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Sumário
Hidrosadenite Supurativa: o que é e como tratar ............................................... 5
Hidrosadenite Supurativa: o que é? ................................................................... 8
Como descobrir o problema? ........................................................................... 12
Como fazer o diagnóstico de Hidrosadenite Supurativa? ................................ 14
Diagnóstico Diferencial: ................................................................................... 15
Quais são as causas da Hidrosadenite Supurativa? ........................................ 16
Algumas dicas para que você se previnr ......................................................... 21
Os sintomas mais comuns da Hidrosadenite Supurativa ................................. 23
Hidrosadenite Supurativa, como tratar? ........................................................... 26
Como tratar o grau 1 ........................................................................................ 27
O tratamento com controle hormonal ............................................................... 29
Como tratar o grau 2 ........................................................................................ 30
O grau 3 e a cirurgia especializada .................................................................. 32
A solução trazida para a Hidrosadenite Supurativa ........................................ 34
O melhor médico para o processo cirúrgico ..................................................... 38
O melhor local para a realização do procedimento .......................................... 41
Perguntas e respostas sobre o tema ............................................................... 44
Como funciona a cirurgia? ............................................................................... 45
A anestesia é geral ou local? ........................................................................... 46
Planos de saúde (Convênios Médicos) ............................................................ 47
A cirurgia poderá curar este problema? ........................................................... 48
Como funciona o procedimento em grandes áreas do corpo? ......................... 50
Poderei tomar sol após a cirurgia? ................................................................... 52
Quanto tempo de repouso deverei fazer? ........................................................ 53
A cirurgia é muito dolorosa?............................................................................. 54
Quanto tempo precisarei ficar internado? ........................................................ 55
Como me planejar para a minha cirurgia? ....................................................... 56
O pós-operatório é muito doloroso? ................................................................. 57
Como devo fazer o meu repouso? ................................................................... 58
Eu faço levantamento de peso, quando poderei voltar? .................................. 59
O problema poderá voltar no mesmo local?..................................................... 61
O que devo levar no dia da consulta com o médico? ....................................... 63
Entre em contato e marque um horário ............................................................ 64
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Análise específica ............................................................................................ 65
Acompanhamento de problemas de saúde ...................................................... 65
Explicação detalhada sobre o problema .......................................................... 66
Tratamento pré-operatório ............................................................................... 67
Bibliografia: ...................................................................................................... 69
Sobre Dr. Maurício Orel CRM-SP 105098 ....................................................... 72
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Por ser um conteúdo médico com
finalidade de informar e explicar sobre a
Hidrosadenite Supurativa, comunicamos
que o mesmo possuí imagens fortes afim
de demonstrar os tipos de casos e
situações específicas da doença.
Boa leitura!
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Hidrosadenite Supurativa: o que é e como tratar
Muitas pessoas possuem problemas em seu corpo e não
sabem ao certo como tratar. Entretanto, sabemos que a medicina
está cada vez mais avançada e têm conseguido resultados incríveis
para melhorar a vida das pessoas.
Por isso, devido aos anos de experiência em consultório,
resolvi contar a você como funciona a Hidrosadenite Supurativa e
como funciona o processo de tratamento deste tipo de problema.
Acompanhe cada detalhe e fique por dentro deste assunto.
A Hidrosadenite tem vários sinônimos: Apocrinite, acne
inversa, doença de Verneuil ou pioderma fistulante.
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O processo da Hidrosadenite Supurativa é justamente uma
obstrução do folículo piloso, o que leva ao acúmulo de sebo e suor
e, como consequência, à inflamação desta área.
Muitas vezes, a pressão elevada dentro do folículo provoca a
sua ruptura, favorecendo a contaminação por bactérias e a
formação de pequenos túneis nas camadas mais profundas da pele.
As glândulas e folículos presentes nas axilas, virilhas e ânus são as
mais suscetíveis ao problema.
Esta inflamação pode causar muita dor e incômodo para
quem a possui. Pode gerar além da dor, distúrbios tais como
depressão, problemas no relacionamento sexual e estigmatização.
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A Hidrosadenite Supurativa afeta ao redor de 1% da
população e a incidência é de aproximadamente 6 a cada 100 mil
pessoas ao ano. Mulheres são 3 vezes mais acometidas que
homens.
A idade mais comum varia entre 11 a 30 anos e é mais rara
em mulheres após a menopausa. É mais comum em negros que
brancos.
