GUĺA PRÁTICO EUROPEU Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão Índice 1. Introdução ............................................................................................................ 2 2. Estrutura Anatómica do Olho .............................................................................. 3 3. Quais as Principais Causas para Perda de Visão? ............................................... 4 3.1. Glaucoma .............................................................................................................. 4 3.1.1. Tipos de Glaucoma .............................................................................. 4 3.1.2. Quem corre risco de desenvolver Glaucoma? ...................................... 5 3.2. Retinopatia Diabética ........................................................................................... 6 3.2.1. Tipos de Retinopatia Diabética ........................................................... 6 3.2.2. Fatores de Risco ................................................................................... 6 3.3. Degeneração Macular........................................................................................... 7 3.3.1. Tipos de Degeneração Macular ........................................................... 7 4. Quais são os Grupos de Maior Risco de Perda de Visão? ................................... 8 5. 14 Conselhos Para Evitar a Perda de Visão ......................................................... 10 6. Como Prevenir a Perda de Visão? ....................................................................... 12 6.1. Quais são as Vitaminas essenciais para os olhos? .............................................. 12 6.2. Porque é o Ómega 3 importante para os seus olhos? ......................................... 15 6.3. Qual a importância do exercício físico para evitar a perda de visão? ................. 15 7. Que exercícios deve fazer com os seus olhos? .................................................... 16 7.1. 11 Tipos de exercícios para os seus olhos ........................................................... 17 7.2. 10 Exercícios que os jogadores de videojogos devem fazer ................................ 18 8. 6 Testes de visão que pode, você mesmo, fazer .................................................. 19 8.1. Teste no Quadro de Snellen ................................................................................ 19 8.2. Teste para a visão de perto .................................................................................. 21 8.3. Teste para a visão de longe ................................................................................ 22 8.4. Grelha de Amsler ................................................................................................ 24 8.5. Teste de Astigmatismo ....................................................................................... 26 8.6. Teste de visão de cores ....................................................................................... 27 9. O Nosso Compromisso para Consigo................................................................ 29 10. Notas de Reserva ................................................................................................ 30 1 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 1. Introdução A perda de visão acarreta consequências adversas para o indivíduo e a sociedade, e é um dos problemas comuns que ocorrem com o avanço da idade. O aumento da população mundial, com maior proporção de idosos, induz a um aumento de população com problemas/perda de visão. Para além disso, a maior parte da população passa muito tempo a olhar para um monitor de computador e/ou um ecrã de televisão, o que provoca uma grande tensão a nível ocular. É fundamental a realização de rastreios e exames com antecedência, desde a infância até idade madura. Há décadas que a Organização Mundial de Saúde (OMS) se preocupa com o estabelecimento de programas e de grupos de prevenção da cegueira.1 A OMS propôs o programa “Vision 2020: The Right to Sight”2, (“Visão 2020: O Direito a Ver”) a fim de revitalizar e fortalecer programas e grupos existentes de prevenção da cegueira. Trata-se de um esforço de colaboração entre a OMS e diversos parceiros, (organizações governamentais e não governamentais, grupos e instituições), com o objetivo de eliminar a cegueira evitável ao redor do ano 20203. Essa iniciativa adota, como estratégica básica, a assistência oftalmológica abrangente, integrada ao nível primário de atenção à saúde4. A Vision 2020 propõe a eliminação da cegueira evitável, resultante de cinco doenças: catarata, tracoma, avitaminosa A, oncocercose e erros de refração5 Estima-se que existam 37 milhões de pessoas cegas e 124 milhões com problemas de visão, em todo o mundo. Três quartos dos casos de cegueira são tratáveis ou podem ser prevenidos. Sem intervenção, o número de pessoas cegas poderá aumentar para 75 milhões até 20206. 