médico/psf - tipo 1

Prefeitura da Cidade do Recife – Secretaria de Saúde
Concurso Público 2012
Tipo 1
Cargo: Médico PSF / Nível Superior
LÍNGUA PORTUGUESA
TEXTO 1
Recife, lugar bom de viver
(1)
O alagoano Marcos de Souza, 33 anos, é apaixonado pelo Recife. Não troca o que ele chama de "Metrópole do
Nordeste" por qualquer que seja a cidade brasileira. Na capital pernambucana, conta que conseguiu uma vaga no serviço
público e tem os melhores amigos. "Aqui criei raízes. Aqui a vida tem qualidade, com paisagens belíssimas como a da Praça
da República", ressalta. Marcos não está só em seu discurso. Essa é a constatação do Estudo sobre Civilidade no Recife, do
Movimento Cidade Cidadão. Das 600 pessoas entrevistadas na capital em fevereiro, 83% disseram que gostam muito de viver
no Recife. Quando perguntadas sobre que outra capital brasileira escolheriam para morar, 45% responderam: "nenhuma".
(2)
Segundo o levantamento, quem mais gosta de morar no Recife é o público masculino e com 45 anos ou mais. Outra
curiosidade é que os moradores das regiões Centro e Noroeste, formadas por bairros como Boa Vista, Santo Amaro, Aflitos,
Apipucos, Derby e Jaqueira, são os mais apaixonados pela Veneza Brasileira. Os residentes no Sul, onde mora Marcos de
Souza, vêm logo em seguida. "Essas são áreas onde ficam os considerados bairros nobres", destacou Carlos Augusto Costa,
um dos coordenadores da pesquisa.
(3)
"O Recife é uma cidade que, pelas suas características geográficas, ganhou aspecto singular. Nascida de aterros e de
ilhas, teria, obrigatoriamente, que possuir pontes, que se tornaram símbolos afetivos da cidade, preservando a memória urbana.
Fez-se bela, lendária e heroica, palco de inúmeros movimentos de contestação política. Esse foi o ambiente de minha formação
de historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o sentimento de amor que nutro pelo Recife e que as adversidades da
metrópole, hoje turbulenta, não destroem", destaca Vera Lúcia Costa Acioli, do Departamento de História da UFPE.
(4)
Para o arquiteto José Luiz da Mota Menezes, a cidade é uma das poucas onde gerações diferenciadas encontram seu
lugar. "Não é como Olinda, que foi construída por outros. Recife foi erguida por gerações atuais e antigas e todas se sentem
donas", define Mota Menezes. O arquiteto destaca o papel das águas que cortam a cidade. "Recife é emoldurada pelo rio, que
sempre conduz à tranquilidade. Na orla do Rio de Janeiro, por exemplo, os edifícios são como muralhas que fecham a praia.
No Recife, os prédios da orla são isolados uns dos outros, cada um com sua personalidade, não como uma muralha. Como se
vê, a paisagem urbana agrada a todos, mas é preciso que seja cuidada pelas autoridades, com a limpeza e com a presença da
polícia. É ruim andar em ruas sujas e perigosas", lembra.
(5)
A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade também é criticada por seus moradores. Um total de 43% dos
entrevistados disse que a cidade está melhor para se morar, mas outros 38% afirmaram que viver na capital está pior que no
passado. Os 17% restantes são taxativos: nada mudou. As mulheres e os mais jovens, entre 16 e 24 anos, formam a maioria
que acha que a cidade está pior.
(6)
Andréa Câmara, coordenadora do curso de Arquitetura da Unicap, lembra que até a década de 60 Recife foi uma das
capitais com maiores referências urbanas, mas nos últimos 50 anos, os investimentos foram poucos e ruins. Ela cita como
exemplo a Conde da Boa Vista, a Praça do Derby e a Avenida Boa Viagem. "A última boa intervenção urbana de qualidade foi
a criação da Praça do Marco Zero, hoje maior ponto de lazer e encontro nos finais de semana", destaca. Na opinião da
especialista, faltam políticas públicas para avaliar e propor diretrizes em todos os níveis de gestão para a melhoria desses
espaços. "Não sei dizer ao certo por que as pessoas dizem gostar de morar no Recife, mas arrisco que está relacionado mais a
valores sentimentais do que a racionais".
Marcionila Teixeira. Texto disponível em: http://www.skyscrapercity.com/showthread.php?t=846950.
Acesso em 03/04/2012. Adaptado.
01. O Texto 1 foi escrito com a principal finalidade de:
A)
B)
C)
D)
E)
fazer propaganda da Prefeitura do Recife.
divulgar os resultados de pesquisa realizada.
elogiar a administração da cidade do Recife.
incrementar as vendas do setor de turismo.
angariar novos investimentos para o Recife.
