Médico 40 Horas - Amazon Web Services

0 069800 026955
Prefeitura Municipal de
Cascavel/PR
CONCURSO PÚBLICO
Nº 050/2016
Médico 40 Horas - Generalista
Manhã
Organizadora:
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
CARGO: MÉDICO 40 HORAS – GENERALISTA
CONHECIMENTOS GERAIS
SAÚDE PÚBLICA
01
Quanto às competências da esfera de direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas a
seguir.
I. Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.
II. Participar na formulação e na implementação das políticas tais como as de controle junto às agressões ambientais.
III. Coordenar e participar na execução das ações de vigilância epidemiológica.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
A) I, II e III.
B) I, apenas.
C) III, apenas.
D) I e III, apenas.
E) II e III, apenas.
02
O coeficiente de mortalidade geral é um indicador de saúde global; apresenta um panorama básico sobre a
mortalidade local, porém NÃO revela:
A) O número de habitantes.
B) O número total de óbitos.
C) Uma frequência absoluta de óbitos.
D) Uma frequência relativa entre óbitos por habitantes.
E) As causas de óbito e nem as faixas etárias envolvidas.
03
Os critérios que envolvem o processo de seleção para notificação de doença são variados. Aquele que visa a
observação da frequência da doença, mortalidade e anos potenciais de vida perdido denomina-se:
A) Aplicação.
D) Potencial de disseminação.
B) Magnitude.
E) Compromisso internacional.
C) Vulnerabilidade.
04
Segundo a Constituição Federal, em seu Artigo 199, a assistência à saúde é livre à iniciativa privada, isso significa,
segundo esse Artigo, que:
I. As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes
deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins
lucrativos.
II. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo
nos casos previstos em lei.
III. O capital estrangeiro pode ser aplicado em qualquer circunstância junto à saúde pública no Brasil.
Está(ão) INCORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
A) I, II e III.
B) I, apenas.
C) II, apenas.
D) III, apenas.
E) I e II, apenas.
05
Muitas doenças cursam um estado epidêmico no Brasil. Sobre essa dinâmica de ocorrência de doenças, é correto
afirmar que uma epidemia é:
A) Contabilizada igual a um estado endêmico.
B) A ocorrência abaixo do limiar endêmico de uma doença.
C) O fluxo dentro da normalidade de ocorrência de uma doença.
D) O aumento do número de casos de uma doença, além dos limites estabelecidos.
E) A ocorrência acima da média, porém abaixo de dois desvios-padrão estipulados como um limiar dentro de um
diagrama de controle.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
-2-
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
LEGISLAÇÃO GERAL
06
A Constituição Federal estabelece critérios para a decretação da perda do cargo efetivo de servidores estáveis, dentre
os quais se inclui:
A) Decisão judicial recorrível.
B) Processo administrativo sigiloso.
C) Avaliação provisória de desempenho.
D) Sentença judicial transitada em julgado.
E) Avaliação especial ao final de dois anos de exercício.
07
Quanto ao direito à saúde, nos termos traçados na Constituição Federal, ao Sistema Único de Saúde compete, EXCETO:
A) Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde.
B) Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
C) Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico.
D) Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador.
E) Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde, vedado participar da
produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos.
08
Em relação ao Estatuto da Criança e do Adolescente, são princípios que norteiam a aplicação de medidas de proteção,
EXCETO:
A) Responsabilidade parental.
B) Proteção integral e prioritária.
C) Interesse superior da criança e do adolescente.
D) Responsabilidade secundária e subsidiária do poder público.
E) Condição da criança e do adolescente como sujeitos de direitos.
09
Quanto ao Estatuto da Criança e do Adolescente, a infração administrativa consistente em “Deixar o médico,
professor ou responsável por estabelecimento de atenção à saúde e de ensino fundamental, pré-escola ou creche, de
comunicar à autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmação de
maus-tratos contra criança ou adolescente” implica a pena de:
A) Detenção de seis meses a um ano e perda do cargo.
B) Detenção de três a seis meses e multa de até vinte salários mínimos.
C) Multa de até vinte salários de referência, sem agravante no caso de reincidência.
D) Multa de três a vinte salários de referência, aplicando-se o dobro em caso de reincidência.
E) Multa de dez a vinte salários de referência, aplicando-se detenção em caso de reincidência.
10
Nos termos da Lei nº 10.741/2003, ao idoso que esteja no domínio de suas faculdades mentais é assegurado o direito
de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável. Não estando o idoso em condições de
proceder à opção, esta será feita, EXCETO:
A) Pelo curador, quando o idoso for interditado.
B) Pelo promotor de justiça, em primeira ordem.
C) Pelos familiares, quando o idoso não tiver curador ou este não puder ser contactado em tempo hábil.
D) Pelo médico, quando ocorrer iminente risco de vida e não houver tempo hábil para consulta a curador ou familiar.
E) Pelo próprio médico, quando não houver curador ou familiar conhecido, caso em que deverá comunicar o fato ao
Ministério Público.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
-3-
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
11
A hanseníase manifesta-se através de sinais e sintomas dermatológicos e neurológicos que podem levar à suspeição
diagnóstica da doença. As manifestações dermatológicas se diferenciam através de lesões de pele que apresentam
diminuição ou ausência de sensibilidade. Nesse contexto, correlacione adequadamente a lesão dermatológica à sua
respectiva definição.
1. Manchas discrômicas.
2. Placa.
3. Infiltração.
4. Tubérculo.
5. Nódulo.
( ) Lesão que se estende em superfície por vários centímetros. Pode ser individual ou constituir um aglomerado.
( ) Aumento da espessura e consistência da pele, com menor evidência dos sulcos, limites imprecisos,
acompanhando-se, às vezes, de eritema discreto. Pela vitropressão surge fundo de cor café com leite.
( ) É processo patológico que localiza-se na epiderme, derme e/ou hipoderme. Pode ser lesão mais palpável que
visível.
( ) Designação em desuso, significava pápula que evolui deixando cicatriz.
( ) Resultam da ausência, diminuição ou aumento de melanina ou depósito de outros pigmentos ou substâncias na
pele.
A sequência está correta em
A) 2, 4, 3, 1, 5.
B) 3, 5, 2, 4, 1.
C) 5, 4, 2, 3, 1.
D) 4, 2, 5, 1, 3.
E) 2, 3, 5, 4, 1.
12
Para ter valor diagnóstico necessário, a Pressão Arterial (PA) deve ser medida com técnica adequada, utilizando-se
aparelhos confiáveis e devidamente calibrados, respeitando-se as recomendações para este procedimento. Existem
algumas situações especiais para a medida da PA; sobre elas, assinale a afirmativa INCORRETA.