Para que você saiba os detalhes, leia tópico por tópico e
encontre a melhor saída para você. Pode ser que com pequenas
mudanças a situação se reverta e você possa voltar a ter uma vida
normal. Leia com atenção e aumente os seus conhecimentos sobre
o assunto:
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Hidrosadenite Supurativa: o que é?
Mesmo se a Hidrosadenite Supurativa for mais avançada em
seu corpo, não se desespere! Existe a possibilidade de você fazer
uma intervenção cirúrgica e minimizar as dores e incômodos da
glândula. Acompanhe a seguir e saiba tudo sobre a cirurgia!
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A Hidrosadenite Supurativa ainda é uma doença pouco
estudada e está há anos no processo de pesquisa. É muito comum
que pessoas sofram com este mal sem saber o tipo de tratamento
especializado para ele.
Em anos de pesquisa, pude observar que a Hidrosadenite
Supurativa é um tipo de inflamação não muito comum, causado
principalmente por inflamações em algumas regiões específicas do
corpo.
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Hidrosadenite grau 3 de axila
Quando encontrado abaixo da axila, é muito comum que a
Hidrosadenite Supurativa seja um processo de inflamação entre a
pele e as glândulas sudoríparas. Estas glândulas são responsáveis
pela produção e eliminação do suor pelo corpo.
Assim, quando há uma inflamação neste local, a glândula
sudorípara tenta eliminar o suor e a pele bloqueia esta passagem.
Com isso, há a formação de pequenas saliências que podem vir a
se tornarem espécies de pequenas feridas.
Nas axilas, esta formação da inflamação pode causar uma
dor e um incômodo indescritíveis, afinal, há a impossibilidade de
fazer movimentos bruscos e quando o braço é dobrado, fica logo
acima da inflamação. Pacientes relatam muita dor.
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Hidrosadenite grau 2 de virilha
Já na virilha, ânus e mamilos femininos, este pode ser um
processo causado por folículos de pelos do corpo humano.
Passando por um processo de inflamação semelhante, o corpo
passa a produzir pequenas inflamações em forma de bolas, que
podem aumentar quando o tratamento é adiado.
Este processo é muito doloroso, afinal, faz com que a pele
dos locais afetados fique aberta e completamente machucada pela
inflamação. Pessoas com um grau avançado do problema sentem
muita ardência e desconforto durante a maioria do tempo.
Por isso, é essencial estar sempre atento ao corpo humano e
tomar cuidado para que a Hidrosadenite Supurativa não passe
despercebida por você. Se aparecer algum tipo de saliência em seu
corpo, procure imediatamente um médico e comece a fazer
exames.
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Como descobrir o problema?
O problema da Hidrosadenite Supurativa se parece muito
com a íngua ou pequenas inflamações que acontecem no corpo.
Por isso, o exame e o médico são essenciais, pois são eles que
darão a você o real diagnóstico do problema.
Para descobrir o problema, a melhor coisa é passar por um
processo de autoexame. Se você estiver sentindo pequenos
desconfortos logo abaixo das axilas ou até mesmo nas partes do
corpo como
virilha,
ânus
e
mamilos
imediatamente.
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procure
um
médico
Hidrosadenite grau 3 de axila
Observe se há algum tipo de inchaço ou até mesmo algumas
regiões mais avermelhadas no local. Principalmente se você tiver
alguma dor ou até mesmo coceiras e incômodo pode ser que a
Hidrosadenite Supurativa esteja se manifestando em seu corpo.
Existem algumas pessoas que têm uma tendência maior a
adquirir a Hidrosadenite Supurativa. Indivíduos acima do peso,
pessoas que fumam e também mulheres no início da puberdade e
também já adultas.
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Como
fazer
o
diagnóstico
de
Hidrosadenite
Supurativa?
O critério principal é a história de lesões dolorosas ou
supurativas (que drenam pus) mais que duas vezes nos últimos 6
meses.
Estas lesões têm que envolver a axila, a região gênitofemoral, períneo, área glútea ou abaixo das mamas em mulheres.
Lesões são: nódulos (inflamados ou não), trajetos entre os nódulos
e a pele, abscessos (coleções de pus) ou cicatrizes. Um critério
secundário para o diagnóstico é a história familiar de Hidrosadenite
Supurativa.
