Insuficiência cardíaca congestiva 1

PATOLOGIA DO SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Prof. Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Hospital Veterinário Universitário
Universidade Federal de Santa Maria
INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA
O que é insuficiência cardíaca?
Insuficiência cardíaca
(definição)
“Insuficiência cardíaca é uma síndrome clinicopatológica caracterizada
pela incapacidade do coração em exercer sua função, ou seja,
bombear sangue para os tecidos, o que culmina em
diminuição da ejeção ventricular e consequente
hipotensão arterial e/ou má retorno venoso e
consequente hipertensão venosa.”
Quais os tipos de insuficiência cardíaca?
Insuficiência cardíaca
(tipos)
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca de baixo débito
Insuficiência cardíaca
(tipos)
Insuficiência cardíaca congestiva: ocorre quando um coração
insuficiente não consegue bombear sangue suficiente para
esvaziar as câmaras cardíacas, o que reflete em mau retorno
venoso e consequente hipertensão venosa (aumento da pressão
hidrostática), que é visto como hiperemia passiva (congestão).
Insuficiência cardíaca de baixo débito: ocorre quando um coração
insuficiente não consegue bombear sangue suficiente para a aorta
ou artéria pulmonar a ponto de manter a pressão arterial, o que
culmina em menor perfusão orgânica e, nos casos mais graves,
em choque (chamado choque cardiogênico).
Insuficiência cardíaca
(tipos)
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca de baixo débito →
Insuficiência cardíaca
(tipos)
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca de baixo débito
Associada à ICC
Fase terminal da ICC
Descompensação cardíaca aguda
Insuficiência cardíaca
(prevalência)
Insuficiência cardíaca como causa de morte ou razão para
eutanásia em diferentes espécies animais
Insuficiência cardíaca
(prevalência)
Insuficiência cardíaca como causa de morte ou razão para
eutanásia em diferentes espécies animais
IC em cães: 3,4%
IC em gatos: 2,9%
IC em bovinos: 1,9%
IC em equinos: 0,9%
IC em ovinos: 0,6%
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CONGESTIVA
SINAIS CLÍNICOS DE
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CONGESTIVA
Quais os principais sinais
clínicos da ICC direita?
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Quais os principais sinais
clínicos da ICC esquerda?
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Quais os principais sinais
clínicos da ICC?
Direita
Aumento de volume abdominal
Ascite
Edema subcutâneo*
Hepatomegalia
Emagrecimento progressivo → caquexia
Dispneia
Esquerda
Intolerância ao exercício
Tosse
Dispneia
Secreção nasal líquida (branca, rósea ou vermelho-clara)
Cianose
Emagrecimento progressivo
*Incomum em cães e gatos e comum em ruminantes e equinos.
Quais os principais exames
de apoio na ICC?
EXAMES DE APOIO NA
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CONGESTIVA
Quais os principais exames
de apoio na ICC?
Análise de líquidos cavitários
Ascite
Hidrotórax
Exame radiológico
Exame ultrassonográfico do tórax
Quais os principais exames
de apoio na ICC?
Transudato modificado
Líquido vermelho-claro* →
Aspecto: turvo**
Densidade: variável
pH: alcalino
Proteína: entre 2,5 e 7,5 g/dl
Celularidade: entre 1.500 e 7.000 células/mm3
Predomínio de macrófagos.
Ocasionais linfócitos, neutrófilos e células mesoteliais.
Background de eritrócitos***.
Ocorrência de eritrofagia.
*Pode ser incolor ou amarelo no gato e amarelo em herbívoros.
**Pode ser límpido no gato e em herbívoros.
***Semelhante a um esfregaço sanguíneo.
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Quais os principais exames
de apoio na ICC?
Transudato modificado
Líquido vermelho-claro*
Aspecto: turvo**
Densidade: variável
pH: alcalino
Proteína: entre 2,5 e 7,5 g/dl
Celularidade: entre 1.500 e 7.000 células/mm3
Predomínio de macrófagos.
Ocasionais linfócitos, neutrófilos e células mesoteliais.
Background de eritrócitos***.
Ocorrência de eritrofagia.
*Pode ser incolor ou amarelo no gato e amarelo em herbívoros →
**Pode ser límpido no gato e em herbívoros.
***Semelhante a um esfregaço sanguíneo.
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
Quais os principais exames
de apoio na ICC?
Transudato modificado
Líquido vermelho-claro*
Aspecto: turvo**
Densidade: variável
pH: alcalino
Proteína: entre 2,5 e 7,5 g/dl
Celularidade: entre 1.500 e 7.000 células/mm3
Predomínio de macrófagos.
Ocasionais linfócitos, neutrófilos e células mesoteliais.
Background de eritrócitos***.
Ocorrência de eritrofagia.
*Pode ser incolor ou amarelo no gato e amarelo em herbívoros.
**Pode ser límpido no gato e em herbívoros.
***Semelhante a um esfregaço sanguíneo.
Quais os principais exames
de apoio na ICC?
Análise de líquidos cavitários
Ascite
Hidrotórax
Exame radiológico
Exame ultrassonográfico do tórax
Cortesia Dr. Marco Motta
Centro Clínico e Cirúrgico Veterinário
Pelotas-RS
Cortesia Dr. Marco Motta
Centro Clínico e Cirúrgico Veterinário
Pelotas-RS
Quais os principais exames
de apoio na ICC?
Análise de líquidos cavitários
Ascite
Hidrotórax
Exame radiológico
Exame ultrassonográfico do tórax