Programa de controle de CA de Mama

19/12/2015
Programa de controle de CA de Mama
Profª: Dayse Amarílio
• Estima-se incidência anual de mais de 1.000.000
de casos no séc XXI;
• CA mais incidente no sexo feminino nos países
desenvolvidos e Brasil, o que pode estar
associado a dieta não balanceada,
sedentarismo, redução do nº de filhos e 1º
gravidez tardia;
• Aumento da incidência e taxa de mortalidade;
• Diminuição da média etária de incidência;
• 70% dos pacientes com diagnósticos em fase tardia.
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19/12/2015
(STM/DF/2011 – Enfermagem - CESPE). O câncer
de mama é o segundo tipo de câncer mais
frequente no mundo e o mais comum entre as
mulheres, respondendo por 22% dos casos
novos nesse grupo. Trata-se da maior causa de
morte
entre
as
mulheres
brasileiras,
principalmente na faixa entre os 40 e os 69 anos
de idade, com mais de 11 mil mortes/ano
(2007), razões por que não possui bom
prognóstico.
a. ( ) Certo.
b. ( ) Errado.
(STM/DF/2011 – Enfermagem - CESPE). O câncer
de mama é o segundo tipo de câncer mais
frequente no mundo e o mais comum entre as
mulheres, respondendo por 22% dos casos
novos nesse grupo. Trata-se da maior causa de
morte
entre
as
mulheres
brasileiras,
principalmente na faixa entre os 40 e os 69 anos
de idade, com mais de 11 mil mortes/ano
(2007), razões por que não possui bom
prognóstico.
a. ( ) Certo.
b. ( ) Errado.
• Idade acima de 35 anos ( 5ªs e 6ªs décadas), descoberta
geralmente entre os 40 e 60 anos de idade.
• 1º gravidez após 30 anos;
• Hereditariedade (Obs: incidência progressiva);
• O câncer de mama geralmente apresenta-se como um nódulo.
• Leva aproximadamente de seis a oito anos para atingir um
centímetro de diâmetro.
• As primeiras metástases comumente aparecem nos gânglios
linfáticos das axilas.
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História Familiar ( parente de 1º grau);
Alto nível socioeconômico;
Irradiação tórax;
Obesidade
Sedentarismo
Nuliparidade;
Menarca precoce (menor que 12);
Primeiro parto após os 30 anos;
Menopausa tardia (após 50anos);
Alto consumo de álcool;
Uso prolongado de anticoncepcionais orais;
Uso prolongado de reposição hormonal – TRH
Ano: 2014
Banca: INSTITUTO AOCP
Órgão: UFC
Prova: Enfermeiro - Saúde da Mulher
São fatores de risco para o câncer de mama,
EXCETO:
a)menarca precoce.
b)menopausa tardia
c)primeira gravidez após 30 anos
d)multiparidade.
Ano: 2014
Banca: INSTITUTO AOCP
Órgão: UFC
Prova: Enfermeiro - Saúde da Mulher
São fatores de risco para o câncer de mama,
EXCETO:
a)menarca precoce.
b)menopausa tardia
c)primeira gravidez após 30 anos
d)multiparidade.
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19/12/2015
Ano: 2013
Banca: FUNCAB
Órgão: SESACRE
Prova: Enfermeiro
Os principais fatores de risco conhecidos para o
câncer de mama estão relacionados aos
fatores genéticos, endócrinos e à:
a)idade.
b)etnia.
c)cistite.
d)primeira gravidez após os 20 anos.
e)prática regular de atividade física.
Ano: 2013
Banca: FUNCAB
Órgão: SESACRE
Prova: Enfermeiro
Os principais fatores de risco conhecidos para o
câncer de mama estão relacionados aos
fatores genéticos, endócrinos e à:
a)idade.
b)etnia.
c)cistite.
d)primeira gravidez após os 20 anos.
e)prática regular de atividade física.
• Mulher orientada a não ingerir dieta rica em
gordura e pobre em fibras e vitaminas;
• Evitar exposição a radiações.
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19/12/2015
Ano: 2011
Banca: CESPE
Órgão: STM
Prova: Analista Judiciário - Enfermagem
Com relação à assistência de enfermagem no aleitamento
materno, julgue os itens seguintes.
