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DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014

Transtornos de desenvolvimento
Deficiência intelectual
Deficiência intelectual (desordem intelectual de desenvolvimento) é um distúrbio com início
durante o período de desenvolvimento, que inclui déficits de funcionamento tanto intelectuais
e adaptativas em domínios conceituais, sociais e práticos. Os três seguintes critérios devem
ser atendidos:
A. Déficits nas funções intelectuais, como raciocínio, resolução de problemas, planejamento,
pensamentos abstrato, julgamento, aprendizado acadêmico,aprender com a experiência,
confirmada tanto por avaliação clínica e individualizada, quanto por testes de inteligência
padronizados.
B. Os déficits no funcionamento adaptativo que resultam em incapacidade de cumprir e de
desenvolver padrões socioculturais para a independência pessoal e responsabilidade social.
Sem apoio, os déficits adaptativos limitam o funcionamento em uma ou mais atividades de
vida diária, tais como comunicação, participação social e uma vida independente, através de
vários ambientes, como casa, escola, trabalho e comunidade.
C. Os déficits intelectuais e adaptativas tem inicio durante o período de desenvolvimento.
Nota: A deficiência intelectual é o termo equivalente para o diagnóstico CID-11 para
diagnóstico de distúrbios intelectuais desenvolvimento .
O código da CID -10- CM depende do especificador gravidade ( ver abaixo ) .
Especificar gravidade atual ( ver Tabela 1) :
( F70 ) leve
( F71 ) moderada
( F72 ) grave
( F73 ) Profunda
Transtorno do desenvolvimento global
Este diagnósticoé reservado paraindivíduos abaixo da idade de 5anos, quando o nível de
gravidade clínica não pode ser avaliado de forma confiável durante a primeira infância. Esta
categoria é diagnosticada quando um indivíduo não cumprir metas de desenvolvimento
esperados em diversas áreas intelectuais do funcionamento, e se aplica a indivíduos que são
incapazesde se submeter sistematicamente a avaliações defuncionamento intelectual. Requer
reavaliação após esse período de tempo.
Deficiência intelectual não especificada
Esta categoria é reservada para indivíduos acima da idade de 5anos, quandoa avaliaçãodo
grau de deficiência intelectual (desordem intelectual de desenvolvimento) por meio de
procedimentos locais disponíveis torna-se difícilou impossívelpor causa da associação de
deficiencias sensorial ou física, como na cegueira ou surdez; deficiência locomotora; ou
presença de problemas comportamentaisgraves ou co-ocorrência de transtorno mental.Esta
categoria deve apenas ser utilizadaem circunstâncias excepcionais e exige reavaliação após
um período detempo.
Transtorno de linguagem
A. dificuldades persistentes na aquisição e uso da linguagem através de modalidades (ou seja,
falada, escrita, linguagem gestual, ou outro), devido a déficits na compreensão ou produção
que incluem os seguintes:
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1 . Vocabulário reduzido (conhecimento de palavras e sua utilização).
2 . Estrutura da frase limitada (capacidade de colocar palavras para formar sentenças com
base nas regras de gramática e morfologia).
3 . Prejuízos no discurso (capacidade de usar o vocabulário e frases para conexões simples ou
descrever um tópico ou uma série de eventos ou ter uma conversa).
B. Habilidades linguísticas são substancialmente e quantificável abaixo do esperado para a
idade, resultando em limitações funcionais na comunicação eficaz, participação social,
realização académica ou desempenho no trabalho, individualmente ou em qualquer
combinação.
C. O início dos sintomas se dá no período inicial de desenvolvimento.
D. As dificuldades não são atribuíveis a perda auditiva ou outra deficiência sensorial,
disfunção motoras função, ou de outra condição médica ou neurológica e não são
melhor explicados por deficiência intelectual ( transtorno do desenvolvimento
intelectual ) ou atraso no desenvolvimento global.
Transtorno da linguagem falada
A. Dificuldadepersistente na produção do som da fala, que interfere com a inteligibilidade da
fala ou impede a comunicação verbal de mensagens.
B. O distúrbio causa limitações na comunicação eficaz que interferem com o desempenho
social, participação, desempenho acadêmico, ou o desempenho no trabalho,individualmente
ou em qualquer combinação.
C.O início dos sintomasse dá no período inicial de desenvolvimento.
D.As dificuldades não são atribuíveis a condiçõescongênitas ou adquiridas, como a paralisia
cerebral, fenda palatina, surdez ou perda de audição,lesão cerebral traumática ou
outracondição médica ou neurológica.
Transtorno da fluência com início na infância (gagueira)
A. Distúrbios na fluência e no tempo normal de fala padronizados, que são inapropriados para
a idade e habilidades de linguagem do indivíduo, persistem ao longo do tempo, e são
caracterizadas por ocorrências frequentes e marcantes de um (ou mais) dos seguintes:
1. Repetições de sons e sílabas.
2. Prolongamento de sons tanto de consoantes, quanto vogais.
3. Palavras quebradas (por exemplo, pausas dentro de uma palavra).
4. Bloqueio audível ou silencioso (cheios ou vazios pausas na fala).
5. Circunlóquios (substituições de palavras para evitar palavras problemáticas).
6. Palavras produzidas com um excesso de tensão física.
7. Repetição de palavras monossilábicasinteiras (por exemplo, "Eu -e-u vou vê-lo").
B. A perturbação causa ansiedade de falar ou limitações na comunicação eficaz, participação
social, ou acadêmica ou desempenho ocupacional, individualmente ou em qualquer
combinação.
C. O início dos sintomas se dá no período inicial de desenvolvimento. (Nota: Casos com
início mais tardiodiagnosticados como 307.0 [F98.5] desordem da fluência com início no
adulto.)
D. A perturbação não é atribuível a um déficit motor ou sensorial da fala, ou disfluência
associada com lesão neurológica (por exemplo, acidente vascular cerebral, tumor, trauma), ou
outra condição médica
Distúrbios da comunicação social (Pragmática)
A. Dificuldades persistentes no uso social da comunicação verbal e não verbal como
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manifestadas pelos seguintes:
1 . Déficits em usar a comunicação para fins sociais, como cumprimentar e compartilhar
informações, de forma que é apropriada para o contexto social.
2 . Diminuição da capacidade de mudar a comunicação para corresponder ao contexto ou às
necessidades do ouvinte, como falar de forma diferente em uma sala de aula do que em um
playground, conversar de forma diferente com uma criança e com adulto, e evitar o uso de
linguagem excessivamente formal.
3 . Dificuldades de seguir regras de conversa e de contar de histórias, como se revezar em
uma conversa, reformular quando mal interpretado, e saber como usar sinais verbais e nãoverbais que regulam a interação.
4 . Dificuldades em compreender o que não está explicitamente indicado (por exemplo, fazer
inferências) e significados não literais ou ambíguos da linguagem (por exemplo , idiomas,
humor, metáforas, múltiplos significados que dependem do contexto para a interpretação).
B. Os déficits resultam em limitações funcionais em uma comunicação eficaz, participação
social, relações sociais, desempenho acadêmico, ou desempenho ocupacional,
individualmente ou em combinação .
C. O início dos sintomas se dá no período inicial de desenvolvimento (mas déficits não
podem manifestar-se plenamente até demandas de comunicação social, ultrapassarem as
capacidades limitadas) .
D. Os sintomas não são atribuíveis a outra condição médica ou neurológica ou por baixas
capacidades nos domínios da estrutura das palavras e gramática, e não são melhor explicados
por transtorno do espectro do autismo, deficiência intelectual (desordem intelectual do
desenvolvimento), atraso no desenvolvimento global, ou outro transtorno mental.
Transtorno de comunicação não especificado
Esta categoria é aplicável para apresentações nas quaisos sintomas característicos de
transtorno de comunicação causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social, ocupacional, ou outras áreas importantes de funcionamento, mas não
satisfazem os critérios para desordem de comunicação ou para qualquer um dos distúrbios nas
desordens do desenvolvimento neurológico.A categoria de distúrbio de comunicação não
especificado é usado em situações em que o médico escolhe não especificar o motivo que os
critérios não sejam cumpridos para desordem de comunicação ou por um distúrbio
neurológico específico,e inclui situações em que não há informação suficiente para fazer um
diagnósticomais específico.

Transtorno do espectro autista
A. Déficits persistentes na comunicação social e interação social através de vários contextos,
manifestados pelos seguintes elementos, no momento ou pela história:
1 . Déficits de reciprocidade sócio-emocional, que vão, por exemplo, de abordagens sociais
anormais e falha na conversação normal, à partilha reduzida de interesses, emoções ou afeto,
e falha em iniciar ou responder às interações sociais.
2 . Déficits em comportamentos comunicativos não-verbais utilizados para a interação social,
que vão, por exemplo, da mal integração da comunicação verbal e não-verbal, anormalidades
em contato visual e linguagem corporal ou déficits na compreensão e uso de gestos, a uma
total falta de expressões faciais e comunicação não-verbal.
3 . Déficits no desenvolvimento, manutenção e compreensão das relações, que vão, por
exemplo, de dificuldades de ajuste de comportamento para atender diversos contextos sociais;
dificuldades na partilha de jogo imaginativo ou em fazer amigos; à ausência de interesse em
pares.
B.Padrões repetitivos e restritos de comportamento, interesses e atividades, manifestadas por
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pelo menos dois dos seguintes, atualmente ou pela história:
1 . Movimentos motores estereotipados ou repetitivos, uso de objetos, ou discurso (por
exemplo, estereotipias motoras simples, colocando brinquedos em linha ou lançando objetos,
ecolalia, frases idiossincráticas).
2 . A insistência na mesmice, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados
decomportamento verbal ou não-verbal (por exemplo, a angústia extrema a pequenas
mudanças, dificuldades com transições, padrões de pensamento rígidos, cumprimento de
rituais, precisa tomar mesma rota ou comer mesma comida todos os dias).
3 . Interesse altamente restrito e fixo que são anormais em intensidade ou foco (por exemplo,
forte ligação com ou preocupação com objetos incomuns, interesse excessivo ou
perseverativos ).
4 . Hiper- ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum em aspectos
sensoriais do meio ambiente (por exemplo, aparente indiferença à dor/temperatura, resposta
adversa a sons ou texturas específicas, cheiro excessivo ou tocar de objetos,fascínio visual
com luzes ou movimento).
C. Os sintomas devem estar presentes no período inicial de desenvolvimento (mas podem não
manifestar-se plenamente até que as demandas sociais excedem as capacidades limitadas, ou
pode ser mascarada pela estratégias aprendidas na vida adulta).
D. Os sintomas causam prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social,
ocupacional ou em outras importantes áreas de funcionamento atual.
E. Esses distúrbios não são melhor explicados por deficiência mental (desenvolvimento
intelectual ou outra desordem mental) ou transtorno no desenvolvimento global. A
deficiência intelectual e transtorno do espectro autista freqüentemente co-ocorrem, para fazer
diagnósticos de comorbidade de autismo, desordem e deficiência intelectual, a comunicação
social deveria ser inferior ao esperado esperada para o nível de desenvolvimento geral.
Nota: Os indivíduos com um diagnóstico do DSM- IV de autismo, síndrome de Asperger
bem estabelecida, ou transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação deve
ser dado o diagnóstico de transtorno do espectro do autismo. Indivíduos que têm marcado os
déficits na área social de comunicação, mas cujos sintomas não preenchem critérios para
transtorno do espectro do autismo, deve ser avaliada para o transtorno de Comunicação
Social ( pragmática ) .
Especificações ;
Com ou sem o acompanhamento de disturbio inteliectual
Com ou sem o acompanhamento de distúrbios de linguagem
Associado a uma condição médica ou genética ou fator ambiental
(Nota para a codificação : Usar código adicional para identificar a condição médica ou
genética associada.)
Associado a um outro disturbio do
desenvolvimento neurológico , mental ou
comportamental
Com catatonia
TDAH
A. Um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no
funcionamento ou desenvolvimento , tal como caracterizado por ( 1 ) e / ou ( 2 ):
1 . A desatenção: Seis (ou mais) dos seguintes sintomas persistiram durante pelo menos
6 meses a um grau que é inconsistente com o nível de desenvolvimento e que gera impactos
diretamente sobre as atividades sociais e acadêmicas/ocupacional:
Nota: Os sintomas não são apenas uma manifestação de comportamento de oposição,
hostilidade, ou incapacidade de compreender as tarefas ou instruções . Para os adolescentes
mais velhos e adultos ( 17 anos ou mais ), pelo menos cinco sintomas são obrigatórios.
a. Muitas vezes não dá muita atenção a detalhes ou comete erros por descuido na
escola, no trabalho, ou durante outras atividades (por exemplo, deixa passar ou perde
detalhes, o trabalho é impreciso ).
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b . Muitas vezes tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas (por
exemplo, tem dificuldade em permanecer focado durante as palestras, conversas, ou longa
leitura).
c . Muitas vezes parece não ouvir quando lhe dirigem a palavra (por exemplo, a mente esta
em outro lugar, mesmo na ausência de qualquer distração óbvia).
d . Muitas vezes, não segue instruções e falha em terminar as tarefas escolares,ou deveres no
local de trabalho (por exemplo, começa tarefas, mas rapidamente perde o foco e é facilmente
desviado).
e. Muitas vezes tem dificuldade para organizar tarefas e atividades (por exemplo, dificuldade
em gerenciar tarefas; dificuldade em manter os materiais e pertences em ordem; bagunçado,
trabalho desorganizado; tem má administração do tempo; não consegue cumprir os prazos).
f . Frequentemente evita, não gosta ou reluta em envolver-se em tarefas que exigem
sustentado esforço mental (por exemplo, trabalhos escolares ou trabalhos de casa; para os
adolescentes mais velhos e adultos, elaboração de relatórios, preencher formulários, rever
textos longos).
g . Freqüentemente perde coisas necessárias para tarefas ou atividades (por exemplo, material
escolar, canetas, livros, ferramentas, carteiras, chaves, óculos, telefones móveis).
h . Muitas vezes é facilmente distraído por estímulos externos (para adolescentes mais velhos
e adultos, podem incluir pensamentos alheios).
i . É muitas vezes esquecido em atividades diárias (por exemplo, fazer as tarefas, dar recados;
para idosos adolescentes e adultos, retornar chamadas, pagar contas, manter compromissos).
2 . Hiperatividade e impulsividade: Seis (ou mais) dos seguintes sintomas por pelo menos 6
meses em um grau que seja inconsistente com o nível de desenvolvimentoe que afeta de
forma direta e negativa as atividades sociais e acadêmicas/profissionais:
Nota: Os sintomas não são apenas uma manifestação de comportamento de oposição,
hostilidade ou uma incapacidade de compreender as tarefas ou instruções. Para os
adolescentes mais velhos e adultos (17 anos ou mais) , pelo menos cinco sintomas são
obrigatórios.
a. Freqüentemente agita mãos ou pés ou se remexe na cadeira.
b . Muitas vezes deixa assento nas situações em que permanecer sentado é o esperado (por
exemplo, o seu lugar na sala de aula, no escritório ou outro local de trabalho, ou em outras
situações que requerem permanecer no local).
c . Freqüentemente corre ou escala em situações em que é inapropriado. (Nota: adolescents
ou adultos, pode estar limitado a sentir-se inquieto.)
d . Muitas vezes, incapaz de jogar ou participar de atividades de lazer calmamente.
e. É frequentemente "on the go ", agindo como se " impulsionado por um motor " (por
exemplo, não é capaz de ficar confortável por tempo prolongado, como em restaurantes,
reuniões; pode ser experimentado por outros como sendo agitado ou difícil de acompanhar).
f . Muitas vezes fala excessivamente.
g . Muitas vezes deixa escapar uma resposta antes de uma pergunta foi concluída (por
exemplo, completa frases das pessoas, não pode esperar por sua vez, em uma conversa).
h . Muitas vezes tem dificuldade em esperar a sua vez (por exemplo, enquanto espera na fila).
i . Freqüentemente interrompe ou se intromete (por exemplo, conversas , jogos ou atividades;
pode começar a usar as coisas dos outros sem pedir ou receber permissão, para adolescentes e
adultos, pode intrometer ou tomar o que os outros estão fazendo).
B. Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade estavam presentes antes
da idade 12 anos.
C. Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade estão presentes em dois ou
mais conjunções (por exemplo, em casa, na escola ou no trabalho, com amigos ou parentes,
em outras atividades).
D. Há uma clara evidência de que os sintomas interferem ou reduzem a qualidade do
funcionamento social, acadêmico ou ocupacional.
