorido US Obstétrica Gestação Múltipla: Cada Feto US Obstétrica Gestação Múltipla Com Doppler Colorido: Cada Feto US Obstétrica Morfológica US Obstétrica 1º Trimestre (Endovaginal) US Órgãos Superficiais (Tireoide Ou Escroto Ou Pênis Ou Crânio) US da Próstata Via Abdominal US Próstata Transretal (Inclui Abdome Inferior Masculino) US da Região Pélvica Feminino/Masculino US Transvaginal (Inclui Abdome Inferior Feminino) US Transvaginal Para Controle De Ovulação (3 ou Mais Exames) (Inclui Abdome Inferior Feminino) ULTRASSONOGRAFIA - EXAMES VASCULARES US Doppler Colorido Arterial De Membro Inferior – Unilateral US Doppler Colorido Arterial De Membro Superior – Unilateral US Doppler Colorido Venoso De Membro Inferior – Unilateral US Doppler Colorido Venoso De Membro Superior – Unilateral US Doppler Colorido De Vasos Cervicais Arteriais Bilateral (Carótidas E Vertebrais) Análise clínicas Relação de exames ( Simone) Preparo para o exame ( ver com Simone) __________________________________________________________ Atendimento a Domicílio Para maior comodidade oferecemos aos nossos clientes/pacientes que estão com dificuldade de locomoção , serviço de atendimento a domicílio. O mesmo poderá ser agendado na empresa ou através dos telefones (45) 3541-2071 / 3541-2144. Atendimento Empresarial Nossa empresa oferece serviço de exames de análises clinicas às empresas que necessitam de exames periódicos, ocupacionais e demissionais, podendo realizar coleta na própria empresa. A empresa interessada poderá agendar o serviço no laboratório ou através do telefone (45) 3541-2071 e solicitar o seu orçamento 7- Convênios Clinica médica: Unimed / Itamed Laboratório: Unimed / Itamed/ Particulares Araceba/ AB Insumos/ Auto posto Bonamigo/ Assemusti/ Disan/ Diesel Car/ Paz Pazzini Colocamo-nos à disposição de todas as empresas que necessitarem de nossos serviços. Orçamento poderá ser feito por telefone ou na empresa. 8) Resultado de exames (identificação e senha) _______________________________________________________________ _____ 9) Perguntas frequentes CLINICA MÉDICA PARA O EXAME DE ULTRASSONOGRAFIA Quando se trata da preparação para o exame, depende de qual será a região examinada. A ultrassonografia que analisar a região da pelve, por exemplo, requer a ingestão de quatro a cinco copos de agua duas horas antes da realização de exames. Já quando se trata da região do abdome (fígado, vesícula etc.) é necessário que o paciente encontre-se em jejum de 8 horas. Há casos em que serão necessários os dois preparos para o mesmo exame. Lembrando que é de suma importância que em todos os exames ultrassonográficos, principalmente aqueles de controle, que se traga o último exame realizado para comparação. O resultado é fornecido por meio de laudo médico realizado pelo médico radiologista, que descreverá a área analisada e possíveis alterações observadas. As imagens também são fornecidas ao paciente, impressas em papel especial. EXAMES QUE NECESSITAM JEJUM DE 8 HORAS Ultrassonografia do Abdome Superior EXAMES QUE NECESSITAM BEXIGA CHEIA Ultrassonografia do Aparelho Urinário Feminino/Masculino Ultrassonografia da Região Pélvica Feminino/Masculino Ultrassonografia da Próstata Via Abdominal Ultrassonografia do Abdome Inferior Feminino/Masculino IMPORTANTE: Para encher a bexiga, se faz necessário que 2 horas antes do exame, se esvazie completamente a bexiga e tome 1 Litro de água, então permaneça sem urinar até o momento do exame. EXAMES QUE NECESSITAM DE JEJUM DE 8 HORAS E BEXIGA CHEIA Ultrassonografia do Abdome Total LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS 1. Remédios interferem em exames laboratoriais? Vários medicamentos podem interferir nos exames e, por esse motivo, o uso de medicamentos deve ser informado aos recepcionistas e coletadores do laboratório. A suspensão de qualquer medicamento antes da coleta dos exames só pode ser feita com autorização do médico. 