prova escrita objetiva

PREFEITURA MUNICIPAL
DE PIRIPIRI-PI
COORDENADORIA PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE
CONCURSO PÚBLICO
CARGO: CÓDIGO 08
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
EDITAL Nº 01/2009
MÉDICO
PROVA ESCRITA OBJETIVA
DATA: 11/10/2009
HORÁRIO: 09 às 12 horas
DURAÇÃO: 03 (três) horas
NÚMERO DE QUESTÕES: 50
LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES E AGUARDE AUTORIZAÇÃO
PARA ABRIR ESTE CADERNO DE QUESTÕES
 Verifique se este CADERNO contém um total de 50 (cinquenta) questões do tipo múltipla escolha, com 5
(cinco) alternativas cada. Se o caderno não estiver completo, solicite ao fiscal de sala um outro caderno.
Não serão aceitas reclamações posteriores.
 As questões estão assim distribuídas:
LÍNGUA PORTUGUESA: 01 a 10
LEGISLAÇÃO DO SUS: 11 a 20
CONHECIMENTO ESPECÍFICO: 21 a 50
 Nenhum candidato poderá entregar o caderno de questões antes de decorridos 60 (sessenta) minutos do
início da prova, ressalvados os casos de emergência médica
 Só poderá ser utilizado como borrão o próprio CADERNO DE QUESTÕES.
 Não será permitido ao candidato o uso de máquina calculadora (inclusive em relógios) ou similar, agenda
eletrônica, notebook, palmtop, gravador, máquina fotográfica, telefone celular, BIP, walkman ou qualquer
outro receptor de mensagem.
 Não será permitida qualquer espécie de consulta ou comunicação entre os candidatos, bem como uso de
óculos escuros, chapéu, boné, gorro ou porte de armas no recinto da prova. O descumprimento da
presente instrução implicará TENTATIVA DE FRAUDE, procedendo-se à retirada imediata do
candidato e a sua ELIMINAÇÃO SUMÁRIA do concurso.
 As respostas devem ser marcadas, obrigatoriamente, no CARTÃO-RESPOSTA, utilizando caneta
esferográfica, TINTA PRETA ou AZUL ESCURO.
 Marque apenas uma alternativa para cada questão.
 Ao concluir a prova, o candidato terá que devolver o CARTÃO-RESPOSTA devidamente ASSINADO e o
CADERNO DE QUESTÕES. A não devolução de qualquer um deles implicará a eliminação do candidato.
Concurso Público – Edital 01/2009 / Prefeitura Municipal de Piripiri – Cargo: Médico
LÍNGUA PORTUGUESA
Texto 1
A melhor receita para proteger o coração é combinar a ginástica com os drinques
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Já está mais do que provado que a prática regular de exercícios físicos faz bem para o
coração. Também não é segredo que o consumo moderado de álcool protege a saúde cardíaca. E
quanto à combinação da ginástica com a bebida? Pois bem, essa é a melhor receita para a
prevenção de doenças cardiovasculares, especialmente o infarto. Um estudo recém-publicado na
revista científica European Heart Journal mostrou que as pessoas fisicamente ativas e habituadas a
beber têm 50% menos risco de sofrer um problema cardíaco do que as abstêmias e as sedentárias.
Para tanto bastam quatro horas por semana de caminhada leve e duas medidas de álcool por dia.
Aos homens, estão liberadas duas taças de vinho, uma dose de uísque ou duas latinhas de cerveja,
diariamente. Às mulheres, a metade disso. “É a primeira vez que uma pesquisa mostra que o álcool
potencializa os efeitos protetores da atividade física”, diz o cardiologista Ibraim Masciarelli, do
Hospital do Coração, em São Paulo.
Depois de acompanharem 11.914 homens e mulheres saudáveis ao longo de duas décadas,
pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde Pública, da Dinamarca, constataram que,
isoladamente, o álcool oferece o mesmo grau de proteção ao coração que a atividade física. Os
riscos de infarto de um sedentário habituado a beber com moderação equivalem aos de um
abstêmio fisicamente ativo. Eles têm 30% menos probabilidade de adoecer do que os sedentários
que não bebem.
A ginástica e a bebida preservam a saúde do coração ao impedir o entupimento das artérias
coronárias. Ambas aumentam a concentração de HDL, o colesterol bom, no sangue. Além disso, o
álcool reduz as inflamações na parede interna dos vasos sanguíneos.
A prática de exercícios físicos, por sua vez, também dificulta a agregação das plaquetas
sanguíneas, o que melhora o fluxo de sangue para o coração.
LOPES, Adriana Dias. Revista Veja, 06 de fevereiro de 2008.
01. A partir da leitura do Texto 1, é CORRETO afirmar que:
I. A combinação de atividades físicas com o consumo moderado de álcool diminui os riscos de
infarto, já que ambos oferecem semelhante proteção ao coração.
II. A pesquisa não traz nenhuma novidade, pois, no primeiro parágrafo, a autora emprega as
construções “Já está mais do que provado” (linha 01) e “Também não é segredo” (linha 02).
