livro de resumos

I CONGRESSO MÉDICO ACADÊMICO DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS/MG
LIVRO DE RESUMOS
31 DE AGOSTO A 02 DE SETEMBRO DE 2016
ALFENAS/MG
I COMAU 2016
S08055
PALESTRA DA LIGA ACADÊMICA DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS (LAGO-UNIFAL) PARA O OUTUBRO ROSA
(CÂNCER DE MAMA): RELATO DE EXPERIÊNCIA
Anelise Silva França, Alex Sandro Leão, Aléxia Rezende Garcia, Bruna Micali Calil, Camilla
Azevedo Santos, Luciana de Barros Cavalcanti Michelutti, Marília Gabriela Simões Junqueira,
Roberto Conde Santos.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: O câncer de mama apresenta alta taxa de mortalidade no Brasil, sendo o segundo
de maior incidência na população feminina entre 35 e 55 anos (Instituto Nacional de Câncer
[INCA], 2015). Os fatores de risco são divididos em não modificáveis (gênero, idade, história
familiar, patologia mamária pregressa, tempo de fertilidade e exposição hormonal) e modificáveis
(fatores ambientais, dieta e etilismo) (Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
[FEBRASGO], 2011). A detecção precoce, forma de prevenção secundária, dispõe-se de duas
estratégias: o rastreamento, através da mamografia para a identificação em fase pré-clínica e o
diagnóstico precoce, visando identificar sintomas e sinais iniciais através da população instruída,
dos profissionais preparados para realização de exames e do sistema de saúde habilitado, garantindo
integralidade de assistência em todas as etapas. (INCA, 2015). OBJETIVOS: Descrever a
experiência sobre a Elaboração de uma palestra para leigos sobre o câncer de mama, para
apresentação no Outubro Rosa de 2015 no evento da 21ª Subseção da Ordem dos Advogados do
Brasil/Minas Gerais (OAB/MG). METODOLOGIA: Definiu-se os eixos para a pesquisa:
descrição da doença, situação atual no Brasil e no mundo, classificação, fatores de risco e
diagnóstico, levantou-se dados do INCA, da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), da
FEBRASGO e do banco de dados da Scielo, usando dois descritores: “câncer de mama” e
“mastologia”. Ao final, montou-se em PowerPoint, uma exposição concisa sobre o tema.
Posterirormente descreveu-se a experiência como Relato. DISCUSSÃO: Como o curso de
Medicina da UNIFAL-MG se insere em uma nova diretriz voltada para o atendimento em Saúde de
Família e Comunidade, muito tem a contribuir o trabalho da Liga Acadêmica, relacionada ao eixo
de informar a população, como preconiza um dos três pilares para diagnóstico precoce.
CONCLUSÃO: Apesar da iniciativa governamental para detecção precoce, o câncer de mama
ainda é de alta incidência e mortalidade, demostrando que a política atual apresenta falhas. Porém,
os projetos desenvolvidos nas universidades muito têm a contribuir para a disseminação de
informações, melhorando esse aspecto da estratégia. REFERÊNCIAS: INSTITUTO NACIONAL
DE CÂNCER (Brasil). Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil. Rio de
Janeiro: INCA, 2015. FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E
OBSTETRÍCIA. Manual de orientação: mastologia. FEBRASGO, 2011. Disponível em:
http://www.febrasgo.org. br/si te/?p =1849. Acesso em: 04 ago. 2016.
PALAVRAS-CHAVE: câncer de mama, liga acadêmica, comunidade.
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I COMAU 2016
S08057
RELAÇÃO ENTRE NUTRIÇÃO E CARCINOGÊNESE
Polyana Martins Costa, Thais de Carvalho da Silva, Amanda Basilio Silva, Gabriela Dias Siqueira
Lopes, João Paulo de Oliveira, Lucas Perussi de Souza, Renan Heleno Dias Lopes, Alessandra
Cristina Pupin Silvério.
Universidade José do Rosário Vellano - UNIFENAS/ Alfenas
INTRODUÇÃO: A carcinogênese é multifatorial e possui a alimentação como agente precursor ou
preventivo, visto que várias substâncias químicas, o excesso de calorias e a ausência de
micronutrientes induzem mutações no DNA. Alguns exemplos de carcinogênicos químicos
presentes nos alimentos são compostos N-nitrosos, benzo(a)pirenos, nitrosaminas, resíduos de
praguicidas e aditivos, micotoxinas, entre outros. Objetivo: Correlacionar o consumo alimentar
com o risco de carcinogênese. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, observacional e
individuado, na cidade de Alfenas, Sul de Minas Gerais, onde foram investigadas as variáveis
referentes aos antecedentes familiares de câncer, se o participante tem ou teve câncer, e quais
alimentos foram consumidos nos últimos sete dias. O número de participantes constou de 384 e,
após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, foram encorajados a responderem o
“Formulário de marcadores do consumo alimentar - indivíduos com 5 anos de idade ou mais”, do
Ministério da Saúde, acrescido do item complementar “Neoplasias”. Resultados: Através de análise
multivariada pode-se observar que o risco de câncer está correlacionado com o hábito alimentar.
Verificou-se também que o risco de neoplasia está diretamente relacionado com a histórico familiar,
bem como, com a idade do participante. Discussão: Diante dos riscos nutricionais, torna-se
importante identificar e quantificar a ingestão calórica, a presença de carcinógenos químicos na
dieta e a ausência de micronutrientes. Quanto maior a ingestão calórica e a exposição dos genes aos
carcinógenos maior a chance de mutação, visto que é necessário um contato prolongado com o
agente cancerígeno promotor. Além disso, o aumento da produção de radicais livres e a diminuição
da capacidade de defesa antioxidante pode perturbar o equilíbrio oxidativo e resultar em dano
celular. O estresse oxidativo pode interromper várias partes de sinalização celular, já que radicais
livres são considerados como um dos principais mensageiros na sinalização redox. A suscetibilidade
genética está relacionada diretamente ao desenvolvimento de câncer junto aos hábitos alimentares
inadequados. Conclusão: A alimentação por si só não é a responsável pela causa do câncer já que
esta doença é multifatorial, mas uma alimentação saudável pode ajudar a reduzir o risco,
principalmente nos pacientes com fatores agravantes, como idade avançada e hereditariedade.
PALAVRAS-CHAVE: Nutrição, carcinogênese, profilaxia.
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I COMAU 2016
S08063
ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO DE PACIENTE COM SÍNDROME
METABÓLICA: ANÁLISE DE CASO
Bruna Dias Menezes, Helen Golçalves Reis, David Lucas Mendes, Gérsika Bitencourt Santos.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: Cada vez mais prevalente, a síndrome metabólica é assunto frequente na
população brasileira e do mundo, sendo comum a dificuldade do médico atendente em evitar a sua
progressão, acometendo órgãos vitais. Através de um acompanhamento farmacoterapêutico, os
acadêmicos da área da saúde visam garantir a terapia mais indicada, efetiva, segura e conveniente
seguindo a Metodologia Dáder. OBJETIVOS: O presente trabalho buscou descrever o caso de uma
paciente acompanhada na Unidade Farmacoterapêutica da Universidade José do Rosário Vellano –
Unifenas (Alfenas –MG). METODOLOGIA: As informações foram obtidas por meio de revisão
de prontuário, entrevista com a paciente, diagnósticos e revisão de literatura para estudo da conduta
terapêutica. A farmacoterapia foi avaliada, possíveis problemas farmacoterapêuticos detectados e
intervenções farmacológicas foram realizadas. Além disso, uma carta ao médico endocrinologista
foi encaminhada para possíveis intervenções da medicação utilizada pela paciente. O trabalho foi
aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Unifenas sob parecer nº: 1.605.629. RESULTADO:
A paciente apresenta síndrome metabólica e transtorno bipolar sendo polimedicada com o uso de:
Risperidona 1mg, Cloridrato de clorpromazina 25mg, Glicazida 30mg, Ácido valpróico 250mg,
Insulina NPH 100U/mL, Clonazepam 0,5mg, Cloridrato de metformina 500mg, Genfibrozila
600mg. Ao final do período em estudo, a usuária não apresentou reação adversa aos medicamentos
utilizados. Os valores pressóricos se mostraram normais (120x80 mmHg) e constantes. Os níveis de
glicemia pós-prandial reduziram de uma média de 370 mg/dL para 185 mg/dL e o peso corporal de
83,2kg reduziu para 82,0kg. DISCUSSÃO: O estabelecimento de uma relação terapêutica, uma das
características do acompanhamento farmacoterapêutico, visa criar um ambiente de confiança e
reciprocidade entre o clínico e o paciente, mas também garantir informações que estimulem o
cumprimento do tratamento. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o acompanhamento
farmacoterapêutico da usuária permitiu a promoção de educação em saúde, resolução dos
problemas de saúde relacionados à farmacoterapia e manutenção dos objetivos terapêuticos da
paciente. REFERÊNCIAS: MACHUCA, M; LLIMÓS,F.F; FAUS,M.J. Método Dáder: Manual
de acompanhamento farmacoterapêutico. 2004.
PALAVRAS-CHAVE: síndrome metabólica, acompanhamento farmacoterapêutico, metodologia
Dáder
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I COMAU 2016
S08064
DISPENSAÇÃO DE INSULINA EM
MEDICAMENTOS DE ALFENAS – MG
UM
CENTRO
DE
DISTRIBUIÇÃO
DE
Amanda Campos Damasceno, Ingryd Pereira, Julielly Almeida A.Brandão, Karen Ávila de Souza,
Marina Silveira Duarte, Gérsika Bitencourt Santos.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: Diabetes Mellitus é um estado de hiperglicemia crônico, caracterizado pela
alteração no metabolismo da glicose, podendo, de acordo com o tipo de diabetes, ser ocasionado
pela falta de insulina. OBJETIVOS: Analisar a dispensação de insulina para pacientes diabéticos
por uma central de distribuição d e medicamentos d a cidade de Alfenas – MG. METODOLOGIA:
Foram analisados dados do relatório de dispensação de insulina fornecidos pelo Centro de
Distribuição de Medicamentos (CDM) de uma cidade do sul de Minas Gerais, referente ao período
de janeiro a dezembro de 2015. O trabalho foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da
Unifenas sob parecer nº: 1.092.525. RESULTADO: Observou -se que houve maior dispensação de
insulina para pacientes do sexo feminino. Dentre os quatro tipos de insulina dispensadas (NPH,
glargina, lispro e regular), a insulina de maior dispensação foi a NPH. A maioria dos usuários de
insulina possuíam mais de 41 anos. Entre a faixa etária de 0 a 20 anos notou-se maior utilização da
insulina Lispro e Glargina. Para pacientes entre 21 e 40 anos, as insulinas mais dispensadas foram
NPH ou associação de NPH e Lispro. Observou-se que alguns pacientes utilizaram a associação de
3 tipos de insulina (NPH, Lispro e Regular). Não foram observada s associações entre NPH e
glargina; lispro e regular; regular e glargina; NPH, regular e glargina. DISCUSSÃO: A ampla
dispensação de insulina NPH acorreu devido à sua duração de ação intermediária, promovendo ação
farmacológica durante um período razoável do dia. Outra insulina, classificada como basal, é a
insulina Glargina, porém ela age durante um maior período de tempo e possui maior vantagem de
utilização por não apresentar pico de ação e efeito hipoglicemiante. No entanto, por ser uma
insulina de alto custo financeiro não é a insulina mais dispensada. As insulinas Lispro e Regular são
consideradas insulinas de ação ultrarrápida e rápida, respectivamente, sendo injetada por via
endovenosa antes das refeições, por isso foram associadas a insulinas de duração de ação mais
prolongada. CONCLUSÃO: Concluiu-se que para pacientes com menor faixa etária foram
distribuídas insulinas com esquema posológico mais favorável e que, satisfatoriamente, não foram
associadas insulinas com a mesma duração de ação, para o mesmo paciente.
PALAVRAS-CHAVE: insulina, diabetes, dispensação.
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I COMAU 2016
S08066
ANÁLISE DA ADESÃO
FARMACOLÓGICO
DE
PACIENTES
DIABÉTICOS
AO
TRATAMENTO
Desirée Verde Lopes, Fernanda de Oliveira Marcela Calixto Botelho, Gabriela da Silva Batista,
Gérsika Bitencourt Santos.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: O Diabetes Mellitus tipo II acomete muitos pacientes de forma crescente e tem se
tornado um grande problema de saúde pública. É uma síndrome do metabolismo que resulta em
acúmulo de glicose no sangue e acarreta complicações a longo prazo. OBJETIVO: Este trabalho
visa analisar a adesão de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 ao tratamento medicamentoso,
identificando as dificuldades dos mesmos ao processo de aderência. MÉTODOS: Foi realizada
uma análise dos prontuários de pacientes diabéticos (na faixa etária de 40 a 60 anos) cadastrados
nas unidades de saúde de uma cidade do sul de Minas Gerais, para seleção da amostra e coleta de
informações contidas nos prontuários. Aplicou-se um questionário que abrange aspectos sócioeconômicos, relacionados à patologia do paciente e sobre a aderência ao tratamento medicamentoso
(questionário de Morisk). Ao final de cada entrevista, foi analisada a glicemia dos entrevistados
para avaliar a efetividade do tratamento. Este trabalho foi aprovado pelo comitê de ética em
pesquisa da Unifenas-Alfenas sob nº parecer: 951.069. RESULTADOS: 49,1% dos pacientes
possuem nível de escolaridade até o ensino fundamental I. A análise dos medicamentos em uso
indicou que 50,9% dos entrevistados refere ter tratamentos associados com a metformina e 40%
mostrou tratamento em monoterapia. Sobre o tratamento não medicamentoso, 65,45% relata fazer
controle na dieta alimentar ao privar o uso de carboidratos, enquanto 70,9% não pratica nenhuma
atividade física. Após a análise do questionário de Morisk, constatou-se que a minoria dos
entrevistados (33,96%) é aderente ao tratamento, o que pode ser associado à alta porcentagem
(45,72%) de pacientes com glicemia acima dos parâmetros normais. DISCUSSÃO: A não adesão
ao tratamento pode ter ocorrido pelos seguintes motivos: falta de cuidado com os horários
prescritos, esquecimento, interrupção do medicamento quando sente melhora ou piora do quadro
clínico. CONCLUSÃO: Conclui-se que a população estudada ainda subestima a gravidade da
Diabetes Mellitus 2 visto que a patologia tem sintomatologia e complicações de desenvolvimento
silencioso. REFERÊNCIAS: ARRELIAS, C.C.A. A não adesão dos usuários dos serviços de
saúde ao tratamento em diabetes: desafio para a integralidade na atenção primária. 2013.
Dissertação (Mestrado em Enfermagem Fundamental) - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto,
University of São Paulo, Ribeirão Preto, 2013.
PALAVRAS-CHAVE: diabetes, aderência, tratamento medicamentoso.
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I COMAU 2016
S08067
EFEITOS DO NITRÓXIDO 4-HIDROXI-2,2´,6,6´-TETRAMETILPIPERIDINA-1-OXIL NA
MELHORA DO PERFIL LIPÍDICO E DANOS CARDÍACOS EM CAMUNDONGOS (LDL/-)
Igor Cândido Viana Gonçalves1, Cláudio Daniel Cerdeira2, Eduardo Poletti Camara1, José Antônio
Dias Garcia1, Maísa Ribeiro Pereira Lima Brigagão2, Roberta Bessa Veloso Silva1, Gérsika
Bitencourt dos Santos1.
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Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: A dislipidemia é associada ao processo aterosclerótico e consequente aumento
nos fatores de risco para as doenças cardiovasculares, repercutindo em elevada morbimortalidade.
OBJETIVOS: Neste estudo foi avaliado os efeitos do nitróxido 4-Hidroxi-2,2´,6,6´tetrametilpiperidina-1-oxil (tempol), um potente antioxidante, sobre o perfil lipídico e sobre a
morfologia cardíaca em camundongos knockout para o receptor de LDL (LDLr-/-).
METODOLOGIA: Os camundongos machos, com três meses de idade, pesando aproximadamente
22 g foram divididos em grupos controles: RP (n = 8) = camundongos LDLr-/- + ração padrão; RH
(n = 8) = camundongos LDLr-/- + ração hiperlipídica e os tratados: RPT (n = 8) = camundongos
LDLr-/- + ração padrão + Tempol (30 mg/kg, administrado por gavagem); RHT (n = 8) =
camundongos LDLr-/- + ração hiperlipídica + Tempol (30 mg/kg). Após 30 dias de
dietas/tratamentos, sangue total foi coletado para as análises dos parâmetros bioquímicos (colesterol
total, triglicerídeos, HDL, LDL e VLDL) e, por toracotomia, o ventrículo esquerdo (VE) foi
removido para as análises histológicas. RESULTADOS: Sob ambas as dietas, o tratamento dos
camundongos com tempol (RPT e RHT) significativamente preveniram o aumento dos níveis de
colesterol total, triglicerídeos, LDL e VLDL comparados aos grupos RP e RH e atenuaram os danos
cardíacos em camundongos LDLr-/- mantidos sob a dieta hiperlipídica (grupo RHT), comparado ao
controle (RH). CONCLUSÃO: Tempol é um protótipo com elevado potencial terapêutico para
prevenção de eventos cardiovasculares que podem conduzir a sérias doenças deste sistema.
PALAVRAS-CHAVE: nitróxidos, tempol, dislipidemia, aterosclerose coronariana, EROs/ERNs.
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I COMAU 2016
S08068
MEDICAMENTOS ANTIDEPRESSIVOS DISPENSADOS POR UMA DROGARIA EM
CIDADE NO SUL DE MINAS GERAIS
Rafaela Rezende do Amaral Naves, Renan Heleno Dias Lopes, Thais Silva Ramos, Thainá Bruna
Ordones Pires, Vanessa da Silveira Freitas, Gérsika Bitencourt Santos.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: A depressão é considerada como o mal do século XXI, afeta milhões de pessoas
no mundo e cerca de pelo menos 10% dos brasileiros. Isso remete a discussão acerca do consumo
de antidepressivos na sociedade atual, haja vista que são medicamentos cujo consumo aumenta
expressivamente. OBJETIVOS: O presente trabalho objetiva analisar a dispensação de
antidepressivos em uma drogaria no Sul de Minas Gerais. METODOLOGIA: Foi realizada uma
análise dos relatórios de medicamentos controlados dispensados por uma drogaria de uma cidade do
sul de Minas Gerais no período de janeiro a dezembro de 2015. As variáveis coletadas foram:
antidepressivos dispensados, especialidade prescritora, dose do medicamento e sexo do paciente.
Esse trabalho foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa sob parecer nº CAAE:
55583216.0.0000.5143. RESULTADOS: Os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina
(ISRS) foram amplamente distribuídos (37.386 comprimidos) quando comparado com outras
classes de antidepressivos (antidepressivos tricíclicos: 7.990 comprimidos e atípicos: 16.888
comprimidos). Dentre os antidepressivos da classe dos ISRS destacouse a dispensação de Cloridrato
de Sertralina, uma vez que 34% dos pacientes receberam a prescrição deste, com 33,5% mulheres e
39% homens usuários dessa classe. Na classe dos antidepressivos tricíclicos, houve ênfase do
Cloridrato de Amitriptilina com 62% das vendas, destes, 55% foram consumidos por mulheres e
49,5% por homens. Na classe de antidepressivos atípicos, o Cloridrato de Venlafaxina foi o
medicamento com maior dispensação, com uma porcentagem de 62,2% das vendas, o consumo de
ambos os gêneros foi de 64,5%. Os principais prescritores dos antidepressivos foram médicos
clínicos-gerais (48%), psiquiatras (33%) e neurologistas (12%); outras especialidades foram
responsáveis pela prescrição e 7% dos antidepressivos. DISCUSSÃO: A elevada dispensação dos
medicamentos antidepressivos demonstra a complexidade dos transtornos psicológicos altamente
presentes no século XXI. A eficácia sob o humor, alerta mental, aumento da disposição física e
diminuição da preocupação mórbida sobrepõe qualquer efeito colateral ocasionado pela medicação.
CONCLUSÃO: Concluiu-se que o elevado número de comprimidos de ISRS e atípicos
dispensados mostra as vantagens dessas classes farmacológicas em relação aos antidepressivos
tricíclicos. O maior consumo de pacientes do sexo feminino por antidepressivos comprova dados já
relatados na literatura.
PALAVRAS-CHAVE: depressão, antidepressivos, dispensação.