E. Os sintomas não ocorrem exclusivamente durante o curso de esquizofrenia ou de outro
transtorno psicótico e não são melhor explicados por outro transtorno mental (por exemplo,
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transtorno do humor, transtorno de ansiedade, transtorno dissociativo, transtorno de
personalidade, relacionado à intoxicação ou retirada de substâncias).
Outros transtornos de atenção e hiperatividade especificados
Esta categoria aplica-se a apresentações em que os sintomas característicos da doença de
Atenção / Hiperatividade que causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo em
áreas importantes de trabalho ou outras de funcionamento predominam, mas não atendem aos
critérios para desordem de atenção ou qualquer um dos distúrbios na classe de diagnóstico
desordens do desenvolvimento neurológico. A outra categoria Transtorno do deficit de
atenção/hiperatividade especificado é usado em situações em que o clínico escolhe
comunicar a razão específica que a apresentação não cumprir os critérios para déficit de
atenção / hiperatividade ou qualquer distúrbio neurológico específico.
Transtorno do deficit de atenção/hiperatividade não especificado
Esta categoria aplica-se a apresentações em que os sintomas característicos do transtorno de
Atenção/Hiperatividade que causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo em
áreas importantes ocupacional ou em outras de funcionamento predominam, mas não
atendem aos critérios para desordem de atenção ou qualquer um dos distúrbios no
neurodesenvolvimento. O déficit de atenção não especificada é usado em situações em que o
clínico escolhe não especificar a razão em que os critérios não sejam cumpridos para o
transtorno de déficit de atenção ou para um específico distúrbio neurológico, e inclui
apresentações em que há insuficiente informação para fazer um diagnóstico mais específico.
Transtorno de aprendizagem específicas
A. Dificuldades de aprendizagem e uso de habilidades acadêmicas, indicado pela presença de
pelo menos um dos seguintes sintomas que persistiram durante pelo menos 6 meses , apesar
da existirem intervenções que visam essas dificuldades:
1 . Leitura imprecisa ou lenta e esforçada de palavras (por exemplo, lê palavras isoladas em
voz alta incorretamente ou lenta e hesitante, freqüentemente adivinha palavras, tem
dificuldade de dizer as palavras ).
2 . Dificuldade em compreender o significado do que é lido (por exemplo, pode ler o texto
com precisão mas não entende a seqüência, as relações, inferências ou significados mais
profundos do que é lido).
3 . Dificuldades com a ortografia (por exemplo, pode acrescentar, omitir ou vogais substitutos
ou consoantes).
4 . Dificuldades com a linguagem escrita (por exemplo, faz com que vários erros gramaticais
ou de pontuação dentro de frases; emprega má organização de parágrafo; e a expressão
escrita carece de clareza de ideia).
5 . Dificuldades na matematica, sentido dos números, fatos de número, ou de cálculo (por
exemplo, tem baixa compreensão dos números , a sua magnitude e relacionamentos ; conta
com dedos para adicionar números de um dígito em vez de recordar o fato de matemática
como pares fazer, se perde na meio de cálculo aritmético e pode mudar os procedimentos ).
6 . Dificuldades com o raciocínio matemático (por exemplo, tem dificuldade grave na
aplicação de conceitos da matemática, fatos ou procedimentos para resolver problemas
quantitativos ).
B. As competências acadêmicas afetadas são substancialmente e quantificável abaixo do
esperado para a idade cronológica do indivíduo, e causam interferência significativa na vida
acadêmica ou no desempenho no trabalho, ou nas atividades da vida diária, confirmados por
medidas individuais de desempenho padronizados administrados aliados a abrangente
avaliação clínica. Para os indivíduos de idade 17 anos e mais velhos, uma história
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documentada de dificuldades de aprendizagem pode ser substituído para a avaliação
padronizada .
C. As dificuldades de aprendizagem começam durante os anos em idade escolar, mas podem
não se manifestar completamente até que as exigências para aquela habilidade acadêmico
afetado excedam as capacidades do indivíduo (por exemplo, como em testes cronometrados,
lendo ou escrevendo relatórios complexos longas para um prazo apertado, cargas acadêmicas
excessivamente pesados ).
D. As dificuldades de aprendizagem não são melhor explicados por deficiência intelectual,
baixa acuidade visual ou auditiva , outros transtornos mentais ou neurológicas, psicossocial
adversos, a falta de proficiência na língua de instrução acadêmica, ou inadequada instrução
educacional.
Nota: Os quatro critérios de diagnóstico devem ser satisfeitos com base em uma síntese
clínica da historia do individuo, relatórios escolares e avaliação psicoeducacional.
Nota para a codificação : Especifique todos os domínios academicos que estão prejudicadas.
Quando mais de um domínio é prejudicado, cada um deve ser codificado individualmente de
acordo com as seguintes especificadores.
Especifique se:
315.00 ( F81.0 ) Com prejuízo na leitura:
Precisão de leitura
Taxa ou fluência de leitura
Compreensão de leitura
Nota: Dislexia é um termo alternativo usado para se referir a um padrão de dificuldades de
aprendizagem caracterizada por problemas com o reconhecimento preciso de palavras ou
fluencia pobre de decodificação, e habilidades de ortografia pobres. Se a dislexia é usado
para especificar esse padrão particular de dificuldades, é importante também para especificar
quaisquer dificuldades adicionais que estejam presentes, tais como dificuldades com a
compreensão de leitura ou matemática raciocínio.
315,2 ( F81.81 ) Prejuízo na expressão escrita :
Precisão Ortografica
Precisão gramática e pontuação
Clareza ou organização de expressão escrita
315,1) Com insuficiência em matemática :
Sentido numerico
Memorização de fatos aritméticos
Cálculo preciso ou fluente
Raciocínio matemático exato
Nota: Discalculia é um termo altemativo utilizado para se referir a um padrão de dificuldades
caracterizada por problemas de processamento de informação numérica, aprender fatos
aritméticos, e realização de cálculos precisos. Se discalculia é usado para especificar esta
determinado padrão de dificuldades matemáticas, é importante também especificar qualquer
adicional nas dificuldades que estão presentes, tais como dificuldades com matemática ou
raciocínio, precisão de palavras.
Especificações:
Leve: Algumas dificuldades em habilidades de aprendizagem em uma ou duas áreas
acadêmicas, mas de gravidade leve o suficiente que o indivíduo possa ser capaz de compensar
ou funcionar bem quando fornecidas acomodações apropriadas ou serviços de apoio,
especialmente durante os anos de escola.
Moderado : dificuldades acentuadas de aprendizagem de competências em um ou mais
domínios acadêmicos, de modo que é improvável que se torne proficiente sem alguns
intervalos ou intens ensino especializado durante os anos escolares. Algumas acomodações
ou apoio, podem ser necessários pelo menos parte do dia na escola , no local de trabalho , ou
em casa para completar as atividades com precisão e eficiência.
Grave: dificuldades graves habilidades de aprendizagem, que afetam vários domínios
acadêmicos, de modo que é improvável que aprenda essas habilidades sem curso intensivo
individualizado de ensino especializado para a maioria dos anos de escola. Mesmo com uma
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série de acomodações ou serviços em casa , na escola, ou no local de trabalho , o
indivíduopode não ser capaz de completar todas as atividades de forma eficiente.

Transtornos motores
Transtorno no desenvolvimento da coordenação
A. A aquisição e execução de habilidades motoras coordenadas é substancialmente inferior ao
esperado para a idade cronológica do indivíduo e oportunidade para aprendizagem de
competências. Dificuldades manifestam-se como falta de jeito (por exemplo , deixar cair ou
bater em objetos)bem como lentidão e imprecisão de desempenho de habilidades motoras
(por exemplo , pegar umo bjeto, usar uma tesoura ou talheres, escrita, andar de bicicleta, ou
participar de esportes ).
B. O déficit habilidades motoras do Critério A significativamente e persistentemente
interferem nas atividades de vida diária adequada à idade cronológica (por exemplo, autocuidado e auto- manutenção de produtividade) e impactos acadêmios/escolares , préprofissional e profissional , lazer e jogo.
C. O início dos sintomas se dá no período inicial de desenvolvimento.
D. Os déficits de habilidades motoras não são melhor explicados por deficiência mental
(transtorno do desenvolvimento intelectual) ou deficiência visual e não são atribuíveis a uma
condição neurológica que afeta o movimento (por exemplo, paralisia cerebral, distrofia
muscular, doença degenerativa )
Transtorno de movimento estereotipado
A. comportamento motor repetitivo, aparentemente dirigido, e aparentemente sem propósito
(por exemplo, agitação ou acenar com as mãos, balançar o corpo, bater a cabeça, automorder, bater próprio corpo ).
B. O comportamento motor repetitivo interfere com as atividades sociais, acadêmicos, ou
outros epode resultar em auto- lesão.
C. O início é no período inicial de desenvolvimento .
D. O comportamento motor repetitivo não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma
substancia ou condição neurológica e não é melhor explicada por outro transtorno do
desenvolvimento neurológico ou mental (por exemplo, a tricotilomania [ desordem de puxar
o cabelo ], transtorno obsessivo-compulsivo ) .
Especificar se:
O comportamento auto-prejudicial (ou comportamento que poderia resultar em uma lesão
quando medidas preventivas não foram utilizados)
Sem comportamento auto-prejudicial
Especificar se:
Associada a uma condição médica ou genética conhecida , disturbio de desenvolvimento
neurológico, ou fator ambiental (por exemplo, síndrome de Lesch -Nyhan , deficiência
intelectual[desordem intelectual dedesenvolvimento] , a exposição ao álcool intrauterino)Nota para a codificação : Usar código adicional para identificar a associação de
condição médica ou genética, ou distúrbio do desenvolvimento neurológico .
Severidade:
Leve : Os sintomas são facilmente suprimidos por estímulo ou distração sensorial.
Moderado: Sintomas exigem medidas de protecção explícitas e modificação comportamental.
Grave: São necessárias medidas de acompanhamento e de proteção contínua para evitar
lesões sérias.
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Transtorno de Tique
Nota: Um tique é um movimento rápido, recorrente, não ritmico ou súbita vocalização.
307,23 Transtorno de Tourette ( F95.2 )
A. Tique motor múltiplo e um ou mais tiques vocais presentes em algum momento durante a
doença, embora não necessariamente ao mesmo tempo.
B. Os tiques podem aumentar e diminuir em freqüência, mas persistem por mais de um ano
desde o início primeiro tic .
C. O início é antes de 18 anos de idade.
D. A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ( por exemplo,
cocaína ) ou outra condição médica ( por exemplo , doença de Huntington , a encefalite pósviral ) .
Trantorno de tic motor ou vocal persistente (Crônica) 307,22 ( F95.1 )
A. Tiques motores ou vocais múltiplos ou simples presentes durante a doença, mas não ao
mesmo tempo.
B. Os tiques podem aumentar e diminuir em freqüência, mas persistem por mais de um ano
desde o início primeiro tic .
C. O início é antes de 18 anos de idade.
D. A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ( por exemplo,
cocaína ) ou outra condição médica ( por exemplo, doença de Huntington , a encefalite pósviral).
E. Critérios nunca foram cumpridos para o transtorno de Tourette.
Especificar se:
Somente com tiques motores
Somente com tiques vocais
Transtorno de tique provisório 307,21 (F95.0)
A. Tiques motores e/ou vocais simples ou múltiplos.
B. Os tiques estão presentes há menos de 1 ano desde o início primeiro tic .
C. O início é antes de 18 anos.
D. A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ( por exemplo,
cocaína) ou outra condição médica (por exemplo, doença de Huntington, a encefalite pósviral).
E. Critérios nunca foram cumpridas para a síndrome de Tourette ou Trantorno de tic motor
ou vocal persistente.

Esquizofrenia e Transtornos associados
Trnastorno delirante
A. A presença de um (ou mais) delírios com uma duração de 1 mês ou mais.
B. O critério A para esquizofrenia nunca foi cumprida.
Nota: alucinações, se presentes, não são proeminentes e estão relacionados com o tema
delirante (por exemplo, a sensação de estar infestado de insetos associados com delírios de
infestação).
C. Além do impacto da ilusão(s) ou de suas manifestações, o funcionamento não está
acentuadamente prejudicado, e o comportamento não é obviamente bizarro ou estranho.
D. Se episódios depressivos maiores ou maníacos tiverem ocorrido, estes são breves
relativamente à duração dos períodos delirantes .
E. A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ou outra
condição médica e não é melhor explicada por outro transtorno mental , como o transtorno
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dismórfico corporal ou transtorno obsessivo-compulsivo .
Especificar se :
Tipo erotomania: Este subtipo aplica-se quando o tema central do delírio é que outra pessoa
está apaixonada pelo indivíduo.
Tipo Grandioso : Este subtipo aplica-se quando o tema central do delírio é a convicção de ter
algum grande (mas não reconhecido) talento ou insight ou ter feito alguma descoberta
importante.
Tipo ciumento : Este subtipo aplica-se quando o tema central do delírio do indivíduo é que o
seu cônjuge ou amante é infiel .
Tipo persecutório : Este subtipo aplica-se quando o tema central do delírio envolve a crença
do indivíduo que ele ou ela está sofrendo conspiração, sendo enganado, espionado, seguido,
envenenado ou drogado, maliciosamente caluniado, perseguidos, ou prejudicado na busca de
objetivos de longo prazo.
Tipo Somática : Este subtipo aplica-se quando o tema central do delírio envolve funções
corporais ou sensações .
Tipo Misto: Este subtipo aplica-se quando nenhum tema delirante predomina.
Tipo não especificado : Este subtipo aplica-se quando a crença delirante dominante não pode
ser claramente determinada ou não está descrita nos tipos específicos (por exemplo, delírios
de referência sem um componente persecutório ou grandioso proeminente).
Especificar se:
Com conteúdo bizarro: os delírios são considerados bizarros se são claramente
implausíveis, não compreensíveis, e não derivados de experiências comuns da vida (por
exemplo , a crença de um indivíduo de que um estranho retirou seus órgãos internos e
os substituiu por órgãos de outra pessoa sem deixar qualquer feridas ou cicatrizes).
Especificar se:
Os seguintes especificadores do curso são apenas para serem usados depois de um período de
duração do transtorno de 1 ano :
Primeiro episódio, atualmente no episódio agudo: Primeira manifestação do transtorno,
definindo o pelos critérios diagnósticos e tempo. Um episódio agudo é um período de tempo
em que se cumpram os critérios de sintomas.
Primeiro episódio, atualmente em remissão parcial : Remissão parcial é um período de tempo
durante o qual há uma melhora matida depois de um episódio anterior, e em que os critérios
de definição da doença são apenas parcialmente cumpridos.
Primeiro episódio, atualmente em remissão completa : Remissão completa é um período de
tempo depois de um episódio anterior, durante o qual não há sintomas específicos do
transtorno presentes.
Vários episódios, atualmente no episódio agudo
Vários episódios , atualmente em remissão parcial
Vários episódios, atualmente em remissão completa
Contínuo: sintomas que preenchem os critérios de diagnóstico da doença são remanescentes
para a maioria do curso de doença, com períodos de sintomas subliminares sendo muito breve
em relação ao curso geral.
Severidade :
Gravidade é avaliado por uma avaliação quantitativa dos principais sintomas de psicose,
incluindo delírios, alucinações, discurso desorganizado , comportamento psicomotor anormal
e sintomas negativos . Cada um destes sintomas pode ser avaliado para a sua gravidade
corrente (mais grave nos últimos 7 dias) numa escala de 5 pontos, variando de 0 (ausente ) a 4
( presente e grave ) Nota: O diagnóstico de transtorno delirante pode ser feita sem usar esse
especificador de gravidade .
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
Transtorno psicótico breve
A. Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas . Pelo menos um deles tem de ser (1),
(2), ou (3) :
1 . Delírios .
2 . Alucinações.
3 . Discurso desorganizado (por exemplo, freqüente descarrilamento ou incoerência).
4 . Comportamento amplamente desorganizado ou catatônico.
Nota: Não incluir um sintoma se ele é uma resposta culturalmente aceita.
B. Duração de um episódio da perturbação é de pelo menos 1 dia, mas menos de 1 mês ,
com retorno completo ao nível pré-mórbido de funcionamento.
C. A perturbação não é melhor explicada por depressão maior ou transtorno bipolar com
características psicóticas ou outro transtorno psicótico como a esquizofrenia ou catatonia, e
não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso,
medicamento) ou de outra condição médica.
Especificar se:
Com marcado estressor (psicose reativa breve): Se os sintomas ocorrem em resposta a
eventos que, isoladamente ou em conjunto, seriam estressantes demais para praticamente
qualquer pessoa em circunstâncias similares na cultura do indivíduo.