III. O aumento do colesterol bom (HDL), a redução das inflamações dos vasos sanguíneos e a
dificuldade de agregação das plaquetas sanguíneas são efeitos positivos para a saúde cardíaca
que resultam da ação conjunta da ginástica com a bebida.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Apenas I e II são verdadeiras.
Apenas II e III são verdadeiras.
Apenas I e III são verdadeiras.
I, II e III são verdadeiras.
Nenhuma afirmativa é verdadeira.
02. O termo “abstêmio” (linha 16), que também aparece sob a forma “abstêmias” (linha 06), significa
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
pessoa sedentária.
pessoa que não consome bebida alcoólica.
pessoa que consome bebida alcoólica moderadamente.
pessoa fisicamente ativa.
pessoa habituada a beber.
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Concurso Público – Edital 01/2009 / Prefeitura Municipal de Piripiri – Cargo: Médico
03. A expressão “para tanto” (linha 07) indica ___________, e o termo sublinhado refere-se a
____________.
A opção que preenche, respectivamente, de forma correta as lacunas da frase acima é:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
causa; quantidade de exercícios físicos e bebida alcoólica.
condição; quantidade de bebida alcoólica.
causa; diminuição dos riscos de infarto.
finalidade; quantidade de exercícios físicos.
finalidade; diminuição dos riscos de infarto.
Texto 2
01
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As bebidas alcoólicas tornam os humanos mais corajosos ao se aproximar do sexo oposto. Para
entender como o álcool atua no sistema nervoso, cientistas da Universidade do Estado da
Pensilvânia resolveram embriagar drosófilas, as moscas-das-frutas, um dos organismos mais
propícios a experiências de laboratório. Eles submeteram as drosófilas ao vapor etílico dentro de
uma câmara de plástico apelidada de flypub (em inglês, bar das moscas). Quando expostos ao
álcool, os machos da espécie ficaram mais excitados e passaram a cortejar outros machos.
Chegaram a formar “trenzinhos”, um subindo sobre o outro. Sem o estímulo do álcool, os machos
normalmente acasalam apenas com parceiras do sexo oposto. O estudo conclui que o álcool afeta
da mesma forma o sistema nervoso dos seres humanos e das drosófilas, deixando-os mais
desinibidos sexualmente. Há a hipótese de que o álcool apenas interfira na capacidade da drosófila
de identificar os hormônios sexuais característicos das fêmeas.
VIEIRA, Vanessa. (fragmento) Revista Veja, 06 de fevereiro de 2008.
04. Considerando-se uma possível aproximação temática entre os Textos 1 e 2, é CORRETO afirmar
que:
(A) Ambos os textos apresentam pesquisas norte-americanas sobre o efeito do álcool em seres vivos,
realizadas com animais (cobaias) em experiências de laboratório.
(B) Ambas as pesquisas mostram os efeitos benéficos do álcool sobre o sistema circulatório, quando
ingerido com moderação.
(C) Enquanto o Texto 1 apresenta os benefícios do consumo moderado de álcool para a saúde do
coração, o Texto 2 apresenta os malefícios desse mesmo consumo.
(D) Enquanto o Texto 1 descreve positivamente a ação do álcool sobre o sistema circulatório, o Texto
2 informa apenas que o álcool afeta o sistema nervoso causando desinibição sexual.
(E) A pesquisa apresentada no Texto 2 invalida aquela do Texto 1, ao colocar em dúvida os efeitos
positivos do consumo de álcool para a saúde dos seres humanos.
05. Sobre o termo sublinhado no período abaixo, extraído do Texto 2, é CORRETO afirmar:
“O estudo conclui que o álcool afeta da mesma forma o sistema nervoso dos seres humanos e das
drosófilas, deixando-os mais desinibidos sexualmente.” (linhas 08 e 09)
(A) Trata-se de pronome oblíquo, masculino plural, que se refere anaforicamente a “seres humanos” e
a drosófilas.
(B) Trata-se de artigo definido, masculino plural, que se refere cataforicamente a “desinibidos”,
concordando com o adjetivo em gênero e número.
(C) Trata-se de pronome reto na terceira pessoa do plural, que se refere a “seres humanos” e
“drosófilas”, o que justifica o plural masculino.
(D) Trata-se de pronome oblíquo, masculino plural, que se refere anaforicamente a “sistema nervoso”
e com este concorda apenas ideologicamente.
(E) Trata-se de artigo indefinido, masculino plural, que se refere implicitamente ao efeito do álcool
sobre o sistema nervoso de seres humanos e drosófilas.
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06. A conclusão da pesquisa apresentada no Texto 2 sugere que
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
as moscas drosófilas são homossexuais.
as moscas drosófilas machos e fêmeas não apresentam diferenças hormonais.
as moscas drosófilas alcoolizadas têm dificuldades para diferenciar machos de fêmeas.
as moscas drosófilas tornam-se homossexuais quando alcoolizadas.
as moscas drosófilas são insensíveis à ingestão de álcool na forma de vapor.
Texto 3
Grump e o acordo ortográfico
Fonte: http://blogdoorlandeli.zip.net. Postadas em 12 e 15 jan. 2009. Acesso em: 30 jul. 2009.