2. Até aspirina altera resultados de exames? Com certeza. Aspirina é o nome popular do ácido acetilsalicílico. Ela está presente em muitos analgésicos e antitérmicos, tais como AAS, Buferin, Doril, Melhoral, Aspirina Forte, Cibalena, Doloxene-A e Aspirina C. Mas também em antiácidos (Alka-Seltzer e Engov), onde está associada a outras substâncias farmacológicas. Por isso, guarde bem: todos os remédios com ácido acetilsalicílico interferem nos exames de coagulação do sangue ( somente no tempo de protrombina não altera), a aspirina age no sistema da coagulação, apenas como antiagregante das plaquetas. Em altas doses, podem diminuir os valores totais de tiroxina ou T4, um dos hormônios da tiroide 4. Por que devemos desprezar o primeiro jato de urina quando vamos fazer o exame? O primeiro jato de urina traz células e secreção que podem estar presentes na uretra, principalmente se existir um processo inflamatório e/ou infeccioso chamado uretrite. Quando se está preocupado com uma possível infecção urinária, é importante que o material examinado não seja "contaminado" com o que estiver na uretra. Daí a necessidade de desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio, ou seja, uma urina que representa bem o material que está na bexiga. 6. Pode-se fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre? Claro. Alguns exames, aliás, são solicitados exatamente porque a pessoa está com febre. A intenção é verificar se alguma infecção é a responsável. Porém, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos. Por cautela, conseqüentemente, consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer o exame. 8. Menstruação interfere nos exames? Sim, por exemplo, no de urina. Por isso o ideal é fazê-lo fora do período menstrual. Mas, se for urgente, a urina pode ser colhida, adotando-se dois cuidados: assepsia na hora do exame e o uso de tampão vaginal, para o sangue menstrual não se misturar à urina. 9. Mulher menstruada pode fazer exame de sangue? Sim, qualquer um deles. Porém, diversos hormônios e algumas proteínas séricas variam durante o ciclo menstrual. Portanto, é fundamental que o médico saiba em que período do ciclo o seu exame foi realizado. 0. Esforço físico atrapalha os exames laboratoriais? Alguns, sim. Por exemplo, os de glicemia e dosagem de fator VIII de coagulação. Tanto que, antes de fazê-los, você não pode ter se submetido a qualquer esforço físico. Além disso, lembre-se: os exames laboratoriais são padronizados para a realização em condições ideais, bem definidas. É o que os médicos chamam de condições basais. Em conseqüência, testes feitos após esforços físicos terão eventualmente valores diferentes dos que você tem. 11. Por que o esforço físico interfere no exame glicemia? A glicemia reflete a quantidade de açúcar no sangue que, por sua vez, é uma fonte de energia de rápido aproveitamento pelo organismo. Dessa forma, sempre que o organismo precisar de mais energia, por exemplo em esforço físico e stress, há alterações importantes nas velocidades de produção e consumo de açúcar. A maioria das vezes em que se faz exames de dosagem de glicemia, queremos saber como está o nível basal, pois o valor de referência diz respeito a esta situação. Portanto, a pessoa deve estar o mais próximo possível desta condição. 12. E bebida alcoólica pode alterar resultados de exames? Sim, em especial o de triglicérides, colesterol e Gama GT. Uma dose de uísque, uma cerveja ou um copo de vinho na véspera é suficiente para elevar os seus níveis, falseando os resultados. Antes da coleta dos exames, recomenda-se ficar pelo menos três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica. 13. A alimentação também interfere nos resultados de colesterol e triglicérides? Sim, mas principalmente no de triglicérides. Por exemplo, uma pessoa com triglicérides elevados e que adota uma dieta rígida na véspera do exame terá um resultado falsamente baixo. Já alguém com triglicérides normais, mas que come uma feijoada no dia anterior, apresentará resultado falsamente alto. Para a dosagem de triglicérides, você deve manter sua dieta habitual nos três dias que antecedem os exames, pois o ideal é não mudar a alimentação. É fundamental o jejum de 10 a 12 horas. 