ANALISE SEU SORRISO E também vai um pouco além. “São muitos os aspectos que compõem a estética bucal. Para cada indivíduo existe uma particularidade. Por exemplo, o jeito de sorrir, de dar uma gargalhada, o modo de falar, o tamanho dos lábios, a cor da pele, os hábitos alimentares... Na hora de reconstruir a beleza levamos tudo isso em conta, além dos hábitos de vida, profissão, rotina e expectativas do paciente”, explica o cirurgião dentista Flavio Luposeli. A verdade é que não há ninguém melhor do que o espelho – e o dentista, para nos dizer tudo sobre o nosso sorriso. Olhando com atenção, sempre encontramos alguns defeitinhos que precisam ser consertados. “O brasileiro, nos últimos anos, começou a perceber que a beleza não depende só de um corpo bonito e passou a valorizar o sorriso mais branco, a composição mais harmônica dos dentes e a boca bem tratada como forma de expressão e identificação”, diz Luposeli. Como consequência, hoje existem inúmeras ferramentas para se conquistar o sorriso perfeito. DENTES AMARELADOS: Campeão entre os tratamentos estéticos, o clareamento pode trazer grnades benefícios estéticos. Entre as técnicas mais avançadas estão o laser de alta potência ou a LED (luz emitida por iodo). Durante o procedimento, o dentista coloca o gel clareador sobre o dente e, em seguida, aplica uma fonte de energia, que pode ser laser ou LED. O oxigênio resultante desta ação irá penetrar no dente agindo como um clareador. Normalmente após duas aplicações já é possível ter dentes branquinhos. O clareamento também pode ser feito em casa, seguindo as orientações do dentista. Neste caso, o gel clareador é aplicado em uma moldeira que se encaixa nos dentes. O tempo do tratamento varia de acordo com a gravidade do caso. De forma geral, o produto deve ficar em contato com os dentes de três a cinco horas por dia, durante 15 dias. Muitas pessoas, especialmente aquelas que fumam e não abrem mão do café e de bebidas à base de corantes fortes, apresentam manchas nos dentes. Nesses casos, uma limpeza com ultra som e jato de bicarbonato ajudam bastante na solução do problema, que mesmo assim, pode precisar de sessões de clareamento para atingir um resultado excelente. Mas, as alterações de cor causadas por fatores internos, como uso de antibióticos por tempo prolongado ou excesso de flúor na infância, exigem mais cuidados. Além do laser e da LED, pode-se recorrer a microabrasão, feita com escovas com pontas de borracha e ácido hidroclorídico. Mas quando os dentes estão muito mais escuros, a saída é fazer um recobrimento com porcelana. TAMANHO DOS DENTES: Segundo os especialistas, não existe um tamanho ideal de dente. Cada indivíduo tem uma característica própria que deve ser respeitada. Mas se esse for um problema que atrapalha a beleza do sorriso, deve-se recorrer à odontologia estética. • Dentes quebrados ou lascados – podem ser restaurados com uma réplica de resina ou porcelana. Se você guardou o pedaço do dente quebrado, é possível colar novamente com resina e a emenda fica praticamente imperceptível. Porém, após um acidente é preciso verificar, por meio de um raio-x, o nível de fratura para saber se não houve danos no canal – e nesse caso, é preciso tratar também esse problema. • Dentes pequenos – o recurso com melhor resultado é a lâmina de porcelana ou de resina. Com essa técnica, é possível modificar a altura e a largura. Faz-se um pequeno desgaste dos dentes, aprofundando-os um pouco nas laterais e nas pontas. Depois é feito o molde, que é levado ao laboratório de prótese, onde é reconstruído da maneira indicada pelo dentista, modificando inclusive a cor, caso necessário. Durante esse período, o paciente fica com lâminas temporárias feitas de resina. Após alguns dias, o dentista faz a colagem das lâminas de porcelana definitivas com sistemas adesivos sobre o dente em questão. • Dentes grandes – para acabar com essa insatisfação, especialmente quando o mal afeta os dentes da frente, os dentistas costumam fazer desgastes mínimos seguidos de polimentos especiais. Quando o caso é muito severo, o desgaste dos dentes e confecção de facetas de porcelana em tamanho adequado é fundamental para se ter um resultado excelente. DENTES ENCAVALADOS: Podem ser alinhados com o uso de aparelho ortodôntico. E, ao contrário do que muitas pessoas ainda pensam, os adultos também podem se beneficiar com o uso destes aparelhos. “Dentes saudáveis podem ser movimentados em qualquer idade”, diz