Caso se faça um exame de cultura da secreção que tem na
Hidrosadenite Supurativa, para se diagnosticar tal doença deve não
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ter crescimento bacteriano ou crescer apenas as bactérias comuns
da pele sã.
Diagnóstico Diferencial:
• infecção por Stafilococos
• doença de Crohn cutânea
•abcesso simples
• neoplasia de pele
• linfogranuloma venéreo
• outras
Exatamente por isso, você deve procurar auxílio médico de um
dermatologista para confirmar o diagnóstico.
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Quais são as causas da Hidrosadenite Supurativa?
As causas da Hidrosadenite Supurativa são muito variadas.
As explicações mais comuns são:
 Obesidade e atrito entre dobras de pele
 A passagem da infância para a puberdade e alterações
hormonais
 Predisposição genética
 Tabagismo
 Associação com certas doenças autoimunes
 Produção excessiva de suor pelo corpo.
Entretanto, é importante saber que esta doença ainda está
passando por um processo de estudos. O que importa é que este
tipo de problema possui solução e cabe aos médicos fazerem o
melhor trabalho para que os pacientes consigam ter uma vida
normal.
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Hidrosadenite grau 2 de axila
Existem graus da Hidrosadenite Supurativa no corpo
humano. Poucas pessoas sabem, mas os graus menores podem
melhorar apenas com o uso de medicamentos e a mudança de
hábitos do dia a dia.
Existem três graus de Hidrosadenite Supurativa: Grau 1, 2 e
3. Como eu já disse, os dois primeiros são um processo de
inflamação menor e que podem ser melhoradas com o uso de
alguns medicamentos específicos.
No Grau 1, existe um ou vários nódulos ou abscessos
(coleções de pus) abaixo da pele, sem comunicação com a pele ou
cicatriz. Dolorosos, podem regredir espontaneamente ou não. No
Grau 2, estes tendem a fazer trajeto com a pele e recidivar várias
vezes. Dolorosos, costumam drenar pus para pele.
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Costumam ser em número maior que no Grau 1. No Grau 3,
após repetidas crises de infecções locais, cicatrizes, deformidades
cutâneas, fístulas entre as feridas (comunicação entre elas), dor
crônica e constante saída de pus já existem.
Os medicamentos mais comuns de serem utilizados são os
antibióticos em forma de comprimido. Há também a utilização de
cremes com antibióticos para serem utilizados no local e também
algumas injeções de corticóides.
Estas injeções são compostas por corticoide e fazem
com que a glândula inflamada possa voltar ao normal, causando
menor dor e maior probabilidade de melhora.Novas medicações tais
como isotretinoína, acetato de ciproterona, ciclosporina e infliximab
estão a disposição no rol do tratamento do dermatologista.
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Planejamento pré-operatório de retalho tóraco-dorsal para tratamento de
hidrosadenite supurativa grau 3 de axila
Por isso, é muito importante que você observe o seu corpo e
consiga procurar um médico quando o problema estiver logo no
começo. Desta forma, o tratamento será mais simples e os
resultados mais rápidos. Esteja sempre atento ao seu próprio corpo.
Se por outro lado, a Hidrosadenite Supurativa já chegou a
níveis muito elevados, é importante que você possa entender que a
intervenção cirúrgica é necessária. O cirurgião dermatológico ou
plástico irá fazer um procedimento que pode ajudar a resolver o
problema.
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Ressecção de área acometida por hidrosadenite grau 3 de axila
A cirurgia plástica para este tipo de tratamento é muito
comum, pois retira uma pequena quantidade de pele do local
afetado e também faz uma retirada das glândulas sudoríparas que
estão comprometidas no processo de Hidrosadenite Supurativa.
Entretanto, é muito importante saber que para que o
processo cirúrgico seja realizado, é essencial fazer um tratamento
prévio com antibiótico, pois o local deve estar livre de infecções
maiores. Como processo cirúrgico expõe o local, é importante tomar
cuidado.
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Algumas dicas para que você se previnr
Se você for uma pessoa que já teve casos de Hidrosadenite
Supurativa e fez o tratamento, é muito importante que você tome
algumas atitudes importantes para que o seu tratamento seja
otimizado.
Se você fuma, o melhor é que pare com este hábito
imediatamente. Manter este tipo de costume pode fazer com que
surja ou piore a situação de seu problema.