A) A pressão diastólica em crianças deve ser determinada na fase V de Korotkoff.
B) Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita na posição ortostática. A determinação da
pressão diastólica deve ser realizada na fase V de Korotkoff.
C) É responsabilidade do profissional certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia; não praticou
exercícios físicos há 60-90 minutos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes;
e, não está com as pernas cruzadas.
D) No idoso pode existir pseudo-hipertensão, que pode ser detectada por meio da manobra de Osler, que consiste na
inflação do manguito no braço até o desaparecimento do pulso radial. Se a artéria for palpável após esse
procedimento, o paciente é considerado Osler positivo.
E) No idoso há uma maior frequência do hiato auscultatório, que consiste no desaparecimento dos sons na ausculta
durante a deflação do manguito, geralmente entre o final da fase I e o início da fase II dos sons de Korotkoff. Tal
achado pode subestimar a verdadeira pressão sistólica ou superestimar a pressão diastólica.
13
A Incontinência Urinária (IU) ou perda involuntária de urina é um sério problema de saúde que afeta milhões de
pessoas e pode ocorrer em qualquer idade, mais frequentemente em idosos e, principalmente, nas mulheres na
perimenopausa. Estima-se que entre as pessoas idosas, a prevalência de IU é de aproximadamente 10 a 15% entre os
homens e de 20 a 35% entre as mulheres. Assinale a alternativa correta a respeito do tema.
A) A primeira linha de tratamento para incontinência urinária de urgência é o uso de relaxantes vesicais.
B) Debilidade do esfíncter uretral ou da saída da bexiga, quase sempre por cirurgia ou traumatismo, é uma causa
frequente da IU do tipo de urgência.
C) São causas comuns de IU do tipo sobrefluxo a obstrução anatômica: pela próstata ou por uma cistocele grande. Ou
bexiga hipocontrátil associada a diabetes mellitus ou lesão medular.
D) Condições locais como uretrite, cistite, tumores, litíase, diverticulose e alterações do SNC como AVC, demência,
parkinsonismo, lesão espinhal estão relacionadas ao tipo funcional de IU.
E) Escape de urina (quase sempre em pequenas quantidades) secundária a esforço mecânico sobre a bexiga distendida
ou por outros efeitos da retenção urinária e a função esfincteriana está relacionado à IU de esforço.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
-4-
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
14
Analise, a seguir, os respectivos agentes anticolinesterásicos e seus usos clínicos.
I. Ecotiofato: atua na junção parassimpática pós-ganglionar. Utilizado na forma de gotas oftálmicas no glaucoma.
II. Edrofônio: agente de curta duração de ação. Utilizado principalmente no diagnóstico de miastenia grave.
III. Neostigmina: agente de curta duração de ação. Utilizado principalmente na junção parassimpática pós-ganglionar
para reverter bloqueio neuromuscular.
IV. Pirostigmina: agente de média duração de ação. Administrado via oral no tratamento da miastenia grave.
V. Diflos: agente de curta duração de ação. Utilizado na forma de gotas oftálmicas no glaucoma.
Estão corretas apenas as afirmativas
A) I, II e III.
B) I, II e IV.
C) I, III e V.
D) II, IV e V.
E) III, IV e V.
15
Uma pequena proporção dos casos de hipertensão arterial é devido a causas muito bem estabelecidas, uma vez que,
com a remoção do agente etiológico, é possível controlar ou curar a hipertensão arterial. É a chamada hipertensão
secundária. O profissional da rede básica de saúde deve procurar por indícios clínicos de hipertensão arterial
secundária, a fim de levantar a hipótese diagnóstica e de fazer o devido encaminhamento a especialistas. De acordo
com exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. O estresse agudo, como em situações de cirurgia, hipoglicemia, queimadura, abstinência alcoólica, pós-parada
cardíaca, perioperatório é uma causa de hipertensão secundária.
II. É um achado clínico sugestivo de hipertensão secundária: potássio sérico inferior a 3,5 mEq./–1 na ausência de
tratamento com diuréticos.
III. Acromegalia, hipotireoidismo, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, hiperaldosteronismo primário, síndrome de
Cushing, hiperplasia adrenal, feocromocitoma e uso de hormônios exógenos são causas endócrinas de hipertensão
secundária.
IV. Doença parenquimatosa renal, glomerulopatia, pielonefrite crônica, rins policísticos, nefropatia de refluxo são causas
de hipertensão secundária.
V. São achados clínicos sugestivos de hipertensão secundária: acentuada oscilação de pressão arterial acompanhada de
rubor facial, sudorese e taquicardia paroxística.
Estão corretas as afirmativas
A) I, II, III, IV e V.
D) I, II, III e V, apenas.
B) II e III, apenas.
E) I, II, IV e V, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
16
A respeito dos agentes broncodilatadores utilizados no tratamento da asma, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O salmeterol é administrado por inalação, com duração de ação de 12 horas.
B) A teofilina não sofre metabolização hepática, podendo ser utilizada nos casos de disfunção e infecções, sem
alterações de meia-vida.
C) A teofilina possui uma estreita janela terapêutica: os efeitos indesejáveis consistem em efeitos cronotrópicos e
inotrópicos sobre o coração, estimulação do SNC e distúrbios gastrointestinais.
D) O brometo de ipratrópio é antagonista dos receptores muscarínicos; logo, inibe o broncoespasmo mediado pela
acetilcolina. Além disso, liga-se a todos os subtipos de receptores muscarínicos.
E) O salbutamol é administrado por inalação; seus efeitos começam imediatamente e duram 3-5 horas; além disso,
pode ser administrado na forma de infusão intravenosa no estado de mal asmático.
17
Existem diversos fármacos utilizados na motilidade do trato gastrointestinal como os laxativos, aqueles utilizados no
tratamento da diarreia e, ainda, os que alteram a motilidade. Nesse contexto, analise as afirmativas, marque V para
as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Emolientes fecais como, por exemplo, docusato de sódio é um laxativo.
( ) Domperidona aumenta a motilidade do TGI sem diarreia, e é utilizada em distúrbios do esvaziamento gástrico.
( ) Agentes antimotilidade, como loperamida, possuem efeitos indesejáveis como sonolência e náusea.
( ) Silicato de magnésio e alumínio aumenta a motilidade do TGI e é utilizado em distúrbios do esvaziamento gástrico.
A sequência está correta em
A) V, V, V, F.
B) V, F, F, V.
C) V, F, V, F.
D) F, V, F, F.
