Solicitação ao Título de Companheiro de Melvin Jones Indivíduo completando o formulário: Nome ____________________________________________________________________________ Data _________________________________________ E-mail ______________________________________________________________________ Fone_______________________________________________ 1. Propósito da Doação 3. Beneficiário do Reconhecimento Marque uma opção Tipo de reconhecimento solicitado (marcar uma escolha) ___ Área de maior necessidade ____ Sarampo ___MJF ___PMJF ___Nome a ser determinado ___ Catástrofes ___ Necessidades Humanitárias ___ Visão ___ Juventude ___Placa (Cada escolha acima é elegível a crédito de MJF) ___ Outra__________________________________________________________ (Pode não ser elegível a crédito de MJF) 2. Detalhes sobre a Contribuição Nome do doador (indivíduo, clube, empresa, fundação) memorial em homenagem póstuma Nome do Beneficiário ___________________________________________________________________ No. de Identificação de Sócio (caso saiba)_______________________________ Endereço___________________________________________________________ Cidade_____________________________ Estado/Província________________ ___________________________________________________________________ País__________________________________ CEP__________________________ Identidade do Doador _______________________________________________ Clube do Beneficiário Clube Doador ____________________ Distrito Doador ___________________ ___________________________________________________________________ No. do Clube_________________________ Distrito________________________ Valor da Contribuição___________________________________________ ___ Pagamento integral ___ Parcelas ___ Parcela final Para memorial nome e endereço da pessoa à qual a placa será oferecida. (Exigido para a preparação da carta de reconhecimento.) Tipo de Doação ___________________________________________________________________ ___ Cheque em US$ incluído (pagável à LCIF, a ser sacado em banco americano) ___ Cartão de crédito ___Visa ___Mastercard ___American Express Número 4. Informação para envio do Cartão de Crédito________________________________________ Observação: Os materiais não podem ser enviados para caixa postal. Enviar Data de vencimento ________________ Código de segurança_____________ para número de identificação de sócio (caso saiba)_________________ Nome do portador conforme aparece no cartão de crédito Nome______________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Endereço___________________________________________________________ Assinatura__________________________________________________________ Cidade_____________________________ Estado/Província________________ ___ Transferência Bancária (Favor anexar o comprovante da transferência) País___________________________________ CEP________________________ ___ Depósito local para LCI (Favor anexar o comprovante bancário) E-mail_________________________________ Fone________________________ ___ Dinheiro O reconhecimento será enviado assim que a doação e formulário de solicitação forem recebidos e processados pela sede. Permita um espaço de pelo menos 15 dias nos EUA e 30 dias no exterior para a chegada da remessa. A fundação utiliza um serviço de caixa de correio para receber e processar as doações. Envie os cheques, cartões de crédito e este formulário para o endereço fornecido, e não para a sede de LCIF. Instruções Especiais/Observações __________________________________________________________________ Use os fundos doados anteriormente: foram depositados na Fundação de Lions Clubs International Usar os créditos De:________________________________________________ No. do Clube ______________________________________________________ 1 1 / P 1 O 1 __________________________________________________________________ Lions Clubs International Foundation Department 4547 Carol Stream, IL 60122-4547 USA Fone: 630-203-3836 • Fax: 630-571-5735 Web site: www.lcif.org/donate E-mail: [email protected] L C I F 4 2 M *Observação – Esta seção deverá ser usada apenas se fundos suficientes já Programa de Título de Companheiro de Melvin Jones O Programa de Título de Companheiro de Melvin Jones é uma maneira generosa de demonstrar o