Influenza A Perguntas e respostas

Influenza A (H1N1): Perguntas e Respostas
Para entender a influenza: perguntas e respostas
A comunicação tem espaço fundamental na luta contra qualquer doença. Um exemplo é o
caso do enfrentamento da influenza causada pelo vírus A (H1N1), quando o Ministério da
Saúde tem procurado deixar todos os cidadãos informados com regularidade sobre a
evolução da doença no Brasil. Esclareça suas principais dúvidas sobre a influenza A
(H1N1).
1.
O que é a influenza A (H1N1)?
É uma doença respiratória aguda (gripe), causada pelo vírus influenza A (H1N1). Este
novo subtipo do vírus da influenza, assim como a gripe comum, é transmitido de pessoa a
pessoa principalmente por meio de tosse ou espirro e de contato com secreções
respiratórias de pessoas infectadas.
2.
Quais os sintomas que definem um caso suspeito de influenza A (H1N1)?
Febre alta de maneira repentina (maior que 38ºC) e tosse podendo estar acompanhadas
de algum dos seguintes sintomas: dor de cabeça, dores musculares e nas articulações,
dificuldade respiratória;
E
·
ter apresentado esses sintomas até 10 dias após sair de países que reportaram
casos pela influenza A (H1N1);
OU
·
ter tido contato próximo nos últimos 10 dias com pessoa classificada como caso
suspeito de infecção humana pelo novo subtipo de influenza.
Observação: Contato próximo: indivíduo que cuida, convive ou teve contato direto com
secreções respiratórias ou fluídos corporais de um caso confirmado.
3.
Em quanto tempo, a partir da transmissão, os sintomas aparecem?
Os sintomas podem iniciar no período de 3 a 7 dias após contato com esse novo subtipo
do vírus e a transmissão ocorre, principalmente, em locais fechados.
4. Há uma vacina que possa proteger a população humana contra essa doença?
Não. Não existe vacina contra esse novo subtipo de vírus da influenza. Há pesquisas em
andamento, mas não há previsão para o desenvolvimento desta vacina.
5. A vacina contra gripe comum protege contra a influenza A (H1N1)?
Não há, até o momento, nenhuma evidência de que a vacina contra gripe comum proteja
contra gripe do vírus A (H1N1).
6. Há tratamento para Influenza A (H1N1) no Brasil?
Sim. O Ministério da Saúde adotou um protocolo para tratamento, com utilização de um
medicamento antiviral (fosfato de oseltamivir) que será usado apenas nos pacientes
que cumpram a indicação descrita no protocolo. O remédio é indicado para ser for
tomado até 48 horas a partir do início dos sintomas. ALERTA: Ninguém deve tomar o
medicamento sem indicação médica. A automedicação pode mascarar sintomas, retardar
o diagnóstico e até causar resistência ao vírus.
7. O Brasil tem estoque de medicamento para tratamento de pacientes?
Sim. O Ministério da Saúde conta com estoque estratégico suficiente para tratamento de
casos de influenza A (H1N1). Para uso imediato, há 6.250 tratamentos adultos e 6.250
pediátricos, que estão sendo enviados aos estados de acordo com a necessidade. Além
disso, o governo brasileiro possui, acondicionada em tonéis, matéria-prima para 9 milhões
de tratamentos. O medicamento bruto está pronto para ser transformado em cápsulas. O
inicio do processamento será indicado pelo Ministério da Saúde, conforme a necessidade.
8. É seguro comer carne de porco e produtos derivados?
Sim. Embora o nome popular da doença remeta a suínos, não há evidências de que esse
novo subtipo de vírus esteja relacionado a transmissão por ingestão destes animais.
Portanto, não há risco no consumo de produtos de origem suína.
9. O que é uma pandemia?
Uma pandemia pode ocorrer quando surge um novo agente como, por exemplo um vírus,
contra o qual a população não está imunizada – não há vacina pronta, nem o corpo das
pessoas conhece o vírus. Assim, muitos são atingidos, resultando em uma epidemia que
se espalha em diversos países. Fatores como o incremento do fluxo de pessoas entre
países, a urbanização e o crescimento populacional contribuem para acelerar esse
processo.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) divide seus países membros em seis regiões:
África, Américas, Sudeste Asiático, Europa, Mediterrâneo Oriental e Pacífico Ocidental.