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I COMAU 2016
S08069
SAÚDE DO HOMEM NA ATENÇÃO BÁSICA: AVALIAÇÃO DO USUÁRIO
Angeline da Silva Lopes Baptista, Caio Pupin Rosa, Isabella Pereira Pavan, Flávio Bittencourt,
Simone Albino da Silva.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: A criação do Sistema Único de Saúde, em 1988, trouxe como princípios a
universalidade de acesso, a integralidade do cuidado e a igualdade de atendimento. Contudo, as
necessidades de saúde dos homens foram negligenciadas em favorecimento a outros grupos. Assim,
foi criada a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem em 2009, que preconiza ações
na ESF. Sendo a literatura, sob o jugo do usuário escassa, inexistente no município de estudo, faz-se
necessário esta abordagem. OBJETIVOS: Os objetivos são caracterizar satisfação dos usuários
masculinos pelos serviços na ESF, associação entre a satisfação e características socioeconômicas
de usuários masculinos, motivo da busca pelo atendimento e frequência no serviço.
METODOLOGIA: A pesquisa é quantitativa, cujos critérios incluem: homem com idade entre 20 e
59 anos, morador urbano de território de ESF em Alfenas- MG. Exclui-se usuário atendido pela
primeira vez. A amostra será de 95 homens, baseada em dados do SIAB 2012. Esse projeto
submeter-se-á à apreciação da Comissão Ensino e Serviço da Secretaria Municipal de Saúde de
Alfenas e ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas. A coleta de dados
será realizada após a assinatura no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, quando o
participante será entrevistado. RESULTADOS: Pretende-se conhecer a avaliação que o homem faz
do serviço prestado na ESF e quais são os atributos relacionados à satisfação e insatisfação dos
mesmos, bem como a possível associação entre esses atributos as variáveis socioeconômicas, a
frequência e o motivo do atendimento. CONCLUSÃO: Espera-se avaliar a satisfação de usuários
homens sobre serviços oferecidos na Atenção Primária de Alfenas-MG, possibilitando compreendêlos. Ademais, espera-se contribuir para o fortalecimento dos serviços voltados ao homem no
Programa de Saúde da Família.
PALAVRAS-CHAVE: saúde do homem, atenção primária à saúde, estratégia de saúde da família.
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I COMAU 2016
S08070
ANALISE DA EFICÁCIA DO AUTOMONITORAMENTO EXCLUSIVO DA GLICEMIA
CAPILAR DE JEJUM NO TRATAMENTO DE PACIENTES DIABÉTICOS
Henrique Amancio Ferreira, Gabriel Luís Silva Lima, Helena Moretti Bressane, Alessandra Cristina
Pupin Silvério, Ciderleia Castro de Lima.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: O Brasil possui cerca de 13 milhões de pessoas afetadas por Diabetes Mellitus
(DM). O acompanhamento glicêmico é um dos principais métodos de controle da doença. A
monitorização pode se dar por várias maneiras, como por exemplo, pelo automonitoramento da
glicemia capilar de jejum (GCJ). Muitos portadores de DM, porém, por desconhecimento, por falta
de instrução, por indisponibilidade de realização de outros exames, baseiam o comportamento
glicêmico exclusivamente nos valores da GCJ (SBD, 2014; BRASIL, 2007). Nesse sentido,
acredita-se que o método único de avaliação pode induzir resultados não confiáveis. OBJETIVOS:
analisar a eficácia do automonitoramento exclusivo da glicemia capilar de jejum no controle e no
tratamento de pacientes diabéticos. METODOLOGIA: trata-se de um estudo quase experimental,
para o qual foram selecionados cinco indivíduos portadores de diabetes que realizavam apenas o
monitoramento da glicemia capilar de jejum e acrescentaram cerca de outras sete medições, número
variável de acordo com a disponibilidade individual do voluntário, em diferentes horários ao longo
do dia. RESULTADOS: verificou-se que quatro indivíduos apresentaram os valores glicêmicos
pelo monitoramento da glicemia capilar de jejum dentro dos parâmetros de normalidade para os
diabéticos, entre 70 – 130 mg/dL de sangue (ADA, 2015), apesar de nas outras medições
apresentarem, em parte significativa das vezes, valores fora da meta ideal. Discussão: o estudo traça
uma tendência que mostra que o acompanhamento glicêmico baseado exclusivamente nos valores
de glicemia capilar de jejum é ineficaz, uma vez que pode erroneamente indicar controle satisfatório
dos níveis glicêmicos. CONCLUSÃO: Mediante os resultados obtidos, para um monitoramento
mais efetivo e que denote níveis de confiabilidade são necessárias mais medições de glicemia
capilar ao longo do dia e a realização de outros exames laboratoriais de acompanhamento glicêmico
longo, como a hemoglobina glicada. REFERÊNCIAS: ASSOCIATION, American Diabetes.
Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care, v. 28, p. S37, 2005. BRASIL.
Ministério da Saúde. Elenco de medicamentos e insumos disponibilizados pelo Sistema Único de
Saúde, nos termos da Lei nº 11.347, de 2006, aos usuários portadores de diabetes mellitus. Portaria
nº 2.583, de 10 de outubro de 2007.
PALAVRAS-CHAVE: diabetes mellitus, jejum, glicemia, automonitorização da glicemia,
eficiência.
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I COMAU 2016
S08071
DIABETES TIPO 2 E DEPRESSÃO: AS DIFUCULDADES DO TRATAMENTO
Henrique Amancio Ferreira, Ciderleia Castro de Lima.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: diabetes mellitus (DM) e depressão são dois dos maiores problemas vistos na
atenção primária de saúde (BOGNER et al., 2007). O diabetes dobra a chance de depressão
(ANDERSON et al., 2001) e, por sua vez, depressão pode levar a não adesão do tratamento, o que
aumenta o risco de complicações (GONZALEZ, et al., 2008). OBJETIVOS: analisar, por meio do
relato de caso de uma paciente depressiva e diabética não aderente ao tratamento, com
desenvolvimento de neuropatia periférica, como depressão e diabetes são relacionadas entre si e
como elas afetam o tratamento e a qualidade de vida de um paciente. METODOLOGIA: as
informações foram obtidas por meio das respostas de um questionário, no qual foram coletados
dados da rotina da paciente, por meio da monitorização por uma semana da alimentação e da
medicação da voluntária e por revisão da literatura. RESULTADOS: a terapêutica empregada para
o tratamento de ambas as patologias é baseada em evidencia. A paciente, todavia, não é aderente ao
tratamento, é sedentária e não possui hábitos alimentares saudáveis. DISCUSSÃO: embora a
terapêutica empregada seja correta, o tratamento dessas duas doenças é complexo. Um paciente
diabético depressivo, na maior parte das vezes, tem um controle glicêmico fraco devido a não
aderência ao tratamento, ao sedentarismo e aos hábitos alimentares não saudáveis. Além da
depressão, que por si só já é um fator limitante, a neuropatia periférica gera dor e limitação dos
movimentos. Isso, além de impedir a realização de algumas atividades físicas, potencializa a
depressão, uma vez que limita atividades cotidianas. Depressão essa que também é potencializada
pela restrição alimentar e ao uso diário de medicamentos. CONCLUSÃO: Ambas as patologias são
intimamente relacionadas e se “retroalimentam”. Por essa razão, tornam o tratamento um desafio
para os profissionais da saúde. É importante, então, que a depressão seja diagnosticada e tratada tão
logo possível para prevenir DM e suas possíveis complicações. Além disso, é crucial que assim que
diagnosticado o DM, o paciente seja inserido em programa terapêutico que, além de visar ao
controle glicêmico, atente-se para os cuidados da saúde mental. REFERÊNCIAS: ANDERSON,
R. J.; FREEDLAND, K. E.; CLOUSE, R. E.; LUSTMAN, P. J. The prevalence of comorbid
depression in adults with diabetes a metaanalysis. Diabetes care, v. 24, n. 6, p. 1069-1078, 2001.
PALAVRAS-CHAVE: diabetes mellitus, jejum, glicemia, automonitorização da glicemia,
eficiência.
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I COMAU 2016
S08072
EFEITOS DA NATAÇÃO E DA HIPERLIPIDEMIA SOBRE A ESTRUTURA E A
RESISTÊNCIA MECÂNICA ÓSSEA EM RATOS
Camilla Silva Castro e Sousa, Kleber Borges dos Santos, Flávia Da Ré Guerra, Evelise Aline
Soares.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: Sabe-se que a hiperlipidemia altera o processo de reparação óssea, que os altos
níveis de colesterol causam redução da massa, diminuição da remodelagem óssea, intensa
proliferação de osteoclastos e inibição da atividade dos osteoblastos. Além Disso, a prática contínua
de exercícios físicos ao longo da vida está associada com menor ocorrência de dislipidemia e
aumento da média dos valores de força máxima absoluta e da rigidez óssea. OBJETIVOS: Assim,
torna-se importante avaliar os efeitos específicos da natação e da hiperlipidemia sobre a morfologia
e propriedades biomecânicas dos ossos de ratos. METODOLOGIA: Foram utilizados 32 ratos
Wistar machos com dois meses de idade pesando 120±3g cada, distribuídos em 4 grupos: Controle
(C) formado por ratos que receberam ração comercial (Nuvital®) por 60 dias e permanecerão
sedentários (n=08); natação (N) formado por ratos que receberam ração comercial (Nuvital®) por
60 dias e serão submetidas a essões diárias de natação (n=08); dieta hiperlipídica (H) formado por
ratos que receberam ração hiperlipídica com 20% de gordura total, 1,25% de colesterol e 0,5 % de
ácido cólico por 60 dias e permaneceram sedentários (n=08); dieta hiperlipídica e natação (HN)
formado por ratos que receberam ração hiperlipídica com 20% de gordura total, 1,25% de colesterol
e 0,5 % de ácido cólico por 60 dias e serão submetidas a sessões diárias de natação (n=08). Então,
foram submetidos à eutanasia e a medidas das dimensões, a testes mecânicos, a análises
histomorfométricas dos fêmures e a análise estatística. RESULTADOS: Em comparação com o
grupo C, o grupo N apresentou aumento da área cortical e da elasticidade; o grupo H apresentou
redução da largura da diáfise do fêmur, da área trabecular, da espessura trabecular, da área cortical,
da espessura cortical, da carga máxima, do deslocamento, da elasticidade, do estresse máximo e
aumento da SMPA. Em comparação com o grupo H, o grupo HN apresentou aumento da área
trabecular, da espessura trabecular, da área cortical, da espessura cortical, do deslocamento, da
elasticidade, do estresse máximo, da elasticidade e redução da carga máxima. Em comparação com
o grupo N, o grupo HN apresentou redução da largura da diáfise do fêmur, da aŕea trabecular, da
área cortical, da espessura cortical, da carga máxima, do deslocamento, da elasticidade e do
estresse máximo. CONCLUSÃO: O desenvolvimento morfológico e as propriedades biomecânicas
dos ossos de ratos são prejudicadas pela hiperlipidemia e favorecidas pela natação de tal maneira a
poder
organizar
os
grupos
em
ordem
decrescente
de
benefícios
como
segue: grupo N, grupo HN, grupo C e, por fim, o grupo H. REFERÊNCIAS: FRAJACOMO, F. T.
T. et al . Adaptações biomecânicas do osso cortical de camundongos submetidos à três
diferentes modalidades de exercício. Acta ortop. bras., São Paulo, v. 21, n. 6, p. 328-332, 2013.
PALAVRAS-CHAVE: hiperlipidemia, natação, osso.
12
I COMAU 2016
S08073
ANÁLISE DA DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
UMA DROGARIA DA CIDADE DE ALFENAS – MG
CONTROLADOS
EM
Lucas Augusto Cecílio Chagas da Silva, Rachele Petrizzo, Daniel Bernardes Junior, Gérsika
Bitencourt Santos.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: Algumas substâncias necessitam controle especial. Geralmente são aqueles que
têm ação direta no sistema nervoso central e podem apresentar vastos efeitos colaterais e inclusive
dependência. Estas substâncias são regulamentadas pela Portaria 344/98. Muitos estudos
demonstram altos índices de prescrições e consumo de substâncias que exigem controle especial,
isso motivou a busca de dados sobre a vendas dos mesmos. OBJETIVOS: O presente estudo tem o
objetivo de conhecer os principais medicamentos controlados e fazer um levantamento qualitativo e
quantitativo de dispensação destes fármacos em uma Drogaria da cidade de Alfenas.
METODOLOGIA: Foi realizada uma análise dos relatórios de medicamentos controlados
dispensados por uma drogaria de uma cidade do sul de Minas Gerais no período de janeiro a
dezembro de 2015. As variáveis coletadas foram: medicamentos controlados, especialidade médica
que atendeu o paciente e dose do medicamento prescrito. Esse trabalho foi aprovado pelo comitê de
ética em pesquisa da Unifenas sob parecer nº 1.522.602. RESULTADOS:
As
classes
de
medicamentos controlados com a maior quantidade de comprimidos dispensados foram os
antidepressivos com 62.264 unidades dispensadas e os benzodiazepínicos com 46.570
comprimidos, seguido pelos anticonvulsivantes com 24.344 unidades, antipsicóticos com 11.165
unidades; opióides com 6.364 unidades, sedativos não benzodiazepínicos com 3.050 unidades e os
anti-inflamatórios (seletivos para COX2) que tiveram 1.082 unidades dispensadas. Em relação às
especialidades médicas foram observadas que a maioria das prescrições foram realizadas por
clínicos gerais e psiquiatras. DISCUSSÃO: A elevada dispensação dos medicamentos controlados
demonstra a complexidade dos transtornos psicológicos altamente presentes no século XXI.
CONCLUSÃO: O elevado número de comprimidos de antidepressivos e benzodiazepínicos
dispensados confirma o grande número de casos de pacientes diagnosticados com patologias como
depressão e ansiedade, bem como outras enfermidades tratadas com tais classes medicamentosas.
PALAVRAS-CHAVE: depressão, antidepressivos, dispensação.
13
I COMAU 2016
S08074
ANÁLISE DA ADESÃO
MEDICAMENTOSO
DE
PACIENTES
HIPERTENSOS
AO
TRATAMENTO
Renata Santos Alves, Lívia Caramaschi Florêncio, Lucas Augusto Cecílio Chagas da Silva, Gérsika
Bitencourt Santos.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: São diagnosticados como portadores de hipertensão arterial os indivíduos com
pressão arterial maior ou igual que 140x90 mmHg¹. O propósito do tratamento medicamentoso é,
além da diminuição dos riscos cardiovasculares, reduzir a pressão arterial para valores inferiores ao
supracitado. Embora necessária, a adesão ao tratamento, por envolver várias variáveis pode ser
difícil de seguir. OBJETIVOS: A pesquisa teve por objetivo verificar a adesão de pacientes
hipertensos ao tratamento medicamentoso e fazer uma análise situacional dos pacientes hipertensos
das Unidades de Saúde do município de Alfenas, Minas Gerais. METODOLOGIA: É um estudo
do tipo transversal com levantamento de dados e aplicação de questionário, no qual avalia sexo,
idade, escolaridade, moradia conjunta, adesão medicamentosa e efeitos adversos, realizado em 12
unidades de saúde da família do município de Alfenas-MG, mediante visita domiciliar.
RESULTADO: A amostra de pacientes hipertensos em tratamento foi de 196. Desses 102 (52,04%)
eram do sexo feminino. A faixa etária prevalente foi a de maior que 71 anos. Já a faixa etária da
população idosa corresponde a 68,36%. Tendo como base o grau de escolaridade 124 (63,27%)
estudaram até o primeiro grau. Com relação à moradia, 25 (12,75%) residem sozinhos sendo os
mesmos com índice maior de não adesão. Quanto ao questionário de Morisky, 100 (51,02%) não
são aderentes ao tratamento. Dentro de tal questionário, mostrou-se o principal motivo da não
adesão, o descuido com o horário. O questionário de MINICHAL mostrou que o principal efeito
adverso relatado foi a boca seca. Por fim, o último valor de pressão arterial aferida revelou que 115
(58,67%), apresentaram pressão entre ideal a normal-alta. DISCUSSÃO: Com base nos resultados,
notou-se que o gênero feminino e a faixa etária de idosos são mais acometidos pela hipertensão,
sendo fatores prejudiciais à adesão os pesquisados que residem sozinhos e que possuem baixa
escolaridade. Portanto, como 51,02% dos pesquisados não são aderentes, pode-se concluir que
existe uma carência de atendimento mais efetivo. CONCLUSÃO: Conclui-se que a maioria dos
entrevistados se apresenta não aderente ao tratamento medicamentoso. Sendo assim, pode-se inferir
que existe uma carência de atendimento individualizado por parte da equipe de saúde.
REFERÊNCIAS: VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq. Bras. Cardiol. 2010; 95(1
supl.1): 1- 51. Disponível em: Acesso em: 24 jul. 2014
PALAVRAS-CHAVE: hipertensão, aderência, medicamentos.
14
I COMAU 2016
S08075
A HUMANIZAÇÃO DO ATENDIMENTO MÉDICO E AS PERSPECTIVAS FRENTE AO
CONSENTIMENTO INFORMADO
Dyhonata Henrique Negrisoli, Flávia Ferreira de Olim, Isa Maria Pereira Fernandes, Mariana
Bulhões Nunes Souto, Renata Paschoal Silva, Aurélio da Silva Brites
Universidade José Rosário Vellano – UNIFENAS, campus Alfenas-MG, 2016.
INTRODUÇÃO: Este trabalho conta com uma análise sobre a humanização do atendimento
médico, focalizando a relação médico paciente levando em conta o consentimento informado.
Fazendo um pouco da análise histórica do decorrer da área da saúde lendo em consideração o
desenvolvimento tecnológico e sua contribuição para uma reformulação das relações sociais, tendo
a área médica não conseguido permanecer a par dessas mudanças, mas também analisando o
impacto dessas descobertas na realidade dos hospitais e no atendimento. O aprimoramento das
técnicas trouxe consigo uma nova realidade diagnóstica onde a o foco deixa de ser o paciente e
passa a uma procura de doenças que se encaixem melhor nos sintomas relatados. A compreensão do
corpo possibilitou a divisão em sistemas, desfazendo a imagem de pessoa como ser integral,
fragmentando a vida em várias esferas, que seriam levadas em conta separadamente no diagnóstico
médico, desfazendo assim a imagem de ser humano como ser integral. A dificuldade em solucionar
o problema da desumanização médica se deve a sua variedade de causalidades que abrange desde as
universidades formadoras de especialistas em livros, tocando até a má estrutura
governamentalmente garantida aos médicos em suas condições de trabalho. O consentimento
informado surge nesse quadro, para tentar solucionar parte do problema e colocar sobre o paciente a
visão de figura portadora de direitos, não esquecendo, juntamente a isso, dos direitos do profissional
de saúde, que também tem sua ética e liberdade assegurada. Assegurando, assim, a inquestionável
dimensão da humanidade, sento muito importante e que deve ser levada em conta diante da relação
entre o profissional de saúde e o paciente. OBJETIVOS: Os objetivos desse trabalho estão em
analisar a progressão do problema da desumanização da saúde e suas consequências, juntamente
com a correlação da apresentação das medidas legislativas que visem solucionar o problema. A
adequação da tese defendida vem da reflexão sobre a realidade encontrada pelos acadêmicos de
medicina dentro da faculdade e dos hospitais, para possíveis soluções e até melhora individual do
atendimento médico. Buscando assim, solucionar em cada profissional, começando pelos próprios
acadêmicos a ‘’doença desumanista’’ que os afeta. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo
descritivo, em que se descreve e analisa o problema apresentado proporcionando uma visão dele,
por meio de releituras que abrangem a temática. DISCUSSÃO: Observa-se que (resumo truncado
em 2500 caracteres com espaços).
SEM PALAVRAS-CHAVE.
15
I COMAU 2016
S08076
ESTUDO RETROSPECTIVO SOBRE O USO DE DISPOSITIVO DIVERSOR DE FLUXO
PARA TRATAMENTO DE ANEURISMAS CEREBRAIS EM PACIENTES DE MINAS
GERAIS
Monise Zacaritto¹, Rafaela Rezende de Queiroz¹, Ricardo Rodriguez Cunha Teixeira¹, Aline Chagas
Prado¹, Gabriel Martins Silva², Antonio Henrique Santos Gonçalves², Camilla Silva Castro e
Sousa², Sara Regina Alcalde Domingos², Victor Fuzinelli Righi², Rogério Zenóbio Darwich2,
Otacílio Moreira Guimarães2, Renato Ortolani Marcondes de Castro1,2.
