IMPRESSO www.sobape.com.br Nº 49 | JULHO | AGOSTO | SETEMBRO 2009 Está prevista para 2010 a inauguração do Hospital Estadual da Criança, em construção no município de Feira de Santana. A unidade representa um investimento de R$28 milhões, provenientes de recursos dos governos estadual e federal, e vai desafogar o atendimento pediátrico na capital baiana. Página 5. Sobaby funciona em prédio anexo ao Martagão Gesteira Encerramento da Semana de Amamentação gera discussões sobre licença-maternidade de 6 meses Talento Além da Pediatria SBP/Paulo Macedo Salvador sediou a solenidade de encerramento da 18ª Semana Mundial da Amamentação (Smam) no Brasil. O evento motivou novas discussões pela adoção da licençamaternidade de seis meses. O ministro da Saúde, José Gomes Temporão, esteve presente juntamente com o governador Jaques Wagner e os presidentes da SOBAPE e da SBP, Fernando Barreiro e Dioclécio Campos Jr., além dos secretários municipal e estadual de Saúde, entre outras autoridades. Página 4. Feira de Santana terá Hospital da Criança Pediatria e música. A união dessas duas paixões permite à pediatra Ângela Hermida um olhar diferenciado sobre sua profissão. Confira nesta edição como ela descobriu o seu segundo talento. Página 6. Rogério Lima A inauguração da Sobaby Emergência Pediátrica 24 horas, em prédio anexo ao Hospital Martagão Gesteira, no Tororó, abre novas perspectivas de valorização profissional na Bahia, além de ajudar a suprir a carência pelo atendimento pediátrico em Salvador. Entre os meses de maio e junho, duas emergências pediátricas foram fechadas: nos hospitais Evangélico e Salvador. A Sobaby, que começou a funcionar em maio, conta com uma equipe de nove pediatras emergencistas. Página 3. Divulgação/Sobaby Inauguração de nova emergência pediátrica fortalece trabalho dos profissionais Eleições vão renovar diretoria da SOBAPE Mães reforçam importância da amamentação para a saúde do bebê Confira as listas de aprovados no TEP e TEN 2009. Página 6. Estão abertas até o dia 30 de outubro as inscrições para as chapas que vão concorrer à nova diretoria da SOBAPE, que será eleita para o triênio 2010-2013. A eleição e a apuração dos votos serão realizadas no dia 30 de novembro. O edital de convocação foi publicado no jornal CORREIO no dia 15 de setembro de 2009. | Página 2. 7 2 EDITORIAL Presidente Fernando Antonio Castro Barreiro 1º. Vice-presidente Tereza Cristina Martins Vicente Robazzi 2º. Vice-presidente Rosanna Tavares Sousa Freitas Secretário-geral Dolores Fernandez Fernandez 1º. Secretário Delia Cerviño Peleteiro 2º. Secretário Mário Henrique Rodrigues Guimarães 1º. Tesoureiro Ivan Paulo Campos Guerra 2º. Tesoureiro Larissa Nunes Gaudenzi Diretor científico Helita Regina Freitas Cardozo Azevedo Diretor de Defesa Profissional Leuser Americano da Costa Filho Diretor de Patrimônio Hans Walter Ferreira Greve Sede da SOBAPE, na Pituba pediátrico no SUS e pelos planos de saúde respectivamente. Neste último caso, estabelece regras para o famoso retorno e a remuneração das consultas. Como resultado deste processo contínuo e crescente, vemos os pediatras recusarem-se a atender por planos de saúde, estabelecendo o valor mínimo de consulta em R$80, segundo orientação da SBP, movimento que se dissemina por vários estados do Brasil. Percebemos também a recusa em trabalhar em locais sem condições dignas e de segurança, uma luta permanente da SOBAPE. O crescimento da importância institucional de nossas associações é indiscutível. Devemos, portanto, refletir bastante no momento de votar. Não esqueça, participe, vote. Somente através da participação de todos atingiremos os nossos objetivos. Fernando Barreiro Presidente da SOBAPE. Diretora de Marketing e Eventos Regina Terse Trindade Ramos EDITAL DE CONVOCAÇÃO* Conselho