saude-do-trabalhador-2016

Saúde do Trabalhador
Monitoras: Amanda Demarchi
Daniele Francine
Orientadora e Professora: Maria Isabel
 Definição: é um conjunto de ações destinadas a
promoção, proteção, recuperação e reabilitação da
saúde dos trabalhadores, submetidos a riscos e agravos
das condições de trabalho.
 Quem pode ter acesso às ações e serviços de saúde do
trabalhador?
• Trabalhadores de zonas rurais e urbanas;
• Trabalho formal ou informal;
• Desempregados.
Acidente de Trabalho
 Protege das condições que ocasionem lesão, doença
ou morte, podendo ocasionar em redução temporária
ou permanente da capacidade de trabalho.
 O que são acidentes? São eventos agudos que
decorrem de situações de risco como:
• Agentes físicos;
• Agentes químicos;
• Agentes biológicos;
• Organização do trabalho.
Classificações dos Acidentes de
Trabalho
1. Típico
• Acidente devido
desempenhada.
a
atividade
profissional
2. De trajeto
• Ocorreu no trajeito habitual do trabalho para
casa ou percurso do sindicato para casa.
Classificações dos Acidentes de
Trabalho
1. Acidentes fatais (ocasionam morte)
2. Acidentes Graves
• Ex:
Menores,
acidente
ocular,
traumatismo, eletrocussão, etc.
fraturas,
Notificação Compulsória
Comunicação do Acidente
de Trabalho (CAT)
Notificação compulsória
Imediata (24hs): Acidente de trabalho grave,
fatal ou em crianças/adolescentes.
Semanal: Acidente de trabalho com exposição
a material biológico.
Demais agravos:
Vigilância sentinela
Ficha de Notificação/Investigação
 Padronizadas pelo Ministério da Saúde.
 Segundo o fluxo do Sistema de Informação de Agravos
de Notificação (SINAN).
Comunicação de Acidente de
Trabalho (CAT)
 Quem preenche?
• Qualquer pessoa, porém a parte médica, precisa ser
preenchida por qualquer MÉDICO.
 Quando preencher?
• Se acidente fatal: notifica e investigação imediata (máx
de 24h) pela empresa, se trabalhador formal.
• Se outros acidentes: 1º dia útil após o acidente.
• 4 vias: ao INSS, ao segurado ou dependente, ao
sindicato e a empresa.
 Ps: Não são consideradas acidentes: doenças
degenerativas, endêmicas e doenças que não
incapacitem.
Prevenção dos acidentes de trabalho
Doenças Ocupacionais do Trabalho
Classificação de SCHILLING
 I. O trabalho é a causa
• Ex: pneumoconiose, benzenismo, intoxicações agudas.
 II. O trabalho é fator de risco
• Ex: HAS, cancer, doença coronariana.
 III. O trabalho é um agravante
• Ex: Asma, dermatite de contato, doenças mentais.
Grupo I
 Pneumoconioses;
 Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR);
 Lesão
Distúrbio
(DORT);
por
Esforço
Repetitivo
(LER)
/
Osteomuscular Reacionado ao Trabalho
 Intoxicações Exógenas.
Pneumoconioses
 São doenças ocupacionais por deposição de partículas
no parênquima pulmonar, que levam a fibrose.
 Silicose: partículas < 10 µm, >7,5%.
• Ex: fatiamento de areia, mineração, pedreira.
• Obs: são predispostos a TB.
 Asbestose: asbesto ou amianto.
• Ex: Caixa d’água, telha, cimento.
• Obs: Associação com mesotelioma e cancer de
pulmão.
 Diagnóstico: História ocupacional + RX de tórax.
Prevenção das pneumoconioses
 Não existe tratamento eficaz. Deve-se prevenir...
 Prevenção Coletiva
prevenção individual!
é
mais
importante
que
a
• Ex: Ventilação do local é melhor que uso de máscaras,
porém EPI deve ser sempre fornecido.
Perda Auditiva Induzida por Ruído
(PAIR)
 Lenta, irreversível, bilateral, não progressiva quando sem
ruídos, neurossensorial, perda das frequências altas
(3,4,6 kHz)
 Piorada por DM / Medicamentos ototóxicos
 Audiometria: padrão em gota
Gota acústica é o entalhe entre as freqüências de 3 a 6
KHz).
Lesão por Esforço Repetitivo (LER) /
Distúrbio Osteomuscular Reacionado ao
Trabalho (DORT)
 Movimentos repetidos,
pressão por produção.
monótonos,
 Vibração e frio intensifica.