E) V, V, V, V.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
-5-
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
18
Como o diabetes é uma doença evolutiva, com o decorrer dos anos, quase todos os pacientes requerem tratamento
farmacológico, uma vez que as células beta do pâncreas tendem a progredir para um estado de falência parcial ou
total ao longo dos anos. Embora não existam regras rígidas para a escolha do hipoglicemiante, algumas
recomendações podem auxiliar o médico. Sobre o tratamento farmacológico da hiperglicemia no diabetes 2, marque
V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A metformina está contraindicada no diabetes tipo 1, na história prévia de acidose láctica e na insuficiência renal
(creatinina >1,5 mg/dl, em homens, e >1,4 mg/dl, em mulheres).
( ) A metformina melhora os níveis glicêmicos, mas não leva à hipoglicemia. Além disso, reduz os níveis de
triglicerídeos de 10 a 15% e do LDL-colesterol, aumentando o HDL. Está associada ao aumento de peso, podendo
determinar um aumento de dois a três quilos, durante os primeiros seis meses de tratamento.
( ) O efeito da insulina NPH da manhã é avaliado pela glicemia antes do jantar; o da insulina noturna, pela glicemia
antes do café da manhã do dia seguinte (10 a 12 horas após injeção).
( ) Em caso de emagrecimento rápido e inexplicado é recomendado o tratamento imediato com insulina sem
necessidade de passar pela etapa inicial com metformina.
A sequência está correta em
A) V, F, V, V.
B) V, V, V, F.
C) F, V, F, V.
D) F, V, V, V.
E) F, F, F, F.
19
A densitometria óssea é o exame de referência para o diagnóstico da osteoporose realizada pela avaliação da coluna
lombar e do colo do fêmur, e antebraço, segundo os critérios da OMS. O rastreamento de todos os pacientes
assintomáticos não é recomendado. A busca ativa deste diagnóstico pode ser realizada em pacientes considerados de
alto risco, especialmente os com risco de fratura. São indicações para a realização de densitometria óssea, EXCETO:
A) Mulheres com índice de massa corporal abaixo de 19 kg/m2.
B) Mulheres com deficiência estrogênica com menos de 45 anos.
C) Mulheres com amenorreia secundária prolongada (por mais de 1 ano).
D) Indivíduos que apresentem perda de estatura (maior do que 2,5 cm) ou hipercifose torácica.
E) Indivíduos em uso crônico de corticosteroides (um mês ou doses superiores ao equivalente de 10 mg de prednisona).
20
Estima-se que ocorrem, anualmente, no Brasil cerca de 20.000 casos de acidentes com serpentes. Ofidismo é o
envenenamento provocado pela ação de toxinas, através de aparelho inoculador (presas) de serpentes, podendo
determinar alterações locais (na região da picada) e sistêmicas. Como consequência da absorção do veneno na
circulação sanguínea, os mecanismos de ação específicos determinam manifestações clínicas diferenciadas para cada
gênero de serpente. Associe adequadamente o tipo de acidente ofídico à sua descrição correta.
1. Acidente por serpente não peçonhenta.
2. Acidente elapídico.
3. Acidente crotálico.
4. Acidente laquético.
5. Acidente botrópico.
( ) Quadro clínico semelhante ao botrópico, acrescido de manifestações decorrentes de estimulação vagal (náuseas,
vômitos, diarreia, bradicardia, hipotensão e choque).
( ) Podem ocorrer bolhas com conteúdo seroso ou sero-hemorrágico e, eventualmente, necrose cutânea.
Manifestações sistêmicas podem estar presentes com alteração da coagulação sanguínea e sangramentos
espontâneos (gengivorragia, equimoses e hematomas pós-trauma, hematúria).
( ) Não leva a alterações locais proeminentes, apenas edema discreto e parestesia. Por outro lado, as manifestações
sistêmicas são consequentes à paralisia neuromuscular (ptose palpebral, distúrbios de acomodação visual, de
olfato e paladar, sialorreia, ptose mandibular), rabdomiolise (dores musculares generalizadas, urina escura) e
incoagulabilidade sanguínea.
( ) Leva a quadro neuroparalítico semelhante ao do acidente crotálico, sem outros sinais e sintomas concomitantes.
( ) Sem gravidade, mas pode causar edema, dor e equimose na região da picada.
A sequência está correta em
A) 1, 2, 3, 5, 4.
B) 2, 3, 4, 5, 1.
C) 4, 5, 2, 3, 1.
D) 4, 5, 3, 2, 1.
E) 3, 4, 5, 2, 1.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
-6-
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
21
A terapia nutricional é parte fundamental do plano terapêutico do diabetes, podendo reduzir a hemoglobina glicada
entre 1-2%. Baseia-se nos mesmos princípios básicos de uma alimentação saudável. Assinale o princípio que NÃO faz
parte das orientações corretas para a alimentação do paciente com diabetes.
A) Pacientes com hipertrigliceridemia ou mau controle metabólico não devem ingerir bebidas alcoólicas.
B) A sacarose, quando consumida, o limite é de 20 a 30 g por dia de açúcar de forma fracionada e substituindo outro
carboidrato para evitar o aumento calórico.
C) A ingestão de álcool, quando consumido, deve ser moderada e de preferência com as refeições. O limite diário é de
uma a duas doses, isto é, 10-20 g de álcool/dia.
D) A ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo não mais de um terço sob a forma de ácidos graxos
saturados; não exceder a 300 mg/dia de colesterol.
E) A ingestão diária deve conter até 30% de carboidratos, a maior parte em forma complexa. Para tanto, os pacientes
devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras.
22
A ascaridíase é uma doença parasitária do homem, causada por um helminto. Habitualmente, não causa
sintomatologia, mas pode manifestar-se por dor abdominal, diarreia, náuseas e anorexia. Quando há grande número
de parasitas, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal. Em relação ao tratamento da ascaridíase, assinale a
alternativa correta.
A) O Mebendazol pode ser utilizado como tratamento em gestantes.
B) Tratamento da obstrução intestinal: Piperazina, 100 mg/kg/dia + óleo mineral, 40 a 60 ml/dia + antiespasmódicos +
hidratação.
C) Pode ser utilizado Albendazol (ovicida, larvicida e vermicida), 400 mg/dia, duas vezes ao dia para adultos; em
crianças, 10 mg/kg, dose única.
D) Pode ser utilizado Levamisol, 150 mg, VO, em dose única para adultos; crianças abaixo de oito anos, 100 mg; acima
de oito anos, 150 mg, também em dose única.
E) Pode ser utilizado Mebendazol, 100 mg, duas vezes ao dia, durante três dias consecutivos. Para crianças a dose deve
ser calculada de acordo com o peso e idade.
