Sistema Endócrino É o conjunto de órgãos que apresentam como

 Sistema Endócrino
É o conjunto de órgãos que apresentam como atividade característica a produção de
secreções denominadas hormônios, que são lançados na corrente sangüínea e irão atuar em
outra parte do organismo, controlando ou auxiliando o controle de sua função.
Alguns dos principais órgãos produtores de hormônios no homem são a hipófise, o
hipotálamo, a tireóide, as paratireóides, as supra-renais, o pâncreas e as gônadas.
Hipófise( Glândula Pituitária)
Situa-se na base do encéfalo, em uma cavidade do osso esfenóide chamada cela
túrcica. Nos seres humanos tem o tamanho aproximado de um grão de ervilha.
Possui duas partes: o lobo anterior ou adeno-hipófise e o lobo posterior ou neurohipófise .
A neuro-hipófise, literalmente não é uma glândula pois não produz hormônios. Ao
invés disto, ela armazena e, mais tarde, libera hormônios.
A adeno-hipófise libera hormônios que regulam uma variedade de atividades
corporais.
Alguns destes hormônios são denominados trópicos porque atuam sobre outras
glândulas endócrinas, comandando a secreção de outros hormônios.
Os hormônios da adeno-hipófise são assim classificados:
Tireotrópicos: atuam sobre a glândula endócrina tireóide. Ex: Hormônio estimulante
da tireóide (TSH).
Adrenocorticotrópicos (ACTH) : atuam sobre o córtex da glândula endócrina adrenal
(supra-renal)
Gonadotrópicos: atuam sobre as gônadas masculinas e femininas.
Ex: Hormônio folículo-estimulante (FSH) atua na produção de espermatozóides
(homem) e ovócitos e estrogênio (mulher) e Hormônio luteinizante (LH) estimula a secreção
de testosterona (homem) e a secreção de estrogênio e progesterona pelos ovários (mulher) e
provoca a liberação de um ovócito pelo ovário (processo chamado de ovulação).
Somatotrófico: atua no crescimento, promovendo o alongamento dos ossos e
estimulando a síntese de proteínas e o desenvolvimento da massa muscular. Ex:Hormônio de
crescimento humano (hGH)
Prolactina (PRL) – juntamente com outros hormônios, inicia e mantém a produção de
leite pelas glândulas mamárias.
Hipotálamo
Localizado no cérebro diretamente acima da hipófise, é conhecido por exercer
controle sobre a adeno-hipófise ( estimulando ou inibindo as suas secreções) por meios de
conexões neurais e de fatores de liberação (substâncias semelhantes a hormônios). É
mediador entre o sistema nervoso e endócrino.
Produz os hormônios ocitocina e ADH (antidiurético), armazenados e secretados pela
neuro-hipófise.
Tireóide
Localiza-se no pescoço, estando apoiada sobre as cartilagens da laringe e da traquéia.
Seus dois hormônios, triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), regulam o metabolismo [
(estimulando a síntese de proteínas) , aumentam a lipólise ( degradação das gorduras) ,
aumentam a excreção do colesterol ] ,aceleram o crescimento corporal e, em particular, o
crescimento do tecido nervoso. A calcitonina, outro hormônio secretado pela tireóide,
participa do controle da concentração sangüínea de cálcio, inibindo a remoção do cálcio dos
ossos e a saída dele para o plasma sangüíneo, estimulando sua incorporação pelos ossos.
A deficiência dos hormônios da tireóide pode resultar:

Durante o desenvolvimento fetal em neurônios menores e menos numerosos
ocasionando deficiência mental.

Nos primeiros anos de vida, resulta em menor estatura e pequeno
desenvolvimento de certos órgãos tais como o encéfalo e os órgãos genitais.
Paratireóides
São pequenas glândulas, geralmente em número de quatro, localizadas na região
posterior da tireóide. Secretam o paratormônio, que estimula a remoção de cálcio da matriz
óssea (o qual passa para o plasma sangüíneo), a absorção de cálcio dos alimentos pelo
intestino e a reabsorção de cálcio pelos túbulos renais, aumentando a concentração de cálcio
no sangue. Neste contexto, o cálcio é importante na contração muscular, na coagulação
sangüínea e na excitabilidade das células nervosas.
Adrenais ou supra-renais
São duas glândulas localizadas sobre os rins, divididas em duas partes independentes –
medula e córtex - secretoras de hormônios diferentes, comportando-se como duas glândulas.
O córtex secreta três tipos de hormônios: os glicocorticóides, os mineralocorticóides e os
androgênicos.
Pâncreas
É uma glândula mista ou anfícrina – apresenta determinadas regiões endócrinas e
determinadas regiões exócrinas (da porção secretora partem dutos que lançam as secreções
para o interior da cavidade intestinal) ao mesmo tempo. As chamadas ilhotas de Langerhans
são a porção endócrina, onde estão as células que secretam os dois hormônios: insulina e
glucagon, que atuam no metabolismo da glicose.