02. O Texto 1 tem como uma de suas características:
A)
B)
C)
D)
E)
a presença de múltiplas vozes.
a prevalência de trechos narrativos.
a utilização de trechos dialogados.
o forte predomínio da conotação.
o emprego de vocabulário erudito.
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03.
Cargo: Médico PSF / Nível Superior
“O Recife é uma cidade que, pelas suas
características geográficas, ganhou aspecto singular.”.
O segmento sublinhado insere nesse trecho uma
relação semântica de:
A)
B)
C)
D)
E)
06. Analise
a função morfossintática dos segmentos
destacados nos trechos a seguir.
1)
2)
finalidade.
comparação.
conformidade.
condição.
causalidade.
3)
4)
04. Acerca
de alguns conectivos do Texto 1, analise as
proposições a seguir.
1)
2)
3)
4)
No trecho: “Segundo o levantamento, quem mais
gosta de morar no Recife é o público masculino e
com 45 anos ou mais.”, o segmento destacado dá
a procedência da informação subsequente.
No trecho: “Os residentes no Sul, onde mora
Marcos de Souza, vêm logo em seguida.”, o
termo destacado faz referência a “residentes”, e
poderia ser substituído por “aonde”.
No trecho: “[O Recife] teria, obrigatoriamente, que
possuir pontes, que se tornaram símbolos
afetivos da cidade”, o termo destacado retoma
“pontes”.
No trecho: “Na opinião da especialista, faltam
políticas públicas para avaliar e propor diretrizes
em todos os níveis de gestão”, o segmento
destacado indica finalidade, propósito.
5)
Têm valor de
destacados em:
A)
B)
C)
D)
E)
B)
C)
D)
E)
05. Observe o correto emprego do sinal indicativo de crase
B)
C)
D)
E)
apenas
os
segmentos
4 e 5.
2, 3 e 5.
1, 2 e 3.
1 e 4.
1 e 3.
primeiro parágrafo, após citar a opinião do
alagoano Marcos de Souza, o autor do Texto 1 afirma:
“Marcos não está só em seu discurso.”.
Considerando o contexto em que está inserida, com
essa afirmação o autor pretendeu dizer que:
Estão corretas:
A) 2 e 3, apenas.
B) 2 e 4, apenas.
C) 2, 3 e 4, apenas.
D) 1, 3 e 4, apenas.
E) 1, 2, 3 e 4.
A)
adjetivo
07. No
A)
no trecho: “Recife é emoldurada pelo rio, que sempre
conduz à tranquilidade.” Desejando-se modificar esse
trecho, o sinal de crase estará igualmente correto em:
Na capital pernambucana, conta que conseguiu
uma vaga no serviço público.
Outra curiosidade é que os moradores das
regiões Centro e Noroeste são os mais
apaixonados pela Veneza Brasileira.
A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade
também é criticada por seus moradores.
Esse foi o ambiente de minha formação de
historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o
sentimento de amor que nutro pelo Recife.
O arquiteto destaca o papel das águas que
cortam a cidade.
Marcos sempre tem companhia na cidade do
Recife.
o discurso de Marcos faz com que ele nunca
fique sozinho.
outras pessoas têm a mesma opinião de Marcos.
muitas pessoas já disseram para Marcos a
mesma coisa.
Marcos costuma ter o discurso de que ele nunca
está sozinho.
08. Assinale
Recife é emoldurada pelo rio, que sempre traz à
tranquilidade.
Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos
lembra à tranquilidade.
Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos
leva à tranquilidade.
Recife é emoldurada pelo rio, que sempre
representa à tranquilidade.
Recife é emoldurada pelo rio, que sempre
promove à tranquilidade.
a alternativa em que as regras da regência
verbal foram plenamente atendidas, segundo a norma
padrão da língua.
A)
B)
C)
D)
E)
Recife é a cidade que realmente gosto.
Recife é a cidade que quero morar.
Recife é a cidade que sempre sonhei.
Recife é a cidade que trago no coração.
Recife é a cidade que sempre me lembro.
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09. No
quinto parágrafo, lê-se: “A pesquisa, no entanto,
mostra que a cidade também é criticada por seus
moradores.”. Com a expressão destacada, o autor
pretendeu indicar que iria:
A)
B)
C)
D)
E)
iniciar um segmento de valor explicativo.
introduzir um segmento conclusivo.
sintetizar as ideias expostas até então.
retomar ideias previamente apresentadas.
alterar a orientação argumentativa do texto.
TEXTO 2
(Imagem disponível em: cpmgas.blogspot.com.
Acesso em 04/04/2012.)
10. Com o Texto 2 se pretende:
A)
B)
C)
D)
E)
divulgar melhorias efetuadas nos meios mais
comuns de transporte público.
convencer as pessoas a mudarem um hábito, no
que se refere ao meio de transporte.
denunciar a péssima qualidade dos transportes
públicos usuais nas cidades grandes.
propagar novas formas de exercícios físicos e,
assim, melhorar a saúde da população.
apelar para que os motoristas dirijam prestando
mais atenção aos ciclistas.