O aleitamento materno representa para a mãe maior comodidade
e, apesar de não atuar como contraceptivo natural, favorece a
aceleração do emagrecimento e reduz a incidência de câncer de
mama e de útero.
a. ( ) Certo
b. ( ) Errado
Ano: 2011
Banca: CESPE
Órgão: STM
Prova: Analista Judiciário - Enfermagem
Com relação à assistência de enfermagem no aleitamento
materno, julgue os itens seguintes.
O aleitamento materno representa para a mãe maior comodidade
e, apesar de não atuar como contraceptivo natural, favorece a
aceleração do emagrecimento e reduz a incidência de câncer de
mama e de útero.
a. ( ) Certo
b. ( ) Errado
Recomendações Práticas para
Diagnóstico Precoce:
• Campanhas esclarecedoras com ênfase nas
vantagens do diagnóstico precoce,
salientando a cura nos estágios iniciais;
• Aproximadamente, 80% dos tumores são
descobertos pela própria mulher, tocando
sua mama incidentalmente.
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• Nível I: Centro de Saúde:
- Orientação Autoexame e Exame Clínico;
• Nível II: Hospital Regional:
- Exame clínico por profissionais especializados;
-Exames para esclarecimento de diagnóstico.
• Nível III: Centros Especializados:
- Casos positivos ou suspeitos para tratamento
multiprofissional;
- Treinamento profissional.
Ações de Controle de CA de Mama:
• Buscar atuar nos fatores de risco relativo: Aleitamento
materno, não ingerir álcool, manter peso e praticar
atividade física.
• Diagnóstico precoce.
Exemplo:
• Estágio III ( tumores maiores 5 cm) – 20% chance de cura;
• Estágio II ( tumores até 2 cm) – 80 a 90% chance de cura e
conservação da mama;
• Obs: 1 cm um tumor já pode ser palpável.
Ações de Controle de CA de Mama
• Auto Exame de Mama;
• Exame clínico mamas;
• Mamografia.
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Estratégia de breast awareness, que significa estar alerta à
saúde das mamas (THORNTON; PILLARISETTI, 2008):
- Orientar a população feminina sobre as mudanças
habituais das mamas em diferentes momentos do
ciclo de vida e a divulgação dos principais sinais do
câncer de mama.
- Realizar autopalpação das mamas sempre que se
sentir confortável para tal (seja no banho, no
momento da troca de roupa ou em outra situação do
cotidiano), sem qualquer recomendação de técnica
específica, valorizando-se a descoberta casual de
pequenas alterações mamárias.
Ano: 2013
Banca: CESPE
Órgão: UNIPAMPA
Prova: Enfermeiro
O tipo de câncer mais incidente na população feminina é o câncer
de mama. O Instituto Nacional de Câncer recomenda que o
rastreamento desse câncer seja realizado em todas as mulheres
com idade entre cinquenta e sessenta e nove anos, mediante o
exame anual clínico das mamas e a realização de mamografia a
cada dois anos.
a. ( ) Certo
b. ( ) Errado
Ano: 2013
Banca: CESPE
Órgão: UNIPAMPA
Prova: Enfermeiro
O tipo de câncer mais incidente na população feminina é o câncer
de mama. O Instituto Nacional de Câncer recomenda que o
rastreamento desse câncer seja realizado em todas as mulheres
com idade entre cinquenta e sessenta e nove anos, mediante o
exame anual clínico das mamas e a realização de mamografia a
cada dois anos.
a. ( * ) Certo
b. ( ) Errado
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• Recomenda-se que ele deve ser realizado mensalmente, uma
semana após a menstruação, período em que as mamas não
apresentam edema.
• As mulheres que não tem mais menstruação devem fazer o exame
no mesmo dia de cada mês,
• Periodicidade: entre o 7 e o 10º dia após o início da menstruação ou
1º sem de cada mês.
• Inspeção, palpação (dividir a mama em quadrantes), palpar cadeia
linfática (região axilar e fossas supraclaviculares);
• Expressão: atentar características da secreção
• Nódulo ou espessamento que pareçam
diferentes do tecido das mamas
• Mudança no contorno das mamas (retração,
abaulamento)
• Desconforto ou dor em uma única mama que
seja persistente
• Mudanças no mamilo (retração e desvio)
• Secreção espontânea pelo mamilo,
principalmente se for unilateral.