Fiscal Maria de Lourdes Santiago Costa Leite Márcia Maria Fonseca Barreto Hélio Santos de Queiroz Filho O presidente da Sociedade Baiana de Pediatria, conforme o Artigo 52 de seu Estatuto, convoca para o Processo Eleitoral para a eleição da nova diretoria para o triênio 2010/2013. Comissão de Sindicância Lara de Araújo Torreão Círia Santana e Sant’Anna Alice Setsuko Okumura Ney Christian Amaral Boa Sorte Órgão Informativo Oficial da Sociedade Baiana de Pediatria (SOBAPE) Edição: Ana Cristina Barreto | DRT/BA 1719 Tiragem: 1.500 exemplares Impressão: P&A Gráfica e Editora Ltda. O conteúdo dos artigos publicados neste informativo é de responsabilidade exclusiva dos autores. A Sociedade Baiana de Pediatria não se responsabiliza pelas opiniões emitidas em textos assinados. CALENDÁRIO ELEITORAL - Prazo para inscrições de chapas Início: 01 de outubro de 2009 Término: 30 de outubro de 2009 - Data da eleição e apuração de votos: 30 de novembro de 2009 Fica nomeada a comissão eleitoral, assim disposta: Presidente: Dolores Fernandez Fernandez Membros: Ney Christian Amaral Boa Sorte Alice Setsuko Okumura Ângela Maria Alves Rodrigues Tatiana Ribeiro Maciel Fernando Antonio Castro Barreiro Presidente da SOBAPE *Edital publicado no jornal CORREIO, no dia 15 de setembro de 2009. Tratamento Dietoterápico da Doença Celíaca A Doença Celíaca (DC) é uma intolerância intestinal permanente ao glúten, que causa uma atrofia parcial ou total da mucosa duodenal e que é revertida com o uso da dieta totalmente isenta dessa substância. O glúten é uma proteína presente em alguns alimentos: trigo, aveia, centeio, cevada e malte. Hoje, sabe-se que o desmame precoce e a introdução muito cedo dos cereais em pessoas predispostas podem levá-las a desenvolver a DC mais cedo (antes dos 3 anos) e de forma mais grave. A ocorrência de diarréia por rotavírus em crianças predispostas também pode desencadear a doença. O diagnóstico da DC é feito através da realização de exames laboratoriais, como os anticorpos anti-transglutaminase Ig A, antiendomisio Ig A e anti-gliadina Ig A, além de biópsia endoscópica de duodeno (que é mandatória para a confirmação da doença). O tratamento baseia-se, essencialmente, na retirada total dos alimentos que contenham o glúten. É importante a realização de uma orientação nutricional adequada para que a substituição desses alimentos seja feita de forma balanceada. Por conta da diarréia e da atrofia vilositária, habitualmente o paciente chega ao consultório com alguma perda ponderal ou até desnutrido e, por esse motivo, devese pensar nas possíveis deficiências de minerais, principalmente o ferro, o cálcio e o zinco, alem das vitaminas como ácido fólico, vitaminas A, D e C e B12. O glúten deverá ser substituído pelo milho (farinha de milho, fubá), arroz (farinha de arroz), batata (farinha de batata), mandioca (farinha de mandioca, polvilho) tapioca, araruta e quinua real. Na maioria das vezes, é necessário suspender os alimentos que contenham lactose nos primeiros meses de tratamento, pois, com a atrofia vilositária, também ocorre a deficiência da lactase. A manipulação caseira dos alimentos deverá tornar-se um hábito, evitando-se as refeições em locais onde possa haver contaminação pelo glúten, como as pizzarias. Nos restaurantes, deve-se ter precaução com o que se consome e, se possível, informar ao chef da cozinha sobre a doença. Alimentos como as batatas podem ser fritos com o mesmo óleo utilizado para a fritura de croquetes ou outro tipo de empanados, podendo, portanto, estar contaminados. Outra ocorrência é a utilização dos mesmos utensílios para as diversas preparações culinárias. Quando for viajar, deve-se tentar contato com pessoas do local de destino para saber onde adquirir os alimentos sem glúten. Em festas