Sistema excretor

08/11/2010
SISTEMA EXCRETOR
(URINÁRIO)
Regulação osmótica geral
Sistema excretor
Regulação hormonal
Sistema excretor
Distúrbios mais comuns
FUNÇÃO: Equilíbrio Osmótico
Concentração solvente: Água
Excreção de produtos de degradação
metabólica, como os excretas nitrogenados,
e substâncias químicas estranhas.
Regulação iônica e do teor de água do
corpo.
Equilíbrio Osmótico
Concentração solutos:
-“caros”:glicose, aminoácidos, vitaminas
- resíduos: sais, CO2, nitrogenados
- subst. tóxicas.
Regulação da pressão arterial.
Secreção de hormônios (eritropoetina
(eritropoetina).
).
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COMPONENTES DA URINA
Produtos do metabolismo (amônia, uréia, creatinina,
ácido úrico, etc.);
Substâncias em excesso (sais minerais, vitaminas,
água, etc.);
Perda de água e solutos
1-2 L
urina
Equilíbrio Osmótico
Ganho
solutos
0,8 – 1,2 L
vapor d´água
pele e pulmões
0,1 – 0,2 L
fezes
de
água
e
Ingestão
Água e alimentos
Oxidação dos alimen_
tos: 0,3 – 0,5 L
Substâncias tóxicas (álcool, corantes, venenos, etc.);
Metabólitos de medicamentos.
SISTEMA URINÁRIO HUMANO
adrenal
Veia cava
inferior
rim
aorta
ureter
bexiga
uretra
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Dimensões renais
Rim – Vascularização
Vascularização renal
a. renal
aa. interlobares
ramos anteriores e
posteriores
aa. segmentares
aa. interlobulares
aa. arqueadas
arteríolas
eferentes
Capilares
peritubulares
(radiais corticais)
capilares
glomerulares
arteríolas
aferentes
Veias de mesmo nome
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Córtex
renal
Medula
renal
Pelve renal
Medula renal
Córtex renal
Ducto
coletor
Ureter
Cápsula de
Bowman
Túbulo contorcido
proximal
Glomérulo
Túbulo contorcido distal
FUNÇÕES DO RIM
Filtração: pressão hidrostática do sangue sobre as paredes do glomérulo.
São barradas as células sangüíneas e proteínas plasmáticas, passando água
e alguns solutos = Filtrado Glomerular
Reabsorção: água, NaCl, glicose, aminoácidos.
Ramo da artéria renal
Alça
ascendente
Secreção: algumas moléculas estranhas passam direto do sangue para os
túbulos. Ex.: drogas, remédios.
1,2 L de sangue / min passam pelos rins .: ≅ 1800 L por dia
destes ≅ 180 L de água deixam
o sangue
Cápsula
de para fazer parte do filtrado, mas
são produzido 1-2L de urina/Bowman
dia .: 178 L são REABSORVIDOS
Glomérulo
Reabsorção
Alça
descendente
Ducto coletor
Ramo da
veia renal
Filtração
Secreção
Alça de Henle
NEFROM
UNIDADE FUNCIONAL
para o ureter
capilares
Túbulo renal
Excreção: K+, H+
Água, exc.
nitrogenadas
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ORGANIZAÇÃO BÁSICA DO NÉFROM
Glomérulo
Alça
ascendente
Alça
descendente
GLICOSE
Aminoácidos
Ca++
Tubo
Coletor
Alça de
Henle
Reabsorção ativa (gasto de
energia): glicose, aminoácidos, sais
Reabsorção passiva (difusão): água
Mecanismos renais de manipulação do plasma
FILTRAÇÃO GLOMERULAR (FG)
Filtração Glomerular
Passo inicial na formação de urina - ULTRAFILTRAÇÃO:
- Água e substâncias cristalóides atravessam as barreiras de
filtração;
180 litros de
filtrado são
formados por dia
O quê acontece
com os
178,5 litros
filtrados por dia?