07. A partir da leitura das tirinhas de Orlandeli, no Texto 3, pode-se afirmar:
I. As novas regras do acordo ortográfico são aparentemente simples, mas exigem um conhecimento
gramatical prévio da língua portuguesa, que o personagem das tirinhas não possui.
II. O trema era o acento menos frequente e seu desaparecimento assusta o personagem, porque ele
já não o empregava em sua escrita.
III. Palavras como “ideia”, “plateia” e “jiboia” deixaram de ser acentuadas, segundo a regra do “acento
agudo”, expressa na segunda tirinha.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Somente I está correta.
Somente II está correta.
Somente III está correta.
I, II e III estão corretas.
Somente I e II estão corretas.
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08. Ainda a partir as tirinhas de Orlandeli, é possível afirmar que:
(A) a linguagem empregada no acordo e a linguagem do personagem são a mesma, tanto que ele
consegue compreender aquilo que lê.
(B) o vocabulário do personagem contém termos da linguagem informal, como “besta”,“joça” e
“diacho”, mas não termos técnicos gramaticais como “ditongo” e “paroxítona”.
(C) o personagem assimila rapidamente o conteúdo do novo acordo, pois, para ele, a queda do trema
não é novidade e a regra do acento agudo “parece bem simples”.
(D) o personagem desiste de entender as regras do novo acordo ortográfico ao fim das tirinhas, já
que ele não conhece os termos “ditongo” e “paroxítona”.
(E) o personagem é contra a reforma ortográfica da língua portuguesa e se mostra desinteressado
pelas regras do novo acordo.
Texto 4
01 (...) O mau uso do português resulta em diversos problemas de ordem prática, o primeiro dos quais
02 é entender o que se diz e o que se escreve. Não é raro, por exemplo, advogados assinarem
03 petições nas quais não conseguem explicar direito o que, afinal, seus clientes estão querendo – ou
04 juízes darem sentenças em português tão ruim que não se sabe ao certo o que decidiram. Há leis,
05 decretos, portarias e outros documentos públicos incompreensíveis à primeira leitura, ou mesmo à
06 segunda, à terceira e a quantas mais vierem. Não se sabe, muitas vezes, que linguagem foi
07 utilizada na redação de um contrato. Os balanços das sociedades anônimas, publicados uma vez
08 por ano, permanecem impenetráveis.
Há mais, nisso tudo, do que dificuldades de compreensão. A escritora Doris Lessing, prêmio
09
10 Nobel de Literatura de 2007, diz que, quando se corrompe a linguagem, se corrompe, logo em
11 seguida, o pensamento. É o risco que se corre com o português praticado atualmente no Brasil de
12 terno, gravata e diploma universitário.
GUZZO,J.R. (fragmento) Revista Veja, 06 de agosto de 2008.
09. A partir da leitura dos Textos 3 e 4, pode-se concluir que:
(A) O desconhecimento das regras gramaticais impede que as pessoas se expressem e se
comuniquem em língua portuguesa.
(B) As pessoas escolarizadas são as que apresentam maior dificuldade para assimilar as regras
gramaticais e se expressarem em língua portuguesa.
(C) A redação de textos técnicos depende do conhecimento de várias linguagens, o que a torna uma
tarefa muito difícil mesmo para pessoas escolarizadas.
(D) O personagem das tirinhas ilustra a denúncia feita no Texto 4, pois ele não consegue
compreender um documento escrito em “português tão ruim” (linha 04).
(E) As dificuldades de redação em língua portuguesa, oriundas do desconhecimento ou mau uso das
regras gramaticais, interferem em outras formas de linguagem.
10. Segundo o Texto 4, “o mau uso do português” (linha 01) acarreta todos os problemas abaixo,
EXCETO,
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
corrupção da oralidade.
corrupção da escrita.
corrupção das profissões.
corrupção da linguagem.
corrupção do pensamento.
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LEGISLAÇÃO DO SUS
11. A Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, reunida em Alma Ata em 1978,
expressou a necessidade de ação de todos os governos e de todos que trabalham nos campos da
saúde e do desenvolvimento, a fim de promover a saúde de todos os povos do mundo. Os Cuidados
Primários de Saúde baseiam-se em:
(A) Liberação de recursos financeiros e acompanhamento da execução das ações preventivas de
saúde.
(B) Prestação de contas, como pré-requisito para concessão de auxílio aos países pobres.
(C) Instruções das entidades internacionais e publicações científicas.
(D) Métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentados e socialmente aceitáveis,
colocando-os ao alcance universal da sociedade, mediante sua plena participação.
(E) Ações referentes a projetos e obras financiadas com recursos da união e dos países no campo
da medicina curativa.
12. O Sistema Único de Saúde (SUS), fruto do movimento social que desaguou no movimento Sanitário
Brasileiro, decisivo na construção do arcabouço jurídico-legal, tem a saúde como direito de cidadania
e dever do Estado, o qual é garantido por meio
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
da Constituição Federal de 1988 e das diversas regulamentações pós-constituição.
da Assembleia Nacional Constituinte e da Sociedade Civil Organizada.
da Sociedade, da democracia participativa, bem como da gestão em saúde.
da Emenda Constitucional nº 29, que garante os recursos mínimos à saúde.
da Lei Orgânica da Saúde, da Previdência Social e das Normas Operacionais Básicas.
