PROTOZOOSES – DOENÇAS CAUSADAS POR PROTOZOÁRIOS RELAÇÕES AMBIENTE MICRORGANISMOS Professor Esp. André Luís Souza Stella PROTOZOOSES HUMANAS AMEBÍASE • AGENTE ETIOLÓGICO: Entamoeba histolytica & Entamoeba coli. • TRANSMISSÃO: É direta, não envolvendo um vetor. Ocorre pela ingestão de cistos, forma de resistência dos protozoários, adquirida como maneira de proteger-se de condições desfavoráveis do ambiente) juntamente com água e alimentos contaminados. • SINTOMAS: Quadro disentérico agudo, melena (sangue nas fezes), cólicas abdominais, tenesmo (sensação constante de vontade de defecar), náuseas, vômitos, emagrecimento e fadiga muscular; PARASITA MONOXENO PROTOZOOSES - AMEBÍASE • O CICLO • Ao serem ingeridos, os cistos passam pelo estômago, resistindo à ação do suco gástrico, chegam ao intestino delgado, onde ocorre o desencistamento, de onde migram para o intestino grosso onde se colonizam. Em geral ficam aderidos à mucosa do intestino, alimentando-se de detritos e bactérias. Em determinadas condições, invadem a mucosa intestinal, dividindo-se ativamente no interior das úlceras e podem, através da circulação porta, atingir outros órgãos. A liberação de sangue juntamente com as fezes é conseqüente da ruptura de vasos sangüíneos da mucosa intestinal. PROTOZOOSES - AMEBÍASE • O CICLO Cisto Entamoeba sp. PROTOZOOSES - AMEBÍASE • FATORES DE RISCO • Alguns fatores são considerados de risco para infecção por amebíase, como: • Alcoolismo; • Câncer; • Desnutrição; • Idade infantil ou idade avançada; • Gravidez; • Viagem recente a uma região que não dispõe de boas condições sanitárias e de higiene; • Uso de corticoide para inibir o sistema imunológico; PROTOZOOSES - AMEBÍASE • • • • • PROFILAXIA: Só ingerir alimentos bem lavados e/ou cozidos; lavar as mãos antes das refeições e após o uso do banheiro; construção de fossas e redes de esgoto; TRATAR AS PESSOAS DOENTES. PROTOZOOSES - AMEBÍASE • TRATAMENTO: • O tratamento para casos simples de amebíase geralmente consiste na prescrição de metronidazol por dez dias, administrado por via oral. O médico também pode prescrever medicamentos para controlar náuseas. • Se o parasita invadir os tecidos intestinais ou órgãos internos, o tratamento deve focar, também, no tratamento de todas as áreas afetadas por ele. Se a infecção parasitária causar perfurações no cólon ou em tecidos peritoneais, a cirurgia pode ser necessária. PROTOZOOSES HUMANAS DOENÇA DE CHAGAS • AGENTE ETIOLÓGICO: Trypanossoma cruzi • AGENTE TRANSMISSOR: Triatoma infestans (barbeiro ou chupança) • TRANSMISSÃO: A partir do ferimento da “picada” por triatomas, populares barbeiros ou chupões.O barbeiro infectado, ao sugar o sangue de suas vítimas, deposita fezes no local da picada, transmitindo assim o parasita. A transmissão ocorre quando a pessoa coça o local da picada e as fezes eliminadas pelo barbeiro penetram pelo orifício que ali deixou. O protozoário também pode entrar no organismo humano pela boca, olhos ou feridas préexistentes. PARASITA HETEROXENO PROTOZOOSES HUMANAS PROTOZOOSES – D. DE CHAGAS • TRANSMISSÃO: • A doença é ainda transmitida por mães grávidas a seus filhos ou durante a amamentação, por transfusão de sangue e pela ingestão de alimentos contaminados (crus ou mal cozidos). • SINTOMAS: • A fase inicial da doença, chamada de fase aguda, pode passar despercebida, pois seus sintomas confundem-se com os de outras doenças. Eles incluem fadiga, febre, inchaço nos olhos (sinal de Romanã - edema inflamatório bipalpebral pálpebras unilateral), aumento do fígado e dos gânglios. Pode haver perda do apetite, diarreia e vômitos. • Esses