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13. Sobre
Conhecimentos Gerais / Saúde
Coletiva
a Rede de Atenção às Urgências no Sistema
Único de Saúde, considere as afirmações abaixo.
1)
11. Quanto
à Situação de Adoecimento e Morte no
município do Recife apresentada no Plano Municipal
de Saúde 2010-2013, analise as afirmativas abaixo:
1)
2)
3)
2)
O município do Recife apresenta situação de
hiperendemicidade em relação à Hanseníase.
Assim, a intensificação das ações de controle
desta doença constitui prioridade no Plano
Municipal de Saúde 2010-2013.
O município do Recife não está na lista de
municípios prioritários para o controle da
Tuberculose no estado, pois há controle
adequado da doença.
Mais da metade dos casos de Sífilis Congênita
ocorridos no município entre 2001 e 2008
poderiam ter sido evitados com o diagnóstico
precoce e o tratamento da gestante infectada e
seu(s) parceiro(s) sexual(is).
3)
As urgências não devem ser atendidas em
Unidades de Atenção Básica, pois estas não
reúnem as condições necessárias para este tipo
de atendimento.
O componente “Atenção Domiciliar” da Rede de
Atenção às Urgências no SUS é composto pelo
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência
(SAMU 192).
O SAMU 192 pode realizar atendimentos
primários (quando solicitados pelo cidadão) ou
secundários (quando solicitados por um Serviço
de Saúde no qual o cidadão já tenha recebido o
primeiro atendimento).
Está(ão) incorreta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
1 e 2, apenas.
2 e 3, apenas.
1 e 3, apenas.
1, 2 e 3.
1, apenas.
Está(ão) correta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
14. Sobre
as atribuições específicas de cada profissional
na Política Nacional de Atenção Básica, analise as
afirmativas abaixo.
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 3, apenas.
1, 2 e 3.
1, apenas.
1)
2)
12. São princípios do Sistema Único de Saúde (SUS):
1)
2)
3)
igualdade de assistência à saúde, sem
preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.
descentralização político-administrativa, com
direção única em cada esfera de governo.
universalidade de acesso aos serviços de saúde
em todos os níveis de assistência.
3)
É atribuição exclusiva do(a) Enfermeiro(a)
gerenciar as ações desenvolvidas pelos Agentes
Comunitários de Saúde (ACS).
É atribuição do(a) médico(a) participar do
gerenciamento dos insumos necessários para o
funcionamento adequado das Unidades Básicas
de Saúde.
Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS)
devem desenvolver suas atividades no território,
mediante visitas domiciliares e atividades com
grupos, não devendo permanecer nas Unidades
Básicas de Saúde (UBS).
Está(ão) correta(s):
Está(ão) correta(s), apenas:
A)
B)
C)
D)
E)
1, apenas.
2, apenas.
3, apenas
1 e 3, apenas.
1, 2 e 3.
A)
B)
C)
D)
E)
1.
2.
3.
1 e 3.
2 e 3.
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15. Sobre
18. Sobre
1)
1)
os Núcleos de Apoio à Saúde da Família
(NASF), analise as afirmativas abaixo.
2)
3)
o Pacto pela Vida (Portaria GM nº 399/2006),
analise as proposições abaixo.
Os NASF fazem parte da Atenção Básica, mas
não se constituem como serviços com unidades
físicas independentes ou especiais.
Os NASF são de livre acesso para atendimento
individual de residentes de sua área de
abrangência.
Poderão compor os NASF os seguintes
profissionais: Fisioterapeuta, Médico Psiquiatra e
arte-educador, entre outros.
2)
3)
Está(ão) correta(s), apenas:
A)
B)
C)
D)
E)
Está(ão) correta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
1 e 2, apenas.
2 e 3, apenas.
1 e 3, apenas.
1, 2 e 3.
2, apenas.
Estabelece que o financiamento da Atenção
Básica é atribuição das gestões municipais.
Define como uma de suas prioridades a Saúde do
Homem, especialmente em relação à mortalidade
por câncer de próstata e por causas externas.
Estão entre as suas metas o controle da
tuberculose e a eliminação da Hanseníase.
1.
2.
3.
1 e 2.
2 e 3.
19. De acordo com o Decreto Presidencial nº 7.508/2011,
analise as afirmativas abaixo.
16. Sobre
a notificação compulsória de doenças, agravos
e eventos, considere as seguintes afirmações.
1)
2)
3)
1)
No caso de condições presentes na Lista de
Notificação Compulsória Imediata (LNCI), a
notificação imediata deverá ser realizada por
telefone ao serviço de vigilância epidemiológica
da Secretaria Municipal de Saúde.