1 World Health Organization. Strategies for the prevention of blindness in national programmes; a primary healthy care approach. 2nd ed. Geneva: WHO; 1997 2 Resnikoff S. National prevention of blindness programmes and Vision 2020.J Com Eye Hlth. 2000;13(1):49-50 3 Resnikoff S, Pararajasegaram R. Blindness prevention programmes: past, present, and future. Bull World Health Organ. 2001;79(3): 222-6 4 Resnikoff S, Pararajasegaram R. Blindness prevention programmes: past, present, and future. Bull World Health Organ. 2001;79(3): 222-6 5 Frick KD, Foster A. The magnitude and cost of global blindness: an increasing problem that can be alleviated. Am J Ophthalmol. 2003;135(4):471-6 6 http://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/a+saude+em+portugal/eventos/dia+visao.htm 2 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 2. Estrutura Anatómica do Olho 3 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 3. Quais as Principais Causas para Perda de Visão? 3.1. Glaucoma Glaucoma é uma doença multifacetada que afeta o nervo ótico e envolve as células da retina. O nervo ótico está posicionado de dentro para trás do olho. Este nervo transmite as imagens que nós vemos, para o nosso cérebro, para este as interpretar. Um dos fatores de risco para o desenvolvimento de Glaucoma é uma pressão elevada no olho (pressão intraocular). No entanto há casos de desenvolvimento de Glaucoma em pessoas com pressões relativamente baixas, ou mesmo casos de pessoas com pressão intraocular elevada durante anos e sem apresentar lesões. Se o Glaucoma não for tratado pode levar à perda do campo de visão ou progredir para cegueira. As pessoas com fatores de risco são aquelas que têm historial desta doença na família, e devem ser observadas anualmente. Pessoas sem fatores de risco, a partir dos 40 anos, devem ser observadas de dois em dois anos. A partir dos 40 anos, numa consulta de Oftalmologia, é importante medir a pressão intraocular, avaliar e quantificar as alterações do nervo ótico e observar o ângulo da câmara anterior, pelo qual é drenado o humor aquoso. 3.1.1. Tipos de Glaucoma Glaucoma de Ângulo Aberto – Este é o tipo mais comum, e uma das causas pode ser a obstrução do escoamento do humor aquoso do olho. O humor aquoso é um líquido claro que flui através da pupila para a câmara anterior (espaço na frente do olho), e deixa-a no ângulo aberto, onde a córnea e a íris se encontram. Quando alcança o ângulo flui através de uma malha esponjosa, como um dreno, e deixa o olho. Algumas vezes, quando o líquido alcança o ângulo, ele passa muito devagar por esse dreno, o que, à medida que se acumula, faz com que a pressão dentro do olho (pressão intraocular) aumente a um nível que pode danificar o nervo ótico. O Glaucoma de pressão normal está associado a perturbações no fluxo sanguíneo que podem interagir com a pressão intraocular e afetar o nervo ótico. Esta circunstância é caracterizada pelos danos ao nervo ótico e pela alteração de campos de visão, apesar da pressão intraocular estar na escala normal ou uniforme abaixo do normal. 4 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão Glaucoma de Ângulo Fechado – Este tipo de Glaucoma é caracterizado por aumentos súbitos de pressão intraocular, o que ocorre quando o espaço existente entre a córnea e a íris, onde o líquido é drenado para fora do olho, é mais estreito que o normal. O Glaucoma de ângulo fechado pode produzir uma leve redução da visão, halos coloridos em torno de lâmpadas, dor latejante súbita e intensa no olho e cefaleia, onde a náusea e o vómito são comuns. Glaucoma Congénito – Trata-se de uma doença genética rara que atinge bebés e recémnascidos, com globos oculares aumentados e córneas embaçadas. Os principais sinais abrangem os olhos sempre molhados, medo da luz ou não tolerância à claridade ou olhos grandes desproporcionais ao rosto do bebé. Quando o diagnóstico não é realizado atempadamente pode levar à cegueira irreversível. Glaucoma Secundário – Este tipo de Glaucoma pode ocorrer como resultado de complicações com cirurgia ocular, estádio avançado de catarata, traumatismo ocular, doenças inflamatórias como a uveíte, tumor, diabetes ou uso de corticoides (medicação esteroides) normalmente prolongada. 