sintomas podem durar de quatro a oito semanas e depois desaparecerem sem tratamento. • Com frequência, a febre desaparece depois de alguns dias, e a pessoa não se dá conta do que lhe aconteceu, embora o parasita já esteja alojado em alguns órgãos. PROTOZOOSES – D. DE CHAGAS • SINTOMAS: • Na crônica, os sintomas estão relacionados a distúrbios no coração e/ou no esôfago e no intestino. • Alterações elétricas do coração e/ou inflamação das meninges nos casos graves. • Um terço dos infectados apresentam sintomas na fase crônica, entre 20 e 30 anos mais tarde, quando aparecem problemas cardíacos - aumento do coração, arritmia e parada cardíaca. • O sistema digestivo também pode ser afetado, com inchaço de órgãos e dificuldade de engolir. • A gravidade da infecção depende da virulência do parasita e a suscetibilidade do paciente infectado. PROTOZOOSES – D. DE CHAGAS • O CICLO • Caindo na circulação, o Trypanosoma cruzi afeta os gânglios, o fígado e o baço. Depois se se aloja no coração ou no intestino, onde irá se reproduzir. • O coração e o intestino aumentam bastante de tamanho (megacólon e megacoração), provocando insuficiência cardíaca e alterações na digestão, como retenção das fezes; • Podem ocorrer alterações no esôfago (megaesôfago), cujo principal sintoma é a regurgitação dos alimentos ingeridos. • Essas lesões são definitivas, irreversíveis. PROTOZOOSES – D. DE CHAGAS • O CICLO • A doença de Chagas pode não provocar lesões importantes em pessoas que apresentem resposta imunológica adequada, mas pode ser fatal para outras. Romanã – um dos sintomas do Mal de Chagas PROTOZOOSES – D. DE CHAGAS • O CICLO • O barbeiro é encontrado em buracos no chão, nas paredes, na palha da cobertura de casas pau-a-pique; PROTOZOOSES – D. DE CHAGAS • O CICLO Cisto Entamoeba sp. PROTOZOOSES – D. DE CHAGAS • PROFILAXIA: • Cuidados devem ser redobrados nas regiões onde o barbeiro ainda existe; • Pessoas que estiveram em regiões de transmissão natural do parasita deve procurar assistência médica se apresentarem febre ou qualquer outro sintoma característico da doença de Chagas; • Portadores do parasita, mesmo que sejam assintomáticos, não podem doar sangue; • A cana-de-açúcar deve ser cuidadosamente lavada antes da moagem e a mesma precaução deve ser tomada antes de o açaí ser preparado para consumo; • Eliminar o inseto transmissor da doença ou mantê-lo afastado do convívio humano é a única forma de erradicar a doença de Chagas. PROTOZOOSES – D. DE CHAGAS • TRATAMENTO: • O principal objetivo do tratamento da Doença de Chagas é matar o parasita causador, reduzir e aliviar os sintomas. • Se aparecerem os sintomas característicos da doença, tanto a fase aguda quanto a crônica necessitarão de tratamento. • Para a fase aguda, alguns medicamentos devidamente prescritos pelo médico podem ajudar. O mesmo não ocorre quando a doença já evoluiu para a fase crônica, em que remédios não bastam para o tratamento, mas podem ser usados por pessoas abaixo dos 50 anos para impedir que a doença progrida. • Outros tratamentos poderão se fazer necessários, dependendo dos sintomas apresentados pelo paciente, como problemas cardiovasculares ou digestivos. O médico deve dar a devida orientação para cada caso específico. PROTOZOOSES HUMANAS GIARDÍASE • AGENTE ETIOLÓGICO: Giárdia lamblia • TRANSMISSÃO: É direta, não envolvendo um vetor. Ocorre pela ingestão de cistos do protozoário ao beber ou banhar-se em águas contaminadas. • Contaminação de alimentos por mãos mal lavadas. O processo de cozimento mata os cistos da Giárdia, portanto, este modo de transmissão é mais comum com alimentos