16. Água "quebra" o jejum? Não. Mas convém tomá-la com moderação. O excesso interfere nos exames de urina. Café, chá sem açúcar ou chimarrão quebra o jejum para fazer exames de laboratório? Sim, altera. O quanto irá alterar não é possível dizer, mas sabendo que geralmente a erva-mate possui açucares que consequentemente interferem no jejum o melhor é evitá-la para que não altere o resultado ou se for um caso urgente, faça o exame e informe o laboratório que você tomou o produto, e ele irá averiguar se é necessário realizar nova coleta de sangue. Resumindo: Evite tomar chimarrão enquanto estiver em jejum. Antes de qualquer exame de sangue é aconselhável não ingerir chimarrão, chá ou café. Fumar antes de colher os exames causa alterações? Sim, o fumo pode alterar vários exames; evite fumar no dia da coleta. 17. Exame de sangue tem que ser sempre em jejum? Os exames laboratoriais devem ser realizados em condições basais, isto é, após jejum de 10 a 12 horas para a maioria deles, porém há alguns exames que podem ser realizados com menos tempo de jejum. Nosso laboratório poderá orientá-lo no momento da sua solicitação. 18. Exames que pedem jejum têm de ser feitos sempre de manhã? Nem todos. Desde que obedeça ao tempo estipulado de jejum, alguns podem ser colhidos inclusive à tarde, sem problemas. . Qual é o exame que mostra tudo? Não existe um exame que mostre tudo, para cada doença existe um exame específico, por isso é muito importante consultar com um médico para relatar o que você esta sentindo e o médico irá solicitar os exames corretos para cada situação. 0. Qualquer exame pode ser feito à tarde? Alguns, não. É o caso das dosagens de cortisol, ferro e ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). Esses exames devem ser realizados obrigatoriamente na parte da manhã. Motivo: é nessa parte do dia que tais substâncias têm um pico no organismo. 21. E para colher o exame de fezes, a pessoa precisa estar em jejum? Não. Também não precisa ser a primeira evacuação do dia. Isso vale para todos os tipos de exame de fezes. Detalhe: para a comodidade do cliente é melhor o material ser colhido em casa, num frasco apropriado, fornecido pelo laboratório. 23. No caso de exame de urina, tem que ser a "primeira da manhã"? Preferencialmente sim, porque a urina estará mais concentrada. Porém, dependendo da necessidade, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, mas com um cuidado antes do exame: permanecer pelo menos tres horas sem urinar. Dará o volume ideal para uma boa coleta. O ideal é que seja colhida em frasco apropriado, fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia. 24. Urina só pode ser colhida no laboratório? Para cultura, o ideal é que a urina seja colhida no laboratório ou se for coletada em casa deve ser tomado todo o cuidado para que não haja contaminação da mesma ( seguir fielmente as orientações do laboratório). Já a urina tipo I, que é mais comum, pode ser colhida em casa. 33. O que é um antibiograma? Antibiograma é um exame cuja finalidade é verificar quais são os antibióticos mais indicados para o tratamento da infecção causada pela bactéria isolada no material clínico analisado. Por este teste, ficamos sabendo a quais antibióticos a bactéria é sensível e a quais é resistente. 25. Cremes e óvulos vaginais interferem no exame de urina? Não, desde que se adotem dois cuidados para não misturar esses medicamentos à urina: assepsia na hora do exame e uso de tampão vaginal. 27. Por que quando se tira sangue para exame, às vezes o local fica roxo? Isto chama-se hematoma: extravasamento de sangue para fora da veia. Ele pode ocorrer em determinadas situações, tais como: veias finas, delicadas, com muita pressão; falta de boa compressão no local da punção; e paciente usando algum medicamento que altera a coagulação do sangue, entre os quais a aspirina. O ideal nesses casos é a aplicação de gelo no local, que pode ser feita três vezes ao dia até 48 horas após o aparecimento do hematoma. 