3.1.2. Quem corre risco de desenvolver Glaucoma? Pessoas com histórico familiar de glaucoma têm cerca de 6%7 de probabilidade de desenvolver a doença. Os diabéticos e negros têm mais probabilidade de desenvolverem glaucoma de ângulo aberto, enquanto que os asiáticos têm maior tendência a desenvolver glaucoma de ângulo fechado. Por precaução todas as pessoas a partir dos 35 anos deveriam realizar um exame a verificar Glaucoma, e fazê-lo com frequência com o aumentar da idade. O risco de sofrer de Glaucoma aumenta se: 7 Alguém da sua família tiver glaucoma; For diabético; Tiver miopia; Usa de forma regular e prolongada cortisona/esteroides (ingredientes de alguns cremes medicinais e bombinhas para asma); Já tiver tido uma lesão ocular; Tiver mais de 45 anos. http://pt.wikipedia.org/wiki/Glaucoma 5 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 3.2. Retinopatia Diabética Retinopatia Diabética é uma doença da retina causada pela diabetes (excesso de glicose no sangue). Esse excesso causa alterações nos pequenos vasos sanguíneos da retina no interior do olho. Os vasos alterados deixam sair líquido e sangue para a retina, reduzindo a visão. Alguns sintomas são a visão desfocada ou turva, moscas volantes, relâmpagos ou perda súbita de visão. No entanto, sem a manifestação desses sintomas é importante os diabéticos vigiarem a sua visão, através de exames médicos oculares regulares. 3.2.1. Tipos de Retinopatia Diabética Retinopatia Não Proliferativa – É uma fase desta doença na qual os vasos da retina deixam sair sangue ou fluido., ficando a retina com edema. Este edema leva ao aumento da espessura da retina e à acumulação de proteínas e gordura – exsudados. Os vasos também podem sofrer oclusão, impedindo o transporte de sangue a certas células da retina, provocando isquemia (paragem ou insuficiência do fornecimento de sangue a um tecido ou a um órgão ). Quando o edema ou a isquemia atingem a mácula (parte central da retina responsável pela visão de pormenor, como ler, costurar) a visão é afetada. Retinopatia Proliferativa – Desenvolve-se quando a área da retina isquémica tem uma extensão crítica, levando à formação de novos vasos (neovasos) para tentar fornecer sangue à área afetada. No entanto, estes neovasos não se comportam como vasos normais, são mais frágeis, permeáveis e ineficazes na compensação da isquemia da retina. Esta fragilidade leva a hemorragias para a cavidade vítrea e, por vezes, a descolamentos da retina, comprometendo gravemente a visão. 3.2.2. Fatores de Risco A presença de Retinopatia Diabética e a sua gravidade dependem do tempo de duração da diabetes e do controlo da glicemia efetuado ao longo da evolução da doença. 8Apesar desta doença da retina estar presente em 90 % dos diabéticos tipo 1 com 20 anos de evolução e em 60% dos diabéticos tipo 2, a sua forma mais grave (Retinopatia Proliferativa) pode ser evitada com o controlo restrito dos níveis da glicose e da tensão arterial, seguindo os conselhos do seu Endocrinologista, e com observações regulares anuais no seu 8 http://portal.alert-online.com/guia_medico 6 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão Oftalmologista, a partir dos 5 anos de diagnóstico da diabetes tipo 1 e desde a data do diagnóstico da diabetes tipo 2. 3.3. Degeneração Macular A Degeneração Macular é uma doença na qual a mácula, que é a parte mais central e vital da retina, se deteriora. Esta doença é comum tanto no sexo masculino como feminino, afeta os idosos, e é mais frequente nos caucasianos que nos negros. A causa do aparecimento desta doença é desconhecida, mas tem tendência a ser hereditária. Quando a mácula não funciona de maneira correta, provoca uma visão baça ou turva. A Degeneração Macular afeta tanto a visão de longe como de perto. 3.3.1. Tipos de Degeneração Macular A Degeneração Macular “Molhada” – Esta forma é o resultado do aparecimento de um fluido por baixo da retina, o que causa hemorragias e cicatrizes que conduzem à perda de visão. A Degeneração Macular “Seca” – Neste tipo de degeneração deposita-se um pigmento na mácula sem deixar sinais de crostas, sangue ou perda de algum outro líquido. 7 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 4. Quais são os Grupos de Maior Risco de Perda de Visão? É importante termos noção de que em vários casos não aparecem sintomas dos diversos problemas de visão. É como a pressão alta, quando nos apercebemos que algo não está bem, poderá ser tarde demais. Mas um diagnóstico antecipado de doenças como o Glaucoma, Retinopatia Diabética, Degeneração Macular e Cataratas, pode prevenir uma perda de visão. Exames Oftalmológicos periódicos desde a infância podem ser a chave. Os exames oculares são recomendados, para a população em geral, aos 6 meses de idade, 3 e aos 6 anos (antes de iniciarem a Escola Primária) e de dois em dois anos. Dos 18 aos 40 anos são recomendados exames do fundo do olho, com pupila dilatada, (Oftalmoscopia), que permitem que o Oftalmologista veja a parte de trás do olho de forma mais clara, a cada dois a quatro anos. Dos 40 aos 60 anos, recomendam-se exames a cada dois a três anos9. Marque exames oftalmológicos regularmente, para detetar antecipadamente, determinadas doenças que podem conduzir à perda de visão. Quais