de Arquivo pessoal Av. Prof. Magalhães Neto, 1450 Ed. Millenium Empresarial - Sala 208 Pituba - CEP 41810-012 - Salvador-Bahia Tel/fax: (71) 3341-6013 email: [email protected] que terão influência no futuro de nossas entidades pediátricas. As eleições para as diretorias da SOBAPE e da SBP são extremamente importantes. No momento em que a classe pediátrica adquire consciência da sua importância social, nunca vista na história médica deste país, devemos refletir bastante e nos manifestar através do voto. É indiscutível que a aquisição da consciência da importância do pediatra e da Pediatria para a sociedade ocorre devido ao trabalho da SBP e, em nosso caso, da SOBAPE, principalmente nos últimos oito anos. As sociedades de especialidades assumiram uma função sindical antes exclusiva dos sindicatos dos médicos. A SBP é hoje a associação mais participativa institucionalmente no parlamento brasileiro. Propõe leis que beneficiarão crianças e adolescentes e os pediatras. A luta pela inclusão do pediatra na ESF (Estratégia Saúde da Família) colheu frutos. A nossa presença no Nasf (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) amplia a abrangência e diversidade da ESF. O projeto de lei de ampliação da licença-maternidade está consolidado e espalha-se por todo o país mostrando a sua importância para o crescimento e desenvolvimento da criança. Os projetos de lei 227/08 e 228/08 propõem a regulamentação do atendimento Paulo Macedo ste último trimestre do ano de 2009 nos E reserva momentos de reflexão e decisões Kátia Machado Baptista Falcão* aniversário, a criança já deve ir bem alimentada e levar alguns produtos que possa consumir lá. As escolas, na grande maioria, ainda são despreparadas e raras são aquelas que oferecem menus especialmente preparados para crianças celíacas.Os professores devem ser orientados para evitar a “troca” de merendas entre as crianças. O mais importante é a conscientização do paciente e de seus familiares no sentido de conhecerem todos os alimentos permitidos ou não. Sempre deve haver também insistência na leitura do rótulo dos alimentos para que se conheça sua composição. * Dra. Kátia Machado Baptista Falcão é gastropediatra e nutróloga do Hospital Santa Isabel, gastropediatra do Hospital da Cidade e coordenadora médica do Grupo dos Celíacos de Salvador. Acesse nosso site: www.sobape.com.br 6 3 Os dedos que apalpam delicadas barriguinhas na hora da consulta ganham uma nova função. De frente para um teclado, a pediatra e hebeatra Ângela Hermida usa o que aprendeu ainda na infância, com a avó Antonieta, para acalmar pais e crianças que aguardam por atendimento na emergência. Sem dúvida, a música é uma outra paixão e um talento revelado na carreira de 35 anos de dra. Ângela Hermida, amante da pediatria e da música. Depois de estudar piano e acordeom, ela resolveu aprender teclado e, sempre que há uma folguinha, faz uma verdadeira “seresta na emergência”, na recepção do Hospital Unimed, em Lauro de Freitas, onde dá plantão aos domingos, a cada 15 dias, das 7h às 19h. No eclético repertório, MPB, boleros, bossa nova, samba e até valsas. Do público fiel já recebeu inúmeras manifestações de carinho. Já houve até quem ser arriscasse a dançar ao som do teclado de dra. Ângela, conforme ela conta, satisfeita. “É gratificante ver o interesse dos pais e das próprias crianças que se aproximam do teclado para ver como é”, diz. E o instrumento, que acompanha a pediatra sempre que é possível, acabou entrando na vida dela por acaso. “Comprei um teclado para meu segundo filho quando ele tinha 9 anos, mas ele começou a aprender e deixou de lado. Vi um anúncio de aulas para adultos, me interessei”, conta ela, que tirou de letra as primeiras aulas por causa da experiência com o piano, instrumento que estudou