Qual a causa da Catarata?

CATARATA
O que é Catarata?
É a opacificação do CRISTALINO. O cristalino é a estrutura que corresponde a uma lente capaz de focalizar a
imagem sobre a RETINA possibilitando uma VISÃO perfeita.
Qual a causa da Catarata?
Suas causas englobam diversos fatores, estando associada à nutrição, DIABETES, infecções, traumatismos,
envelhecimento entre outros.
Todas as pessoas terão Catarata?
Provavelmente sim, pois a medida que a expectativa de vida da população aumenta a probabilidade de
desenvolver a catarata é maior.
É comum se ouvir dizer que Catarata só acontece em pessoas idosas. É verdade?
Não, as causas de Catarata são bastante diversificadas. As Cataratas dos idosos (Catarata Senil) são as mais
comuns e ocorrem devido ao envelhecimento do CRISTALINO, porém existem as Cataratas provocadas por
Doencas Infecciosas, as Congênitas e medicamentosas.
Uma pessoa que tenha Catarata há aproximadamente 20 anos pode voltar a enxergar?
Sim, desde que esta Catarata não seja congênita e não existam patologias associadas a retirada do
CRISTALINO opaco certamente devolverá sua VISÃO.
Existe tratamento de Catarata que não seja cirúrgico?
Não, toda Catarata exige uma intervenção cirúrgica para retirada do CRISTALINO opacificado.
Se uma pessoa não operar a Catarata pode ficar cego?
Sim, a Catarata é uma opacificação progressiva que pode com o decorrer dos anos prejudicar seriamente a
VISÃO.
Quando se deve operar a catarata?
A decisão de quando operar deve ser tomada em conjunto com o seu médico. No passado havia a
necessidade de esperar amadurecer a catarata em função da técnica que era utilizada, hoje com as
novastécnicas cirúrgicas quando a pessoa comeca a não fazer aquilo que gosta e muda a maneira de viver
em função das limitações impostas pela baixa da VISÃO provocada pela catarata está na hora de se
submeter a cirurgia. Com as novas técnicas cirúrgicas a recuperação do paciente para retornar as suas
atividades diárias normais se tornou mais rápida, não podendo de forma alguma a CIRURGIA ser
banalizada, pois mais do que nunca envolve habilidade cirúrgica, instrumentais e materiais de boa
qualidade.
Como se trata a catarata?
A única forma de se tratar a catarata é através da CIRURGIA. Atualmente é utilizada a técnica denominada
de FACOEMULSIFICAÇÃO. Erroneamente alguns chamam cirurgia a laser. Essa técnica se baseia no princípio
do ultra-som. É feita uma incisão de cerca de 3mmna CÓRNEA por onde se introduz uma sonda, e a
catarata é quebrada e aspirada ao mesmo tempo. Após a retirada do CRISTALINO opacificado, é colocada
uma LENTE INTRA-OCULAR rígida ou dobrável que pode ser de vários materiais, sendo os mais utilizados de
acrílico ou silicone para compensar o grau do cristalino normal. A cirurgia é realizada com anestesia local
com acompanhamento do anestesista, que controla os sinais vitais do paciente.
Posso me submeter à cirurgia de catarata mesmo que eu tenha diabetes ou glaucoma?
Sim. Os exames de sangue do diabético (ver DIABETES) deverão estar controlados. Quando é realizada a
CIRURGIA de catarata o GLAUCOMA poderá ser controlado. É possível fazer as duas cirurgias
simultaneamente. Converse com seu oftalmologista.
A cirurgia de catarata pode ser feita nos dois olhos no mesmo dia?
Não, recomendamos sempre operar o OLHO pior primeiro e quando ocorre a recuperação total então,
operamos o outro olho. O prazo é em média de 30 dias, podendo haver variações dependendo da
recuperação individual de cada um.
Tem que usar curativo no olho operado?
Geralmente não ocluímos o OLHO após a cirurgia, ficando a critério do médico.
Quando é que eu vou começar a ver de novo?
A recuperação da VISÃO após a cirurgia varia em cada caso. Algumas pessoas melhoram a visão logo após a
cirurgia. A visão pode ficar inicialmente um pouco embacada (ver VISÃO EMBAÇADA) devido ao processo
de cicatrização, que deverá normalizar dentro de 30 dias.
Como ficará a minha visão após a cirurgia?
Se o principal problema de sua VISÃO for catarata, após a cirurgia sua visão restabelecerá totalmente.
Entretanto, em alguns casos é normal o uso de ÓCULOS para leitura, dirigir e algumas atividades.
Quanto tempo após a cirurgia de catarata posso começar a dirigir?
Assim que estiver vendo com nitidez e estiver totalmente confortável você poderá começar a dirigir.
Por que operando a Catarata e implantando lente intra ocular o paciente precisa usar óculos?
Porque na CIRURGIA da Catarata é implantado uma lente artificial (ver LENTE INTRA-OCULAR) em
substituição ao cristalino opacificado. Esta lente sendo unifocal dá VISÃO ideal apenas para uma
determinada distância, para perto ou para longe (ver ÓCULOS).
Quanto tempo após a cirurgia vou ter meus novos óculos?
Em torno de 30 dias seu ÓCULOS será prescrito, podendo ser orientado a usar um óculos provisório de
imediato.
A catarata pode voltar?