30. Quando eu fizer exames, poderei ter acesso pelo telefone? Independentemente do exame a ser realizado os resultados podem ser retirados pessoalmente, pelo portador através de protocolo de entrega, ou aqui em nosso site. No entanto, por questões éticas e de segurança os resultados não são fornecidos por telefone. 31. Outra pessoa poderá retirar meus resultados sem comprovante e independente de qual exame tenha feito? Não. Apenas alguém portando o protocolo de entrega pode retirar os resultados. Evidentemente, existem casos excepcionais que serão analisados por nós. É necessário levar o resultado dos exames para o médico para saber o diagnostico? Sim, é essencial que todos os exames sejam interpretados por um médico, para determinação de diagnóstico clinico. _______________________________________________________________ 9) Fale conosco Fones: clinica médica: (45) 88226798 / 3541.2144 laboratório : (45) 88227145 / 3541.2071 Plantão : (45) 3541.1781 Nome: E-mail: Cidade: Fone: Mensagem: _______________________________________________________________ 10) Temas importantes para a sua saúde Medicina preventiva O que a medicina atual preconiza em termos de prevenção das doenças é o chamado "check-up personalizado". É um procedimento médico cuja finalidade é detectar doenças antes que elas se manifestem clinicamente, ou seja, enquanto o indivíduo não apresenta nenhum sintoma. A descoberta de uma doença na sua fase inicial é um item cada vez mais valorizado na medicina moderna, visto que quanto mais precoce o diagnóstico maior a possibilidade de sua cura; No “check-up personalizado” a solicitação dos exames é feita mediante criteriosa e prévia triagem assentada no conceito atual de medicina baseada em evidências, onde na consulta médica o paciente descreve seu histórico clínico, os antecedentes familiares (doenças que acometeram os pais, irmãos, tios), o seu modo de vida e os sintomas que eventualmente apresente. Também é levado em conta: idade, peso e altura, além da avaliação da gordura corporal. O critério médico para solicitar os exames do “check-up personalizado” deve estar baseado na análise das informações desse histórico clínico e nos dados colhidos através do exame físico geral dos diversos aparelhos e sistemas do indivíduo (ausculta cardíaca, palpação de abdômen, dentre outros). Um homem de 30 anos, por exemplo, não necessita fazer os mesmos exames de um de 45, que não necessariamente fará os mesmos que um fumante ou portador de hipertensão arterial. Assim, os exames solicitados pelo médico serão direcionados ao perfil clínico de cada paciente, tendo em vista que tais exames serão mais adequados às suas necessidades pessoais, aumentando desse modo a eficácia da avaliação. Vale ainda frisar que esses exames preventivos desempenham um papel fundamental na avaliação de fatores de risco para doenças cardiovasculares, na prevenção do câncer, na prevenção e diagnóstico das doenças metabólicas (diabetes), deficiências nutricionais e alterações hormonais. O objetivo, por conseqüência, é fazer com que tais exames avaliem o perfil e os riscos de cada pessoa, mesmo as que não estejam doentes, para orientá-las a adotar hábitos que atenuem os riscos ou ajudem a tornar a saúde ainda melhor. Dependendo do resultado desses exames e da necessidade de cada caso, o paciente será então encaminhado a outros especialistas tais como: cardiologista, oftalmologista, ginecologista, etc. Os exames mais complexos em que se usa a tecnologia de ponta são solicitados apenas quando os testes iniciais deixam dúvida ou levantam suspeitas de outras doenças. Neste programa de prevenção das doenças adotam-se tipos diferentes de recomendações e de exames de acordo com a faixa etária de cada indivíduo: Há o grupo de jovens adultos (entre 18 e 39 anos), o de adultos de meia idade (de 40 a 49 anos) e (de 50 a 64 anos) e o grupo de adultos da terceira idade (com mais de 65 anos). Efetivamente não há uma idade pré-determinada em que se recomende começar a fazer “checK-up preventivos” de uma forma regular, pois as pess oas possuem fatores de risco individuais que irão determinar não somente a realização desse primeiro “check-up”, mas sobretudo a freqüência com que eles devem