crus ou contaminados somente após estarem prontos. • Sexo anal. • Contato com fezes de cães e gatos contaminados. • Manuseio de solo contaminado sem a devida limpeza posterior das mãos. PARASITA MONOXENO PROTOZOOSES - GIARDÍASE • SINTOMAS: • A maioria das pessoas contaminadas pela Giardia lamblia não apresentarão sintomas. Naqueles que terão sintomas, os mais comuns são: • Diarreia, normalmente bem líquida, mas por vezes gordurosa, chamada de esteatorréia; Cólicas abdominais; Mal-estar; Flatulência; Náuseas e vômitos; Emagrecimento. • Febre é um sintoma menos comum e ocorre em menos de 15% dos casos. PROTOZOOSES - GIARDÍASE • SINTOMAS: • Os sintomas descritos costumam surgir 1 a 2 semanas após a contaminação com os cistos de Giárdia e duram em média por 2 a 4 semanas. • Após uma fase aguda, cerca de 2/3 dos pacientes que tiveram sintomas apresentam melhora espontânea. • 1/3, porém, desenvolvem a infecção crônica pela Giárdia, mantendo-se infectados e sintomáticos por longos períodos. Na giardíase crônica, os sintomas mais comuns são: Fezes pastosas, esteatorreia (fezes gordurosas e com forte odor); perda de peso importante; cansaço e depressão; PROTOZOOSES - GIARDÍASE • O CICLO • Ao serem ingeridos, os cistos passam pelo estômago, meio ácido, onde ocorre o desencistamento, que termina no jejuno e no íleo; • As giárdias migram para o intestino delgado onde se colonizam. • Os trofozoítas são a forma capaz de se reproduzir, multiplicando-se dentro do intestino delgado do paciente contaminado, aderindo a sua parede e alimentando-se da comida que passa. • Quando o parasita chega ao intestino grosso, ele volta a forma de cisto, pois este é o único meio de sobreviver no meio ambiente após a sua eliminação nas fezes. PROTOZOOSES - GIARDÍASE • O CICLO Giardia lamblia PROTOZOOSES - GIARDÍASE • COMPLICAÇÕES • Um dos principais problemas da infecção pela Giárdia é a síndrome de má absorção, caracterizada clinicamente pela perda de peso e esteatorreia. • O paciente com giardíase apresenta dificuldade em digerir gorduras, carboidratos e vitaminas. Até 40%dos pacientes desenvolvem intolerância a lactose. PROTOZOOSES - GIARDÍASE • • • • • PROFILAXIA: Só ingerir alimentos bem lavados e/ou cozidos; Lavar as mãos antes das refeições e após o uso do banheiro; Construção de fossas e redes de esgoto; TRATAR AS PESSOAS DOENTES. PROTOZOOSES - GIARDÍASE • TRATAMENTO: • O tratamento da infecção pela Giardia tem dois objetivos: eliminar os sintomas nos pacientes sintomáticos e interromper a eliminação dos cistos pelas fezes, quebrando a cadeia de transmissão. • O tratamento pode ser feito com as seguintes drogas: Tinidazol, Secnidazol , Metronidazol, Nitazoxanida, Albendazol, Mebendazol; • Doses conforme prescrição médica; PROTOZOOSES HUMANAS TOXOPLASMOSE • AGENTE ETIOLÓGICO: Toxoplasma gondii • TRANSMISSÃO: Ocorre pela ingestão de cistos provenientes: • do solo, areia, latas de lixo contaminados com fezes de gatos e outros felídeos infectados; • da ingestão de carne crua e mal cozida infectada com cistos, especialmente carne de porco e carneiro; • Ou por intermédio de infecção transplancentária, ocorrendo em 40% dos fetos de mães que adquiriam a infecção durante a gravidez. PARASITA HETEROXENO PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • SINTOMAS: • A toxoplasmose pode ser uma doença absolutamente assintomática ou provocar quadros graves no miocárdio, fígado e músculos, encefalite e exantema máculo-papular (vermelhidão pelo corpo em forma de pequenas manchas e pápulas). • No caso de haver sintomas, merecem destaque: Febre, manchas pelo corpo, cansaço, dores no corpo, linfadenopatia, ou seja, ínguas espalhadas pelo corpo, dificuldade para enxergar que pode evoluir para cegueira, lesões na retina. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • SINTOMAS: PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • SINTOMAS: • O homem é o hospedeiro intermediário no qual o parasita se reproduz assexuadamente. O gato é o hospedeiro definitivo no qual existem os dois ciclos reprodutivos. • O parasita elimina cistos que caso contaminem o homem haverá infecção generalizada e, caso contaminem o gato, haverá produção de cistos que serão liberados através das fezes do animal. • A infecção se dá por ingestão fezes ou carne de hospedeiros infectados pois todas as formas de toxoplasma são infectantes. O toxoplasma é heteroxeno atípico pois não é obrigatória a existência de dois hospedeiros. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • O CICLO • Conhecida também como doença do gato a toxoplasmose é uma doença infecciosa causada por um protozoário chamado Toxoplasma gondii. Este protozoário é facilmente encontrado na natureza e pode causar infecção em grande número de mamíferos e pássaros no mundo todo. • O período de incubação, ou seja, o tempo entre o contágio e o aparecimento dos sintomas, ocorre de 10 a 23 dias, quando a fonte for a ingestão de carne; Não se transmite diretamente de uma pessoa a outra, com exceção das infecções intrauterinas. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • FORMAS INFECTANTES • O Toxoplasma gondii possui três formas infectantes: o Taquizoíto, o Bradizoíto e o Oocisto. Taquizoíto Bradizoíto Oocisto PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • FORMAS INFECTANTES • Taquizoíto (ou Trofozoíto) é a forma encontrada durante a fase aguda da infecção, sendo também denominada forma proliferativa, forma livre ou trofozoíto. Foi a primeira forma descrita e o seu aspecto morfológico, em forma de arco, deu o nome ao gênero. • São pouco resistentes à ação do suco gástrico no qual são destruídos em pouco tempo. • Podem atravessar a mucosa oral do infectado. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • FORMAS INFECTANTES • Bradizoíto é a forma encontrada em vários tecidos (musculares esqueléticos e cardíacos, nervoso, retina), geralmente durante a fase crônica da infecção. • Viáveis por décadas. • A parede do cisto é resistente e elástica, que isola os bradizoítos da ação dos mecanismos imunológicos do hospedeiro; • Os bradizoítos são muito mais resistentes à tripsina e à pepsina do que os taquizoítos e podem permanecer viáveis nos tecidos por vários anos. Apesar de serem mais frequentemente encontrados na fase crônica, em algumas cepas os bradizoítos podem ser encontrados na fase aguda da infecção toxoplásmica. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • FORMAS INFECTANTES • Oocisto é a forma de resistência que possui uma parede dupla bastante resistente às condições do meio ambiente. • Os oocistos são produzidos nas células intestinais de felídeos não imunes e eliminados imaturos junto com as fezes. • Os oocistos são eliminados nas fezes ainda não esporulados, tornando-se infectantes após a esporulação no meio-ambiente, que ocorre entre três e cinco dias de acordo com as condições ambientais. • O oocisto esporulado pode permanecer viável no meio ambiente por até um ano e meio. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • HOSPEDEIROS DEFINITIVOS • Os felídeos são os únicos animais em que o protozoário pode completar o seu ciclo, ou seja, eles constituem os hospedeiros definitivos do parasito. • Gatos geralmente apresentam a doença quando filhotes e, nesta fase, podem eliminar os oocistos do protozoário nas fezes. • Estima-se que apenas 1% da população felina elimine os cistos do protozoário Toxoplasma gondii no ambiente. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • HOSPEDEIROS INTERMEDIÁRIOS • Outros animais, como o homem, apenas podem manter a fase assexuada do parasito, logo representam os hospedeiros intermediários. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • O CICLO • Os hospedeiros definitivos são os felídeos, principalmente os gatos, nos quais esse protozoário realiza dois tipos de reprodução. • A reprodução assexuada origina taquizoítos livres, com multiplicação rápida, observados na fase aguda da doença, e bradizoítos contidos em cistos, com multiplicação lenta, detectados na fase crônica da infecção. • A reprodução sexuada ocorre no epitélio do intestino delgado, produzindo oocistos que são eliminados junto com as fezes. • O gato é o único hospedeiro definitivo urbano. • Outros felídeos são responsáveis por manter o ciclo em áreas silvestres. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • O CICLO • Os hospedeiros intermediários, nos quais o parasita realiza somente a reprodução assexuada, são todos os outros animais, domésticos ou silvestres, e o homem. • Nestes hospedeiros encontramos somente as formas de bradizoítos, dentro de cistos, ou taquizoítos livres. • Os cistos podem estar presentes em vários tipos de tecidos e órgãos, e os taquizoítos já foram detectados em sangue, sêmen, leite e urina de animais com infecção aguda. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • O CICLO • Disseminam-se no organismo, por meio da linfa ou do sangue, representando a fase aguda da infecção. • Pode ocorrer a formação de cistos, o que diminui os sintomas e caracteriza a fase crônica da infecção, a qual pode permanecer por longo período e ser, raramente, agudizada. • A infecção pode determinar quadros variados, desde a ausência de sintomatologia até o desenvolvimento da doença com manifestações graves, dependendo da imunidade do indivíduo. Má nutrição, estresse, doenças imunossupressoras e transplantes podem agravar a evolução dessa parasitose. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • O CICLO PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • O CICLO PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • FATORES DE RISCO • Qualquer pessoa pode ser infectada pelo parasita da toxoplasmose, mas alguns fatores de risco aumentam os riscos de contaminação, confira: • AIDS/HIV: com o sistema imunológico debilitado, a pessoa tornase mais vulnerável à ação do protozoário. • Quimioterapia: estar sob tratamento de quimioterapia também afeta a resistência do organismo. • Medicamentos: alguns deles também podem causar prejuízos ao sistema imunológico. • Gravidez: se a mulher tiver sido diagnosticada com toxoplasmose, um tratamento específico pode reduzir as chances do bebê nascer com a doença. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • PROFILAXIA: • Não ingestão de carnes cruas ou malcozidas; • Comer apenas vegetais e frutas bem lavados em água corrente; evitar contato com fezes de gato. • As gestantes, além de evitar o contato com gatos, devem submeterse a adequado acompanhamento médico (pré-natal). • Em pessoas com deficiência imunológica a prevenção pode ser necessária com o uso de medicação dependendo de uma análise individual de cada caso. PROTOZOOSES - TOXOPLASMOSE • TRATAMENTO: • A toxoplasmose pode ser tratada tanto em humanos quanto em animais e, com a utilização de medicamentos, receitados pelo