A picada do mosquito é a única forma de transmissão da dengue

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Superintendência de Controle de Endemias
Educação em Saúde
TIRA DÚVIDAS SOBRE DENGUE
São Paulo, 2002
RESPOSTAS PARA AS PERGUNTAS MAIS
FREQUENTES SOBRE DENGUE
Qualquer inseticida mata o mosquito da Dengue?
Sim, porém a aplicação dos inseticidas atua somente
sobre a forma adulta do mosquito, surtindo efeito
momentâneo com poder residual de pouca duração.
GERAL SOBRE A DOENÇA
A picada do mosquito
transmissão da dengue?
é
a
única
forma
de
Sim, a dengue não é transmitida por pessoas, objetos
ou outros animais.
Qual é o
dengue?
principal
mosquito
transmissor
da
É o mosquito Aedes aegypti.
É verdade que somente a fêmea do mosquito pica
as pessoas?
Sim, pois é a fêmea que necessita do sangue em seu
organismo para amadurecer seus ovos e assim dar
seqüência no seu ciclo de vida.
Como a pessoa reconhece o mosquito Aedes
aegypti?
O Aedes é parecido com o pernilongo comum, e pode
ser identificado por algumas características que o
diferencia como: corpo escuro e rajado de branco e
possui hábito de picar durante o dia.
De onde veio o mosquito Aedes aegypti?
É originário da África Tropical característico de países
com clima tropical e úmido, introduzido nas Américas
durante
a
colonização.
Atualmente
encontra-se
amplamente disseminado nas Américas, Austrália, Ásia
e África.
Uma pessoa infectada pode passar a doença para
outra? Não há transmissão por contato direto de um
doente ou de suas secreções para pessoas sadias. A
pessoa também não se contamina por meio de fontes de
água, alimento, ou uso de objetos pessoais do doente
de dengue.
É possível distinguir a picada do Aedes
com a de um mosquito comum?
aegypti
Não. A sensação de eventual coceira ou incômodo é
semelhante à picada de qualquer outro mosquito.
Algum outro mosquito é capaz de transmitir a
doença?
Sim, o mosquito Aedes albopictus, que também pode
ser encontrado em áreas urbanas, também pode
transmitir a dengue.
Todo Aedes transmite a dengue?
Não, apenas os infectados. O mosquito só transmite a
doença se tiver contraído o vírus.
Todo mundo que é picado pelo mosquito Aedes
aegypti fica doente?
É preciso que o mosquito esteja infectado com o vírus
de Dengue. Além disso, muitas pessoas picadas pelo
mosquito Aedes aegypti infectado não apresentam
sintomas. Outras apresentam sintomas brandos que
podem passar despercebidos ou confundidos com gripe,
existindo ainda, aquelas que são acometidas de forma
acentuada, com sintomatologia exacerbada.
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Por que foi possível fazer uma vacina para febre
amarela e não está sendo possível fazer uma
vacina contra dengue?
No caso da Febre Amarela só existe um tipo de vírus. Na
dengue, são conhecidos quatro variedades de vírus –
chamados den1, den2, den3, e den4. Os quatro tipos já
foram registrados no Brasil (sendo que o tipo 4 só na
Amazônia). A rigor, uma vacina para um tipo não dará
imunização para outro.
SINTOMAS
Quem teve Dengue fica com alguma complicação?
Não. A recuperação costuma ser total. É comum que
ocorra durante alguns dias uma sensação de cansaço,
que desaparece completamente com o tempo.
TRATAMENTO
A partir de que momento deve-se procurar um
médico?
A partir dos primeiros sintomas.
Quais são os principais sintomas da dengue?
Qual é o tratamento para a doença?
Febre alta, dor de cabeça, principalmente na região
ocular, dores nas articulações, músculos e muito
cansaço. Também é comum náuseas, falta de apetite,
dor abdominal, podendo até ocorrer diarréia e
vermelhidão na pele.
A pessoa doente deve repousar e ingerir bastante
líquido (água, sucos naturais ou chá), evitando qualquer
tipo de refrigerante ou suco artificial. Antitérmicos e
analgésicos que contém em sua fórmula, ácido
acetilsalicílico, como a aspirina, devem ser evitados.
Em quanto tempo os sintomas aparecem?
Por que não se deve tomar medicamentos a base
de ácido acetilsalicílico como “Aspirina, Melhoral,
AAS ?
De três a quinze dias após a picada do mosquito
infectado.