Pertencem à Lista de Notificação Compulsória
(LNC): Síndrome do Corrimento Uretral
Masculino, Efeitos Adversos Pós-Vacinação e
Violência Sexual.
É permitido às Secretarias Estaduais e
Municipais de Saúde a exclusão de doenças,
agravos e/ou eventos das listas nacionais, desde
que esta exclusão seja justificada por critérios
epidemiológicos locais.
2)
3)
Estão incorretas:
A)
B)
C)
D)
E)
Está(ão) correta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 3, apenas
1, 2 e 3.
1, apenas.
a Vigilância em Saúde, analise as afirmações
abaixo.
1)
o Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) no
município do Recife, analise as afirmações abaixo.
2)
3)
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 3, apenas.
2, apenas
1, 2 e 3.
20. Sobre
17. Sobre
1)
Os serviços de atenção hospitalar e os
ambulatórios especializados deverão ter acesso
livre aos usuários que o procurem, configurando
uma das portas de entrada às Redes de Atenção
à Saúde.
A população indígena deverá seguir as mesmas
regras de acesso aos serviços de saúde
obedecidas pela população em geral, ficando
extintos os serviços de saúde exclusivos para
indígenas.
O acesso à assistência farmacêutica prescinde
de prescrição realizada por profissional do SUS.
Pacientes que não tenham cuidador identificado
não poderão ser incluídos no programa.
O programa é direcionado às pessoas que têm
doenças crônicas e não podem ir até os postos
de saúde.
Pacientes moradores do Recife têm prioridade
para inclusão no programa.
2)
3)
A Vigilância Epidemiológica busca por mudanças
nos fatores determinantes da saúde, com a
finalidade de recomendar e adotar as medidas de
prevenção e controle das doenças ou agravos.
A Vigilância Sanitária atua sobre os problemas
sanitários decorrentes do meio ambiente, da
produção e circulação de bens e da prestação de
serviços de interesse da saúde.
A população sob vigilância corresponde a todas
as pessoas residentes no país. Cada município
deve notificar casos detectados em sua área de
abrangência, sejam eles residentes ou não nesse
município.
Está(ão) correta(s):
Está(ão) correta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 3, apenas
1, 2 e 3.
1, apenas.
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 3, apenas.
3, apenas
1, 2 e 3.
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24.
Conhecimentos Específicos
21.
Um paciente procurou o hospital com queixas de
dispneia e tosse. Ao exame físico percebiam-se:
redução do murmúrio vesicular na metade inferior do
hemitórax direito com macicez à percussão e
acentuação do frêmito tóraco-vocal na mesma região.
Dentre os diagnósticos abaixo relacionados, qual o
mais provável?
25.
Estômago.
Amídalas.
Pulmão.
Cavidade oral.
Nariz e seios paranasais.
Com relação à realização de exames de imagem em
gestantes e os potenciais riscos para o feto, assinale a
alternativa incorreta.
A)
A)
C)
D)
E)
B)
C)
D)
E)
23.
A)
B)
C)
D)
E)
Uma enfermeira que trabalha em clínica de
reabilitação de dependentes químicos sofreu acidente
perfurocortante com agulha após administrar
medicação endovenosa em paciente usuário de
drogas injetáveis. O paciente evadiu-se da clínica logo
após o acidente, não havendo disponibilidade de
material para realização de exames sorológicos. A
profissional recebeu três doses de vacina contra
hepatite B, mas nunca checou a soroconversão e
agora apresenta anti-HBs negativo. Identifique a
conduta profilática que não estaria indicada neste
caso.
A)
B)
22.
Qual a origem mais comum dos casos de halitose
verdadeira?
Carcinomatose pleural.
Atelectasia do lobo inferior direito após aspiração
de corpo estranho.
Pneumonia lobar.
Pneumotórax espontâneo.
Carcinoma broncogênico.
Exposição a altas doses de radiação ionizante
nos primeiros 14 dias após a concepção está
associado a risco de morte do embrião, mas os
que sobrevivem não costumam apresentar
sequelas.
Gestantes no curso do segundo trimestre podem
ser submetidas a exames radiológicos extraabdominais com segurança, desde que seja
utilizado o avental de chumbo para proteção da
região uterina.
O uso de Doppler na avaliação do feto deve ser
feito com parcimônia, pois não há dados
definitivos sobre os efeitos deletérios decorrentes
do aumento de temperatura provocado por esta
técnica.
Exames radiológicos com uso de contraste
iodado estão contraindicados em gestantes,
independente da idade gestacional.
Embora
a
ressonância
magnética
seja
considerada segura para uso em gestantes,
ainda não há dados confiáveis sobre os
potenciais efeitos deletérios do gadolíneo.
B)
C)
D)
E)
26.