Sem marcado estressor: Se os sintomas não ocorrem em resposta a eventos que, isoladamente
ou em conjunto, seriam estressantes demais para praticamente qualquer pessoa em
circunstâncias similares na cultura do indivíduo.
Com início no pós-parto : Se o início é durante a gravidez ou no prazo de 4 semanas após o
parto .
Especificar se:
Com catatonia (referem-se aos critérios para a catatonia associada a outro transtorno
mental)Nota para a codificação : Usar código adicional 293,89 ( F06.1 Estado ) catatonia
associados com transtorno psicótico breve para indicar a presença da catatonia comorbidade.
Especificar gravidade atual :
Gravidade é avaliado por uma avaliação quantitativa dos principais sintomas de psicose,
incluindo delírios, alucinações, discurso desorganizado , comportamento psicomotor anormal
e sintomas negativos. Cada um destes sintomas pode ser avaliado para a sua gravidade
corrente (mais grave nos últimos 7 dias) numa escala de 5 pontos, variando de 0 (ausente ) a 4
( presente e grave ) O diagnóstico de transtorno psicótico breve podem ser feitas sem usar
esse especificador de gravidade .
Transtorno esquizofreniforme
A. Dois (ou mais) dos seguintes, cada qual presente por uma porção significativa de tempo
durante um período de 1 mês ( ou menos, se tratados com sucesso ) . Pelo menos um deles
tem de ser (1), (2), ou (3):
1 . Delírios .
2 . Alucinações.
3 . Discurso desorganizado (por exemplo, freqüente descarrilamento ou incoerente).
4 . Comportamento amplamente desorganizado ou catatônico.
5 . Os sintomas negativos (ou seja, diminuição da expressão emocional ou avolição).
B. Um episódio da doença dura pelo menos um mês mas menos de seis meses . Quando o
diagnóstico deve ser feito sem esperar pela recuperação, e deve ser qualificado como
"provisório".
C. Foram descartados transtorno esquizoafetivo, depressivo ou transtorno bipolar com
características psicóticas, porque 1) nenhum episódio depressivo maior ou maníaco ocorreu
concomitantemente aos sintomas da fase ativa, ou 2) se os episódios de humor ocorreram
durante os sintomas da fase ativa, mas eles estão presentes em uma minoria de tempo
considerando a duração total dos períodos ativo e residual da doença.
D. A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo,
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
uma droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica.
Especificar se:
Com boas características prognósticas: Este especificador requer a presença de pelo menos
duas das seguintes características: início dos sintomas psicóticos proeminentes dentro de 4
semanas após a primeira mudança perceptível no comportamento habitual ou funcionamento;
confusão ou perplexidade; bom funcionamento social e ocupacional pré-mórbido; e ausência
de afeto embotado. Sem boas características prognósticos : Este especificador é aplicado, se
duas ou mais das características acima mencionadas não estão presentes .
Especificar se:
Com catatonia
Nota para a codificação : Usar código adicional 293,89 ( F06.1 Estado ) catatonia associada
ao transtorno esquizofreniforme para indicar a presença da catatonia comorbidada.
Especificar gravidade atual :
A gravidade é avaliada por uma avaliação quantitativa dos principais sintomas de psicose,
incluindo delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento psicomotor anormal
e sintomas negativos . Cada um destes sintomas pode ser avaliado para a sua gravidade
corrente (mais grave nos últimos 7 dias) numa escala de 5 pontos, variando de 0 (ausente) a 4
(presente e grave).Nota: O diagnóstico de transtorno esquizofreniforme pode ser feito sem o
uso de especificador de gravidade.
Esquizofrenia
A. Dois (ou mais) dos seguintes, cada qual presente por uma porção significativa de tempo
durante um período de 1 mês ( ou menos, se tratados com sucesso ). Pelo menos um deles
tem de ser (1), (2), ou (3):
1 . Delírios .
2 . Alucinações.
3 . Discurso desorganizado (por exemplo, freqüente descarrilamento ou incoerência ).
4 . Comportamento amplamente desorganizado ou catatônico.
5 . Sintomas negativos (ou seja , diminuição da expressão emocional ou avolição ).
B. Durante um periodo significativo de tempo desde o início da perturbação, o nível de
funcionamento em uma ou mais áreas importantes, tais como trabalho, relações
interpessoais, auto-cuidado, fica acentuada abaixo do nível alcançado antes do início (ou
quando o início é na infância ou adolescência, não for possível atingir o nível esperado de
funcionamento interpessoal, acadêmico ou ocupacional).
C. Sinais contínuos da perturbação persistem por pelo menos 6 meses. Este período de 6
meses deve incluir pelo menos 1 mês de sintomas (ou menos, se tratados com sucesso) que
satisfazem o Critério A (isto é, sintomas da fase ativa) e podem incluir períodos de sintomas
prodrômicos ou residuais. Durante esses períodos prodrômicos ou residuais, os sinais da
perturbação podem ser manifestados apenas por sintomas negativos ou por dois ou mais
sintomas relacionados no Critério A presentes de uma forma atenuada (por exemplo, crenças
estranhas, experiências perceptuais incomuns).
D. Foram descartados transtorno esquizoafetivo,depressivo ou transtorno bipolar com
características psicóticas, porque 1) nenhum episódio depressivo maior ou maníaco ocorreu
concomitantemente aos sintomas da fase ativa, ou 2) se os episódios de humor ocorreram
durante os sintomas da fase ativa , mas estão presentes em uma minoria da duração total dos
períodos ativo e residual da doença.
E. A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo,
uma droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica.
F. Se há uma história de transtorno do espectro do autismo ou um distúrbio de comunicação
de início na infância, o diagnóstico adicional de esquizofrenia é feito apenas se delírios ou
alucinações proeminentes, além de outros sintomas da esquizofrenia necessários, também
estão presentes por pelo menos 1 mês (ou menos, se tratados com sucesso).
Especificar se:
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
Os seguintes especificadores do curso são apenas para serem usados depois de um período de
duração do transtorno de 1 ano e se eles não estão em contradição com os critérios do curso
de diagnóstico.
Primeiro episódio, atualmente no episódio agudo: Primeira manifestação do transtorno com
reunião dos sintomas e tempo nos critérios diagnósticos da definição. Um episódio agudo é
um período de tempo em que os sintomas cumprem os critérios.
Primeiro episódio, atualmente em remissão parcial: A remissão parcial é um período de
tempo durante o qual há uma melhora mantida depois de um episódio anterior, e em que os
critérios de definição da doença são apenas parcialmente cumpridos.
Primeiro episódio, atualmente em remissão completa: Remissão completa é um período de
tempo depois de um episódio anterior, durante o qual não há presença de sintomas
específicos do transtorno.
Vários episódios, atualmente no episódio agudo : Vários episódios pode ser determinada após
um mínimo de dois episódios (ou seja, depois de um primeiro episódio, uma remissão e um
mínimo de uma recaída).
Vários episódios, atualmente em remissão parcial
Vários episódios, atualmente em remissão completa
Contínuo: sintomas que preenchem os critérios de diagnóstico de sintomas da doença são
remanescentes para a maioria do curso de doença , com períodos de sintomas subliminares
sendo muito breve em relação ao curso geral.
Não especificado
Especificar se:
Com catatonia
Especificar gravidade atual :
A gravidade é avaliada por uma avaliação quantitativa dos principais sintomas de psicose,
incluindo delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento psicomotor anormal
e sintomas negativos. Cada um destes sintomas pode ser avaliado para a sua gravidade
corrente (mais grave nos últimos 7 dias) numa escala de 5 pontos, variando de 0 (ausente) a 4
( presente e grave).
Nota : O diagnóstico da esquizofrenia pode ser feitos sem utilizar este especificador
gravidade.
Transtorno esquizoafetivo
A. Um período de doença ininterrupto durante o qual não existe um episódio de humor
maior (depressão maior ou mania) concomitante com o critério A da esquizofrenia.
Nota: O episódio depressivo deve incluir o Critério A1: humor deprimido.
B. Delírios ou alucinações durante duas semanas ou mais, na ausência de um episódio de
humor (depressão ou mania) durante a duração da doença.
C. Os sintomas que satisfazem os critérios para um episódio de humor estão presentes
para a maioria da duração total do tempo ativo e residual da doença.
D. A perturbação não é atribuível aos efeitos de uma substância (por exemplo, uma droga de
abuso, medicamento) ou de outra condição médica.
Especificar se :
295,70 ( F25.0 ) Tipo Bipolar: Este subtipo aplica- se um episódio maníaco é parte da
apresentação . Episódios depressivos maiores também podem ocorrer.
295,70 ( F25.1 ) Tipo Depressivo: Este subtipo aplica- se apenas as principais episódios
depressivos fazem parte da apresentação.
Especificar se:
Com catatonia.
Especificar se:
Os seguintes especificadores do curso são apenas para ser usado depois de um período de
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
duração do transtorno de 1 ano e se eles não estão em contradição com os critérios do curso
de diagnóstico.
Primeiro episódio, atualmente no episódio agudo
Primeiro episódio, atualmente em remissão parcial
Primeiro episódio, atualmente em remissão completa
Vários episódios , atualmente no episódio agudo
Vários episódios , atualmente em remissão parcial
Vários episódios , atualmente em remissão completa
Contínuo
Não especificado
Especificar gravidade atual :
A gravidade é avaliada por uma avaliação quantitativa dos principais sintomas de psicose,
incluindo delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento psicomotor anormal
e sintomas negativos . Cada um destes sintomas pode ser avaliado para a sua gravidade
corrente (mais grave nos últimos 7 dias) numa escala de 5 pontos, variando de 0 (ausente) a 4
(presente e grave).
Nota: O diagnóstico de transtorno esquizoafetivo pode ser feita sem o uso dessa gravidade
Transtorno psicótico induzido por substancia ou medicação
A. A presença de um ou ambos os sintomas seguintes :
1 . Delírios .
2 . Alucinações.
B. Existem evidências, a partir da história, achados do exame físico, ou laboratoriais de
ambos (1) e (2):
1 . Os sintomas no Critério A se desenvolveram durante ou logo após a intoxicação
substância ou a retirada ou após a exposição a um medicamento.
2 . A substância envolvida/medicação é capaz de produzir os sintomas no Critério A.
C. A perturbação não é melhor explicada por um transtorno psicótico que não é induzido
substância/induzido medicação. Tal evidência de um transtorno psicótico independente
poderia incluir o seguinte:
Os sintomas precederam o início do uso da substância/medicação, os sintomas persistem por
um período substancial de tempo (por exemplo, cerca de 1 mês) após a cessação da
abstinência aguda ou intoxicação grave; ou existem outras evidências de uma
substância/medicação independente que não induzem transtorno psicótico (por exemplo, uma
história de episódios recorrentes não relacionados à substancia/medicação).
D. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o decorrer de um delírio .
E. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo em áreas sociais,
ocupacionais, ou outras áreas importantes de funcionamento.
Nota: Este diagnóstico deve ser feito ao invés de um diagnóstico de Intoxicação com
Substância ou Abstinência de Substância apenas quando os sintomas no Critério A
predominam no quadro clínico e, quando são suficientemente severos para indicar uma
atenção clínica .
Transtorno psicótico devido à outra condição médica
A. Alucinações ou delírios proeminentes.
B. Existem evidências, a partir da história, exame físico ou achados laboratoriais, de que a
perturbação é a conseqüência fisiopatológica direta de uma outra condição médica.
C. A perturbação não é melhor explicada por um outro transtorno mental.
D. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o decorrer de um delírio.
E. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo em áreas sociais,
ocupacionais , ou outras áreas importantes de funcionamento.
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
Especificar se :
Código com base no sintoma predominante :
293,81 ( F06.2 ) Com ilusões : se delírios são o sintoma predominante.
293,82 ( F06.0 ) com alucinações: Se alucinações são o sintoma predominante.
Nota para a codificação: Incluir o nome da outra condição médica em nome do transtorno
mental (por exemplo, [F06.2 ] 293,81 transtorno psicótico devido a neoplasia pulmonar
maligna, com delírios). A outra condição médica deve ser codificado e listados
separadamente imediatamente antes do transtorno psicótico devido ao estado de saúde (por
exemplo, 162,9 [ C34.90 ] neoplasia pulmonar maligna ; 293.81 [ F06.2 ] transtorno psicótico
devido a neoplasia pulmonar maligna , com delírios ).
Especificar gravidade atual :
A gravidade é avaliada por uma avaliação quantitativa dos principais sintomas de psicose,
incluindo delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento psicomotor anormal
e sintomas negativos . Cada um destes sintomas pode ser avaliado para a sua gravidade
corrente (mais grave nos últimos 7 dias) numa escala de 5 pontos, variando de 0 (ausente) a 4
(presente e grave).
Nota: O diagnóstico de transtorno psicótico devido a uma outra condição médica pode ser
feita sem usar esse especificador de gravidade .
Catatonia associada a transtorno mental
A. O quadro clínico é dominado por três (ou mais) dos seguintes sintomas:
1 . Estupor (ou seja, nenhuma atividade psicomotora; sem atividade relativa ao meio
ambiente) .
2 . Catalepsia (isto é, indução passiva de uma postura mantida contra a gravidade).
3. Flexibilidade ceréa (ou seja, leve, mesmo a resistência ao posicionamento por
examinador).
4. Mutismo (ou seja , não, ou poquissima resposta verbal [excluir se afasia conhecida]).
5. Negativismo (ou seja, a oposição ou nenhuma resposta a instruções ou estímulos
externos).
6 Postura (ou seja, a manutenção espontânea e ativa de uma postura contra a gravidade).
7. Maneirismo (isto é, caricatura estranha, circunstancial de ações normais).
8. Estereotipia (ou seja, movimentos repetitivos anormalmente freqüentes, e não- guiados
por objetivos).
9. Agitação, não influenciada por estímulos externos.
10. Fazendo uma careta .
11. Ecolalia (ou seja, imitando outro do discurso ).
12. Ecopraxia (ou seja , imitando os movimentos do outro).
Nota para a codificação : Indicar o nome do transtorno mental associado ao gravar o nome do
estado (ou seja , 293.89 [ F06.1 Estado ] catatonia associados com transtorno depressivo
maior ) . Código primeiro o transtorno mental associado (por exemplo, distúrbio neurológico,
transtorno psicótico breve , transtorno esquizofreniforme , esquizofrenia, transtorno
esquizoafetivo , transtorno bipolar, transtorno depressivo maior, ou outro distúrbio mental)
(por exemplo, 295,70 [ F25.1 ] transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo , 293.89 [ F06.1
Estado ] catatonia associados com transtorno esquizoafetivo ) .
Catatonia associada à outra condição medica
A. O quadro clínico é dominado por três ( ou mais ) dos seguintes sintomas :
1. Estupor.
2 . Catalepsia.
3. Flexibilidade ceréa.
4 . Mutismo.
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
5. Negativismo.
6 Postura.
7 . Maneirismo.
8 . Estereotipia.
9 . Agitação, não influenciada por estímulos externos.
10 . Fazendo uma careta .
11 . Ecolalia.
12 . Ecopraxia .
B. Existem evidências, a partir da história, exame físico ou achados laboratoriais, de que a
perturbação é a conseqüência fisiopatológica direta de uma outra condição médica.
C. A perturbação não é melhor explicada por outro transtorno mental (por exemplo, um
episódio maníaco).
D. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o decorrer de um delírio.
E. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo em áreas sociais,
ocupacionais , ou outras importantes de funcionar.
Nota para a codificação : Incluir o nome da condição médica em nome do transtorno mental
(por exemplo, 293.89 [ F06.1 Estado ] ) O transtorno catatônico devido a encefalopatia
hepática ). A outra condição médica deve ser codificado e listados separadamente
imediatamente antes do transtorno catatônico devido ao estado de saúde (por exemplo,
encefalopatia hepática 572,2 [ K71.90 ];293.89 [ F06.1 Estado ] transtorno catatônico devido
a encefalopatia hepática )
Catatonia não especificada
Esta categoria aplica-se a apresentações em que os sintomas característicos da causa catatonia
sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo nas áreas social, ocupacional ou outras
áreas importantes de funcionamento, mas tanto a natureza do transtorno mental subjacente ou
outra condição médica não é clara, os critérios para catatonia não são atendidas, ou não há
informação insuficiente para fazer um diagnóstico mais específico (por exemplo, em
situações de emergência). Nota para a codificação: Código primeira 781,99 (R29.818) outros
sintomas que envolvem os sistemas nervoso e osteomuscular, seguido por 293.89 (F06.1
Estado) catatonia não especificada.