os grupos que podem estar em maior risco? Recomendações: Os prematuros que receberam oxigénio ao nascer – recomenda-se exames oculares frequentes durante a infância; Bebés com lacrimejo persistente, olho vermelho, olho com estrabismo, reflexo branco no buraco negro da pupila ou transtornos do comportamento visual, tais como, olhar inexpressivo, movimentos anormais, tremedeira dos olhos – recomenda-se exame ocular com especialista. Crianças dos 5 aos 6 anos durante a aprendizagem de leitura (primária) – é muito importante fazer exame profundo, para verificar a acuidade visual da criança, bem como o estado geral dos seus olhos. Um defeito visual mal corrigido nas crianças dos 6 aos 18 anos, pode interferir com o bom desenrolar da escolaridade – recomenda-se fazer exames oftalmológicos para as crianças. A partir dos 40 anos a capacidade visual ao perto tem tendência a diminuir, doenças oculares são mais suscetíveis a surgir – é aconselhável fazer exames 9http://www.streetdirectory.com/travel_guide/4350/health/early_detection_is_key_to_preventing_vision_loss.htm l 8 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão visuais anuais, que podem ser efetuados a cada 2 anos, salvo indicação contrária do seu Oftalmologista. 10 Pessoas com diabetes – fazer um exame do fundo do olho, pelo menos a cada ano; Qualquer pessoa com mais de 60 anos – um exame do fundo do olho a cada um a dois anos.10 Qualquer pessoa com histórico familiar de doenças oculares – exames do fundo do olho a cada um a dois anos; http://www.eioba.com/a38723/early_detection_is_key_to_preventing_vision_loss 9 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 5. 14 Conselhos Para Evitar a Perda de Visão 1. Use óculos de Sol – Ao usar óculos de sol que bloqueiam 100% dos raios ultravioleta (UV), está a proteger os olhos da luz solar direta que pode danificar a retina, o que retarda o desenvolvimento de cataratas. 2. Não fume – O tabaco está diretamente ligado a muitos efeitos adversos na saúde, incluindo Degeneração Macular relacionada com a idade. Os fumadores ativos e exfumadores têm mais probabilidade de desenvolver Degeneração Macular relacionada com a idade, do que as pessoas que nunca fumaram. Os fumadores também correm maior risco de desenvolver cataratas. 3. Boa alimentação – A falta de vitaminas ou minerais pode prejudicar a função da retina. A crença de que comer cenoura melhora a visão, tem alguma verdade, e uma variedade de vegetais, especialmente os de folha verde, devem ser uma parte importante da sua dieta. Pessoas com uma alimentação rica em Vitamina C e E, Zinco, Luteína, Zeaxantina e Ómega 3, têm menos probabilidade de desenvolver Degeneração Macular relacionada com a idade. 4. Fazer exame Oftalmológico básico/inicial – Adultos sem sinais ou fatores de risco de contrair doenças oculares devem no entanto fazer um exame Oftalmológico (triagem) aos 40 anos (idade na qual sinais de doença e alterações na acuidade visual, podem começar a ocorrer). Se tem sintomas ou histórico familiar de doenças oculares, diabetes ou pressão alta, deve visitar um Oftalmologista para determinar com que frequência os seus olhos devem ser examinados. 5. Usar proteção para os olhos – Vários acidentes visuais podem ser prevenidos ao usar a proteção adequada para os seus olhos. A proteção dos seus olhos em determinados desportos e em trabalhos como a construção civil e laboratórios é fundamental. 6. Conheça o seu historial familiar – Muitas doenças oculares surgem na família, portanto conhecer bem o historial de doenças da sua família e transmiti-lo ao seu Oftalmologista, pode reduzir o seu risco de perda de visão ou outra condição visual. 7. Intervenção antecipada – Doenças oculares relacionadas com a idade, incluindo cataratas, retinopatia diabética, glaucoma e degeneração macular, têm tendência para aumentar ao longo dos anos. Os problemas visuais mais sérios, como o glaucoma e degeneração macular relacionada com a idade, são tratados facilmente e com sucesso, se diagnosticados e tratados com antecedência. 8. Conheça o seu especialista da visão – Quando quiser fazer um exame ocular, existe uma variedade de especialistas que pode visitar. Os Oftalmologistas, Optometristas e 10 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão Óticos, têm diferentes especialidades e níveis de experiência. Tenha a certeza de que está a visitar o especialista indicado para o seu problema ou tratamento. 9. Siga as instruções do seu especialista ocular – Se usa lentes de contacto é importante que siga as instruções de como usar e cuidar, dadas pelo seu especialista ocular. Abusos como, dormir com lentes de contacto que não são aprovadas para uso noturno, usar saliva ou água como uma solução líquida, usar soluções já expiradas e usar lentes de contacto descartáveis para além do seu uso recomendado, pode resultar em úlceras de córnea, dor e até mesmo perda da visão. 