ESTOMATOLOGIA NA TERCEIRA IDADE Netto AG

ESTOMATOLOGIA NA TERCEIRA IDADE
Netto A G; Jogaib J C; Lopes T J S; Magalhães R G; Braz M R
AAP-VR Associação dos Aposentados e Pensionistas de Volta Redonda, Rio de Janeiro.
O Centro Odontológico Bergonsil de Oliveira Magalhães na prevenção em
Estomatologia na terceira idade que valoriza a saúde e não a doença tem como metas a
prevenção e o diagnostico precoce das doenças. Os objetivos incluem (a) divulgar as
doenças bucais e os métodos preventivos em Estomatologia, realizando o exame bucal
preventivo para a Terceira Idade, (b) melhorar a qualidade de vida das pessoas idosas e
dos futuros idosos em relação à Saúde Bucal, através da Educação Preventiva e da
promoção da saúde (c) alertar a população na prevenção das lesões de boca, Câncer
bucal e fatores de risco que originam as lesões malignas e (d) verificar a prevalência de
alterações estomatológicas na Terceira Idade, diagnosticando precocemente lesões da
cavidade bucal. A metodologia empregada inclui o exame clínico do paciente,
diagnóstico, tratamento, prognóstico, educação preventiva (através da orientação dos
pacientes sobre os riscos do fumo, da bebida alcoólica, da exposição contínua ao sol, da
importância de uma boa alimentação, de uso do preservativo dos cuidados com os
dentes) e distribuição de folders, cartazes e manuais. Resultados Obtidos (12/04/2000 à
30/09/2010). O serviço especializado examinou 5305 pacientes, com 13957
procedimentos. Os principais serviços executados foram: 11092 consultas, 1031
biópsias, 136 culturas, 153 citologias esfoliativas, 645 diversos (Utilização do bisturi
elétrico, crioterapia, detecção de bordas traumatizantes de dentes e próteses,
frenectomia, torus e outros). Dos pacientes atendidos 89 diagnósticos de Lesões
Malignas na cavidade oral: 73 Carcinomas de células escamosas, 04 Carcinoma de
Glândulas Salivares, 01 Melanoma, 03 Carcinoma Baso-escamo celular, 03
Adenocarcinoma, 02 Linfoma, 02 Carcinoma Verrugoso e 01 Leucemia. No Setor de
Estomatologia foi observado: a falta de conhecimento da população acerca das lesões de
boca e dos profissionais que fazem o diagnostico; que o diagnóstico tardio do câncer de
boca aumenta a mortalidade, as mutilações, os custos de tratamento e diminui a
qualidade de vida. Neste contexto, recomenda-se que realizem exame de boca
periodicamente com finalidade de detectar precocemente doenças da boca, promovendo
saúde geral.
Palavras-Chave:
Estomatologia,
câncer
bucal,
preventiva. E-mail de contato: [email protected]
terceira
idade,
educação
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CASOS CLÍNICOS EM ESTOMATOLOGIA
COM ÊNFASE NO CÂNCER DE BOCA
UniFOA- Centro Universitário de Volta Redonda, Volta Redonda, Rio de Janeiro.
Segundo dados do Ministério da Saúde, a incidência do câncer de boca no Brasil
é considerada uma das mais altas do mundo, reconhecendo como problema de saúde
pública. Está entre os 8 tipos de câncer mais comuns nos homens e entre os 9 mais
comuns nas mulheres. A estimativa do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para 2010
é de 14.120, sendo 10.330 homens e 3.790 mulheres. O sétimo mais freqüente no Brasil.
