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R. Periodontia - Junho 2008 - Volume 18 - Número 02
UTILIZAÇÃO DE PRODUTOS E PRÁTICAS DE HIGIENE
BUCAL DE ACADÊMICOS DE UM CURSO DE
ODONTOLOGIA
Use of products and practices of oral hygiene of dental students of a Dental School
Fábio Luiz Mialhe1; Fabíola Cavalcanti Frank2 ; Pollyana Zution2 ; Pricila Raquel Balbinot Policeno2
RESUMO
O objetivo do presente estudo foi avaliar utilização de
produtos e práticas de higiene bucal dos acadêmicos do
curso de Odontologia da Universidade Estadual do Oeste
do Paraná (Unioeste). O instrumento de coleta de dados
foi um questionário estruturado aplicado a todos os acadêmicos do 1º ao 5º ano do curso. Obteve-se uma taxa de
resposta de 86%. Observou-se que a marca Oral B era a
mais utilizada pelos acadêmicos (40,5%), sendo que a maioria (50,6%) afirmou utilizar o critério qualidade para adquirir uma escova de dentes e 27,9%, o critério preço. Em
relação às práticas de higienização, 52,3% dos entrevistados afirmaram escovar os dentes quatro vezes ao dia e
46,4% utilizavam o fio dental uma vez ao dia, apesar de
14,5% atestarem dificuldades em sua utilização. Concluiuse que a maioria dos acadêmicos apresenta bons hábitos
de higienização, o que pode facilitar sua ação como
multiplicadores destas práticas de saúde na população.
UNITERMOS: Higiene oral, escova de dentes, estudantes de odontologia. R Periodontia 2008; 18:60-65.
1
Doutor em Cariologia FOP/Unicamp
2
Acadêmicas do curso de Odontologia da Unioeste, PR
Recebimento:07/03/08 - Correção:25/04/08 - Aceite:16/05/08
INTRODUÇÃO
O biofilme bacteriano, associado a fatores
determinantes e modificadores, é considerado o
principal fator etiológico da cárie dentária e doenças
periodontais (LÖE et al, 1965, LOESCHE, 1986,
KORNMAN & LOE, 1993). Desta forma, a remoção
regular do biofilme supragengival por meio de
instrumentos e produtos apropriados é requisito
essencial para a manutenção da saúde bucal.
O mercado nacional apresenta várias marcas e
produtos para a higiene bucal e, muitas vezes, as
tendências de consumo são motivadas por
orientações dos profissionais que atuam na área
(ESTEVES et al, 2001, MILANEZI, 2003). Estes, por
sua vez, adquirem grande par te de seus
conhecimentos, hábitos e bases científicas relativas
à saúde bucal durante a graduação (ANDRADE,
2004).
ESTEVES et al (2002) avaliaram alunos
ingressantes do curso de ciências odontológicas da
Unimar, SP, nos anos de 1997 e 1998, em relação
aos conhecimentos, atitudes e práticas de
higienização dos dentes. Verificou-se que não existiu
consenso entre os alunos participantes quanto a uma
marca de escova dentária, sendo bastante
diversificadas suas preferências. O tempo de
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utilização das escovas dentárias variou de 1 até mais de
6 meses, contudo, a maioria, informou que as utilizava
por até 3 meses, sendo a freqüência diária bastante
diversificada.
ANDRADE et al (2004) pesquisaram os hábitos e atitudes
dos alunos do 1° ao 9° período do curso de Odontologia da
Universidade Federal do Espírito Santo. Os resultados
demonstraram que 40,4% escovavam seus dentes quatro
vezes ao dia, 94,2% utilizavam fio dental pelo menos uma
vez ao dia e 22,9% dos alunos afirmaram haver uma melhoria
de seus hábitos em relação à higiene bucal após ingresso no
curso.
Apesar de estarem dentro do meio acadêmico,
recebendo informações importantes para sua formação, são
poucos os estudos avaliando quais os produtos e
instrumentos de higiene bucal, preferências de aquisição e
hábitos de higienização dos acadêmicos dos cursos de
Odontologia. Visto que eles serão os futuros profissionais
de saúde bucal, educando e orientando seus pacientes, é
importante conhecer esta realidade.