O cigarro aumenta a chance de agravamento de infecções
em seu corpo. Por isso, quanto mais cigarros você usar, maior será
a chance do seu corpo aumentar as inflamações que já existem em
suas glândulas.
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Outro fator muito importante é manter uma dieta equilibrada,
sem o consumo de grande quantidade de gorduras. Indica-se ainda,
que pessoas acima do peso passem por um processo de
emagrecimento.
Isso fará com que o corpo consiga reagir melhor ao
problema. Além disso, estudos mostram que o estresse pode
agravar os casos de Hidrosadenite Supurativa.
Por isso, pratique atividades físicas todos os dias e seja uma
pessoa mais calma. Quanto mais o seu corpo estiver em equilíbrio,
melhor será o resultado de seus tratamentos.
Se você é uma pessoa muito ansiosa e estressada, é
indicado ainda que passe por um processo de terapia para que
você consiga descobrir qual é o motivo destes sentimentos em sua
vida.
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Os sintomas mais comuns da Hidrosadenite
Supurativa
Para que você perceba melhor e tenha a chance de
identificar a Hidrosadenite Supurativa, resolvi te contar quais são os
sintomas mais comuns que precisam ser observados. Não deixe de
acompanhar a sua leitura e logo mais aprenda sobre a cirurgia de
Hidrosadenite Supurativa.
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 Primeiro sintoma comum:
Regiões avermelhadas pelo corpo (axilas, virilhas, região
abaixo das mamas, perianal ou genital) que estejam duras ou com
um processo de inchaço. Se, além disso, você tiver a sensação de
que há uma pequena inflamação no local. Estas lesões têm que
estar recorrentes, mais de 2 vezes em 6 meses.
 Segundo sintoma comum:
Saída de pus das áreas afetadas, com cheiro fétido e
repetidamente
 Terceiro sintoma comum:
Se com o tempo, após apresentar os sintomas já citados,
você perceber que a sua pele está ficando com cicatrizes ou
deformada após várias infecções locais.
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Agora que você entendeu quais são os sintomas mais
comuns da Hidrosadenite Supurativa, não deixe de acompanhar o
seu corpo e perceber cada pequena mudança. Assim, será ainda
mais simples de detectar pequenos problemas que podem ser
solucionados com médico.
Para que você saiba ainda mais sobre o assunto, continue a
sua leitura e comece a entender um pouco mais sobre como
funciona a cirurgia da Hidrosadenite Supurativa em seu corpo.
Assim, se você tiver o problema será ainda mais fácil de resolver.
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Hidrosadenite Supurativa, como tratar?
Sabemos que a Hidrosadenite Supurativa possui alguns
graus específicos. É preciso conhecer cada um destes graus e
tratar cada um com as suas especificidades. Acompanhe a seguir
as melhores opções para tratar o seu problema:
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Como tratar o grau 1
O grau 1 de Hidrosadenite Supurativa é o mais simples e
menos doloroso. Neste momento, é possível perceber pequenas
regiões do seu corpo com o inchaço das glândulas.
Os sintomas mais comuns são a ardência e as regiões
salientes com uma cor avermelhada. O tratamento para este grau é
o menos invasivo e tenta resolver o problema que anda está em seu
começo. O dermatologista é o médico adequado para tratar tais
lesões neste grau.
Com o uso de cremes antibióticos, muitas vezes o começo
da Hidrosadenite Supurativa pode ser tratado com sucesso.
Ao
utilizar estes tipos de medicamento, o paciente faz com que as
pequenas áreas afetadas passem a desinflamar.
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Existem medicações imunosupressoras, retinóicos ou outras
medicações que o dermatologista pode prescrever como forma de
abrandar a doença.
Se você está desconfiado de que possa possuir a
Hidrosadenite Supurativa, não deixe de procurar um médico logo no
começo do problema. Quanto mais rápido você for diagnosticado,
melhores serão os resultados em seu corpo.
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O tratamento com controle hormonal
Pode ser também que o sistema hormonal do corpo humano
não esteja funcionando normalmente. Isso pode acarretar no
desenvolvimento da Hidrosadenite Supurativa.
Este tipo de caso acontece principalmente com mulheres que
estão no período da puberdade, momento em que o corpo recebe
uma grande quantidade de hormônios.
Além disso, muitas mulheres também sofrem com este mal
ao longo de suas vidas, seja pela ingestão de anticoncepcionais ou
até mesmo pelo funcionamento do próprio corpo.