Você era o médico assistente de uma paciente
envolvida em caso policial de ampla divulgação pela
mídia. No seu leito de morte, ela lhe confessou que
realmente participou do assassinato, junto com seu
marido. Após sua morte, você foi procurado
insistentemente pela imprensa e intimado a depor em
juízo sobre o caso. Tendo em vista o sigilo médico,
conforme determinado pelo Código de Ética Médica de
2010, assinale a alternativa que apresenta a conduta
correta a ser tomada neste caso.
A)
Com relação aos benefícios da suspensão do
tabagismo, assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
Reduz a velocidade de queda da VEF1, mas não
reduz os sintomas nem a frequência de
exacerbações da DPOC.
O risco de infarto do miocárdio é reduzido em
cerca de 50% um ano após a interrupção do
tabagismo.
O risco de câncer de pulmão não será
significativamente reduzido, mesmo após anos da
suspensão do tabagismo.
Os benefícios da suspensão do tabagismo só são
observados quando isto ocorre antes dos 40 anos
de idade.
Não
haverá
benefícios
quanto
ao
desenvolvimento de menopausa precoce.
Administração de imunoglobulina específica
contra o vírus da hepatite B.
Administração de uma dose de vacina contra o
vírus B.
Início
de
esquema
antiretroviral,
preferencialmente nas primeiras duas horas após
o acidente.
Pesquisa do HCV-RNA após quatro semanas.
Administração de imunoglobulina contra Hepatite
C.
B)
C)
D)
E)
Já que a paciente em questão já faleceu, o
compromisso do sigilo não tem mais sentido e
você está autorizado a fazer declaração à
imprensa, revelando a verdade.
Você deverá comparecer perante a autoridade
judicial e se declarar impedido de prestar
depoimento por conta do sigilo profissional.
Você deverá se negar a acatar a intimação, para
não deixar transparecer que tem conhecimento
de algum fato relevante para o processo judicial.
Você está impedido de falar com a imprensa,
mas deverá elaborar documento sigiloso,
endereçado à autoridade judicial, relatando o que
a paciente lhe revelou.
Como a paciente em pauta já faleceu e seu
cúmplice não deve permanecer impune, você
está autorizado a comparecer à audiência e
revelar o que a paciente lhe contou.
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27.
Uma paciente portadora de carcinoma de mama
metastático evolui com dor óssea difusa, mais intensa
em região de coluna lombar. Foi inicialmente
medicada com opioides, mas desenvolveu muitos
efeitos colaterais quando a dose precisou ser elevada.
Qual das alternativas abaixo não seria uma boa opção
terapêutica, com o objetivo de “poupar” dose de
opioide?
A)
B)
C)
D)
E)
28.
31.
32.
Desordem de distribuição.
Efeito de primeira passagem.
Redução de meia-vida.
Distúrbio de absorção.
Clearance.
D)
E)
Gerações sucessivamente acometidas
Prevalência semelhante em ambos os sexos
Manifestações clínicas podem ser variáveis
devido a penetrância ou expressividade
incompletas.
Probabilidade de 25% de acometimento de cada
descendente.
Surgimento de casos em filhos de pais saudáveis
e geneticamente normais pode ser explicado por
mutações das células germinativas.
Qual dos itens abaixo não é considerado um critério
diagnóstico de Diabetes segundo recomendação da
Associação Americana de Diabetes de 2010?
A)
B)
C)
D)
E)
Qual das drogas abaixo seria uma boa opção para
tratamento de infecções por bactérias anaeróbias
Gram positivas?
A)
B)
C)
D)
E)
33.
Hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5.
Glicemia de jejum acima de 126mg/dl em duas
ocasiões.
Glicemia acima de 200mg/dl duas horas após
ingestão de dextrosol (1,75g/kg).
Glicemia ao acaso acima de 200mg/dl na
vigência de sintomas de hiperglicemia.
Glicemia acima de 200mg/dl em duas ocasiões
ao acaso.
coloração rubínica.
acolia fecal.
prurido.
colúria.
risco de kernikterus em recém-nascidos.
Em qual das situações abaixo a via oral seria
preferível à via transdérmica para administração de
terapia de reposição hormonal pós-menopausa?
A)
B)
C)
D)
E)
35.
Hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar.
Pulso em martelo d’água.
Pulsação capilar (observada no leito ungueal).
Alargamento da pressão arterial diferencial.
Sopro diastólico no terceiro espaço intercostal
esquerdo.
A diferenciação entre icterícias decorrentes de
elevação de bilirrubina direta ou indireta é importante
para o raciocínio diagnóstico. São características de
pacientes com elevação predominante de bilirrubina
direta todas os abaixo, EXCETO:
A)
B)
C)
D)
E)
34.
Ciprofloxacina.
Clindamicina.
Aztreonam.
Amicacina.
Tetraciclina.
Qual dos achados abaixo não é observado em
pacientes com insuficiência aórtica?