¹ Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
² Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: A hemorragia subaracnóidea é uma doença de grade impacto na sociedade, sendo
geralmente causada pela ruptura de um aneurisma cerebral. Aneurismas fusiformes e da porção
petrosa e cavernosa da carótida interna apresentavam grande dificuldade de intervenção. Nos
últimos anos, um tipo especial de stent, chamado de dispositivo diversor de fluxo, foi desenvolvido
para auxiliar neste tratamento, ajudando a refazer o trajeto arterial e excluindo o aneurisma da
circulação cerebral. OBJETIVOS: Avaliar a eficiência e a morbimortalidade no tratamento de
aneurismas intracranianos utilizando o sistema diversor de fluxo. METODOLOGIA: De
novembro de 2012 a julho de 2014, foi realizado uma análise retrospectiva de 15 aneurismas
intracranianos em 15 pacientes tratados com 18 dispositivos de PIPELINE® em múltiplos centros
de neurorradiologia intervencionista na macrorregião de Belo Horizonte. RESULTADOS:
Obtivemos 26,7% de intercorrências. Contudo, obtivemos 69,2% de oclusão completa dos
aneurismas em 12 meses, sendo que 38,4% em até 3 meses, 15,4% com 6 meses e 15,4% com 12
meses. Apenas 30,8% dos pacientes obtiveram fechamento parcial do aneurisma após 12 meses.
DISCUSSÃO: Foi observado um aumento progressivo no uso dos sistemas diversores de fluxo,
demonstrando uma maior aceitabilidade no uso desses dispositivos. Apesar do alto custo,
dificuldade de aceitação dos planos de saúde e do SUS, e da pouca disponibilidade de profissionais
habilitados a usar o sistema diversor de fluxo; foi demonstrada uma maior aceitabilidade no uso
desses dispositivos. CONCLUSÃO: Por se tratar de uma tecnologia recente, poucos estudos foram
publicados no Brasil. Seu alto custo e a necessidade de experiência na sua utilização podem limitar
o acesso amplo a este tipo de tratamento. Contudo, o sistema diversor de fluxo é um método seguro
e eficaz para o tratamento de aneurismas cerebrais complexos.
PALAVRAS-CHAVE: aneurismas intracranianos, tratamento endovascular, diversor de fluxo.
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I COMAU 2016
S08078
TRATAMENTO COM PIPELINE DE GRANDE ANEURISMA FUSIFORME DA ARTÉRIA
BASILAR COM MANIFESTAÇÃO DE NEURALGIA DO TRIGÊMIO: RELATO DE
CASO
Monise Zacaritto¹, Rafaela Rezende de Queiroz¹, Ricardo Rodriguez Cunha Teixeira¹, Aline Chagas
Prado¹, Gabriel Martins Silva², Antonio Henrique Santos Gonçalves², Camilla Silva Castro e
Sousa², Sara Regina Alcalde Domingos², Victor Fuzinelli Righi², Renato Ortolani Marcondes de
Castro1,2.
¹ Universidade José do Rosário Velano – Unifenas
² Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: Os aneurismas são dilatações anormais e permanentes do setor de uma artéria,
podendo ser formados em qualquer artéria. Dentre os diversos tipos de aneurisma, o aneurisma
fusiforme se caracteriza por afetar as três camadas do setor da parede afetada, formando uma
dilatação com uma forma alargada, como um losango. O PIPELINE® é um tipo de stent especial,
um diversor de fluxo, que foi desenvolvido para auxiliar o tratamento de aneurismas fusiformes,
alterando a rota de circulação sanguínea, removendo o aneurisma da circulação cerebral.
OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do uso de PIPELINE® no tratamento de aneurismas fusiformes
cerebrais, a partir de relato de caso. METODOLOGIA: Para este estudo foi usado um caso
relatado em Alfenas, bem como um estudo bibliográfico em revistas indexadas. RELATO: Paciente
de 52 anos, sexo feminino, deu entrada no hospital com quadro de cefaleia forte em segmento V2 e
V3 do nervo trigêmeo a direita. Realizou RNM que evidenciou grande aneurisma fusiforme da
artéria basilar. Em exame de arteriografia foi evidenciado grande aneurisma, medindo de 26 mm em
seu maior eixo, com compressão do tronco encefálico e do nervo trigêmeo. Foi realizada a
embolização do aneurisma através do uso de PIPELINE®, porém com pouca melhora inicial.
Exame de controle de três meses apresentou exclusão total do aneurisma, e a paciente reportou não
possuir dor trigeminal. DISCUSSÃO: A utilização de PIPELINE® se mostrou eficaz, porém é um
método muito caro, e, portanto de difícil implantação generalizada em solo brasileiro, sendo
amplamente substituída por métodos mais baratos. CONCLUSÃO: De acordo com o caso
apresentado, conclui-se que o uso de PIPELINE® é, de fato, beneficente em tratamentos de
aneurisma fusiforme cerebral, com melhora substancial da paciente.
PALAVRAS-CHAVE: aneurisma fusiforme, diversor de fluxo, pipeline.
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I COMAU 2016
S08083
CÁRIE DENTÁRIA E NECESSIDADE DE TRATAMENTO EM USUÁRIOS DE DROGAS
EM RECUPERAÇÃO
Wagner Couto Assis, Warli de Brito Ferreira, Cezar Augusto Casotti.
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia – UESB/BA
INTRODUÇÃO: O aumento do consumo de drogas lícitas (tabaco e o álcool) e ilícitas (cocaína,
maconha e crack) gerou um sério problema de saúde pública. OBJETIVOS: avaliar a doença cárie
em usuários de drogas lícitas e ilícitas. METODOLOGIA: Estudo epidemiológico, transversal,
analítico realizado com adultos, usuários de drogas lícitas e ilícitas, institucionalizados em centros
de recuperação de municípios da região sudoeste do estado da Bahia. Utilizou-se formulário com
questões sociodemográficas acerca do consumo de drogas lícitas e ilícitas. Para avaliar a cárie
dentária, empregou-se o índice dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D), sendo as unidades
dentarias avaliadas com sonda modelo Organização Mundial da Saúde (OMS) e espelho bucal
plano. Os dados foram analisados nos programas Excel e PAST. RESULTADO/DISCUSSÃO:
Foram avaliados 144 indivíduos, com idade entre 18 e 69 anos, com média de 36,4 (Dp±11,0) anos.
Verificou-se que 69,2% são solteiros, 63,2% tinham o ensino fundamental incompleto, 77,9% não
utilizam fio dental. A prevalência da cárie foi 99,3%, sendo a média do CPO-D 17,0. Quanto à
dentição, 55,7% dos dentes foram acometidos pela doença. Dentre os dentes acometidos pela cárie
45% estavam perdidos, 40,6% cariados e 14,4% obturados. Nos grupos etários de 18 a 34, 35 a 44 e
45 a 69 anos o CPO-D foi 12,7, 16,2, 23,0 respectivamente. CONCLUSÃO: Na população
estudada a prevalência da doença cárie é alta, bem como o número de dentes perdidos. Dentre as
necessidades de tratamento odontológico destaca-se a restauração do elemento dental.
PALAVRAS-CHAVE: drogadição, saúde bucal, cárie dental.
18
I COMAU 2016
S08084
GESTAÇÃO ECTÓPICA ABDOMINAL: ESTUDO DE RELATO DE CASO
Aléxia Rezende Garcia, Anelise Silva França, Camilla Azevedo Santos, Roberto Conde Santos.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: A inserção abdominal representa evento raro (1,4% dos casos) dos quadros de
gestação ectópica (GE), que consiste na implantação do blastocisto fora da cavidade uterina. O local
mais comum das GE são as tubas uterinas (98% dos casos). Alguns fatores de risco influem em sua
ocorrência, tais como: idade materna, malformações uterinas, tabagismo, infecções prévias por
Chlamydia trachomatis, histórico de aborto espontâneo ou induzido, uso extenso de alguns métodos
contraceptivos e técnicas de reprodução assistida. O diagnóstico é feito principalmente pela
ultrassonografia (USG) transvaginal e o tratamento mais prevalente é a laparotomia. OBJETIVOS:
Descrever caso raro de gravidez abdominal com feto vivo através de relato de caso.
METODOLOGIA: Pesquisa de artigos nas fontes Scielo, PubMed e fontes da literatura autorizada
e descrição do caso com vista ao prontuário médico. DISCUSSÃO: Embora o diagnóstico e
resolução da gravidez abdominal não seja de manejo difícil quando precoce, sua descoberta tardia
constitui-se de emergência obstétrica com repercussões hemodinâmicas negativas, com
possibilidade de acometimento de outros órgãos pélvicos. Assim como foi o caso da paciente de 33
anos, feminino, G2P1A0C1 apresentando quadro de gravidez (βHCG+) compatível com 16
semanas e 4 dias. A USG transvaginal, método mais utilizado para diagnóstico, demonstrou útero
livre e presença de feto vivo justaposto externamente a parede posterior do útero. A resolução do
quadro se deu através de laparotomia exploradora mediana supra púbica. Em casos de gestações
com idade gestacional mais iniciais preconiza-se a administração de Metotrexato (MTX), ou a
utilização da laparoscopia quando há disponibilidade de equipe e aparelhos específicos. Entretanto,
o quadro clínico da paciente (anemia, instabilidade hemodinâmica por presença de sangue livre em
cavidade abdominal e idade gestacional avançada) impossibilitaram a utilização de resoluções mais
conservadoras e menos invasivas. CONCLUSÃO: As emergências obstétricas relacionadas às GE
cursam com grande risco para as gestantes e aumento na ocorrência de complicações, além de
necessitarem de recursos médicos imediatos. Justifica-se assim, a importância do rastreamento
precoce, principalmente em mulheres que apresentam fatores de risco. Apesar de raras, as
gravidezes abdominais, requerem atenção especial por constituírem-se de uma das poucas
localizações atípicas que se têm relato de fetos vivos em idade gestacional mais avançadas.
REFERÊNCIA: ELAGWANY, A. S.; et al. Secondary advanced abdominal pregnancy after
suspected ruptured cornual pregnancy with good maternal outcome: a case with unusual gangrenous
fetal toes and ultrasound diagnoses managed by hysterectomy. Clin Med Insights Womens Health.
2016;9:1–5.
PALAVRAS-CHAVE: gravidez ectópica (GE), gravidez abdominal.
19
I COMAU 2016
S08085
CONDIÇÕES DE SAÚDE
SUDOESTE BAIANO
BUCAL
DE
IDOSOS
EM
UM
MUNICÍPIO
DO
Maylane Narde Souza, Patrícia Elizabeth Souza Matos, Joanna Mota Rios Santos, Haroldo José
Mendes.
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia – UESB/BA
OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi identificar as condições de saúde bucal de idosos com 60
anos ou mais de um município do Sudoeste Baiano. METODOLOGIA: Este estudo, realizado em
Unidades de Saúde do Município de Jequié, BA, avaliou as condições de saúde bucal de idosos com
60 anos ou mais, identificando o CPO-D e o uso e a necessidade de próteses dentárias. Fizeram
parte do estudo 114 indivíduos, sendo os dados coletados através de exame clínico, seguindo as
recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), após assinatura, pelos responsáveis, do
Termo de Consentimento RESULTADOS: Relacionado ao acesso aos serviços odontológicos,
67,5% afirmaram que a última consulta ocorreu a mais de três anos da data da entrevista, 59,6%
afirmaram ter feito a consulta em serviços privados e para a confecção de próteses dentárias
(52,2%). A prevalência de cárie correspondeu a 100% e o índice CPO-D dos idosos foi igual a
26,82, com o componente perdido representando 91,76% do índice. 28,95% não faziam uso de
prótese superior e 53,51% não faziam uso de prótese inferior. Quanto à necessidade 51,75% dos
indivíduos necessitavam de algum tipo de prótese inferior e 26,32% de superior. CONCLUSÃO:
Os dados disponíveis mostram que a saúde bucal dos idosos ainda é muito precária, sendo a
explanação dessa realidade importante para a implementação de políticas públicas realmente
efetivas no Brasil.
PALAVRAS-CHAVE: saúde bucal, assistência odontológica para idosos, cárie dentária.
20
I COMAU 2016
S08086
DELIRIUM PÓS OPERATÓRIO EM PACIENTES IDOSOS APÓS CIRURGIAS
COM ANESTESIA GERAL – ESTUDO DE INCIDÊNCIA
Niliane Mayrink Stopa Sotero, Jorge Fernando de Miranda Pereira, Matheus Oliveira Faria, Roberto
Salvador de Souza Guimarães, Gérsika Bitencourt Santos.
Universidade José do Rosário Vellano - Unifenas
INTRODUÇÃO: Os anestésicos gerais são fundamentais durante procedimentos cirúrgicos.
Entretanto, a anestesia pode gerar complicações pós-operatórias, destacando-se as neurológicas,
comuns em idosos. O Delirium é o distúrbio psiquiátrico mais comum em idosos hospitalizados e
usualmente leva ao torpor, sonolência, desatenção e letargia, aumentando o período de internação,
piorando a recuperação funcional do paciente e maior custo hospitalar. OBJETIVOS: Analisar a
incidência de delirium pós-operatório após procedimentos cirúrgicos com anestesia geral em idosos
em um hospital Universitário do sul de Minas Gerais. METODOLOGIA: Foram avaliados os
pacientes idosos acima de 60 anos, submetidos a cirurgias com anestesia geral; por meio dos testes
MiniMental modificado, Fluência Verbal e lembrança numérica. Os questionários foram aplicados
no pré-cirúrgico e no primeiro e terceiro dia após. Os pacientes foram divididos em grupos de
acordo com a escolaridade e os fármacos utilizados.. Protocolo aprovação comitê de ética: 1014861.
RESULTADOS: Foram entrevistados oito pacientes. Destes, quatro realizaram o questionário pré e
1° dia pós-cirúrgico. Três tiveram alta hospitalar e um paciente faleceu antes do primeiro
questionário pós-cirúrgico. No teste Mini Mental Modificado dois pacientes apresentaram queda de
um ponto no pós-cirúrgico, um não apresentou alterações na pontuação dos testes e um apresentou
queda de 7 pontos após a cirurgia. Dos entrevistados, apenas um paciente possuía nível superior e já
apresentava um teste pré-cirúrgico com pontuação menor que 27, o que por definição demonstra
déficit cognitivo prévio. Apenas um entrevistado foi do sexo feminino. 50% dos entrevistados
foram anestesiados com os fármacos Propofol e Fentanil, 37% com Propofol e Remifentanil e 13%
Tipental e Alfentanil. DISCUSSÃO: Anestésicos endovenosos e opióides inibem o efeito da
acetilcolina centralmente, o que aumenta a chance de Delirium Pós Operatório. O Delirium se
manifesta principalmente por déficit de consciência e alteração na cognição, desenvolvido em curto
espaço de tempo (horas ou dias), após fator causal, como anestesia geral. CONCLUSÃO:
Concluiu-se que faz-se necessário melhor avaliação do paciente no pré e pós-operatório para o
diagnóstico e tratamento precoce do delirium em idosos; visto que é um problema sub
diagnosticado na pratica clínica e acarreta complicações tanto ao paciente quanto ao hospital.
PALAVRAS-CHAVE: delirium, anestesia, idosos, pós-operatorio, mini-mental.
21
I COMAU 2016
S08087
TRATAMENTO DE PSEUDOTUMOR
TRANSIÇÃO TRANSVERSO-SIGMÓIDE
CEREBRAL
COM
ANGIOPLASTIA
DA
Monise Zacaritto¹, Rafaela Rezende de Queiroz¹, Ricardo Rodriguez Cunha Teixeira¹, Aline Chagas
Prado¹, Gabriel Martins Silva², Antonio Henrique Santos Gonçalves², Camilla Silva Castro e
Sousa², Sara Regina Alcalde Domingos², Victor Fuzinelli Righi², Renato Ortolani Marcondes de
Castro1,2.
¹Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
² Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: Pseudotumor cerebral é uma condição rara, caracterizada por aumento da pressão
intracraniana sem uma massa intracraniana1. São sintomas comuns: cefaleia, distúrbios visuais e
zumbidos. O tratamento geralmente consiste na administração de inibidores da anidrase carbônica,
que agem diminuindo a produção de LCR e tratamento sintomático para a cefaleia. Estudos recentes
apresentam áreas de estenose focal em seios da dura-máter em 30-93% dos casos 2 e o tratamento
por meio da angioplastia dos seios estenosados emerge como uma estratégia de tratamento cirúrgico
para a comorbidade. Neste trabalho, relatamos caso bem sucedido do tratamento de pseudotumor
cerebral com angioplastia da transição transverso-sigmóide. METODOLOGIA: Esse estudo é um
relato de caso de uma paciente, 32 anos. História de cefaleia crônica com turvação visual,
escotomas, déficit de equilíbrio e perda motora progressiva. História semelhante há 16 anos, com
realização de punções lombares seriadas e melhora. Realizou ressonância magnética que evidenciou
tortuosidade do nervo óptico sugestivo de pseudotumor cerebral. Realizou arteriografia que
evidenciou estenose grave da transição transverso-sigmóide direita. Optado por angioplastia da
transição transverso-sigmóide para tratamento do pseudotumor cerebral. Paciente após
procedimento apresentou grande melhora visual, com discreta cefaleia. Sem outras complicações.
DISCUSSÃO: A paciente em questão apresentava alguns dos sinais clássicos descritos pela
literatura de pseudotumor cerebral, como a turvação visual, cefaleia crônica, sinais de hipertensão
intracraniana sem presença de massa intracraniana. Sua arteriografia que evidenciou estenose da
transição transverso-sigmóide. Foi submetida a angioplastia da região afetada pela estenose e
apresentou melhora do quadro. CONCLUSÃO: Em pacientes com pseudotumor cerebral e sinais
de estenose dos seios venosos da dura-máter, a angioplastia pode representar uma
estratégia de tratamento efetiva, com baixa taxa de complicações. REFERÊNCIAS: FIELDS, J.D.;
JAVADANI, P.P., FALARDEAU, J., et al. Dural venous sinus angioplasty and stenting for the
trea Surg 2013;5:62–8. KUMPE, DA, BENNETT JL, S intracranial hypertension. J Neurosurg
2012;116:53.
PALAVRAS-CHAVE: pseudotumor cerebral, angioplastia.
22
I COMAU 2016
S08088
SIMULAÇÃO EM SUPORTE BÁSICO DE VIDA NO
ESTRATÉGIA DE AVALIAÇÃO: RELATO DE EXPERIÊNCIA
TRAUMA
COMO
Bruna Melo de Oliveira1, Andressa Anunciação de Oliveira Prado1, Bianca Bacelar de Assis1,
Carolina Costa Valcanti Avelino1, Roberta Seron Shanches1, Marlene Fagundes Carvalho
Gonçalves2, Rogério Silva Lima1.
¹Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL -MG
² Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto – EERP/SP
INTRODUÇÃO: Preconiza-se para formação do futuro médico o desenvolvimento de
conhecimentos, habilidades e atitudes, capazes de propiciar uma atuação eficiente nos diversos
níveis da atenção à saúde, inclusive no âmbito da urgência e emergência pré- hospitalar. Nesse
sentido, são necessárias estratégias pedagógicas que favoreçam a aquisição e o desenvolvimento das
competências requeridas nessas situações. OBJETIVOS: Esse trabalho tem por objetivo descrever
a experiência de avaliação simulada em suporte básico de vida (SBV) no trauma, de uma disciplina
do curso de graduação em medicina. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência de
uma avaliação simulada em SBV no Trauma com discentes do terceiro período do curso de
graduação em medicina de uma Universidade pública. A simulação consistiu no atendimento inicial
à vítima de trauma no ambiente pré-hospitalar. Foi desenvolvida em um laboratório de habilidades,
equipado com os recursos para o atendimento nesse nível de complexidade. A vítima, uma atriz, foi
treinada para informar e encenar as respostas ao trauma de acordo com o caso clínico. Os
ferimentos foram preparados com sangue artificial e maquiagem. Os discentes foram divididos em
grupos de três alunos. Para cada grupo, ao início da simulação era sorteado o líder da equipe, que
assumia a imobilização cervical e o comando da equipe. Os alunos possuíam dez minutos para
resolver o caso e foram avaliados por um instrumento desenvolvido pelo professor responsável com
base nos protocolos de atendimento ao traumatizado. RESULTADOS: Os alunos puderam
vivenciar situações estressantes em ambiente seguro, exercendo o que foi aprendido e reconhecendo
falhas a serem corrigidas, apontadas pelo professor. DISCUSSÃO: A simulação mostrou-se uma
estratégia adequada para a avaliação do aprendizado das habilidades básicas no SBV no trauma,
tanto as instrumentais, como imobilização cervical, pranchamento e controle de sangramento,
quanto aquelas de natureza relacional, a exemplo da liderança, tomada de decisão e comunicação.
CONCLUSÃO: A simulação avaliativa em caráter de suporte básico de vida no trauma
compreende uma estratégia adequada para avaliação das habilidades requeridas para esse tipo de
atendimento
REFERÊNCIAS:
BRASIL.