Nestes casos, existe a opção de um tratamento especial com
o endocrinologista.
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Hidrosadenite grau 2 de axila
Como tratar o grau 2
O grau 2 de Hidrosadenite Supurativa é um pouco mais
complicado do que o primeiro grau. Nesta Grau do problema, é
muito comum que as regiões afetadas pela Hidrosadenite
Supurativa comecem a ficar mais doloridas e com um aspecto muito
mais inchado.
Neste momento, pode acontecer da pele ficar com pequenas
feridas devido à inflamação. Por isso, os médicos sempre indicam o
uso de remédios orais, para que o resultado seja mais rápido.
Assim, indica-se o uso de antibióticos em forma de
comprimidos, além do uso de antibióticos em cremes, como no
primeira grau. Há quem indique o uso de compressas de água
quente em cima das feridas para que a dor seja aliviada.
Medicações mais específicas podem ser prescritas atualmente
pelos dermatologistas.
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O uso de laser de CO2 ou de ND-YAG também é mais um
tratamento disponível.
Apenas a drenagem do pus das feridas alivia a dor, porém
taxas de recidivas são muito altas, necessitando algo a mais no
tratamento.
As pessoas que chegam até esse grau geralmente possuem
um problema crônico. Ele pode ser tratado por um tempo e sumir,
mas logo depois de alguns meses irá reaparecer de novo.
Isso acontece por que o corpo começa a reagir de forma
muito intensa às bactérias do corpo e acaba fazendo com que a
Hidrosadenite Supurativa sempre volte. Neste momento você já
pode optar pela intervenção cirúrgica, que é a solução mais
duradoura que poderá resolver o problema.
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Leia o próximo tópico e saiba como funciona o processo
cirúrgico:
O grau 3 e a cirurgia especializada
O terceiro e último grau da Hidrosadenite Supurativa é o
mais doloroso e mais complicado de ser tratado com remédios.
Com pequenas feridas espalhadas pelas axilas ou até mesmo
virilhas, a dor é grande e o incômodo maior ainda A presença de
fístulas (comunicações entre uma ferida e outra sob a pele) são
comuns.
Por isso, é essencial procurar um profissional especializado
que possa indicar as melhores saídas para o problema. Há quem
indique a aplicação de injeções de corticoide no local para que a dor
e a inflamação sejam minimizadas.
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Ressecção de área acometida por Hidrosadenite de Axila
Entretanto, tratar com medicamentos nem sempre é a melhor
saída, afinal, quando o paciente apresenta um grau 3 da doença, é
bem provável que ele retorne muitas outras vezes ao longo da vida
do paciente.
Com isso, a melhor solução para este caso é a intervenção
cirúrgica. Com este tipo de cirurgia, o paciente poderá ter uma vida
normal e não sentir mais as dores e incômodos que antes sentia.
Com a cirurgia, as glândulas que não estão funcionando bem
são retiradas do paciente e a inflamação é resolvida de uma vez por
todas. Para que você entenda mais sobre o processo, acompanhe o
próximo tópico e fique por dentro do assunto.
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Hidrosadenite Supurativa grau 3 de axila
A solução trazida para a Hidrosadenite Supurativa
Atualmente a medicina acredita que a melhor saída para que
a Hidrosadenite Supurativa seja resolvida é a cirurgia.
Sendo considerada uma doença crônica, quem possui a
Hidrosadenite Supurativa sempre relata que o problema volta
mesmo após um longo tratamento com antibióticos e injeções. Por
isso, para quem deseja se livrar do problema, a melhor opção é a
cirurgia.
Com a retirada das glândulas que estão com um mau
funcionamento no corpo, a pessoa consegue retornar às suas
atividades normalmente, sem correr o risco das pequenas feridas
retornarem no local.
A incisão é feita no local em que as feridas estão localizadas.
O primeiro exemplo é de glândulas nas axilas:
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Ressecção de área acometida por Hidrosadenite de Axila
 Nas axilas:
O médico irá aplicar uma anestesia local ou, dependendo da
extensão, anestesia geral. Com isso, fará uma incisão de modo que
consiga retirar todas as glândulas que estão inflamadas ou em
processo de funcionamento incorreto.
Com a retirada destas glândulas, é necessário fazer um
enxerto com pele ou ainda um retalho de pele para que o local não
fique com um aspecto de profundidade.