13. A saúde está presente em todos os momentos da vida, nos quais somos capazes de pensar, sentir e
assumir nossos atos e decisões. É um estado de bem-estar físico, social e mental e não
simplesmente a ausência de enfermidades, como diz a Organização Mundial de Saúde. Este conceito
de saúde requer, no entanto
(A) ações exclusivamente individuais no campo da saúde e cultura.
(B) reflexões sobre o processo da saúde e da doença nos aspectos curativos.
(C) proposições de políticas públicas eficientes, baseadas em pesquisas fincadas na realidade, para
combater as desigualdades sociais e econômicas.
(D) ações exclusivamente coletivas que requeiram tempo para sua efetividade.
(E) qualificações de profissionais em nível médio e superior, para atuarem criticamente na área da
saúde.
14. As decisões da política de alocação de recursos e critérios de gastos na saúde devem ser
transparentes e passíveis de controle pela população, além disso, devem possibilitar a revisão do
acesso igualitário aos serviços de qualidade em todos os níveis do sistema. A essas ações dá-se o
nome de Controle Social. A participação da sociedade é garantida por meio de:
(A) Planejamento estratégico e Comissões Intergestoras Bipartites.
(B) Conselhos de Desenvolvimento Social e Conferências de Saúde, respaldados pela Lei 8.142/90.
(C) Ministério Público Federal e Conselho de Saúde, respaldados pelas Leis 8.142/90 e 8.080/90,
respectivamente.
(D) Ministério Público e Assembleia Legislativa.
(E) Conselhos e Conferências de Saúde, respaldados pela Lei 8.142/90.
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15. Processo técnico e político de decisões compartilhadas e consensuadas sobre as ações necessárias
ao desenvolvimento territorial que assegura o envolvimento efetivo das representações territoriais na
apreensão da realidade e na definição de prioridades. O texto acima descrito é referente:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
ao Conceito de Território.
ao Planejamento Participativo.
à Atenção Básica de Saúde.
à Programação Pactuada Integrada.
à Promoção da Saúde.
16. Os Territórios de Desenvolvimento Sustentável do Piauí constituem unidades de planejamento da
ação governamental, para a promoção e desenvolvimento do Estado, para a melhoria da qualidade
de vida da população através da democratização das ações governamentais e da regionalização do
orçamento. Como se apresenta a divisão dos Territórios de Desenvolvimento Sustentável do Estado
do Piauí?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
11 territórios e 28 aglomerados.
11 territórios e 26 aglomerados.
10 territórios e 28 aglomerados.
10 territórios e 26 aglomerados.
28 territórios e 10 aglomerados.
17. Um dos objetivos da Política Nacional de Educação Permanente para o Controle Social no Sistema
Único de Saúde (SUS) é fortalecer os Conselheiros de Saúde como sujeitos sociais que participam
da formulação e deliberação da política de saúde como representantes da sociedade civil organizada.
Essa política tem como eixos estruturantes:
(A) Planejamento normativo; participação social; controle social; financiamento da participação e
comunicação.
(B) Participação social; intersetorialidade; informação e comunicação em saúde; legislação do
Sistema Único de Saúde (SUS); financiamento da participação e do controle social.
(C) Financiamento da participação e do controle social; informação e comunicação social; legislação
do Sistema Único de Saúde (SUS); participação social e pacto de gestão.
(D) Intersetorialidade; comunicação; informação e informática; participação social; financiamento
setorial e o planejamento setorial.
(E) Informação e comunicação em saúde; intersetorialidade; planejamento estratégico situacional;
educação e intersetorialidade.
18. Atenção Básica se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, por
meio da promoção de saúde, da prevenção de agravos e da recuperação da saúde. O financiamento
da Atenção Básica é operacionalizado pelo
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Piso de Atenção Básica (PAB) fixo e indeterminado.
Programa de financiamento suplementar do PAB fixo.
Piso de Atenção Básica (PAB) suplementar e variável.
Piso de Atenção Básica (PAB) fixo e o Piso de Atenção Básica (PAB) variável.
Programa de financiamento supletivo do PAB variável e PAB fixo.
19. Mudanças significativas para a execução do Sistema Único de Saúde (SUS), como a substituição do
processo de habilitação pela adesão solitária aos termos de compromisso de gestão, pela
regionalização solidária e pelo processo de descentralização, apresentam impacto sobre a situação
de saúde da população, assegurado no Pacto pela Saúde por meio do:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Pacto pela vida.
Pacto pela defesa do SUS.
Pacto pela solidariedade do SUS.
Pacto pela saúde do trabalhador.
Pacto de gestão.