A pessoa pode estar com a doença e apresentar
apenas alguns dos sintomas? Não ter febre, por
exemplo?
Sim. A intensidade dos sintomas varia muito de pessoa
para pessoa.
A pessoa pode confundir a dengue com uma gripe
forte? Como saber a diferença?
Sim. A melhor forma de se ter certeza é procurando um
médico e eventualmente realizando exames.
Porque estes medicamentos tem efeitos anticoagulantes
e podem causar sangramentos.
Qual é o tempo de cura para dengue?
A febre costuma durar de três a oito dias e pode causar
pequenas bolhas vermelhas em algumas regiões do
corpo, como pés, pernas e axilas. Na maioria das vezes,
o doente demora uma semana para ficar bom. Porém, o
cansaço e a falta de apetite podem demorar até quinze
dias para sumir. A recuperação costuma ser total.
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Há cuidados
pequenas?
especiais
com
bebês
e
crianças
Nas crianças pequenas a doença assemelha-se mais a
uma infecção viral inespecífica, sendo que os sintomas
mais freqüentes são: febre, vômito e nas que já falam,
a dor abdominal. A prostração é menos intensa. Devese procurar um médico logo que aparecerem os
primeiros sintomas.
Quem já teve dengue uma vez pode
contaminado novamente ou fica imune?
ser
Estudos indicam que uma pessoa doente de dengue fica
imune para sempre, com relação ao sorotipo que
determinou a infecção, além do que, por um período de
alguns meses, ela fica protegida para qualquer dos
sorotipos de dengue. Passado este tempo, se ela se
contaminar por outro tipo de vírus diferente daquele que
se contaminou antes poderá ter comprometimento do
quadro clínico e desencadear a dengue hemorrágica.
DENGUE HEMORRÁGICA
Qual é a diferença entre a dengue clássica e a
hemorrágica?
A clássica é mais branda do que a hemorrágica, que
pode até causar a morte do doente.
As pessoas que já tiveram dengue uma vez podem
desenvolver o tipo hemorrágico?
Sim. Qualquer um dos 4 sorotipos da dengue pode
causar dengue hemorrágica. A probabilidade de
manifestações hemorrágicas é menor em pessoas
infectada pela primeira vez, portanto pessoas que
contraem dengue mais de uma vez apresentam maior
chance de complicações do quadro clínico, incluindo
manifestações hemorrágicas.
Por que ela é mais perigosa?
Porque, como o próprio nome diz, causa hemorragia e
pode levar à morte.
Que
tipo
de
hemorrágica?
exame
identifica
a
dengue
Há três exames que podem ser utilizados: a prova do
laço, a contagem das plaquetas e a contagem dos
glóbulos vermelhos. A prova do laço é um exame de
consultório, com uma borrachinha o médico prende a
circulação do braço e vê se há pontos vermelhos sob a
pele, que indicariam a doença. Os outros testes são
feitos por meio de uma amostra de sangue em
laboratório.
Quais são os sintomas da versão hemorrágica?
A dengue hemorrágica se manifesta de três a cinco dias
depois da clássica. A febre reaparece após ter cessado,
causando suor, deixando a pele esbranquiçada e as
extremidades frias. É comum dor de garganta, queda de
pressão, dores no estômago e abaixo das costelas. As
hemorragias ocorrem em pequena quantidade. Quando
a doença fica ainda mais grave o fígado fica mole e
doloroso. As cólicas abdominais e a hemorragia
aumentam, atingindo o tubo digestivo e os pulmões.
Qual é o tratamento?
Neste caso, a recomendação é aplicação de soro e
plasma. Em certos casos há a necessidade de transfusão
de sangue.
O mesmo mosquito que transmite dengue clássica
pode transmitir a hemorrágica?
Sim.
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Qual a taxa de mortos entre os contaminados?
De acordo com as estatísticas a chance de morte no
caso da primeira manifestação da dengue clássica é
zero. Na dengue hemorrágica a taxa é de
aproximadamente 3%.
PRECAUÇÕES COM O MOSQUITO
O mosquito infectado pode picar e mesmo assim
não transmitir a doença?
As fêmeas picam depois do acasalamento porque
necessitam do sangue que contem proteínas necessárias
para que os ovos se desenvolvam.
Quanto tempo vive o Aedes?
A fêmea do Aedes vive cerca de 30 a 45 dias e, nesse
período, pode contaminar até 300 pessoas.
Quantos ovos um mosquito coloca durante sua
vida?