Não. Entretanto, meses ou anos após a cirurgia pode ocorrer uma opacificação da cápsula posterior,
localizada atrás da lente intraocular, sendo tratado com aplicação do yag laser na clínica, não necessitando
internamento.
GLAUCOMA E CATARATA
Comum em idosos, os tratamentos devem ser feitos logo que os problemas forem identificados
Keli Vasconcelos
"Saber que se tem uma doença sem cura é um choque". Esta foi a reação na época em que a advogada
Elisabete Fruchi descobriu que tinha o glaucoma, mal que acomete 900 mil brasileiros, com idade acima de
40 anos, de acordo com dados do Ministério da Saúde.
A lesão é caracterizada pelo aumento da pressão intra-ocular que atinge o nervo óptico, comprometendo a
visão não apenas dos idosos, mas de pessoas de todas as idades.
Gradualmente, não se vê os objetos de lado, diminuindo a chamada visão bilateral. "Quando falamos do
glaucoma primário de ângulo aberto, que está presente em 80% dos casos, só podemos detectá-lo num
exame de rotina, para fazer óculos, quando se mede a pressão (tonometria) e avalia-se o nervo", relata a
oftalmologista Regina Cele.
Hereditariedade, hipertensão, uso prolongado e indiscriminado de corticóides, diabetes e traumas, como a
detecção tardia de catarata, são outros agravantes para o distúrbio. O tratamento constitui na aplicação de
colírios e somente em casos mais graves se recorre à intervenção cirúrgica.
Em um consenso entre universidades e Organizações não-governamentais (ONGs), criou-se em 2000 a
Associação Brasileira dos Portadores de Glaucoma Seus Amigos e Familiares (ABRAG), entidade que gera
ações como a distribuição gratuita de materiais educativos, atividades psicoeducacionais e atendimentos
promovidos por médicos e empresas farmacêuticas, presididas pela psicóloga Carla Ferracina. Hoje,
Elisabete é a diretora-executiva da instituição e nas palestras usa artifícios como cones, cordas e ilustrações
para simplificar sobre os indícios do aparecimento do glaucoma ao público. "Os idosos, em geral, percebem
que tem problemas na visão por causa das quedas em casa ou na rua. Durante o exame uso tubos de papel
para os pacientes observarem como seria a visão se estivessem com glaucoma em estágio avançado",
comenta.
Um dos glaucomatosos associados, o aposentado Domingos Alves Cavalcante, de 76 anos, é um exemplo
de alegria e superação. Soube em uma consulta rotineira que tinha a enfermidade e nem sabia o que era o
glaucoma antes.
Entretanto, seu dia-a-dia não mudou. Continua fazendo suas compras, preparando o almoço e o café, com
a mesma vitalidade. Apenas o controle com a medicação ficou mais rigoroso. "No começo tive uma
dificuldade em administrar tudo, mas depois que uma das minhas filhas fez uma tabelinha de horários, me
adaptei", conta. E aconselha. "É necessário usar os remédios exatamente como o médico mandou, senão
podemos perder a visão. Sempre retornar para as consultas e utilizar os colírios nas horas certas, todos os
dias e sem interromper".
Catarata
Outro distúrbio que ocorre, em especial, na população acima de 60 anos é a catarata. Causada por uma
opacificação do cristalino, membrana transparente localizada na parte anterior dos olhos, a projeção das
imagens na retina perde a nitidez e o campo visível fica mais borrado. "Os sintomas são mais fáceis de
detectar, pois o paciente fica com baixa da acuidade visual. Quanto mais avançada estiver a catarata, mais
‘neblinada' estará a visão", explica a oftalmologista Regina Cele.
O único método eficaz é cirurgia para colocação de lentes intra-oculares artificiais transparentes, tendo
como técnica mais moderna, segundo a comunidade médica, a Facoemulsificação. A lente pode ter o grau
necessário para corrigir o defeito conhecido como refracional (miopia e hipermetropia), explica o médico
Homero Gusmão de Almeida, presidente da Sociedade Brasileira de Catarata e Implantes Intra-oculares
(SBCII). "Antigamente, paciente pós-operado era obrigado a utilizar óculos de alto grau. Hoje é possível
colocar lentes que substituem o cristalino e ainda ficar livres dos óculos. Deve-se abandonar aquele antigo
conceito de deixar a catarata ‘amadurecer' para operá-la. Quanto mais cedo for feita a cirurgia, mais
segura e precoce será a reabilitação".
Cerca de 80% dos indivíduos acima de 80 anos são candidatos à operação de catarata, apontam números
da SBCII. Entretanto, as estatísticas de cirurgias realizadas no país são ainda poucas. Gusmão de Almeida
completa. "A freqüência da cirurgia de catarata é de 350 mil ao ano. No entanto, há uma demanda
reprimida de 150 mil pessoas não atendidas anualmente".
No Dia Nacional de Combate a Catarata e Glaucoma, 26 de maio, são realizados mutirões de exames e
cirurgias, além de congressos em que profissionais discutem novas tecnologias no setor.
Mas, o principal antídoto para manter a qualidade de vida do idoso e não esmorecer diante dessas
disfunções é a conscientização. Não negligenciar a ida ao oftalmologista, seguir as recomendações
médicas, ser responsável e receber apoio dos familiares são mais um passo a ser dado para continuar ver
com outros olhos o mundo que o cerca. Literalmente.