23
As Infecções do Trato Respiratório Superior (ITRS) incluem um grande número de processos inflamatórios que
envolvem primariamente o nariz, os seios paranasais, o ouvido médio, o tecido laringoepiglótico e, talvez, o mais
importante, a região amigdalofaríngea. De acordo com exposto, correlacione adequadamente as principais síndromes
clínicas relacionadas às ITRS às suas respectivas definições.
1. Resfriado comum.
2. Otite média.
3. Epiglotite aguda.
4. Sinusite aguda.
5. Gengivoestomatite aguda.
( ) Os principais agentes envolvidos são o Herpesvirus hominis, Coxsackievirus, associação fusoespiralar e fungos,
principalmente a Candida albicans. A terapêutica consiste basicamente no alívio da dor, podendo ser obtido com
uso de anestésicos locais (xilocaína, em geleia ou spray).
( ) Alterações dos mecanismos de defesa, como rinite alérgica, desvio do septo nasal, corpo estranho, tumores,
pólipos, instrumentação nasofaríngea (por exemplo, tubos nasais) ou a síndrome do cílio imóvel são considerados
fatores predisponentes desta síndrome.
( ) Esta síndrome, na maioria das vezes, é de natureza virótica e, menos frequentemente, secundária à infecção por
Chlamydia ou Mycoplasma. Uma vez contraído o vírus, não existem formas de prevenir os sintomas.
( ) A incidência dessa síndrome clínica tende a diminuir após os 6 anos de idade, sendo pouco frequente no adulto. Os
principais agentes etiológicos envolvidos são Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, raramente
Pseudomonas aeruginosa ou vírus.
( ) Ocorre predominantemente em pacientes com menos de 3 anos, podendo ser classificada como entidade clínica
do adulto. Independentemente da idade, a hospitalização está indicada. A terapêutica antimicrobiana deve ser
dirigida para o agente mais comum, no caso Haemophilus influenzae, raramente pneumococo e estafilococo.
A sequência está correta em
A) 3, 2, 4, 1, 5.
B) 5, 4, 1, 2, 3.
C) 5, 3, 1, 2, 4.
D) 4, 3, 1, 2, 5.
E) 3, 4, 1, 2, 5.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
-7-
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
24
A AIDS é uma doença caracterizada por uma disfunção grave do sistema imunológico do indivíduo infectado pelo
Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Sua evolução é marcada por uma considerável destruição de linfócitos
T CD4+, e de acordo com o diagnóstico de doenças e a presença de sinais e sintomas específicos pode ser
caracterizada de caráter leve, moderado ou grave. Sobre a classificação da AIDS, analise as afirmativas a seguir.
I. Herpes simples em brônquios, pulmões ou trato gastrointestinal; herpes simples mucocutâneo (mais de um mês),
em crianças com mais de um mês de idade, são indícios de doença de caráter grave.
II. Aumento crônico de parótida, dermatite persistente, esplenomegalia e hepatomegalia são indícios de doença de
caráter moderado.
III. Candidose oral resistente a tratamento (mais de dois meses em maiores de seis meses); diarreia persistente ou
crônica são indícios de doença de caráter leve.
IV. Candidose de esôfago; traqueia, brônquios ou pulmões; citomegalovirose em qualquer local que não fígado, baço e
linfonodos, em maiores de um mês de idade, são indícios de doença de caráter grave.
Estão corretas as afirmativas
A) I, II, III e IV.
D) I, II e III, apenas.
B) I e II, apenas.
E) II, III e IV, apenas.
C) I e IV, apenas.
25
Sabemos que são vários os fatores que podem levar à alteração na cicatrização das feridas, sejam eles ligados ao tipo
de traumatismo, ao próprio paciente, a algum tratamento em curso, ou a algum tipo de medicação em uso. Sobre os
fatores que influenciam na cicatrização de feridas, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A hipovolemia e a desidratação levam a menor velocidade de cicatrização e a menor força da cicatriz. Além disso, a
anemia altera, por si só, a cicatrização.
B) A irradiação leva à arterite obliterante local que, por sua vez, causa hipóxia tecidual. Existe diminuição na população
de fibroblastos e, consequentemente, menor produção de colágeno.
C) O uso de esteroides tem um efeito anti-inflamatório potente, fazendo com que a cicatrização se proceda de forma
mais lenta, sendo a cicatriz final também mais fraca. A contração e a epitelização ficam muito inibidas.
D) A síntese do colágeno depende de oxigênio para formação de resíduos hidroxiprolil e hidroxilisil. Uma anoxia, até
mesmo temporária, pode levar à síntese de um colágeno pouco estável, com formação de fibras de menor força
mecânica.
E) A nicotina é um vasoconstritor que reduz o fluxo sanguíneo para a pele, resultando em isquemia tissular e retardo na
cicatrização. A nicotina também aumenta a aderência plaquetária, favorecendo a ocorrência de trombose da
microcirculação.
26
Nos paciente queimado, devido à natureza do traumatismo, as feridas por queimaduras são invariavelmente
contaminadas por micróbios. Uma vez que a incidência de infecção no paciente varia claramente com o tamanho da
queimadura, sendo algumas vezes difícil determinar a presença e o grau de infecção em pacientes com queimaduras
extensas, são necessárias vigilância constante e avaliações repetidas. Sobre os tipos de infecções e seus efeitos nos
pacientes queimados, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O Streptococcus do grupo A é um patógeno de difícil transmissão. A infecção está associada a aumento da dor
local, eritema, endurecimento e edema, não oferece maiores riscos.
( ) A idade altera a incidência de infecção, e pacientes com mais de 60 anos sofrem muito mais infecções do que os de
outras faixas etárias.
( ) Na infecção invasiva, o tecido de granulação invadido torna-se edemaciado e pálido, e não sangra vivamente
quando desbridado por gaze ou bisturi.
( ) A infecção invasiva ocorre frequentemente no paciente que já tem drenagem purulenta, leucocitose e febre. No
início pode haver aumento de neutrófilos, maior elevação da contagem de glóbulos brancos, febre crescente e
calafrios.
( ) Tipicamente, as feridas infectadas por Pseudomonas aeruginosa começam apresentando uma secreção esverdeada
e fétida por um período de dois a três dias e, nos casos avançados, a escara torna-se seca, frequentemente
progredindo para áreas esparsas de necrose.
A sequência está correta em
A) V, V, F, V, F.
B) V, F, V, V, F.
C) F, V, V, F, F.
D) V, F, F, V, V.