Portaria
interministerial
nº
116, de 3 de abril de 2014. Dispõe as Diretrizes Curriculares para o curso de graduação de
Medicina. Brasília: Ministério da educação/saúde; 2014 MCSWAIN, N.E.; FRAME S.;
SALOMONE J.P. PHTLS: Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado. 6 ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2011.
PALAVRAS-CHAVE: educação médica, emergências, sistema médico de emergência.
23
I COMAU 2016
S08090
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA E EMPREGO DE ANTICONCEPCIONAIS
João Batista Vieira de Carvalho1; Heloisa Paiva da Silva Palombo2; Karoline Pereira Reis Vieira de
Carvalho2; Camila Vieira de Carvalho Pereira Reis2; Nayhan Andrade dos Santos2, Matheus Hattge
de Oliveira2, Gabriela Franzin Ravazi2, Juliana Marília Pereira de Oliveira2
1
Professor e Coordenador do Grupo de Pesquisa em Transplante e Reperfusão de Órgãos,
UNIFENAS, Alfenas, MG.TCBC MG. Cirurgia Cardíaca.
2
Acadêmicos do Curso de Medicina da Universidade José do Rosário Vellano, UNIFENAS,
Alfenas, MG. Membros da ANGIOLIGA. Liga de Angiologia e Cirurgia
Vascular, UNIFENAS, Alfenas, MG.
A trombose venosa profunda (TVP) constitui uma doença muito frequente e um dos fatores
relacionados a esta patologia é o emprego de anticoncepcionais estrogênicos. Com o objetivo de
verificar a relação entre o emprego de anticoncepcionais e a ocorrência de TVP foram avaliados
1000 pacientes do sexo feminino entre 18 e 45 utilizando anticoncepcionais estrogênicos durante
um período de 12 meses no ambulatório de Cirurgia Vascular do Hospital Universitário em Alfenas,
MG, excluindo-se outros fatores de risco para trombose venosa profunda. Obtivemos a frequência
de 28 casos de TVP entre o 3o e 4o mês de uso de anticoncepcionais nos 1000 pacientes estudados
(2,8%), ocorrendo predominantemente no setor do plexo solear (panturrilha), mais frequente à
esquerda, sem recorrência após suspensão do uso do anticoncepcional. Dessa forma, os resultados
sugerem relação importante entre o uso de anticoncepcionais e a ocorrência de TVP neste segmento
de população submetido a estudo, corroborando com a literatura.
SEM PALAVRAS-CHAVE.
24
I COMAU 2016
S08092
ANÁLISE
COMPORTAMENTAL DA INTERAÇÃO
MEDICAMENTOSA DA
CARBAMAZEPINA E DO ENALAPRIL EM RATOS INDUZIDOS PELO MODELO DA
PILOCARPINA
Luis Felipe Franco De Battisti, Isadora de Oliveira Felix Guerra, Matheus Moraes Domingues,
Marília Gabriella Alves Goulart Pereira, Lellis Henrique Costa.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: A epilepsia é um distúrbio cerebral caracterizado por alta prevalência na
população mundial, promovendo interesse de pesquisas por parte da saúde pública. Um dos
fármacos utilizados como anticonvulsivante é a carbamazepina, mas está propenso a interações
clínicas significativas, podendo ocorrer intoxicação. Além disso, a epilepsia apresenta
comorbidades associadas, como a hipertensão, assim o enalapril é bem utilizado, auxiliando na
diminuição da vasoconstrição periférica. OBJETIVOS: Estudar os efeitos dainteração
medicamentosa entre carbamazepina e enalapril através da análise comportamental das crises em
um modelo experimental de epilepsia. METODOLOGIA: Ratos Wistar foram divididos em 4
grupos experimentais antes da indução da crise pela pilocarpina: 1) carbamazepina; 2) enalapril; 3)
enalapril e carbamazepina; e 4) água filtrada (controle). A partir da administração da pilocarpina, o
comportamento dos animais foi filmado para análises posteriores. A análise de gravidade das crises
é realizada com o registro do comportamento mais grave dentro de 18 janelas de 5 minutos, a partir
do início do status epilepticus. A taxa de sobrevivência foi realizada pela quantificação de animais
sobreviventes de cada grupo experimental. Os protocolos experimentais foram aprovados pela
Comissão de Ética em Uso Animal da Unifal (protocolo número: 686/2015). RESULTADOS: No
grupo experimental da associação entre enalapril e carbamazepina foi observado, nos primeiros 60
minutos, um aumento da gravidade das crises quando comparado ao grupo controle, mas
principalmente, quando comparado aos grupos tratados apenas com o enalapril ou carbamazepina.
Além disso, a taxa de sobrevivência para o grupo com associação entre enalapril e carbamazepina
foi de 40%, enquanto que os demais grupos apresentaram uma taxa de sobrevivência entre 80 e
100%. DISCUSSÃO: Os maiores valores da gravidade das crises no grupo da associação indicam
um maior grau de toxicidade, fato também observado na taxa de sobrevivência. CONCLUSÃO: Os
resultados indicam um possível risco de interação medicamentosa na administração da
carbamazepina e do enalapril em pacientes epiléticos.
PALAVRAS-CHAVE: epilepsia, carbamazepina, enalapril.
25
I COMAU 2016
S08093
ANÁLISE
COMPORTAMENTAL DA INTERAÇÃO
MEDICAMENTOSA DA
CARBAMAZEPINA E DO ENALAPRIL EM RATOS INDUZIDOS PELO MODELO DA
PILOCARPINA
Breno Rondinelli de Souza Silva, Helenice Moreira Lamounier, Evelise Aline Soares, Flávia Da Ré
Guerra.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: O tendão calcanear está envolvido em quase metade das lesões relacionadas a
esportes. A grande maioria (~75%) das rupturas desse tendão ocorre em homens de idade entre 3049 anos que participam de algum tipo de atividade esportiva. Outros fatores de risco para a ruptura
do tendão calcanear incluem terapia com esteroides, hipercolesterolemia, gota, artrite reumatoide,
diálise de longa duração e transplantes renais. A reabilitação dessas lesões é muito lenta e
debilitadora, pois a cicatrização é incompleta e demorada, impactando negativamente na qualidade
de vida do paciente. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos de diferentes concentrações de óleo de café
verde (Coffea arabica) sobre a cicatrização do tendão calcanear de ratos ao final da fase
proliferativa. METODOLOGIA: Serão utilizados 30 ratos machos adultos jovens da linhagem
Wistar, provenientes do biotério da UNIFAL-MG. Os animais serão tratados com ração comercial e
água "ad libitum" e mantidos em ciclo de 12 horas claro-escuro. Esses animais serão divididos em 4
grupos: GP, controle positivo (tendão intacto); GN, controle negativo (tendão parcialmente
transeccionado, tratados com creme sem adição do óleo); G12,5, tendão parcialmente
transeccionado, tratados com 12,5 mg/mL de óleo de café verde; G25, tendão parcialmente
transeccionado tratado com 25 mg/mL de óleo de café verde. As transecções serão feitas em
animais previamente anestesiados, com subsequente sutura dalesão. Posteriormente, serão feitas
análises morfológicas em microscopia de luz, microscopia de polarização (com medidas de
birrefringência), análise biomecânica e zimografia para metaloproteinases. RESULTADOS
ESPERADOS: Com base nos efeitos do óleo de café verde que a literatura relata, tais como:
melhora da cicatrização de tecidos, através da produção de fibras colágenas em feridas cutâneas,
além de seus efeitos sobre fatores de crescimento, acreditamos que a terapia se mostrará eficaz no
reparo de lesões tendíneas. Tal resultado será de extrema importância, visto que, após lesado, o
tendão jamais recupera suas propriedades bioquímicas, morfológicas e biomecânicas, estando
sujeito à recorrência de lesões. REFERÊNCIAS: PEREDA, M. D. C. V.; DIEAMANT, G. C.;
EBERLIN, S.; NOGUEIRA, C.; COLOMBI, D.; QUEIROZ, M. L. S. Effect of green Coffea
arabica L. seed oil on extracellular matrix components and water-channel expression in in
vitro and ex vivo human skin models. Journal of Cosmetic Dermatology, 8:p. 56-62, 2009.
PALAVRAS-CHAVE: inflamação, rupture, colágeno, cicatrização, tendão.
26
I COMAU 2016
S08094
EFEITO DO EXTRATO DE CACAU (Theobroma cacao) NA DISLIPIDEMIA DE
CAMUNDONGOS HIPERCOLESTEROLÊMICOS
Aline Chagas Prado¹, Gabriel Martins Silva², Natanny Swerts Silva ², José Antonio Dias Garcia.
1
2
Universidade José do Rosário Vellano – UNIFENAS
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: O risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares está diretamente
relacionado com os níveis plasmáticos de LDL colesterol e inversamente associado com a
concentração de HDL colesterol, constituindose em graves problemas de Saúde Pública. Há uma
constante busca por fitoterápicos que auxiliam na correção das taxas lipídicas e, como
consequência, melhoram o prognóstico das doenças cardiovasculares. OBJETIVOS: Analisar a
eficácia do extrato de cacau no controle da dislipidemia. METODOLOGIA: Os experimentos
foram realizados em camundongos homozigotos para a ausência do gene do receptor de LDL
(LDLr-/-). Foram divididos em 4 grupos experimentais (n=20). O grupo S recebeu ração padrão
para roedores; o SEC recebeu ração padrão e extrato de cacau na dose de 2g/kg de peso corporal,
administrada por gavagem, uma vez ao dia; o HL recebeu ração hiperlipídica e HLEC recebeu ração
hiperlipídica e extrato de cacau na dose de 2g/kg de peso corporal, administrada por gavagem, uma
vez ao dia. Após 15 dias de experimento os camundongos foram anestesiados, o sangue foi coletado
via retro-orbital, utilizando capilares heparinizados, e as análises séricas dos lipídeos realizadas.
RESULTADOS: Observou-se a diminuição do colesterol total do grupo SEC e HLEC em relação
ao grupo S e HL (100±4; 776±6; 260±11 e 884±24 mg/dL, respectivamente) e dos níveis de
triglicérides (98±4; 230±11; 145±9 e 139±21 mg/dL, respectivamente). Além disso, o extrato de
cacau provocou aumento o níveis séricos de HDL nos grupo HLEC em relação ao grupo HL (47±5
e 22±1 mg/dL, respectivamente). DISCUSSÃO: Pesquisas demonstram a eficácia dos flavonoides
na correção das taxas lipídicas. Um estudo feito por Aldin (2001) explicou essa melhora do perfil
lipídico por meio da regulação dos receptores de LDL, do aumento do turnover da apolipoproteina
B do LDL, da estabilização da membrana tecidual inibem a atividade da enzima squalene
epoxidase. CONCLUSÃO: Concluímos que o extrato de cacau pode ser um grande aliado no
tratamento das dislipidemias de origem alimentar e genética e colaborar com o prognóstico do
paciente. REFERÊNCIAS: Bravo, L. Polyphenols: chemistry, dietary sources, metabolism and
nutricional significance. Nutritional Review, v. 56, n. 11, p. 317-333, 1998.
PALAVRAS-CHAVE: extrato de cacau, dislipidemias, mortalidade, flavonoides.
27
I COMAU 2016
S08096
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E LESÕES
PRECURSORAS NO MUNICÍPIO DE ALFENAS – MG, BRASIL
Camilla Azevedo Santos, Aléxia Resende Garcia, Anelise Silva França, Roberto Conde Santos.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: O Papilomavírus humano (HPV), sobretudo os tipos 16 e 18, é o principal
causador do câncer de colo de útero (CCU), doença sexualmente transmissível e quarta maior causa
de morte feminina no Brasil . Possui fatores de risco associados ao tabagismo e promiscuidade
sexual em mulheres de 25 a 64 anos. Por ser de evolução lenta, o rastreamento de lesões precursoras
é realizado no país através do Papanicolau (exame colpocitológico), freando a doença e
possibilitando tratamento adequado. A análise citopatológica das lesões precursoras é baseada no
Sistema Bethesda e a histopatológica na de Richart, que denomina essas lesões específicas de
neoplasia intraepitelial cervical (NIC). As NICs evoluem dos estágios I, II e III ao Carcinoma in situ
e ao Invasor, se não tratadas. Atualmente, o rastreamento do material genético viral predomina em
países de primeiro mundo, enquanto no Brasil, passou-se a fornecer vacinação a meninas entre 9 e
13 anos. OBJETIVOS: Traçar perfil epidemiológico do CCU e de lesões precursoras no município.
METODOLOGIA:
Revisão
da
literatura
especializada
entre
1991
e
2016.
A posteriori, realizar-se-á a análise dos registros disponíveis na Secretaria de Saúde do Município
de Alfenas, cálculos estatísticos e discussão sobre os dados obtidos. DISCUSSÃO: As NICs, se
diagnosticadas em estágios iniciais, são evitáveis e/ou curáveis. . Porém, a realização do
Papanicolau e da vacinação são discrepantes à quantidade de mulheres que deles necessitam. Apesar
de o exame apresentar baixo custo, há necessidade de profissionais habilitados para realização e
interpretação, a fim de limitar a quantidade resultados errôneos, enquanto a vacinação conflitua com
valores morais e religiosos. Sabe-se que o rastreamento por pesquisa do material genético do HPV é
mais
eficaz
e
específico,
porém,
de
elevado
custo,
inviabilizando
a
adoção da técnica no Brasil. CONCLUSÃO: As principais barreiras para efetiva prevenção dessa
neoplasia é a ignorância populacional, a negligência dos profissionais de saúde quanto aos fatores
de risco, a disparidade das entidades de saúde ao rastrear e armazenar dados e a discrepância da
distribuição de recursos públicos REFERÊNCIAS: INCA. Tipos de câncer: colo do útero.
Instituto
Nacional
de
Câncer
José
Alencar
Gomes
da
Silva.
2016.
Disponível em: <http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site /home/colo_uter.
Acesso em: 17 nov. 2015. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER (Brasil). Diretrizes brasileiras
para o rastreamento do câncer do colo do útero. Rio de Janeiro: INCA, 2011.
PALAVRAS-CHAVE: papilomavírus humano, câncer de colo de útero, Papanicolau.
28
I COMAU 2016
S08097
EFEITO DO EXTRATO DA Symphytum officinale L. NA CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS
CUTÂNEAS DE Rattus novergicus
Michele Aparecida Reis da Silva, Aline Barbosa Scarabelli, José Antonio Dias, Priscila Pereira
Botrel, Helena Alves Soares Chini.
Instituto Federal Sul de Minas – IF Sul de Minas, Campus Muzambinho/MG
INTRODUÇÃO: O Symphytum officinale L é um fitoterápico conhecido popularmente como
confrei e utilizado no processo de cicatrização de feridas cutâneas e fraturas ósseas. OBJETIVOS:
Verificar o efeito do extrato da Symphytum officinale L. no processo de cicatrização em Rattus
norvegicus da linhagem wistar, comparando a reparação tecidual de feridas cutâneas com o método
alopático. METODOLOGIA: Para a realização deste estudo foram utilizados 45 ratos machos,
da linhagem wistar, com idade média de 3 meses, pesando aproximadamente 270±30g, nos quais
foram induzidas feridas de 1cm de diâmetro na região dorso-cervical dos animais. Imediatamente
após a indução das lesões, os animais passaram a ser observados diariamente e a receber, sobre as
lesões: o grupo controle (GC)com 15 ratos tratado com água e sabão, o grupo tratado Confrei
(GTC) com 15 ratos tratado com extrato da Symphytum officinale L, e o grupo tratado Bepantol
(GTbe), Macroscopicamente foram analisados em intervalos de 3°, o 7° e o 14° dia de tratamento.
RESULTADOS: Após 14 dias de tratamento os animais foram submetidos a uma nova cirurgia
para retirada do tecido estudado no processo de cicatrização tecidual, em seguida foram feitas
lâminas histológicas e analisadas quanto à presença de fibroblastos, neovasos e macrófagos.
DISCUSSÃO: O extrato da planta Symphytum officinale L. no processo de cicatrização em Rattus
norvegicus da linhagem wistar apresentou diferença significativa para as variáveis analisadas de
fibroblastos no 7° dia (4,28) e de neovasos (1,97) em quatorze dias de reparação tecidual completa.
Sendo assim, observa-se que entre os três grupos de tratamento, o GTC foi o melhor resultado
obtido para essas variáveis. CONCLUSÃO: Nesse estudo observouse que, Symphutum officinale L.
em forma de pomada, obteve a melhor eficiência em comparação com a vitamina B5, Bepantol®, e
o grupo sem tratamento, sendo recomendada a sua utilização como fitoterápico acessível e natural e
de baixo custo.
PALAVRAS-CHAVE: cicatrização, confrei, histologia comparada, ratos.
29
I COMAU 2016
S08098
ADENOCARCINOMA DE PAPILA DUODENAL: UMA CAUSA RARA E GRAVE DE
COLESTASE
Henrique Amâncio Ferreira, Aline Chagas Prado, Millena Neves Luciano Leonardo, Webertton da
Cruz Terra, Wallace Dorneles Gomes, Iara Baldim Rabelo.
Universidade José do Rosário Vellano - Unifenas
INTRODUÇÃO: Adenocarcinoma de papila duodenal (APD) é raro (0,2% dos cânceres
gastrointestinais) e com maior incidência em homens de 60-70 anos. O principal sintoma é a
icterícia obstrutiva. A investigação etiológica rápida é fundamental para que a terapêutica eficaz seja
instituída. Objetivo: Enfatizar a importância de diagnóstico rápido de APD. METODOLOGIA:
Relato de caso: Homem, 65 anos, admitido com astenia, dor abdominal moderada com piora
pósprandial, esteatorreia e perda ponderal mal quantificada há 02 meses. Ictérico 3+/4+, febril
(39,6ºC), sem critérios de sepse; fígado palpável a 3 cm do rebordo costal. Laboratório: fosfatase
alcalina 984 U/L, gama-GT 471 U/L, bilirrubina total 17,20 mg/dL, direta 7,58 mg/dL, AST 64U/L,
ALT 25 U/L; anemia microcítica e hipocrômica; hemocultura negativa. US abdominal: dilatação
das vias biliares intra-hepáticas e colédoco (24,2mm), sem cálculos. Tomografia computadorizada
com contraste: líquido livre de pequena quantidade e massa mal definida em cabeça de pâncreas.
Colangiorressonância: lesão de 2-3 cm na região do complexo periampular. Ausência de metástases.
CA 19-9 1.525 U/L. Realizada colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (papilotomia e
biópsias), com anátomo-patológico de adenocarcinoma bem diferenciado infiltrando em camada
muscular própria com margens cirúrgicas livres – estadiamento T2N0M0 (estágio I). Feita cirurgia
de Whipple sem quimioterapia adjuvante. Não houve intercorrências no per ou pós-operatório;
follow-up atual de 06 meses. RESULTADOS: Melhora clínica e estabilização. DISCUSSÃO:
Relatamos um caso diagnosticado a partir de icterícia obstrutiva (principal sintoma). O prognóstico
depende do estadiamento. Imunohistoquímica com CDX negativo e MUC-1 positivo conferem pior
prognóstico (não realizados), bem como fenótipo pancreato-biliar e acometimento linfonodal
(negativos no caso relatado). O tratamento é a cirurgia de Whipple (mortalidade de 40%) e o
paciente não apresentou intercorrências. APD, embora raro, deve ser lembrado como diagnóstico de
icterícia obstrutiva e o diagnóstico com cirurgia no estádio localizado garante até 80% de cura.
CONCLUSÃO: O diagnóstico rápido e eficaz influencia no prognóstico. REFERÊNCIA: MELO,
G.C. et al. Carcinoma da ampola de Vater: uma breve revisão dos ampulomas. Revista de
Medicina e Saúde de Brasília, v. 3, n. 3, 2014.
SEM PALAVRAS-CHAVE.
30
I COMAU 2016
S08101
AÇÕES
INTERDISCIPLINARES
E
COMPARTILHADAS
TRABALHADOR NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
NA
SAÚDE
DO
Anderson Martins Silva, Alessandra Pires Martins Domingues, Alice Silva Costa, Camila de Paula
Fonseca, Heron Ataíde Martins, Geovane Evangelista Moreira, Larissa Rocha Arruda de Souza,
Leticia Alves Soares, Fernanda Andrade Pereira, Jane Godoy Rodrigues Martins, Silvia Lanziotti
Azevedo da Silva.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: O processo de trabalho da Estratégia de Saúde da Família (ESF) requer
desenvolver profissionais de saúde com autonomia e responsabilização a partir do diagnóstico e
busca de soluções compartilhadas para as demandas encontradas, visando a assistencial integral. A
integralidade pode ser percebida como um conjunto de noções pertinentes a uma assistência
ampliada, com articulação das ações dos profissionais, em uma visão abrangente do ser humano
dotado de sentimentos, desejos, aflições e racionalidades. OBJETIVOS: Esta ação teve como
objetivo desenvolver ações interdisciplinares e compartilhadas para a saúde do trabalhador.