A)
B)
C)
D)
E)
Baseado na informação que a doença “A” tem herança
autossômica dominante, assinale a característica que
não se aplica a este conceito.
A)
B)
C)
30.
Amitriptilina.
Ibuprofeno.
Dexameasona.
Radioterapia de coluna lombar.
Pamidronato.
Algumas drogas como a nitroglicerina não podem ser
utilizadas por via oral por sofrerem metabolização no
enterócito ou hepatócito ou por serem excretadas pela
bile ou pelo lúmen intestinal. Como se chama esta
característica farmacocinética?
A)
B)
C)
D)
E)
29.
Cargo: Médico PSF / Nível Superior
Hipertensão arterial.
Hipercolesterolemia.
Hipertrigliceridemia.
Risco de doenças tromboembólicas.
História familiar de litíase biliar.
A obesidade é considerada hoje um importante
problema de saúde pública e está associada ao
aumento de morbimortalidade decorrente de inúmeras
condições clínicas. Qual das condições abaixo não é
relacionada à obesidade?
A)
B)
C)
D)
E)
Demência.
Gota.
Acidente vascular encefálico isquêmico.
Adenocarcinoma de pulmão.
Acantose nigricans.
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Cargo: Médico PSF / Nível Superior
36. Em
relação ao rastreamento dos cânceres mais
prevalentes, assinale a alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
38. Em relação aos métodos anticoncepcionais, assinale a
alternativa incorreta.
Não existe indicação de solicitação de radiografia
de tórax para rastreamento de câncer de pulmão
em pacientes tabagistas
De acordo com a OMS, a indicação de
rastreamento para os cânceres mais prevalentes
está restrita aos cânceres de mama, colo uterino
e cólon e reto.
A recomendação para o rastreamento do câncer
de colo uterino consiste em repetição do
Papanicolau a cada três anos, após dois exames
normais consecutivos no intervalo de um ano.
A recomendação para o rastreamento do câncer
de mama consiste na realização de exame clínico
das mamas associado à mamografia anual em
todas as mulheres acima dos 40 anos de idade.
A recomendação para o rastreamento do câncer
de cólon e reto consiste na realização de
pesquisa de sangue oculto nas fezes a cada um
ou dois anos em pacientes com idade entre 50 e
75 anos, com colonoscopia para os pacientes
com achados anormais.
A)
B)
C)
D)
E)
37. Em
relação às doenças respiratórias assinale a
alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
Pacientes com rinite alérgica leve devem ser
tratados com aplicação de corticoides inalatórios.
As medidas iniciais para o tratamento da
exacerbação da asma são a administração de
doses repetidas de beta-2 de ação rápida, por via
inalatória, e de corticoides sistêmicos.
No tratamento da exacerbação da asma, não há
diferença na eficácia terapêutica quando os
broncodilatadores
de
ação
rápida
são
administrados por meio de aerossóis (bombinhas)
–
especialmente
quando
acoplados
a
espaçadores – ou nebulização.
No tratamento da exacerbação da asma a
administração de oxigênio só está indicada
quando a saturação de oxigênio no paciente
atingir níveis menores que 90% em adultos ou
95% em crianças.
No tratamento farmacológico de manutenção da
asma persistente leve a primeira escolha é a
administração de corticoides inalatórios de baixa
dose.
A eficácia de cada método anticoncepcional pode
ser medida através das taxas de falha em uso
rotineiro/típico e em uso correto/consistente.
Ambas as taxas devem ser consideradas na
escolha do método mais adequado a cada
paciente.
Os contraceptivos orais podem ter sua eficácia
diminuída durante tratamentos com antibióticos
em geral, portanto pacientes em uso de
contraceptivos orais devem considerar o uso
adicional de preservativos nestas situações.
Mulheres com história de hipertensão arterial
(incluindo
Hipertensão
Gestacional)
ou
enxaqueca
não
devem
fazer
uso
de
anticoncepcionais injetáveis.
O fornecimento sistemático dos preservativos
masculinos não precisa estar vinculado à
consulta com profissional de saúde ou ao
comparecimento em palestras e não necessita de
receita médica.
Mulheres com história prévia de gravidez
ectópica não devem utilizar dispositivos
intrauterinos
(DIU)
como
método
anticoncepcional.
39. Em
relação ao aleitamento materno assinale a
alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
Os quatro sinais que caracterizam a boa pega no
aleitamento materno são aréola mais visível
acima da boca do bebê, boca bem aberta, lábio
inferior voltado para fora e queixo tocando a
mama.
Bochechas do bebê encovadas durante a sucção
configuram um sinal de técnica de amamentação
adequada.
Em geral, um bebê em aleitamento materno
exclusivo mama de oito a 12 vezes ao dia.
O leite pode ter aspecto azulado ou esverdeado
quando a mãe ingere grande quantidade de
vegetais verdes.