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20. A extensão de cobertura, cada vez maior, alcançada pela estratégia Saúde da Família (eSF),
transforma-a em um recurso fundamental para o desenvolvimento da atenção básica em todo país,
sendo seu impacto, nos indicadores de saúde, visivelmente marcante. A eSF visa a:
(A) Servir de guia de orientação para as práticas curativas e reabilitadoras.
(B) Reorientar as práticas de saúde pelo estímulo a ações de promoção da saúde e prevenção de
agravos, reconhecendo os territórios sociais onde se produzem as doenças.
(C) Contribuir para o controle ou erradicação das doenças infecto-contagiosas e imunopreviníveis.
(D) Qualificar o pronto-atendimento às necessidades de saúde da população em sua área de
abrangência, através do processo de trabalho das equipes.
(E) Garantir a sustentabilidade ambiental com ênfase nos determinantes sociais da saúde.
CONHECIMENTO ESPECÍFICO
21. Assinale a afirmativa que caracteriza os atuais paradigmas conceituais de educação em saúde.
(A) A perspectiva epistemológica da biomedicina é positivista, assentada na pressuposição de
encontrar na razão um critério inequívoco de determinação de cientificidade.
(B) O corpo humano é considerado uma máquina que pode ser analisada peça a peça.
(C) O ser humano é dualista, podendo ser dissociado seu aspecto corporal de sua mente.
(D) A medicina nos fornece apenas conhecimentos provisórios, pois está em constante modificação,
não havendo assim verdade final.
(E) A moderna medicina científica tem como alicerce conceitual o modelo biomédico.
22. Segundo o Código de Ética Médico, em seu Capítulo III (Responsabilidade Profissional), NÃO é
vedado ao médico:
(A) assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou
efetivamente.
(B) afastar-se de suas atividade profissionais, mesmo temporariamente, deixando outro médico
encarregado do atendimento de seus pacientes em estado grave.
(C) praticar atos profissionais danosos ao paciente, que possam ser caracterizados como imperícia,
imprudência ou negligência.
(D) delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivos da profissão médica.
(E) atribuir seus insucessos a terceiros e à circunstâncias ocasionais, exceto nos casos em que isso
possa ser devidamente comprovado.
23. “Art. 4o ________ , prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da
Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema
Único de Saúde (SUS).
§ 2o A iniciativa privada _______do Sistema Único de Saúde (SUS), _______.”
Este texto, extraído da Lei Orgânica de Saúde, fica correto se forem preenchidas as lacunas com as
expressões descritas na opção:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
O conjunto de ações e serviços de saúde - poderá participar - em caráter complementar.
O conjunto de ações e serviço de saúde - não poderá participar - em caráter complementar.
O conjunto de ações e serviços de saúde - deve participar - em caráter obrigatório.
Os atendimentos - não poderá participar - em caráter complementar.
Os atendimentos - deve participar - em caráter obrigatório.
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24. Marque a alternativa que apresenta uma doença que NÃO faz parte da Lista Nacional de Doenças de
Notificação Compulsória, no Brasil.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Febre do Nilo Ocidental.
Leishmaniose visceral.
Poliomielite.
Varíola.
Febre aftosa.
25. Segundo a V Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia,
assinale a alternativa correta sobre os fatores de risco para hipertensão arterial.
(A) A pressão arterial aumenta linearmente com a idade.
(B) A prevalência global de hipertensão entre homens e mulheres insinua que o sexo é um fator de
risco para hipertensão.
(C) A maior prevalência de hipertensão arterial está associada ao nível socioeconômico mais
elevado.
(D) O consumo moderado de bebidas alcoólicas como cerveja, vinho e destilados aumenta a
pressão arterial.
(E) O sedentarismo diminui a incidência de hipertensão arterial.
26. A insuficiência cardíaca aguda (ICA) é classificada, conforme a apresentação clínica (classificação de
Gheorghiade), utilizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia na II Diretriz Brasileira de
Insuficiência Cardíaca Aguda, em:
(A) ICA com disfunção sistólica, ICA com fração de ejeção normal.
(B) ICA com pressão arterial elevada, ICA com pressão arterial normal, ICA com pressão arterial
baixa.
(C) ICA com tempo de instalação de 24 horas, ICA com tempo de instalação superior a 24 horas e
inferior a 72 horas, ICA com instalação superior ou igual a 72 horas.
(D) ICA com edema agudo pulmonar, ICA sem edema agudo pulmonar.
(E) ICA hipertensiva, insuficiência ventricular direita, insuficiência cardíaca congestiva, edema agudo
de pulmão.
27. Segundo consenso, descrito na I Diretriz Brasileira sobre Prevenção de Doenças Cardiovasculares
(DCV) em Mulheres Climatéricas e a Influência da Terapia de Reposição Hormonal (TRH) da
Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Associação Brasileira do Climatério, com nível de evidência
A, concluiu-se que:
(A) todos os hormônios empregados em TRH têm um efeito similar sobre os marcadores
intermediários de risco das DCVs quando empregados isoladamente.
(B) o uso de testosterona em terapêutica combinada com estrogênios resulta em melhor controle
terapêutico do risco de DCV em mulheres climatéricas.