10. Esteja atento à vista cansada – Se a sua vista está cansada por trabalhar no computador ou em trabalhos onde esforce a visão, pode seguir a regra 20-20-20. Desvie o olhar do seu trabalho a cada 20 minutos para um objeto a 20 pés (6 metros) de distância durante 20 segundos. Se a fadiga do olho persistir, pode ser sinal de variados problemas oculares, tais como síndrome do olho seco, presbiopia ou óculos com lentes que não estão centradas corretamente. Consulte o seu especialista para determinar porque tem vista cansada e para receber tratamento adequado. 11. Lubrifique os seus olhos – A concentração da nossa visão no ecrã do computador, faz diminuir a frequência com que piscamos os olhos e aumenta o sintoma do olho seco. Isto aumenta a fadiga ocular e mental. O olho precisa de piscar para lubrificar. 12. Posição adequada dos seus olhos – A posição do monitor do computador é importante. Este deve estar abaixo do horizonte visual. Isso permite que as pálpebras cubram uma maior superfície do globo ocular e diminua a exposição da córnea. Assim será menor o ressecamento da película lacrimal que cobre a córnea e protege dos sintomas do olho seco. O horizonte visual deve estar acima da parte superior do monitor. A nossa posição adequada será com a cabeça levemente inclinada para o monitor, porque nesta posição a pálpebra cobre quase todo o globo ocular, protege do brilho do ecrã e diminui a fadiga visual e mental. 13. Iluminação e reflexos nos ecrãs – A localização do monitor em relação à iluminação (janelas, lâmpadas), também é importante. Evitar os reflexos no monitor, aumentando assim a visibilidade e diminuindo a fadiga ocular, para isso deve verificar que a iluminação ambiente seja ténue para um bom contraste do ecrã. 14. A melhor postura para ler e escrever – A sua posição é muito importante para um bom conforto visual. A posição ideal para ler e escrever é estar sentado, não deitado ou de lado, e os pés colocados sobre o solo. A leitura deve ser feita sobre um plano ligeiramente inclinado a um antebraço de distância. 11 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 6. Como Prevenir a Perda de Visão? 6.1. Quais são as Vitaminas essenciais para os olhos? Luteína Vitamina B2 (Riboflavina) Vitamina A (Betacaroteno) Vitamina E Vitamina C Porque é que a Luteína é importante para os seus olhos? Alguns estudos já demonstraram que o consumo de grandes quantidades de frutos e vegetais ricos em Luteína reduz o risco de degeneração macular relacionada à idade. A Luteína também protege os olhos das lesões provocadas pelos raios solares. Onde pode encontrar a Luteína? Brócolos Milho Espinafre Abóbora Ervilhas Vegetais de folha verde (cru) Chicória (crua) Porque é que a Vitamina B2 (Riboflavina) é importante para os seus olhos? A Vitamina B2 também conhecida por Riboflavina permite a produção de energia através da decomposição e utilização dos hidratos de carbono, proteínas e gorduras. Esta vitamina é essencial para a atividade de várias enzimas que protegem os olhos e previnem a catarata. 12 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão Onde pode encontrar a Vitamina B2 (Riboflavina)? Amêndoas Vegetais verdes Fígado Feijão de soja Pão enriquecido Levedura de cerveja Leite Porque é que a Vitamina A é importante para os seus olhos? As cenouras contêm betacaroteno, que o nosso organismo converte em Vitamina A, essencial para a acuidade visual, especialmente para a visão noturna. A falta de Vitamina A no nosso organismo pode originar alterações e problemas na visão. A Vitamina A desempenha um papel importante na prevenção do desenvolvimento de cataratas e degeneração macular relacionada à idade. Onde pode encontrar a Vitamina A? Tomate Espinafre Fígado Vegetais coloridos Gema de ovo Pimento verde e vermelho Porque é que a Vitamina E é importante para os seus olhos? Esta vitamina funciona como um antioxidante que protege a membrana celular e neutraliza os radicais livres. 13 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão Estudos realizados a pessoas que consomem grandes quantidades de frutas e vegetais ricos em Vitamina E, demonstram que esta vitamina pode contribuir consideravelmente para a prevenção da catarata. Onde pode encontrar a Vitamina E? Gordura de leite Nozes Óleos vegetais Gérmen de trigo Gema de ovo Vegetais de folha verde Porque é que a Vitamina C é importante para os seus olhos? Assim como a Vitamina E a Vitamina C também é um ótimo antioxidante, e ajuda a prevenir a catarata. Quando esta vitamina é ingerida juntamente com a Vitamina E, parece exercer a sua eficiência máxima. A Vitamina C reduz a pressão intraocular nos doentes com glaucoma. Onde pode encontrar a Vitamina C? Melão Tomate Couve crua Vegetais de folha verde Frutas (especialmente as cítricas) 14 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 6.2. Porque é o Ómega 3 importante para os seus olhos? O consumo regular de peixes ricos em Ómega 3, diminui o risco de degeneração macular relacionada à idade. O Ómega 3 é importante para preservar os pequenos vasos que irrigam os olhos e ainda protege a retina contra inflamações. Este tipo de gordura é um importante lubrificante do globo ocular, no combate ao olho seco. Onde pode encontrar o Ómega 3? Salmão Sardinha Atum Crustáceos Óleos vegetais Castanhas Nozes 6.3. Qual a importância do exercício físico para evitar a perda de visão? 