Luposeli. O aparelho faz trações sobre os dentes, reposicionando-os. No inícios, o tratamento pode trazer algum desconforto já que utilizam fios especiais que atuam fazendo força gradativa nos dentes. Mas o incômodo passa com o tempo. Em caso de encavalamentos leves, facetas de porcelana resolvem. Atualmente, temos inclusive aparelhos ortodônticos “invisíveis”, assim chamado por serem colocado nas faces de trás dos dentes e ficarem fora do campo de visão das pessoas em âmbito social, os mais modernos são muito pequenos e causam um mínimo de desconforto. Após um mês, os pacientes nem lembram que ele existe, comenta Luposeli. GENGIVA DESALINHADA: Essa é uma queixa constante nos consultórios dentários e provoca muito constrangimento. “Uma linha gengival desproporcional altera a harmonia do sorriso, pois modifica a aparência dos dentes que podem se mostrar de tamanhos diferentes” explica Flavio. Para cada caso, há uma solução que se encaixa perfeitamente. Veja quais são elas: Excesso de gengiva – é o famoso sorriso gengival, quando há gengiva excedente, ou seja, quando ela fica muito aparente ao sorrir e cobre parte dos dentes. A solução indicada, DEPENDENDO DO CASO, é a gengivectomia, cirurgia que consiste na remoção de partes do tecido excedente. Há dois métodos mais comuns: convencional, que faz a remoção com bisturis E O eletrônico, realizado com bisturi eletrônico; e laser.. O procedimento não é doloroso e, em algumas situações, é necessário fazer retoques. Geralmente, alia-se a técnica à osteoplastia (plástica do osso), que sobe os dentes e eleva a linha do sorriso. Se a remoção for pequena, antiinflamatórios e uma proteção com cimento cirúrgico são os únicos cuidados que devem ser seguidos no pós-operatório. Se a quantidade de tecido removido for grande e houver plástica do osso, as recomendações são orientadas pelo profissional de acordo com o caso. Os resultados finais costumam aparecer, em média, após quatro semanas da cirurgia. Gengiva retraída – nessa situação, os dentes ficam alongados, pode haver acúmulo de alimentos entre eles e nas bases, além de aumento da sensibilidade ao contato com quente e frio. “A causa pode ser traumática como, por exemplo, a escovação muito forte com escovas de cerdas duras, o que empurra a gengiva”, explica Luposeli. Se for sutil, a recomendação é usar a técnica correta de escovação com cerdas extra macias. Em situações mais acentuadas, o cirurgião dentista Flávio esclarece que pode ser feito enxertos ou manobras do tecido para cobrir a área dos dentes que não deveriam estar expostas. No enxerto pediculado, descola-se a gengiva, deslizando-a sobre a área retraída e suturando a adjacente. Já no enxerto livre de tecido conjuntivo, faz-se uma incisão no céu da boca para remover uma fatia do tecido interno. Em seguida, descola-se a região receptora e faz-se uma espécie de envelope, introduzindo o enxerto por dentro e suturando-o com fios muito finos e não traumáticos. Apenas a região de onde o tecido é retirado fica mais sensível, por apensa duas semanas. O resultado final aparece, em média, após dois meses. Uma outra opção, sobretudo quando há cavitação, é o uso de laminados de porcelana que recobrirão a área exposta e o tecido perdido. Nesses casos, é fundamental o equilíbrio oclusal e tratar as causas do problema. ESPAÇAMENTO: O nome científico para os dentes espaçados é diastema. A causa pode ser hereditária, resultado de ações prejudiciais repetidas, como empurrar os dentes com a língua, ou um anormal movimento de deglutição. Também contribuem com o problema a perda de suporte ósseo sob a gengiva. Felizmente, existem diversas opções de tratamentos, que dever ser escolhido de acordo com a causa do mal. Os métodos mais aplicados são: aparelho ortodôntico, que exerce pressão sobre os dentes, forçando o alinhamento, restaurações com resina, que preenchem os vãos e aplicação de facetas de resina ou porcelana. Flávio Luposeli Cirurgião dentista- Reabilitação oral estética. www.luposeli.com.br Sobre Flávio Luposeli: Cirurgião Dentista, especialista em Estética do Sorriso. Pós graduado em Ortodontia pela SPO e Pós graduado em Disfunções Têmporomandibulares e Dor Orofacial pela UNIFESP, Escola Paulista de Medicina. Mestrado em Disfunções Têmporomandibulares e Dor Orofacial pela UNIFESP, Escola Paulista de Medicina. Fellowship em Reabilitação Oral com Próteses sobre Implante na University of Texas. Membro Diretor do Comitê de Empreendedorismo da Fiesp.