O câncer de boca inclui os cânceres de lábio e de cavidade oral (mucosa bucal,
gengivas, palato duro, língua e assoalho da boca). As estimativas para 2010 das taxas
brutas de incidência por 100 mil e de número de casos novos por câncer oral, segundo
localização primária no Estado do Rio de Janeiro é de 1.470 casos com 18,89 taxa bruta
em homens e 480 casos com 5,73 taxa bruta em mulheres. Na Capital sendo 620 casos
com 20,11 taxa bruta em homens e 220 casos com 6,42 taxa bruta em mulheres. O
serviço de Estomatologia da Associação dos Aposentados e Pensionistas de Volta
Redonda (AAP-VR) examinou no período de 12/04/2000 à 30/09/2010, 5.305 pacientes
e realizou 1031 biópsias constatando que 89 biópsias tiveram diagnósticos de Lesões
Malignas. O carcinoma de células escamosas representa de 90 a 95% dos neoplasmas
malignos da cavidade oral segundo o INCA. Também conhecido como carcinoma
espinocelular ou epidermóide, de etiologia discutível e multifatorial. Alguns autores
citam fatores genéticos, ambientais e comportamentais, como o fumo e o álcool serem
considerados fatores de risco de relevância. Hábitos pessoais, a higiene precária, como
também a desnutrição merecem atenção. O câncer de lábio é mais freqüente em
leucodermas, e registra maior incidência no lábio inferior em relação ao superior. A
experiência do serviço de Estomatologia leva a uma grande preocupação com o estado
atual do câncer de boca. Neste contexto, recomenda-se que condições sejam reunidas
para que não haja falhas na execução do exame clínico oral e que o mesmo seja sempre
realizado com a finalidade, também, de se detectar precocemente as lesões precursoras e
malignas.
Palavras-Chave: Câncer, carcinoma de células escamosas, estomatologia.
E-mail de contato: [email protected]
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Casos Clínicos – Carcinoma de Células Escamosas Oral
UniFOA- Centro Universitário de Volta Redonda, Volta Redonda, Rio de Janeiro.
Este estudo apresenta dois casos clínicos com carcinoma de células escamosas
oral com comprometimento ósseo. Um caso clínico de paciente, em estado avançado,
diagnosticado no Curso de Odontologia do UniFOA e outro no Centro Odontológico
Bergonsil de Oliveira Magalhães, ambos acompanhado e proservado por profissionais
da Associação de Aposentados e Pensionistas de Volta Redonda. O carcinoma de
células escamosas representa de 90 a 95% dos neoplasmas malignos da cavidade oral,
também conhecido como carcinoma espinocelular ou epidermóide. De etiologia
discutível e multifatorial. Alguns autores abordam fatores genéticos, ambientais e
comportamentais. O fumo e o álcool são considerados atores de risco de relevância.
Hábitos pessoais, a higiene precária, como também a desnutrição merecem atenção. A
rotina seguida pelas disciplinas de Diagnóstico Clínico/Semiologia, Diagnóstico
Clínico/Estomatologia, Radiologia Odontológica e Imaginologia ao receber e examinar
os pacientes, está subordinada ao Prontuário Odontológico que abrange a anamnese, o
exame clínico envolvendo o exame físico extra e intra-oral e exames complementares.
Os pacientes que apresentam lesões com características neoplásicas, após a biópsia e em
caso positivo, são encaminhados a serviços especializados, para o respectivo tratamento,
que é por nós acompanhados. Para diagnosticar foi necessário reconhecer e diferenciar o
processo. Priorizamos a urgência no atendimento por tratar-se de processo insidioso e
de prognóstico duvidoso. Por reconhecermos após os exames objetivos e subjetivos
trata-se, de processo cancerígeno, providenciamos o encaminhamento do paciente ao
serviço especializado. A experiência do serviço de diagnóstico leva a uma grande
preocupação com o estado atual do câncer de boca. Neste contexto, recomenda-se que
condições sejam reunidas para que não haja falhas na execução do exame clínico oral e
que o mesmo seja sempre realizado com a finalidade, também, de se detectar
precocemente as lesões precursoras e malignas.
Palavras-Chave: Câncer, carcinoma de células escamosas, neoplasma maligno.
E-mail de contato: [email protected]
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Estomatologia vinculado ao programa de equipes multidisciplinares do
Centro de Prevenção a Saúde do Idoso – CPSI
AAP-VR na Educação e Saúde
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Oficinas de Férias AAP-VR e Ações de Prevenção de Saúde Bucal.
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Palestras Educativas AAP-VR
Centro de Prevenção da Saúde do Idoso - CPSI
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Foram realizadas palestras alertando os pacientes sempre com a orientação sobre
Estomatologia, distribuição de folders e cartazes e motivando-os para a prevenção
das doenças da boca.
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VII Seminário de Gerontologia e Geriatria da AAP-VR 28/10/2010
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1 - O AUTO-EXAME DA BOCA
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2 - NÃO FUME!
