Trabalho de Conclusão de Curso Primeiros socorros Aluno: Levi Alves Francisco. A importância dos primeiros socorros O que são primeiros socorros? são os procedimentos de emergência que devem ser aplicados à uma pessoa em perigo de vida, visando manter os sinais vitais e evitando o agravamento, até que ela receba assistência definitiva. Quando devemos prestar socorro? Sempre que a vítima não esteja em condições de cuidar de si própria. A maioria dos acidentes podem ser evitado com alguns conhecimentos básicos que podem diminuir o sofrimento, evitar complicações e até mesmo salvar vidas. Em situações de emergência, deve se manter a calma e ter em mente que a prestação de primeiros socorros não exclui o atendimento médico. Certifique-se de que há condições seguras para a prestação do socorro sem riscos pessoal. Um atendimento de emergência mal realizado pode comprometer a saúde da vítima. O Código Penal Brasileiro no artigo 135 é bem claro: deixar de prestar socorro à vítima de acidentes ou pessoas em perigo eminente, podendo fazêlo, é crime. Conceitos: Socorrista: É o profissional em atendimento de emergência. Portanto, uma pessoa que possui apenas o curso básico de Primeiros Socorros não deve ser chamado de Socorrista e sim de atendente de emergência. Deixar de prestar socorro significa não dar nenhuma assistência à vítima. A pessoa que chama por socorro especializado, por exemplo, já está prestando e providenciando socorro. Qualquer pessoa que deixe de prestar ou providenciar socorro à vítima, podendo fazê-lo, estará cometendo o crime de omissão de socorro, mesmo que não seja a causadora do evento. A omissão de socorro e a falta de atendimento de primeiros socorros eficiente são os principais motivos de mortes e danos irreversíveis nas vítimas de acidentes de trânsito. Os momentos após um acidente, principalmente as duas primeiras horas são os mais importantes para se garantir a recuperação ou a sobrevivência das pessoas feridas. Atendimento Especializado: Na maioria das cidades e rodovias importantes é possível acionar o atendimento especializado, que chega ao local do acidente de trânsito em poucos minutos. Disponível em: <http://www.webciencia.com/23_menu.htm#ixzz33gRQSTeh> Acesso em: 03 junho 2014 Quais são as primeiras atitudes? A primeira atitude a ser tomada no local do acidente é a avaliação dos riscos que possam colocar em perigo a pessoa prestadora dos primeiros socorros. Se houver algum perigo em potencial, deve-se aguardar a chegada do socorro especializado. Neste período, verifica-se também as prováveis causas do acidente, o número de vítimas, a provável gravidade de suas lesões e outras informações que possam ser úteis para a notificação do acidente. É imprescindível a utilização de equipamentos de proteção individual como máscaras, luvas, óculos no atendimento a vítima. Outro ponto importante é solicitar o auxílio de profissionais especializados como: - Corpo de Bombeiros (193); - SAMU (192); - Polícia Militar (190). Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO Disponível em:<http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/38223/avaliacao-dacena-do-acidente#ixzz33gZSmpmw> Acesso em: 03 junho 2014 Principais atendimentos: Choque Elétrico O choque elétrico, geralmente é causado por altas descargas, podendo causar distúrbios na circulação sanguínea e, em casos extremos, levar à parada cárdio-respiratória. Na pele, podem aparecer duas pequenas áreas de queimaduras (geralmente de 3º grau) - a de entrada e de saída da corrente elétrica. Primeiras providências Desligue o aparelho da tomada ou a chave geral. Se tiver que usar as mãos para remover uma pessoa, envolva-as em jornal ou um saco de papel. Empurre a vítima para longe da fonte de eletricidade com um objeto seco, não-condutor de corrente, como um cabo de vassoura, tábua, corda seca, cadeira de madeira ou bastão de borracha. O que fazer Se houver parada cárdio-respiratória, aplique a ressucitação. Cubra as queimaduras com uma gaze ou com um pano bem limpo. Se a pessoa estiver consciente, deite-a de costas, com as