METODOLOGIA: Os alunos da Residência Multiprofissional em Saúde da Família, junto com a
comunidade de Alfenas, comércio local, e equipe da ESF Pinheirinho/Santa Clara, com a parceria
da Liga de Saúde do Trabalhador da Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS)
realizaram um evento de saúde do trabalhador, com ações de promoção de saúde, através de
alongamentos e caminhada com a população e os trabalhadores da ESF, orientações da Liga de
Saúde do Trabalhador sobre as doenças ocupacionais e a importância do cuidado da saúde do
trabalhador. Para finalizar foi realizada uma homenagem a equipe através de depoimentos dos
moradores da área, em seguida, houve um lanche e distribuição de um kit saúde, composto de
frutas. RESULTADOS/DISCUSSÃO: O resultado foi satisfatório, o vínculo com a população foi
fortalecido, e foi incentivado a promoção de saúde e o trabalho interdisciplinar. Os profissionais
integraram-se com a comunidade, capacitaram-se e ainda tiveram a surpresa de serem
homenageados. Durante o acontecimento, todos trabalhadores sentiram-se valorizados. Buscou-se
no evento um olhar integral para o cuidado e a articulação de estratégias da equipe multiprofissional
na resolutividade de problemas, facilitando a transformação das práticas de ensino-aprendizagem na
produção do conhecimento. O presente relato de experiência mostra a importância de ações
compartilhadas e interdisciplinares entre os profissionais; entre profissional e comunidade; entre as
instituições de ensino e os campos de prática; entre as ações de promoção e educação em saúde;
entre os usuários do SUS e os prestadores de serviços, legitimando o conceito de integralidade da
atenção. CONCLUSÃO: Conclui-se que a ação desenvolvida colocou em prática o conceito de
construção compartilhada do conhecimento, voltada principalmente para a qualidade de vida das
pessoas.
PALAVRAS-CHAVE: Estratégia de Saúde da Família, ações compartilhadas, saúde do trabalhador.
31
I COMAU 2016
S08102
USO DA TÉCNICA DE MODELAGEM NO TRABALHO
MULTIPROFISSONAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
EM
EQUIPE
Anderson Martins Silva, Alessandra Pires Martins Domingues, Alice Silva Costa, Camila de Paula
Fonseca, Heron Ataíde Martins, Geovane Evangelista Moreira, Larissa Rocha Arruda de Souza,
Leticia Alves Soares, Fernanda Andrade Pereira, Daniela Martins Ragognete Guimarães, Sueli
Leiko Takamatsu Goyatá, Silvia Lanziotti Azevedo da Silva.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: A Estratégia Saúde da Família (ESF) é uma política de reorganização do modelo
assistencial no país e necessita de uma maior articulação entre os preceitos legais e as concepções
teóricas sobre o trabalho em equipe. OBJETIVOS: Relatar a experiência vivenciada pelos
profissionais residentes em saúde da família da Universidade Federal de Alfenas junto a equipe
multiprofissional de saúde da ESF Pinheirinho/Santa Clara, no uso da técnica de modelagem com
massa como estratégia de educação continuada sobre trabalho em equipe. METODOLOGIA:
Utilizou-se de dinâmica de grupo mediante a aplicação da técnica de modelagem com massa. Essa
técnica, conduzida pelos residentes, consistiu na divisão aleatória da equipe de saúde em dois
grupos – A e B. Esses grupos trabalharam em salas distintas, sem possibilidade de comunicação
entre eles. Cada componente do Grupo A recebeu separadamente uma cartela, contendo o nome de
um membro do corpo humano e em seguida foram orientados quanto a realização da tarefa. Já os
componentes do Grupo B foram organizados em círculo com as massas de modelar dispostas no
centro da mesa. Em seguida um residente distribuiu as cartelas contendo as mesmas informações
para a realização das tarefas. No entanto, esse grupo conhecia o objetivo final da atividade que era a
“produção de um boneco”. RESULTADOS/ DISCUSSÃO: Após a execução das tarefas, os grupos
foram reunidos novamente. O Grupo A produziu um boneco disforme e assimétrico como resultado
da modelagem de partes construídas de forma fragmentada. O Grupo B apresentou como produto
final um boneco simétrico e harmonioso devido à existência de comunicação entre os participantes,
liderança, interação, união e trabalho em equipe, visando alcançar um objetivo final comum e
conhecido pelos integrantes. Isso demonstra que um alto grau de interação e comunicação entre os
profissionais é essencial, de forma que não apenas as ações sejam compartilhadas, como também os
núcleos de competência específicos sejam valorizados no cotidiano do saber e fazer do trabalho
interprofissional na ESF. CONCLUSÃO: A aplicação da técnica de modelagem com massas foi
adequada para a vivência de diferentes processos de trabalho, o que possibilitou a interface com o
conteúdo “trabalho em equipe”. Concluiu-se que essa técnica é uma importante ferramenta a ser
aplicada em processos de educação continuada sobre o trabalho em equipe de profissionais na
atenção primária à saude.
PALAVRAS-CHAVE: trabalho em equipe, educação continuada, atenção primária, Estratégia
Saúde Da Família.
32
I COMAU 2016
S08105
OBESIDADE INFANTIL NO SÉCULO XXI – REVISÃO DE LITERATURA
Polyana Martins Costa, Mônica Caroline Lima Ferreira, Ana Clara Gonçalves Péres Costa, Samanta
Vieira Ferreira,Fernanda de Oliveira Becci, Éder Leomário Soares da Silva, Nayara Rezende
Garcia, Letícia Estefânia da Costa, Ciderleia de Castro Lima.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: A obesidade é considerada uma epidemia sem distinção de etnias e/ou faixa
etária. De acordo com a World Heath Organization, em 2010 o número de crianças menores de
cinco anos com sobrepeso era de mais de 42 milhões. Por ser uma patologia cuja etiologia é
multifatorial, mudanças em relação ao estilo de vida, alimentação e prática de exercícios físicos são
um meio de minimizar seus efeitos sobre a saúde. OBJETIVOS: Identificar as possíveis causas da
obesidade infantil. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de revisão de literatura não
sistemática, de abordagem qualitativa. Foram utilizados estudos publicados no período de 2003 a
2016 nas bases de dados SCIELO, MEDLINE, bem como livros com importante referência na
prática clínica de pediatria. RESULTADOS/ DISCUSSÃO: Utilizaram-se vários estudos, os quais
permitiram observar que os hábitos alimentares presentes na família e a influência da mídia afetam
diretamente nas escolhas alimentares das crianças e no sedentarismo, além de o estresse e a
ansiedade agravarem essa situação. Ademais, a obesidade aumenta os riscos cardiovasculares e de
insulino-resistência, podendo, não raro, ser precursora de diabetes mellitus tipo 2 e de síndrome
metabólica. Outrossim, é a associação do uso de antibióticos com a obesidade, podendo favorecer o
aumento do peso da criança. CONCLUSÃO: Apesar de ser de origem multifatorial, é necessário
estar atento ao ganho ponderal da criança, visando a uma inibição do desenvolvimento desta
patologia, para promover uma infância saudável e garantir a diminuição de riscos à saúde futura.
REFERÊNCIAS: LOURENÇO, M. Obesidade infantil: prevenir é a melhor opção. Lisboa:
Universidade Católica Editora, 2015. SICHIERI, R.; SOUZA, R. A. G. de. Epidemiologia da
Obesidade. In: NUNES, M. A. et al. Transtornos alimentares e obesidade. 2ed. Porto Alegre:
Artmed, 2006, p.252. MELO, M. E. de. Diagnóstico da obesidade infantil. Disponível em:
<http://www.abeso.org.br/uploads/downloads /16/552fe98518b8a.pdf>. Acesso em: 24 mar. 2016.
GODOY-MATOS, A.; OLIVEIRA, J. Sobrepeso e obesidade: Diagnóstico. In: ASSOCIAÇÃO
BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA SÍNDROME METABÓLICA –
ABESO. Diretrizes brasileiras de obesidade. 3ed. Itapevi: AC Farmacêutica, 2009/2010. p.11.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA. Prevenção e
tratamento da obesidade infantil. Disponível em: < http://www.endocrino.org.br/prevencao-etratamento-daobesidade-infantil/>. Acesso em: 24 mar. 2016. GUEDES, E.P. et al. Obesidade:
etiologia. In: ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA
SÍNDROME METABÓLICA – ABESO. Diretrizes brasileiras de obesidade. 3ed.
PALAVRAS-CHAVE: obesidade pediátrica, saúde infantil.
33
I COMAU 2016
S08107
SÍNDROME DE TOLOSA-HUNT: RELATO DE CASO
Jaqueline Zuliani Solidário de Souza, Aline Jordão Costa, Camila Moreira Carvalho Dias, João
Carlos Pedro Filho, Igor Candido Viana Gonçalves, Adrian Nogueira Bueno.
Universidade José do Rosário Velano – Unifenas
INTRODUÇÃO: A Síndrome de Tolosa-Hunt (STH) é uma oftalmoplegia dolorosa caracterizada
por inflamação granulomatosa inespecífica em seio cavernoso que pode se estender ao ápice da
órbita. OBJETIVOS: Relatar um caso clínico de Síndrome de Tolosa-Hunt e suas consequências
na vida do paciente. METODOLOGIA: Observação clínica, análise de prontuário e registros
fotográficos. RESULTADOS: Paciente idoso, sexo masculino, iniciou com cefaléia holocraniana,
sem irradiação, de média intensidade, associada a náuseas e vômitos. Piora com luminosidade,
barulho e odores fortes. Realizada tomografia computadorizada de crânio. Recebeu o diagnóstico de
sinusite bacteriana. Houve mudança no padrão da cefaléia, que se localizou em região hemicraniana
à esquerda, frontal e periorbital, de forte intensidade. Apresentou diminuição da acuidade visual
progressiva que evoluiu para amaurose, além de oftalmoplegia e ptose à esquerda. Foi levantada a
hipótese diagnóstica de arterite temporal. O paciente realizou angiorressonância venosa de encéfalo,
ressonância de órbitas e angiorressonância de vasos arteriais cervicais. Diante do quadro foi fechado
diagnóstico de STH. Paciente realizou tratamento com pulsoterapia com metilpredinisolona. Obteve
nítida melhora do quadro de cefaléia. DISCUSSÃO: O diagnóstico da síndrome de Tolosa Hunt é
baseado na exclusão de outras entidades que cursam com oftalmoplegia dolorosa, principalmente
tumores e malformações vasculares intracavernosas. O caso relatado teve seu diagnóstico firmado
através da história clínica e exame físico compatíveis com casos relatados em literatura, e exames
de imagem como angiorressonância nuclear magnética de vasos arteriais cervicais, ressonância
nuclear magnética de órbitas e angiorressonância magnética venosa de encéfalo cujos achados
foram inespecíficos e serviram de base para exclusão de diversos diagnósticos diferenciais. O
tratamento medicamentoso é feito com corticosteroides ou, nos casos refratários, com azatioprina,
metotrexate ou radioterapia. A intervenção cirúrgica só tem valor para um diagnóstico
histopatológico. CONCLUSÃO: Diante do relato apresentado e do padrão diagnóstico revisado em
literaturas, fica evidente a necessidade de exclusão de diagnósticos diferenciais por meio da história
clínica, exame físico e de imagem. Além desse arsenal utilizado, não se pode descartar a
importância dos critérios da IHS na suspeita diagnóstica. REFERÊNCIAS: Bulhões C.C., Rocha
Filho P.A.S. Síndrome de Tolosa-Hunt. 2009; 12(4):157-160
PALAVRAS-CHAVE: Tolosa-Hunt, oftalmoplegia, cefaleia, corticosteróides.
34
I COMAU 2016
S08108
EFEITOS DA ESTIMULAÇÃO OSMÓTICA SOBRE A MORFOLOGIA E A EXPRESSÃO
DE TRANSPORTADOR DE GLUTAMATO EM CULTURA DE ASTRÓCITOS
HIPOTALÂMICOS
Marina Malerba de Souza, Silvia Graciela Ruginsk Leitão.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: Os astrócitos são células abundantes no sistema nervoso central (SNC) que
expressam uma proteína de citoesqueleto denominada GFAP (Glial Fibrillary Acidic Protein), a qual
participa do rearranjo estrutural destas células em diversas situações fisiológicas. A recaptação de
glutamato pelos astrócitos tem função antiexcitotóxica e ocorre por meio de dois principais
transportadores (GLAST e GLT-1). OBJETIVOS: Pretendeu-se avaliar possíveis alterações de
expressão de GFAP e GLAST induzidas pela hiperosmolalidade do meio de incubação.
METODOLOGIA: Foram utilizados ratos Wistar machos neonatos que foram eutanasiados para
remoção do hipotálamo médio basal. Tal tecido foi dissociado e as células foram cultivadas em
meio DMEM por 7-10 dias. Os astrócitos foram separados por agitação e cultivados em placas
contendo lamínulas com poli-D-lisina. Após dois dias, o meio de cultura foi removido e a cada poço
da placa foi adicionado 1 mL de solução estéril de Hank Isotônica (300 mOsm/kg H2O, 128 mM de
NaCl) ou Hipertônica (350 mOsm/kg H2O, a base de NaCl ou manitol), pH 7.4, por 2 horas. As
lamínulas foram fixadas com metanol puro e processadas para imunofluorescência para GFAP e
GLAST. A quantificação do sinal fluorescente foi realizada por meio do software Image J. Os
resultados foram expressos em médias ± erro padrão da média e analisados por meio do teste de
variância de uma via, com pós-teste de Newman-Keuls. RESULTADOS/DISCUSSÃO: A
incubação com a solução hipertônica à base de NaCl diminuiu a área da célula, evidenciada pela
diminuição da marcação de GFAP (p <0,05). A incubação com solução hipertônica à base de
manitol não alterou significativamente a área celular. A incubação com as soluções hipertônicas à
base de NaCl e à base de manitol reduziram significativamente a área de marcação para GLAST.
CONCLUSÃO: Os astrócitos reagem seletivamente a determinados tipos de estímulos
extracelulares, alterando sua morfologia em resposta a hiperosmolalidade induzida pelo aumento
das concentrações extracelulares de NaCl, e possivelmente diminuindo o transporte de glutamato
quando a hiperosmolalidade é causada por um soluto não permeante (manitol).
REFERÊNCIA: Araque, A.; Navarrete, M. Glial cells in neuronal network function. Philos
Trans R Soc Lond B Biol Sci. 365 (1551): 2375-81, 2010. Lent, R. 2002. Cem bilhões de neurônios?
Conceitos fundamentais de neurociências. Brasil. 1:73-110.
PALAVRAS-CHAVE: astrócitos, osmolalidade, imunofluorescência, GLAST, GFAP.
35
I COMAU 2016
S08110
CONSTRUÇÃO DO PORTFÓLIO DE APRENDIZAGEM: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Bruna Micali Calil, Greicy Kelly de Assis Pereira, Daphine Palhoti Menezes Anelise Silva França,
Aléxia Rezende Garcia, Thrícia Christina Garcia Diniz Rezende, Patrícia Mônica Ribeiro.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: A disciplina Medicina Familiar e Comunitária (MFC) tem como um de seus
objetivos mobilizar o estudante para responsabilidade pessoal sobre seu processo de aprendizagem,
que passa a ser avaliado como um método abrangente da existência humana. Isso implica uma
reflexão crítica sobre a prática, no sentido de captar seus avanços, resistências e dificuldades,
possibilitando a tomada de decisão sobre o que fazer para superar os obstáculos encontrados. O
Portfólio de Aprendizagem é uma compilação dos trabalhos que o estudante entenda como
relevantes após um processo de análise crítica e devida fundamentação. O que é importante não é o
portfólio em si, mas, o que foi aprendido ao criá-lo. OBJETIVOS: Descrever a experiência da
construção do portfólio de aprendizagem na MFC. DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA: Cada
grupo de alunos foi designado a uma microárea de abrangência da Equipe de Saúde da Família
(ESF). Acompanhados pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), percorreram suas microáreas,
registrando fatores de risco encontrados, como condições sanitárias, número de escolas e
características socioeconômicas dos bairros abrangidos. A seguir foi elaborado um relatório que,
mais tarde, faria parte da composição do portfólio. Após essa análise inicial, foi indicada uma
família para cada grupo de alunos que tiveram acesso aos respectivos prontuários. Por meio do
estudo desse prontuário, foram colhidos dados importantes do processo de saúde e doença das
pessoas. Após isso, os alunos iniciaram as Visitas Domiciliares (VD) acompanhados pelos ACS.
Essas permitiram o estabelecimento do vínculo entre alunos e moradores. No fim do semestre, todos
os dados coletados e relatórios escritos, juntamente com as conclusões e reflexões, foram reunidas
no portfólio e discutidas ao final da disciplina. CONCLUSÃO: Permitiu um aprendizado crítico,
refletindo a crença de que os estudantes aprendem melhor e de forma mais integral, a partir de um
compromisso com as atividades que acontecem durante um período de tempo. RESULTADOS: O
portfólio foi uma ferramenta importante para analisar o trabalho realizado semanalmente, pois
condensou o que foi coletado na vivência da disciplina em campo e sala de aula, possibilitando um
debate reflexivo a partir da análise dos problemas encontrados, permitindo o desenvolvimento
pessoal e profissional de alunos. REFERÊNCIAS: CHAVES, I.S. Portfólios Reflexivos:
estratégias de formação e de supervisão. Aveiro: Universidade, 2000.
PALAVRAS-CHAVE: portfólio, Medicina Familiar e Comunitária, aprendizagem.
36
I COMAU 2016
S08111
INSERÇÃO PRECOCE DE ACADÊMICOS DE MEDICINA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Greicy Kelly de Assis Pereira, Bruna Micali Calil, Anelise Silva França, Aléxia Rezende Garcia,
Daphine Palhoti Menezes, Thrícia Christina Garcia Diniz Rezende, Patrícia Mônica Ribeiro.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: A Atenção Primária à Saúde (APS) tem como foco a saúde em meio aos
determinantes sociais de saúde, isto é, no meio social, cultural, físico e emocional no qual as
pessoas vivem e trabalham, ao contrário de assistir apenas à enfermidade individual. Aborda os
problemas mais comuns na comunidade e oferece intervenções de prevenção, promoção e
reabilitação em saúde, sendo também contato preferencial e porta de entrada dos usuários com a
Rede de Serviços de Saúde. OBJETIVOS: Descrever a vivência dos acadêmicos do primeiro
período do curso de medicina na APS no município de Alfenas, Minas Gerais. METODOLOGIA:
O trabalho consiste em um relato de experiência de alunos de medicina da Universidade Federal de
Alfenas. DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA: As aulas práticas da disciplina Medicina Familiar e
Comunitária I ocorreram em uma Equipe de Saúde da Família (ESF) do município. Por meio da
inserção precoce, os acadêmicos iniciaram suas atividades pelo conhecimento do território de
abrangência da equipe. Nessa etapa, chamada Observação da Realidade, perceberam a influência
das questões territoriais de saúde perante os hábitos de vida coletivos e individuais que caracterizam
uma sociedade em dado espaço, interferindo nas diversas formas de resposta perante aquilo que o
ambiente lhes proporciona. Em seguida, foram distribuídos em Microáreas e cada um teve acesso ao
prontuário de uma família pertencente a elas. Houve um estudo do prontuário dessa família, o que
ofereceu conhecimento prévio do histórico saúde-doença das pessoas. Após esta análise,
acompanhados pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), os estudantes iniciaram as Visitas
Domiciliares (VD). As VD englobaram o entendimento do processo de cadastramento das famílias,
a coleta de dados para classificação do Risco Familiar, avaliação do Risco Individual e
caracterização socioeconômica da família. CONCLUSÃO: A inserção precoce na APS permitiu o
conhecimento da importância da atuação da ESF. Possibilitou reflexões críticas sobre o Sistema
Único de Saúde, a noção sobre seu funcionamento e sobre a atenção básica, seus benefícios e o que
pode ser melhorado e o papel e importância da Medicina Familiar para a comunidade.
REFERÊNCIAS: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de
Atenção à Saúde. DUNCAN, B.B.; SCHMIDT,M.I.; GIUGLIANI,E.R.J. STARFIELD, B. Atenção
primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília:
UNESCO/Ministério da Saúde, 2002.
PALAVRAS-CHAVE: Atenção Primária, Medicina Familiar e Comunitária, visita domiciliar.