Transtorno Bipolar e Transtornos associados
Transtorno Bipolar I
Para um diagnóstico de transtorno bipolar I, é necessário atender seguintes critérios para
um episódio maníaco. O episódio maníaco pode ter sido precedido ou pode ter sido seguido
por episódios depressivos maior e hipomania.
Episódio Maníaco
A. Um período anormalmente distinto de humor expansivo e persistentemente elevado ou
irritável, e aumento anormal e persistente da energia dirigida à atividades e objetivos, com
duração de pelo menos uma semana e presente a maior parte do dia, quase todos os dias
(ou de qualquer duração, caso hospitalização necessária ).
B. Durante o período de perturbação do humor e um aumento de energia ou atividade, três
(ou mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor é apenas irritável) estão presentes
em um grau significativo e representam uma notável mudança de comportamento usual :
1 . Auto-estima inflada ou grandiosa .
2 . Diminuição da necessidade de sono (por exemplo , sente-se descansado depois de apenas
3 horas de sono ).
3 . Mais falante do que o habitual ou pressão para continuar falando .
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
4 . Fuga de idéias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão correndo.
5. Distração (ou seja, a atenção facilmente atraída para estímulos externos sem importância
ou irrelevantes), conforme relatado ou observado .
6 . Aumento da atividade dirigida a objetivos (seja socialmente, no trabalho ou na escola, ou
sexualmente ) ou agitação psicomotora (ou seja, a atividade não- alvo-dirigida).
7. Envolvimento excessivo em atividades que têm um alto potencial para consequências
dolorosas (por exemplo, envolvidos em surtos de compras desenfreadas, indiscrições sexuais
ou investimentos financeiros tolos).
C. A perturbação do humor é suficientemente severa para causar prejuízo acentuado no
funcionamento social ou funcionamento ocupacional ou para exigir a hospitalização para
evitar danos a si mesmo ou a outros, ou existem características psicóticas.
D. O episódio não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo, uma
droga de abuso, medicamento , outro tratamento) ou de outra condição médica.
Nota: Um episódio maníaco completo que emerge durante o tratamento antidepressivo (por
exemplo, medicação , eletroconvulsoterapia ), mas persiste a um nível totalmente sindromico
além do efeito fisiológico do tratamento é evidência suficiente para um episódio maníaco e,
por conseguinte, um diagnóstico bipolar de tipo I.
Nota: Os critérios A- D constituem um episódio maníaco . Pelo menos um episódio
maníaco vida é necessário para o diagnóstico de transtorno bipolar I.
Episódio hipomaniaco
A. Um período anormalmente distinto de humor persistentemente elevado e expansivo, ou
irritável e energia anormalmente aumentada, com duração de pelo menos 4 dias
consecutivos e presente na maior parte do dia, quase todos os dias.
B. Durante o período de perturbação do humor e aumento de energia e atividade, três ( ou
mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor é apenas irritável) persistiram ,
representando uma uma notável mudança de comportamento usua , e estiveram presentes em
grau significativo:
1 . Auto-estima inflada ou grandiosa.
2 . Diminuição da necessidade de sono.
3 . Mais falante do que o habitual ou pressão para continuar falando.
4 . Vôo de idéias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão correndo .
5. Distração, conforme relatado ou observado .
6 . Aumento da atividade dirigida a objetivos (seja socialmente, no trabalho ou na escola, ou
sexualmente) ou agitação psicomotora .
7 . Envolvimento excessivo em atividades que têm um alto potencial para consequências
dolorosas.
C. O episódio está associado com uma mudança inequívoca em funcionamento que não é
caracteristica do indivíduo quando não sintomático .
D. A perturbação do humor e a alteração no funcionamento são observáveis por outros.
E. O episódio não é suficientemente grave para causar prejuízo acentuado no funcionamento
social ou ocupacional ou para exigir a hospitalização. Se existem características psicóticas , o
episódio é, por definição, maníaco .
F. O episódio não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo, uma
droga de abuso, medicamento, outro tratamento) .
Nota: Um episódio hipomaniaco completo que emerge durante o tratamento antidepressivo
(por exemplo, medicamentos, terapia eletroconvulsiva ), mas persiste a um nível totalmente
sindromico além do efeito fisiológico de que o tratamento é evidência suficiente para o
diagnóstico de um episódio hipomaniaco. No entanto, o cuidado é indicado para que um ou
dois sintomas (particularmente irritabilidade aumentada, nervosismo, agitação ou após o uso
de antidepressivo) não forem tomadas como suficiente para o diagnóstico de um episódio
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
hipomaniaco, nem são necessariamente indicativas de um transtorno bipolar.
Nota: Os critérios A-F constituem um episódio hipomaniaco. Episódios hipomaniacos são
comuns em transtorno bipolar I, mas não são necessários para o diagnóstico de transtorno
bipolar I .
Episódio Depressivo Maior
A. Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas de ter estado presente durante o período de pelo
menos 2 semanas e representar uma mudança de funcionamento anterior, pelo menos um dos
sintomas (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer.
Nota: Não incluir sintomas que são claramente atribuíveis a outra condição médica.
1. O humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, indicado por relatório
subjetivo (por exemplo, sente-se triste, vazio, ou sem esperança) ou observação feita por
terceiros (por exemplo ,chora muito).
(Nota : Em crianças e adolescentes , pode ser humor irritável.)
2. Interesse ou prazer marcadamente diminuído em todas ou quase todas as atividades na
maior parte do dia, quase todos os dias (indicado por relato subjetivo ou observação).
3. Perda de peso significativa , quando não esta em dieta ou ganho de peso (por exemplo,
uma mudança de mais de 5 % do peso corporal em um mês), ou diminuição ou aumento do
apetite quase todos os dias .
(Nota: Em crianças , considerar incapacidade de fazer o ganho de peso esperado.)
4. Insônia ou hipersonia quase todos os dias .
5. Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias (observáveis por outros, não
sentimentos meramente subjetivos de inquietação ou de estar mais lento ) .
6 . Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.
7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada (que pode ser ilusional)
quase todos os dias ( não meramente auto-recriminação ou culpa por estar doente).
8 . Diminuída capacidade de pensar ou concentrar-se, ou indecisão , quase todos os dias (ei
Lá por relato subjetivo ou observado por outros).
9. Pensamentos recorrentes de morte (não apenas medo de morrer), ideação suicida recorrente
com um plano específico, ou uma tentativa de suicídio ou um plano específico para cometer
suicídio.
B. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social, ocupacional, ou outras áreas importantes de funcionamento.
C. O episódio não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ou outracondição
médica.
Nota: Critérios AC constituem um episódio depressivo maior .
Episódios depressivos maior são comuns no transtorno bipolar I, mas não são necessários
para o diagnóstico de transtorno bipolar I.
Nota: As respostas a uma perda significativa (por exemplo, perda, ruína financeira , as perdas
de um desastre natural, uma doença médica séria ou invalidez) podem incluir sentimentos de
intensa tristeza, ruminação sobre a perda, insônia, falta de apetite e perda de peso observado
no Criterio A, o que pode assemelhar-se a um episódio depressivo. Embora esses sintomas
podem ser considerados apropriados para a perda, a presença de um episodio depressivomaior
para além de uma resposta normal a uma perda significativa deve também ser
cuidadosamente considerado. Esta decisão inevitavelmente requer o exercício de julgamento
clínico baseado em história do indivíduo e as normas culturais para a expressão de angústia
no contextode perda.
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
Transtorno Bipolar I.
A. Critérios foram cumpridos pelo menos durante um episódio maníaco ( Critérios AD em "
Episódio maníaco " acima) .
B. A ocorrência do episódio maníaco e depressivo maior não é melhor explicada pelo
transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtornos delirantes,
ou outro espectro da esquizofrenia determinado ou indeterminado e outro desordem psicótica.
Transtorno Bipolar II
Para um diagnóstico de transtorno bipolar II, é necessário atender aos seguintes critérios
para um episodio hipomaniaco atual ou passado e os seguintes critérios para um episódio
depressivo maior:
Episódio Hipomaníaco
Vide bipolar I
Episódio Depressivo Maior
Vide bipolar I
Transtorno Bipolar II
A. Critérios foram atendidos por pelo menos um episódio hipomaniaco e pelo menos um
episódio depressivo maior.
B. Nunca houve um episódio maníaco .
C. A ocorrência do episódio(s) hipomaniacos e episódio depressivo maior(s) não é melhor
explicada por transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme,
transtorno delirante ou outro espectro da esquizofrenia determinado ou indeterminado e outro
transtorno psicótico .
D. Os sintomas de depressão ou a imprevisibilidade causados pela alternância frequente por
períodos de interpolação de depressão e hipomania causa sofrimento clinicamente
significativo ou impedimento nas áreas social, ocupacional ou outras áreas importantes de
funcionamento.
Transtorno ciclotimio
A. Pelo menos 2 anos (pelo menos 1 ano em crianças e adolescentes), houveram períodos
consideráveis com sintomas hipomaniacos que não satisfazem os critérios para um episódio
hipomaniaco e numerosos períodos com sintomas depressivos que não satisfazem os
critérios para um episódio depressivo maior.
B. Durante o período de 2 anos acima (1 ano para crianças e adolescentes ), períodos de
hipomania e períodos depressivos tem estado presente durante pelo menos a metade do tempo
e o indivíduo não ficou sem os sintomas por mais de 2 meses.
C. Critérios para um episodio depressivo maior, episodio maniaco ou hipomaniaco
nunca foram cumpridos.
D. Os sintomas no Critério A não são melhor explicados por transtorno esquizoafetivo,
esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtorno delirante, ou outro transtorno
esquizofrenico especificado ou não e outros transtornos psicóticos.
E. Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo,
um droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica (por exemplo,
hipertireoidismo).
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
F. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento
social , ocupacional , ou outras áreas importantes de funcionamento.
Transtorno bipolar associado a substancia e medicação
Transtorno bipolar associado a outra condição médica
Transtorno bipolar com outra especificação
Esta categoria aplica-se a apresentações em que há sintomas característicos de um bipolar e
transtorno relacionado que causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo nas
áreas social, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento predominante , mas
não satisfazem os critérios para qualquer um dos distúrbios no bipolar e classe de diagnóstico
distúrbios relacionados. Bipolar especificado e distúrbio relacionado são utilizados em
situações em que o médico escolhe para comunicar o motivo específico que a apresentação
não cumprir os critérios para qualquer transtorno bipolar específico e distúrbio relacionado.
Isto é feito através da gravação de "outro transtorno bipolar especificado", seguido do motivo
específico (por exemplo, " ciclotimia de curta duração ").Exemplos de apresentações que
podem ser especificados usando a designação " outro especificação" incluem o seguinte:
1 . Episódios de curta duração hipomaniaca (2-3 dias) e episódios de depressão maior.
2 . Episódio hipomaniaco com sintomas insuficientes e episódios depressivos maior.
3. Episódio hipomaniaco sem episódio depressivo anterior
4 . Ciclotimio de curta duração (menos de 24 meses)
Transtorno bipolar não especificado
Transtorno Depressivo
Transtorno de desregulação disruptiva do humor
A. Graves explosões de temperamento recorrentes, manifestadas verbalmente ( por
exemplo, raivas verbais) e/ou ser agressivo (por exemplo, a agressão física contra pessoas ou
bens) que são grosseiramente fora de proporção em intensidade ou duração da situação ou
provocação.
B. As explosões temperamentais que são incompatíveis com o nível de desenvolvimento.
C. As explosões temperamentais que ocorrem, em média, três ou mais vezes por semana.
D. O humor entre explosões de temperamento é persistentemente irritado ou com raiva na
maior parte do dia, quase todos os dias, e é observado por outras pessoas (por exemplo , pais,
professores, colegas .
E. Critérios AD estão presentes há 12 ou mais meses. Durante todo esse tempo, o individuo
não teve um período de duração de três ou mais meses consecutivos sem toda os sintomas dos
Critérios A-D .
F. Critérios A e D estão presentes em pelo menos dois das três configurações (ou seja, em
casa, na escola, com pares) e é particularmente grave em, pelo menos,um destes.
G. O diagnóstico não deve ser feito pela primeira vez antes de 6 anos de idade ou depois
dos 18 anos .
H. Pela história ou observação, a idade de início dos Critérios de AE é antes dos 10 anos.
I. Nunca houve um período distinto que durou mais de um dia, durante o qual os sintomas de
critério, com exceção de duração, para um episódio maníaco ou hipomaníaco foram
cumpridos.
Nota : elevação do modo de desenvolvimento apropriadas, tal como ocorre no contexto de um
evento altamente positivo ou sua antecipação, não deve ser considerado como um sintoma de
mania ou de hipomania.
J. Os comportamentos não ocorrem exclusivamente durante um episódio de transtorno
depressivo maior e não são melhor explicados por outro transtorno mental (por exemplo,
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
transtorno do espectro do autismo, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de
ansiedade de separação, depressão persistente [distimia]) .
Nota: Este diagnóstico não pode coexistir com transtorno desafiador opositivo, desordem
intermitente explosiva, ou transtorno bipolar, embora possa coexistir com os outros, incluindo
o transtorno depressivo maior, transtorno de déficit de atenção, transtorno de conduta, e
transtornos por uso de substâncias. Os indivíduos cujos sintomas satisfazem os critérios para
tanto para transtorno da desregulação disruptiva do humor e transtorno desafiador opositivo
só deve ser considerado o diagnóstico de transtorno da desregulação disruptiva do humor. Se
um indivíduo tem já tem um episódio maníaco ou hipomaniaco, o diagnóstico de Disturbio de
desregulação distuptiva do humor não deve ser atribuído.
K. Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a um
outra condição médica ou neurológica.
Depressão maior
Vide bipolar I
Distmia
Esta doença representa uma consolidação dos principais disturbios depressivos crônicos
DSM- IV – definidos como desordem e transtorno distímico.
A. O humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias , como indicado por
relato subjetivo ou observação feita por outros, por pelo menos 2 anos.
Nota: Em crianças e adolescentes , o humor pode ser irritável e a duração deve ser de pelo
menos de 1 ano.
B. Presença, enquanto deprimido, de duas (ou mais) dos seguintes:
1 . Falta de apetite ou comer demais.
2 . Insônia ou hipersonia.
3 . Baixa energia ou fadiga.
4 . Baixa auto-estima.
5 . Falta de concentração ou dificuldade em tomar decisões.
6 . Sentimentos de desesperança.
C. Durante o período de 2 anos (1 ano para crianças ou adolescentes ) da perturbação, o
individuo nunca ficou sem os sintomas dos Critérios A e B por mais de 2 meses.
D. Critérios para um transtorno depressivo maior pode estar continuamente presente por 2
anos.
E. Nunca houve um episódio maníaco ou um episódio hipomaniaco e critérios nunca foram
cumpridas para transtorno ciclotímico.
F. A perturbação não é melhor explicada por um transtorno esquizoafetivo
persistente,esquizofrenia, transtorno delirante ou outro espectro de esquizofrenia determinado
ou indeterminado ou outro transtorno psicótico .
G. Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo,
uma droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica (por exemplo,
hipotiroidismo) .
H. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento
social , ocupacional, ou outras áreas importantes de funcionamento .
Nota: Como os critérios para um episódio depressivo incluem quatro sintomas que são
ausente da lista de sintomas de transtorno depressivo persistente ( distimia ) , um número
muito limitado de indivíduos que apresentam sintomas depressivos que têm persistido mais
de 2 anos mas não vai preencher para transtorno depressivo persistente. Se todos os critérios
para um episódio depressivo maior foram cumpridos em algum momento durante o episódio
atual de doença, ele deve ser dado um diagnóstico de transtorno depressivo maior. Um
diagnóstico de outras transtorno depressivo especificado ou transtorno depressivo não
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
especificado se justifica. Especificar se:
Com angústia ansioso; Com recursos mistos; Com características melancólicas; Com
características atípicas;
Com características psicóticas congruentes – humor; Com
características psicóticas incongruentes com o humor; Com início no periparto.
Especificar se: Em remissão parcial; na remissão completa;
Especificar se: Início precoce : Se o início é antes da idade de 21 anos. Início tardio: Se o
início é na idade 21 anos ou mais .
Especificar se ( para a maioria dos últimos 2 anos de transtorno depressivo persistente):
Com síndrome distímico puro: os critérios para um episódio depressivo maior não foram
cumpridos , pelo menos nos últimos 2 anos.