durante cinco anos. Emergência Dra. Ângela começou tocando para pacientes e acompanhantes na emergência do Hospital Couto Maia, onde deu plantão por 29 anos. “Nem sempre dava para tocar, pois a emergência era muito cheia e só tinha mais duas colegas”, admite ela, que, mesmo depois de ter saído do Couto Maia em 2003, foi convidada para tocar na festa de aniversário do hospital. “Fiquei muito feliz e emocionada ao receber o convite de dra. Ceuci Nunes (diretora)”, lembra. Quando foi para o Hospital Manoel Vitorino, também tocava para pacientes e conseguia fazer isso com maior frequência. “Dava plantão cuidando das intercorrências da clínica médica e sempre tinha oportunidade de alegrar os pacientes”, conta ela, que toca na emergência do Hospital Unimed desde fevereiro de 2008. Dra. Ângela é casada e mãe de quatro filhos. Ela, que também realiza atendimento em consultório particular e na Ilha de Itaparica, diz que é muito gratificante ver que os pais e as crianças chegam à emergência sempre tensos e conseguem sair mais tranquilos por conta da música. “Nem sempre a medicina resolve tudo e a música é uma forma de amenizar sofrimentos”, garante. Rogério Lima Medicina e música: remédio para corpo e alma Dra. Ângela toca teclado para pacientes APROVADOS NO TEP/2009 E TEN/2009 A SOBAPE divulga a relação dos aprovados nos exames do TEP/2009 e TEN/2009. Confira as listas a seguir: Aprovados no TEP/2009 Adriza Santos Silva Barbosa Aline Amoretti Laydner Andréa Ribeiro Prates Eridan Stefanelli de Oliveira Kátia Monteiro Barbosa de Freitas Larissa Monteiro Lobo Menezes Mércia Maria Menezes Galdino Valdi Balesteiro da Cruz Junior Verônica Cheles Vieira Aprovados no TEN/2009 Arlinda Quesada Beck - BA Lígia Lima Fontanari Jacinto - BA Lorena Rocha Souza - BALúcio Novais dos Santos - BA Polliana Boechat Dornas - BA A SOBAPE parabeniza os aprovados por esta belíssima vitória! O atendimento pediátrico de emergência ganhou reforço em Salvador com a inauguração da Sobaby Emergência Pediátrica 24 horas. Instalada em prédio anexo ao Hospital Martagão Gesteira, no Tororó, a unidade tem capacidade inicial para atender entre 150 e 200 crianças por dia e surge para preencher uma lacuna no atendimento infantil. Entre os meses de maio e junho, duas emergências pediátricas foram fechadas na capital baiana: nos hospitais Evangélico e Salvador. Nos últimos dez anos, a franca diminuição no número de formandos optantes pela pediatria vem tornando escasso o mercado desses profissionais, tanto na capital quanto no interior. “Apesar da desmoralização do clínico geral e do pediatra, estamos investindo para reverter esse quadro”, diz o coordenador médico da Sobaby, o neonatologista e pediatra, José Carlos Junqueira Ayres, que está à frente de uma equipe de nove pediatras. Para dr. José Carlos, uma das causas do desinteresse pela pediatria na Bahia e no Brasil está na política disseminada pelos planos de saúde, que valorizam os profissionais que detêm a propedêutica armada em detrimento dos clínicos e pediatras. “Entre 1994 e 2003, R$25 era o valor pago pelos convênios por uma consulta de um pediatra”, atesta. Com relação à retomada da valorização do pediatra, o presidente da SOBAPE, Fernando Barreiro, destaca o fato de a Sobaby ter sido instalada numa área do Hospital Martagão Gesteira, que é referência na pediatria da Bahia. “Apesar de alguns serviços estarem fechando suas portas, os profissionais contam com essa nova unidade, localizada num espaço de referência para a pediatria e para os pediatras baianos”, diz. Estrutura Com modernas instalações, especialmente voltadas para o atendimento infantil, desde o mobiliário e decoração aos equipamentos, a Sobaby dispõe de recepção, sala de triagem, dois consultórios médicos e cinco leitos de