compromisso com o trabalho humanitário de LCIF e o apoio constante à Fundação. O Programa de Companheiro de Melvin Jones foi instituído em 1973 em homenagem a Melvin Jones, o fundador de Lions Clubs International. O Título de MJF é um reconhecimento ás doações no valor de US$1.000 para a Fundação de Lions Clubs International (LCIF). Os novos CMJs recebem um distintivo, uma placa comemorativa e uma carta do Presidente do Conselho de LCIF. Se os doadores desejarem, eles poderão usar o crédito de suas doações para homenagearem outras pessoas com um Título de MJF. Programa de Título de Companheiro de Melvin Jones Progressivo O Título de Companheiro de Melvin Jones Progressivo (PMJF) oferece a oportunidade de alcançar um novo patamar dentro do programa. Para cada doação adicional de US$1.000, além da doação inicial ao Título de MJF, os doadores recebem um distintivo singular de PMJF, de acordo com o seu nível de doação. Assim como os MJFs, os doadores podem prestar reconhecimento a outros indivíduos com doações para PMJF. Áreas de doações A Fundação de Lions Clubs International (LCIF) está agora mais apta a ajudar a um maior número de pessoas. A elegibilidade ao título de Companheiro de Melvin Jones (MJF) inclui agora doações a cinco áreas especiais de programas. Os doadores poderão receber crédito para MJF e PMJF quando direcionarem seu apoio para: • Área de maior necessidade: Apoia todas as áreas de programas e permite que LCIF tenha flexibilidade para financiar iniciativas quando existe necessidade de recursos adicionais ou quando a necessidade é premente. • Catástrofes: Capacita LCIF a enviar recursos para as áreas onde existem necessidades prementes após uma catástrofe, para oferecer assistência imediata, a médio e longo prazo. A Fundação poderá providenciar fundos imediatamente para atendimento após catástrofes de grande escala, em vez de coletar e distribuir recursos durante semanas ou meses. • Visão: Fundos canalizados para o apoio a centenas de atividades relacionadas à visão, desde a compra de equipamentos para clínicas oftalmológicas, até o fornecimento de computadores em Braille para os deficientes visuais. • Juventude: Apoio ao programa Lions Quest e a outras iniciativas, como melhorias na infraestrutura e programas educacionais para assistência aos menores em situação de risco. • Necessidades Humanitárias: Financia projetos que atendem necessidades comunitárias diversas, além de programas em prol da visão, catástrofes e juventude, como o programa do sarampo, poços artesianos e programas de treinamento profissionalizante para os deficientes. Os recursos direcionados para a “Área de Maior Necessidade” fazem com que LCIF posso apoiar qualquer programa dentro das quatro áreas gerais. Os doadores são incentivados a considerarem esta possibilidade quando fizerem suas doações. Restrições além das cinco áreas especiais serão honradas por LCIF, mas não serão elegíveis ao crédito para o título de MJF ou de PMJF. Por exemplo, uma doação que seja restrita a uma catástrofe específica, como um terremoto ou tornado em determinada região, não será elegível ao crédito para o título de MJF ou de PMJF. Você sabia... • Os distritos, clubes e indivíduos podem fazer doações à LCIF através do Programa de Companheiro de Melvin Jones, mas apenas uma pessoa poderá receber o reconhecimento. As solicitações ao Título de MJF que estejam usando doações coletivas de doadores múltiplos devem estar acompanhadas de um consentimento por escrito de todos os doadores indicando que a doação deverá ser feita ao Título de MJF para o indivíduo especificado no formulário de solicitação. • Os Títulos de Companheiro de Melvin Jones podem ser oferecidos em homenagem ou em memória de determinado indivíduo. • Os Títulos de Companheiros de Melvin Jones não precisam ser pagos integralmente. Parcelas mínimas de US$100 à LCIF podem ser pagas durante um período de cinco anos, em um total de US$1.000, quando então a solicitação ao título de MJF será completada. • Preencha o formulário de solicitação no verso ou faça o download pelo site www.lcif.org enviando-o junto com o pagamento. Caso o pagamento já tenha sido creditado para LCIF, você poderá enviar o formulário de solicitação ao título de MJF online, na seção Maneiras de Doar, no site www.lcif.org.