11 Um estudo realizado através do Departamento de Energia E.U.A., Lawrence Berkeley National Laboratory concluiu que praticar exercício físico com frequência, pode ajudar a prevenir perda de visão. Os estudos foram realizados com aproximadamente 41.000 corredores, durante um período de 7 anos, e revelaram que correr reduz tanto o risco de desenvolver cataratas como de degeneração macular relacionada à idade. Num dos estudos foram seguidos aproximadamente 29.000 corredores masculinos e 12.000 femininos, durante 7 anos. Deste grupo de pessoas, 733 homens relataram terem sido diagnosticados cataratas, no questionário preenchido no final do estudo. Apenas algumas mulheres relataram esta situação. Os homens que correram mais de 11 kms por dia tinham menos 35% risco de desenvolver cataratas do que os homens que correram menos de 3 kms por dia. Um segundo estudo, demonstrou que correr, parece fazer reduzir o risco de aparecimento de degeneração macular relacionada à idade. No estudo 152 homens e mulheres relataram 11 http://www.sciencedaily.com/releases/2009/02/090210092840.htm 15 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão terem sido diagnosticados com essa doença. Em comparação às pessoas que correram menos de 2.5 kms por dia, as que correram entre 2.5 a 4.5 kms por dia tinham entre 42% a 54% menor risco de aparecimento da doença. Estes estudos foram publicados numa emissão do Investigative Ophthalmology and Visual Science. 7. Que exercícios deve fazer com os seus olhos? Quais as precauções a ter quando realizar exercícios com os olhos? Se usa lentes de contacto, é melhor removê-las antes de realizar qualquer exercício para os olhos. Se tem problemas oculares, peça a aprovação a um especialista da visão, antes de realizar quaisquer exercícios para os olhos, a fim de não piorar essa condição através de um esforço maior dos olhos. Não faça exercícios para os olhos durante muito tempo, porque isso pode na realidade provocar tensão. Quais os benefícios dos exercícios para os seus olhos? Estes exercícios tonificam os músculos dos olhos, e mantém-los elásticos. Se você já tem problemas de visão, quando começar estes exercícios, irá notar melhorias na sua visão, após alguns meses. Os exercícios para os olhos podem ser uma excelente forma de aliviar a tensão e também de fortalecer os músculos oculares. Se tem uma boa visão, estes exercícios servem para manter os seus olhos saudáveis. Se tem miopia ou presbiopia (vista cansada), a sua visão irá melhorar. Qualquer tensão presente no olho, terá tendência a produzir uma sensação geral de tensão, devido à ligação do olho ao cérebro, através do nervo ótico. A tensão no olho produz um aumento dos impulsos nervosos nos músculos do olho. Este aumento de impulsos nervosos percorre o nervo ótico e “bombardeia” o cérebro, causando uma sensação geral de tensão e ansiedade. Estes exercícios para os olhos irão reduzir a tensão nos músculos dos olhos, assim como qualquer tensão no geral. 16 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 7.1. 11 Tipos de exercícios para os seus olhos 1. Sente-se e relaxe. Rode os seus olhos no sentido dos ponteiros do relógio e depois no sentido oposto. Repita 5 vezes e pestaneje entre cada uma 2. Feche os olhos durante 3 a 5 segundos, depois abra-os por 3 a 5 segundos. Repita isto 7 a 8 vezes. 3. Sente-se a cerca de 15 cm da janela, faça uma marca no vidro ao nível dos seus olhos. Olhe através desta marca e foque algo longe, durante 10 a 15 segundos, depois foque novamente a marca no vidro. 4. Segure um lápis à sua frente com o braço estendido. Mova o seu braço lentamente em direção ao seu nariz, e siga o lápis com os seus olhos até que o consiga manter em foco. Pode repetir 10 vezes. 5. Olhe para uma parede e faça de conta que está a escrever com os seus olhos, sem mexer a cabeça. Quanto maiores as letras, melhor o efeito. 6. Imagine que está em frente a um grande relógio. Sem mexer a cabeça olhe para o meio do relógio, depois olhe para qualquer hora, olhe novamente para o centro, depois para outra hora. Pode fazer este exercício 12 vezes. Também o pode fazer de olhos fechados. 