E) F, V, V, V, V.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
-8-
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
27
A Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto (SARA) pode ser definida como a insuficiência respiratória
consequente à alteração da permeabilidade da membrana capilar pulmonar, que aumenta, resultando no acúmulo de
edema intersticial. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A hipoxemia na SARA responde pouco às elevações da concentração de O2 inspirado, o que indica alteração no
balanço ventilação-perfusão e presença de shunts.
B) A terapia para a SARA deverá ter início se a tensão de O2 (PO2) arterial cair abaixo de 90 mmHg com uma
concentração de oxigênio (FIO2) de 40%, estando o paciente em respirador.
C) Nos casos mais graves, apesar da administração de oxigênio a 100% e PEEP (Positive End Expiratory Pressure)
elevada, a PO2 cai a níveis críticos, com o surgimento de hipotensão e arritmias, e o paciente morre.
D) No diagnóstico diferencial, o edema pulmonar cardiogênico é o quadro mais comumente confundido com a SARA,
devendo ser afastado. Em situações normais, se observa, na SARA, o aumento da pressão da artéria pulmonar, o que
a diferencia de um edema pulmonar cardiogênico.
E) Depois de 48-72 horas do quadro de SARA podem eventualmente surgir membranas hialinas, e estas podem
tornar-se as lesões predominantes, diminuindo a hemorragia e a congestão. Aos raios-x, observa-se uma densa
consolidação dos segmentos e dos lobos pulmonares.
28
A prevalência da asma aumenta a partir do primeiro ano de idade e atinge o máximo entre 7 e 9 anos, começando a
declinar, de modo que por volta dos 30 anos 70% dos pacientes estão livres dos sintomas, a maioria antes mesmo dos
20. Geralmente, são crianças portadoras de alergia, com outras manifestações atópicas, como rinite, conjuntivite e
eczema. Sobre os exames laboratoriais na asma, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A espirometria é o exame complementar mais importante para a asma. Sendo que antes do início do tratamento
de uma crise no adulto, o VEF1 é habitualmente menor do que 1.500 ml. Se a terapêutica for bem-sucedida, haverá
aumento de 500-700 ml em relação à observação inicial.
( ) Indica-se hospitalização quando o VEF1 é inferior a 400 ml no adulto. O VEF1 abaixo de 25% do normal está
relacionado com PaCO2 > 45 mmHg e indica emergência.
( ) Outro teste importante e facilmente realizável é o do pico do fluxo expiratório (peak flow). No adulto, valores
abaixo de 200 l/min indicam crise grave. É interessante observar que a piora da asma pode ser detectada 24-48
horas antes da percepção pelo próprio paciente, quando medidas do peak flow são feitas diariamente.
( ) A gasometria é importante no acompanhamento do asmático grave, não é necessária sua realização nos quadros
moderados e leves. No período entre as crises, a gasometria é normal.
A sequência está correta em
A) F, F, V, F.
B) V, V, V, V.
C) V, V, F, F.
D) V, V, V, F.
E) V, V, F, V.
29
Na ocorrência de lesões típicas de Leishmaniose, o diagnóstico clínico e epidemiológico pode ser realizado,
especialmente se o paciente procede de áreas endêmicas ou esteve presente em lugares onde há casos de
Leishmaniose. O diagnóstico de certeza de um processo infeccioso é feito pelo encontro do parasito, ou de seus
produtos, nos tecidos ou fluidos biológicos dos hospedeiros. Sobre o diagnóstico laboratorial da Leishmaniose,
assinale a alternativa INCORRETA.
A) Forma cutânea difusa: os pacientes costumam apresentar IDRM exacerbada, com vários centímetros de enduração e
presença de vesiculação no centro da reação.
B) Testes sorológicos: detectam anticorpos anti-Leishmania circulantes no soro dos pacientes com títulos geralmente
baixos. As lesões mucosas apresentam títulos mais altos e persistentes que as lesões cutâneas.
C) Isolamento em cultivo in vitro (meios de cultivo): após o quinto dia já podem ser encontradas formas do parasito;
entretanto, a cultura deve ser mantida até um mês sob observação antes da liberação do resultado negativo.
D) Demonstração direta do parasito: é o procedimento de primeira escolha por ser mais rápido, de menor custo e de
fácil execução. A probabilidade de encontro do parasito é inversamente proporcional ao tempo de evolução da lesão
cutânea, sendo rara após um ano.
E) Teste intradérmico ou Intradermorreação de Montenegro (IDRM): fundamenta-se na visualização da resposta de
hipersensibilidade celular retardada. Geralmente persiste positiva após o tratamento, ou cicatrização da lesão
cutânea tratada ou curada espontaneamente, podendo negativar nos indivíduos fraco-reatores e nos precocemente
tratados.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
-9-
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
30
Entre as causas de abdômen agudo não traumático, as perfurações gastroduodenais, comumente consequentes a
uma úlcera péptica perfurada, estão entre as mais frequentes, seguindo-se as apendicites e obstruções intestinais. O
diagnóstico da perfuração gastroduodenal não é difícil, caso o paciente seja adequadamente avaliado. Sobre o tema,
assinale a alternativa correta.
A) A dor da perfuração gastroduodenal é de início insidioso, de localização epigástrica e lenta expansão para o flanco e a
fossa ilíaca direita e, posteriormente, para todo o abdômen.
B) O uso de analgésicos só deve ser instituído após estabelecido o diagnóstico correto ou, se este não for possível,
quando estiver formalmente indicada a cirurgia exploradora.
C) Nas fases iniciais da perfuração, são raros os episódios de vômitos, mas a medida que o processo evolui, eles
aparecem, quando se instala a toxemia, caso o paciente não seja tratado adequadamente.
D) Sessenta a 75% dos pacientes apresentam pneumoperitônio ao estudo radiológico convencional. Entretanto, o
pneumoperitônio ocorre tardiamente na evolução da perfuração, e é um sinal mais raro em idosos.
E) O exame contrastado do estômago e do duodeno, em geral, é sempre necessário para o diagnóstico. Quando não há
vazamento de contraste, isto significa que a lesão está tamponada por epíploon ou estruturas adjacentes, ou que a
causa da dor abdominal ou do pneumoperitônio não é decorrente da perfuração do estômago ou do duodeno.
31
A trombose de veia do sistema superficial apresenta evolução benigna na maioria dos casos e raramente pode
tornar-se incapacitante. É mais encontrada em pacientes portadores de varizes de membros inferiores, podendo
surgir após partos e também após cateterismo venoso, sendo este um fator causal muito importante, acima de 50%.
Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Quadros de tromboflebite migratória, acometendo mais os membros inferiores, são encontrados com mais
frequência em associação a neoplasias, principalmente do pâncreas.