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19/12/2015
Ano: 2012
Banca: Cespe
Órgão: UFPB
Prova: Enfermeiro
O enfermeiro, durante o exame físico utilizando o
método propedêutico “inspeção da mama”,
deve observar o contorno ou formato das
mamas, presença de massas, achatamento,
retração ou formação de pequenas
depressões.
a. ( ) Certo
b. ( ) Errado
Ano: 2012
Banca: Cespe
Órgão: UFPB
Prova: Enfermeiro
O enfermeiro, durante o exame físico utilizando o
método propedêutico “inspeção da mama”,
deve observar o contorno ou formato das
mamas, presença de massas, achatamento,
retração ou formação de pequenas
depressões.
a. ( * ) Certo
b. ( ) Errado
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• Proceder a expressão da aréola mamária
observando a presença de secreção purulenta,
serosa ou sanguinolenta. (Pode estar associado a
processo inflamatório, lesão benigna ou lesão
maligna.
• Presença de secreção clara: Uso por tempo
prolongado de contraceptivos orais e
estimulação continua.
Ano: 2005
Banca: CESPE
Órgão: TRT - 16ª REGIÃO (MA)
Prova: Técnico Judiciário - Enfermagem
O auto-exame mamário é suficiente para a
identificação precoce do câncer de mama e,
em conseqüência, alcançar-se a cura,
independentemente da realização do exame
clínico.
a. (
) Certo
b) ( ) Errado
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Ano: 2005
Banca: CESPE
Órgão: TRT - 16ª REGIÃO (MA)
Prova: Técnico Judiciário - Enfermagem
O auto-exame mamário é suficiente para a
identificação precoce do câncer de mama e,
em conseqüência, alcançar-se a cura,
independentemente da realização do exame
clínico.
a. (
) Certo
b) ( * ) Errado
• A realização do exame mamário pela mulher
(autoexame) não substitui o exame clínico realizado pelo
profissional.
• São dois procedimentos importantes que, somados,
garantem à mulher maior possibilidade de identificação
precoce e rapidez para alcançar a cura.
• O ECM deve incluir a inspeção estática, inspeção
dinâmica, palpação das mamas e das cadeias
ganglionares axilares e supraclaviculares.
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– alteração do
contorno da mama
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•
Nódulo palpável.
Endurecimento da mama.
Secreção mamilar.
Eritema mamário.
Edema mamário em "casca de laranja".
Retração ou abaulamento.
Inversão, descamação ou ulceração do mamilo.
Linfonodos axilares palpáveis.
• Mulheres sem risco –anual
• Mulheres com risco –semestral
• Mulheres que detectaram anormalidade no autoexame
IMEDIATO
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• A mamografia é o único exame utilizado para
rastreamento, com capacidade de detectar lesões não
palpáveis e causar impacto na mortalidade por câncer de
mama, sendo por isso o exame de imagem recomendado
para o rastreamento do câncer de mama no Brasil
• Permite identificar alterações ou sinais ainda não
perceptíveis ao exame clínico;
• Não substitui o ex. clínico, mas serve de complemento.
Exames e suas periodicidade
Mulheres de 40 a 49 anos
ECM anual e, se alterado,
mamografia
Mulheres de 50 a 69 anos
ECM anual e mamografia a cada
dois anos
Mulheres de 35 anos ou mais
com risco elevado
ECM e mamografia anual
Ano: 2013
Banca: AOCP
Órgão: INES
Prova: Enfermeiro
Para o rastreamento de Câncer de Mama, qual é a recomendação na faixa etária de
mulheres entre 40 e 49 anos de idade?
a)A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a
realização anual do Exame Clínico das Mamas e da mamografa a cada dois anos
b)A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a
realização mensal do auto-exame das mamas e da mamografia uma vez por ano.
c)A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a
realização mensal do auto-exame das Mamas e da ultrassonografa a cada dois anos.
d)A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a
realização anual do Exame Clínico das Mamas e, nos casos alterados, a complementação
com
o
exame
mamográfco
e) A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a
realização semestral da mamografia e a ultrassonografa uma vez por ano.
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Ano: 2013
Banca: AOCP
Órgão: INES
Prova: Enfermeiro
Para o rastreamento de Câncer de Mama, qual é a recomendação na faixa etária de mulheres
entre 40 e 49 anos de idade?
a)A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a
realização anual do Exame Clínico das Mamas e da mamografa a cada dois anos
b)A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a
realização mensal do auto-exame das mamas e da mamografia uma vez por ano.
c)A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a
realização mensal do auto-exame das Mamas e da ultrassonografa a cada dois anos.
d)A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a
realização anual do Exame Clínico das Mamas e, nos casos alterados, a complementação
com
o
exame
mamográfco
e) A rotina de rastreamento preconizada para as mulheres nessa faixa etária é a
realização semestral da mamografia e a ultrassonografa uma vez por ano.
