PLANO DE CURSO – 1ª SÉRIE – ANO: 2008 CURSO: MEDICINA DEPARTAMENTO: SAÚDE COLETIVA DISCIPLINA: IMUNOLOGIA BÁSICA CARGA HORÁRIA: 72h/a PROFESSORES: Prof. Dr. Valmir Laurentino Silva Profa. Dra. Maria das Graças Freire EMENTA: A disciplina de Imunologia Básica proporciona aos discentes do curso de graduação em medicina os fundamentos para a compreensão dos fenômenos fisiológicos mediados pelo sistema imunitário. Esta disciplina foi organizada de maneira que uma aula funcione com pré-requisito da aula seguinte e assim sucessivamente, iniciando-se pelo estabelecendo uma “linguagem imunológica” por meio da discussão dos conceitos clássicos e da apresentação dos elementos do sistema imunitário, finalizando, com o estudo das ações desse sistema na defesa frente aos agentes infecto-parasitários, os métodos de imunodiagnóstico e imunizações. PRÉ-REQUISITOS (se for o caso): OBJETIVOS DA DISCIPLINA: A disciplina de Imunologia Básica tem o propósito de atuar de maneira integrada com as demais disciplinas do curso de graduação em medicina de modo a permitir o desenvolvimento e formação de profissionais de elevado grau, transmitindo conhecimentos, habilidades e atitudes adequadas aos médicos. Objetivos Cognitivos (Intelectuais) e Psicomotores (Habilidades): Conhecer e ser capaz aplicar os conceitos básicos da imunologia em associação com outras disciplinas e atividades da medicina, adquirindo uma visão global e mais integrada do cliente. Ter uma formação médica ampla, generalista, permitindo atuações compatíveis a medicina preventiva, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, melhorando a saúde da população, no contexto biológico, psicológico e social. Ter formação sólida no campo da imunologia que permita o desenvolvimento de raciocínio e senso crítico em condições de praticar a medicina com elevado rigor científico, como à proposta na prática da medicina baseada em evidências. Objetivos Afetivos (Atitudes, Sentimentos): Ter uma visão ampla da Imunologia compreendendo a sua área de atuação, sua importância e a sua interdependência com outras áreas da medicina; conduzir sua capacidade de aprendizado médico com reflexão e juízo crítico, bem como propor e expressar opiniões correlacionando informações e impressões pessoais. Objetivos específicos de conteúdos: • − − − − − − − − − − − − − INTRODUÇÃO À IMUNOLOGIA Elementos do Sistema Imunitário e Seu Papel na Defesa Imunidade Inata e Adaptativa Antígenos e Imunógenos Estrutura e Função das Imunoglobulinas Estrutura e Função do Receptor de Célula T (TCR) A Biologia dos Linfócitos B e T Processamento e Apresentação de Antígeno Ativação e Função dos Linfócitos B e T O Complexo de Histocompatibilidade Principal (MHC) As Citocinas Mecanismos de Controle da Resposta Imune Imunologia de Mucosa Memória Imunológica • − − − − − − − − − − − MECANISMOS EFETORES DA RESPOSTA IMUNE O Sistema Complemento Imunidade Mediada por Células T A Resposta Imune Humoral Inflamação Características Gerais da Inflamação Inflamação Aguda Mediadores Químicos da Inflamação Migração Leucocitária Padrões Morfológicos da Inflamação Aguda Inflamação Crônica Efeitos Sistêmicos da Inflamação • − − − − IMUNOGENÉTICA Base Genética da Estrutura dos Anticorpos Estrutura dos Genes das Imunoglobulinas Eventos Genéticos da Síntese das Cadeias das Imunoglobulinas Troca de Isotipo − − − − − − − − A Geração da Diversidade dos Anticorpos Genes que codificam os Receptores das Células T Geração da Diversidade dos Receptores das Células T Rearranjo dos Genes dos Receptores das Células T Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC) Variabilidade dos Genes do MHC e seus Produtos Estrutura das Moléculas do MHC Função das moléculas do MHC • − − − − − − IMUNOPARASITOLOGIA: RESPOSTA IMUNE ÀS DOENÇAS INFECTOPARASITÁRIAS A participação do sistema imunitário na etiopatogenia das moléstias transmissíveis e nos mecanismos envolvidos na relação parasito-hospedeiro Infecções Virais Infecções Bacterianas Doenças Causadas por Protozoários Doenças causadas