pernas elevadas. Se estiver inconsciente, deite-a de lado. Se necessário, cubra a pessoa com um cobertor e mantenha-a calma. Procure ajuda médica imediata. A ressucitação cárdio-pulmonar Com a pessoa no chão, coloque uma mão sobre a outra e localize a extremidade inferior do osso vertical que está no centro do peito (o chamado osso esterno). Ao mesmo tempo, uma outra pessoa deve aplicar respiração boca-a-boca, firmando a cabeça da pessoa e fechando as narinas com o indicador e o polegar, mantendo o queixo levantado para esticar o pescoço. Enquanto o ajudante enche os pulmões, soprando adequadamente para insuflá-los, pressione o peito a intervalos curtos de tempo, até que o coração volte a bater. Esta seqüência deve ser feita da seguinte forma: se você estiver sozinho, faça dois sopros para cada quinze pressões no coração; se houver alguém ajudando-o, faça um sopro para cada cinco pressões. Disponível em : <http://www.webciencia.com/23_choque.htm#ixzz33gcygcB3>Acesso em: 03 junho 2014 Fratura É a quebra de um osso causada por uma pancada muito forte, uma queda ou esmagamento. Há dois tipos de fraturas: as fechadas, que, apesar do choque, deixam a pele intacta, e as expostas, quando o osso fere e atravessa a pele. As fraturas expostas exigem cuidados especiais, portanto, cubra o local com um pano limpo ou gaze e procure socorro imediato. Fratura fechada - sinais indicadores Dor ou grande sensibilidade em um osso ou articulação. Incapacidade de movimentar a parte afetada, além do adormecimento ou formigamento da região. Inchaço e pele arroxeada, acompanhado de uma deformação aparente do membro machucado. O que não fazer Não movimente a vítima até imobilizar o local atingido. Não dê qualquer alimento ao ferido, nem mesmo água. O que fazer Solicite assistência médica, enquanto isso, mantenha a pessoa calma e aquecida. Verifique se o ferimento não interrompeu a circulação sanguínea. Imobilize o osso ou articulação atingido com uma tala. Mantenha o local afetado em nível mais elevado que o resto do corpo e aplique compressas de gelo para diminuir o inchaço, a dor e a progressão do hematoma. Entorses É a torção de uma articulação, com lesão dos ligamentos (estrutura que sustenta as articulações). Os cuidados são semelhantes aos da fratura fechada. Luxação É o deslocamento de um ou mais ossos para fora da sua posição normal na articulação. Os primeiros socorros são também semelhantes aos da fratura fechada. Lembre-se de que não se deve fazer massagens na região, nem tentar recolocar o osso no lugar. Contusão É uma área afetada por uma pancada ou queda sem ferimento externo. Pode apresentar sinais semelhantes aos da fratura fechada. Se o local estiver arroxeado, é sinal de que houve hemorragia sob a pele (hematoma). Improvise uma tala Amarre delicadamente o membro machucado (braços ou pernas) a uma superfície, como uma tábua, revista dobrada, vassoura ou outro objeto qualquer. Use tiras de pano, ataduras ou cintos, sem apertar muito para não dificultar a circulação sanguínea. Improvise uma tipóia Utilize um pedaço grande de tecido com as pontas presas ao redor do pescoço. Isto serve para sustentar um braço em casos de fratura de punho, antebraço, cotovelo, costelas ou clavícula. Só use a tipóia se o braço ferido puder ser flexionado sem dor ou se já estiver dobrado. Disponível em : <http://www.webciencia.com/23_choque.htm#ixzz33gcygcB3>Acesso em: 03 junho 2014. Queimadura Queimadura é toda lesão causada por agentes externos sobre o revestimento do corpo, podendo destruir desde a pele até tecidos mais profundos, como ossos e órgãos. Causas Agentes físicos Térmicos: líquidos quentes, gordura quente, ferro quente, vapor e através do fogo; Elétricas: corrente de baixa voltagem (eletrodomésticos), alta tensão e raio; Radiantes: resultam da exposição à luz solar ou fontes nucleares. Agentes químicos Substâncias químicas industriais, produtos de uso doméstico, como solventes, soda cáustica, alvejantes ou qualquer ácido ou álcalis. Agentes biológicos Seres vivos: como por exemplos, taturanas, “água viva”, urtiga. Classificação Quanto à profundidade: 1º grau: atinge a epiderme (camada superficial da pele). Apresentação com vermelhidão sem bolhas e discreto inchaço local. A dor está presente. 