observação, sendo um destinado a pacientes que necessitam de isolamento. Também oferece sala de nebulização com oxigênio, conforto de en- Sobaby conta com equipe de nove pediatras emergencistas fermagem e descanso médico, além de uma sala de parada, capacitada para maior suporte avançado de vida. Conforme explica dr. José Carlos, a sala de parada está equipada com desfibrilador, monitor, respirador mecânico e medicamentos de urgência. “A sala é um diferencial que oferecemos aos pacientes. Os medicamentos, por exemplo, seguem rigorosamente as especificações da Sociedade Brasileira de Cardiologia”, garante. O neonatologista explica que na sala de parada é possível atender, com segurança, a pacientes com insuficiência respiratória grave, convulsões, choque séptico ou cardiogênico, arritmias cardíacas, e, até mesmo, parada cardíaca. O coordenador de enfermagem, Marcos Souza Bastos, destaca que “a sala está estrategicamente posicionada bem próxima à entrada da emergência, o que permite maior agilidade ao atendimento”. Experiência da equipe Além das instalações e equipamentos modernos, dr. José Carlos Ayres destaca que a equipe da Sobaby é formada por profissionais experientes e treinados. São nove pediatras emergencistas: Ana Paula Silveira, Flávia Nogueira, Lindanoemi Santos, Lucianne Pombo, Maria Luiza Oliveira Silva, Neide Michalopoulos, Tânia Lapa, Maria Alice de Araujo Oliveira Santos e Marta de Pinho Alcântara. A unidade dispõe ainda de um coordenador de enfermagem, cinco enfermeiros, seis técnicos de enfermagem, um gerente administrativo e cinco recepcionistas, que se revezam para dar atendimento 24 horas a pacientes particulares e de convênios. A Sobaby já existe em Feira de Santana há cerca de 30 anos e, em maio, o grupo abriu a unidade de Salvador, diante da grande demanda por serviços de emergência pediátrica. Divulgação/Sobaby Talento além da Pediatria Divulgação/Sobaby Emergência pediátrica ganha reforço com unidade no Tororó Sala de parada equipada para casos de emergência 4 5 Avançam discussões na Bahia pela adoção da licença-maternidade de seis meses Governador Jaques Wagner, Dioclécio Campos Jr. da SBP, e Fernando Barreiro, da SOBAPE Mercado Parceria – Para o presidente da Sobape, dr. Fernando Barreiro, é muito importante esta parceria entre o Ministério da Saúde, o governo do estado, as prefeituras e as entidades representativas da área médica para fazer valer este direito conquistado pelas mulheres. “O Departamento de Aleitamento Materno da Sobape vem trabalhando para que esta conquista seja uma realidade aqui no estado”, diz ele, que esteve acompanhado da presidente do departamento e diretora do Iperba, Dolores Fernandez, da presidente do Departamento Científico (DC) de Aleitamento Materno da SBP, a baiana Graciete Vieira, e Núbia Mendonça, da Academia Brasileira de Pediatria (ABP). Para o presidente da SOBAPE, Fernando Barreiro, a inauguração desse hospital público, representa mais um avanço dos pediatras que lutam pela valorização da profissão e do profissional. “A unidade está localizada numa área extremamente importante e tende a suprir uma carência no atendimento pediátrico, ao mesmo tempo em que amplia o mercado de trabalho”, avalia. O Hospital da Criança vai ocupar uma área de mais de 12 mil metros quadrados, ao lado do Hospital Clériston Andrade. Com estrutura para procedimentos de alta complexidade, atenderá a especialidades como clínica pediátrica, cirurgia geral, pneumologia e UTI pediátrica, além da unidade de queimados infantil. Em seu discurso, o presidente da SBP, Dioclécio Campos Jr. lembrou as conquistas obtidas pelo movimento de promoção da amamentação, assinalando a participação da sociedade e do conjunto dos pediatras nos avanços que fizeram com que os índices evoluíssem, desde a