Por que algumas pessoas são picadas, mas não
ficam doentes?
Até 450. Descobriu-se que existe a transmissão
transovariana, ou seja, que a fêmea, se estiver
contaminada, inocula o vírus nos ovos e os mosquitos já
nascem com ele. Isso multiplica as chances de
propagação.
Por características do sistema imunológico de cada um.
Por que a água acumulada é tão perigosa?
É verdade que o mosquito não pica à noite?
Porque a fêmea deposita seus ovos em locais com água
acumulada.
Sim, de 20% a 50% das pessoas não desenvolvem a
doença.
A fêmea do Aedes tem hábitos diurnos, não costuma
picar à noite.
Que outros hábitos o Aedes tem?
O mosquito fica onde o homem estiver, e prefere picá-lo
a qualquer outra espécie e também gosta de água
acumulada para colocar seus ovos.
É verdade que o mosquito se reproduz mais rápido
no calor? Por quê?
Sim. No calor, o período reprodutivo do mosquito fica
mais curto e ele se reproduz com maior velocidade. Isto
explica o aumento de casos de dengue no verão.
Por que só a fêmea do Aedes aegypti pica?
Água de piscinas é uma ameaça?
Não se estiver recebendo o tratamento adequado com
aplicação de cloro em quantidade correta. Caso
contrário será um criadouro de mosquitos.
Adianta só tirar a água dos pratinhos que ficam
sob os vasos?
Não. Os ovos ficam aderidos às laterais internas dos
pratos ou ainda nas laterais externas dos vasos. O ideal
é optar por pratos que fiquem bem justos ao vaso e
lavá-los com água e sabão, utilizando uma bucha para
retirada de possíveis ovos.
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Ovos ressecados do Aedes também são perigosos?
Sim. Mesmo ressecados, os ovos são perigosos. Eles
sobrevivem até 1 (um) ano sem água e, se neste
período entrar em contato com água, o ciclo evolutivo
recomeça.
O repelente funciona? Quantas vezes deve ser
aplicado por dia?
Os repelentes possuem ação limitada e não eliminam o
mosquito, apenas o mantém distante.
O uso de inseticida contra o Aedes pode torná-lo
imune ao produto químico utilizado?
Sim, pode.
Velas e incensos ajudam a espantar o Aedes?
Velas de citronela ou andiroba têm efeito paliativo. Isto
porque o raio de alcance e a duração são restritos.
A solução de água sanitária com água limpa nas
plantas é eficiente?
Não, é necessário substituir bromélias e outras plantas
que acumulem água por aquelas que não acumulem
água em suas folhas.
Aplicar borra de café na água das plantas e sobre
a terra ajuda a combater o Aedes?
A eficácia da borra de café na dosagem de duas colheres
de sopa para meio copo de água não foi comprovada e a
sua utilização não simplifica os cuidados atualmente
recomendados que são: a eliminação dos pratos ou a
utilização de pratos justos aos vasos, a colocação de
areia até as bordas dos pratos ou eliminar a água e
lavar os pratos com bucha e sabão semanalmente.
Mosquitos podem ser transportados em carros,
aviões ou navios?
Sim, desde que haja condições adequadas no meio de
transporte.
Quanto tempo eles sobreviveriam numa viagem
dessas?
Cerca de 10 ou 12 horas nas condições ideais.
Qual é a autonomia de vôo do mosquito?
O Aedes costuma circular num raio de 50 a 100 metros
de distância do local de nascimento.
A borrifação de inseticidas mata os ovos ou
apenas os mosquitos adultos?
Apenas os mosquitos adultos. Por isso, a borrifação de
inseticidas só é eficaz no caso de surtos ou epidemias.
Para matar os mosquitos é preciso acabar com os ovos.
Caso contrário, outros mosquitos nascerão.
Quais são as condições ideais para o mosquito
procriar e agir?
A temperatura que o mosquito gosta é de 26 a 28
graus. Qualquer temperatura inferior a 18 graus o torna
inoperante. Com 42 graus, ele morre.
Como a pessoa infectada transmite o vírus para o
mosquito?
Durante seis dias ela pode transmitir o vírus para o
mosquito. Um dia antes de começar a sentir os sintomas
e nos cinco primeiros dias de sintoma. Depois disso, não
infecta mais o mosquito.
FONTE:
Ministério da Saúde
CIVES: Centro de Informação dos viajantes – UFRJ
Manual OPAS 1978 – Informe Oficial
Manual de Controle do Programa de Ae - SP
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