(C) a TRH não está recomendada com a finalidade exclusiva de reduzir o risco de DCV em mulheres
no período de transição menopáusica ou de pós-menopausa.
(D) todos os estudos têm evidenciado que os distintos regimes de TRH empregados já se encontram
exaustivamente testados e apresentam eficácia máxima no controle do risco de DCV em
mulheres climatéricas.
(E) os progestagênios e estrogênios empregados no controle do risco de DCV em mulheres na pósmenopausa podem ser empregados sempre em baixas doses, desde que utilizados em
terapêutica combinada.
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28. “A asma é uma doença ________ , caracterizada por _________ das vias aéreas inferiores e por
limitação variável ao fluxo aéreo, reversível __________, manifestando-se clinicamente por episódios
recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao
despertar”.
Marque a alternativa que preenche as lacunas da definição de asma, descrita no IV Consenso
Brasileiro para o Manejo da Asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
inflamatória crônica – obstrução – com uso de broncodilatador.
inflamatória aguda – hiperresponsividade – com uso de broncodilatador.
inflamatória crônica – hiperresponsividade - espontaneamente ou com tratamento.
inflamatória aguda – hiperresponsividade – espontaneamente ou com tratamento.
inflamatória crônica – obstrução – espontaneamente ou com tratamento.
29. Assinale a assertiva verdadeira sobre a conduta do paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC) estável:
(A) O tratamento crônico com corticóides sistêmicos deve ser prescrito, pois tem demonstrado uma
relação risco-benefício favorável.
(B) Os pacientes com DPOC não se beneficiam de programas de treinamento físico, havendo, com
o tempo, intolerância aos exercícios e aumento dos sintomas de dispnéia e fadiga.
(C) O uso associado de broncodilatadorescomo os beta-agonistas, os anticolinérgicos e a teofilina,
de forma combinada aos corticóides sistêmicos tem-se mostrado capaz de modificar, a longo
prazo, o declínio da função pulmonar.
(D) As medicações broncodilatadoras são fundamentais para o tratamento sintomático da DPOC.
(E) A administração de oxigênio a longo prazo (>15 horas por dia) sempre deve ser evitada,
principalmente em pacientes com insuficiência respiratória crônica, pois tem diminuído a
sobrevida dos mesmos.
30. Segundo o Consenso Brasileiro de Pneumonia em indivíduos adultos imunocompetentes, pneumonia
adquirida na comunidade (PAC) é:
(A) aquela que acomete o paciente em seu domicílio.
(B) aquela que acomete o paciente que resida em domicílios comunitários como creches, asilos,
presídios.
(C) aquela que acomete o paciente após contato com vários indivíduos contaminados na
comunidade.
(D) aquela que acomete o paciente por bacilos comunitários.
(E) aquela que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou que surge nas primeiras 48 horas
da admissão.
31. Segundo o II Consenso Brasileiro sobre Helicobacterpylori (HP), realizado pela Federação Brasileira
de Gastroenterologia, são indicações para o tratamento do HP:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
gastrite clínica; refluxo gastroesofágico intenso.
gastrite clínica; pós-cirurgia de pacientes submetidos a gastrectomia parcial.
refluxo gastroesofágico intenso; linfoma MALT de baixo grau.
úlcera gastroduodenal; gastrite clínica.
úlcera gastroduodenal, ativa ou cicatrizada; linfoma MALT de baixo grau.
32. É indicado para o tratamento da ascaridíase:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Albendazol, 400mg/dia, em dose única, para adultos.
Albendazol, 10mg/kg, 2 vezes ao dia, para crianças.
Mebendazol, 10mg/kg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos, para crianças.
Mebendazol, 600mg/dia, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos, para adultos.
Levamizol, 300mg, em dose única, independente do peso corporal e da idade.
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33. Conforme a diretriz para a conduta terapêutica da nefrolitíase, pela Sociedade Brasileira de Nefrologia,
é verdadeira a assertiva:
(A) na orientação dietética, deve-se evitar a ingestão de cálcio e oxalato, sendo recomendado que se
restrinja ao máximo tais substâncias.
(B) como medida geral deve-se proibir qualquer atividade física.
(C) na crise aguda, se necessário, utiliza-se anti-emético e anti-inflamatórios não hormonais.
(D) nunca deve ser usado citrato de potássio para controle da nefrolitíase.
(E) cálculos do trato urinário, de qualquer tamanho, devem ser retirados com o uso de litotripsia
extracorpórea por ondas de choque, sempre que tiver disponibilidade deste tratamento.
34. Para a Sociedade Brasileira de Nefrologia, em sua diretriz de infecção do trato urinário (ITU) não
complicada, em adultos, é correto afirmar-se que:
(A) sempre está indicada a urocultura para a grande maioria das ITU, pois tem sensibilidade acima
de 90%.
(B) o diagnóstico de ITU é feito, em geral, pela anamnese.
(C) o exame anatômico, por meio de ultrassonografia ou tomografia computadorizada, deve ser
considerada em mulheres e meninas com ITU aguda.
(D) a presença de vaginite, associada a disúria e polaciúria, em mulheres, amplifica o acerto do
diagnóstico clínico.