Desta forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar o
uso de produtos e práticas de higiene bucal dos acadêmicos
do curso de Odontologia da Universidade Estadual do Oeste
do Paraná (Unioeste).
MATERIAL E MÉTODOS
O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Unioeste,
protocolo n. 014613/2005. Os pesquisadores aplicaram um
questionário de múltipla escolha contendo dez questões
sobre utilização e preferência de produtos de higiene bucal,
aos acadêmicos do 1º ao 5º período do curso de Odontologia
da Unioeste, PR.
Gráfico 1
MARCAS DAS ESCOVAS DENTAIS UTILIZADAS PELOS ACADÊMICOS
Os questionários foram aplicados antes do início ou
então, no final das aulas teórico-práticas, a fim de não
atrapalhar o andamento das atividades acadêmicas, por dois
pesquisadores. Antes da aplicação dos mesmos, houve uma
explanação aos acadêmicos sobre os objetivos e metodologia
do estudo. Aqueles que aceitaram participar da pesquisa
assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido.
O questionário continha questões referentes à freqüência
de utilização, tempo de aquisição, preferência quanto a
marcas e critérios utilizados pelo acadêmico para adquirir
cremes dentais, fio/fita dental e escova de dentes.
Os dados foram tabulados em planilha excel e analisados
por estatística descritiva.
RESULTADOS
O índice de retorno dos questionários foi de 86,1%, ou
seja, dos 201 acadêmicos do curso de Odontologia da
Unioeste do 1º ao 5º período, 173 devolveram os
questionários devidamente preenchidos.
Os resultados revelaram que, em relação à marca da
escova dental utilizada pelos acadêmicos, 40,5% utilizavam
a escova dental da marca Oral B enquanto 15,5% utilizavam
da marca Colgate e 14,5% da marca Condor, como
apresentado no gráfico 1.
Poucos acadêmicos (16,3%) afirmaram utilizar a marca
da escova como critério importante para a aquisição deste
instrumento. A maioria (50,6%) afirmou utilizar o critério
qualidade para adquirir uma escova de dentes e 27,9% o
critério preço.
Em relação ao tempo de aquisição da escova, observouse que a maioria (67,6%) afirmou ter adquirido a escova de
dentes há 2 meses enquanto 11% há um mês e 21,4% há 3
meses ou mais, dados estes expressos na tabela 1.
Quanto ao estadoQuanto ao atual estado das cerdas
de suas escovas dentais, apenas uma pequena parcela dos
Tabela 1
TEMPO DE AQUISIÇÃO DAS ESCOVAS DENTAIS PELOS ACADÊMICOS
Tempo de aquisição
Acadêmicos
n
%
1 mês
19
11
2 meses
117
67,6
3 meses
31
17,9
4 meses
1
0,6
5 meses
5
2,9
6 meses ou mais
0
0
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Gráfico 2
Tabela 2
TÉCNICAS DE ESCOVAÇÃO UTILIZADAS PELOS ACADÊMICOS
TEMPO DE AQUISIÇÃO DAS ESCOVAS DENTAIS PELOS ACADÊMICOS
Dificuldades
na utilização?
estudantes (2,9%) atestou que elas apresentavam curvadas
e com tufos separados, indicando que as mesmas deveriam
ser trocadas.
Questionados sobre a freqüência de escovação, mais da
metade dos entrevistados (52,3%) afirmou escovar os dentes
quatro vezes ao dia, enquanto 46,5% declarou escovar três
vezes ao dia. Sobre a técnica utilizada para a escovação,
quase metade dos entrevistados afirmou utilizar a associação
de técnicas, como pode ser observado no gráfico 2.
As marcas de dentifrício mais usadas pelos alunos foram
Close-Up (34,1%), Colgate (30,7%) e Sorriso (17,9%), como
apresentado no Gráfico 3.
A quantidade de dentifrício que utilizam na cabeça da
escova também foi questionada. Cerca de 46,2% dos
entrevistados afirmaram colocar até a metade do
comprimento da escova enquanto 26% dos entrevistados
afirmaram colocar dentifrício em toda a extensão longitudinal
da cabeça da escova e 27,7% coloca até um terço da sua
extensão.