37
I COMAU 2016
S08113
EMBOLIZAÇÃO ENDOVASCULAR DE UMA EPISTAXE SUBJACENTE A UM
ANEURISMA DO SEGMENTO CAVERNOSO DA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA
DIREITA NÃO TRAUMÁTICO ESTENDIDO AO SEIO ESFENOIDAL: RELATO DE
CASO
Monise Zacaritto¹, Rafaela Rezende de Queiroz¹, Ricardo Rodriguez Cunha Teixeira¹, Aline Chagas
Prado¹, Gabriel Martins Silva², Antonio Henrique Santos Gonçalves², Camilla Silva Castro e
Sousa², Sara Regina Alcalde Domingos², Victor Fuzinelli Righi², Renato Ortolani Marcondes de
Castro1,2.
¹ Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
² Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: Aneurismas não traumáticos da artéria carótida interna intracavernosa (ACII) são
raros, representando 3% dos aneurismas intracranianos1. A parede lateral do seio esfenoidal pode
ser corroída, ocorrendo epistaxe4 com elevada taxa de mortalidade1. As características
hemodinâmicas de tais aneurismas são peculiares, sendo seu tratamento um desafio5.
METODOLOGIA: Relatamos um caso bem-sucedido de embolização endovascular (EE) de uma
epistaxe subjacente ao aneurisma supracitado. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo
feminino, 46 anos, relata 5 episódios de epistaxe volumosa atraumática, evoluindo para choque
hipovolêmico. Não houve resposta à coagulação da artéria esfenopalatina. Angiotomografia de
crânio evidenciou aneurisma em ACII direita com corrosão do osso esfenoide. Foi realizado
procedimento de EE sem evidência de recanalização. Paciente sem episódios de epistaxe há 3 anos.
DISCUSSÃO: Alguns autores relatam tratamentos eficazes de aneurismas da ACII por EE1,2. Há
relatos1 do uso concomitante de stents de desvio de fluxo, entretanto em múltiplos ensaios houve
recanalização3. CONCLUSÃO: No tratamento dos aneurismas da ACII, a EE e procedimentos
menos invasivos devem ser considerados como primeira escolha, ao passo que o grampeamento
cirúrgico não é utilizado devido à forma e tamanho habitual destes aneurismas e a sua localização 5.
A EE é o mais seguro e mais eficiente tratamento pois permite imediata hemostasia sem afetar o
vaso parental1. Nesse sentido, nossa estratégia terapêutica, condizente com a literatura, foi eficaz,
uma vez que preveniu a recorrência de epistaxe. REFERÊNCIAS: AKKARI, Mohamed et al.
Endovascular management of a carotid aneurysm into the sphenoid sinus presenting with
epistaxis. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26494406>. Acesso em: 06 ago.
2016. CHABOKI, Houtan et al. CAVERNOUS CAROTID ANEURYSM PRESENTING WITH
EPISTAXIS. Disponível Em:<http://www.ajnr.org/ content/35/12/2334.full.pdf+html>. Acesso em:
06 ago. 2016. 3. GARG, Kanwaljeet et al. Internal Carotid Artery Aneurysms Presenting with
Epistaxis - Our Experience and Review of Literature. Disponível em:
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27161461>. Acesso em: 06 ago. 2016. 4. RONCHETTI,
Gabriele et al. Ruptured Aneurysm in Sphenoid Sinus: Which Is the Best Treatment?.
PALAVRAS-CHAVE: aneurisma, artéria carótida interna intracavernosa, epistaxe, embolismo
endovascular.
38
I COMAU 2016
S08114
CUIDANDO DA GENTE: ATIVIDADES LÚDICAS NA MINIMIZAÇÃO
TENSÕES NO AMBIENTE HOSPITALAR E ENSINO DO AUTOCUIDADO
DAS
Ruan Romualdo Rey, Bruna Melo de Oliveira, Andressa de Fátima Cabra, Diego Felipe Almeida de
Souza, Natã Gomes Pereira, Zélia Marilda Rodrigues Resck.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: As instituições hospitalares enfatizam mais a tecnologia e a competência
científica do que o contato com as pessoas. No entanto, a doença e a hospitalização desencadeiam
nos pacientes uma série de desagradáveis sensações, tornando-os fragilizados e impotentes frente à
perda de autonomia e da percepção da própria fragilidade ao enfrentamento da situação de doença.
Nesse sentido, fica evidente a necessidade de entendimento por parte do profissional de saúde em
formação da dimensão das relações humanas. OBJETIVOS: Tem por objetivo geral minimizar as
ansiedades da hospitalização e da doença. Como objetivos específicos desenvolver no profissional a
importância do atendimento holístico; inserir o aluno no cenário onde acontece o processo de
trabalho; desenvolver atividades como coparticipantes do processo de humanização do ambiente
hospitalar. METODOLOGIA: Participam do projeto extensionista 24 discenteS multidisciplinares
dos cursos de graduação de uma universidade pública. Trata-se de um trabalho desenvolvido em
dois momentos. Oficinas quinzenais com os discentes para instrumentalizá-los para as visitas. E, as
visitas que acontecem aos sábados das 13h: 00 às 17h: 00, nos diversos setores do hospital. São
realizadas quatro atividades básicas: a risoterapia, a musicoterapia, a papoterapia e o autocuidado,
aplicados pelos doutores palhaços, os quais possuem identidade própria. RESULTADOS: No
período de março a dezembro de 2015 foram acolhidas 4748 pessoas, envolvendo pacientes,
familiares, funcionários e visitantes na instituição conveniada. DISCUSSÃO: As atividades lúdicas
favorecem a interação dialógica aos pacientes e tem forte impacto na minimização das tensões e no
enfrentamento da doença e da internação. As oficinas e as visitas constituem importante diferencial
na formação dos discentes como pessoa e futuros profissionais. CONCLUSÃO: A proposta do
projeto atende ao modelo de atendimento holístico e humanizado à clientela hospitalizada, como
também, à formação de profissionais com princípios de cidadania e voltados para a integralidade da
pessoa humana. REFERÊNCIAS: Silva NM, Muniz HP. Vivências de Trabalhadores em
contexto de precarização: um estudo de caso em serviço de emergência de hospital
universitário. Estudos e Pesquisa em Psicologia. Rio de Janeiro. 2011, 11(3):821-40. Beuter M,
Alvim NAT. Expressões lúdicas no cuidado hospitalar sob a ótica de enfermeiras. Escola de
Enfermagem Anna Neri. Rio de Janeiro. 2010, 14(3):567-74. Moura CC, Resck ZMR, Dázio EMR.
Atividades lúdicas com pacientes portadores de neoplasia internados em hospital geral. Rev
Rene. Fortaleza. 2012, 13(3):667-76.
PALAVRAS-CHAVE: humanização hospitalar, atividades lúdicas, equipe multidisciplinar.
39
I COMAU 2016
S08115
RESULTADOS EXPERIMENTAIS DA SUBSTITUIÇÃO VASCULAR EM VASOS
PERIFÉRICOS COM NEOVASOS OBTIDOS DE SEGMENTOS DE PELE AUTÓLOGA
DE COELHOS
João Batista Vieira de Carvalho1, Karoline Pereira Reis Vieira de Carvalho2, Camila Vieira de
Carvalho Pereira Reis2, Heloisa Paiva da Silva Palombo2, Beatriz Monteiro Pereira2, Bruno Barros
de Pádua Andrade2, Isadora Ribeiro Viana Brito2, Jéssica Daniele Marques2.
1
Professor e Coordenador do Grupo de Pesquisa em Transplante e Reperfusão de Órgãos,
UNIFENAS, Alfenas, MG. TCBC MG. Cirurgia Cardíaca.
2
Acadêmicos do Curso de Medicina da Universidade José do Rosário Vellano, UNIFENAS,
Alfenas, MG. Membros da ANGIOLIGA. Liga de Angiologia e Cirurgia Vascular, UNIFENAS,
Alfenas, MG.
A substituição vascular permanece uma questão de extrema importância nos pacientes com graves
alterações patológicas vasculares associadas a oclusões arteriais e fenômenos isquêmicos agudos e
crônicos e a busca de substituto vascular adequado sem complicações persiste como linha de
pesquisa mundial. Esse trabalho tem como objetivo estudar o comportamento de neovaso obtido de
segmentos de pele de coelho na substituição de segmentos vasculares periféricos, utilizando
segmentos de pele de coelho autóloga obtidas do terço superior da coxa e usando os mesmos
coelhos como receptores, que foram operados através de inguinotomia esquerda com incisão
vertical e dissecção da artéria femoral superficial. Os enxertos foram retirados e submetidos ao
exame anatomopatológico trinta dias após a cirurgia. Observou-se trombose com oclusão em 50 %
dos enxertos e patência nos outros 50%. Não se observou a formação de pseudoaneurismas. Mesmo
com a alta prevalência de trombose, os segmentos de pele de coelho constituindo neovasos podem
representar uma opção para a substituição arterial em vasos periféricos.
SEM PALAVRAS-CHAVE.
40
I COMAU 2016
S08116
IMPORTÂNCIA DOS PROJETOS DE EXTENSÃO DURANTE A GRADUAÇÃO EM
MEDICINA
Sara Reis de Paula, Silas Henrique Ferreira da Cruz, Victor Fuzinelli Righi, Pedro Henrique
Oliveira Ribeiro, Elisa Leal Asse, Luísa Basso Pereira Sorroche, Mariana Raposo Batista, Luisa
Patrícia Fagarolli de Carvalho.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: A graduação tradicional em Medicina costuma apresentar certo distanciamento
entre o conteúdo teórico e sua aplicação prática durante os primeiros anos de curso. A criação de um
projeto de extensão, para alunos do ciclo básico, sobre doenças ou quadros clínicos de grande
importância para a saúde nacional, como é o caso do Projeto de Extensão em Tuberculose da
UNIFAL, contribui para estimular o graduando a valorizar e entender a importância futura das
matérias iniciais na clínica e para sanar o desejo que muitos deles possuem de impactar
positivamente a comunidade. OBJETIVOS: Relatar impacto da participação em um projeto de
extensão na vida pessoal e acadêmica dos estudantes de graduação. METODOLOGIA: Aplicou-se
um questionário com todos os participantes do Projeto de Extensão em Tuberculose e avaliou-se a
aquisição do conteúdo dado durante as reuniões e o impacto do Projeto em seu desenvolvimento
acadêmico e pessoal. RESULTADOS: Os estudantes referem que o Projeto de Extensão contribuiu
para um maior estímulo na busca pelo saber teórico visto que o valor e o papel do ciclo básico na
clínica para identificar, por exemplo, o mecanismo da doença e a atuação do fármaco durante o
tratamento ficaram claros. Ao longo das atividades viu-se, também, a importância das habilidades
práticas uma vez que uma gestão em saúde deficiente leva a um despreparo dos agentes
comunitários, responsáveis por identificar, nas casas, os sintomas iniciais de muitas doenças
infecciosas. Foi relatado ainda que a gratificação por ajudar e fazer a diferença na vida de uma
população, em sua maioria vulnerável, como é o caso das vítimas de tuberculose,
agiu como combustível para enfrentar os próximos anos de uma graduação árdua. DISCUSSÃO: O
desenvolvimento acadêmico e o aprendizado são processos contínuos e de longo prazo. A extensão
oferece, dessa forma, a oportunidade de atender às demandas de saúde da sociedade e de
conhecimento dos próprios alunos. CONCLUSÃO: A implementação de Projetos de Extensão na
Comunidade para graduandos em medicina deve ser defendida e estimulada por parte dos reitores
das universidades e coordenadores do curso de medicina. Seu impacto positivo na vida
acadêmica e pessoal dos estudantes é evidente bem como a assistência em saúde que pode ser
fornecida à população por meio das atividades práticas realizadas.
PALAVRAS-CHAVE: projeto de extensão, Tuberculose, desenvolvimento pessoal.
41
I COMAU 2016
S08117
ADESÃO AO TRATAMENTO DO PÉ DIABÉTICO NO CADOC EM ALFENAS/MG
Silas Novais, Amanda Ribeiro da Fonseca, Kellen Larissa Maciel Novaes, Thamiris Vilas Boas
Neves, Tulio Costa Marques, Valeria Bastos Marquetti.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: O diabetes é um grupo heterogêneo de síndromes caracterizadas por elevação da
glicemia em jejum, causada por deficiência relativa ou absoluta de insulina. É desencadeada por
vários fatores, dentre eles genético e obesidade. No Brasil, há cerca de 7,6 milhões de diabéticos,
correspondentes a 6% da população nacional. Não há cura para a doença, mas seu controle é
possível e recomendado. Um dos grandes efeitos causados pelo mau tratamento do diabetes é o pé
diabético. Uma complicação crônica, caracterizando-se por infecção, ulceração e/ou destruição dos
tecidos profundos, associado a anormalidades neurológicas. Em virtude da prevalência e incidência
do diabetes entre a população de Alfenas, e, mediante a possibilidade do tratamento paliativo
gratuitamente para esses pacientes, foi investigado o motivo da não adesão do tratamento dos
pacientes cadastrados no CADOC (Centro de Amparo a Doenças Crônicas). OBJETIVOS: O
presente estudo tem por objetivo investigar a adesão no tratamento do pé diabético no CADOC
(Centro de Atendimento de Doenças Crônicas) de Alfenas-MG. METODOLOGIA: Estudo
aprovado pelo CEP-UNIFENAS parecer: 1.014.876 e relatoria: 08/04/2015. Foram colhidos os
dados referentes aos medicamentos, úlceras nos pés, fatores de risco e agravantes dos pacientes
cadastrados no CADOC. Mediante a esses dados foram feitas entrevistas aos pacientes seguindo um
questionário. Todos entrevistados estão conscientes da possível utilização dos dados e, para isso, foi
utilizado um termo de consentimento, o qual se encontra anexado no apêndice A do trabalho
completo. RESULTADOS: Comparando a população diabética de Alfenas-MG (1.282 pessoas) e
sua população total (74 mil habitantes), verificou-se que aqueles são 1,73% do total, sendo que
destes apenas 18 são conhecedores do Centro de Atendimento de Doenças Crônicas, levando em
consideração que, 77,8% aderem ao tratamento do pé diabético. CONCLUSÃO: Observou-se que
há um saldo positivo no CADOC. Entretanto, existe uma carência municipal em relação à
publicidade do centro, o qual pode atender toda a população diabética. REFERÊNCIAS:
MANTOVANI, A.M.; et al; Estudo comparativo das representações sociais sobre diabetes
mellitus e pé diabético (http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102311X2013001700008). Acessado em 15/10/2014.
PALAVRAS-CHAVE: diabetes, pé diabético, complicações diabéticas, CADOC, adesão ao
tratamento.
42
I COMAU 2016
S08118
AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DE ESTERÓIDES ANABOLIZANTES EM TENDÃO
CALCANEAR DE RATOS
Natália Mota Porto, Breno Rondinelli de Souza Silva, Helenice Moreira Lamounier, Alessandra
Esteves, Flávia Da Ré Guerra.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: Os esteróides anabolizantes promovem um rápido aumento da massa muscular
bem como da força de um indivíduo, sobrecarregando assim o sistema locomotor. Lesões como
rompimento de ligamentos e tendões, cartilagem danificada, e lesões ósseas, são muito comuns
entre usuários de esteróides anabolizantes. OBJETIVOS: Lesões como ruptura de
ligamentos, cartilagem danificada e lesões ósseas são muito comuns entre usuários de esteróides
anabolizantes (EEA). Baseados nesses achados da literatura, se faz necessário o estudo dos efeitos
de EAA em tecido tendíneo a fim de promover alternativas para tratar lesões decorrentes do seu uso
ou mesmo conscientizar seus usuários à respeito de seus riscos. METODOLOGIA: Foram
utilizados 20 ratos Wistar adultos machos (Protocolo nº 588/2014) distribuídos em 4 grupos: G1 –
sedentário tratado com solução salina (1,8 mg/kg de peso vivo/dia), G2 – sedentário tratado com
anabolizante Winstrol Depot (Stanozolol) – 1,8 mg/kg de peso vivo/dia, G3– treinado tratado com
solução salina (1,8 mg/kg de peso vivo/dia), G4 – treinado tratado com anabolizante Winstrol Depot
(Stanozolol) – 1,8 mg/kg de peso vivo/dia. Os animais dos grupos G3 e G4 foram submetidos à 15
min de natação com carga crescente. O tratamento se estendeu por 60 dias. Os tendões calcaneares
foram submetidos a zimografia para a detecção das metaloproteinases (MMP), microscopia de luz
convencional e de polarização, além de medidas de birrefringência. Resultados: Os resultados para
zimografia revelaram que os grupos que foram tratados com anabolizante, bem como o grupo
submetido à natação apresentaram bandas mais marcantes de MMP-2, indicando que o tecido está
passando por um intenso processo de remodelamento. Já os grupos tratados com anabolizante
apresentaram, também, um banda referente à MMP-9, que é indicativa de inflamação tecidual. As
medidas de birrefringência demonstraram que o tratamento crônico com anabolizante provocou
mudanças estruturais nos tendões destes animais, uma vez que as fibras de colágeno estão menos
organizadas quando comparadas com os demais grupos. REFERÊNCIAS: Stephan P. Frankenfeld,
Leonardo P. Oliveira, Victor H. Ortenzi, Igor C.C. Rego-Monteiro, Elen A. Chaves, Andrea C.
Ferreira, Alvaro C. Leitão, Denise P. Carvalho, Rodrigo S. Fortunato. The Anabolic Androgenic
Steroid Nandrolone Decanoate Disrupts Redox Homeostasis in Liver, Heart and Kidney of
Male Wistar Rats. Plos One, v.9, p.2-8, 2014.
PALAVRAS-CHAVE: inflamação, metaloproteinase, colágeno, birrefringência, tendinopatia.
43
I COMAU 2016
S08119
UMA
REVISÃO
DE
LITERATURA
SOBRE
O
PAPEL
DA
EQUIPE
MULTIPROFISSIONAL NA REDUÇÃO DA MORTALIDADE E MELHORIA DA
QUALIDADE DE ASSISTÊNCIA A PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADES DE
TERAPIA INTENSIVA
Jeane Almeida Prates, Leticia Estefânia da Costa, Beatriz Monteiro Pereira, Flávia Mantovani
Pereira, Márcia de Freitas Godinho.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: O papel da equipe multiprofissional no cuidado prestado a pacientes internados
em UTI é de fundamental importância para a melhoria da qualidade de vida destes e para a
diminuição da mortalidade. OBJETIVOS: Identificar, na literatura atual, os aspectos
preponderantes acerca do papel da equipe multiprofissional na qualidade de assistência a pacientes
internados em UTIs. METODOLOGIA: Foram utilizados 20 ratos Wistar adultos machos
(Protocolo nº 588/2014) Trata-se de um estudo de revisão de literatura não sistemática, de
abordagem qualitativa, em que se buscou analisar estudos disponibilizados nas bases de dados
MEDLINE, PubMed, LILACS, SCIELO e BIREME. Foram selecionados, ao acaso, 11 artigos,
pesquisados com os descritores: equipe multiprofissional UTI, equipe multiprofissional, equipe
UTI. Discussão: As UTIs são locais que demandam um grande arsenal tecnológico e estrutural, e é
um ambiente hostil e estressante, já que abriga pacientes com enfermidades de alto grau de
complexidade e possuem risco de vida. De acordo com a Society of Critical Care Medicine
(SCCM), o método eficaz para promover suporte aos pacientes em estado grave é através de uma
equipe multiprofissional, pois esta atua de forma ativa a fim de oferecer assistência integral ao
paciente. Este suporte enquadra-se na Política Nacional de Humanização (PNH), a qual preconiza
garantir assistência voltada para o paciente em sua integralidade e a promoção de conforto, que
objetiva principalmente proporcionar uma assistência ampliada e diminuir os impactos físicos e
psicológicos gerados nesses ambientes permitindo o aumento da sobrevida desses pacientes.
CONCLUSÃO: Conclui-se, portanto, que a implementação de uma equipe multiprofissional pode
otimizar o rendimento das UTIs contribuindo para a melhoria do desempenho nesses ambientes e
permitindo assim, uma melhor qualidade na assistência e redução da mortalidade nos pacientes
criticamente doentes. REFERÊNCIAS: Adolpho, C.M, A percepção do usuário sobre a
abordagem de uma equipe de residentes multiprofissionais. Saúde debate. vol. 39 n.107.Rio de
Janeiro.Outubro/deszembro. 2015; Evangelista, V.C. Percepção da equipe multiprofissional sobre
cuidado humanizado nas unidades de terapia intensiva de um hospital escola. Universidade
Estadual Paulista, Botucatu. São Paulo. 2013; Fideles, G.M.A et al. Recomendações
farmacêuticas em unidade de terapia intensiva s de atividades clínicas, Revista brasileira de
terapia intensiva. vol. 27. n.2 São Paulo. Junho. 2015.