Gônadas Femininas
Ovários – São um par de estruturas ovais localizadas na cavidade pélvica. Eles
produzem estrógeno e progesterona, que são responsáveis pelo desenvolvimento e
manutenção das características sexuais femininas. Junto com o FSH e o LH da adeno-hipófise,
os hormônios sexuais regulam o ciclo menstrual, mantêm a gravidez e preparam as glândulas
mamárias para lactação. Os ovários (e a placenta) também produzem um hormônio chamado
de relaxina, que relaxa a sínfise púbica e ajuda a dilatar o colo do útero próximo ao final da
gestação. A inibina,um hormônio que inibe a secreção de FSH, também é produzida pelos
ovários
Gonadas Masculinas
Testículos – São duas glândulas ovais, que se localizam no escroto. Os testículos
produzem testosterona, o principal hormônio sexual masculino, que estimula o
desenvolvimento das características sexuais masculinas. Os testículos também produzem
inibem, que inibe a secreção de FSH ( estimula a produzir espermatozóides )
“A verdade que fere é pior do que a mentira que consola.”
Chico Xavier
Doenças mais comuns do sistema endócrino
Doenças da Hipófise
Muitas doenças da adeno-hipófise envolvem o hormônio de crescimento
humano(hGH). Se há hipersecreção de hGH durante os anos de crescimento, o crescimento
ósseo é lento e os disco epifisiários consolidam-se antes que o indivíduo atinja uma altura
normal. Esta condição é chamada de nanismo hipofisário. Outros órgãos do corpo também
deixam de crescer e o indivíduo tem uma aparência física de criança em muitos sentidos.
A hipersecreção de hGH durante a infância resulta no gigantismo, que é o aumento
anormal no comprimento dos ossos longos. A pessoa cresce demais, mas as proporções
corporais são aproximadamente normais.
A hipersecreção de hGH durante a maturidade é chamada de acromegalia, o hormônio
não pode produzir maior crescimento dos ossos longos porque os discos epifisários já estão
consolidados. Ao invés disso, os ossos da mão, dos pés, da face e da mandíbula tornam-se
espessos. Outros tecidos também crescem; as pálpebras, lábios língua nariz aumentam e a
pele se enruga, especialmente na testa e nas plantas dos pés.
A principal anomalia associada à disfunção da neuro-hipófise posterior é o diabete
insípido, que é o resultado da hiposecreção de ADH ( controla o volume da urina),
freqüentemente causada por danos à neuro-hipófise ou ao hipotálamo.
Doenças da Tireóide
Hiposecreção de hormônios da tireóide durante a vida fetal ou infância resulta no
cretinismo. Dois sintomas clínicos óbvios são nanismo e deficiência mental.
Hipotireoidismo no adulto produz mixedema, caracterizado por um edema que causa
o intumescimento dos tecidos da face dando o aspecto de inchado. O mixedema é mais
comum em mulheres.
O Hipertireoidismo aumenta a taxa metabólica, eleva a produção de calor e aumenta o
apetite. Como sintomas temos a intolerância ao calor, o aumento da sudorese, a perda de
peso (apesar do bom apetite), insônia e nervosismo. A forma mais comum de hipertireoidismo
é a doença de Graves, uma doença auto-imune. Um sinal primário é o aumento da glândula
tireóide chamada de bócio (papada). O bócio também ocorre em outras doenças da glândula
tireóide e se a ingestão de iodo for inadequada. Os pacientes com doença de Graves também
apresentam edema em estruturas posteriores ao olho, causando o protrusão do olho(
exoftalmia ).
Doença das Paratireóides
O hipoparatireoidismo é o resultado da remoção cirúrgica das glândulas paratireóides
ou de danos causados por infecções. Causa deficiência de cálcio, e despolarização dos
neurônios. Como resultado, os impulsos nervosos aumentam e causam contrações musculares
reflexas, espasmos e convulsões.
Doenças das Supra-renais ( adrenais )
A hiposecreção de glicocorticóides resulta na doença de Addison, que tem como
característica a baixa pressão sanguínea, desidratação, hipoglicemia, à excessiva pigmentação
da pele, arritmias e potencial para parada cardíaca.
A hipersecreção de glicocorticóides resulta na síndrome de Cushing, que é
caracterizada pela redistribuição de gordura, resultando em pernas finas acompanhadas por
uma “face de lua”, “corcova de búfalo”no dorso e abdome pendular.
A hiperplasia supra-renal congênita ( HAC ) é uma doença genética caracterizada pelas
glândulas supra-renais aumentadas. O resultado é o virilismo ou masculinização na mulher.
Como características temos o crescimento de barba, voz mais grave, calvice, distribuição
masculina de pêlos pelo corpo, atrofia das mamas, menstruação infrequênte ou ausente e
aumenta da musculatura ( físico masculinizado ).
Doenças do Pâncreas
Diabetes Mellitus
Histórico
As primeiras menções escritas sobre diabetes vêm dos egípcios em (1500A.C.) ,
trazendo sintomas como sede, perda de peso e eliminação exagerada de urina.Mas vem do
grego a palavra diabetes, que significa sifão, isso porque o indivíduo com a doença bebia muito
líquido e urinada muito, parecendo ter um sifão entre a boca e a bexiga. O diagnóstico, na
época era feito ao se observar formigas que se juntavam na urina dessas pessoas.