profissional competente, é possível evitar a progressão da doença. • Normalmente, o tratamento para a toxoplasmose é feito através do uso de medicamentos antibióticos, como a espiramicina, que elimina o protozoário Toxoplasma gondii do organismo do indivíduo. • A necessidade e o tempo de tratamento são indicados levando em consideração o estado imune do indivíduo e os órgãos afetados. PROTOZOOSES HUMANAS TRICOMONÍASE • AGENTE ETIOLÓGICO: Trichomonas vaginalis • TRANSMISSÃO: É direta, não envolvendo um vetor. Ocorre durante a relação sexual. O período de incubação entre a exposição e a infecção pode variar de cinco a 28 dias. • SINTOMAS: Corrimento vaginal abundante e com mau cheiro, que pode ser branco, cinza, amarelo ou verde; • Vermelhidão genital; • Coceira vaginal; • Dor e ardor ao urinar ou na relação sexual; • Dor abdominal (raro). PARASITA MONOXENO PROTOZOOSES - TRICOMONÍASE • SINTOMAS: • Muitas mulheres e maioria dos homens com Tricomoníase não apresentam sintomas, pelo menos não no início. PROTOZOOSES - TRICOMONÍASE • O CICLO • A tricomoníase pode ser assintomática ou causar uretrite e vaginite, ocasionalmente cistite, epididimite ou prostatite. • O organismo pode persistir por longos períodos no trato urinário masculino sem causar sintomas, e pode ser transmitida involuntariamente aos parceiros e parceiras sexuais. • O período de incubação entre a exposição e a infecção pode variar de cinco a 28 dias. PROTOZOOSES - TRICOMONÍASE • PROFILAXIA: • Usar camisinha corretamente todas as vezes que tiver relações sexuais; • Limite o número de parceiros ou parceiras sexuais; • Praticar a abstinência sexual ou limitar o contato sexual com um (a) parceiro (a) infectado; • O infectado, deve evitar contato sexual e procurar um médico; PROTOZOOSES - TRICOMONÍASE • TRATAMENTO: • O Metronidazol é um tratamento antibiótico rápido e eficaz. • Pode tratar uma infecção completamente com apenas uma dose ou pelo tratamento de uma semana, com uma dose mais baixa. • O médico também pode prescrever medicamentos para controlar náuseas. • Não tome bebida alcóolica durante, pois isso pode gerar náuseas e vômitos intensos, devido a interação com o medicamento. PROTOZOOSES HUMANAS MALÁRIA • AGENTE ETIOLÓGICO: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum e Plasmodium malariae. • TRANSMISSÃO: A transmissão ocorre após picada da fêmea do mosquito Anopheles, infectada por protozoários do gênero Plasmodium. • O protozoário é transmitido ao homem pelo sangue, geralmente através da picada da fêmea do mosquito Anopheles, infectada por Plasmodium ou, mais raramente, por outro tipo de meio que coloque o sangue de uma pessoa infectada em contato com o de outra sadia, como o compartilhamento de seringas (consumidores de drogas), transfusão de sangue ou até mesmo de mãe para feto, na gravidez. PARASITA HETEROXENO PROTOZOOSES - MALÁRIA • SINTOMAS: A malária começa como a gripe, com os primeiros sintomas surgindo entre nove e 14 dias após a infecção. Os sintomas incluem febre (podem ocorrer ciclos típicos de febre, calafrios e suor em grande quantidade), dor nas articulações, dores de cabeça, vômitos frequentes, convulsões e coma. • Mortes por malária podem ocorrer devido a danos cerebrais (malária cerebral) ou danos aos órgãos vitais. A redução das células vermelhas no sangue pode causar anemia. • Além dos sintomas correntes, aparece ligeira rigidez na nuca, perturbações sensoriais, desorientação, sonolência ou excitação, convulsões, vômitos e dores de cabeça, podendo o paciente chegar ao coma. PROTOZOOSES - MALÁRIA • O CICLO • Os mosquitos do gênero Anopheles