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Ressecção de área acometida por Hidrosadenite de virilha:
aspecto após retirada da área acometida
 Na virilha
Se você tem o problema em sua virilha, é muito provável que
ele tenha sido causado por algum folículo de pelo que inflamou
repetidas vezes. Por isso, o procedimento é praticamente o mesmo.
O médico irá fazer uma incisão em sua virilha, retirando
totalmente aquela inflamação para que ela não volte a te
incomodar. Assim, será colocado também um enxerto com pele ou
retalho cutâneo para que os resultados da cirurgia plástica sejam
ainda melhores.
Nas outras partes do corpo o procedimento é praticamente o
mesmo. Basta que o médico faça a incisão e retire a infecção,
juntamente com as glândulas ou folículos de pelo.
O tamanho da cirurgia será proporcional ao tamanho da área
afetada e gravidade do caso.
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Hidrosadenite de face interna de coxas, grau 3
(área marcada será a área ressecada)
Atenção!
Se você possui este problema e tem o interesse em fazer
este tipo de intervenção cirúrgica, é essencial que não esteja
passando por um processo de inflamação aguda.
Ou seja, se os locais em que aparecem as pequenas feridas
estiverem abertos e causando grande dor a você, é importante que
você possa tratar com remédios antes da cirurgia.
Não é aconselhável fazer a cirurgia com um processo
infeccioso ativo em seu corpo. Isso irá prejudicar os resultados
cirúrgicos e ainda fazem com que você corra um risco de piorar
a infecção.
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O melhor médico para o processo cirúrgico
Existem dois profissionais que são indicados para fazer este
tipo de cirurgia. Acompanhe e saiba quais são eles:
 Dermatologista
O médico dermatologista é aquele especializado em
problemas da pele. Por isso, ele também é preparado para fazer
intervenções em problemas como o da Hidrosadenite Supurativa.
Durante a formação de dermatologia, o médico recebe todo o
preparo para que consiga fazer este tipo de cirurgia sem nenhum
problema.
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Porém o dermatologista costuma atuar mais nas Graus 1 e 2,
deixando o cirurgião plástico atuar nos graus mais avançados, nos
quais as cirurgias podem ser maiores.
 Cirurgião plástico
O cirurgião plástico é um médico especializado em cirurgias
de reparação em seu corpo. Atualmente, este tipo de especialista é
cada vez mais procurado pela população.
Seja na hora de modificar algo no corpo ou arrumar alguma
imperfeição, o médico cirurgião plástico é a melhor opção para
quem deseja fazer uma cirurgia de Hidrosadenite Supurativa,
principalmente se esta for de grau 2 e 3.
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Hidrosadenite de virilha- antes e pós-operatório imediato
Recebo pacientes que fizeram a cirurgia de Hidrosadenite
Supurativa, e costumam dizer o quanto ficaram gratos com os
resultados da cirurgia. Dizem que não mais tiveram problemas
naqueles locais e que a cicatriz praticamente não lhes incomoda.
Tudo depende da extensão do problema e o momento que foi
tratado.
Agora que você já sabe quais são os médicos que podem
realizar este tipo de procedimento, nada melhor do que entender
qual é o melhor local para a realização da cirurgia de Hidrosadenite
Supurativa. Acompanhe o próximo tópico e saiba mais:
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O melhor local para a realização do procedimento
Assim que você entrar em contato com o médico e a
aplicação da cirurgia for favorável à sua melhora, é hora de
escolher o melhor local para que você possa fazer a cirurgia.
Cada médico possui uma preferência. Existem duas opções
mais comuns: você poderá operar no hospital ou em alguma clínica.
Muitos
médicos
cirurgiões
plásticos
e
até
mesmo
dermatologistas preferem fazer as suas cirurgias em hospitais. O
local possui todos os equipamentos preparados para que ele possa
realizar com tranquilidade o processo.
Alguns pacientes também preferem o uso de hospitais para
fazer as cirurgias que desejam.
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Entretanto, há outra opção também muito comum: O uso de
clínicas para fazer procedimentos cirúrgicos.
Estas clínicas possuem todos os equipamentos de um
hospital, porém são menores e voltadas basicamente para
procedimentos estéticos e reparadores.
Esta pode ser uma opção muito mais barata e prática para
os médicos e também para os pacientes.
Existem muitos cirurgiões plásticos e dermatologistas que
possuem até mesmo uma clínica junto com o consultório.