PALAVRAS-CHAVE: equipe multiprofissional, UTIs, qualidade de assistência e redução da
mortalidade.
44
I COMAU 2016
S08120
IMPORTÂNCIA DE
SAÚDE DA FAMÍLIA
GRUPO
DE
GESTANTES
EM
UNIDADE
ESTRATÉGIA
Larissa Rocha Arruda de Souza, Alessandra Pires Martins Domingues, Alice Silva Costa, Anderson
Martins Silva, Camila de Paula Fonseca, Fernanda Andrade Pereira,Heron Ataíde Martins, Geovane
Evangelista Moreira, Letícia Alves Soares, Ramonielle Alves dos Santos, Sueli Takamatsu Goyatá.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: O período gestacional, assim como o nascimento da criança, é um momento
singular na vida de uma mulher, constituindo-se, assim, em momento de maior vulnerabilidade e, ao
mesmo tempo, propício para o desenvolvimento de ações preventivas e de promoção à saúde a
serem realizadas por profissionais de serviços de Atenção Primária à Saúde (APS). OBJETIVOS:
Criar um espaço interativo no serviço de saúde para a troca de experiências entre as gestantes e os
profissionais de saúde. METODOLOGIA: O grupo de gestante aconteceu nas dependências de
umas das unidades de Estratégia Saúde da Família de um município do sul de Minas Gerais,
quinzenalmente na quinta-feira, no período da tarde. Foram abordados diversos temas de interesse
das gestantes e ao final havia um momento de interação, por meio da realização de um lanche, com
a participação dos profissionais de saúde e usuárias, para aumentar à confiança e dar apoio as
gestantes. As gestantes atendidas eram aquelas inseridas na área de abrangência da unidade. As
mulheres que participam do grupo receberam orientações sobre diversos temas importantes: saúde
bucal na gravidez e do recém-nascido, exames durante a gravidez, uso de medicamentos durante a
gravidez, estética na gravidez, amamentação e alimentação saudável. RESULTADOS: Todas as
gestantes foram convidadas individualmente por meio de visita domiciliar, essas foram orientadas
em relação à importância da presença no grupo e foi entregue um convite com a data e tema da
próxima reunião. A adesão ao grupo foi baixa, com uma média de 6 (seis) gestantes por encontro.
Os grupos foram realizados com gestantes em período gestacional diferentes. DISCUSSÃO:
Apesar da baixa adesão, as gestantes que participaram dos grupos demonstraram bastante interesse
pelos temas e relatam que o aprendizado e troca de experiências foi bastante importante para elas. O
ambiente de grupo é um espaço privilegiado para que a gestante se sinta estimulada a enveredar
pelo caminho do resgate da saúde, que passa, antes, pelo resgate de sua auto-estima .Por meio da
interação com os profissionais de saúde da unidade estimula-se o vínculo e troca de saberes.
CONCLUSÃO: A troca de experiência foi bastante construtiva para todos envolvidos e propiciou a
percepção dos profissionais de saúde em relação à importância do grupo de gestantes.
PALAVRAS-CHAVE: gestantes, orientação.
45
I COMAU 2016
S08121
ACOMPANHAMENTO
DOMICILIAR
DE
PACIENTE
COM
DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS: ESTUDO DE CASO
MÚLTIPLAS
Larissa Rocha Arruda de Souza, Alessandra Pires Martins Domingues, Alice Silva Costa, Anderson
Martins Silva, Camila de Paula Fonseca, Fernanda Andrade Pereira, Heron Ataíde Martins,
Geovane Evangelista Moreira, Letícia Alves Soares, Ramonielle Alves dos Santos, Sueli Takamatsu
Goyatá.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: Nas últimas décadas, a incidência de doenças crônicas não transmissíveis na
população passou a liderar as causas de óbito no Brasil. Entre as mais frequentes pode-se citar a
Diabetes e Hipertensão. OBJETIVOS: Monitorar os níveis pressóricos e glicemia capilar em jejum
do paciente D.L. a fim de verificar a eficiência do tratamento e avaliar a possível ocorrência de
interação medicamentosa devido a polimedicação decorrente da presença de múltiplas doenças
crônicas não transmissíveis. Além disso, realizar orientações sobre a aplicação correta da insulina e
a importância da administração adequada de medicamentos. METODOLOGIA: Trata-se de uma
pesquisa descritiva, do tipo estudo de caso (PEREIRA, 2008). Foi conduzida durante a realização
da Residência Multiprofissional em Saúde da Família em uma Unidade Saúde da Família, na cidade
de Alfenas-MG. O paciente possui sequelas motoras do lado direito do corpo devido a ocorrência de
um Acidente Vascular Cerebral. Realizou-se visitas domiciliares para acompanhamento do paciente.
RESULTADOS: A agente comunitária de saúde responsável pelo paciente relatou suspeita de
interação medicamentosa devido a administração de medicamento que acelera o metabolismo
concomitante com os demais. Realizou-se visitas prévias ao paciente para verificar a suspeita. Essas
visitas foram realizadas por uma equipe constituída de Farmacêutica residente, Técnica de
Enfermagem e estagiário de enfermagem. Houve uma reunião com o médico da unidade e após a
confirmação da suspeita adequou-se os horários dos medicamentos a fim de minimizar a interação.
Cerca de um mês após a alteração, foram realizadas 15 visitas domiciliares consecutivas ao paciente
com horários alternados a fim de verificar a eficiência da alteração. Os níveis pressóricos do
paciente tiveram uma média de 130/90 mmhg e glicemia capilar em jejum com média de 135
mg/dL. Houve a elaboração de um quadro de medicamentos, contendo toda rotina medicamentosa,
para auxiliar na adesão ao tratamento. DISCUSSÃO: O acompanhamento periódico de pacientes
polimedicados é importante para eficácia do tratamento. Além disso, evita a prescrição
desnecessária de mais medicamentos e redução de possíveis interações medicamentosas.
CONCLUSÃO: A interação multidisciplinar da equipe auxiliou na resolução do caso do paciente.
Houve melhora na qualidade de vida e aumentou a adesão ao tratamento. REFERÊNCIAS:
PEREIRA, M. G. Epidemiologia Teoria e Prática. Reimp. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2008.
PALAVRAS-CHAVE: doença crônica não transmissível, polimedicado, visita domiciliar.
46
I COMAU 2016
S08122
PERFIL DO CONHECIMENTO SOBRE BIOSSEGURANÇA EM LABORATÓRIOS DE
ENSINO E PESQUISA E AMBIENTES HOSPITALARES DE ACADÊMICOS DO CURSO
DE MEDICINA DE UMA UNIVERSIDADE NA CIDADE DE ALFENAS-MG
Bibiana Verônica da Silva Reis, Carolina Lopes Rezende, Felipe Silva De Oliveira, Jeane Almeida
Prates, Karina Christiana Rodrigues De Freitas, Lucas Rodrigues Do Prado, Marcelo Gomes
Boriollo.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: O termo Biossegurança refere-se ao conjunto de ações voltadas para a prevenção,
minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino,
desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, sendo de extrema importância sua observação
para a garantia da saúde do homem, dos animais, e a preservação do meio ambiente. OBJETIVOS:
Avaliar o perfil de conhecimento dos estudantes de medicina de uma universidade sobre
biossegurança em laboratórios de ensino e ambientes hospitalares. METODOLOGIA: Aplicação
de um inquérito com 27 questões dicotômicas, de múltipla escolha e livre, sobre biossegurança a
alunos regularmente matriculados no curso de medicina da Universidade José do Rosário VellanoCampus de Alfenas. Da computação dos dados, a estatística utilizada na análise para correlacionar o
conhecimento sobre os temas escolhidos entre os discentes dos dez períodos do curso de Medicina
foi à técnica multivariada de análise de componentes principais. DISCUSSÃO: Antes da aplicação
do inquérito era esperado que os seis primeiros períodos obtivessem um baixo rendimento, pois eles
possuem uma carga de conhecimento menor em comparação com os acadêmicos que estão em
períodos mais avançados. Entretanto, através da análise parcial dos dados pode-se perceber um
maior aproveitamento em períodos do ciclo básico, como o segundo período, por exemplo que
obteve o melhor rendimento entre os períodos avaliados. Além disso, pode-se observar um maior
aproveitamento do primeiro período se comparado ao sexto, o que gera especulações, já que
subtende-se que os períodos mais avançados tenham sido submetidos a uma maior carga horária de
conteúdo teórico e prático sobre a biossegurança. CONCLUSÃO: Diante da análise parcial obtida
pode-se questionar se o tema “Biossegurança” é tratado apenas superficialmente durante a formação
médica, não existindo, a título de exemplo, uma disciplina que trate especialmente sobre esse
assunto, enfatizando, em particular, a possível falha na abordagem do tema nos anos finais da
graduação. Se confirmada esta hipótese vê-se a necessidade de ações que promovam a educação e
prevenção em biossegurança em todos os estágios do curso de medicina. REFERÊNCIAS:
FERREIRA, D.F. Estatística multivariada. Daniel Furtado Ferreira. 2. ed. rev. ampl. Lavras:
Ed. UFLA, 2011. 29 p.
PALAVRAS-CHAVE: biossegurança, perfil de conhecimento, estudantes de medicina.
47
I COMAU 2016
S08124
OBSERVATÓRIO DE GESTÃO HOSPITALAR: VALIDAÇÃO DE BIOMARCADORES
PARA AVALIAÇÃO DO ESTADO CLÍNICO DE PACIENTES EM VENTILAÇÃO
MECÂNICA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DA CIDADE DE ALFENAS
Thrícia Christina Garcia Diniz Rezende, Greicy Kelly de Assis Pereira, Maria Regina Martinez,
Silvia Graciela Ruginsk Leitão.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: As infecções nosocomiais são incidentes em pacientes críticos, os quais são
submetidos a muitas intervenções invasivas, como a ventilação mecânica (VM). Assim, o
desenvolvimento de pneumonia associada à ventilação (PAV) tem implicações importantes, para o
paciente e para a instituição. Diante destes argumentos, profissionais de diversas áreas do
conhecimento e gestores em saúde têm se empenhado em apoiar, organizar e promover ações
conjuntas de prevenção da PAV, dentre as quais encontra-se a aplicação de protocolos de cuidados.
OBJETIVOS: A elaboração de um plano de cuidados deve se basear no perfil do usuário do
serviço, de forma a adequar o cuidado prestado às necessidades do público-alvo. Assim,o trabalho
objetiva avaliar o perfil do usuário de unidade de terapia intensiva (UTI) da Santa Casa de Alfenas,
de forma a embasar a segunda fase do estudo, composta pela elaboração de um protocolo e o
monitoramento dos níveis plasmáticos de dois biomarcadores em pacientes em VM submetidos ao
plano de cuidados. METODOLOGIA: Foram utilizados prontuários de pacientes internados na
UTI durante o mês de janeiro de 2015. Foram coletadas as seguintes variáveis: sexo, idade, total de
dias de internação, presença de VM, desenvolvimento de PAV, exames, medicamentos, motivo de
saída e tipo de atendimento. Todos os procedimentos foram aprovados pelo Comitê de Ética em
Pesquisa da UNIFAL (Parecer: 951.689). RESULTADOS/ DISCUSSÃO: Dos 40 pacientes
internados neste período, metade eram do sexo feminino e metade do sexo masculino, com média
de idade de 67,5 anos. Os motivos mais comuns de internação foram doenças cardiovasculares e
bacterianas não especificadas. Dos 40 pacientes, 16 entraram em VM e, destes, 3 desenvolveram
PAV. Foi observado aumento no total de dias de internação e de dias na UTI em pacientes em VM
(quando comparados a pacientes sem VM), e aumento ainda maior nesta variável em pacientes que
desenvolveram PAV. Esse mesmo efeito pode ser observado também na média de exames Raio-X e
antibiogramas realizados. Do total de pacientes, foram registradas 14 mortes, incluindo os pacientes
que desenvolveram PAV. CONCLUSÃO: A PAV pode induzir aumento do tempo de hospitalização
e da medicalização do cuidado e piora geral no quadro clínico do paciente, podendo levar a morte.
Em relação ao impacto institucional, os dados sugerem que o aumento do tempo de hospitalização
em UTI pode impactar aumentando os custos do paciente ao serviço de saúde.
PALAVRAS-CHAVE: PAV, infecção nosocomial, UTI.
48
I COMAU 2016
S08125
IMPLANTAÇÃO DA LIGA ACADÊMICA DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE
NA UNIFAL-MG – RELATO DE EXPERIÊNCIA
Luis Felipe Franco De Battisti, Amanda Alem Vaz D` Oliveira, Jéssica Heloísa dos Santos Oliveira,
Fernanda Regina Teixeira Mendes, Sara Regina Alcalde Domingos, Marcus Augustus Alves
Ferreira, Helenice Moreira Lamounier, Larissa de Souza Bueno, Gabriela Itagiba Aguiar Vieira.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: O conceito de liga acadêmica é aplicado no Brasil desde 1918, com a Liga de
Combate à Sífilis da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Desde então, várias
outras ligas acadêmicas foram fundadas nas diversas faculdades de Medicina do país, sobre os mais
variados temas. Os alunos do curso de medicina, cuja primeira turma ingressou em 2014,
atualmente se organizam para fundar suas ligas acadêmicas, sendo uma delas a Liga Acadêmica de
Medicina de Família e Comunidade (LAMFAC). A LAMFAC é uma entidade composta por um
grupo de alunos, que são orientados pelas professoras de medicina familiar, e buscam aprofundar o
conhecimento sobre a especialidade, agindo por meio do tripé: ensino, pesquisa e extensão.
OBJETIVOS: Este relato visa apresentar a experiência vivenciada pelos estudantes fundadores da
LAMFAC no seu primeiro ano de funcionamento. METODOLOGIA: A LAMFAC realizou
reuniões mensais entre os membros, onde foram discutidos temas relacionados à área da liga e à sua
regulamentação. Houve aulas abertas, como a aula inaugural sobre o conceito de família e sobre
hipertensão arterial. Além disso, são realizadas atividades de educação nas salas de espera para os
usuários do Consórcio Intermunicipal de Saúde da Região dos Lagos (CISLAGOS) e para as
equipes da USF, no primeiro semestre de 2016 o tema apresentado foi hipertensão arterial (a liga
varia o tema conforme demanda do público). É organizado um simpósio por ano. Os discentes
vivenciaram a rotina do serviço da Estratégia Saúde da Família em Carvalhópolis - MG.
DISCUSSÃO: O papel da liga acadêmica na formação dos discentes é amplo, que cria
oportunidade para o treinamento de habilidades e desenvolvimento de trabalhos científicos. Além
disso, a liga acadêmica intervém na comunidade em busca da melhoria da qualidade de vida da
população. A LAMFAC, em seu primeiro ano de funcionamento, proporcionou aprendizado para os
membros sobre temas relevantes para a atenção primária. A comunidade foi beneficiada por meio de
palestras na Universidade, no CISLAGOS e na ESF. CONCLUSÃO: A criação de uma liga
acadêmica é um processo que estimula o amadurecimento dos discentes despertando uma postura
pró-ativa, já que precisam tomar frente da organização. A LAMFAC conseguiu abranger os três
eixos propostos no seu primeiro ano de funcionamento, o que favoreceu desenvolvimento
acadêmico dos discentes.
PALAVRAS-CHAVE: Medicina de Família, liga acadêmica.
49
I COMAU 2016
S08126
ASSOCIAÇÃO ENTRE CARCINOMA DE PEQUENAS CÉLULAS E SÍNDROME DE
PANCOAST: RELATO DE CASO
Millena Neves Luciano Leonardo¹, Aline Bonora de Oliveira¹ , Lyssa Ferreira¹, Jorge Fernando de
Miranda Pereira¹, Jenifer Cristine Lima Macedo¹, Gabriel Martins Silva², Wilson Koitti Tomita1.
1
2
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: A síndrome de Pancoast (SP) é um conjunto de sinais e sintomas desencadeados
pelo acometimento neoplásico do plexo braquial e outras estruturas situadas no sulco superior do
tórax. Manifesta-se por dor no ombro ou na parede torácica que irradia para a superfície ulnar da
mão e evolui para parestesia, fraqueza e atrofia. Os tumores responsáveis por tal acometimento
também são denominados tumores de Pancoast (TP). A associação de um carcinoma de pequenas
células de pulmão e SP é rara. OBJETIVOS: Relatar a rara ocorrência de carcinoma de pequenas
células como etiologia da SP. METODOLOGIA: Relato de caso. Mulher branca de 56 anos,
tabagista 46 maços/ano de cigarro de papel. Queixava-se de dispneia aos mínimos esforços com
piora progressiva há aproximadamente 20 dias, associado a dor no ombro e em toda extensão do
membro superior direito. Referia também edema cervicofacial matutino, tosse seca, disfagia para
alimentos sólidos, vertigem esporádica e emagrecimento de seis quilos em um mês. Residiu em
zona rural boa parte de sua vida, onde teve contato direto com fogão à lenha. Exame físico: À
ectoscopia notou-se pletora facial e telangiectasias em região de tórax anterior e posterior. Aparelho
respiratório apresentando murmúrio vesicular diminuído em ápice e terço médio de hemitórax
direito. Presença de roncos e sibilos em terço médio e base direita. Exames complementares: RX de
tórax evidenciou volumosa lesão expansiva em terço superior e hemitórax direito. TC de tórax:
volumosa lesão expansiva em hemitórax direito. Biópsia brônquica: lesão morfologicamente
compatível com carcinoma de pequenas células. DISCUSSÃO: As neoplasias pulmonares são
patologias de elevada mortalidade que estão intimamente relacionadas ao hábito de fumar. A
paciente apresentava síndrome da veia cava superior (SVCS), manifestação incomum dos TP, que
ocorre somente em 5 a 10% dos doentes. O carcinoma de pequenas células de pulmão é pouco
encontrado na literatura como causa de TP. Apenas 4,5% dos carcinomas de pequenas células
situam-se no ápice pulmonar e é ainda menor a ocorrência de SP associada a esse tipo histológico.
Conclusão: A neoplasia em questão deve ser sempre lembrada quando do diagnóstico diferencial de
tumores de sulco superior, devendo o médico também estar atento às manifestações mais incomuns
da SP, como a SVCS.
PALAVRAS-CHAVE: Síndrome de Pancoast, carcinoma de pequenas células.
50
I COMAU 2016
S08127
CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE SEPSE: UMA REVISÃO
NÃOSISTEMÁTICA DE LITERATURA
Emilene Valim dos Santos Silveira, Ana Maria Mantovani Martinez, Carlos Eduardo Teixeira, Jeane
Almeida Prates, Natália Silveira Camargo, Robson Eugênio da Silva.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: Definida como uma resposta sistêmica secundária a uma doença infecciosa, a
Sepse é reconhecia pela literatura como a maior causa de mortes nas unidades de terapia intensiva
(UTI’s). OBJETIVOS: Identificar na atual literatura os aspectos determinantes acerca de critérios
de diagnóstico e tratamento de Sepse. METODOLOGIA: O trabalho constitui uma revisão nãosistemática de literatura, de caráter qualitativo, com base em levantamento bibliográfico que
priorizou a busca e análise de artigos de pesquisa acessíveis nas bases de dados Medline, Pubmed e
Scielo. Pesquisados com as descrições de diagnóstico de Sepse e tratamento de Sepse, foram
selecionados ao acaso um total de 10 artigos. RESULTADOS: 7 dos 10 artigos preconizaram como
critério para diagnóstico a concomitância de dois critérios de SIRS com um foco infeccioso
presumido ou confirmado; 2 dos 10 artigos abordaram hemocultura como exame padrão ouro para
diagnóstico de Sepse neonatal em recém-nascido de baixo peso; e 1 artigo evidenciou a presença de
infecção associada a lactatemia e dois critérios de SIRS com pelo menos uma disfunção orgânica
associada. Quanto aos critérios para tratamento de Sepse os artigos preconizaram o controle do foco
infeccioso como fator de primeira prioridade, sendo a escolha do antibiótico, muitas vezes, baseada
em dados clínicos e laboratoriais; para o suporte respiratório a dopamina é a droga de eleição; o uso
de fluidos intravenosos e vasopressores foi descrito para reanimação e a reposição volêmica é
justificada para otimizar uma pressão capilar pulmonar, sendo o uso de ventilação mecânica e
corticoterapia sugerido conforme a necessidade de cada quadro clínico. DISCUSSÃO: Por
envolver uma resposta sistêmica, o objetivo fundamental é a manutenção de um suporte
cardiorrespiratório e metabólico, que permita manter o paciente vivo até a sua recuperação integral.