 Ideal: pausa de 10 minutos cada
hora.
ritmo
intenso,
Intoxicações Exógenas
 Agrotóxicos;
• Inseticidas.
 Herbicidas;
• Paraquat – levam a lesão pulmonar direta.
 Medicamentos;
 Cosméticos;
 Produtos químicos industriais;
 Bebidas e alimentos;
Exposição aos agrotóxicos
 Grupos de risco:
• Trabalhadores da agricultura e pecuária.
• Trabalhadores de saúde pública.
• Trabalhadores de firmas desinsetizadoras.
• Trabalhadores
agrotóxicos.
de
• Trabalhadores
agrotóxicos.
de
transporte
indústrias
e
de
comércio
dos
formulação
de
Inseticidas
 Organoclorados -> DDT
• Agem no SNC;
• Solo fica contaminado por 30 anos.
 Organofosforados / Carbamatos (Exs: Malathion,
Propoxur...)
• Inibem a acetilcolinesterase, levando a Sd. Colinérgica.
• Reverte com atropina
• Porém organofosforados inibem irreversivelmente.
 Piretróides (Ex: Permetrina)
• Venenos comuns usados em detetização
• Efeitos alérgicos, irritação. Neuropatia é rara.
Grupo II
 Câncer relacionado ao trabalho:
• Exposição ao amianto e à sílica;
• Exposição aos agrotóxicos;
• Exposição ao benzeno;
• Exposição à radiação ionizante;
• Exposição à radiação solar.
Exposição ao amianto
 Há dois tipos de câncer produzidos pela exposição a
asbesto: câncer de pulmão e mesotelioma.
 O mesotelioma é dado pelo desenvolvimento de tumor
na pleura ou no peritônio.
 Alguns estudos evidenciam que o asbesto pode
aumentar as possibilidades de câncer em outras partes
do corpo, como estômago, intestino, esôfago,
pâncreas e rins.
Exposição à silica
 A combinação de inflamação a uma hiperplasia
epitelial resultante da exposição à sílica aumenta a
semelhança de alterações genéticas associadas a
neoplasias.
 A mortalidade por câncer de pulmão possui risco duas
a três vezes maior nos trabalhadores expostos à sílica
após o controle por outros fatores, como fumo.
 risco duas vezes maior de câncer em expostos à sílica
quando comparados com a população em geral.
Exposição ao benzeno
 Componentes da gasolina;
 Usados amplamente como solventes pela indústria
química;
 Principal via de contaminação: inalação.
 Substância carcinogênica para os humanos e que
nenhum limite seguro de exposição pode ser
recomendado.
 Risco de leucemia.
Exposição ao cloreto de vinila
 é a exposição ocupacional ao cloreto de vinila,
substância volátil utilizada na polimerização, que resulta
no cloreto de polivinila (PVC);
 Presente nas fábricas de cloreto de vinila ou na
produção do PVC (embalagens, tubulações, cartões
de crédito, interior de automóveis...);
 Risco de angiosarcoma hepático.
Exposição aos Agrotóxicos
 Inseticidas: Organoclorados,
Carbamatos e Piretroides
 Herbicidas
Organofosforados
e
 Fator de risco por atuação como:
• iniciadores – substâncias capazes de alterar o DNA de
uma célula, podendo originar o tumor
• promotores tumorais – substâncias que estimulam a
célula alterada a se dividir de forma desorganizada.
Exposição à radiação ionizante
 Carcinogenese por radiações X e gama tem evidencia
eidemiológica suficiente.
 Risco de câncer depende da dose, da duração da
exposição, do sexo, da idade em que se deu a
exposição e outros.
 Indivíduos suscetíveis:
Que trabalham em indústria nuclear ou em torno de
equipamentos que emitem radiação (por exemplo: em
instituições médicas ou laboratórios).
 Várias localizações primárias de câncer (leucemia,
mama, tireoide, câncer ósseo, de tecidos moles, do
reto, colo do útero e pele)
 Altas doses de radiação apresentam um risco:
• Cinco vezes maior para leucemia e câncer de tireoide
• Dobro do risco para câncer de mama quando a
exposição ocorreu antes da menopausa.
Exposição à radiação solar
 Cânceres: melanoma e não melanoma (carcinoma
basocelular e espinocelular).
 Fatores de risco melanoma e basocelular:
• História familiar de câncer de pele.
• Pessoas de pele clara, com cabelos ruivos ou loiros
• Propensão a queimaduras e inabilidade para bronzear.
• Exposição à radiação UV intermitente
 Fator de risco para espinocelular:
• Exposição à radiação UV cumulativa.
Grupo III