2º grau: atinge a epiderme e parte da derme (2ª camada da pele). Há presença de bolhas e a dor é acentuada. 3º grau: atinge todas as camadas da pele, músculos e ossos. Ocorre necrose da pele (morte do tecido), que se apresenta com cor esbranquiçada ou escura. A dor é ausente, devido à profundidade da queimadura, que lesa todas as terminações nervosas responsáveis pela condução da sensação de dor. Quanto à extensão: A extensão de uma queimadura é representada em percentagem da área corporal queimada. Leves (ou "pequeno queimado"): atingem menos de 10% da superfície corporal. Médias (ou "médio queimado"): atingem de 10% a 20% da superfície corporal. Graves (ou "grande queimado"): atingem mais de 20% da área corporal. Duas regras podem ser utilizadas para 'medir' a extensão da queimadura: Regra dos nove: é atribuído, a cada segmento corporal, o valor nove (ou múltiplo dele): o cabeça - 9% o tronco frente - 18% o tronco costas - 18% o membros superiores - 9% cada o membros inferiores - 18% cada o genitais - 1% Regra da palma da mão: geralmente a palma da mão de um indivíduo representa 1% de sua superfície corporal. Assim pode ser estimada a extensão de uma queimadura, calculando-se o “número de palmas”. As queimaduras de mãos, pés, face, períneo, pescoço e olhos, quaisquer que sejam a profundidade e a extensão, necessitam de tratamento hospitalar. A gravidade da queimadura será determinada pela profundidade, extensão e a área afetada. O que fazer Queimaduras térmicas Causadas por líquidos e objetos quentes, vapor e fogo: Esfrie a área queimada com água fria (não use gelo, pois pode agravar a queimadura). Cubra a área com um pano limpo. Remova imediatamente: anéis, pulseiras, relógios, colares, cintos, sapatos e roupas, antes que a área afetada comece a inchar. Queimaduras químicas Causada por contato com produtos químicos, como ácidos: Enxágue o local por, pelo menos, 20 minutos em água corrente. Remova imediatamente: anéis, pulseiras, relógios, colares, cintos, sapatos e roupas, antes que a área afetada comece a inchar. Remova resíduo de roupa contaminada pelo produto, prevenindo queimadura em outras áreas. No caso dos olhos terem sido afetados: enxágue abundantemente em água corrente até ajuda médica. Se usar lentes de contato, removê-las imediatamente. Queimaduras elétricas Causadas por corrente de baixa voltagem, como eletrodomésticos, alta tensão e raio: Não toque na vítima. Desligue a corrente elétrica. Em todos os casos de queimaduras, encaminhar para o serviço médico (pronto socorro ou hospital) mais próximo. O que não fazer Não use nunca: pasta da dentes, pomadas, clara de ovo, manteiga, óleo de cozinha ou qualquer outro ingrediente sobre a área queimada. Não remova tecidos grudados: corte cuidadosamente e retire o que estiver solto. Não estoure bolhas. Fonte: Albert Einstein Disponível em : < http://www.einstein.br/einsteinsaude/primeiros-socorros/Paginas/queimadura.aspx >Acesso em: 05 junho 2014. Parada cardíaca Por: Dra. Ana Luiza Lima (Cardiologista) A parada cardíaca é uma situação de emergência que pode levar à morte em poucos minutos, se não for tratada rapidamente. Nesta situação, o coração está gravemente comprometido e deixa de bater ou passa a bater muito lentamente, de forma insuficiente. Sintomas de parada cardíaca Antes da pessoa apresentar uma parada cardíaca, ela pode sentir: Dor forte no peito, abdômen e nas costas Dor forte de cabeça Falta de ar ou dificuldade em respirar Enrolar a língua, apresentando dificuldade em falar Dor ou formigamento no braço esquerdo Fortes palpitações Uma parada cardíaca pode ser suspeitada quando a vítima: É encontrada desacordada Não responde quando chamado Não respira Não tem pulso Primeiros socorros em caso de parada cardíaca Em primeiro lugar, chamar uma ambulância ligando para o número 192 ou 193. Em seguida, iniciar, o mais rápido possível, a massagem cardíaca, descrita