B) O tratamento da tromboflebite superficial é conservador. É recomendado repouso moderado, devendo o membro
inferior acometido permanecer bastante elevado. São utilizados anticoagulantes em doses de tratamento.
C) O diagnóstico diferencial da tromboflebite superficial é feito com mordeduras de insetos, celulites, abscessos,
linfangites, eritema nodoso, sarcoidose, vasculite nodular, sarcoma de Kaposi, dermatites e com hematomas do
subcutâneo.
D) O tratamento cirúrgico só é necessário em casos raros, quando temos a veia safena magna trombosada na região da
croça; neste caso, realiza-se a ligadura da safena magna na croça, para impedir propagação do processo trombótico
para o sistema profundo.
E) A forma supurativa da tromboflebite é encontrada em alguns pacientes que usam drogas endovenosas; em
indivíduos viciados, assim como após o cateterismo venoso, é o fator causal mais comum. Sua evolução tem sinais
infecciosos marcantes, inclusive com septicemia frequente.
32
Embora casos de tuberculose (TB) pulmonar se apresentem geralmente como casos Sintomáticos Respiratórios (SR), a
TB pulmonar representa apenas 1,4-3,0% do total de casos SR atendidos nos serviços de saúde e, por isso, a OMS
sugere que a abordagem dos casos SR seja sistematizada e inclua a investigação de outras doenças, como infecção
respiratória aguda, asma e DPOC, além da TB. Analise as afirmativas a respeito do diagnóstico da tuberculose
pulmonar, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Na presença de expectoração, a coleta de escarro espontâneo deve ser solicitada para a pesquisa do M.
tuberculosis. Devem ser colhidas pelo menos duas amostras, sendo sempre uma delas pela manhã.
( ) Se não houver expectoração espontânea, ou se a baciloscopia do escarro espontâneo for negativa, a indução do
escarro com nebulizador ultrassônico está contraindicada devido ao risco de transmissão aérea do bacilo no local.
( ) O Teste de Sensibilidade (TSA) deve ser realizado nos isolados iniciais de todos os pacientes para orientação do
esquema terapêutico mais eficaz para cada caso de tuberculose pulmonar ativa.
( ) A Organização Mundial de Saúde recomenda um curso de antibiótico inespecífico, de preferência as
fluoroquinolonas, para exclusão de infecção bacteriana entre suspeitos na radiologia torácica de tuberculose
pulmonar ativa com escarro negativo.
( ) Se não houver expectoração espontânea, ou se a baciloscopia do escarro espontâneo for negativa, a realização de
três escarros induzidos em três dias consecutivos é mais custo-efetiva que a realização de uma broncofibroscopia.
A sequência está correta em
A) V, F, V, F, V.
B) V, F, F, V, V.
C) F, V, V, F, V.
D) F, F, V, V, V.
E) V, V, F, V, V.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
- 10 -
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
33
De forma geral, o eletroencefalograma (EEG) de rotina tem uso estabelecido de longa data como auxiliar na avaliação
de demências e encefalopatias, especialmente quando o diagnóstico permanece aberto após as avaliações clínicas
iniciais. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Ampla disponibilidade, baixo custo e alta sensibilidade fundamentam o uso do EEG no diagnóstico da Doença de
Alzheimer (DA).
B) Nas avaliações de pacientes com suspeita de demência, o achado de alentecimento da atividade elétrica cerebral
sugere fortemente uma base orgânica.
C) O EEG quantitativo, por meio da análise de frequências, pode, por vezes, possibilitar a detecção e a medida de
excesso de atividade lenta, de modo mais acurado que o EEG.
D) O EEG mostra uma percentagem elevada de anormalidades na Doença de Alzheimer e por outro lado um EEG normal
tem elevado valor preditivo positivo com respeito ao diagnóstico de DA.
E) Em relação aos quadros demenciais é importante realçar que o EEG, ao lado dos dados clínicos, ressonância
magnética e testes especializados do líquido cefalorraqueano, é um recurso de importância para a caracterização
diagnóstica inicial da doença de Creutzfeldt-Jakob.
34
As crises hiperglicêmicas agudas, Cetoacidose Diabética (CAD) e Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH) são as
complicações metabólicas mais importantes do Diabetes Mellitus (DM). O princípio fundamental para o seu
desenvolvimento é a deficiência de insulina, resultando em hiperglicemia e desidratação, além de acidemia na
cetoacidose diabética. Sobre o tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A CAD e o EHH são as duas complicações agudas mais graves que podem ocorrer durante a evolução do DM tipos 1
e 2. O EHH está presente em, aproximadamente, 25% dos casos no momento do diagnóstico do DM tipo 1; é
responsável por metade das mortes em pacientes diabéticos com menos de 24 anos.
( ) A taxa de mortalidade é diferente, sendo menor na CAD e maior para EHH. O EHH possui desidratação mais
acentuada, sódio sérico com tendência a elevação durante o tratamento, glicemia mais elevada e leve cetonemia.
( ) O principal fator precipitante de CAD e de EHH é suspensão do tratamento antidiabético (em 90% dos casos),
também é considerado o uso de drogas hiperglicemiantes e infecções.
( ) Os critérios diagnósticos para CAD são glicemia ≥ 250 mg/dL, pH arterial ≤ 7,3, bicarbonato sérico ≤ 15 mEq/L e
graus variáveis de cetonemia.
A sequência está correta em
A) V, F, V, V.
B) F, V, F, V.
C) V, V, F, F.
D) V, V, V, F.
E) F, F, F, V.
35
Hipotireoidismo é um estado clínico resultante de quantidade insuficiente de hormônios circulantes da tireoide para
suprir uma função orgânica normal. A forma mais prevalente é a doença tireoidiana primária, mas também pode
ocorrer hipotireoidismo devido à doença hipotalâmica ou hipofisária (denominado hipotireoidismo central). O
paciente deve ser tratado com levotiroxina. Sobre o tema, assinale a afirmativa INCORRETA.
A) Drogas como anticonvulsivantes, rifampicina e sertralina podem diminuir o metabolismo da levotiroxina e, nesse
caso, a dose de levotiroxina precisa ser diminuída.
B) A etiologia do hipotireoidismo pode influenciar a dose necessária de tiroxina no tratamento. Pacientes cujo
hipotireoidismo é resultante de tireoidectomia total ou tireoidite crônica autoimune podem necessitar de doses mais
altas de levotiroxina.
C) Recomenda-se tratar o hipotireoidismo subclínico com uma dose inicial entre 25 e 50 µg/dia, e o nível sérico de TSH
deve ser medido entre 6 e 8 semanas, com a dose de levotiroxina ajustada de acordo com a necessidade. O TSH deve
estar entre 0,3 e 3,0 µIU/ ml.
