MICROBIOLOGIA amigos, não sei se esta certo, mais é oque eu
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MICROBIOLOGIA amigos, não sei se esta certo, mais é oque eu colocaria na prova, mais já aviso que estudei bem pouco, ehhehe Oque copiei da coletanea, eu consultei nas aulas. abraco bill III Prova 2008 1 - Um paciente irá ser submetido a cirurgia de redução gástrica e deverá receber o preparo pré-operatório com antibióticos. Qual o melhor antibiótico a ser utilizado? a) Bactericida ou bacteriostático? b) Amplo ou pequeno espectro? Justifique. EU chutaria bacteriostatico de pequeno espectro, já que nao quero destruir nenhuma bacteria que já esta lá, e muito menos causar resistencia e piorar o quedro. 2 - Cite pelo menos q fatores que deverão ser considerados na escolha do antibiótico para o tratamento das infecções, observando-se as características dos: a) Paciente: Hospedeiro: • sistema imune intacto • vascularização e drenagem b) Microorganismo: Microrganismo: • único e vital alvo (proteína específica ou ácido nucleico) • suscetível em baixas concentrações • suficientemente diferente do hospedeiro para minimizar os efeitos colaterais c) Antimicrobiano: Agente antibacteriano: • habilidade de penetrar na bactéria e atingir seu alvo • capacidade de estarem concentrações adequadas no tecido infectado • microrganismos intracelulares apresentam uma dificuldade maior em seu tratamento devido a má difusão dos antimicrobianos nas células dos mamíferos 4 - Qual a diferença entre os termos “microbiota normal” e “portador”? Microbiota são organismos que habitam pele e mucosa de pessoas sadia, sem causar nenhuma doença em condições normais, ainda causam beneficios ao hospedeiro.caracterizando uma relação de mutualismo. Já o portador é um hospedeiro que carrega um patogeno, que nao traz beneficios, e normalmente causa-lhe doenças, podendo tambem ser assintomatico, mais caratcterizando um relaçao de parasitismo ou no maximo de comensalismo, sem beneficios aos hospedeiro, e mais comum causando maleficios. 5 - Qual o papel da microbiota normal na manutenção da saúde e na promoção de doenças? A microbiota é essencial ao ser humano, já que protege de outros invasores( competindo com alimento, produzindo substancia), estimula o sistema imune, aumen tando a resposta a patogenos, e alem disso produz substancia essenciais como vitamina K e D. Porem os atendimentos medicos por infeccao são maiores por agentes da microbiota normal, oque indica que qualquer alteração imune, esse organismo pode se tornar malefico, e vir a contaminar.Isso pode acontecer por uma lesao da barreira imune, como um corte, ou pelo fato de uma imunodeficiencia grave, como a AIDS. 6 - Descreva a evolução e causas da resistência dos Staphylococcus aureus em relação aos beta-lactâmicos e a vancomicina. A S.aureus iniciou com resistencia a β-lactamicos, por cepas que produziam β-lactamase, entao o uso de penicilinas nao era mais eficiente, entao iniciou o uso de oxacilina, porem novas cepas resistentes foram encontradas, as quais tinham o gen mecA, sintetizando PBP 2ª, com isso a bacteria era resistente a esse antibiotico. Posteriormente essa bacteria apresenta cepas intermediaria a Vancomicina e posteriormente cepas resistente, criando a VRSA, s.aureus resistente a vancomicina. (falto um pouco aqui eu sei, mais nao sei a resposta, auhaua) 7 - Relacione as ferramentas do diagnóstico laboratorial da dengue de acordo com o período de aparecimento dos sintomas. ???????????????????? não foi dado em aula 8 - Cite 3 mecanismos freqüentes de aquisição de resistência. 