Na índia a doença era chamada “ urina com gosto de mel” que em latim significa
mellitus. Somente na metade do século XIX a diabetes começou a ser compreendida com o
desenvolvimento de métodos para medir a quantidade de glicose na urina.
Só em 1921 foi descoberta a insulina, por dois Canadenses, Banting e Best, que
permitia controlar o nível de glicose no sangue (A insulina é uma proteína, e obviamente
constituída por aminoácidos).
A doença
Um dos mais importantes processos do organismo, é a transformação de alimentos em
energia e calor. Os alimentos são constituídos de três nutrientes principais: carboidratos,
proteínas e gorduras. Os carboidratos após a digestão transformam-se em glicose.
O fígado libera, entre as refeições, a glicose estocada para a corrente sanguínea, para
ajudar a penetração da glicose em cada célula, o pâncreas envia insulina para a corrente
sanguínea, mantendo o nível de glicose estável no sangue. Quando o indivíduo é diabético, a
glicose não consegue entrar nas células, pois o Pâncreas não fabrica ou fabrica insulina
defeituosa. Dessa forma, os vasos acumulam glicose, portanto a glicemia se eleva.
Trata-se de um estado irreversível que acompanha o paciente por toda a vida.
É uma doença do metabolismo, caracterizada pelo aumento exagerado da glicose
sanguínea e sua secreção pela urina, em conseqüência de uma diminuição da atividade
insulínica. A carência deste hormônio provoca inúmeros distúrbios em outros setores do
metabolismo.
Diagnóstico ( Pessoas do grupo de risco para diabetes )
Familiares diabéticos, dores noturnas freqüentes nas pernas, arteriosclerose precoce,
perda de peso acelerada, grávidas que tenham bebês acima de 4 Kg ao nascer, mulheres com
infecções urinárias ( por fungos) repetidas e grandes obesos.
Classificação
Tipo I ( do jovem )
Tipo II ( do adulto )
Gestacional
Insípido
Tipo I
É também chamado de infanto-juvenil ou insulino-dependente. Ocorre em crianças e
jovens e não tem características hereditárias nem relação com o peso. Acredita-se que seja
uma combinação de infecções(virais) com alterações imunológicas no pâncreas, provocando
uma destruição total ou quase total do tecido do pâncreas responsável pela produção de
insulina. Por esse motivo é muito mais dramática do que a diabetes de adulto.
Tipo II
É também chamada de diabetes do adulto ou da maturidade.
O principal motivo que faz com que os níveis glicêmicos no sangue permaneçam altos
está na incapacidade das células musculares e adiposas de usar toda a insulina secretada pelo
pâncreas.
Tem característica nitidamente hereditárias ( apresentam os primeiros sintomas
quando submetidos ao estresse crônico, infecções severas e gravidez) , ocorre em geral em
adultos com mais de 35 anos. É mais comum em pessoas com excesso de peso . Em geral não
necessitam utilizar insulina, bastando dieta e eventualmente o uso de medicamentos sob
forma de comprimidos. Outros fatores que podem desencadear a doença são: Uso prolongado
de hormônios ( cortisona, hormônios femininos e de crescimento) e hipertireoidismo.
Não há relação direta entre o consumo de doces e diabetes. Devemos porém lembrar
que a causa mais freqüente de obesidade é o consumo exagerado de doces.
Sintomas
Poliúria ( Freqüente necessidade de urinar ); Polidipsia ( sede); Polifagia (apetite
exagerado); Perda de peso ( em conseqüência da perda de glicose pela urina e desidratação ).
Além desses sintomas existe outros que contribuem para o diagnóstico, são eles : Distúrbios
visuais (miopia), cansaço, sonolência, impotência e irritabilidade.
Diabetes gestacional
Ocorre na gravidez, sobretudo se a mulher tem mais de 30 anos, tem parentes com a
doença, já teve filhos pesando mais de 4 Kg ao nascer, teve abortos ou natimortos e se é obesa
ou aumentou muito de peso durante a gestação.
Surge durante a gravidez e freqüentemente desaparece ao término da mesma. Porém
tem grande risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro. O tratamento normalmente é feito
com dieta e exercícios físicos. O uso de hipoglicemiantes orais é contra-indicado, devido aos
riscos para o feto. A possibilidade do feto nascer com diabetes é quase nula.
Diabetes Insípido ( DI )
É causada por uma disfunção na glândula hipófise e ou do hipotálamo, acarretando em
uma liberação desordenada do hormônio anti-diurético ( HAD ). Esse hormônio regula a
concentração do sangue. Se o sangue torna-se muito concentrado, HAD é guardado e os rins
retêm água; se é muito diluído, menos HAD é guardado, e os rins liberam mais urina.
A DI pode ser causada também pelo excesso de bebida alcoólica, pois o álcool inibe o
HAD.