Em relação ao uso de fio/fita dental, 97,1% dos
acadêmicos afirmaram utilizar o fio dental e, sobre a
freqüência, 46,4% fazia uso uma vez ao dia, 35,1% duas
vezes ao dia, 13,1% três vezes ao dia e 5,4% quatro vezes
Gráfico 3
DISTRIBUIÇÃO DA AMOSTRA SEGUNDO AS MARCAS DE DENTIFRÍCIOS
CONSUMIDAS PELOS ACADÊMICOS
Ano de graduação
1
2
3
4
5
n
%
Sim
6
4
6
3
6
25
14,5
Não
32
30
29
30
27
148
85,5
ou mais. Apenas 2,3% dos pesquisados afirmaram não utilizar
o fio dental, justificando que não achavam necessário, sendo
que esses acadêmicos pertenciam ao 1º período.
Dentre os respondentes, 76% atestaram utilizar o fio/
fita dental com a finalidade de reforçar a escovação, ou seja,
retirar a placa bacteriana interproximal, enquanto 26,3%
utilizam para retirar alguma coisa entre os dentes e os outros,
por indicação do dentista. Cerca de 85,5% dos respondentes
não achavam difícil a utilização desse método de limpeza
interproximal enquanto 14,5% achavam difícil.
Sobre a preferência por fio ou fita dental, 80,8% preferiam
utilizar o fio dental enquanto que 19,2% preferiam a fita
dental.
DISCUSSÃO
O presente estudo avaliou a utilização de produtos e
práticas de higiene bucal dos acadêmicos de um curso de
Odontologia. Observou-se que a maioria da amostra (40,5%)
utilizava escovas dentais da marca Oral B. Este dado é
próximo ao verificado por ESTEVES et al (2002) que também
verificaram que a marca de escova mais utilizada pelos
acadêmicos era a Oral-B, perfazendo 31,1% da preferência
da amostra avaliada.
Apesar de não ser levantado por esta pesquisa as fontes
de recomendação do uso deste produto, sabe-se que o apelo
publicitário desta marca é bem forte nos dias atuais e,
inclusive, seu slogan comercial é “a marca mais recomendada
pelos dentistas”, o qual pode ter exercido algum tipo de
influência sobre a preferência dos acadêmicos. Em outras
épocas, quando o apelo comercial não era tão forte, a
preferência era diferente, como se observa pelo estudo de
DIB & BARROS (1990), onde a escova Oral-B alcançava o 4º
lugar de utilização e a escova Johnson´s era a mais utilizada
pela população de acadêmicos avaliada.
Independente da marca da escova, a recomendação mais
geral é que se utilize uma escova de cerdas macias e tamanho
ativo da cabeça compatível com o tamanho da cavidade
bucal do indivíduo, a fim de que as cerdas consigam remover
o biofilme de todas as superfícies dentais livres e
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oclusais (LASCALA, 1997).
Ainda, segundo PERRY (2004), as pesquisas até agora
realizadas não demonstraram diferenças significativas entre
escovas de diferentes tipos e desenhos nos índices
de gengivite e sangramento, mensurações estas,
consideradas as mais importantes para se avaliar clinicamente
a melhora de saúde gengival. Portanto, parece ser adequado
seguir os conselhos de LASCALA (1997) de que o profissional
deveria prescrever a escova mais adequada às condições
bucais e habilidade do paciente baseando-se, para tanto,
em suas observações clínicas, procurando não submeter esta
escolha às suas predileções próprias, baseadas em fatores
subjetivos.
Com relação aos critérios adotados para aquisição da
escova, observou-se que a maioria (50,6%) utilizou o critério
qualidade. Este fato é positivo, pois indica que os acadêmicos
estão preocupados em adquirir bons produtos para sua saúde
bucal. Entretanto, é lícito ressaltar que as condições
socioeconômicas dos indivíduos podem influenciar esta
característica. No estudo de LOPES & NASCIMENTO (1993),
com uma amostra com maioria de pessoas provenientes da
periferia e com renda familiar inferior a um salário mínimo, os
autores verificaram que as pessoas escolhiam suas escovas
dentais pelo preço. Portanto, verifica-se que o nível
socioeconômico da população pode influenciar o acesso e
os critérios utilizados para aquisição de produtos de
higienização bucal. No caso dos acadêmicos de Odontologia,
observa-se que a grande maioria provém de famílias de
classe média e média-alta (LOFFREDO et al, 2004, MARTINEZ
et al, 2004). Assim sendo, é importante que os futuros
profissionais levem em consideração este aspecto quando
recomendarem produtos de higiene bucal aos pacientes
atendidos por eles.