ser efetuados. Na realidade, o que vai determinar a freqüência com que os indivíduos devem submeter-se a esses exames é o seu primeiro “check-up”. I)Faixa etária: 18 a 39 anos de idade Consulta médica a cada 1-2 anos, sendo feito um histórico médico completo e um exame físico geral que inclui: medida de peso, altura, pressão arterial, ausculta do coração, palpação do abdômen, dentre outros. Avaliação do seu estilo de vida para verificar como os problemas diários são equacionados (ambiente de trabalho e familiar). Também são analisados a maneira de lidar com o “stress”, os hábitos alimentares, a obesidade, as questões do fumo, álcool e outros fatores de risco para contrair doenças. Dependendo dessa avaliação solicitam-se os exames complementares para detectar sinais precoces de doenças ou de quaisquer outros problemas graves da saúde. Lista dos exames básicos para prevenção : · Hemograma completo (investiga anemias e outras alterações sanguíneas) Glicose (pesquisa o nível de glicose no sangue para diagnóstico da diabetes mellitus); · Uréia e Creatinina (avalia a função renal); · Colesterol total, HDL e LDL (avalia o risco para doenças cardiovasculares); · Triglicerídeos (avalia o risco para doenças cardiovasculares); · Exame de urina tipo I (investiga doenças do aparelho urinário); · Exame de fezes (pesquisa vermes e protozoários); · Hábitos alimentares e controle do peso. É importante, também, o controle do sal e do açúcar; Atividade física regular: o exercício é parte muito importante de qualquer programa de saúde. Um médico especialista em medicina esportiva ou um fisioterapeuta podem ajudar a planejar um programa de exercícios sob medida para cada pessoa – um programa prático que traga bons resultados e não resulte em lesões indesejáveis. Orientação para Homens: Exame dos testículos como parte do exame físico geral para pesquisa de nódulos (câncer) ou varicosidade (varicocele). Recomendação e orientação para a realização de auto-exame dos testículos, mensalmente. · Orientação para Mulheres: - Exame das mamas como parte do exame físico geral. Recomendação e orientação para a realização de auto-exame das mamas, mensalmente . - A Densitometria Óssea é o melhor exame para detectar a osteoporose em sua fase inicial. Esse exame deve ser feito nas mulheres a partir dos 30 anos de idade. O resultado desse exame servirá de referência no acompanhamento (“follow-up”) dos testes que serão feitos posteriormente a cada 5 anos); - Aconselhamento quanto a ingestão adequada de cálcio na prevenção da osteoporose e de ácido fólico durante o período da gravidez (prevenção de anomalias congênitas do feto); · - Sorologia p/ Rubéola IgM e IgG (P/ imunização e prevenção da rubéola congênita); - Visita anual ao ginecologista (exame ginecológico e de Papanicolau). A partir de 35 anos de idade as mulheres devem fazer Mamografia e Ultrasonografia Pélvica (investiga câncer e outros tumores de útero, ovários e bexiga II)Faixa etária: 40 a 49 anos de idade Consulta médica (anualmente), sendo feito um histórico médico completo e um exame físico geral que inclui: medida de peso, altura, pressão arterial, ausculta do coração, palpação do abdômen, dentre outros. Avaliação do seu estilo de vida para verificar como os problemas diários são equacionados (ambiente de trabalho e familiar). Também são analisados a maneira de lidar com o “stress”, os hábitos alimentares, a obesidade, as questões do fumo, álcool e demais fatores de risco para contrair doenças. Para os homens é recomendado o exame da próstata; às mulheres os exames ginecológico e de mamas. Dependendo dessa avaliação e dos resultados dos “check-up” anteriores, solicitam-se os exames complementares para detectar sinais precoces de câncer, doenças do coração e de quaisquer outros problemas graves da saúde. Lista dos exames básicos para prevenção: · Exame Cardiológico para avaliação da função cardiovascular: Eletrocardiograma de repouso (ECG) e Teste de Esforço em esteira ergométrica; · Hemograma completo (verifica anemias e outras alterações sanguíneas); · Glicose (pesquisa o nível