7. Foque um objeto distante (a cerca de 50m de distância) durante vários segundos e lentamente foque os seus olhos num objeto próximo (menos de 10m de distância) que esteja na mesma direção, durante vários segundos e depois volte ao objeto distante. 8. Foque um objeto à distância (o mais distante possível) com um fundo de baixo contraste. Faça isto ao longo do dia. Este exercício apenas mantém o seu melhor nível de visão durante o dia e previne a deterioração significativa da visão. Também é indicado para quem utiliza durante muito tempo um computador. 9. Mantenha a cabeça virada para a frente e olhe para o ombro direito mantendo essa posição durante 10 segundos. Depois relaxe e feche os olhos. Repita para o outro lado. 10. Feche os olhos relaxadamente. Depois utilizando as pontas de três dedos, faça uma massagem suave, sem qualquer pressão, utilizando movimentos circulares durante 1 a 3 minutos. 11. Sentado relaxadamente mire o sol, com os olhos fechados, vire a cabeça lentamente para os lados e volte à posição inicial, isto por alguns segundos. 17 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 7.2. 10 Exercícios que os jogadores de videojogos devem fazer 12 Gráficos flash, rápidos movimentos, e muitas horas a jogar, pode dar origem a problemas de músculos e tensão nos olhos. Profissionais de saúde recomendam que os jogadores façam um intervalo a cada 40 minutos ou 1 hora. Devem se levantar do computador ou consola e esticar as pernas, andar um pouco, e olhar para objetos a grande distância. Os jogadores podem evitar problemas como olho irritado, dores de cabeça, olho seco, dores, estrabismo, dificuldade em focar e piscar frequentemente, ao fazer os seguintes exercícios: 1. Para estimular os seus olhos, sente-se em frente ao monitor e certifique-se de que o ecrã não está a nenhum ângulo. 2. A cada 15 a 30 minutos é importante que os jogadores desviem o olhar do ecrã e foque objetos distantes. Pode ser no exterior, para árvores, para o céu ou prédios. 3. Sente-se a uma distância razoável do ecrã. Se o jogo for jogado na televisão, então sente-se a pelo menos 2 metros de distância. Quando joga num computador deve estar a 60 ou 66 cm de distância do monitor. 4. Use as configurações do ecrã para reduzir o brilho para um nível confortável. Pode até instalar um filtro antirreflexo. 5. De vez em quando é importante que desvie o olhar do ecrã e pisque os olhos, para os lubrificar. 6. Peça ao seu médico para prescrever lágrimas artificiais, para hidratar os seus olhos. 7. Pelo menos umas 6 vezes por dia, esfregue as suas mãos, e coloque-as sobre os seus olhos, e deixe estar por uns minutos. A temperatura quente das palmas das suas mãos vai relaxar os músculos dos olhos. 8. O verde acalma os seus olhos, por isso olhe, com máxima frequência que puder, para árvores verdes, arbustos ou plantas. 9. Faça exercícios para os olhos, como os descritos acima. Os exercícios são fáceis e podem ser feitos a qualquer momento. 10. Vá a um especialista da visão fazer exames para saber se precisa de “óculos de computador”. Se usa lentes de contacto, recomenda-se que as tire e use óculos, enquanto joga. 12 http://www.thetechzone.com 18 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 8. 6 Testes de visão que pode, você mesmo, fazer Quais as precauções a ter antes de realizar testes de visão? - Evite fazer os testes se estiver cansado. - Não estude o teste antes de o fazer. - Evite reflexos de luz no monitor. - Para uma avaliação completa da sua visão deve consultar um oftalmologista. 8.1. Teste no Quadro de Snellen No quadro de Snellen, as letras menores legíveis a uma distância de 6 metros por uma pessoa com a visão normal, são as da linha 20. A acuidade visual por sua vez é representada como uma fração, sendo o numerador (topo da fração), a distância em que você está e o denominador (parte de baixo de fração), a distância máxima legível do quadro. Assim se a 6 metros, você pode ler as letras da linha "40", isto significa que você tem acuidade visual de 20/40 ou melhor: 1/2 do normal. Se a 3 metros, as letras menores que você puder ler estiverem na linha "40", isto lhe dará uma acuidade de 10/40: 1/4 do normal. Portanto, para uma pessoa míope, a visão tenderá ao normal o quanto mais próxima ela se colocar do quadro. 19 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 20 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 8.2. Teste para a visão de perto Leia os símbolos abaixo e identifique a letra "C" Resultado: O 1.º "C" tem a abertura para baixo, o 2.º para a esquerda, o 3.º para a direita, o 4.º abre para cima e o último tem a abertura para a esquerda) Se não conseguiu identificar toda a sequência de "C" é aconselhável fazer uma avaliação oftalmológica. 