Em relação ao tempo de aquisição da escova, a maioria,
ou seja, 67,6% afirmou ter adquirido a escova de dentes há
2-3 meses e apenas 2,9% da amostra declarou que a maioria
dos tufos está separada. Alguns autores atestam que o
estado de uso da escova não pode ser considerado crítico
para assegurar um ótimo controle de placa (DALY et al, 1996,
TAN & DALY, 2002). Outros autores consideram que as
escovas devem ser descartadas dentro de 2-3 meses devido
ao grau de contaminação de microrganismos adquiridos
durante seu uso (PETRY, 2004; MIALHE et al, 2007).
Cerca de 99,8% dos entrevistados afirmaram escovar
seus dentes pelo menos três vezes ao dia, corroborando
achados de outros estudos (SILVA-NETO et al, 1990,
ANDRADE et al, 2004). Apesar deste dado ser positivo, não
se pode confundir quantidade com qualidade da escovação.
Este dado isolado, portanto, deve ser avaliado com cautela
em relação à qualidade do controle de placa pelos
acadêmicos. No que diz respeito à técnica de escovação
utilizada, não houve consenso e 46% dos entrevistados
afirmaram utilizar associação de técnicas. Segundo LASCALA
(1997), nenhuma técnica, até o momento demostrou, ser
superior a outra. Mais importante que a seleção de um
determinado método é a disposição e, até certo ponto, a
capacidade do próprio paciente em remover o biofilme de
seus dentes de maneira adequada.
As marcas de dentifrício mais utilizadas pelos alunos
foram Close-Up (34,1%), Colgate (30,7%) e Sorriso (17,9%).
Independente da marca do produto, o importante é que a
maioria deles no Brasil apresenta baixo potencial abrasivo e
flúor em sua composição, servindo como agentes preventivos
da cárie dentária (CURY, 1996, DUARTE & CURY, 1999)
Verificou-se que cerca de 1/3 dos acadêmicos afirmou
colocar dentifrício em toda a extensão longitudinal da cabeça
da escova, conduta esta não considerada adequada.
Segundo CARVALHO et al (1987), uma quantidade excessiva
de dentifrício na escova, dificulta a escovação, principalmente
pela formação exagerada de espuma.
Em relação ao uso de fio/fita dental, 97,1% dos
acadêmicos afirmaram utilizar o fio dental e, em relação a
freqüência de utilização, 46,4% utilizam pelo menos uma
vez ao dia. Com base nos dados coletados, infere-se que o
hábito de utilizar o fio dental foi incorporado pelos
acadêmicos, o que é muito positivo. Um dado interessante
foi o fato de que cerca de 15% dos acadêmicos,
independente do ano que estavam cursando, afirmaram
encontrar dificuldades no uso deste instrumento de limpeza.
Este dado é relevante, pois os mesmos podem ter dificuldades
futuras em ensinar o manejo deste instrumento de limpeza
do biofilme interproximal aos seus futuros pacientes.
CONCLUSÃO
Concluiu-se que a maioria dos acadêmicos apresentou
bons hábitos de higienização, fato este que pode colaborar
para os mesmos atuarem como multiplicadores destas
práticas de saúde na população.
ABSTRACT
The objective of the present study was to evaluate the
use of products and practices of oral hygiene of dental
students studying at Unioeste Dental School. The instrument
used to collect the data was a questionnaire applied to all
dental students of the course. A rate of answer of 86% was
obtained. It was observed that the Oral B mark was the most
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used by the dental students (40.5%), and most of them
(50.6%) affirmed to use the criterion of quality and 27.9%
the criterion price to acquire a toothbrush. In relation to the
higienization practices, 52.3% of the interviewees affirmed
to brush their teeth four times a day and 46.4% use once
daily a day the dental floss, in spite of 14.5% of them attest
difficulties in their use. In conclusion, most of the dental
students present good oral hygiene habits and this fact can
be a positive factor to facilitate their action as multipliers of
these practices of health in the population.
UNITERMS: Oral hygiene, toothbrush, dental students
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