Estado do Ceará Secretaria da Saúde Coordenadoria de Políticas em Saúde Núcleo de Epidemiologia . Informe Epidemiológico Influenza Pandemia de Influenza Fatos recentes vêm alertando o mundo para a ameaça da ocorrência de uma nova pandemia de influenza. No último século, ocorreram três A vigilância para o vírus da Influenza 1918 – 19; “ Gripe Asiática” em 1957-58 e a “Gripe de Hong Kong” em 1968-69). O pior cenário, o da gripe Espanhola, provocou em torno de 20 a 40 milhões de óbitos no mundo. Do ponto de vista epidemiológico, as epidemias e pandemias de influenza estão associadas às modificações na da sociedade que favorecem a disseminação de uma nova cepa. O vírus da influenza aviária, altamente patogênico 1/2 O objetivo principal do Plano é orientar as ações e atividades necessárias para impedir, ou no mínimo retardar a introdução da cepa pandêmica no Brasil e, minimizar o impacto na saúde da população. pandemias de influenza (“Gripe Espanhola” em estrutura Março.2006 No ano de 2000, o Ministério da Saúde iniciou a implantação de um Sistema de Vigilância da Influenza em âmbito nacional, com objetivo de monitorizar as cepas dos vírus da influenza que circulam nas regiões brasileiras e, ainda, responder a situações inusitadas, avaliar o impacto da vacinação contra a doença, acompanhar a tendência da morbidade e da mortalidade associadas à doença e, produzir e disseminar informações epidemiológicas. H5N e transmitido diretamente de aves para seres humanos. Esses episódios tiveram inicío em alguns países do Sudeste Asiático, desde o fim do ano de Utiliza-se uma estratégia de vigilância sentinela para a doença respiratória aguda ou síndrome gripal, baseada numa rede de unidades de saúde 2003, onde a população, por aspectos culturais e e de laboratórios de diagnóstico. A definição de comerciais, tem uma grande interação com aves. síndrome gripal, adotada no Brasil é: “ Indivíduo Os dados mais recentes revelam a ocorrência de com doença respiratória aguda com duração cerca de 180 casos de gripe aviária em humanos, máxima de cinco dias, apresentando febre e dos quais 103 evoluíram para óbito. O vírus H5N1 tosse ou dor de garganta, na ausência de ainda não se transmite diretamente de pessoa a outros diagnósticos”. As unidades sentinelas pessoa. têm como responsabilidade: • Esses casos estão distribuídos no continente Asiático, Africano e Europeu. No Brasil, o Ministério coletar e enviar espécimes clínicos ao laboratório de referência para processamento e análise; • informar semanalmente, a proporção de casos da Saúde, recomenda que todos os estados de síndrome gripal em relação ao total de brasileiros, estejam em alerta e devem elaborar seu atendimentos Plano Estadual para o enfrentamento de uma distribuídos por faixa etária. clínicos ocorridos na unidade, possível pandemia de influenza. Núcleo de Epidemiologia - SESA/CE - Av. Almirante Barroso, 600 - Praia de Iracema CEP: 60.060-440 - Fone: (0xx85) 3101 5214 - Fax: (0xx85) 3101 5197 - e-mail: [email protected] 2/2 No Estado do Ceará, as unidades sentinelas que fazem a vigilância da influenza são o Hospital Infantil Albert Sabin e a Unidade Básica de Saúde Irmã Hercília. O Sistema de Vigilância da Influenza prevê também a detecção, a notificação, a investigação e o controle de surtos independente da rede sentinela, em consonância com as normas atuais sobre a notificação de doenças transmissíveis no País. Prevê também a análise rotineira de dados epidemiológicos sobre internações e óbitos por influenza e causas associadas, o que possibilita a A vigilância frente a uma pandemia de Influenza Aviária no Estado do Ceará O Núcleo de Epidemiologia da Secretaria da Saúde do Estado vem coordenando um grupo técnico de trabalho para elaboração do plano de enfrentamento de uma possível pandemia de influenza aviária desde janeiro deste ano, integrado com o município de Fortaleza. Este grupo é composto por representantes das seguintes áreas: •Vigilância Epidemiológica • Imunização observação do padrão de ocorrência da gripe em • Laboratório regiões com aspectos climáticos distintos. • Atenção Primária da Saúde • Atenção Secundária e Terciária/média e alta complexidade Situação Epidemiológica da Influenza • Núcleo de Endemias • Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento - Mapa No Brasil, no período de 2000 a 2005, a proporção • Defesa Cívil de atendimento por síndrome gripal nas unidades • Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Anvisa sentinela variou de 5% a 25% por semana • Vigilância Sanitária epidemiológica. Os principais vírus respiratórios identificados neste período foram: Influenza A, Vírus Respiratório Sincicial, Adenovírus, Parainfluenza 1 e Influenza B. Dentre os tipos de • Assessoria de Comunicação. • Agência de Defesa Agropecuária - ADAGRI As reuniões do grupo técnico estão sendo realizadas semanalmente, às 2ª feiras. vírus influenza detectados, a maior, prevalência foi • O grupo encontra-se mobilizado na elaboração do de cepas A (H3N2) e Influenza B, semelhante ao Plano Estadual. • padrão internacional de circulação. No Ceará das 120 amostras de secreções As vacinas disponíveis atualmente para a influenza não protegem contra a doença causada pela influenza H5N1 em humanos. nasofaríngeas coletadas, em 33 (27,5%) houve • identificação de vírus: 5 (15,1%) positivas para trabalhando em conjunto com a Rede de Vigilância influenza, sendo 4 influenza A e 1 influenza B. Global da Influenza para desenvolver um protótipo Outros vírus: 10 (30,3%) Vírus Respiratório de uma vacina contra a cepa da influenza A/ H5N1, Sincicial, 17 (51,5%) parainfluenza e 1 (3,0%) como preparação para a produção ampliada de Adenovírus. A Organização Mundial de Saúde (OMS) está vacina para humanos, caso esta cepa origine uma nova pandemia. ALERTA: • A vigilância da influenza deve ser contínua e sistemática nas unidades básicas de saúde, nas unidades de pronto atendimento-emergência. • Pessoas que tenham tido contato com aves infectadas ou que procedam do continente Asiático, Europeu e Africano e apresente sintomas de gripe procure um serviço de saúde. Núcleo de Epidemiologia - SESA/CE - Av. Almirante Barroso, 600 - Praia de Iracema CEP: 60.060-440 - Fone: (0xx85) 3101 5214 - Fax: (0xx85) 3101 5197 - e-mail: [email protected]