1. FALTA DE RECEPTOR 2.IMPERMEABILIDADE AO ANTIMICROBIANO 3.MODIFICAÇÃO DO ANTIMICROBIANO PARA FORMA INATIVA (β-lactamase) 4.MODIFICAÇÃO DO ALVO DO ANTIMICROBIANO 5.ALTERAÇÃO DE VIA METABÓLICA 6.BOMBEAMENTO PARA FORA DE UM ANTIMICROBIANO QUE ESTÁ ENTRANDO NA CÉLULA 9 - Explique como atualmente vem ocorrendo no Brasil a transmissão de febre amarela silvestre e urbana. A transmissão por intermédio de mosquitos do gênero (principalmente) Haemagogus. O ciclo do vírus em áreas silvestres é mantido através da infecção de macacos e da transmissão transovariana no próprio mosquito. Uma vez infectada, a pessoa pode, ao retornar, servir como fonte de infecção para o Aëdes aegypti, que então pode iniciar a transmissão da febre amarela em área urbana. Uma pessoa pode ser fonte de infecção para o mosquito desde imediatamente antes de surgirem os sintomas até o quinto dia da infecção. O Aëdes aegypti torna-se capaz de transmitir o vírus da febre amarela 9 a 12 dias após ter picado uma pessoa infectada. No Brasil, a transmissão da febre amarela em áreas urbanas não ocorre desde 1942. 10 - Explique o diagnóstico laboratorial de infecção do trato urinário considerando coleta, transporte e interpretação dos resultados obtidos no processamento da amostra de urina. JI ou saco coletor: maior ou igual a 10⁵ U.F.C./ml é ITU entre 10⁴ e 10³ SUSPEITA Sonda Vesical: se tiver mais que 10³U.F.C/ml ( no slide esta igual, acho que é mais que isso) Punção Supra Pubica: qualque quantidade é infecção III Prova 2005 1) Critérios laboratoriais para diagnóstico de ITU. Cite 2 agentes na infecção de diabéticos. JI ou saco coletor: maior ou igual a 10⁵ U.F.C./ml é ITU entre 10⁴ e 10³ SUSPEITA Sonda Vesical: se tiver mais que 10³U.F.C/ml ( no slide esta igual, acho que é mais que isso) Punção Supra Pubica: qualque quantidade é infecção 2 agentes: Enterobacterias, BGNF, S. Coagulase, Candida spp ( nao sei especifico pra diabetes) 2) Conceitos de eubacteriose. Google: Sua pesquisa - eubacteriose - não encontrou nenhum documento correspondente. 5) Qual os mecanismos de ação dos antibióticos. Um antibiotico é qualquer substancia produzida que iniba o crescimento de outros organismos.Os antimicrobianos são substancias usadas contra bacteria e podem agir de diversas maneiras, sendo divididas pelo local de ação: Parede Celular : inibem a sintese da parede celular ( β-Lactamicos, Vancomicina) Sintese Proteica: inibem o processo de tradução da bacteria (aminoglicosideos, glicopeptideos, tetraciclina , macrolideos, clorafenicol, lincosamina, etc) Destroem a estrutura do DNA da bacteria: quinolonas Interferem no metabolismo do acido folico: sulfonamidas Atuam na membrana celular: polimixinas Vae toma no cú essa questão, acho que é isso. 6) Quais são as vias de transmissão virais. Inalação Fecal-oral Inoculação Sexual Transplante 7) Descreva: Ciclos líticos e lisogênicos. No ciclo lítico, o DNA viral, já no interior da bactéria, interrompe as funções normais da célula hospedeira e passa a comandar o seu metabolismo. Os genes do bacteriófago são transcritos em moléculas de RNA e traduzidos em proteínas virais. Isso ocorre porque as enzimas de transcrição e tradução da bactéria não distinguem os genes do invasor de seus próprios genes. As primeiras proteínas virais que se formam são enzimas capazes de multiplicar o DNA viral ou inibir o funcionamento do cromossomo bacteriano. O passo seguinte é a produção das proteínas que constituirão as cabeças e caudas dos novos vírus, para depois se agregarem ao DNA, formando vírus completos. Cerca de 30 minutos após a entrada de um único fago invasor na célula bacteriana, cerca de 200 novos bacteriófagos são produzidos. Nesse momento inicia-se a lise, ou seja, a ruptura da célula bacteriana, e os novos bacteriófagos são libertados, podendo infectar outras bactérias e iniciar outro ciclo. Em vírus humanos e de animais, a produção maciça de vírus provoca um esgotamento da célula, favorecendo a lise celular. A célula produz grande quantidade de vírus e fica sem poder compor suas próprias estruturas. Os vírus que apresentam o ciclo lítico são chamados de virulentos ou vírus líticos. No ciclo lisogênico, o DNA viral penetra na célula da bactéria e se incorpora ao DNA bacteriano, não interferindo no metabolismo da célula hospedeira. Essas bactérias são denominadas lisogênicas e esses vírus são denominados temperados ou não-virulentos. Nesses casos, a bactéria se reproduz normalmente e, a cada divisão da célula bacteriana, o DNA viral vai sendo transmitido às novas bactérias, sem se manifestar. De acordo com determinadas condições, naturais ou artificias (como radiações ultravioleta, raios X ou certos agentes químicos), o DNA do fago separa-se do DNA bacteriano e inicia-se o ciclo lítico. 