década de 70, quando o aleitamento materno “corria risco de extinção”, até hoje, quando a II Pesquisa Nacional realizada pelo Ministério registrou avanços importantes. Assinalando a importância dos pioneiros, Dioclécio salientou também as atividades mais recentes, como a Smam, lançada internacionalmente em 1992 e coordenada no Brasil pelo Ministério da Saúde desde 1992, e o projeto da licençamaternidade de seis meses – parceria com a senadora Patrícia Saboya e hoje lei sancionada pelo Presidente Lula. Para o funcionalismo, depende de decisão de cada governo (estadual e municipal) a implantação da licença de seis meses. Para a iniciativa privada, a nova lei possibilita, a partir de janeiro de 2010, o ressarcimento em impostos federais dos custos com os dois meses extras de licença (além dos quatro constitucionais). Thiago Teixeira/Agecom Incentivo ao aleitamento materno Jorge Solla, secretário estadual da Saúde Leonardo Rattes/ Ascom Sesab SBP/Paulo Macedo Está em construção no município de Feira de Santana o Hospital Estadual da Criança, primeira unidade pública exclusivamente voltada ao atendimento infantil na Bahia. Fruto de um investimento de R$28 milhões, o hospital terá 260 leitos e vai desafogar o atendimento pediátrico na capital baiana. Os recursos aplicados na unidade são oriundos de uma parceria entre os governos estadual e federal, através do Ministério da Saúde. A estimativa é que o hospital, a ser inaugurado em julho de 2010, atenda a cerca de quatro milhões de crianças de Feira de Santana e região. Para o secretário estadual da Saúde, Jorge Solla, os investimentos do Governo do Estado na área de saúde têm como objetivo tirar a Bahia (a sexta maior economia do país) do incômodo 21º lugar no ranking dos estados com melhores indicadores sociais do Brasil. “Este vai ser o maior hospital público pediátrico do Norte e Nordeste”, disse o secretário Jorge Solla. Encerramento da Semana de Amamentação foi realizado no auditório da Famed SBP/Paulo Macedo O encerramento da 18ª Semana Mundial da Amamentação (Smam) no Brasil foi realizado em Salvador, em agosto, e motivou as discussões pela adoção da licença-maternidade de seis meses para o funcionalismo público estadual e municipal. Durante a solenidade, o ministro da Saúde, José Gomes Temporão, anunciou a inclusão de pediatras nas equipes do Programa de Saúde da Família (PSF), inicialmente na Amazônia Legal e nos estados do Nordeste. Também presente ao evento, no Salão Nobre da Faculdade de Medicina da Bahia da Universidade Federal da Bahia (Famed/Ufba), no Terreiro de Jesus, o governador Jaques Wagner assumiu o compromisso de adotar a licença-maternidade de seis meses para as funcionárias públicas estaduais. Os secretários Estadual e Municipal da Saúde, Jorge Solla e José Carlos Brito, o presidente da Assembléia Legislativa da Bahia, deputado Marcelo Nilo, os presidentes das sociedades Baiana (Sobape) e Brasileira de Pediatria (SBP), Fernando Barreiro e Dioclécio Campos Jr. também participaram do encerramento da semana, que reuniu ainda prefeitos, vereadores e demais representantes do setor de saúde. A cantora Claudia Leitte foi eleita a madrinha da campanha de amamentação 2009. No auditório da Famed, onde foi assinado o pacto pela redução da mortalidade materna, dezenas de mamães amamentavam seus bebês para reforçar o lema: “Amamentação em todos os momentos. Mais saúde, carinho e proteção”. A cantora não esteve presente ao evento, mas gravou uma mensagem de estímulo ao aleitamento. No pronunciamento, Claudia Leitte disse que a amamentação fez com que o filho Davi, nascido em 20 de janeiro, fosse curado de uma grave doença adquirida nos seus primeiros três meses de vida. Feira de Santana vai ganhar Hospital da Criança em 2010 Maquete do Hospital da Criança