- Proteínas e células sanguíneas NÃO atravessam as barreiras de
filtração;
Homem normal de 70 Kg:
3 litros de plasma
Excreção diária
(média): 1,5 litros de
urina
Parcialmente seletiva
Todo o plasma é filtrado
60 vezes por dia
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Forças atuantes na FG
Forças atuantes na FG
• A PH é exercida pelo CORAÇÃO e “força” o
sangue contra as paredes e para frente;
Pressão Hidrostática (PH)
• A PO é exercida pelas PROTEÍNAS e tem poder
de “sucção” sobre o plasma”;
x
Quanto > for a [ ], > será a PO
Pressão Oncótica (PO)
Reabsorção Tubular
Contribuição da FG para a RT
AA
PO
PO
PO
PO
AE
PH>PO
PH > PO
PH < PO
Interstício
PH<PO
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Reabsorção Tubular
no Túbulo Contorcido Proximal
Regulação hormonal da reabsorção tubular de Água
sede
H ipotálam o
água corporal
70
70%
% do volume do filtrado:
filtrado:
- 100%
100% da Glicose e aas
- 70
70%
% da água, NaCl e K+
- 80
80--90
90%
% do HCO3- 70
70%
% do Cálcio
água corporal
N eurohipófise
osm olaridade
do sangue
osm olaridade
do sangue
H orm ônio
A ntidiurético
reabsorção
de água
reabsorção
de água
urina concentrada
e volum e reduzido
urina diluída e
volum e aum entado
CONTROLE HORMONAL
Secreção de ADH
ESTÍMULO
OSMÓTICO
ADH: Hormônio anti-diurético (vasopressina). Aumenta
a absorção de água pelos túbulos coletores
* A secreção de ADH é inibida pelo álcool e pela cafeína.
VARIAÇÕES NA OSMOLARIDADE PLASMÁTICA (Na++)
OSMORECEPTORES
NÃO OSMÓTICO
DROGAS: ACETILCOLINA, PGs, BRADICININA, ANESTÉSICOS
INIBIÇÃO
Aldosterona: ao detectar a queda de pressão sangüínea,
as células do rim secretam hormônios que estimula a
adrenal a produzir aldosterona.
Estimula a reabsorção de sódio que aumenta a
reabsorção de água que, por sua vez, aumenta o volume e
a pressão sangüínea.
STRESS: DOR, NÁUSEA, ANSIEDADE
DROGAS: ÁLCOOL, NORPINEFRINA, ETC
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Hormônio anti-diurético
(ADH ou vasopressina)
• Produzido no hipotálamo, armazenado e liberado pela
neuroipófise.
Aldosterona
• Mineralocorticóide produzido pelo córtex da glândula
supra-renal.
Regulação hormonal da reabsorção tubular de Na
sem ADH
sal em excesso
com ADH
volume do
sangue
Renina
reabsorção
de sal
excreção de sal
aumentada
falta de sal
Angiotensina II
(sangue)
Aldosterona
(adrenais)
volume do
sangue
Renina
reabsorção
de sal
excreção de sal
reduzida
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PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO
PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO
CÁLCULO RENAL
O depósito organizado de sais
minerais nos rins ou em
qualquer parte do aparelho
urinário.
Cálculos constituídos por cálcio
são os mais comuns. Outros
minerais
encontrados
são:
oxalato, fósforo, ácido úrico.
Deficiência
genética
excreção desses sais
para
Dieta rica nessas sais: ex.: leite
e derivados.
Tratamento cirúrgico ou não
invasivo: ultra-som
PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO
HEMODIÁLISE
O tratamento mais utilizado por aqueles pacientes que, por qualquer motivo,
perderam a função renal e irreparavelmente atingiram a fase terminal da
doença renal.
No dialisador, o sangue é exposto à solução de diálise (também conhecida
como dialisato) através de uma membrana semipermeável, permitindo assim,
as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisato. Após ser retirado do
paciente e passado através do dialisador, o sangue “filtrado” é então
devolvido ao paciente pelo acesso vascular. É importante ressaltar que a água
usada durante a diálise deve ser tratada e sua qualidade monitorada
regularmente.
GOTA
Gota
é
uma
doença
caracterizada
pela
elevação de ácido úrico
no sangue e surtos de
artrite
aguda
secundários ao depósito
de cristais do sal deste
ácido (uratos).
O ácido úrico é um resíduo nitrogenado do
metabolismo de purinas (lembrar das bases
nitrogenadas).
Mariscos, sardinha, salmão, bacon, fígado
devem ser evitados por aqueles que sofrem de
gota.
EXCREÇÕES NITROGENADAS
Amônia
(alta solubilidade e
toxicidade)
Aminoácidos (proteínas)
Uréia
solúvel
baixa toxicidade
Ácido úrico
insolúvel, átóxico
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