Com episódio depressivo persistente : critérios para uma depressão maior foram cumpridos
durante todo o período de 2 anos anteriores .
Com episódios depressivos maior intermitente, com episódio atual : critérios para um
episódio depressivo maior são atualmente atendidos, mas já houve períodos de pelo menos 8
semanas , pelo menos, 2 anos precedentes com sintomas abaixo do limiar para um completo
episódio depressivo maior .
Com episódios depressivos major intermitentes , sem episódio atual : critérios completos para
um episódio depressivo maior não estão satisfeitas, mas tem havido um ou principais
episódios depressivos em , pelo menos, nos últimos 2 anos.
Severidade: Leve, Moderado e Grave.
Transtorno disforico pre-mentrual
A. Na maioria dos ciclos menstruais, pelo menos, cinco sintomas devem estar presentes no
final da semana antes do início da menstruação, no final da semana depois que acabar a
menstruação, quando começa, melhora alguns dias após o inicio da menstruação, e torna-se
minimo nas semanas seguintes.
B. Um (ou mais) dos seguintes sintomas devem estar presentes :
1. Marcada labilidade afetiva (por exemplo, alterações de humor: sentindo-se subitamente
triste ou chorosa, ou sensibilidade aumentada à rejeição).
2. Marcada irritabilidade, raiva ou aumento dos conflitos interpessoais.
3. Marcado humor deprimido, sentimentos de desesperança ou pensamentos autodepreciativos. .
4. Acentuada ansiedade, tensão e/ou sentimentos de estar tensa ou nervosa.
C. Um (ou mais) dos seguintes sintomas devem estar presentes , adicionalmente , para chegar
a um total 5 sintomas combinados com o critério B acima:
1. Diminuição do interesse em atividades usuais (por exemplo, trabalho, escola, amigos,
passatempos).
2. Dificuldade subjetiva de concentração.
3. Letargia, cansaço fácil, ou marcada falta de energia.
4 . Marcado alterações no apetite ; excessos , ou compulsões alimentares específicos.
5. Hipersonia ou insônia.
6. A sensação de estar sendo sobrecarregada ou fora de controle.
7. Os sintomas físicos, como sensibilidade mamária ou inchaço, dores articulares
oumusculares, umasensação de "inchaço" ou ganho de peso .
Nota: Os sintomas nos Critérios AC deve ter sido cumpridas para a maioria dos ciclos
menstruais que tenham ocorrido no ano anterior.
D. Os sintomas estão associados com a aflição ou interferência clinicamente significativa
com
trabalho, escola, atividades sociais habituais ou relacionamentos com os outros (por exemplo,
evitar atividades sociais, diminuição da produtividade e eficiência no trabalho, escola ou
casa).
E. A perturbação não é meramente uma exacerbação dos sintomas de um outro transtorno,
tais como transtorno depressivo, transtorno do pânico, transtorno depressivo persistente
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
( distimia ), ou um transtorno de personalidade (embora possa co-ocorrer com qualquer um
destes transtornos).
F. Critério A deve ser confirmado por potenciais avaliações diárias durante pelo menos dois
ultimos ciclos sintomaticos. ( Nota: O diagnóstico pode ser feito provisoriamente antes desta
confirmação.)
G. Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo,
uma droga de abuso, medicamento, outro tratamento) ou de outra condição médica (por
exemplo, hipertireoidismo.
Transtorno depressivo induzido por substancia ou medicação
Transtorno depressivo associado à outra condição médica
Transtorno depressivo com outra especificação
Transtorno depressivo não especificado

Trantornos de ansiedade
Ansiedade de separação
A. Medo e ansiedade desenvolvidos de forma inadequada e excessiva sobre a separação
daqueles cujo o inviduo é ligado, evidenciado por pelo menos 3 dos seguintes:
1. Angustia recorrente excessiva ao antecipar ou experimentar a separação de casa ou de
grandes figuras de apego.
2. Preocupação persistente e excessiva sobre a perda de grandes figuras de apego ou dano
possível para eles, tais como doenças, lesões, desastres ou morte.
3. Preocupação persistente e excessiva sobre experimentar um evento adverso (por exemplo,
perder-se, ser seqüestrado, ter um acidente, ficar doente), que causa a separação de uma
grande figura de apego.
4. Relutância persistente ou recusa para sair de casa, para a escola, para o trabalho, ou em
outros lugares por causa do medo da separação.
5. Medo persistente e excessivo ou relutância em ficar sozinho ou sem grandes apego figuras
em casa ou em outros ambientes.
6. Relutância persistente ou recusa a dormir fora de casa ou de ir dormir sem estar perto de
uma grande figura de apego.
7. Pesadelos repetidos envolvendo o tema da separação.
8. Repetidas queixas de sintomas físicos (por exemplo, dores de cabeça, dores de estômago ,
nauseas, vômitos ) quando a separação de grandes figuras de apego ocorre ou é antecipado.
B. O medo, a ansiedade ou esquiva é persistente, com duração de pelo menos 4 semanas em
crianças e adolescentes e tipicamente 6 meses ou mais em adultos.
C. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento
social, academico ou ocupacional ou em outras áreas importantes de funcionamento.
D. A perturbação não é melhor explicada por outro transtorno mental, como se recusarde sair
de casa por causa da resistência excessiva a mudaças no transtorno do espectro do autismo;
delírios ou alucinações relativas à separação em transtornos psicóticos; recusa em sair sem
uma companhia de confiança em agorafobia; preocupações sobre problemas de saúde ou
outro dano, outros significativos em transtorno de ansiedade generalizada, ou preocupações
sobre ter uma doença no transtorno de ansiedade da doença.
Mutismo seletivo
A. Fracasso persistente em falar em situações sociais específicas em que há uma
expectativa para se falar (por exemplo, na escola), apesar de falar em outras situações.
B. A perturbação interfere nas realizações educacionais e ocupacionais, e na comunicação
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
social.
C. A duração do distúrbio é de pelo menos 1 mês (não limitada ao primeiro mês de escola).
D. O fracasso em falar não é atribuível a uma falta de conhecimento ou de conforto com a
linguagem falada exigida pela situação social.
E. A perturbação não é melhor explicada por um distúrbio de comunicação (por exemplo ,
transtorno de fluência de inicio na infancia) e não ocorre exclusivamente durante o curso de
TEA, esquizofrenia ou outro transtorno psicótico.
Fobia específica
A. Ansiedade ou medo marcados de um objeto ou situação (por exemplo, voar, altura,
animais específicos, receber uma injeção, ver sangue) .Nota: Em crianças, o medo ou a
ansiedade pode ser expressa por choro, ataques de raiva, congelamento, ou apego.
B. O objeto fóbico ou situação quase sempre provoca medo imediato ou ansiedade.
C. O objeto fóbico ou situação é ativamente evitado ou suportado com intensa ansiedade
ou medo.
D. O medo ou ansiedade é desproporcional ao perigo real representada pelo objeto específico
ou situação e ao contexto sociocultural.
E. O medo, a ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente com duração de 6 meses ou
mais.
F. O medo, a ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo
em importantes áreas sociais, ocupacionais , ou outras de seu funcionamento.
G. A perturbação não é melhor explicada pelos sintomas de um outro transtorno mental,
incluindo o medo, ansiedade e evitação de situações associadas com sintomas tipo pânico ou
outros sintomas incapacitantes (como na agorafobia); objetos ou situações relacionadas com a
obsessões (como no transtorno obsessivo-compulsivo), lembranças de eventos traumáticos
(como na transtorno de estresse pós-traumático), separação de casa ou de fixação figuras de
apego (como em transtorno de ansiedade de separação), ou situações sociais (como no
transtorno de ansiedade social).
Especificar se: Código baseado no estímulo fóbico: 300,29 ( F40.218 ) animal (por exemplo,
aranhas , insetos, cães) .300,29 (F40.228) Ambiente Natural (por exemplo, alturas,
tempestades, água). 300,29 (F40.23X) sangue -injeção - ferimentos (por exemplo , agulhas,
procedimentos médicos invasivos ) . Nota para a codificação : Selecione Código CID10
específico da seguinte forma: F40.230 medo de sangue ; F40.231 medo de injeções e
transfusões; F40.232 medo de outros cuidados médicos, ou F40.233 medo de lesão.300,29
(F40.248) Situacional (por exemplo, aviões, elevadores, lugares fechados).300,29 ( F40.298 )
Outros (por exemplo, situações que podem levar a asfixia ou vómitos : em crianças, por
exemplo, sons altos ou personagens fantasiados . Codificação Nota: Quando mais de um
estímulo fóbico está presente, todos os codigos que se aplicam (por exemplo, por medo de
cobras e voando , F40.218 fobia específica , animal, e F40.248 fobia específica , situacional).
Fobia social
A. Medo ou ansiedade marcados sobre sobre uma ou mais situações sociais em que o
indivíduo é exposto ao possível escrutínio por outras pessoas. Os exemplos incluem as
interações sociais (por exemplo, tensão de uma conversa, conhecer pessoas desconhecidas),
quando é observado (por exemplo, comendo ou bebendo), e se apresentando na frente de
outras pessoas (por exemplo, fazendo um discurso). Nota: Em crianças , a ansiedade deve
ocorrer em contextos de pares e não apenas durante a interação com os adultos.
B. O indivíduo teme que ele ou ela vai agir de determinada forma ou mostrar sintomas de
ansiedade, que vai ser avaliado negativamente (ou seja, vai ser humilhando ou constrangido;
vai ser rejeitado ou ofendido).
C. As situações sociais quase sempre provocam medo ou ansiedade.
Nota: Em crianças, o medo ou a ansiedade pode ser expressa por choro, ataques de raiva,
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
congelamento, agarrando-se, encolhendo, ou deixando de falar em situações sociais.
D. As situações sociais são evitadas ou suportadas com intensa ansiedade ou medo.
E. O medo ou ansiedade é desproporcional à ameaça real representada pela situação social e
ao contexto sociocultural.
F.O medo, a ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente com duração de 6 meses ou
mais.
G. O medo, a ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo
em importantes áreas sociais, ocupacionais, ou outras de seu funcionamento.
H. O medo, a ansiedade ou esquiva não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substancia
(por exemplo, uma droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica.
I. O medo, a ansiedade ou esquiva não é melhor explicada pelos sintomas de outro transtorno
mental, como transtorno do pânico, transtorno dismorfico corporal, ou TEA.
J. Se outra condição médica (por exemplo, doença de Parkinson , a obesidade, a deformação
de queimaduras ou lesão) está presente, o medo, a ansiedade, ou evitação é claramente não
relacionada, ou seja é excessiva .
Transtorno de pânico
A. Ataques de pânico inesperados e recorrentes.
Um ataque de pânico é um aumento abrupto de medo intenso ou desconforto intenso
que atinge um pico dentro de minutos, e durante o qual quatro (ou mais) dos seguintes
sintomas: (Nota: O aumento abrupto pode ocorrer a partir de um estado de calma ou um
estado de ansiedade.)
1 . Palpitações, coração batendo, ou batimentos cardíacos acelerados.
2 . Suando.
3 . Tremendo ou agitado.
4 . Sensações de falta de ar ou sufocamento.
5 . Sensação de asfixia.
6. Dor ou desconforto no peito.
7. Náusea ou desconforto abdominal.
8 . Sentindo-se tonto, instável, cabeça leve ou desmaio.
9. Calafrios ou sensações de calor.
10. Parestesias (dormência ou formigamento).
11. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (estar separado do
self).
12. O medo de perder o controle ou "ficar louco".
13. Medo de morrer.
Nota: os sintomas específicos culturais (por exemplo, zumbido, dor no pescoço, dor de
cabeça, descontrole gritando ou chorando) podem ser vistos. Tais sintomas não deve contar
como um dos os quatro sintomas necessários.
B. Pelo menos um dos ataques foi seguido por 1 mês (ou mais) de um ou de ambos:
1. Preocupação persistente ou se preocupar com ataques de pânico adicionais ou suas
conseqüências (por exemplo, perder o controle, ter um ataque cardíaco , "ficar louco").
2 . Uma mudança significativa no comportamento mal adaptado relacionada aos ataques (por
exemplo, comportamentos projetados para evitar os ataques de pânico, como evitar situações
não familiares.).
C. A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo,
uma droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica (por exemplo,
hipertireoidismo, disturbio cardio pulmonar).
D. A perturbação não é melhor explicada por outro transtorno mental.
Ataque de pânico específico
Nota : Os sintomas são apresentados com a finalidade de identificar um ataque de pânico no
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
entanto, ataque de pânico não é uma desordem mental e não pode ser codificada . Os
ataques de pânico podem ocorrer no contexto de qualquer distúrbio de ansiedade, bem como
outras perturbações mentais (por exemplo, distúrbios depressivos, desordem de stress póstraumático, desordens de uso de substância ) e algumas condições médicas (por exemplo,
insuficiência cardíaca , respiratória , vestibular , gastrointestinais). Quando a presença de um
ataque de pânico é identificada, deve-se anotar como um especificador (por exemplo, "
transtorno de estresse pós-traumático com ataques de pânico " ) . Para o transtorno do pânico,
a presença de ataque de pânico está contido dentro dos critérios para a desordem e ataque de
pânico não é usado como um especificador.
Um aumento abrupto de intenso medo ou desconforto intenso, que atinge um pico em poucos
minutos, e durante os quais quatro (ou mais) dos seguintes sintomas:
Nota: O aumento abrupto pode ocorrer a partir de um estado de calma ou um estado de
ansiedade.
1 . Palpitações, coração batendo, ou batimentos cardíacos acelerados.
2 . Suando.
3 . Tremendo ou agitado.
4 . Sensações de falta de ar ou sufocamento.
5 . Sensação de asfixia.
6. Dor ou desconforto no peito.
7. Náusea ou desconforto abdominal.
8 . Sentindo-se tonto, instável, cabeça leve ou desmaio.
9. Calafrios ou sensações de calor.
10. Parestesias (dormência ou formigamento).
11. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (estar separado do self).
12. O medo de perder o controle ou "ficar louco".
13. Medo de morrer.
Nota: os sintomas específicos da cultura podem ser vistos e não devem contar como um dos
quatro sintomas necessários.
Agorafobia
A. Marcado medo ou ansiedade sobre duas (ou mais) dos cinco seguintes situações:
1. Utilizar transporte público (por exemplo, automóveis, ônibus, trens, navios, aviões ).
2. Estar em espaços abertos (por exemplo, estacionamentos, praças, pontes).
3. Estar em locais fechados (por exemplo, lojas, teatros, cinemas).
4. Ficar na fila ou estar em uma multidão.
5. Estar fora de casa sozinho.
B. Os medos individuais ou evitação dessas situações por causa de pensamentos que a fuga
pode ser difícil ou ajuda pode não estar disponível em caso de desenvolver sintomas tipo
pânico ou outros sintomas incapacitantes ou embaraçosos (por exemplo, medo de cair em
idosos, ou medo de incontinência).
C. As situações de agorafobia quase sempre provocam medo ou ansiedade.
D. As situações de agorafobia são ativamente evitadas, exigem a presença de um
companheiro, ou são suportadas com intenso medo ou ansiedade.
E. O medo ou ansiedade é desproporcional ao perigo real apresentado pelas situações de
agorafobia e ao contexto sociocultural.
F. O medo, a ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente com duração de 6 meses ou
mais.
G. O medo, a ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo
em áreas sociais, ocupacionais, ou outras importantes de funcionamento.
H. Se outra condição médica (por exemplo, doença inflamatória do intestino, doença de
Parkinson) está presente, o medo, a ansiedade, ou evitação são claramente excessivos.
I. O medo, a ansiedade ou esquiva não é melhor explicada pelos sintomas de um outro
transtorno mental.
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
TAG
A. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo mais dias do
que não, pelo menos, 6 meses, sobre uma série de eventos ou atividades (tais como
desempenho escolar ou profissional).
B. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação.
C. A ansiedade e a preocupação são associados com três (ou mais) dos seguintes sintomas
de seis (com, pelo menos, alguns sintomas ter estado presente durante mais dias do que não
nos ultimos 6 meses) . Nota: Apenas um item é exigido em crianças.
1. Inquietação ou sensação de estar tenso ou nervoso.
2. Facilmente fatiga-se.
3. Dificuldade de concentração ou mente fica em branco.
4. Irritabilidade.
5. Tensão muscular.
6. Perturbação do sono (dificuldade de iniciar ou manter o sono dormindo, ou
inquieto,insatisfatório).
D. A ansiedade, preocupação ou os sintomas físicos causam sofrimento
clinicamentesignificativo ou prejuízo em áreas sociais, ocupacionais, ou outras importantes
de funcionamento.