(E) a presença de microorganismos corados pelo Gram em sedimento urinário, após centrifugação,
ao exame de urina, não é indicativo de ITU, correlacionando-se apenas com 10% dos pacientes
sintomáticos.
35. Sobre hipovitaminoses é correta a afirmação:
(A) o sintoma mais precoce da deficiência da vitamina A é a cegueira noturna, sendo comum em
adultos, pela desepitelização do cristalino.
(B) a hipovitaminose D, decorrente da baixa ingestão do colecalciferol, produz baixa absorção de
cálcio pelos ossos, produzindo osteoporose precoce.
(C) a deficiência da vitamina E influi na produção de protrombina e de outros fatores da coagulação
pelo fígado, induzindo um retardo de coagulação.
(D) a deficiência em ácido fólico leva a anemia megaloblástica, glossite e problemas gastrintestinais.
(E) o beribéri, causado pela deficiência da tiamina, caracteriza-se pela perda da agregação
plaquetária, redução da absorção de ferro e dificuldade de cicatrização de ferimentos.
36. Assinale a alternativa correta, segundo o algoritmo de tratamento para o diabetes tipo 2, pelo
consenso da American Diabetes Association (ADA)/EuropeanAssociation for theStudyof Diabetes
(EASD), adotado pela Sociedade Brasileira de Diabetes.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
O tratamento inicial é mantido com modificações do estilo de vida e uso de metformina;
O tratamento inicial é mantido com modificações do estilo de vida e uso de insulina basal;
O tratamento inicial é mantido com modificações do estilo de vida e uso de sulfoniluréia;
O tratamento inicial é mantido com modificações do estilo de vida e uso de glitazona;
O tratamento inicial é mantido com modificações do estilo de vida sem uso de nenhum
tratamento farmacológico.
37. No atendimento de urgência de uma crise de urticária, o Projeto Diretrizes da Associação Médica
Brasileira e do Conselho Federal de Medicina recomenda administrar via subcutânea, 0,3ml de
solução milesimal de adrenalina, pelo risco iminente de morte, se houver sinal indicativo de:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
hipertensão arterial sistêmica.
sibilância e broncoconstrição.
edema dos seios paranasais.
hiperperfusão periférica (vermelhidão, pulso acelerado).
aumento da permeabilidade da glote.
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38. Assinale a alternativa que aponta um dos fatores envolvidos na etiologia da anemia ferropriva em
crianças.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Alta renda.
Prematuridade.
Ingestão de alimentos ácidos.
Parto cesariano.
Infecções respiratórias agudas.
39. No tratamento de intoxicação aguda por pesticida contendo organofosforados e carbamatos, NÃO se
deve fazer:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
oxigenioterapia.
hidratação venosa.
indução ao vômito com carvão ativado.
lavagem corporal exaustiva.
uso de catártico (como sorbitol) por sonda nasogástrica.
40. O atendimento da vítima de trauma crânio-encefálico inicia-se pelas manobras de suporte básico à
vida preconizadas mundialmente. Marque a alternativa correta quanto à correlação da letra e da
abordagem:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
A – Avaliação neurológica, conforme a pontuação da Escala de Glasgow.
B – Avaliação respiratória (ver, ouvir e sentir).
C – Controle cervical das vias aéreas.
D – Controle da hipotermia com a exposição da vitima.
E – Extinção e controle da hemorragia.
41. O acesso venoso periférico é indicado quando:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
o paciente é hospitalizado.
o paciente está com sondanasoenteral.
o paciente não quer receber drogas por via oral.
o paciente necessita da ação instantânea da droga.
o paciente tem intolerância renal.
42. Segundo o Consenso Brasileiro de Osteoporose, é considerado fator maior de risco clínico para a
osteoporose:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
Dieta pobre em cálcio.
Alcoolismo.
Sedentarismo.
Idade avançada em ambos os sexos.
Tabagismo.
43. “Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, ________, de ________ e de
natureza auto-imune, caracterizada pela presença de diversos auto-anticorpos. Evolui com
manifestações clínicas _________, com períodos de exacerbações e remissões. O desenvolvimento
da doença está ligado à predisposição genética e aos fatores ambientais, como luz ultravioleta e
alguns medicamentos”.
Marque a alternativa que preenche as lacunas da definição de LES, descrita no Consenso Brasileiro
para o Tratamento do Lúpus da Sociedade Brasileira de Reumatologia:
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
multissistêmica – causa desconhecida – polimórficas.
osteoarticular – causa desconhecida – típicas.
osteoarticular – caráter familiar – típicas.
osteoarticular – caráter familiar – localizadas.
cardiopulmonar – causa desconhecida – localizadas.
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44. Sobre a síndrome de abstinência do álcool (SAA), assinale a opção verdadeira:
(A) SAA é a cessação da ingestão de álcool, em qualquer circunstância, com ou sem aparecimento
de sintomas.
(B) em qualquer paciente com SAA está presente o delirium, considerado patognomônico da
doença.
(C) o paciente com SAA apresenta estado geral grave, independente dos níveis de álcool no
sangue.