são os hospedeiros definitivos. • Os plasmódios se reproduzem sexuadamente no interior de seu trato digestivo, originando um zigoto. • O zigoto produz esporos que infestam o organismo do mosquito. • Através da picada da fêmea, os esporos atingem a corrente sanguínea humana e migram até o fígado, onde se reproduzem. • Os novos esporos penetram nas hemácias, que acabam por se romper, liberando-os na corrente sanguínea. • Ao picar uma pessoa contaminada, o mosquito se contamina, fechando o ciclo. PROTOZOOSES - MALÁRIA • O CICLO PROTOZOOSES - MALÁRIA • PROFILAXIA: • Medidas de prevenção individual: uso de mosquiteiros impregnados ou não com inseticidas, roupas que protejam pernas e braços, telas em portas e janelas, uso de repelentes. • Medidas de prevenção coletiva: drenagem, pequenas obras de saneamento para eliminação de criadouros do vetor, aterro, limpeza das margens dos criadouros, modificação do fluxo da água, controle da vegetação aquática, melhoramento da moradia e das condições de trabalho. PROTOZOOSES - MALÁRIA • TRATAMENTO: • Os medicamentos mais usados para o tratamento de malária é a Doxiciclina. • Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. PROTOZOOSES HUMANAS PARASITA HETEROXENO LEISHMANIOSE (Úlcera de Bauru) • AGENTE ETIOLÓGICO: Leishmania brasiliensis • TRANSMISSÃO: A transmissão ocorre após picada do flebótomo (mosquito-palha ou birigui) contaminado com o protozoário. • Os flebótomos são capazes de atravessar as malhas dos mosquiteiros e telas. Apresentam cor amarelada ou acinzentada e suas asas permanecem abertas quando estão em repouso. PROTOZOOSES - LEISHMANIOSE • A Leishmaniose é uma doença infecciosa, porém, não contagiosa, causada por protozoários parasitas que vivem e se multiplicam no interior das células que fazem parte do sistema de defesa do indivíduo, chamadas macrófagos. • Há dois tipos de leishmaniose: leishmaniose tegumentar ou cutânea e a leishmaniose visceral ou calazar. • A leishmaniose tegumentar caracteriza-se por feridas na pele que se localizam com maior frequência nas partes descobertas do corpo. Tardiamente, podem surgir feridas nas mucosas do nariz, da boca e da garganta. Essa forma de leishmaniose é conhecida como "ferida brava". • A leishmaniose visceral é uma doença sistêmica, pois, acomete vários órgãos internos, principalmente o fígado, o baço e a medula óssea. Esse tipo de leishmaniose acomete essencialmente crianças de até dez anos; após esta idade se torna menos frequente. É uma doença de evolução longa, podendo durar alguns meses ou até ultrapassar o período de um ano. PROTOZOOSES - LEISHMANIOSE • FONTES DE INFECÇÃO E RESERVATÓRIOS: • As fontes de infecção das leishmanioses são, principalmente, os animais silvestres e os insetos flebotomíneos que abrigam o parasita em seu tubo digestivo, porém, o hospedeiro também pode ser o cão doméstico. • Na leishmaniose cutânea os animais silvestres que atuam como reservatórios são os roedores silvestres, tamanduás e preguiças. • Na leishmaniose visceral a principal fonte de infecção é a raposa do campo. PROTOZOOSES - LEISHMANIOSE • SINTOMAS: • Leishmaniose visceral: febre irregular, prolongada, anemia; indisposição; palidez da pele e ou das mucosas; falta de apetite; perda de peso; inchaço do abdômen devido ao aumento do fígado e do baço. • Leishmaniose cutânea: duas a três semanas após a picada pelo flebótomo aparece uma pequena pápula (elevação da pele) avermelhada que vai aumentando de tamanho até formar uma ferida recoberta por crosta ou secreção purulenta. A doença também pode se manifestar como lesões inflamatórias nas mucosas do nariz