Além disso, possui fases de alerta para pandemia, em uma escala de 1 a 6.
O alerta 5 da OMS, fase em que nos encontramos no momento, é quando o há
transmissão sustentada do vírus, de homem para homem, em pelo menos dois países de
uma mesma região.
O organismo internacional eleva o nível de alerta para a fase 6 quando há uma
transmissão sustentada do vírus, de homem para homem, em pelo menos duas dessas
regiões.
10. Como o Brasil está se preparando para uma pandemia de Influenza A (H1N1)?
O Brasil está bem preparado para uma possível pandemia. Isso porque o governo
brasileiro já havia começado a estruturar sua rede de vigilância para influenza há nove
anos (em 2000). Por causa do enfrentamento da Síndrome Respiratória Aguda Grave
(SARS) entre 2002 e 2003 e a partir de então a ameaça de uma possível pandemia de
gripe aviária, em 2003, o governo brasileiro constituiu um comitê técnico para a
elaboração do plano de preparação brasileiro para o enfrentamento de uma pandemia de
influenza e iniciou a preparação de unidades hospitalares de referência. Esse plano está
pronto há mais de dois anos e começou a ser colocado em prática no momento em que o
Brasil foi notificado pela OMS dos casos de Influenza A (H1N1), em 25 de abril passado.
O Brasil conta com 54 centros de referência, em todo o Brasil, preparados para tratar
possíveis doentes. Estas unidades se enquadram em parâmetros exigidos pela OMS para
o atendimento à essa doença, com área livre para isolamento de contato, equipamentos
de proteção individuais para acompanhamento, exames e tratamento dos casos. A
estruturação da vigilância epidemiológica também teve um grande avanço na preparação
para essas emergências, destacando-se a constituição da Rede CIEVS, que conta com
22 unidades em estados e municípios de capitais, com capacidade de detectar e
responder rapidamente a essas emergências.
11. Quais medidas estão sendo adotadas com relação aos voos internacionais?
Sim. Dentro da aeronave em voo: as tripulações das aeronaves estão orientadas a
informar os passageiros, ainda durante o vôo, sobre sinais e sintomas da influenza A
(H1N1). Adicionalmente, a tripulação solicitará que passageiros com esses sintomas se
identifiquem à tripulação. Esses passageiros identificados serão encaminhados para os
postos da Anvisa ainda no aeroporto.
Ao desembarcar, todos os viajantes procedentes de países afetados, recebem
folder/panfleto com informações, em português, inglês e espanhol, sobre os sinais e
sintomas, medidas de proteção, higiene e orientações para procurar assistência médica.
Complementarmente, a Infraero veicula, nesses aeroportos, informe sonoro.
Todos os passageiros vindos de outros países tem suas Declaração de Bagagem
Acompanhada (DBA), retidas pela ANVISA. A DBA atua como fonte de informações para
eventual busca de contatos se for detectado caso suspeito na mesma aeronave.
O passageiro procedente de país afetado que sentir os sintomas em casa após 10 dias de
retorno da viagem deve procurar assistência médica na unidade de saúde mais próxima e
informar ao profissional de saúde o seu roteiro de viagem.
12. Como está sendo feito o controle sanitário de passageiros internacionais nos
aeroportos do país?
Com a elevação do nível de alerta da OMS de 4 para 5, a Anvisa passou a monitorar
todos os vôos internacionais que chegam ao Brasil. Em caso de identificação de casos
suspeitos, o viajante será encaminhado, juntamente com passageiros próximos a ele
para avaliação clínica e epidemiológica na unidade de atendimento do aeroporto, e se
necessário, encaminhamento para hospital de referência. Os demais passageiros serão
liberados, após receberem informações sobre a doença.
Para ampliar a vigilância, a ANVISA ampliou seu quadro de funcionários nos aeroportos
de Guarulhos, em São Paulo, e Galeão, no Rio de Janeiro, principais portas de entrada
dos vôos internacionais no Brasil. No momento, 82 funcionários se revezam em três
turnos, em Guarulhos, e 55, no Galeão.