E. A perturbação não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo,
uma droga de abuso , medicamento) ou de outra condição médica (por exemplo,
hipertireoidismo).
F. A perturbação não é melhor explicada por um outro transtorno mental
Ansiedade induzida por substancia ou medicação
Ansiedade associada a outra condição médica
Transtorno de ansiedade com outra especificação
Transtorno de ansiedade não especificado

Obsessão-Compulsão e transtornos relacionados
Trantorno obsessivo compulsivo
A. Presença de obsessões, compulsões, ou ambos :
As obsessões são definidos por (1) e (2):
1. Pensamentos recorrentes e persistentes, impulsos, ou imagens que são
experimentados, em algum período durante a perturbação, sendo intrusivos e
indesejados, e que, na maioria dos indivíduos causam acentuada ansiedade ou sofrimento.
2. O indivíduo tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos, ou imagens, ou
para neutralizá-los com algum outro pensamento ou ação (isto é, através da realização
de uma compulsão .
As compulsões são definidos por (1) e (2):
1 . Comportamentos repetitivos (por exemplo, lavar as mãos, organizar, verificar) ou atos
mentais (por exemplo, rezar, contar, repetir palavras em silêncio) que o indivíduo se sente
compelido a fazer, em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que têm de ser
aplicadas rigidamente.
2. Os comportamentos ou atos mentais visam a prevenir ou reduzir a ansiedade ou
estresse, ou evitar algum evento ou situação temida, no entanto, esses comportamentos ou
atos mentais não estão ligados de uma forma realista com o que eles são projetados para
neutralizar ou prevenir ou são claramente excessivos.Nota: As crianças podem não ser
capazes de articular os objetivos desses comportamentos ou atos mentais .
B. As obsessões ou compulsões são morosos (por exemplo, levar mais de 1 hora por dia) ou
causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social,
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
ocupacional, ou outras áreas importantes de funcionamento.
C. Os sintomas obsessivo-compulsivos não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos
de uma substância ou de outra condição médica.
D. A perturbação não é melhor explicada pelos sintomas de um outro transtorno mental.
Transtorno dismórfico corporal
A. Preocupação com um ou mais defeitos ou falhas percebidas na aparência física que
não são vistos ou aparecem ligeiramente para os outros.
B. Em algum instante durante o curso da doença, o indivíduo tem realizado comportamentos
repetitivos (por exemplo, verificação de espelho, a preparação excessiva, verificar pele) ou
atos mentais (por exemplo, comparar sua aparência com a de outros) na reposta às
preocupações de aparência.
C. A preocupação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento
social, ocupacionais, ou outras áreas importantes de funcionamento.
D. A preocupação com aparência não é melhor explicado por preocupações com a gordura
corporal ou de peso em uma pessoa cujos sintomas satisfazem os critérios de diagnóstico para
um distúrbio alimentar.
Transtorno de acumulação
A. Dificuldade persistente de se desfazer ou se despedir das posses, independentemente do
seu valor real.
B. Essa dificuldade é devido a uma percepção da necessidade de salvar os itens e
sofrimento associado com descartá-los.
C. A dificuldade de descartar posses resultados no acúmulo de bens que congestionam e
desorganizam áreas de vida ativa e comprometem substancialmente seu uso. Se as áreas de
vida são organizadas em virtude das intervenções de terceiros (por exemplo, membros da
família, produtos de limpeza, autoridades).
D. A acumulação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento
social, a ocupacional, ou outras áreas importantes de funcionamento (incluindo a manutenção
de um ambiente seguro para si e outros).
E. A acumulação não é atribuída a uma outra condição médica (por exemplo, lesão cerebral,
doença cerebrovascular, síndrome de Prader- Willi).
F. A acumulação não é melhor explicada pelos sintomas de um outro transtorno mental.
Tricotilomania
A. Arrrancamento recorrentede fios de cabelo,resultando em perda de cabelo.
B.Repetidas tentativas para diminuir ou parar de puxar cabelo.
C.O ato de puxar o cabelo causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social, ocupacional, ou outras áreas importantes de funcionamento.
D. Puxar cabelo ou a queda de cabelo não é atribuível auma outra condição médica(por
exemplo,uma condição dermatológica).
E.Puxar cabelo não é melhor explicada pelos sintomas de um outro transtorno mental.
Transtorno de escoriação
A.Escoriação recorrente da pele, resultando em lesões cutâneas.
B.Tentativas para diminuir ou parar de escoriar repetidamente a pele.
C.A escoriação da pele causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social, ocupacional, ou outras áreas importantes de funcionamento.
D.A escoriaçãoda pele não éatribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por
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exemplo, cocaina)ou de outracondição médica(por exemplo, sarna).
E.A escoriação da pele não é melhor explicada por sintomas de um outro transtorno mental.
TOC relacionado a substancias e medicações
A. Obsessões, compulsões, escoriação da pele, puxar o cabelo, ou outro ato repetitivo com
foco no corpo, ou outros sintomas característicos dos transtornos obsessivo compulsivos e
transtornos relacionados predominam no quadro clínico.
B. Existem evidências, a partir da história, exame físico ou achados laboratoriais, de ambos 1
e 2:
1 . Os sintomas no Critério A desenvolveram durante ou logo após a intoxicação substância
ou retirada ou após a exposição a uma medicação.
2 . A substância ou medicamento envolvidos são capazes de produzir os sintomas do Criterio
A.
C. A perturbação não é melhor explicada por um transtorno obsessivo-compulsivo e
relacionados que não são induzidos por substância / medicação . Tal evidência de um
transtorno compulsivo obsessivo independente e relacionadas pode incluir o seguinte: Os
sintomas precedem o início do uso da substância / medicamento, os sintomas persistem por
um período substancial de tempo (por exemplo, cerca de 1 mês) após a cessação da aguda
retirada ou intoxicação grave, ou existem outras evidências sugerindo a existência de um
transtorno obsessivo- compulsivo não induzido por substancias e medicações (por exemplo,
uma história de episódios recorrentes não relacionados à substancia/medicação).
D. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o decorrer de um delírio.
E. O disturbio causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento
social, a ocupação cional , ou outras áreas importantes de funcionamento .
Nota : Este diagnóstico deve ser feito em adição a um diagnóstico de intoxicação substância
ou retirada de substâncias apenas quando os sintomas no Critério A predominam na clínica e
são suficientemente severos para indicar uma atenção clínica .
Obsessivo-compulsivo etranstorno relacionadoauma outra condição médica
A. Obsessões, compulsões, preocupações com a aparência, acumulação, arrancar cabelo,
outros comportamentos repetitivos focados no corpo, ou outros sintomas característicos do
transtorno obsessivo-compulsivo e relacionados predominam no quadro clínico.
B. Existem evidências, a partir da história, exame físico ou achados laboratoriais, de que a
perturbação é a conseqüência fisiopatológica direta de uma outra condição médica.
C. A perturbação não é melhor explicada por um outro transtorno mental.
D. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o decorrer de um delírio.
E. A perturbação causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento
social , ocupacional , ou outras áreas importantes de funcionamento.
Outros Transtornos do espectos obsesivo compulsivo especificados
Esta categoria aplica-se a apresentações em que os sintomas característicos de um transtorno
obsessivo-compulsivo e relacionados que causam sofrimento clinicamente significativo ou
prejuízo no áreas sociais, ocupacionais , ou outras importantes áreas de funcionamento, mas
não atendem os critérios diagnósticos para qualquer um dos distúrbios de obsessão
compulssão e desordens relacionadas. A outra categoria de transtorno obsessivo- compulsivo
e transtornos associados é usado em situações em que o clínico escolhe para comunicar a
razão específica quea apresentação não cumpre os critérios para qualquer transtorno
obsessivo-compulsivo.
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
Transtorno de Somatização de distúrbios relacionados
Transtorno de sintomas somáticos
A. Um ou mais sintomas somáticos que são angustiantes ou resultam em interrupção
significativa da vida todos os dias.
B. Pensamentos, sentimentos ou comportamentos excessivos, relacionados aos sintomas
somáticos ou preocupações de saúde associadas, manifestando por pelo menos uma das
seguintes características:
1 . Pensamentos desproporcionais e persistentes sobre a seriedade dos próprios sintomas.
2. Alto nível de ansiedade persistente sobre a saúde ou sintomas.
3. Tempo excessivo e energia dedicada a estes sintomas ou problemas de saúde.
C. Embora qualquer um dos sintomas somáticos possa não ser continuamente presente, o
estado é persistente sintomática (tipicamente mais do que 6 meses).
Especificações: :Dor predominante.
Especificações :
Persistente: Um curso persistente é caracterizada por sintomas graves, marcado prejudiciais ,
e longa duração (superior a 6 meses) .
Especificações de severidade :
Leve: apenas um dos sintomas especificados no Critério B é cumprido.
Moderado: Dois ou mais dos sintomas especificados no Critério B são cumpridos.
Grave: Dois ou mais dos sintomas especificados no Critério B são cumpridas, além de existir
são múltiplas queixas somáticas (ou um sintoma somático muito grave) .
Transtorno de Ansiedade da Doença
A. Preocupação em ter ou adquirir uma doença grave.
B. Sintomas somáticos não estão presentes ou, se presentes, são apenas de leve
intensidade. Se outra condição médica está presente ou existe um alto risco de desenvolver
uma condição médica (por exemplo, história familiar forte está presente), a preocupação é
claramente excessivo ou desprocional.
C. Há um alto nível de ansiedade sobre a saúde, e o indivíduo é facilmente alarmado sobre
estado de saúde pessoal.
D. O indivíduo executa comportamentos excessivos relacionados com a saúde (por exemplo,
repetidos cheques de seu corpo em busca de sinais de doença) ou evitação mal-adaptativa de
exposição (por exemplo, evita hospitais).
E. A preocupação está presente há pelo menos 6 meses, mas a doença específica que se teme
pode mudar ao longo do período de tempo.
F. A preocupação relacionada com a doença não é melhor explicada por outro transtorno
mental.
Especificações:
Tipo de procura de cuidados e Tipo que se esquiva de cuidados.
Transtorno conversivo (Transtorno sintoma neurológico funcional)
A. Um ou mais sintomas de mototricidade voluntária alterada ou função sensorial.
B. Os achados clínicos fornecem evidências de incompatibilidade entre o sintoma e
reconhecimento de condições neurológicas ou médicas conhecidas.
C. O sintoma ou déficit não é melhor explicada por um outro transtorno médico ou mental.
D. O sintoma ou déficit causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social, ocupacional, ou de outras áreas importantes de funcionamento ou de
bônus de avaliação médica.
Nota para a codificação: Tipo sintomas especificos: Com paralisia, Com movimento anormal
(por exemplo, tremor, movimento distonico, mioclonia , desordem de marcha, Com sintomas
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de engolir, Com sintoma no discurso, Com ataques ou convulsões, Com anestesia ou perda
sensorial, Com sintoma sensorial especial (por exemplo , distúrbios visuais, olfativas , ou
auditivos, com sintomas mistos.
Especificar se:
Episódio agudo: sintomas presentes por menos de 6 meses.Persistente: Os sintomas que
ocorrem durante 6 meses ou mais.
Especificar se: Com ou sem estressor psicopatologico.
Fatores Psicológicos que Afetam Outras condições médicas
A. Um sintoma ou condição médica (que não seja um transtorno mental) está presente.
B. Fatores comportamentias ou psicologicos afetam negativamente o estado de saúde de uma
das das seguintes maneiras:
1. Os fatores influenciaram o curso de uma condição médica como mostrado por uma
estreita associação temporal entre os fatores psicológicos e o desenvolvimento ou
exacerbação, ou atraso na recuperaçãoda condição médica.
2 . Os fatores interferem com o tratamento da condição médica (por exemplo, mau
aderencia).
3. Os fatores constituem riscos adicionais de saúde bem estabelecidos para o indivíduo.
4. Os fatores que influenciam a fisiopatologia subjacente, precipitando ou agravando
sintomas ou que necessitam de atenção médica.
C. Os fatores psicológicos e comportamentais no Critério B não são melhores explicados por
um outro transtorno mental.
Severidade:Leves : Aumenta risco médico (por exemplo a adesão inconsistente com antihipertensivos).Moderado: agrava condição médica subjacente (por exemplo, ansiedade
agravando asma).Grave: Resultando em internação médica ou visitando a sala de emergência.
Extreme: Resultando em grave risco de risco de vida (por exemplo , ignorando ataque
cardíaco sintomas).
Transtorno factício
Transtorno Factício Imposta sobre si:
A. A falsificação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou
doença, associada a decepção identificada.
B. O indivíduo se apresenta para os outros como doente, danificado, ou ferido.
C. O comportamento enganoso é evidente, mesmo na ausência de recompensas externas
óbvias.
D. O comportamento não é melhor explicada por outro transtorno mental.
Especifique : Episódio único, Episódios recorrentes (dois ou mais eventos de falsificação de
doença e/ou indução de lesão).
Transtorno Factício Imposta a outro:
A. A falsificação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou
doença, no outro, relacionado com engano identificado.
B. O indivíduo apresenta um outro indivíduo (vítima) para os outros como doente,
danificado, ou ferido.
C. O comportamento enganoso é evidente, mesmo na ausência de recompensas externas
óbvias.
D. O comportamento não é melhor explicada por outro transtorno mental. Nota: O autor, não
a vítima, recebe este diagnóstico.
Especifique : Episódio único ou Episódios recorrentes (dois ou mais eventos de falsificação
de doença e/ou indução delesão )
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
Transtono de personalidade
Transtorno de personalidade geral
A. Um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia
acentuadamente a partir das expectativas culturais do indivíduo. Este padrão é
manifestada em duas (ou mais) das seguintes áreas:
1. Cognição (ou seja, as formas de perceber e interpretar o eu, outras pessoas, e eventos).
2. Afetividade (ou seja, a escala, intensidade, labilidade e adequação da resposta emocional).
3. Funcionamento interpessoal.
4. Controle dos impulsos.
B. O padrão persistente é inflexível e difundida através de uma ampla gama de pessoas e
situações sociais.
C. O padrão persistente provoca sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social, ocupacional, ou outras áreas importantes de funcionamento.
D. O padrão é estável e de longa duração, e seu início pode ser rastreada pelo menos para a
adolescência ou início da idade adulta.
E. O padrão persistente não é melhor explicado como uma manifestação ou conseqüência de
uma outro distúrbio mental.
F. O padrão persistente não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (por
exemplo, uma droga de abuso, medicamento) ou de outra condição médica (por exemplo,
traumatismo craniano).
Transtorno de personalidade paranóide
A. A desconfiança e suspeita generalizada de outros, cujos motivos são considerados como
malévolos, tendo início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos, como
indicado por quatro (ou mais) dos seguintes:
1. Suspeita, sem base suficiente, de que os outros o (ou a) estão explorando, prejudicando ou
enganando.
2 . Está preocupada com dúvidas injustificadas sobre a lealdade ou confiabilidade de amigos
ou associados.
3. Reluta em confiar nos outros por causa do medo injustificado de que a informação
será usado maliciosamente contra ele ou ela.
4. Vê significados ocultos, humilhantes ou ameaçadoras em observações ou acontecimentos
benignos .
5. Tem rancor persistente(ou seja, não perdoa insultos, injúrias ou ofensas).
6 . Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são aparentes para os outros e é rápido
em reagir com raiva ou contra-atacar.
7 . Tem suspeitas recorrentes, sem justificativa, a respeito da fidelidade do cônjuge ou
parceiro sexual.
B. Não ocorre exclusivamente durante o curso da esquizofrenia, uma desordem bipolar ou
transtorno depressivo com características psicóticas, ou outro transtorno psicótico e não é
atribuível aos efeitos fisiológicos de uma outra condição médica.Nota: Se os critérios forem
atendidos antes do início da esquizofrenia , adicione "pré-mórbido", ou seja , " Transtorno
pré-morbido de personalidade paranóica. "
Transtorno de personalidade esquizoide
A. Um padrão invasivo de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de
expressão das emoções em contextos interpessoais, na idade adulta e está
presente numa variedade de contextos , indicado por quatro (ou mais) dos seguintes:
1 . Não deseja, nem gosta de relacionamentos íntimos, incluindo fazer parte de uma família.
2 . Quase sempre escolhe atividades solitárias.
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
3 . Tem pouco, se algum, interesse em ter experiências sexuais com outra pessoa.
4 . Tem prazer em poucas, se houverem, atividades.
5 . Faltam amigos próximos ou confidentes que não sejam parentes de primeiro grau.