por Helmintos A resposta Imune para Ectoparasitos Doenças Infecciosas Emergentes • − − − − − − − − − − − − IMUNODIAGNÓSTICO DAS PRINCIPAIS DOENÇAS INFECTOPARASITÁRIAS Métodos Laboratoriais para Pesquisa de Antígenos e Anticorpos Importância do Diagnóstico Individual Importância do diagnóstico Coletivo (soroepidemiologia) Fundamentos teóricos do diagnóstico imunossorológico Técnicas de Precipitação Técnicas de Aglutinação Técnicas de Imunocitólise Radioimunoensaio Imunofluorescência Imunoenzimático Imunocromatográfico Bases para a interpretação de resultados • − − − − − − − MÉTODOS LABORATORIAIS PARA VERIFICAÇÃO DA RESPOSTA CELULAR Fundamentos teóricos do diagnóstico celular Desenvolvimento de teste de hipersensibilidade intradérmico Aplicação clínica dos ensaios envolvendo linfócitos Linfoproliferação Citometria de fluxo Cultura mista de linfócitos Análise de função de fagócitos • − − − − MANIPULAÇÃO DA RESPOSTA IMUNE Imunização Ativa e Passiva Princípios gerais da imunoprofilaxia Adjuvantes vacinais Tipos de vacinas − − − − − − − − − − − − − − − − − − Vivas atenuadas Vacinas com organismos inteiros Toxóides Macromoléculas purificadas como vacinas Vetores recombinantes Peptídeos sintéticos Vacinas de DNA Perspectivas em vacinação Elaboração de calendário vacinal Precauções e contra-indicações em vacinação Campo de ação da imunoterapia Terapia de dessensibilização Uso de interferons Terapias anti-tumoral Soroterapia heteróloga e homóloga Produtos soroterápicos de uso corrente Acidentes da soroterapia CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: FUNDAÇÃO BENEDITO PEREIRA NUNES FACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA DISCIPLINA IMUNOLOGIA BÁSICA PROFESSORES RESPONSÁVEIS Prof. Dr. VALMIR LAURENTINO SILVA Profa. Dra. MARIA DAS GRAÇAS M. FREIRE DIA 24/07 31/07 07/08 14/08 21/08 28/08 04/09 11/09 18/09 25/09 02/10 09/10 16/10 23/10 30/10 06/11 13/11 20/11 27/11 04/12 TEMAS Introdução ao estudo da Imunologia Objetivos – Conhecer o surgimento da Imunologia, suas relações com a Biologia e a Medicina e os fatos que marcaram sua história. Origem, morfologia e função das células do Sistema Imunitário. Objetivos - Compreender a linfopoiese e descrever a morfologia e fisiologia das células que participam do sistema imunitário. Tecidos e órgãos linfóides. Objetivos - Conceituar órgãos e tecidos linfáticos; descrever suas funções e conhecer os principais mecanismos que promovem o fluxo da linfa. Resposta Inflamatória Objetivos – Conhecer as características gerais da Inflamação e os seus mediadores químicos; compreender o processo da migração leucocitária para o foco inflamatório; distinguir os padrões morfológicos da inflamação aguda e crônica e conhecer os efeitos sistêmicos da inflamação. Antígenos Objetivos - Definir a natureza dos antígenos, dos determinantes imunogênicos, dos mitógenos, dos adjuvantes e dos fatores que condicionam a resposta imunitária. Moléculas com regiões variáveis: Imunoglobulinas e Receptores de Células T (TCR) Objetivos – descrever a estrutura das imunoglobulinas e dos TCRs, os genes correspondentes, os mecanismos de rearranjos gênicos das imunoglobulinas, a biossíntese, geração da diversidade dos TCRs e as suas funções. Complexo de Histocompatibilidade principal (MHC) Objetivos – Descrever o MHC, conhecer a estrutura e o papel dos produtos do MHC na apresentação antigênica; identificar os receptores antigênicos dos linfócitos T, determinar suas características genéticas, bioquímicas e funcionais e conhecer as moléculas acessórias envolvidas nos eventos iniciais da ativação das células do sistema imunitário. O Sistema Complemento Objetivos: Diferenciar as vias de ativação e conhecer seus componentes e a fisiologia do sistema complemento. Imunidade inata e adquirida Objetivos – definir os mecanismos relacionados à primeira linha de defesa por barreiras inespecíficas e a inter-relação das imunidades inata e adquirida. Citocinas Objetivos – Conhecer a diversidade das citocinas, as suas propriedades gerais, as