Ano: 2014
Banca: FGV
Órgão: Prefeitura de Osasco - SP
Prova: Enfermagem
A mamografia permite a detecção precoce do câncer de
mama e, de acordo com as recomendações do Ministério
da Saúde, deve ser realizada, a cada dois anos, em
mulheres na seguinte faixa etária:
a) entre 50 e 69 anos
b)a partir dos 45 anos
c)entre 35 e 50 anos
d)entre 20 e 40 anos.
e)a partir dos 60 anos.
Ano: 2014
Banca: FGV
Órgão: Prefeitura de Osasco - SP
Prova: Enfermagem
A mamografia permite a detecção precoce do câncer de
mama e, de acordo com as recomendações do Ministério
da Saúde, deve ser realizada, a cada dois anos, em
mulheres na seguinte faixa etária:
a) entre 50 e 69 anos
b)a partir dos 45 anos
c)entre 35 e 50 anos
d)entre 20 e 40 anos.
e)a partir dos 60 anos.
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• Mulheres com risco elevado: iniciar
rastreamento aos 35 com mamografia e exame
clínico das mamas - ANUAL
*Mulher com risco elevado:
História familiar de câncer de mama em parente
de primeiro grau antes dos 50 anos ou de câncer
bilateral ou de ovário em qualquer idade; história
familiar de câncer de mama masculino; e
diagnóstico de lesão mamária anterior.
(STM/DF/2011 – Enfermagem - CESPE).
Em relação à saúde da mulher, julgue os itens
seguintes.
Os diagnósticos mais comuns da doença proliferativa benigna da mama
encontradas na biópsia que estão associados ao aumento do risco de
câncer de mama na mulher são: a hiperplasia atípica, que apresenta um
aumento anormal nas células ductais ou lobulares; e carcinoma lobular in
situ, que corresponde à proliferação das células dentro dos lóbulos da
mama.
a. ( ) Certo.
b. ( ) Errado.
(STM/DF/2011 – Enfermagem - CESPE).
Em relação à saúde da mulher, julgue os itens
seguintes.
Os diagnósticos mais comuns da doença proliferativa benigna da mama
encontradas na biópsia que estão associados ao aumento do risco de
câncer de mama na mulher são: a hiperplasia atípica, que apresenta um
aumento anormal nas células ductais ou lobulares; e carcinoma lobular in
situ, que corresponde à proliferação das células dentro dos lóbulos da
mama.
a. ( ) Certo.
b. ( ) Errado.
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Ano: 2015
Banca: INSTITUTO AOCP
Órgão: EBSERH
Prova: Enfermeiro
Para o aprimoramento dos programas de rastreamento e
diagnóstico precoce do câncer de colo de útero e mama, é
fundamental a estruturação de um sistema de informação
que possibilite o diálogo entre os diversos serviços. O sistema
que consiste em uma plataforma web que integra os Sistemas
de Informação do Câncer do Colo do Útero (Siscolo) e do
Câncer de Mama (Sismama) é denominado
a)Sistema de Informação do Câncer (SISCAN).
b)Sistema Integrado do Câncer (SICAN).
c)Sistema Anual do Câncer (SISACAN).
d)Sistema Federal do Câncer (SIFCAN).
e)Sistema Público do Câncer (SIPCAN).
Ano: 2015
Banca: INSTITUTO AOCP
Órgão: EBSERH
Prova: Enfermeiro
Para o aprimoramento dos programas de rastreamento e
diagnóstico precoce do câncer de colo de útero e mama, é
fundamental a estruturação de um sistema de informação
que possibilite o diálogo entre os diversos serviços. O sistema
que consiste em uma plataforma web que integra os Sistemas
de Informação do Câncer do Colo do Útero (Siscolo) e do
Câncer de Mama (Sismama) é denominado
a)Sistema de Informação do Câncer (SISCAN).
b)Sistema Integrado do Câncer (SICAN).
c)Sistema Anual do Câncer (SISACAN).
d)Sistema Federal do Câncer (SIFCAN).
e)Sistema Público do Câncer (SIPCAN).