Independentemente de você decidir realizar a sua cirurgia
em uma clínica ou em um hospital, o que mais importa é que o
profissional escolhido seja de qualidade.
Como o procedimento, em geral, não é muito complexo,
tanto a clínica quanto o hospital podem atender à demanda com
eficácia.
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Porém, é muito importante que o paciente se sinta confiante
no local escolhido. Além disso, a parceria entre médico e paciente é
importante, pois a confiança mútua pode melhorar ainda mais os
resultados de seu processo cirúrgico.
Agora que você entendeu melhor a importância de saber em
qual grau o seu problema está para que consiga fazer o tratamento
especial, não deixe de cogitar uma cirurgia especializada. Assim,
você não terá mais problemas com dores e incômodos causados
pela doença.
Acompanhe a seguir as perguntas mais comuns que os
pacientes costumam fazer em consultório e não deixe de tirar todas
as suas dúvidas acerca do processo cirúrgico e das doenças.
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Perguntas e respostas sobre o tema
Muitos pacientes costumam fazer perguntas no meu
consultório. Alguns questionamentos são muito comuns e fazem
com que você possa sanar também as suas dúvidas. Acompanhe
cada uma delas e veja decida resolver a sua Hidrosadenite
Supurativa de uma vez por todas:
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Como funciona a cirurgia?
Sempre que algum paciente chega até o meu consultório
para saber sobre a cirurgia de reparação da Hidrosadenite
Supurativa, ele pergunta como funciona a cirurgia.
Costumo dizer a meu paciente que este tipo de procedimento
é simples e não muito demorado. Com uma pequena incisão no
local das feridas, faço uma abertura na pele e retiro as glândulas
que estão inflamadas e no lugar descolo a pele, fazendo retalhos
que fechem a pele borda a borda. Isso faz com que local fique mais
bonito e a cicatrização seja muito mais tranquila.
Se o paciente estiver tratando com antibióticos e o local não
estiver inflamado, os resultados costumam ser bons e os pacientes
ficam satisfeitos.
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A anestesia é geral ou local?
A anestesia para que a cirurgia seja feita pode ser local,
sendo aplicada próxima ao local dos pequenos ferimentos, com ou
sem sedação. Ou ainda, a depender da extensão ou localização
das feridas, anestesia geral.
O médico deve avaliar a situação de cada paciente e
entender quais são as necessidades específicas desta pessoa. É
essencial que o médico tenha a empatia necessária para atender a
todas as expectativas de seu paciente.
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Como funciona o pré-operatório?
O processo da realização da cirurgia é tranquilo e o seu préoperatório também é. Por isso, é necessário apenas fazer algumas
horas de jejum em um dia antes e manter uma alimentação
saudável na semana que antecede a operação.
Quanto mais saudável o indivíduo estiver, melhores serão os
resultados da cirurgia. Pessoa que praticam esportes com
regularidade e se alimentam com pouca gordura tendem a ter uma
recuperação muito mais tranquila.
Planos de saúde (Convênios Médicos)
Por se tratar de uma doença e não uma cirurgia estética,
estes costumam autorizar tais procedimentos cirúrgicos. Discuta
isto com seu médico.
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A cirurgia poderá curar este problema?
Sabemos que a cirurgia é uma das soluções para quem
deseja melhorar a Hidrosadenite Supurativa. Entretanto, nem
sempre este tipo de medida poderá solucionar o problema de todo o
corpo do paciente.
Ao realizar a cirurgia, o local passará por um processo de
retirada das glândulas que estão causando a infecção. Entretanto,
se o paciente tiver tendência a ter este tipo de problema, ele poderá
aparecer em outra área do corpo.
Entretanto, este tipo de ocorrência é raro, visto que os
pacientes manifestam este tipo de ocorrência em apenas um local
do corpo. A maioria dos pacientes que atendi não relatou nenhum
problema de reaparecimento do problema.
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Quando um paciente é operado, ele retorna ao consultório
para pequenos exames de rotina. A maioria de quem passa por
este procedimento gosta muito e até mesmo diz que deveria ter
feito antes.
É claro que precisarei analisar cada caso com muito cuidado
e atenção, para que tudo seja explicado antes do processo
cirúrgico. Gosto muito de conversar com os meus clientes para que
eles consigam tirar todas as suas duvidas acerca do assunto.