em detalhes abaixo: 1. Deite a vítima no chão de barriga para cima; 2. Posicione o queixo da vítima mais para cima, para facilitar a respiração; 3. Abra a boca da vítima, para facilitar a entrada de ar; 4. Posicione suas mãos sobre o coração da vítima, como mostra a imagem; 5. Empurre as suas mãos com força e rapidamente sobre o coração, na velocidade de mais de 100 empurrões por 2 minutos. A cada 2 minutos, observar se o paciente respira ou responde. Caso contrário, continuar as massagens até a chegada do socorro. Causas da parada cardíaca As causas da parada cardíaca podem ser: Choque elétrico Choque hipovolêmico Envenenamento Doença cardíaca (infarto, arritmia, dissecção de aorta, tamponamento cardíaco, insuficiência cardíaca) Acidente vascular cerebral Insuficiência respiratória Afogamento A parada cardíaca acontece, mais frequentemente, em indivíduos com problemas cardíacos, doenças pulmonares crônicas, fumantes, diabéticos, obesos, colesterol alto, triglicerídeos elevados ou em pessoas com hábitos de vida pouco saudáveis e alimentação inadequada. Como identificar uma parada cardíaca Para identificar a parada cardíaca, pode-se: Chamar a vítima para saber se ela responde Verificar se ela respira E, se possível, pesquisar se o coração está batendo, colocando a mão no pescoço do paciente, próximo à garganta. Tratamento para parada cardíaca O tratamento inicial para parada cardíaca é fazer o coração voltar a bater o mais rápido possível. Isso pode ser conseguido através da massagem cardíaca e/ou através do uso de um aparelho chamado desfibrilador, que pode ser utilizado até mesmo na rua por profissionais capacitados. Quando o coração volta a bater, é preciso fazer exames que evidenciem o que causou a parada cardíaca, para que, assim, possa ser tratado e evitada nova parada cardíaca. Em alguns casos, pode ser necessário o implante de um Marcapasso ou até mesmo um CDI (cardiodesfibrilador implantável), pequenos aparelhos que diminuem ou revertem a parada cardíaca. Para diminuir a chance de sofrer uma parada cardíaca, é necessário que o indivíduo tome regularmente os medicamentos para o coração, tenha um estilo de vida saudável e evite o estresse. Fonte: tua saúde, Disponível em: < http://www.tuasaude.com/>Acesso em: 09 junho 2014. Considerações finais: Após a realização da leitura do material do curso percebi a importância de se saber primeiros socorros. Aprendi como devo proceder em diversas situações em que é necessária a intervenção em socorro a vítimas de acidentes. Na oportunidade realizei também uma pesquisa em que define o Atendimento médico, Unidades e Hospitais da região onde moro. Sistema de saúde de Taguatinga, Distrito Federal. A cidade de Taguatinga – DF no ano de 2014 tem seu sistema de saúde organizado em: Sistema de saúde de Taguatinga, Distrito Federal. Clínica da Família Unidade Mista – Policlínica Programas de saúde da Família Postos de saúde Hospitais de grande porte sendo dois públicos e três privados Total de unidades de prestação de serviços de saúde Número de Unidades 1 1 30 8 5 45 Gráfico 01. Distribuição das Unidades de Saúde de Taguatinga – DF no ano de 2014. Número de Unidades Clínica da Família Unidade Mista – Policlínica Programas de saúde da Família postos de saúde Hospitais de grande porte sendo dois públicos e três privados Total de unidades de prestação de serviços de saúde 45. 2% 2% 11% 18% 67% Bibliografia: Secretaria de Saúde do Distrito Federal, Disponível em: <http://www.saude.df.gov.br/programas.html> Acesso em: 27 abril 2014); Disponível em: <http://www.webciencia.com/23_menu.htm#ixzz33gRQSTeh> Acesso em: 03 junho 2014; Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO Disponível em:<http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/38223/avaliacao-dacena-do-acidente#ixzz33gZSmpmw> Acesso em: 03 junho 2014; Disponível em: <http://www.webciencia.com/23_choque.htm#ixzz33gcygcB3>Acesso em: 03 junho 2014; Fonte: Albert Einstein Disponível em : < http://www.einstein.br/einsteinsaude/primeiros-socorros/Paginas/queimadura.aspx >Acesso em: 05 junho 2014;