D) A absorção da levotiroxina, droga de tratamento do hipotireoidismo, pode ser afetada por doença de má absorção,
pela idade do paciente e por algumas drogas, como colestiraminas, sulfato ferroso, cálcio e alguns antiácidos que
contêm hidróxido de alumínio.
E) A administração do hormônio tireoidiano na gravidez é segura, recomenda-se fazer a substituição hormonal mesmo
nos casos em que o hipotireoidismo seja leve, devido ao hipotireoidismo não tratado durante a gravidez poder
aumentar a incidência de hipertensão materna.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
- 11 -
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
36
Infecção do trato urinário complicada é aquela associada com condições que aumentam o risco para infecção ou para
falência do tratamento. Estas infecções estão comumente associadas a alterações anatômicas e ou funcionais do
trato urinário, ou doenças que interferem com os mecanismos de defesa do paciente. Correlacione adequadamente a
numeração das diferentes infecções do trato urinário complicadas às suas respectivas descrições.
1. Pionefrose.
2. Abcesso renal e perinéfrico.
3. Pielonefrite xantogranulomatosa.
4. Pielonefrite enfisematosa.
( ) A Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM) são métodos de boa sensibilidade para
diagnosticar e localizar. A TC demonstra ser excelente para definir o comprometimento renal. É ainda importante
para possibilitar aspiração e drenagem destas coleções. A Ultrassonografia (US) tem menor resolução para este
diagnóstico.
( ) A US é um método prático e rápido para demonstrar dilatação da via coletora. A TC acrescenta informações sobre
anormalidades anatômicas ou cálculo, além de poder demonstrar se há retardo na excreção do contraste, rim não
funcionante e eventual extensão perinéfrica da infecção.
( ) A maior dificuldade consiste no diagnóstico diferencial com carcinoma renal. A TC permite um diagnóstico correto
na maior parte dos pacientes, tem boa aplicação para mostrar a extensão do processo inflamatório para tecidos
vizinhos. A RM pode fornecer todas estas informações, mas é reservada para pacientes com alergia ao contraste
iodado e casos de definição anatômica mais complexa.
( ) O diagnóstico é estabelecido pela presença de gás intraparenquimatoso ou na via coletora, em pacientes
diabéticos, a TC é o melhor método para esta avaliação, que exige diagnóstico precoce para o sucesso do
tratamento.
A sequência está correta em
A) 2, 1, 3, 4.
B) 3, 4, 2, 1.
C) 3, 2, 1, 4.
D) 2, 3, 1, 4.
E) 2, 1, 4, 3.
37
As hemorragias digestivas altas de etiologia não varicosa são causadas principalmente por úlcera péptica gastroduodenal, lesão aguda de mucosa gastroduodenal, laceração aguda da transição esofagogástrica (Mallory-Weiss), câncer
gástrico e esofagites. Embora cerca de 80% das HDA não varicosas cessem espontaneamente, a abordagem
diagnóstica necessita ser dinâmica e associada a cuidados terapêuticos no sentido de preservar o equilíbrio
hemodinâmico e a vida. Sobre o tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O emprego de Inibidores de Bomba Protônica (IBP), em casos de HDA por úlcera, reduz significativamente as taxas
de ressangramento, a necessidade de intervenção cirúrgica ou de retratamento endoscópico, quando comparado a
placebo ou bloqueadores H2.
( ) Recomenda-se, nas úlceras gastroduodenais com alto risco de ressangramento, que a injeção de adrenalina seja
combinada a outra técnica de hemostasia endoscópica, sendo preferida por muitos autores a injeção de adrenalina
seguida de termocoagulação com heater probe.
( ) Nos casos em que não se obtém a hemostasia com as medidas clínicas e após uma tentativa frustrada de
terapêutica endoscópica, recorre-se à angiografia terapêutica (injeção de substâncias vasoconstritoras ou
embolização) ou ao tratamento cirúrgico de emergência.
( ) Durante e após o exame de endoscopia de urgência, sobretudo quando há necessidade de terapêutica, pode haver
agravamento do sangramento ou perfuração gastroduodenal, motivo pelo qual devem ser predeterminados limites
para cada técnica a ser utilizada – a utilização de mais de 30 ml de adrenalina 1/10.000, ou mais de 2 ml de álcool
absoluto.
( ) As formulações venosas de IBP podem ser ministradas em bolus ou por infusão prolongada e, na eventual falta
dessas formulações, a utilização por via oral é ineficaz, sendo utilizada outras drogas, como somatostatina ou
octreotídeo.
A sequência está correta em
A) V, V, F, F, V.
B) V, F, V, V, V.
C) V, V, F, V, V.
D) V, V, F, V, F.
E) V, F, V, V, F.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
- 12 -
CONCURSO PÚBLICO – PREFEITURA MUNICIPAL DE CASCAVEL/PR
38
A diverticulose é uma doença adquirida, comum principalmente entre as pessoas mais idosas. Acredita-se que tenha
como principal fator etiológico hábitos dietéticos relacionados ao refinamento da dieta industrializada. Com
considerável morbidade e altos índices de mortalidade, constitui-se, portanto, nos países do primeiro mundo,
destacável problema de saúde pública, razão pela qual merece atenção e estudo continuado. Sobre o tema, marque V
para as afirmativas verdadeiras e F para falsas.
( ) O exame físico dos pacientes com doença diverticular é pouco revelador, exceto nas circunstâncias em que o cólon
sigmoide é espessado e rígido e, palpado na fossa ilíaca esquerda, faz com que o paciente queixe-se de dor.
( ) Os pacientes com doença diverticular crônica sintomática na forma hipertônica apresentam pressões intracólicas
elevadas, relacionadas ao maior diâmetro do bolo fecal.
( ) Quando o diagnóstico radiológico for complementado com a coloscopia, principalmente na situação em que as
distorções dos cólons favoreçam o ocultamento de imagens representativas de outras lesões cuja gravidade pode
ser superior à da simples presença dos divertículos.
( ) O enema opaco tem real valor e pode ser considerado como exame definitivo, visto que esse exame é, em geral,
feito quando há sintomas de doenças, obviamente, afetas ao intestino grosso.
( ) O exame proctológico, com endoscopia limitada ao reto, não traz qualquer subsídio para o diagnóstico.
A sequência está correta em
A) V, F, V, F, V.
B) F, V, V, F, F.
C) F, F, V, F, V.
D) V, V, V, F, V.
E) F, V, F, V, F.