21 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 8.3. Teste para a visão de longe tamanho x resolução 640 x 480 800 x 600 Monitor de 14 " 5,5 metros 4,0 metros Monitor de 15 " 6,0 metros 4,5 metros Tape o olho esquerdo com a mão esquerda. Caso use óculos, use uma folha de papel para tapar a visão do olho esquerdo. Comece por ler os números da primeira linha do quadro. Em seguida, os da segunda linha e assim por diante. Se conseguir identificar os números da última linha, é porque a sua acuidade visual é de 100%. Caso contrário, anote os números que consegue ver e consulte a Tabela abaixo para encontrar a acuidade visual do seu olho direito. Para medir a acuidade visual do seu olho esquerdo repita os passos acima fechando o olho direito. ACUIDADE VISUAL 8 3 1 linha 2 6 5 3 4 20% 9 8 7 5 2 1 30% 3 5 2 4 0 1 40% 4 7 6 0 3 2 50% 8 9 5 4 0 6 67% 7 3 2 8 4 3 100% 22 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 23 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão Resultado: Se a sua acuidade visual for inferior a 100%, você pode estar a precisar de óculos ou de mudar de lentes. Consulte um oftalmologista. 8.4. Grelha de Amsler (Para detetar alterações na visão) Posicione-se à distância de um metro do monitor. Tape um dos olhos. Fixe o olho aberto, durante 30 segundos, no ponto central negro desta grelha. Em seguida, repita o procedimento com o outro olho. 24 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão Visão normal | Visão alterada Se você viu a grelha com distorções, linhas tortas ou onduladas ou com zonas escuras como a grelha da direita, recomenda-se que procure o seu oftalmologista com urgência. 25 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 8.5. Teste de Astigmatismo Se tiver lentes de contacto ou óculos, use-os. Sente-se a cerca de 35 cm afastado do ecrã do seu computador. Tape um dos olhos. Anote de que forma as linhas e os quadros aparecem (por exemplo, ondulados ou desfocados). Teste o outro olho da mesma forma. Resultados: Para um olho normal, as linhas aparecerão nitidamente focadas e igualmente escuras. Se alguns conjuntos de linhas aparecerem nitidamente focadas e escuras, enquanto outras estão desfocadas e menos escuras, pode ter astigmatismo. Seja qual for o seu resultado, é sempre recomendável os seus olhos serem regularmente examinados por um Oftalmologista. 26 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 8.6. Teste de visão de cores Instruções: Este é o teste de visão de cores mais simples, disponível nos consultórios médicos. Você deve conseguir ver todos os números escritos dentro dos círculos. Se tiver dificuldade em identifica-los, pode ter um problema de visão de cores. O Daltonismo é o problema mais frequente desse tipo, porém não é o único. Testes mais detalhados podem chegar a um diagnóstico mais específico. Anote os números que vê e confira a resposta nos resultados. 27 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão Resultados: 28 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 9. O Nosso Compromisso para Consigo A Lentes de Contacto 365 trabalha com as melhores e maiores marcas de referência no mercado, a preços inferiores aos de uma ótica. Ao nos encomendar, garantimos-lhe 100% qualidade e satisfação: Com a nossa oferta pretendemos facilitar e tornar mais cómoda a sua compra sem sair de casa; Conseguimos os melhores preços porque colaboramos diretamente com as principais marcas mundiais para o fornecer a SI, sem qualquer intermediário; O nosso Apoio ao Cliente disponibiliza várias formas de contacto, para o melhor servir, e está sempre pronto a assisti-lo com prazer; Preocupamo-nos consigo, e colocamos à sua disposição um serviço de acesso rápido e eficaz. A Sua Garantia, Sólida como uma Rocha… Se não ficar satisfeito, pode devolver-nos os produtos (que não forem abertos, não estejam marcados, nem tenham sido fabricados com parâmetros específicos para si), sem precisar de nos dizer qual o motivo e nós devolver-lhe-emos o dinheiro. O nosso compromisso é a sua satisfação. Preocupamo-nos com a sua satisfação porque queremos que continue a fazer-nos compras durante TODA A SUA VIDA! 29 Guia Prático Europeu Para Evitar A Perda de Visão 10.Notas de Reserva Foram efetuadas todas as tentativas de verificação da informação contida neste Guia Prático. Nem o Autor, nem o Editor assumem qualquer responsabilidade por erros, omissões ou interpretação contrária do assunto incluso. Este Guia Prático não deve ser utilizado como fonte legal. O Editor enfatiza que a informação contida pode ser sujeita aos variados estudos de países/locais. Todos os utilizadores são aconselhados a procurar aconselhamento competente sobre as variadas condicionantes que se aplicam a cada ponto desta informação. O comprador ou leitor desta publicação assume a completa e total responsabilidade pelo uso da informação contida neste material. 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