Relatório de Anatomia do Sistema Reprodutor Introdução Começamos a dissecação, das peças pelo sistema urinário. Nesse momento, a intenção do grupo foi retirar a gordura e expor as estruturas desse sistema. Assim, primeiramente, trabalhamos nos rins, retirando a gordura perirenal. Para fazermos uma adequada dissecação desse órgão iniciamos o processo pelo hilo renal. Em seguida, caminhando pelos ureteres e dissecando-os chegamos até a bexiga urinária. Esse órgão do sistema urinário foi terminado junto com as estruturas do sistema reprodutor (que teve inicio no final do semestre) , no masculino: próstata, vesícula seminal, ducto deferente e no feminino: útero e ovários. Além disso, na peça feminina e masculina mantivemos as glândulas supra-renal, e na peça masculina, está conservada a porção abdominal da artéria aorta e a veia cava. Peça 1 – Aparelho Genitourinário Feminino O slide 3 mostra a peça feminina no momento em que a recebemos, com a gordura e o peritônio parietal superior. O slide 4 é uma visão mais próxima do rim esquerdo, sendo este o primeiro órgão a ser dissecado, juntamente com o rim direito, mostrado no slide 5. O slide 6 e o slide 3 mostram o peritônio parietal posterior, nosso objetivo ao mostrar essa estrutura é lembrar que o rim é um órgão retroperitoneal, logo ele está situado, posteriomente, ao peritônio. O slide 7 mostra alguns do integrantes participando da dissecação dessa peça. O slide 8 exibe a retirada da gordura perirrenal, nesse momento tomamos cuidado para não retirarmos por engano a glândula suprarenal. O procedimento mais avançado é visto no slide 9, sendo possível visualizar a cápsula fibrosa renal. O slide 10 exibe estruturas que serão visualizadas mais claramente nos slides seguintes, porém é importante ressaltar a presença de uma veia renal acessória nessa peça. No slide seguinte(11), vemos as veias renais direita e esquerda drenando para a veia vaca inferior, além de uma veia renal acessória que partindo do rim drena, diretamente, para a veia cava inferior. Nesse slide pode ser visto a drenagem da veia ovárica direita. Slide 12 mostra um achado interessante da peça: a parede lateral da aorta abdominal e a abertura da artéria renal esquerda, até a entrada dessa no hilo renal. Uma visão geral da peça feminina que nos foi entregue após a dissecação completa(slide 13) mostra estruturas importantes e que serviram de guias para a dissecação, como o hilo renal e os ureteres. Enquanto trabalhávamos, no hilo renal,(slide 14 ) identificamos estruturas que nos ajudaram a determinar os antímero dos rins. Assim identificamos a veia ovárica drenando para a veia renal, com isso determinamos que esse lado era o antímero esquerdo e junto, com isso, percebemos que no outro antímero a drenagem da veia ovárica ocorria para a veia cava inferior, comprovando que esse era o lado direito, logo ali estava o rim direito. Além disso, expomos a veia renal direita e a veia supra-renal esquerda. À medida que continuávamos a trabalhar nessa peça, notamos algo bem interessante que demoramos para identificar. Quando essa peça foi retirada do corpo humano, também foi retirada a artéria aorta, porém o corte que foi feito, manteve o óstio da artéria renal esquerda na parede da aorta abdominal(slide 15). No slide 16, conseguimos mostrar a artéria supra-renal, e o ureter direito, uma estrutura muito importante para a dissecação, pois como já dissemos ela nos serviu como guia para realizarmos uma dissecação adequada da bexiga urinária. O slide 17 mostra com clareza o trajeto das veias ováricas, que foram essenciais para definir o antímero de maneira correta. O slide 18 nos mostra o ureter direito e sua origem no rim direito e sua inserção na bexiga urinária, sendo esse trajeto que seguimos para realizar a dissecação e também a veia cava inferior. Prosseguindo, notamos a relação entre útero e a bexiga urinária e a escavação vésico-uterina. Também notamos um importante elemento da estática do útero que é o ligamento redondo, que foi originado do gubernáculo, sendo essa estruturas evidenciadas no slide 19. O slide 20 nos mostra elementos importantes do sistema reprodutor feminino, vemos ali os ovários, as fímbrias que auxiliam na captação do ovócito II liberado na ovulação, as porções da tuba