Ano: 2015 Banca: VUNESPÓrgão: Prefeitura de São José dos Campos – SP Prova: Analista em Saúde - Enfermeiro
O exame clínico das mamas – ECM – possibilita identificar anormalidades que
contribuem para a detecção precoce do câncer de mama. A seu respeito, está
correto afirmar que
a)o ECM tem alta sensibilidade para detecção de tumores de mama em todas as
fases de desenvolvimento.
b)o exame é composto por dois tipos de inspeção: a estática ou inspeção visual e a
dinâmica, em que ocorre a palpação.
c)a pele com aspecto de casca de laranja e a proeminência venosa constituem
achados de normalidade anatômica.
d)a palpação das mamas abrange o exame de linfonodos axilares, supra e
infraclaviculares, preferentemente com a mulher em decúbito lateral e os
braços estendidos ao lado do corpo.
e)a detecção de linfonodos duros e pouco móveis ou descarga papilar espontânea
e unilateral, aquosa ou não, constitui sinal de alerta para prosseguimento
da investigação
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Ano: 2015 Banca: VUNESPÓrgão: Prefeitura de São José dos Campos – SP Prova: Analista em Saúde - Enfermeiro
O exame clínico das mamas – ECM – possibilita identificar anormalidades que
contribuem para a detecção precoce do câncer de mama. A seu respeito, está
correto afirmar que
a)o ECM tem alta sensibilidade para detecção de tumores de mama em todas as
fases de desenvolvimento.
b)o exame é composto por dois tipos de inspeção: a estática ou inspeção visual e a
dinâmica, em que ocorre a palpação.
c)a pele com aspecto de casca de laranja e a proeminência venosa constituem
achados de normalidade anatômica.
d)a palpação das mamas abrange o exame de linfonodos axilares, supra e
infraclaviculares, preferentemente com a mulher em decúbito lateral e os
braços estendidos ao lado do corpo.
e)a detecção de linfonodos duros e pouco móveis ou descarga papilar espontânea
e unilateral, aquosa ou não, constitui sinal de alerta para prosseguimento
da investigação
Ano: 2010
Banca: UPENET
Órgão: FCM-UPE
Prova: Residência
O Câncer de mama é provavelmente o mais temido pelas mulheres devido a sua alta
frequência e, sobretudo, pelos seus efeitos psicológicos. Com isso, é necessária uma
atenção especial no planejamento de estratégias de intervenção, no processo da
doença. Leia as sentenças abaixo e marque a alternativa INCORRETA.
a)São fatores de risco para o câncer de mama: menarca precoce, menopausa tardia e
nuliparidade.
b)A história familiar é um importante fator de risco para o câncer de mama,
principalmente se um ou mais parentes de primeiro grau forem acometidos antes dos
50 anos de idade.
c)O câncer de mama é a neoplasia maligna de menor ocorrência na mulher brasileira, e a
ausência do AEM não chama a atenção para adequação das estratégias de prevenção
da doença.
d)Quanto mais cedo for o diagnóstico de câncer, maior a probabilidade de cura.
e)Deverá ser realizado exame clínico das mamas e mamografia anualmente em mulheres
a partir de 35 anos de idade, pertencentes a grupos populacionais com riscos elevados
de desenvolver câncer de mama.
Ano: 2010
Banca: UPENET
Órgão: FCM-UPE
Prova: Residência
O Câncer de mama é provavelmente o mais temido pelas mulheres devido a sua alta
frequência e, sobretudo, pelos seus efeitos psicológicos. Com isso, é necessária uma
atenção especial no planejamento de estratégias de intervenção, no processo da
doença. Leia as sentenças abaixo e marque a alternativa INCORRETA.
a)São fatores de risco para o câncer de mama: menarca precoce, menopausa tardia e
nuliparidade.
b)A história familiar é um importante fator de risco para o câncer de mama,
principalmente se um ou mais parentes de primeiro grau forem acometidos antes dos
50 anos de idade.
c)O câncer de mama é a neoplasia maligna de menor ocorrência na mulher brasileira, e a
ausência do AEM não chama a atenção para adequação das estratégias de prevenção
da doença.
d)Quanto mais cedo for o diagnóstico de câncer, maior a probabilidade de cura.
e)Deverá ser realizado exame clínico das mamas e mamografia anualmente em mulheres
a partir de 35 anos de idade, pertencentes a grupos populacionais com riscos elevados
de desenvolver câncer de mama.
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Bibliografia:
Cadernos de Atenção Básica:
CONTROLE DOS CÂNCERES DO COLO
DO ÚTERO E DA MAMA- MS 2013
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