39
Quando a insuficiência cardíaca chega à refratariedade terapêutica, o transplante cardíaco permanece reconhecido
como tratamento padrão. A sobrevida, no entanto, ainda é influenciada em curto prazo pela rejeição e infecção e, a
longo prazo, pela neoplasia e doença vascular do enxerto. São indicações para transplante cardíaco, classe de
recomendação I, EXCETO:
A) Arritmia ventricular refratária.
B) Classe funcional III/IV persistente.
C) VO2, consumo de oxigênio durante exercício, pico ≤ 10 ml/Kg/min.
D) Doença isquêmica com angina refratária sem possibilidade de revascularização.
E) Teste cardiopulmonar com relação VE/VCO2 > 35 e/ou VO2 pico ≤ 14 ml/Kg/min.
40
Na criança com desnutrição grave, diferente da criança eutrófica, frequentemente ocorrem infecções sem sinais
clínicos evidentes, tais como febre, inflamação e dispneia. O processo infeccioso é suspeitado apenas porque a
criança está apática ou sonolenta. Dessa forma, presume-se que toda criança com desnutrição grave tenha infecção
que frequentemente é subclínica (infecção oculta), e deve receber antibioticoterapia desde o início do tratamento.
Sobre o tema, assinale a afirmativa INCORRETA.
A) Para infecções por parasitas, prescreve-se 100 mg de mebendazol, 2 vezes ao dia, durante 3 dias, por via oral.
B) Para uma criança sem sinais aparentes de infecção, prescreve-se sulfametoxazol + trimetoprima: 25 mg/Kg de
peso/dia, via oral, de 12 em 12 horas, durante 7 dias.
C) Ao ser hospitalizada, toda criança, esteja com desnutrição ou não, deve ter seu calendário de vacinação avaliado;
entretanto, não devem ser administradas vacinas de vírus vivo atenuado.
D) Bactérias patogênicas podem começar a crescer no intestino delgado. A OMS recomenda que seja dado o
metronidazol: 7,5 mg/Kg de peso, 3 vezes ao dia, durante 7 dias, a todas as crianças admitidas com desnutrição
grave.
E) Para uma criança letárgica, ou com complicações tais como hipoglicemia, hipotermia ou com sinais clínicos de
infecção, usa-se gentamicina: 7,5 mg/Kg de peso, IM ou IV 1 vez ao dia, durante 7 dias associado à ampicilina: 50
mg/Kg de peso IM ou IV a cada 6 horas, por 2 dias.
Cargo: Médico 40 horas – Generalista (18-M)
Prova aplicada em 22/05/2016 – Disponível no endereço eletrônico www.consulplan.net a partir do dia 23/05/2016.
- 13 -
INSTRUÇÕES
1. Material a ser utilizado: caneta esferográfica de tinta azul ou preta, feita de material transparente e de ponta
grossa. Os objetos restantes devem ser colocados em local indicado pelo fiscal da sala, inclusive aparelho celular
desligado e devidamente identificado.
2. Não é permitida, durante a realização das provas, a utilização de máquinas calculadoras e/ou similares, livros,
anotações, impressos ou qualquer outro material de consulta, protetor auricular, lápis, borracha ou corretivo.
Especificamente, não é permitido que o candidato ingresse na sala de provas sem o devido recolhimento, com
respectiva identificação, dos seguintes equipamentos: bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook,
palmtop, ipod, ipad, tablet, smartphone, mp3, mp4, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica,
controle de alarme de carro, relógio de qualquer modelo e etc.
3. Durante a prova, o candidato não deve levantar-se, comunicar-se com outros candidatos e fumar.
4. A duração da prova é de 4 (quatro) horas para os cargos de Professor e Professor de Educação Infantil e 3 (três)
horas para os demais cargos, já incluindo o tempo destinado à entrega do Caderno de Provas e à identificação – que
será feita no decorrer da prova – e ao preenchimento do Cartão de Respostas (Gabarito) e Folha de Texto Definitivo
(somente para os cargos de Professor e Professor de Educação Infantil).
5. Com vistas à garantia da segurança e integridade desse certame, os candidatos serão submetidos ao sistema de
detecção de metais quando do ingresso e saída de sanitários. Excepcionalmente poderão ser realizados, a qualquer
tempo durante a realização das provas, outros procedimentos de vistoria além do descrito. Ao término da prova o
candidato deverá se retirar do recinto de aplicação, não lhe sendo mais permitido o ingresso aos sanitários.
6. As questões das provas objetivas são do tipo múltipla escolha, com 05 (cinco) opções (A a E) e uma única resposta
correta.
7. Será aplicada prova discursiva de caráter eliminatório e classificatório, somente para os cargos de Professor e
Professor de Educação Infantil, constituída de 1 (uma) redação.
8. Ao receber o material de realização das provas, o candidato deverá conferir atentamente se o Caderno de Provas
corresponde ao cargo a que está concorrendo, bem como se os dados constantes no Cartão de Respostas (Gabarito)
e Folha de Texto Definitivo (somente para os cargos de Professor e Professor de Educação Infantil) que lhe foram
fornecidos estão corretos. Caso os dados estejam incorretos, ou o material esteja incompleto, ou tenha qualquer
imperfeição, o candidato deverá informar tal ocorrência ao fiscal.
9. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião e prestar esclarecimentos sobre o conteúdo das provas. Cabe única
e exclusivamente ao candidato interpretar e decidir.
10. O candidato poderá retirar-se do local de provas somente a partir dos 90 (noventa) minutos após o início de sua
realização; contudo não poderá levar consigo o caderno de provas, sendo permitida essa conduta apenas no
decurso dos últimos 30 (trinta) minutos anteriores ao horário previsto para o seu término.
11. Os 3 (três) últimos candidatos de cada sala somente poderão sair juntos. Caso o candidato insista em sair do local de
aplicação das provas, deverá assinar um termo desistindo do Concurso Público e, caso se negue, deverá ser lavrado
Termo de Ocorrência, testemunhado pelos 2 (dois) outros candidatos, pelo fiscal da sala e pelo Coordenador da
Unidade.
RESULTADOS E RECURSOS
- Os gabaritos oficiais preliminares das provas objetivas serão divulgados na internet, no endereço eletrônico
www.consulplan.net e www.cascavel.pr.gov.br/portal_servidor/concursos-andamento a partir das 16h00min do dia
subsequente ao da realização das provas.
- O candidato que desejar interpor recursos contra os gabaritos oficiais preliminares das provas objetivas disporá de 03
(três) dias úteis, a partir do dia subsequente ao da divulgação, em requerimento próprio disponibilizado no link
correlato ao Concurso Público no endereço eletrônico www.consulplan.net.