13. Quais ações de controle estão sendo feitas em navios?
Nas embarcações que chegam ao país, o comandante ou representante legal deve
informar imediatamente à autoridade sanitária todos os casos que se encaixam na
definição de suspeito para influenza A (H1N1). Nessa situação, as embarcações só
recebem autorização para atracar após a inspeção sanitária a bordo, realizada em fundeio
ou área designada.
14. Qual é tratamento dado aos resíduos sólidos de navios ou aeronaves?
Resíduos sólidos provenientes de aeronaves ou embarcações com casos suspeitos serão
classificados como resíduos do tipo A, ou seja, potencialmente infectantes. O descarte
desses resíduos passará por procedimentos de inativação microbiológica antes da
destinação final.
15. Para quais casos é recomendado o uso de máscaras de proteção?
Os equipamentos de proteção individual, como máscaras, devem ser utilizados por
pessoas que apresentam os sintomas e pelos profissionais envolvidos no seu
atendimento e na inspeção dos meios de transporte nos quais eles se encontravam. No
nível de alerta internacional de número 5, a OMS não recomenda o uso de máscaras por
pessoas saudáveis.
16. Existe algum controle de identificação e rastreamento de passageiros que chegam ao
país?
Sim. Todo viajante procedente do exterior deve preencher a Declaração de Bagagem
Acompanhada (DBA) – declaração da Receita Federal do Brasil onde constam, entre
outros, seus dados pessoais. A DBA fica disponível para as autoridades sanitárias, caso
seja necessário rastrear passageiros que estiveram em determinado vôo.
17. Quais as recomendações do Ministério da Saúde para os viajantes internacionais?
a)
Aos viajantes que se destinam aos países afetados:
• Em relação ao uso de máscaras cirúrgicas descartáveis, durante toda a permanência
nos países afetados, seguir rigorosamente as recomendações das autoridades sanitárias
locais.
·
Ao tossir ou espirrar, cobrir o nariz e a boca com um lenço, preferencialmente
descartável.
·
Evitar locais com aglomeração de pessoas.
·
Evitar o contato direto com pessoas doentes.
·
Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso pessoal.
·
Evitar tocar olhos, nariz ou boca.
·
Lavar as mãos freqüentemente com água e sabão, especialmente depois de tossir
ou espirrar.
·
Em caso de adoecimento, procurar assistência médica e informar história de contato
com doentes e roteiro de viagens recentes a esses países.
·
Não usar medicamentos sem orientação médica.
Atenção! Todos os viajantes devem ficar atentos também às medidas preventivas
recomendadas pelas autoridades nacionais das áreas afetadas.
b)
Aos viajantes que estão voltando de viagens internacionais:
Viajantes procedentes de outros países, independente de ter ou não casos confirmados,
que apresentarem alguns dos sintomas da doença até 7 dias após saírem dessas áreas
afetadas devem:
• Procurar assistência médica na unidade de saúde mais próxima.
• Informar ao profissional de saúde o seu roteiro de viagem.
18. O que a população pode fazer para evitar a influenza?
Alguns dos exemplos de cuidados para a prevenção e controle de doenças de
transmissão respiratória são:
·
Lavar as mãos com água e sabão (depois de tossir ou espirrar; depois de usar o
banheiro, antes de comer, antes de tocar os olhos, boca e nariz).
·
Evitar tocar os olhos, nariz ou boca após contato com superfícies.
·
Usar lenço de papel descartável.
·
Proteger com lenços a boca e nariz ao tossir ou espirrar.
·
Orientar para que o doente evite sair de casa enquanto estiver em período de
transmissão da doença (até 5 cinco dias após o início dos sintomas).
·
Evitar aglomerações e ambientes fechados (deve-se manter os ambientes
ventilados).
É importante que o ambiente doméstico seja arejado e receba a luz solar, pois estas
medidas ajudam a eliminar os possíveis agentes das infecções respiratórias.
·
Restrição do ambiente de trabalho para evitar disseminação.
·
Hábitos saudáveis, como alimentação balanceada, ingestão de líquidos e atividade
física.