Se o bebê continuar a recusar uma das mamas
mesmo após várias tentativas, é possível manter
aleitamento materno exclusivo utilizando apenas
uma das mamas.
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40. Em
relação à saúde da população idosa assinale a
alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
Os pontos de corte do IMC (Índice de Massa
Corporal) estabelecidos para o diagnóstico
nutricional em idosos são: IMC menor ou igual a
22 = baixo peso; IMC maior que 22 e menor que
27 = eutrófico; IMC maior ou igual a 27 =
sobrepeso.
Entre as causas reversíveis de demência em
idosos, estão a Insuficiência Renal, Deficiência
de Vitamina B12 e Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica (DPOC)
O surgimento de quadros de depressão é
inerente ao processo de envelhecimento.
A avaliação da audição do paciente idoso pode
ser realizada através do Teste do Sussurro, tendo
indicação de audiometria apenas os pacientes
reprovados no teste após constatação de
ausência de cerume ou outro obstáculo nos
condutos auditivos externos.
O Mini-exame do Estado Mental (MEEM) é um
teste importante e validado para avaliar a função
cognitiva em idosos.
42. Em relação ao diabetes mellitus, assinale a alternativa
incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
43. Em
relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS),
assinale a alternativa incorreta.
A)
41. Em
relação às infecções sexualmente transmissíveis
assinale a alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
Pacientes com glicemia casual acima de 140
mg/dl já apresentam confirmação do diagnóstico
de diabetes.
A dieta de um paciente com diabetes tipo 2 deve
conter 50 a 60% de carboidratos, a maior parte
em forma complexa.
Pacientes diabéticos tipo 2 recém-diagnosticados
podem necessitar de tratamento com insulina por
curto período de tempo, até atingir níveis de
glicemia que possam ser controlados com
hipoglicemiantes orais.
Pacientes diabéticos e portadores de doença
cardiovascular clínica devem realizar terapia antiagregante plaquetária com ácido acetilsalicílico.
A microalbuminúria é o melhor marcador
disponível para identificar indivíduos diabéticos
em risco de desenvolver insuficiência renal.
Uma das opções para o tratamento do primeiro
episódio de herpes genital é o Aciclovir 400 mg
8/8h por sete dias.
O tratamento mais eficaz para o tratamento da
sífilis primária é a Penicilina Benzatina 2,4
milhões de UI em dose única intramuscular (1,2
milhão em cada nádega).
A gonorreia pode ser tratada com Ciprofloxacina
500 mg em dose única por via oral, mas esta
opção é contraindicada em pacientes menores de
18 anos de idade.
Infecções por clamídia podem ser tratadas com
Azitromicina 500 mg em dose única diária via oral
por cinco dias.
Pacientes com tricomoníase podem ser tratadas
com Metronidazol ou Tinidazol, ambos em 2 g,
dose única por via oral.
B)
C)
D)
E)
A radiografia de tórax e o eletrocardiograma são
exames indicados para a avaliação clínica inicial
do paciente com HAS.
As metas dos programas de redução de peso
para pacientes com HAS são de Índice de Massa
Corporal (IMC) menor que 25 e circunferência da
cintura inferior menor que 102 cm em homens e
88 cm em mulheres.
A atividade física recomendada para pacientes
com HAS é de 30 minutos diários de atividade
moderada, contínuos ou não, cinco vezes por
semana.
Os inibidores da enzima conversora da
angiotensina (ECA) não devem ser a primeira
opção no tratamento farmacológico da HAS.
A maioria dos pacientes com pressão arterial
elevada subitamente não apresenta urgência
hipertensiva e sim hipertensão não controlada,
necessitando apenas de correta avaliação
ambulatorial.
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44. Em relação à dengue, assinale a alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
46. Em
relação à abordagem do paciente com diarreia,
assinale a alternativa incorreta.
Entre os sinais de alarme na Dengue estão o
desconforto respiratório, a hipotermia e o
aumento repentino do hematócrito.
A pressão arterial convergente (diferença entre a
pressão arterial sistólica e a diastólica menor ou
igual a 20 mmHg) é um sinal de choque da
dengue.
A Prova do laço deve ser realizada na triagem,
obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita
de dengue e que não apresente sangramento
espontâneo, e deverá ser repetida no
acompanhamento clínico apenas se previamente
negativa.
Os sinais de alarme e o agravamento do quadro
clínico na dengue costumam ocorrer na fase de
remissão da febre (entre o 3º e 6º dia da doença).
A hidratação oral do paciente adulto com dengue
deve ser feita com 40 ml/kg de líquidos diários.
A)
B)
C)
D)
E)
45. Em
relação à tuberculose, assinale a alternativa
incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
A baciloscopia de escarro deverá ser solicitada
para
todos
os
pacientes
sintomáticos
respiratórios (tosse persistente por três ou mais
semanas).