uterina: infundíbulo, ampola e istmo e o fundo do útero que é local adequado para a nidação do blastocisto. Também está visível o ligamento útero-ovárico direito, que participa da estática do útero e do ovário. Além disso, também evidenciamos o óstio da vagina, como visto no slide 21. Com o objetivo de mostrar o trígono da bexiga, fizemos um corte na parede anterior da bexiga, sendo possível identificarmos os óstios internos dos ureteres(com a prega interuretérica) e o óstio interno da uretra, que delimitam o trígono(slide 22). Peça 2 – Aparelho Genitourinário Masculino No primeiro slide(24) mostramos com recebemos a peça masculina evidenciando a gordura e o peritônio parietal posterior. Os slides seguintes(25, 26 e 27) exibem os rins com a gordura e peritônio parietal posterior, sendo esse o local onde iniciamos a dissecação. O slide 28 mostra o momento em que achamos um cisto no rim esquerdo, antes do término da dissecação. O slide 29 mostra uma característica importante da drenagem dessas estruturas, sendo que veia supra-renal drena para a veia renal esquerda e essa para a veia cava inferior. O slide 30 mostra a inserção da ureter sendo esse o ponto que nos conduziu para a dissecação da bexiga. O slide 13 nos fornece uma visão geral da peça masculina que recebemos, após o fim da dissecação. Nela além das estrutura do sistema reprodutor(como a próstata que está visível nessa foto) e das estruturas do sistema urinário(rins direito e esquerdo, ureteres direito e esquerdo, bexiga urinária), também estão conservadas porção da aorta abdominal com a sua ramificação em artéria mesentérica superior, tronco celíaco e artérias ilíacas comuns, sendo observada também parte da veia cava inferior. Analisando melhor a parte da vascularização presente nessa peça, encontramos além das estruturas já citadas, as artérias renais e a artéria mesentérica inferior, ambas saindo da artéria aorta e a veia testicular direita drenando para a veia cava inferior, assim como a veia renal esquerda e as veias renais direitas(uma alteração anatômica que pode ocorrer, pois nessa peça existem duas veias renais, sendo o comum apenas uma), esses detalhes são vistos no slide 32. O slide 33 evidencia, novamente, o cisto que encontramos, porém agora após o término da dissecação. Analisando a próstata, conseguimos ver os lobos laterais e a uretra prostática(slide 34). A vista posterior da próstata, nos permitiu identificarmos estruturas importantes do sistema reprodutor masculino, os ductos deferentes( que participam através da bomba aspirantepremente-interfase do mecanismo da ejaculação) e as glândulas seminais, as quais secretam frutose que serve como substrato de energia para os espermatozóides( eles produzem ATP usando a frutose) e um líquido alcalino que serve como tampão, para neutralizar a acidez uretral devido a urina. Além disso, o slide 35 também nos mostra os ureteres. Assim como na peça feminina, cortamos a parede anterior da bexiga urinária e evidenciamos a prega interuretérica( entre os óstios internos dos ureteres) e o óstio interno da uretra delimitando o trígono da bexiga(slide 36). Usando a drenagem venosa dos testículos definimos os antímeros renais, sendo mostrado no slide 37 a drenagem da veia testicular esquerda para a veia renal esquerda e também a veia supra-renal esquerda drenando para a veia renal esquerda, e além disso, foi possível também dissecarmos a artéria supra-renal direita( slide 38). Peça 3 – Aparelho Reprodutor Feminino Os slides 40 e 41 mostram como estava a peça quando a recebemos, sendo que algumas partes do aparelho reprodutor já estavam destruídas. O slide 42 mostra a dissecação da peça e, em seguida, no slide 43, já começam a serem vistas algumas estruturas, aqui a artéria uterina. E quanto mais a dissecação avançou percebemos outras estruturas: fímbrias da tuba uterina e a tuba uterina(slide 44) . O slide 45 mostra algumas partes do útero: fundo e o corpo. Mostra também uma porção do ligamento largo( essa estrutura participa da estática desse órgão), sendo visível também o peritônio, os ureteres e a bexiga. E nessa peça também cortamos a bexiga urinária para expor o trígono vesical, um espaço delimitado pelos óstios uretéricos direito e esquerdo e óstio interno da uretra (slide 46).