CONCLUSÃO: A Sepse apresenta uma estreita relação entre o foco infeccioso e a gravidade do
processo, sendo crucial a precoce identificação e terapêutica da doença infecciosa. Estabilizar
parâmetros hemodinâmicos, de perfusão tecidual e parâmetros de disfunção enfatizam a relevância
do imediato cuidado médico. Referências: JUNCALL, Verena Ribeiro. Impacto clínico do
diagnóstico de sepse à admissão em UTI de um hospital privado em Salvador, Bahia. J. bras.
pneumol. vol.37 no.1 São Paulo fev.2011.;CARVALHO, Paulo R.A. Avanços no diagnóstico e
tratamento da sepse. J. Pediatr. (Rio J.)vol.79 suppl.2.Nov.2003.
PALAVRAS-CHAVE: sepse, UTI, septicemia, choque séptico.
51
I COMAU 2016
S08130
AVALIAÇÃO DOS CONHECIMENTOS DE ANATOMIA HUMANA DOS ALUNOS DO 9º
PERÍODO DO CURSO DE ENFERMAGEM DA UNIFAL/MG
Julio Cezar Gonçalves de Oliveira, Jéssica Heloísa dos Santos Oliveira, Flávia Da Ré Guerra.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: A anatomia humana é um dos principais alicerces para qualquer aluno que esteja
se graduando em algum curso da área da saúde, uma vez que estará presente no dia a dia desses
formandos. Caberá a esses profissionais conhecerem as localizações e relações dos órgãos para que
possam executar os procedimentos cabíveis sem causar dano algum ao paciente.
METODOLOGIA: Será utilizado um questionário estruturado contendo trinta (30) questões
voltadas para a disciplina de anatomia humana. OBJETIVOS: Avaliar os conhecimentos
anatômicos dos alunos do 9º período do curso de Enfermagem da UNIFAL/MG, a fim de destacar
os pontos fortes e pontos fracos dos alunos e, após a análise dos dados, ter subsídios para traçar o
perfil dos formandos, além de informar toda a comunidade acadêmica dos resultados.
RESULTADOS/ DISCUSSÃO. Na primeira turma responderam ao questionário 18 alunos e na
segunda 12. Quanto às áreas de menor acerto, a relacionada ao sistema nervoso foi a que obteve o
pior desempenho. As áreas de maior acerto foram a muscular e a respiratória. Pode-se observar que
algumas questões relacionadas ao sistema nervoso, circulatório e pelve/períneo tiveram 90% ou
mais de erros. CONCLUSÃO: Os dados da pesquisa foram coletados de duas (2) turmas, sendo
uma em 2015 e outra em 2016. Os resultados obtidos permitiram observar que, em algumas áreas de
conhecimentos básicos para o exercício da profissão, alguns alunos não conseguiram uma
pontuação satisfatória. Faz-se necessário uma avaliação na grade curricular para que seja revista a
ementa e a metodologia de ensino uma vez que muitas das respostas erradas fazem parte, não só da
anatomia humana, mas também de outras disciplinas correlatas durante o período de graduação do
aluno. REFERÊNCIAS: ASSUMPÇÃO, C. O.; BALDO, A. C. C. C.; MONÉIA, A. C. L.
Importância do ensino da anatomia humana para a formação do enfermeiro. In:
CONGRESSO BRASILEIRO DE ENFERMAGEM, 61, 2009, Fortaleza. Fortaleza: Centro de
Convenções do Ceará, 2009.
PALAVRAS-CHAVE: anatomia, enfermagem.
52
I COMAU 2016
S08132
ADENOCARCINOMA DE APÊNDICE: RELATO DE CASO
Karoline Pereira Reis Vieira de Carvalho, Camila Vieira de Carvalho Pereira Reis, Rodolfo Luz
Campos, Amanda Campos Damasceno, Natália Silveira Camargo, Viviane Iunes da Silveira,
Guilherme Martins de Souza Lopes, João Batista de Carvalho.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: Os autores apresentam o caso de uma lesão rara, um adenocarcinoma de
apêndice cecal, cujo diagnóstico é feito na maioria das vezes de forma acidental, como um achado
de uma apendicectomia ou autópsia. O quadro clínico dessa forma rara de adenocarcinoma se
assemelha muitas vezes a um quadro de apendicite aguda. OBJETIVOS: O objetivo deste artigo é
relatar o caso de um paciente que foi internado com suspeita inicial de apendicite e posteriormente o
exame anátomo-patológico confirmou o diagnóstico de adenocarcinoma de apêndice envolvendo
ceco. DISCUSSÃO: Os tumores de apêndice são pouco frequentes. O caso descrito representou um
achado acidental na laparotomia exploradora de uma paciente cujo quadro clínico sugeria apendicite
aguda. Ao ser visualizado a tumoração, optou-se por fazer uma hemicolectomia direita com
anastomoses termino-lateral. CONCLUSÃO: O diagnóstico e o prognóstico de carcinoma do
apêndice é difícil de ser estabelecido com acurácia até o seguinte momento, devido a escassez de
casos descritos na literatura, por isso a importância de novas discussões.
PALAVRAS-CHAVE: adenocarcinoma, apêndice, apendicite aguda.
53
I COMAU 2016
S08133
YACON (SMALLANTHUS SONCHIFOLIUS): ANÁLISE CENTESIMAL E TEORES DE
PREBIÓTICOS NA MATRIZ ALIMENTAR EM PÓ
Thaiany Goulart de Souza e Silva, Lellis Henrique Costa, Hudsara Aparecida de Almeida Paula.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: O yacon (Smallanthus Sonchifolius) é um alimento que apresenta algumas
peculiaridades em sua composição química, que podem ser utilizadas a fim de benefícios à saúde
humana podendo ser considerado um alimento funcional. A vida de prateleira do yacon é limitada,
devido ao elevado conteúdo de água. No presente estudo, foi utilizado Yacon em Pó industrializado,
que além de ser a raiz em natura, até o momento é a forma disponível ao consumidor.
OBJETIVOS: Avaliar a composição química do produto supracitado e o conteúdo de frutanos tipo
inulina. METODOLOGIA: As análises foram realizadas no Centro de Raízes e Amidos
Tropicais/CERAT UNESP-Botucatu-SP. As análises de composição centesimal do yacon em pó
foram realizadas de acordo com metodologias preconizadas: umidade, determinada em estufa a
105ºC até peso constante; proteínas, pelo método de Kjeldahl, sendo o teor proteico calculado pela
multiplicação do teor de nitrogênio pelo fator 6,25; lipídios, pelo método de extração com éter
etílico em equipamento Soxhlet; e cinzas, por processo gravimétrico, por meio da carbonização das
amostras, seguida de incineração em mufla a 550°C até peso constante. O teor de FOS e inulina foi
determinado por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência com coluna HPX 87P marca BIO-RAD,
usando água purificada como fase móvel. RESULTADOS: Os resultados obtidos foram: umidade
5,63%; proteínas: 4,16%; lipídios: 0,20%; cinzas: 3,77% e carboidratos: 86,24%. O conteúdo de
frutanos tipo inulina foi de 45,11%, sendo 24,46% e 20,65% de FOS e inulina, respectivamente.
Discussão: O processo de desidratação do yacon além de contribuir para uma maior vida de
prateleira concentra o teor dos compostos bioativos. Verificou-se que sua composição tem como
principais substâncias água e carboidratos, os quais são armazenados principalmente sob forma de
fibras solúveis (Fruto ligossacarídeo e inulina), entre outros açúcares livres. A legislação brasileira
de alimentos, estabelece que a alegação de funcionalidade dos FOS e Inulina pode ser utilizada
desde que a porção do produto para consumo forneça no mínimo 3g de FOS ou inulina, se o
alimento for sólido ou 1,5 de FOS ou inulina se o alimento for líquido5. CONCLUSÃO: Reforçase que essa matriz alimentar, na forma desidratada, constitui-se em um promissor produto funcional
por permitir uma maior concentração de compostos bioativos como a categoria de prebióticos
frutanos tipo inulina, conforme reportado na literatura. REFERÊNCIAS: Paula, HAA; Abranches,
MV; Ferreira, CLL. Yacon (Smallanthus Sonchifolius): a food with multiple functions. Critical
Reviews in Food Science and Nutrition. v.55. 2013. Genta, S., Cabrera, W., Grau, A., Sánchez, S.
(2005). Subchronic 4-month oral toxicity study of dried Smallanthus sonchifolius (yacon)
roots as a diet supplement in rats. Food Chem Toxicol. 43:1657-65. AOAC. Official Methods of
Analysis of the AOAC International. 16th ed. Gaitherburg: 1997. Kaneko T, Kudo T, Horikoshi
K. Comparison of CD composition produced by chimeric CGTases. Agric Biol Chem. 1990;
54(1):197-01. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). (2008). Alimentos
com alegações de propriedades funcionais ou de saúde, novos alimentos/ingredientes,
substâncias bioativas e probióticos. IX – Lista de alegações de propriedade funcional
aprovada. <http://portal.anvisa.gov.br>. 04.11.2016.
PALAVRAS-CHAVE: yacon, prebiótico, frutanos tipo inulina.
54
I COMAU 2016
S08135
RESULTADOS EXPERIMENTAIS DA SUBSTITUIÇÃO VASCULAR COM NEOVASOS
OBTIDOS DE SEGMENTOS DE DURA-MATER DE PORCOS
Karoline Pereira Reis Vieira de Carvalho, Camila Vieira de Carvalho Pereira Reis, Rodolfo Luz
Campos, Gustavo Lage de Paiva, Rodrigo Duarte Berdun Silva, Alice Ávila de Castro, Fernanda de
Oliveira Becci, João Batista Vieira de Carvalho.
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: O uso de vasos autólogos para a reconstrução arterial nem sempre está
disponível. Em vista disso, pesquisas realizadas na tentativa de encontrar um substituto ideal, com
menos complicações, continuam sendo realizadas. OBJETIVOS: o objetivo deste estudo é analisar
o comportamento de um neovaso obtido da dura-máter de porcos na substituição de segmentos
vasculares, e avaliar as complicações evidenciadas. METODOLOGIA: Foram utilizados vinte
porcos machos sendo 10 doadores e 10 receptores com peso médio de 35 kg. Foi retirado segmentos
de dura-máter dos doadores, e realizado o implante nos receptores. Resultado: observou-se
trombose em 30 % dos enxertos, e em 70 % dos enxertos observou-se a patência. Em vista dos
resultados em que 70% dos enxertos encontravam-se patentes, mesmo com a alta prevalência de
trombose, a dura-máter pode ser uma opção na reconstrução de um neovaso. CONCLUSÃO:
Apesar da alta prevalência de trombose, observou-se que 70 % dos enxertos encontravam-se
patentes, sendo assim, os segmentos de dura-máter para a formação de neovasos pode ser uma
alternativa.
PALAVRAS-CHAVE: neovasos, dura-máter, enxertos, porcos.
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I COMAU 2016
S08154
MÚSCULO PALMARIS INVERSUS: INCIDÊNCIA E RELATO DE CASO
Alexandre Aniceto Rodrigues, Samuel de Pádua, Saulo Cristian Lima de Souza, Pedro Henrique
Oliveira Ribeiro, Milton Bueno de Arruda Junior, Evelise Aline Soares.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: O m. palmar longo localiza-se na região anterior do antebraço, na camada
superficial de músculos, entre os flexores radiais e ulnares do carpo. Apresenta, como regra, um
ventre delgado e fusiforme e insere-se no através de um fino e longo tendão. É descrito como o
músculo mais variável do corpo, sendo ausente em 10-20% da população. Pela sua fraca ação na
flexão do punho, suas variações anatômicas ou até ausência costumam ser assintomáticas. Porém,
uma delas pode estar associada com a compressão do n. mediano, gerando a síndrome do túnel do
carpo. Trata-se de palmaris inverus (PI), em que o músculo está invertido, apresentando ventre na
região distal do antebraço junto ao punho e tendão na área proximal. Ela é pouco descrita em livros
de anatomia e não há muitos artigos científicos a respeito. OBJETIVOS: Descrever a ocorrência de
um caso de PI correlacionando-o com o trajeto do n. mediano. METODOLOGIA: Dissecaram-se
10 membros superiores de cadáveres nos laboratórios de anatomia da UFJF e UNIFAL-MG,
encontrando-se a variação em um deles. Ela foi fotografada e descrita comparando-a a uma
condição normal. Usou-se um paquímetro, medidas do comprimento e secção transversa do ventre e
do comprimento do tendão foram realizadas em ambas condições. RESULTADOS: O m. palmar
longo normal apresentou um ventre de 14,9cm de comprimento, 1,8cm de secção transversa e
12,3cm de comprimento do tendão. No PI o comprimento do ventre foi 13,3cm, a secção transversa
foi 1,8cm e o comprimento do tendão foi 13,7cm. Sobre o trajeto do n. mediano, tem ambas
condições ele não apresentou alterações de trajeto, estando localizado posteriormente ao tendão do
músculo normal ou do ventre do PI. DISCUSSÃO: O ventre muscular está invertido, o volume
gerado pela sua contração ocupa um espaço preenchido por tendões, vasos e nervos. Isso é
importante, pois auxilia na interpretação e execução de exames por imagem e cirurgias. Fazan
(2007) em uma revisão de 14 casos, mostrou que esta variação ocorreu de forma unilateral, com alta
incidência no antímero direito e com possível compressão do n. mediano. O caso relatado também
ocorreu nesse antímero, com possível compressão do n.mediano, devido ao seu trajeto sob o ventre
muscular. CONCLUSÃO: Com base em tais achados e na literatura, conclui-se que a variação
anatômica palmaris inverus ocorre mais no antímero direito associada a possível compressão do n.
mediano.
PALAVRAS-CHAVE: Palmaris Inversus, variação anatômica, nervo mediano, músculo.
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I COMAU 2016
S08156
CARACTERIZAÇÃO MORFOMÉTRICA DA SÍNDROME DE EAGLE EM CRÂNIO
HUMANO
Natã Gomes Pereira, Ivan Reis Machado, Laura Nagy Fritsch, Lithany do Monte Carmello, Luisa
de Paula Quintanilha Ferreira, Mayara Brum Lupi Magalhaes, Evelise Aline Soares.
Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
INTRODUÇÃO: O processo estilóide (PE) é uma projeção óssea de direção anteroinferior,
originada na base do crânio, lateral à fossa jugular, anteromedial ao processo mastóideo e medial à
parte timpânica do osso temporal. Dele originam-se os músculos estilo-hióideo, estilofaríngeo,
estiloglosso e os ligamentos estilo-hióideo e estilo-mandibular. Embora seja uma estrutura
anatômica variável, seu comprimento médio é de 20 a 30 mm. O alongamento do PE ou a
calcificação de seus ligamentos é denominada Síndrome Estiloióidea ou Síndrome de Eagle (SE),
descrita inicialmente em 1652 pelo cirurgião Pietro Marchetti e detalhada em 1937 por Watt Eagle,
que definiu o nome da síndrome. OBJETIVOS: O objetivo foi avaliar morfometricamente os PE
de crânios humanos característicos de portadores da SE. METODOLOGIA: Foi analisado
morfometricamente PE de 30 crânios humanos, do gênero masculino, na faixa etária de 70 a 90
anos, parte do acervo do laboratório de anatomia da Universidade Federal de Alfenas – UNIFALMG e UniversidadeFederal de Juiz de Fora - UFJF. Utilizou-se um paquímetro digital (Starrett®)
como instrumento de morfometria e uma máquina fotográfica Sony® 10.1mp,
para o registro. Avaliou-se o comprimento e o maior diâmetro dos PE. RESULTADOS: Encontrou
se um crânio com PE direito com 42 mm decomprimento e 5,5mm de maior diâmetro e o PE
esquerdo com 62 mm de comprimento e 8mm de maior diâmetro. Portanto, os PE avaliados
apresentaram comprimento além do descrito na literatura, embora de etiologia desconhecida.
DISCUSSÃO: A SE trata-se de uma variação anatômica que causa vários distúrbios no sistema
estomatognático, como: dor faringeal vaga e cervicofacial, sensação de corpo estranho, disfagia,
abertura bucal parcial, disartria, sensação de ardor, edema da língua, parestesia, sialorréia,
odontalgia, dificuldade de movimentar a cabeça, otalgia e zumbido. Ainda pode ser observada
fibrose dos tecidos adjacentes, secundária à infecção, fratura ou cirurgia na região do PE. O
diagnóstico pode ser obtido através de exames de imagem e o tratamento baseia-se na remoção
cirúrgica, para reestabelecer a anatomia local. CONCLUSÃO: embora não conheçamos a etiologia
da SE no crânio estudado, é possível sugerir que o indivíduo estudado apresentava os sintomas da
se de forma acentuada. Para o diagnóstico e tratamento é necessário o conhecimento anatômico, das
dimensões normais dos elementos descritivos ósseos da região e o reconhecimento da importância
clínica das variações anatômicas.
PALAVRAS-CHAVE: processo estiloide, Síndrome de Eagle, crânio, variação anatômica.
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I COMAU – UNIFAL/MG – LIVRO DE RESUMOS
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S08157
RUPTURA DA CORDA TENDÍNEA DO FOLHETO ANTERIOR DA VALVA
ATRIOVENTRICULAR ESQUERDA: ESTUDO MORFOFUNCIONAL E RELATO DE
CASO
Gustavo da Silva Bataglia1, Leticia Mendes de Lima1, Dariana Rodrigues Andrade1, Raíssa Couto1,
Paula Martins Ribeiro1, Débora Daltro Michelan2, Olavo Raimundo Guimarães Júnior2, Evelise
Aline Soares1.
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Universidade Federal de Alfenas – UNIFAL/MG
Universidade José do Rosário Vellano – Unifenas
INTRODUÇÃO: A ruptura de corda tendínea com falha na coaptação dos folhetos é a causa mais
comum de insuficiência mitral (IM) aguda. A etiologia mais frequente é a degeneração mixomatosa,
seguindo-a a endocardite e a doença coronária. A indicação precoce do tratamento cirúrgico é
imperativa, pois os mecanismos compensatórios da insuficiência cardíaca sofrem um rápido
declínio. OBJETIVOS: O objetivo foi avaliar morfometricamente os PE de crânios humanos
característicos de portadores da SE. METODOLOGIA: Os objetivos são: 1) descrever anatomia e
função da valva atrioventricular esquerda; 2) demonstrar que o Ecocardiograma Transtorácico
(ETT) se mostra um exame fundamental no diagnóstico dessa patologia. Metodologia: Utilizaramse as bases de dados Medline, Scielo e Lilacs, no período de 2000 a 2013. Termos de indexação
utilizados: ruptura de corda tendínea, anatomia da valva atrioventricular esquerda e insuficiência
mitral aguda. O caso clínico foi trabalhado pela equipe de cardiologia do Hospital Universitário
Alzira Vellano (HUAV)– Alfenas, MG. RESULTADOS: Foram fichados 35 artigos e 05 livros que
abordavam a ruptura de cordas tendíneas, e 10 livros que descreviam a anatomia da valva. O relato
de caso estudado foi: “Paciente do sexo masculino, 61 anos, admitido com queixa de dispneia há
duas semanas de início súbito. Iniciado tratamento com diurético de alça e IECA, com melhora
parcial dos sintomas. Ao exame físico apresentava taquipnéico, com sopro holossistólico 4+/4+ em
foco mitral com irradiação para região axilar esquerda, sopro sistólico em foco tricúspide. Presença
de estertores crepitantes nas bases pulmonares. Realizada ETT com doppler sendo evidenciado:
ruptura de corda tendínea com prolapso do folheto anterior da valva mitral com IM acentuado e
sinais de degeneração mixomatosa; leve insuficiência da valva atrioventricular direita, pressão
sistólica da artéria pulmonar em 69mmHg; FE 79%; sem alterações na mobilidade segmentar do
ventrículo esquerdo. O paciente foi encaminhado para a correção cirúrgica da valva. DISCUSSÃO:
O ETT realizado precocemente é imperativo, pois define o estado anatômico e funcional das valvas
e das câmaras cardíacas esquerdas, fornecendo uma orientação terapêutica e prognóstica, sendo
imperativa a cirurgia precoce. CONCLUSÃO: O quadro clínico em questão é característico de uma
IM aguda por ruptura de cordas tendíneas, e demonstra a importância do ETT no diagnóstico.
Destaca-se a importância do trabalho por envolver diferentes universidades, pois o trabalho em
equipe e a discussão clínica são rotinas na prática médica.
PALAVRAS-CHAVE: cordas tendíneas, ruptura, valva bicúspide, valva atrioventricular esquerda.
I COMAU – UNIFAL/MG – LIVRO DE RESUMOS
APOIO:
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