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3 - ESTOMATOLOGIA - DOENÇAS DA BOCA
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MANUAL DE ESTOMATOLOGIA – COLEÇÃO SAÚDE DO
IDOSO: DOENÇAS DA BOCA
FOLDES AUTO-EXAME E NÃO FUME!
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Matéria do jornal AAP-VR NÃO FUME!
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), existem cerca de 1,3 bilhões
de fumantes no mundo. O cigarro é um produto feito para viciar e matar. São 4,9
milhões de mortes por ano, uma a cada oito segundos. O pior de tudo é que, nesse
mesmo tempo, outra pessoa é recrutada, normalmente um jovem. Só no século XX a
epidemia de tabagismo matou cerca de 100 milhões de pessoas e, no século XXI, poderá
matar cerca de um bilhão caso as atuais tendências de consumo sejam mantidas.
E tem gente que diz que o cigarro não é droga. Contém acetona (removedor de
esmalte), amônia (desinfetante para pisos, azulejos e privadas), terebintina (diluidor de
tinta a óleo), naftalina (eficiente mata-baratas), formol (conservante de cadáver), fósforo
P4/P6 (veneno para ratos) e outras substâncias químicas. O cigarro é uma droga e o seu
produto ( nicotina = causa dependência).
Somente na boca podemos citar os seguintes males: gengivites, periodontites,
mau hálito, dentes escurecidos, câncer bucal, estão aliados ao terrível hábito de fumar,
deveriam constar de campanhas lembrando que todas as formas de uso do tabaco, ou
seja, o tabaco fumado (cigarro, cachimbo, charuto), aspirado (rapé) e mascado (fumode-rolo), são nocivas à saúde.
A fumaça do cigarro contém 4,7 mil substâncias químicas, dentre as quais 60
causam câncer e, como em todas as doenças, no câncer de boca, o diagnóstico precoce é
fundamental para o tratamento, prognóstico e qualidade de vida do paciente.
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O consumo de tabaco aumenta em até 400% a possibilidade de se contrair
infecções por bactérias e vírus. O fumante tem sua expectativa de vida reduzida em até
22 anos. Isso significa menor tempo de vida útil e mais despesas com o tratamento de
doenças.
O fumo aumenta o risco de doenças coronárias (angina de peito e infarto do
miocárdio), insuficiência vascular periférica (má circulação nas pernas e impotência
sexual). Triplica o risco de derrame cerebral (acidente vascular cerebral), aumenta a
queda da capacidade respiratória (tosse, chiado e falta de ar; bronquite crônica e
enfisema; laringite e rouquidão; infecções e crise de asma).
Além disso, prejudica a pele (rugas prematuras e celulites); interfere na
cicatrização, causa complicações na gravidez (bebês prematuros, baixo peso, aborto e o
risco de infertilidade), acidez do estômago (gastrite, úlcera péptica e esofagite de
refluxo) e aumenta a possibilidade de catarata e osteoporose. De acordo com a
Organização Mundial da Saúde, o tabagismo mata mais que a soma das mortes por
AIDS, cocaína, heroína, álcool, suicídios, incêndio e acidentes de trânsito.
Os fumantes não são os únicos expostos à fumaça do cigarro, pois os nãofumantes também são agredidos por ela, passando a serem fumantes passivos. A chance
de um fumante passivo ser vitimado é 250% maior do que a daquele que não convive
com pessoas que fumam. Sofrem os efeitos imediatos da poluição ambiental, tais como
irritação nos olhos, manifestações nasais, tosses, dor de cabeça, problemas alérgicos,
cardíacos, aumento da pressão arterial e dor no peito.
O dependente da nicotina aprende e acredita que o cigarro preenche vazios
internos, é companheiro, facilita as interações sociais, leva à sensação de segurança,
ajuda a lidar com o estresse e os sentimentos positivos ou negativos. Os falsos
benefícios do tabagismo devem-se ao fato de que o viciado desenvolve tolerância à
nicotina e piora o funcionamento do cérebro na sua ausência.
Ao para de fumar, melhora a capacidade física, o gosto pelos alimentos e o
olfato; com redução do risco de doenças cardiovasculares, respiratórias e câncer;
aumentando a expectativa de vida.
Volta Redonda, 19 de fevereiro de 2011.
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