8) Diferencie: contaminação, colonização e infecção. (CHUTE): Contaminação é o fato de estar presente microorganismos, colonização é quando eles se reproduzem nesse ambiente que estao presente, e infeccão é quando trazem uma doença a esse hospedeiro. 3) Cite 4 diferenças entre vírus e bactéria. Material Nuclear Genético Dependência celular p/ reprodução Metabolismo Ribossomos Vírus RNA ou DNA Dependente Bactéria DNA apenas Independente Inerte Ausentes Ativo Presentes 4) Explique as indicações ao uso associado de antimicrobianos. • Infecções graves • Prevenção à resistência de microrganismos • seleção e/ou indução • infecção mista • sinergismo em outras situações • outros germes mutirresistentes • Seleção de cepas resistentes no hospital 5) Cite os fatores relacionados aos antimicrobianos e ao hospedeiro na terapia antibiótica. Idem questão 2 de 2008 6) Relacionar flora normal e cultura quantitativa. Exemplifique 2 tipos de cultura quantitativa e sua interpretação. A maioria dos atendimentos por contaminação são por bacterias da microbiota normal do organismo que acabam se tornando patogenos por diminuição da imunidade, podendo ser a quebra da barreira, como lesão da pele, ou ate um imunodeficiencia grave como HIV, com isso a microbiota que normalmente nao causa dano e sim beneficios, se tornam patogenos aproveitadores, proliferam e causam doenças. Por isso a cultura quantitativa diferencia uma flora normal de uma patologia oportunista. Alguns exames quantitativos são Etest, diluição em agar, ou diluição em caldo, microdiluição, entre outros. 7) Diagnostico sorológico da hepatite B. Diagnostico sorológico da hepatite B. O diagnóstico dos casos agudos de hepatite se baseia na identificação dos antígenos da partícula viral. Devemos pesquisar: Antígenos HbsAg – é antígeno de superfície que sinaliza síntese de partícula viral. É o primeiro antígeno a aparecer na doença. Indica infecção aguda. HbcAg – antígeno associado ao cerne da partícula viral.. HbeAg – antígeno associado ao cerne da partícula viral. Sinaliza a multiplicação do genoma viral, estando associado ao poder infectante do vírus. Anticorpos anti - HbeAg – sinaliza o fim da replicação viral. Não está mais na fase aguda. anti-HbsAg – Sinaliza a cura da doença ou pode aparecem em indivíduos que não tiveram a doença mais sofreram imunização. anti-HbcAg - anticorpo contra o HbcAg. Sinaliza a cura da doença ou pode aparecem em indivíduos que não tiveram a doença mais sofreram imunização. HBsAg HBeAg Anti-HBc (IgM) Anti-HBc (Total) Anti-Hbe Anti-HBs Interpretação + + + + - - Hepatite B aguda (fase inicial) + - + + + - Hepatite B aguda (fase tardia) + + - + - - Hepatite crônica pelo VHB + - - + + - Hepatite crônica pelo VHB (muta - - - + +/- - Janela Imunológica - - + + +/- - Hepatite B aguda - - - + +/- + Hepatite B pregressa (imune) - - - - - + Vacinação prévia - - - + - - VHB pregressa ou falso + 10) Importância dos adenovirus em infecções oculares. (nao achei, copiei da coletanea) O adenovirus pode multiplicar-se na conjuntiva. As infecções oculares podem ser parte das síndromes respiratórias, quando normalmente não deixam seqüelas, ou podem ocorrer na forma de serotoconjuntivite epidêmica, doença altamente contagiosa, caracterizada por conjuntivite aguda que pode deixar opacidade subepiteliais na córnea por até dois anos. 11) Quadros associados a família herpesviridae. HSV1 - herpes labial HSV2- Herpes genita VZV – Varicela Zoster, herpes zoster e varicela EBV (epsten barr) - mononucleose CMV – Citomegalovírus HHV6 (herpes virus linfotropico) – exantema subito HHV7 (herpes virus humano) - exantema subito HHV8- sarcoma de kaposi