ou da boca. PROTOZOOSES - LEISHMANIOSE • SINTOMAS: • Leishmaniose visceral Leishmaniose cutânea PROTOZOOSES - LEISHMANIOSE • O CICLO PROTOZOOSES - LEISHMANIOSE • PROFILAXIA: • Mantenha a casa limpa e o quintal livre dos criadores de insetos. O mosquito-palha vive nas proximidades das residências, preferencialmente em lugares úmidos, mais escuros e com acúmulo de material orgânico. Ataca nas primeiras horas do dia ou ao entardecer; • Coloque telas nas janelas e embale sempre o lixo; • Cuide bem da saúde do seu cão. Ele poderá transformar-se num reservatório doméstico do parasita que será transmitido para pessoas próximas e outros animais não diretamente, mas por meio da picada do mosquito vetor da doença, quando ele se alimenta do sangue infectado de um hospedeiro e inocula a Leishmania em pessoas ou animais sadios que desenvolvem a doença; PROTOZOOSES - LEISHMANIOSE • TRATAMENTO: • Os antimoniais pentavalentes, por via endovenosa, são as drogas mais indicadas para o tratamento da leishmaniose, apesar dos efeitos colaterais adversos. • Em segundo lugar, está a anfotericina B, cujo inconveniente maior é o alto preço do medicamento. Uma nova droga, a miltefosina, por via oral, tem-se mostrado eficaz no tratamento dessa moléstia. • A regressão dos sintomas é sinal de que a doença foi pelo menos controlada, uma vez que pode recidivar até seis meses depois de terminado o tratamento. PROTOZOOSES HUMANAS BALANTIDIOSE • AGENTE ETIOLÓGICO: Balantidium coli • TRANSMISSÃO: contaminados Ingestão de água ou alimentos • SINTOMAS: Perda de peso, Febre, Vômito, Enjoo, Náuseas, Dor abdominal, Diarreia crônica, Disenteria com ou sem sangue, Ulcera intestinal, Mau hálito, Colite (inflamação do cólon); PARASITA MONOXENO PROTOZOOSES - TRICOMONÍASE • O CICLO • O Balantidium coli se instala no intestino grosso onde sofre desencistamento e liberação dos trofozoítos – forma infectante do parasita. É geralmente comensal da luz do intestino de suínos, obtendo sua nutrição por absorção de matéria orgânica dissolvida e se reproduzindo de modo sexuado ou assexuado. Além disso, pode ainda invadir a mucosa intestinal, caso esteja lesada. • Com o desenvolvimento e multiplicação destes protozoários no hospedeiro, novos cistos são liberados ao meio ambiente através das suas fezes contaminadas. Os cistos são considerados como uma resistência às adversidades do meio. E caso o homem possua carências nutricionais, ausência de condições sanitárias adequadas ou falta de higiene com sua alimentação e principalmente com as mãos, facilmente contamina-se o solo, a água, e consequentemente, outros homens e também animais; em especial os porcos, por serem os hospedeiros naturais do Balantidium. PROTOZOOSES - TRICOMONÍASE • O CICLO PROTOZOOSES - TRICOMONÍASE • • • • • • PROFILAXIA: Cuidados de higiene corporal; Cuidado e cozimento no preparo dos alimentos; Fervura da água; Saneamento básico; Engenharia sanitária para impedir que fezes entrem em contato com o sistema de abastecimento de água, tratamento dos doentes, além dos cuidados de higiene para trabalhadores em ambiente rural que têm constante contato com suínos, possíveis reservatórios do parasita. PROTOZOOSES - TRICOMONÍASE • TRATAMENTO: • O Metronidazol é um tratamento antibiótico rápido e eficaz. • Pode tratar uma infecção completamente com apenas uma dose ou pelo tratamento de uma semana, com uma dose mais baixa. • O médico também pode prescrever medicamentos para controlar náuseas. • Não tome bebida alcóolica durante, pois isso pode gerar náuseas e vômitos intensos, devido a interação com o medicamento. PROTOZOOSES HUMANAS