6 . Parece indiferente à elogios ou críticas dos outros.
7 . Mostra frieza emocional, distanciamento ou pouca afetividade.
B. Não ocorre exclusivamente durante o curso da esquizofrenia, uma desordem bipolar ou
transtorno depressivo com características psicóticas, outro transtorno psicótico, ou TEA e não
é atribuível aos efeitos fisiológicos de um outro médico condição.Nota: Se os critérios forem
atendidos antes do início da esquizofrenia , adicione " pré-mórbido", ou seja , "Transtorno de
personalidade esquizóide pré-mórbido."
Transtorno de personalidade esquizotipo
A. Um padrão invasivo de déficits sociais e interpessoais marcadas por desconforto
agudo, e sua capacidade reduzida para, relacionamentos íntimos , bem como distorções
congnitivas e de percepção e excentricidades de comportamento , a partir da idade adulta, e
está presente em uma variedade de contextos , como indicado por cinco (ou mais) dos
seguintes:
1 . Idéias de referência (excluindo delírios de referência).
2.Crenças estranhas ou pensamento mágico que influenciam o comportamento e é
inconsistente com as normas culturais (por exemplo, superstições , crença em clarividência,
telepatia , ou "Sexto sentido"; em crianças e adolescentes , fantasias bizarras ou
preocupações).
3. Experiências perceptivas incomuns , incluindo ilusões corporais.
4. Pensamento e de expressões estranhas (por exemplo, vago, circunstancial , metafórico,
muito elaborado , ou estereotipado).
5. Desconfiança ou ideação paranóide.
6. Afeto impróprio ou constrito.
7. Comportamento ou aparência estranhos, excêntricos, ou peculiares.
8. A falta de amigos íntimos ou confidentes que não sejam parentes de primeiro grau.
9. Excessiva ansiedade social que não diminui com a familiaridade e tende a ser tão
associada com medos paranóicos ao invés de julgamentos negativos sobre si mesmo.
B. Não ocorre exclusivamente durante o curso da esquizofrenia , uma desordem bipolar ou
transtorno depressivo com características psicóticas , outro transtorno psicótico, ou TEA.
Nota: Se os critérios forem atendidos antes do início da esquizofrenia , adicione " prémórbida", por exemplo, " Transtorno de personalide esquizóide pré-mórbida.
Transtorno de personalidade antisocial
A. Um padrão invasivo de desrespeito e violação dos direitos dos outros, ocorrendo desde
15 anos de idade, como indicado por três (ou mais) dos seguintes:
1 . A falta de conformidade com as normas sociais com relação a comportamentos lícitos,
como indicado pela realização repetida de atos que constituem motivo de detenção.
2. Falsidade, indicada por mentiras repetidas, uso de pseudônimos, ou enganando os outros
para lucro pessoal ou prazer.
3. A impulsividade ou falha em planejar com antecedência.
4. Irritabilidade e agressividade, indicadas por brigas ou agressões físicas repetidas.
5. Desrespeito imprudente pela segurança própria ou de outros.
6. Irresponsabilidade consistente, indicada por falhas repetidas para manter comportamento
no trabalho ou honrar obrigações financeiras.
7. A falta de remorso, indicada pela indiferenção ou racionalização de ter ferido, maltratado
ou roubado outra pessoa.
B. O indivíduo tem, pelo menos, 18 anos de idade.
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C. Há evidências de transtorno de conduta com início antes dos 15 anos.
D. A ocorrência do comportamento anti-social não é exclusivamente durante o curso de
esquizofrenia ou transtorno bipolar.
Transtorno de personalidade Borderline
Um padrão invasivo de instabilidade dos relacionamentos interpessoais , auto-imagem e
afetos, com marcada impulsividade, a partir da idade adulta e presente em uma variedade
de contextos, como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:
1.Esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginado. (Nota: Não incluem
comportamento suicida ou auto-mutilante coberto no Critério 5.)
2. Um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, caracterizados pela
alternancia entre extremos de idealização e desvalorização.
3. Perturbação de identidade: instabilidade acentuada e resistente da auto-imagem ou senso
próprio.
4. Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente prejudiciais à própria pessoa (por
exemplo, os gastos, sexo, abuso de substâncias, direção imprudente, compulsão
alimentar).(Nota: Não incluir comportamento suicida ou automutilamento coberto no Critério
5.)
5.Comportamento suicida recorrente, por gestos ou ameaças ou comportamento automutilante.
6 . A instabilidade afetiva devido a uma acentuada reatividade do humor (por exemplo,
disforia episódica intensa, irritabilidade ou ansiedade geralmente durando algumas horas e
apenas raramente mais de alguns dias).
7. Sentimentos crônicos de vazio.
8.Raiva imprópria e intensa ou dificuldade em controlar a raiva (por exemplo, está
frequantemente de mau humor, raiva constante, lutas corporais recorrentes).
9 . Ideação paranóide transitória relacionada ao estresse ou sintomas dissociativos severos.
Transtorno de personalidade Histriônico
Um padrão invasivo de excessiva emocionalidadee busca de atenção, que começana idade
adulta e está presente numa variedade de contextos, como indicado por cinco(ou mais) dos
seguintes:
1. Fica desconfortável em situações em que ele ou ela não é o centro das atenções.
2.A interação comos outros é muitas vezes caracterizada pelo mau comportamento
sexualmente sedutor ou provocante.
3. Emoções expressas com mudanças rapidas.
4. Consistentemente usa aparência física para chamar a atenção para si mesmo.
5. Tem um estilo de discurso que é excessivamente impressionista e carente de detalhes.
6. Mostra auto-dramatização, teatralidade e expressão exageradadas emoções.
7. É sugestionável(isto é,facilmente influenciado por outras pessoas ou circunstâncias).
8. Considera relacionamentos mais íntimos do que realmente são.
Transtorno de personalide narcisista
Um padrão invasivo de grandiosidade (em fantasia ou comportamento), necessidade de
admiração e falta de empatia, a partir da idade adulta e presente em uma variedade de
contextos, como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:
1. Tem um senso grandioso de auto-importância (por exemplo, exagera realizações e talentos,
espera ser reconhecido como superior sem realizações proporcionais).
2. Está preocupado com fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilho, beleza, ou amor
idealizado.
3. Está convicto de que ele ou ela é "especial" e único e só pode ser compreendida por, ou
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
deve ser associado, a outras pessoas de status elevado ou especial (ou instituições).
4. Requer admiração excessiva.
5. Tem um senso de direito (ou seja , as expectativas razoáveis de tratamento especialmente
favorável ou o cumprimento automático com suas expectativas).
6. Faz exploração interpessoal (isto é, tira vantagem de outros para atingir sua própria
finalidade.)
7. Falta de empatia: não está disposto a reconhecer ou identificar com os sentimentos e
necessidades dos outros.
8.Sente muitas vezes inveja dos outros ou acredita que os outros têm inveja dele ou dela .
9. Mostra , comportamentos ou atitudes arrogantes.
Transtorno de personalidade esquiva
Um padrão invasivo de inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade a
avaliação negativa, início na idade adulta e está presente em uma variedade de contextos,
como indicadas por quatro (ou mais) dos seguintes:
1. Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por causa de
medos de críticas, desaprovação ou rejeição.
2. Não está disposto a se envolver com pessoas a menos que tenha certeza que gostarão dele.
3. Mostra contenção dentro de relações íntimas por causa do medo de ser envergonhado ou
ridicularizado.
4. Está preocupado em ser criticado ou rejeitado em situações sociais.
5. É inibido em novas situações interpessoais por causa de sentimentos de inadequação.
6. Vê-se socialmente inepto, pessoalmente desinteressante ou inferior aos outros.
7. É extraordinariamente relutantes em assumir riscos pessoais ou de se envolver em
quaisquer novas atividades, porque eles podem revelar-se embaraçosos.
Transtorno de personalidade dsependente
A necessidade generalizada e excessiva de ser cuidado, que leva ao comportamento de
submissão e apego e temores de separação, a partir da idade adulta e presente em uma
variedade de contextos , como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes:
1. Tem dificuldade em tomar decisões cotidianas sem uma quantidade excessiva de conselhos
e reafirmação dos outros.
2. Precisa que os outros assumam a responsabilidade pelas principais áreas de sua vida.
3. Tem dificuldade em expressar discordância de outros por causa do medo de perda de apoio
ou aprovação. ( Nota: Não incluir temores realistas de retribuição.)
4. Tem dificuldade em iniciar projetos ou fazer coisas por conta própria (por causa de uma
falta de auto-confiança em seu julgamento ou capacidades, não por falta de motivação ou
energia).
5. Vai a extremos para obter carinho e apoio de outras pessoas, a ponto de ser voluntariado
para fazer as coisas que são desagradáveis .
6. Sente desconforto ou desamparo quando sozinho por causa de temores exagerados de ser
incapaz de cuidar de si mesmo.
7.Procura urgentemente outro relacionamento como fonte de cuidados e apoio quando um
relacionamento acaba.
8. É exageradamente preocupada com medo de ser deixado para cuidar de si mesmo.
Transtorno de personalidade obsessivo compulsivo
Um padrão invasivo de preocupação com organização, perfeccionismo e controle mental
e intepessoal, à custa de flexibilidade, abertura e eficiência, tendo inicio na idade adulta e
presente numa variedade de contextos, como indicado por quatro (ou mais) dos seguintes:
1. Está preocupado com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários, na medida
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em que o ponto principal da atividade é perdido.
2. Mostra perfeccionismo que interfere na conclusão de tarefas (por exemplo, não é capaz de
completar uma projeto porque suas próprias normas excessivamente rigorosas não forem
atendidos).
3. É excessivamente dedicado ao trabalho e produtividade há exclusão de atividades de lazer
e amizades (não explicado por óbvia necessidade econômica).
4. É super consciente, escrupuloso, e inflexível em assuntos de moralidade, ética ou
valores (não explicados por identificação cultural ou religiosa).
5 . É incapaz de descartar objetos desgastados ou sem valor, mesmo quando eles não têm
valor sentimental.
6. Reluta em delegar tarefas ou trabalhar com os outros, a menos que submeter-se exatamente
ou sua maneira de fazer as coisas.
7. Adota um estilo miserável gastos para tanto eu e os outros, o dinheiro é visto como
algo que deve ser reservado para catástrofes futuras .
8. Mostra rigidez e teimosia.
Alteração de personalidade devido à outra condição médica

Transtorno disruptivo, de controle de impulsos e conduta
Transtorno desafiador opositor
A. Um padrão de humor irritável/raiva, comportamento argumentativo/desafiante, ou
vingança com duração mínima de 6 meses evidenciado por pelo menos 4 sintomas de
qualquer uma das seguintes categorias, e exibido durante a interação com pelo menos um
indivíduo que não é um irmão .
Humor Irritado/irritável
1. Muitas vezes, perde a calma.
2. É freqüentemente suscetível ou facilmente aborrecido.
3. Esta muitas vezes com raiva e ressentido.
Comportamento Argumentativo/Desafiante
4. Muitas vezes discute com figuras de autoridade, ou, para crianças e adolescentes, com
adultos.
5. Muitas vezes, desafia ou se recusa a cumprir com os pedidos de figuras de autoridade ou
regras.
6. Muitas vezes deliberadamente irrita outros.
7. Muitas vezes, culpa os outros por seus erros ou mau comportamento.
8. Tem sido rancoroso ou vingativo pelo menos duas vezes nos últimos 6 meses.
Nota: A persistência e a freqüência destes comportamentos deve ser usado para distinguir um
comportamento que está dentro dos limites normais de um comportamento que é sintomático.
Para as crianças menores de 5 anos, o comportamento deve ocorrer na maioria dos dias por
um período de pelo menos 6 meses a menos que indicado de outra forma (Critério A8). Para
os indivíduos 5 anos ou mais de idade, o comportamento deve ocorrer pelo menos uma vez
por semana, durante pelo menos 6 meses, a não ser notado por outro (Critério A8) . Embora
esses critérios de freqüência forneçam orientações sobre um nível mínimo de freqüência para
definir os sintomas, outros fatores também devem ser considerados, como se a freqüência e
intensidade dos comportamentos estão fora de um intervalo que é normal para o nível
individual de desenvolvimento, gênero e cultura.
B. A perturbação do comportamento está associado com angústia no indivíduo ou outros em
seu contexto social imediato (por exemplo, família, grupo de pares, colegas de trabalho), ou
ele tem um impacto negativo sobre as áreas social, educacional , ocupacional ou outras áreas
importantes de funcionamento.
C. Os comportamentos não ocorrem exclusivamente durante o curso de uma psicose, abuso
de substâncias, depressão, ou bipolar. Além disso, os critérios não forem cumpridos para o
transtorno de desregulação disruptiva do humor. Especificar gravidade atual:
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Leve, Moderada ou grave.
Transtorno explosivo intermitente
A. recorrentes explosões comportamentais que representam uma falha de controlar impulsos
agressivos que se manifestam por uma das seguintes formas :
1 . A agressão verbal (por exemplo, birras, tiradas, argumentos verbais ou brigas) ou agressão
física em direção a bens, animais ou outras pessoas, ocorrendo duas vezes
por semana, em média, durante um período de 3 meses. A agressão física não resulta em
danos ou destruição de propriedade e não resulta em dano físico a animais ou de outros
indivíduos.
2 . Três explosões comportamentais que envolvem danos ou destruição de propriedade e/ou
agressão física envolvendo danos físicos contra os animais ou outros indivíduos que ocorrem
dentro de um período de 12 meses.
B. A magnitude da agressividade expressa durante as explosões recorrentes é totalmente fora
de proporção com a provocação ou a qualquer precipitantes estressores psicossociais.
C. As explosões de agressividade recorrentes não são premeditadas (ou seja , eles são
impulsivos e/ou à base de raiva) e não estão empenhados em atingir algum objetivo tangível
(por exemplo, dinheiro, poder, intimidação).
D. As explosões de agressividade recorrentes causam acentuado sofrimento ou no indivíduo
ou prejuízo no funcionamento ocupacional ou interpessoal, ou é associado com
consequências financeiras ou legais.
E. Idade cronológica é pelo menos 6 anos (ou nível de desenvolvimento equivalente).
F. As explosões de agressividade recorrentes não são melhor explicados por outro transtorno
mental e não são atribuíveis a outra condição médica ou aos efeitos fisiológicos de uma
substância. Para crianças com idades entre 6-18 anos , o comportamento agressivo que ocorre
como parte de um transtorno de adaptação não deve ser considerada para este diagnóstico.
Nota: Este diagnóstico pode ser feito, além do diagnóstico de transtorno de déficit de atenção,
transtorno de conduta, transtorno desafiador opositivo, ou transtorno do espectro do autismo
quando explosões de agressividade impulsiva recorrentes são superiores aos normalmente
visto nesses distúrbios e garante clínica atenção independente.
Transtorno de conduta
A. Um padrão repetitivo e persistente de comportamento no qual os direitos básicos dos
outros ou normas ou regras sociais apropriadas à idade são violados, tal como se manifesta
pela presença de pelo menos três dos 15 critérios seguintes, nos últimos 12 meses a partir de
qualquer seguintes categorias, com pelo menos um critério presente nos últimos 6 meses:
Agressão a pessoas e animais
1. Muitas vezes, intimida, ameaça os outros.
2. Muitas vezes inicia lutas corporais.
3. Usou uma arma que pode causar danos físicos graves aos outros (por exemplo,
tijolo, garrafa quebrada, faca, arma).
4. Foi fisicamente cruel com as pessoas.
5. Foi fisicamente cruel com os animais.
6 . Roubou com confronto com a vítima (por exemplo, assalto , bolsa que arrebatam ,
extorsão, assalto à mão armada).
7. Tem forçado alguém a atividade sexual.
Destruição de propriedade
8. Envolveu-se deliberadamente na provocação de incêndio com a intenção de causar sérios
danos.
9. Destruiu deliberadamente a propriedade alheia (diferente de provocação de incêndio).
Roubos ou enganos
10. Tem quebrado casa de outra pessoa, prédio ou carro.
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11. Muitas vezes encontra-se para obter bens ou favores ou para evitar obrigações (ou seja,
"contras" outros).
12. Roubou objetos de valor sem confronto com a vítima (por exemplo, furtos em lojas, mas
sem arrombar e invadir ; falsificação).
As violações graves das regras
13. Muitas vezes fica de fora à noite, apesar de proibições dos pais, iniciando antes dos 13
anos.
14 . Fugiu de casa à noite pelo menos duas vezes, enquanto vivia em casa dos pais ou
substituto dos pais, ou uma vez sem retornar por um longo período.