de glicose no sangue para diagnóstico da diabetes mellitus); · Uréia e Creatinina (avalia a função renal); · Colesterol total, HDL e LDL (avalia o risco para doenças cardiovasculares); · Triglicerídeos (avalia o risco para doenças cardiovasculares); · Exame de urina tipo I (investiga doenças do aparelho urinário); · Exame de fezes (pesquisa vermes e protozoários); · Hábitos alimentares e controle do peso. É importante, também, o controle do sal e do açúcar; · Aconselhamento dietético individual através de dietas balanceadas: limitada ingestão de frituras, gorduras de origem animal, calorias balanceadas enfatizando verduras, frutas, legumes e adequada ingestão de cálcio para a prevenção da osteoporose; · Aconselhamento para prevenção do alcoolismo, tabagismo e drogas; · Aconselhamento para prevenção das doenças sexualmente transmissíveis; · Uso de preservativo (camisinha) e evitar comportamento de risco; · Atividade física regular: o exercício é parte muito importante de qualquer programa de saúde. Um médico especialista em medicina esportiva ou um fisioterapeuta podem ajudar a planejar um programa de exercícios sob medida para cada pessoa – um programa prático que traga bons resultados e não resulte em lesões indesejáveis; · Ultrassonografia de abdômen total (investiga tumores/cálculos de vesícula e vias biliares, fígado, pâncreas, rins e baço); · · Raio-X do tórax (imagem do coração e pulmões); Orientação para Homens - PSA (antígeno prostático específico). Esse exame investiga problemas de próstata, eventualmente um câncer; -Ultra-sonografia de próstata e bexiga (mede o tamanho da próstata e da bexiga, investiga indícios de câncer); · Orientação para Mulheres: -Ultra-sonografia pélvica: útero, ovários e bexiga (investiga câncer e outros tumores); - Exame das mamas como parte do exame físico geral. Recomendação e orientação para a realização de auto-exame das mamas mensalmente . - Mamografia, anualmente (investiga câncer de mama e outros tumores); -Densitometria óssea: prevenindo a osteoporose. A freqüência com que esse exame deve ser solicitado depende de cada caso em particular, devendo ser avaliado e determinado pelo seu médico; -Consulta com médico ginecologista, anualmente (Exame Ginecológico e de Papanicolau), incluindo aconselhamento (prós e contra) da terapia de reposição hormonal nas pacientes pós-menopausa; · III) Faixa etária: 50 a 64 anos de idade Consulta médica anualmente, sendo feito um histórico médico completo e um exame físico geral que inclui: medida de peso, altura e pressão arterial; ausculta do coração e dos pulmões; palpação dos gânglios linfáticos, tireóide e abdômen; inspeção dos ouvidos, olhos e garganta; teste de reflexos neurológicos e exame geral da pele. Avaliação do seu estilo de vida para verificar como os problemas diários são equacionados (ambiente de trabalho e familiar). Também são analisados a maneira de lidar com o “stress”, os hábitos alimentares, as questões do fumo, álcool e fatores de risco para contrair doenças. Para os homens é recomendado o exame da próstata; às mulheres os exames ginecológico e de mamas. Dependendo dessa avaliação e dos resultados dos “check-up” anteriores, solicitam-se os exames complementares para detectar sinais precoces de câncer, doenças do coração e de quaisquer outros problemas graves da saúde. Lista dos exames básicos · Seguir a mesma rotina de exames básicos solicitados na faixa etária 40 a 49 anos de idade, acrescido de: · Pesquisa de sangue oculto nas fezes (anualmente). Esse exame investiga resíduos de sangue nas fezes (indicativo de câncer ou lesões no intestino grosso); · Sigmoidoscopia Flexível a cada 5 anos para detectar o câncer de sigmóide ainda em estágio inicial; · Enema Opaco ou Colonoscopia para detectar o câncer do cólon, ainda em estágio inicial, ou possíveis tumores pré-cancerígenos como o pólipo do cólon; · Função tiroideana: T3, T4 e TSH ultra-sensível (após 60 anos de idade); · Vacinação a partir dos 60/65 anos de idade: vacina contra gripe (antiinfluenza) anualmente; vacina antipneumocócica a cada 5 anos; vacina