doenças relacionadas às citocinas e o usos terapêuticos dessas moléculas. PERÍODO DESTINADO À REALIZAÇÃO DE PROVAS PRIMEIRA PROVA DE IMUNOLOGIA A resposta imunitária humoral e celular Objetivos – Descrever as vias de ativação dos linfócitos B e T, o papel das citocinas, a cinética da produção das imunoglobulinas diante do processo infeccioso e os mecanismos de ação dos linfócitos T. Fundamentos do Imunodiagnóstico Objetivos – Dimensionar a importância do diagnóstico individual e coletivo e os fundamentos teóricos do imunodiagnóstico celular e humoral, bem como as bases para a interpretação de resultados. Resposta imunitária para vírus, bactérias e fungos Objetivos – Descrever as características gerais das infecções causadas por vírus, fungos e bactérias; os mecanismos efetores do sistema imune e os mecanismos de escape. Resposta imunitária para protozoários e helmintos Objetivos - Descrever as características gerais das infecções causadas por protozoários e helmintos; os mecanismos efetores do sistema imune e os mecanismos de escape. Bases da imunoprofilaxia e da imunoterapia Objetivos – Classificar imunoprofilaxia; descrever os princípios gerais da profilaxia vacinal, dos antígenos vacinais, dos adjuvantes vacinais, da soroterapia e seus respectivos eventos adversos. Estudo de Casos FERIADO - CONSCIÊNCIA NEGRA SEGUNDA PROVA DE IMUNOLOGIA EXAME FINAL BIBLIOGRAFIA BÁSICA BENJAMINI, E.; COICO, R. & SUNSHINE, G. Imunologia, Guanabara Koogan, 4a ed., 2002. JANEWAY, C.A.J.; TRAVERS, P.; WALPORT, M. SHLOMCHIK, M. Imunobiologia: o sistema imunológico na saúde e na doença, Editora Artes Médicas, Porto Alegre, Brasil, 5a ed., 2002. GOLDSBY, R.; KINDT, T.J. & OSBORNE, B. Kuby: Imunologia, Editora Revinter, 4a ed., 2002. ROITT, I.; BROSTOFF, J. & MALE, D. Imunologia, São Paulo, Editora Manole, 6a ed., 2003. ABBAS, A.K.; LICHTMAN, A.H. & POBER, J.S. Imunologia celular e molecular, Rio de Janeiro, Editora Elsevier, 5a ed, 2005. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR FERREIRA, W. & ÁVILA, SLM. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2a ed., 2001. PARHAM, P. O sistema imune, Artmed, Porto Alegre, 2001. PEAKMAN, M. & VERGANI, D. Imunologia Básica e Clínica, Guanabara-Koogan, 1999. PEREIRA, WA. Manual de transplantes de órgãos e tecidos. Rio de Janeiro, Medsi, 1996. PLAYFAIR, J.H.L. & LYDYARD, P.M. Imunologia médica. Editora Revinter, Rio de Janeiro, 1999. ROSEN, F. & GEHA, R. Estudos de casos em imunologia, Artmed, Porto Alegre, 3a ed, 2002. SILVA, W.D. & MOTA, I. Bier: Imunologia básica e aplicada, Guanabara Koogan, 5a ed., 2003. STITES, D.P.; TERR, A.I. & PARSLOW, T.G. Imunologia médica, Guanabara-Koogan, 9a ed., 2000. METODOLOGIA DE ENSINO: Aulas expositivas, apresentação e discussão de casos clínicos, seminários, vídeos, data show, quadro e giz, aulas práticas, pesquisa extraclasse e busca de referências bibliográficas. ATIVIDADES DISCENTES: Participação nas aulas teóricas com a turma toda, apresentação de seminários por grupos e participação das atividades práticas. PROCEDIMENTOS DE AVALIAÇÃO: − − − − Duas avaliações por meio de prova escrita ao longo do curso. Para fins de avaliação são empregados como referência os livros adotados pela disciplina. As provas são elaboradas com questões em várias formas de apresentação. Conforme o assunto e desenvolvimento da disciplina são inseridos casos clínicos para permitir maior reflexão e fixação prática sobre os temas estudados. − São realizados comentários da correção das provas para maior fixação dos conceitos e correção de possíveis dúvidas. − Para a avaliação de seminários é aplicada uma metodologia que consta de uma grade de avaliação com vários fatores. Para efeitos de nota (grau) consideramos: pontualidade na data e hora da apresentação; pesquisa realizada, material apresentado, propriedade dos temas, grau de domínio do assunto, interesse e questionamento, apresentação do aluno e postura. ____________________________________________________ Prof. Dr. Valmir Laurentino Silva