(D) após o diagnóstico da SAA, o paciente deve ser hospitalizado para tratamento imediato, pois
pode haver risco de morte.
(E) o sintoma de abstinência alcoólica mais comum é o tremor, acompanhado de irritabilidade,
náuseas e vômitos.
45. Segundo orientações do Ministério da Saúde, Governo do Brasil, apenas os casos graves de dengue
devem ser encaminhados para internação em hospital de referência. Assinale a alternativa com a
sintomatologia que o paciente deve apresentar para que se tome esta decisão.
(A) Febre e sintomas inespecíficos, paciente com ou sem manifestações hemorrágicas, prova do
laço positiva, presença de um ou mais sinais de alerta.
(B) Febre elevada e sintomas específicos, paciente com manifestações hemorrágicas, prova do laço
positiva, presença de dois uma mais sinais de alerta.
(C) Febre elevada e sintomas específicos, paciente com manifestações hemorrágicas, prova do laço
positiva ou negativa, presença de no mínimo três sinais de alerta.
(D) Febre e sintomas específicos, paciente com manifestações hemorrágicas, prova do laço positiva,
sem necessidade de apresentar sinais de alerta.
(E) Febre e sintomas inespecíficos, paciente sem manifestações hemorrágicas, prova do laço
positiva ou negativa, presença de pelo menos um sinal de alerta.
46. Assinale a alternativa verdadeira sobre a conduta na profilaxia do tétano.
(A) Na imunização das gestantes, deve-se aplicar duas doses da vacina antitetânica (TT), no sétimo
mês e no momento do parto.
(B) A vacina antitetânica (TT) não apresenta nenhuma contra-indicação quanto à faixa etária,
podendo ser aplicada desde o 2o mês de vida da criança.
(C) Após ferimentos, sempre há a necessidade de imunização ativa (uso da vacina), não
interessando história prévia de vacinação.
(D) A vacina antitetânica (TT) só deve ser utilizada na falta da vacina dupla do tipo adulto (dT).
(E) A revacinação de qualquer indivíduo deve ser realizada a cada 7 anos, ou sempre que ocorrer
qualquer ferimento.
47. Para o tratamento da escabiose pode-se utilizar:
(A) Ivermectina, dose única, via oral, conforme escala de peso corporal, podendo repetir a dose
após uma semana.
(B) Ivermectina, a 10% diluído em petrolatum, em loções ou shampoos, uso diário por 7 a 10 dias.
(C) Permetrima, dose única, via oral, conforme escala de peso corporal, podendo repetir a dose
após uma semana.
(D) Permetrima, a 10% diluído em petrolatum, em loções ou shampoos, uso diário por 7 a 10 dias.
(E) Enxofre a 10% diluído em petrolatum, em loções ou shampoos, uso diário por 7 a 10 dias.
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48. Na abordagem diagnóstico-terapêutica das vulvovaginites, é CORRETO afirmar que:
(A) leucorreia somente ocorre na vaginose bacteriana.
(B) candidíase vulvovaginal pode ser tratada por fluconazol.
(C) a secreção vaginal com “odor de peixe” ao ser misturada com KOH orienta para a etiologia de
tricomoníase.
(D) candidíase vulvovaginal pode ser tratada por clindamicina.
(E) leucorreia é o corrimento vaginal com coloração esbranquiçada.
49. Segundo o consenso sobre o controle do câncer de mama, desenvolvido pelo Instituto Nacional de
Câncer e a Sociedade Brasileira de Mastologia, para a detecção precoce do câncer de mama
recomenda-se:
(A) rastreamento por meio do exame clínico da mamaem todas as mulheres que tiverem queixa de
dor mamária.
(B) rastreamento por mamografia para todas as mulheres a partir dos 18 anos de idade.
(C) exame clínico da mama e mamografia anual, a partir dos 50 anos, para mulheres pósmenopausadas.
(D) rastreamento por mamografia para as mulheres com idade entre 50 a 69 anos com o máximo de
dois anos entre os exames.
(E) exame clínico da mama e mamografia anual, em todas as mulheres que tiverem queixa de dor
mamária.
50. No atendimento da gestante, devem ser investigadas a evolução normal do ciclo gravídico para que
as intercorrências possam ser precocemente detectadas. Assinale a alternativa verdadeira sobre o
acompanhamento da gestante.
(A) Uma mulher de constituição normal deve ganhar um total de aproximadamente 30 quilos durante
a gestação.
(B) Na primeira consulta da gestante, o médico deve solicitar exames laboratoriais para a sífilis,
hepatite, blenorragia, infecção por Chlamydia, pesquisa do HIV e tipagem sanguínea.
(C) Nas primeiras 12 semanas de gravidez, a gestante nunca poderá fazer uma radiografia torácica,
pois a exposição aos raios X implica em defeitos congênitos para o feto.
(D) O diabetes deve ser investigado na 28o semana apenas nas mulheres que apresentarem
sintomatologia ou tiverem familiares com diabetes.
(E) Aultrassonografia, para acompanhamento do desenvolvimento do feto, somente pode ser
realizada com intervalos mínimos de 2 meses.
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