15. Freqüentemente gazeteia à escola, com início antes dos 13 anos.
B. A perturbação do comportamento causa prejuízo clinicamente significativo no
funcionamento social , acadêmico ou ocupacional.
C. Se o indivíduo tem 18 anos ou mais , os critérios não forem atendidas para o transtorno de
personalidade anti-social.
Piromaniaco
A.Configuração de incêndio deliberado e proposital em mais de uma ocasião.
B.Tensão ou excitação afetiva antes do ato.
C.Fascinação com, interesse, curiosidade sobre, ou atração com fogo e seus contextos
situacionais(por exemplo,parafernália utilizada,consequências).
D.Prazer, gratificação ou alívio ao definir incêndios ou ao presenciarou participar desuas
consequências.
E.A configuração fogo não é feita para o ganho monetário, como uma expressão da ideologia
sócio-política, para esconder a atividade criminosa, expressar raiva ou vingança,para
melhorar a sua situação de vida, em resposta a um delírio ou alucinação, ou como resultado
de deficiência de julgamento(por exemplo,no transtorno neurocognitivo maior, deficiência
intelectual, intoxicação substância).
F.O ajuste de fogo não é melhor explicado por um transtorno de conduta, um episódio
maníaco, ou transtornode personalidadeantisocial.
Cleptomania
A. Falha recorrente para resistir aos impulsos de roubar objetos que não são necessários para
o uso pessoal ou por seu valor monetário.
B.Aumento da sensação de tensão imediatamente antes de cometer o roubo.
C.Prazer, satisfaçãoou alívio no momento de cometer o furto.
D.O furto não é cometido para expressar raiva ou vingança e não é em resposta a um delírio
ou uma alucinação.
E.O furto não é melhor explicado porum transtorno de conduta, um episódio maníaco, ou
transtorno de personalidade anti-social.

Transtorno do uso de substancias
Transtorno do uso de álcool
A. Um padrão de consumo problemático de álcool levando a prejuízo clinicamente
significativo ou sofrimento, manifestado por pelo menos dois dos seguintes, ocorrendo dentro
de um período de 12 meses :
1. O álcool é frequentemente consumida em maiores quantidades ou por um período mais
longo do que se pretendia.
2. Há um desejo persistente ou esforços infrutíferos para reduzir ou controlar o uso de álcool.
3. Uma grande parte do tempo é gasto em atividades necessárias para obter álcool, uso de
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
álcool, ou se recuperar de seus efeitos.
4. Almejo, ou um forte desejo ou vontade de usar álcool.
5. Uso de álcool recorrente , resultando em um fracasso em cumprir obrigações importantes
no trabalho, escola ou casa.
6. Continua o uso de álcool, apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes ou
recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos do álcool.
7. Atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas
em virtude do uso de álcool.
8. Uso de álcool recorrente em situações nas quais é fisicamente perigosa.
9. O uso do álcool é continuado apesar do conhecimento de ter um problema físico ou
psicológico persistente ou recorrente que é provável que tenha sido causado ou agravado pelo
álcool.
10. Tolerância, definida por qualquer uma das seguintes opções:
a. A necessidade de quantidades progressivamente maiores de álcool para atingir intoxicação
ou o efeito desejado .
b . Um efeito acentuadamente diminuído com o uso continuado da mesma quantidade de
álcool.
11. Retirada , manifestada por uma das seguintes formas:
a. A síndrome de abstinência característica para o álcool.
b . Álcool (ou uma substância estreitamente relacionadas , como um benzodiazepínico) é
consumida para aliviar ou evitar sintomas de abstinência.
Especificar se:
Em remissão precoce: Após todos os critérios para transtorno de uso de álcool antes eram
atendidas, nenhum dos critérios para o transtorno de uso de álcool foram atendidos por pelo
menos 3 meses, mas por menos de 12 meses (com a exceção de que o Critério A4 " , o
desejo, ou um forte desejo ou vontade de usar o álcool " , pode ser atingida).
Em remissão sustentada : Após todos os critérios para transtorno de uso de álcool antes eram
atendidas, nenhum dos critérios para o transtorno de uso de álcool foram cumpridos a
qualquer momento durante um período de 12 meses ou mais (com a exceção de que o Critério
A4 ", o desejo, ou um forte desejo ou vontade de usar o álcool " , pode ser atingida).
Especificar se:
Em um ambiente controlado.
Código com base na gravidade atual: Nota para os códigos CID 10 : Se uma intoxicação por
álcool, abstinência do álcool, ou outro transtorno mental induzido pelo álcool também está
presente, não use os códigos abaixo para o transtorno de uso de álcool. Em vez disso, o
transtorno por uso de álcool comorbidade é indicado no quarto caractere do código de doença
induzida pelo álcool.
Por exemplo, se há intoxicação alcoólica comorbida e transtorno por uso de álcool, apenas o
código de intoxicação alcoólica é dado, indicando se o transtorno de uso de álcool
comorbidade é leve, moderada ou grave : F10.129 para o transtorno de uso de álcool leve
com intoxicação alcoólica ou FI 0.229 para uma desordem moderada ou grave o uso de álcool
com intoxicação alcoólica .
Especificar gravidade :
305,00 (FI 0,10) Leve: Presença de 2-3 sintomas.303,90 (FI 0.20) Moderado : Presença de 45 sintomas.303,90 (FI 0.20) Grave: Presença de 6 ou mais sintomas.
Intoxicação por álcool
A.Ingestãorecente de álcool.
B.Mudanças comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas (por exemplo,
comportamento sexualou agressivo impróprio,labilidade do humor, dificuldade de raciocínio)
que se desenvolveram durante ou logo após, a ingestão de álcool.
C.Um (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas em desenvolvimento durante ou logo após o
uso de álcool:
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
1. Fala arrastada.
2. Incoordenação.
3. Marcha instável.
4. Nistagmo.
5. Prejuízoda atenção oumemória.
6. Estupor ou coma.
D.Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica e não são melhor
explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação com outra substância.
Retirada do álcool
A. Cessação (ou redução) do uso de álcool que tem sido pesado e prolongado.
B. Dois (ou mais) dos seguintes, desenvolvendo dentro de algumas horas a alguns dias após a
cessação (ou redução) do uso de álcool descrito no Critério A:
1. Hiperatividade autonômica (por exemplo, sudorese ou pulsação superior a 100 bpm).
2. Maiores tremores da mão.
3. Insônia .
4. Náuseas ou vômitos.
5. Alucinações ou ilusões visuais, táteis ou auditivas transitórias.
6. Agitação psicomotora .
7. Ansiedade .
8. Crises tônico-clônicas generalizadas .
C. Os sinais ou sintomas no Critério B causam sofrimento clinicamente significativo ou
prejuízo em áreas sociais, ocupacionais , ou outras importantes de funcionamento.
D. Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica e não são melhor
explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação ou abstinência de outra
substância.
Especificar se:
Com perturbações das percepções: Este especificador aplica-se no caso raro quando ocorrer
alucinações (geralmente visual ou tátil ), com o teste de realidade intacto, ou auditiva, ilusões
visuais, táteis ou ocorrer na ausência de um delírio.
Transtorno relacionado à Cannabis
Transtorno do uso de Cannabis
A. Um padrão problemático do consumo de cannabis levando a prejuízo clinicamente
significativo ou sofrimento, manifestado por pelo menos dois dos seguintes, ocorrendo dentro
de um período de 12 meses:
1. Cannabis é frequentemente consumida em maiores quantidades ou por um período mais
longo do que se pretendia.
2. Há um desejo persistente ou esforços infrutíferos para reduzir ou controlar o uso da
maconha.
3. Uma grande parte do tempo é gasto em atividades necessárias para obter cannabis, usar
cannabis, ou se recuperar de seus efeitos.
4. Almejo, ou um forte desejo ou vontade de usar cannabis.
5. Consumo de cannabis recorrente, resultando em um fracasso em cumprir obrigações
importantes no trabalho, escola ou casa.
6. Continua o uso de cannabis, apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes
ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos da cannabis.
7. Atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas
em virtude do uso da cannabis.
8. Consumo de cannabis recorrente em situações nas quais é fisicamente perigosa.
9. O consumo de cannabis é continuado apesar do conhecimento de ter um problema físico ou
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
psicológico persistente ou recorrente que é provável que tenha sido causado ou exacerbado
pela cannabis.
10 . Tolerância, definida por qualquer uma das seguintes opções:
Vide alcool
11 . Retirada , manifestada por uma das seguintes formas :
a. A síndrome de abstinência característica para a cannabis (ver Critérios A e B dos critérios
estabelecidos para a retirada cannabis , pp 517-518 ) .
b . Cannabis (ou uma substância estreitamente relacionada ) é talken para aliviar ou evitar
sintomas de abstinência.
Intoxicação por cannabis
A.Uso recente de cannabis.
B.Mudanças comportamentais e psicológicas clinicamente significativas(por exemplo, a
coordenação motora, euforia, ansiedade, sensação de tempo mais lento, julgamento
prejudicado, retraimento social) que se desenvolveram duranteou logo após, o consumo de
cannabis.
C.Dois (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas de desenvolvimento dentro de 2horas de
uso de cannabis:
1. Hiperemia conjuntival.
2. Aumento do apetite.
3. A boca seca.
4. Taquicardia.
D. Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica e não são melhor
explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação com outra substância.
Especificar se:
Com perturbações das percepções
Retirada de cannabis
A. Cessação do uso prolongado e pesado de cannabis (isto é, normalmente uso diário ou
quase diariamente durante um período de pelo menos alguns meses).
B.Três (oumais) dos seguintes sinais e sintomas aparecerem dentro de cerca de 1semana após
o critério A:
1. Irritabilidade, raiva ou agressividade.
2. Nervosismo ou ansiedade.
3. Dificuldade(por exemplo, insônia, sonhos perturbadores) dormir.
4. Diminuição do apetite ou perda de peso.
5. Inquietação.
6. O humor deprimido.
7. Pelo menos um dos seguintes sintomas físicos que causam desconforto significativo: dor
abdominal, tremores, sudorese, febre, calafrios,ou dor de cabeça.
C.Os sinais ou sintomas no CritérioB causam sofrimento clinicamente significativo ou
prejuízo em áreas sociais, ocupacionais, ou outras importantes de funcionar.
D.Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica e não são melhor
explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação ou abstinência d eoutra
substância.
Transtorno relacionado à Cannabis não especificados
Transtorno do uso de substancias estimulantes
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
A. Um padrão substancia tipo anfetamina, cocaína, ou outro uso de estimulantes levando a
prejuízo clinicamente significativo ou sofrimento, manifestado por pelo menos dois dos
seguintes, ocorrendo dentro de um período de 12 meses:
1. O estimulante é muitas vezes feita em quantidades maiores ou durante um período mais
longo do que o pretendido.
2. Há um desejo persistente ou esforços infrutíferos para reduzir ou controlar o uso de
estimulantes .
3. Uma grande parte do tempo é gasto em atividades necessárias para obter o estimulante,
usando o estimulante, ou se recuperando de seus efeitos.
4. Almejo, ou um forte desejo ou vontade de usar o estimulante .
5. Uso de estimulantes recorrente, resultando em um fracasso em cumprir obrigações
importantes no trabalho, escola ou casa.
6. Continua o uso de estimulantes, apesar de ter problemas sociais ou intepersonal
persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos do estimulante .
7. Atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas
em virtude do uso de estimulantes .
8. Uso de estimulantes recorrente em situações nas quais é fisicamente perigoso.
9 . Uso de estimulantes é continuado apesar do conhecimento de ter um problema físico ou
psicológico persistente ou recorrente que é provável que tenha sido causado ou agravado pelo
estimulante.
10 . Tolerância, definida por qualquer uma das seguintes opções:
Vide alcool
Nota: Este critério não é considerado para aqueles que tomam medicamentos estimulantes
somente sob supervisão médica apropriada, tais como medicamentos para TDAH ou
narcolepsia.
11 . Retirada, manifestada por uma das seguintes formas :
a. A síndrome de abstinência característica para o estimulante.
b. O estimulante (ou uma substância estreitamente relacionada ) é consumida para aliviar ou
evitar sintomas de abstinência.
Nota: Este critério não é considerado para aqueles que tomam medicamentos estimulantes
somente sob supervisão médica adequada
Intoxicação por estimulante
A. Uso recente de uma substância do tipo das anfetaminas, cocaína ou outro estimulante.
B. Alterações comportamentais e psicologicas clinicamente significativas (por exemplo,
euforia ou embotamento afetivo; mudanças na sociabilidade; hipervigilância, sensibilidade
interpessoal; ansiedade, tensão ou raiva; comportamentos estereotipados; julgamento
prejudicado) que se desenvolveram durante ou logo após o uso de um estimulante.
C. Duas (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas, desenvolvendo-se durante, ou logo após
o uso estimulante :
1 . Taquicardia ou bradicardia.
2 . Dilatação pupilar .
3 . Pressão arterial elevada ou reduzida.
4 . Transpiração ou calafrios .
5 . Náuseas ou vômitos.
6 . Evidência de perda de peso.
7 . Agitação ou retardo psicomotor .
8 . Fraqueza muscular , depressão respiratória, dor no peito, ou arritmias cardíacas.
9 . Confusão, convulsões, discinesias , distonias ou coma.
D. Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica e não são melhor
explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação com outra substância.
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
Retirada do estimulante
A.Cessação(ouredução) substânciade uso prolongado.
B.Humor disfórico e dois(ou mais) das seguintes alterações fisiológicas, em desenvolvimento
em poucas horas até vários dias após o critério A:
1. Fadiga.
2. Sonhos vívidos desagradáveis.
3. Insôniaou hipersonia.
4. Aumento do apetite.
5. Retardo ou agitação psicomotora.
C.Os sinais ous intomas no CritérioB causam sofrimento clinicamente significativo ou
prejuízo em áreas sociais, ocupacionais, ou outras importantes de funcionamento.
D.Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica e não são melhor
explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação ou abstinência de outra
substância.
Transtorno de estimulante não especificado
Transtorno relacionado ao uso de tabaco
A. Um padrão problemática do uso do tabaco levando a prejuízo clinicamente significativo
ou sofrimento, manifestado por pelo menos dois dos seguintes, ocorrendo dentro de um
período de 12 meses :
1. O tabaco é muitas vezes utilizado em quantidades maiores ou durante um período mais
longo do que o pretendido.
2 . Há um desejo persistente ou esforços infrutíferos para reduzir ou controlar o uso do
tabaco.
3. Uma grande parte do tempo é gasto em atividades necessárias para obter ou usar tabaco.
4. Almejo, ou um forte desejo ou vontade de usar tabaco .
5. O uso do tabaco recorrente, resulta em um fracasso em cumprir obrigações importantes no
trabalho, na escola ou em casa (por exemplo, a interferência com o trabalho).
6. Continua o uso do tabaco, apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes ou
recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos do tabaco (por exemplo, discussões com
outras pessoas sobre o uso do tabaco ) .
7.Atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas
em virtude do uso do tabaco.
8. O uso do tabaco recorrente em situações nas quais é fisicamente perigoso (por exemplo,
fumar na cama ) .
9. O uso do tabaco é continuado apesar do conhecimento de ter um problema físico ou
psicológico persistente ou recorrente que é provável que tenha sido causado ou exacerbado
pelo tabaco.
10 . Tolerância, definida por qualquer uma das seguintes opções:
Vide alcool
11 . Retirada , manifestada por uma das seguintes formas :
a. A síndrome de abstinência característica para o tabaco.
b . Tabaco (ou uma substância estreitamente relacionadas , como a nicotina) é consumida
para aliviar ou evitar sintomas de abstinência.
Retirada de tabaco
A. Uso diário de tabaco por pelo menos várias semanas.
B. Cessação abrupta do uso do tabaco, ou a redução da quantidade de tabaco usado, seguido
DSM 5 – Critérios diagnósticos – Tradução: Kailane Martins – S7 fev.2014
dentro de 24 horas por quatro (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas:
1. Irritabilidade, frustração ou raiva.
2. Ansiedade.
3. Dificuldade de concentração.
4. Aumento do apetite.
5. Inquietação.
6. O humor deprimido.
7. Insônia.
C. Os sinais ou sintomas no Critério B causam sofrimento clinicamente significativo ou
prejuízo em áreas sociais, ocupacionais, ou outras importantes de funcionamento.
D. Os sinais ou sintomas não são atribuídos a uma outra condição médica e não são melhor
explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação ou abstinência de outra
substância.