O TDO (tratamento diretamente observado), em
função de suas dificuldades operacionais, deve
ser realizado apenas nos pacientes com registro
de abandono de tratamento ou baciloscopia
positiva após o tratamento com o esquema
básico.
A baciloscopia de escarro deve ser realizada em,
no mínimo, duas amostras: uma por ocasião da
primeira consulta e outra, independentemente do
resultado da primeira, na manhã do dia seguinte,
preferencialmente ao despertar.
A cultura para micobactéria está indicada em
casos de suspeita clínica e/ou radiológica de
tuberculose com baciloscopia repetidamente
negativa.
Os medicamentos utilizados para o tratamento
deverão ser administrados preferencialmente
uma hora antes ou duas horas após o café da
manhã, em uma única tomada diária.
Na diarreia invasiva com disenteria o risco de
desidratação é menor, porém os riscos de
complicações extra-intestinais como a sepse são
maiores.
Exames laboratoriais não alteram o manejo inicial
na maioria dos pacientes, e por isso são
reservados
para
crianças
gravemente
desidratadas que estejam recebendo terapia de
reidratação intravenosa.
Crianças com sinais de desidratação moderada e
grave devem receber terapia de reidratação
intravenosa.
Os medicamentos com atividade antiperistáltica,
como a loperamida, de forma geral são
contraindicados no manejo de pacientes com
diarreia, pois podem piorar a evolução das
diarreias bacterianas.
Pacientes com desidratação leve devem receber
50 ml/kg da solução escolhida para a reidratação
oral.
47. Em
relação às infecções respiratórias agudas na
criança, assinale a alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
48. Em
Crianças de até dois meses de idade com tosse
e/ou dificuldade para respirar que apresentam
taquipneia (frequência respiratória acima de 60
ipm) devem ser classificadas como pneumonia
grave e referenciadas para tratamento hospitalar.
A principal diferença entre o resfriado comum e a
gripe é em relação ao agente causador: a gripe é
uma doença infecciosa, enquanto o resfriado
comum surge após a exposição da mucosa nasal
a variações bruscas de temperatura.
Expectorantes e antitussígenos não apresentam
superioridade em relação a placebos no
tratamento dos sintomas do resfriado comum.
O diagnóstico da pneumonia pode ser baseado
em critérios exclusivamente clínicos.
É desaconselhado o uso de antibióticos e
broncodilatadores em casos de bronquiolite sem
complicações.
relação aos transtornos de ansiedade
depressões, assinale a alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
e
às
As terapias comportamentais são mais efetivas que
a terapia medicamentosa no tratamento dos
sintomas de ansiedade.
Entre os efeitos adversos dos benzodiazepínicos
usados no tratamento dos transtornos de ansiedade
estão a fadiga, a sedação e a sonolência.
Os benzodiazepínicos são os fármacos de primeira
escolha no tratamento dos transtornos de ansiedade
crônicos.
Ao paciente com diagnóstico de depressão deve-se
perguntar abertamente a respeito de ideação
suicida.
Não há evidência de que os medicamentos
antidepressivos sejam superiores a placebo nas
depressões leves.
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Cargo: Médico PSF / Nível Superior
49. Sobre a puericultura, assinale a alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
Há evidências de que crianças de baixo risco –
as crianças normais – podem ter somente três
consultas de supervisão no primeiro ano de vida,
sem prejuízo à sua saúde.
O apoio científico ao valor da monitorização do
crescimento como teste de triagem é pobre, mas
o procedimento pode ser útil na educação e
tranquilização dos pais.
Não existem dados que justifiquem a triagem
rotineira de anemia ferropriva em crianças
assintomáticas de baixo risco.
Não há nenhuma documentação de que a
realização rotineira de exames de fezes e urina
não modifica a morbidade ou mortalidade em
crianças assintomáticas.
Embora o SUS realize apenas a triagem neonatal
de
fenilcetonúria,
hipotireoidismo
e
hemoglobinopatias, existem evidências de que
outros testes são recomendados, como a triagem
para fibrose cística.
50. Em
relação ao manejo das lombalgias, assinale a
alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
A maioria dos casos de lombalgia é autolimitada,
e por isso a investigação com exames de imagem
só deve ser realizada em pacientes com algum
sinal de alerta.
Entre os sinais de alerta para a investigação de
lombalgias estão história de trauma importante,
dor que piora em repouso e duração superior a
um mês, sem resposta ao tratamento sintomático.
A
mensuração
da
velocidade
de
hemossedimentação é o exame laboratorial mais
útil para identificar uma causa subjacente grave
de dor lombar.
Fortes evidências apontam que a fisioterapia é
efetiva no tratamento agudo da dor lombar.
Para a maioria dos pacientes, a melhor
recomendação é um retorno rápido e gradual às
atividades normais, sem repouso no leito ou
exercícios na fase aguda.
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