antitétano/difteria em duas doses com quatro semanas de intervalo e terceira dose com 6-12 meses, reforço com 10 anos; · Homens: Consulta com médico urologista, anualmente, sendo feito o exame de toque retal (investiga câncer de próstata e da porção terminal do reto), incluindo a solicitação do PSA sanguíneo e Ultra-sonografia da próstata e bexiga; · Observação: É importante ressaltar que qualquer um desses exames ou outros mais complexos em que se usa a tecnologia de ponta pode ser solicitado pelo médico, a qualquer época, independentemente da faixa etária do indivíduo, visto que a real necessidade de um exame complementar é determinada pelo perfil clínico individual de cada paciente. Faixa etária: acima de 64 anos de idade Seguir a mesma rotina de exames básicos solicitados na faixa etária 50 a 64 anos de idade, acrescida de aconselhamento quanto aos riscos de quedas, sobretudo nos indivíduos com sinais de osteoporose, identificados pela densitometria. Nesta faixa etária o acompanhamento clinico deve ser feito pelo(s) médico(s) especialista(s), de acordo com o perfil clínico individual de cada pessoa, perfil esse que foi determinado pelos exames realizados anteriormente. SINDROME METABOLICA Muito tem se falado a respeito da Sindrome Metabolica. Mas, afinal o que significa isso? A síndrome metabólica é caracterizada pela associação de fatores de risco para as doenças cardiovasculares (ataques cardíacos e derrames cerebrais), vasculares periféricas e diabetes. É uma doença de civilização moderna, associada à obesidade, como resultado da alimentação inadequada e do sedentarismo. Fatores e risco: _ Diabetes _ Hipertensão arterial _ Níveis altos de colesterol ruim (LDL) e baixos do colesterol bom (HDL) _ Aumento dos níveis dos triglicerídeos _ Obesidade, especialmente obesidade central ou periférica que deixa o corpo com o formato de maçã e está associada à presença de gordura visceral; entre outros. Diagnostico O diagnostico leva em conta as características clínicas (basta a associação de três dos fatores de risco acima relacionados) e dados laboratoriais para diagnosticar a Síndrome Metabólica. Sintomas Praticamente todos os componentes da síndrome são inimigos ocultos porque não provocam sintomas, mas representam fatores de risco para doenças cardiovasculares graves. Recomendações _ Passe por avaliação médica regularmente, mesmo que não esteja muito acima do peso, para identificar a instalação de possíveis fatores de risco. _ Lembre-se de que a Síndrome Metabólica é uma doença de civilização moderna associada à obesidade. Alimentação inadequada e sedentarismo são os maiores responsáveis pelo aumento de peso. Coma menos e mexa-se mais. _ Deixe o carro em casa e caminhe até o mercado ou a banca de revistas. Sempre que possível use as escadas em vez do elevador. _ Voce sabia que a pratica de exercícios físicos contínuos, diários, diminuem o colesterol ruim (LDL) e aumentam o bom (HDL)? _ Atividade física não é só a que se pratica nas academias. _ Escolha criteriosamente os alimentos que farão parte da sua dieta diária. _ Evite cigarro e bebidas alcoólicas que, associados aos fatores de risco, agravam muito o quadro da síndrome metabólica. A Importância de controlar a pressão arterial No organismo de um hipertenso, as artérias vão, progressivamente, perdendo elasticidade, ficam mais “endurecidas” e dificultam a passagem do sangue, razão pela qual o coração precisa exercer uma força maior para bombeá-lo. As alterações decorrentes desse esforço refletem em artérias de outros órgãos como rins, cérebro e retina. Mas, qual a importância de controlar a hipertensão? A hipertensão arterial reduz a expectativa de vida do paciente. A mortalidade por doença cardiovascular (DVC) aumenta progressivamente com a elevação da pressão. O fato é que, ao esforçar-se mais para bombear o sangue, o coração do paciente com pressão alta fica vulnerável e pode levar à insuficiência cardíaca. Além disso, em razão do aumento persistente da pressão arterial, pode haver alterações na estrutura e no funcionamento dos vasos, que podem se romper e causar o derrame cerebral e comprometer o funcionamento dos rins e da retina. Essas alterações também facilitam a formação de placas de gordura nas artérias coronárias, predispondo o indivíduo ao infarto agudo do miocárdio. 