Clique aqui para baixar a aula sobre Ciclo menstrual e ovulação
Propaganda
17/08/2014 CICLO MENSTRUAL Ciclo Menstrual • A maioria das mulheres passará por 300 a 400 ciclos menstruais durante sua vida • Os ciclos variam entre 21 a 36 dias, em média 28 dias • O sangramento dura de 3 a 8 dias • A perda de sangue é em média de 20 a 80 ml Profª Dra. Adriana Manganiello Ciclo Menstrual Profª Dra. Adriana Manganiello O ciclo menstrual humano é dividido em dois ciclos: Menarca (primeira menstruação) – A idade média é de 12 anos Ciclo ovariano Menopausa (ausência de menstruação por 1 ano) Ciclo endometrial – Ocorre geralmente dos 42 aos 52 anos Profª Dra. Adriana Manganiello Profª Dra. Adriana Manganiello Ciclo ovariano Ciclo ovariano • No ovário feminino existem 2 milhões de folículos ao nascimento e cerca de 400 mil na puberdade • Apenas 400 folículos são ovulados durante os anos férteis • O ovário cultiva muitos folículos mensalmente, mas, em geral, apenas 1 amadurece e alcança a ovulação O ciclo ovariano é divido em: • Fase folicular – essa fase tem início no primeiro dia do ciclo menstrual e se mantém até a ovulação • Ovulação – em geral ocorre no 14º dia de um ciclo de 28 dias • Fase lútea – essa fase tem início na ovulação e dura até a fase menstrual do próximo ciclo Profª Dra. Adriana Manganiello Profª Dra. Adriana Manganiello 1 17/08/2014 Ciclo endometrial O Hipotálamo e a Hipófise Hipotálamo – libera GnRH (Hormônio de liberação da gonadotrofina) O ciclo endometrial é divido em: • Fase proliferativa - o endométrio aumenta de espessura • Fase secretória – o endométrio torna-se espesso e mais vascularizado • Fase menstrual – se não ocorrer fertilização, o revestimento do endométrio é liberado (menstruação) Profª Dra. Adriana Manganiello Hipófise anterior (adeno-hipófise) FSH (Hormônio folículoestimulante) LH (Hormônio luteinizante) Profª Dra. Adriana Manganiello A Hipófise e os Ovários • FSH O FSH estimula o ovário a produzir 5 a 20 folículos imaturos. Cada folículo abriga um óvulo imaturo. • LH O LH é responsável pelo desenvolvimento final do folículo e a sua ruptura, liberando um óvulo maduro (ovulação). Profª Dra. Adriana Manganiello Profª Dra. Adriana Manganiello Os hormônios e o Endométrio • ESTRÓGENO As células foliculares em amadurecimento secretam estrógeno e o aumento desse hormônio leva a proliferação do endométrio. • PROGESTERONA Após o folículo se romper e liberar o óvulo, ele se fecha e forma o corpo lúteo, que secreta grande quantidade de progesterona. Sob a influência de progesterona, o endométrio torna-se espesso e mais vascularizado. Se não ocorrer fertilização, o corpo lúteo degenera e os níveis de progesterona e estrógeno caem, levando a descamação do endométrio (menstruação). Profª Dra. Adriana Manganiello Profª Dra. Adriana Manganiello 2 17/08/2014 CLIMATÉRIO Profª Dra. Adriana Manganiello Profª Dra. Adriana Manganiello Climatério Climatério • Climatério é o período da vida da mulher durante o qual ocorre a menopausa. Também é chamado de perimenopausa. • Segundo a OMS, o climatério corresponde à transição da mulher do ciclo reprodutivo para a fase de senectude (senilidade). Menopausa: parada permanente das menstruações por um período de 12 meses, sendo resultado da perda da função ovariana. Profª Dra. Adriana Manganiello Período em que ocorre • O climatério acontece entre 40 e 59 anos podendo ser precoce (antes de 40 anos) ou tardio (após 52 a 55 anos). • No Brasil, a média de idade de mulheres no climatério é de 42 a 52 anos (FEBRASGO, 2004). Profª Dra. Adriana Manganiello Profª Dra. Adriana Manganiello • O climatério é marcado por alterações na produção dos hormônios sexuais femininos: – Queda da produção de estrogênio – Queda da produção de progesterona – Aumento da produção do Hormônio Folículo Estimulante • Acarretando na interrupção da atividade folicular e, consequentemente, a ausência do ciclo menstrual. Profª Dra. Adriana Manganiello 3 17/08/2014 Sinais e sintomas • O climatério está culturalmente relacionado ao envelhecimento e a intensidade da manifestação de seus sinais e sintomas pode estar relacionada à imagem que a mulher tem de todo esse processo. Sinais e sintomas • Manifestações iniciais: – Irregularidade menstrual – Sintomas vasomotores (fogachos) – Atrofia do sistema geniturinário (diminuição da lubrificação vaginal, prurido, dispareunia) – Pele e cabelo ressecados e queda de cabelo – Alterações psíquicas (irritabilidade, fadiga, depressão, ansiedade, diminuição de libido, insônia) Profª Dra. Adriana Manganiello Profª Dra. Adriana Manganiello Sinais e sintomas • Manifestações tardias: – Osteoporose – Doenças cardiovasculares Tratamentos • Reposição hormonal – Atualmente é bastante discutida – Deve ser cuidadosamente indicada pelo médico • Tratamento sintomático para controle de alguns sinais e sintomas Profª Dra. Adriana Manganiello Profª Dra. Adriana Manganiello Ações de Enfermagem Ações de Enfermagem • Escuta qualificada • Prevenção dos principais riscos do climatério: neoplasias, doenças cardiovasculares, neurológicas e motoras • Estimular a prática de exercícios regularmente • Realização de grupos para orientação e apoio emocional • Exercícios para fortalecimento da região perineal • Avaliar risco de gravidez no período prémenopausa e orientação sobre métodos anticoncepcionais • Orientar sobre DSTs • Orientar sobre dieta equilibrada e rica em cálcio • Orientar uso de lubrificantes vaginais Profª Dra. Adriana Manganiello Profª Dra. Adriana Manganiello 4 17/08/2014 Alimentos ricos em cálcio Exercícios para o períneo • Leite e derivados • Peixes • Amêndoa, gergelim, castanha-do-pará, avelã • Hortaliças (brócolis, couve-manteiga, espinafre, agrião, rúcula) • Azeite e óleo de sementes • Soja e derivados Profª Dra. Adriana Manganiello Profª Dra. Adriana Manganiello 5