15 dicas para ajudar a largar o cigarro – e evitar o indesejado ganho de peso No dia 31 de maio, comemora-se o Dia Mundial de Combate ao Fumo (também conhecido como Dia Mundial sem Tabaco). Esta data foi criada em 1987 pela Organização Mundial de Saúde (OMS) com o objetivo de alertar a população sobre os perigos do uso do tabaco. Nos últimos anos, leis antifumo e programas educativos têm colaborado com o movimento em prol do abandono do cigarro, porém, a decisão de parar de fumar não depende só de força de vontade. Mudar um hábito tão presente na rotina exige planejamento e cuidados, mesmo porque pode haver questões fisiológicas envolvidas, como a dependência de nicotina. “Em casos graves de dependência, algumas pessoas apresentam uma forte síndrome de abstinência do cigarro, com sintomas que incluem diarreia e náuseas”, relata Thiago Pavin, psicólogo da área de Gestão de Saúde do Fleury. “Se bem tratado por uma equipe de saúde, com apoio psicológico e médico, os sintomas são mais brandos e o paciente controla melhor a vontade de fumar, o que aumenta a probabilidade de sucesso”, complementa o psicólogo. Por isso, a avaliação médica faz a diferença na indicação do tratamento, que pode ou não envolver medicamentos para aliviar os efeitos da abstinência. Outro aspecto abordado no processo é a orientação nutricional. “Estudos científicos comprovam a ocorrência de ganho de peso em pessoas que param de fumar, seja pelo fato de o paladar melhorar, tornando os alimentos mais saborosos, seja pela ansiedade que leva à compulsão por alimentos”, explica a nutricionista da área de Gestão de Saúde do Fleury, Carla Yamashita. Por isso, ao parar de fumar, é importante fica atento aos indesejados quilos que podem diminuir a motivação. Confira agora 15 dicas de comportamento e alimentação que os dois profissionais dão para ajudar a largar o cigarro – e evitar o indesejado ganho de peso: 1) Escolha uma data para parar de fumar, marque na agenda e cumpra. 2) Neste dia, ou na véspera, faça um ritual de limpeza na sua casa, nas roupas e em seu ambiente de trabalho. 3) Não esconda nenhum maço de cigarros, pois a chance de voltar a fumar em uma situação de estresse aumenta. 4) Quando tiver vontade de fumar, beba mais água ou mastigue cubos de gelo, cravo ou cristais de gengibre, 5) Prefira sempre uma alimentação mais saudável, evitando comidas gordurosas e frituras. 6) Identifique os alimentos que funcionam como “gatilho” para a vontade de fumar e substitua-os. Exemplo: troque os doces em geral por palitinhos de vegetais, substitua o cafezinho e as bebidas alcoólicas por suco de frutas sem açúcar, etc. 7) Evite beliscar alimentos para suprir a necessidade de “ter alguma coisa na boca ou nas mãos”. Se precisar segurar alguma coisa, tente uma caneta. 8) Se, ao entrar no carro, você tem vontade de fumar, mantenha um estoque de balas sem açúcar ou outro alimento saudável para substituir o cigarro. 9) Cuidado com as trocas erradas. Por exemplo, tirar o carboidrato (arroz ou batata) da refeição principal. Isso vai dar mais fome mais tarde, o que pode levar a deslizes. 10) Monte seu prato com todos os grupos de alimentos (proteínas, carboidratos, vitaminas, minerais). Quanto mais colorido, melhor! 11) Não pule nenhuma refeição. 12) Faça um lanche a cada três ou quatro horas, além do café da manhã, almoço e jantar. 13) Procure uma atividade física de que goste e dedique-se a ela. 14) Se necessário, peça ajuda profissional (a um psicólogo, por exemplo) 15) Caso o seu grau de dependência seja muito alto, procure um pneumologista ou clínico especializado em tabagismo e peça uma indicação de medicamento específico para as suas necessidades. Este material tem caráter meramente informativo. Não deve ser utilizado para realizar autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte seu médico. Ver com Volni sobre Diabetes