Hidrosadenite de face interna de coxas, resultado imediato após cirurgia com retalho local
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Como funciona o procedimento em grandes áreas do corpo?
Muitos pacientes me perguntam se é utilizado apenas um
procedimento para cada caso de problema com Hidrosadenite
Supurativa. Entretanto, explico que cada caso possui as suas
peculiaridades e precisa ser analisado de maneira isolada.
Assim, quando um paciente chega a meu consultório,
costumo perguntar tudo sobre o problema, para que nenhum
detalhe seja esquecido. Com isso, consigo ter uma ideia de como
será a melhor abordagem de cirurgia a ser aplicada por mim.
Hidrosadenite de face interna de coxas - ressecção de área acometida
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Existem casos em que a área afetada é muito pequena.
Assim, o médico poderá fazer pequenas incisões no local para que
a infecção seja colocada para fora.
Entretanto, conforme já foi dito, nos casos em que a área
afetada for muito grande, poderá ser feito um procedimento de
retirada das glândulas e a aplicação de um enxerto ou retalho no
local.
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Poderei tomar sol após a cirurgia?
Não é indicado que você tome sol após o processo cirúrgico.
Ao analisar o seu caso, irei indicar o tempo correto de repouso e
como você deverá proceder.
O processo de cicatrização no corpo não pode receber
nenhum tipo de raio solar, afinal, isso poderá fazer com que a pele
fique manchada e não atinja os resultados esperados pelo médico.
A cirurgia plástica se propõe a deixar o mínimo de cicatrizes
no corpo possíveis, porém, o paciente precisa fazer a sua parte e
ter um pequeno tempo de repouso para que o corpo possa se
recuperar adequadamente.
Mesmo pessoas que não são operadas, devem tomar um
grande cuidado com o sol. A falta do uso de protetor solar faz com
que peles totalmente sadias também adquiram manchas.
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Quanto tempo de repouso deverei fazer?
O tempo de repouso depende da área em que você tiver feito
a cirurgia e também do tipo de trabalho que você realiza. Pessoa
que
trabalham
com
atividades
que
exigem
uma
extrema
movimentação e carregamento de peso devem fazer mais tempo de
repouso.
No caso das cirurgias na virilha, pode ser que o repouso seja
um pouco maior, afinal, andar pode causar muita dor e incômodo.
Assim, o repouso de pelo menos 1 semana a 15 dias é essencial
para uma melhora.
Já no caso de operações que são realizadas nas axilas ou
nos seios, pode ser que a recuperação seja mais rápida e as
atividades rotineiras possam ser retomadas com maior rapidez.
Tudo depende também da área que foi operada. Quanto
maior for o local, maior será o tempo para a recuperação do
paciente.
Quando a pele é enxertada pelo médico, é essencial uma
troca de curativos adequada e uma exposição muito pequena.
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A cirurgia é muito dolorosa?
A preocupação da maioria das pessoas é saber se a cirurgia
é muito dolorosa. Costumo dizer que o processo cirúrgico costuma
ser muito simples e precisa apenas ser feito com muita atenção.
Durante o momento da operação, é aplicada no paciente
uma anestesia local, em geral com a necessidade de sedação.
Após aplicar esta anestesia, o médico começa a realizar o
procedimento normalmente.
O paciente não sente nada, afinal, estará com o local
anestesiado. O corte é realizado e a glândula retirada. Todo este
processo é rápido e não leva muito tempo para ser realizado.
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Quanto tempo precisarei ficar internado?
A internação neste tipo de procedimento nem sempre é
essencial. Muitas vezes o paciente é liberado no mesmo dia e
poderá retornar para a recuperação em sua própria casa.
É importante comprar os remédios prescritos pelo médico e
usa-los de forma adequada, nas horas pré-estipuladas. Apenas em
casos especiais é que o paciente precisará ficar no hospital para
uma observação.
Entretanto, se o local operado foi tratado antes da cirurgia e
não possui nenhum tipo de infecção, os resultados são rápidos e o
retorno para casa é mais veloz ainda.
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Como me planejar para a minha cirurgia?
O mais correto é que você possa ter alguns dias para
planejar a sua cirurgia. Quando chegar ao consultório, o médico irá
te examinar e ver se você já pode marcar a cirurgia.
Quando for marcar, veja os dias disponíveis no calendário e
escolha a melhor opção para você. É melhor que você não tenha a
intenção de voltar a trabalhar logo no próximo dia à cirurgia.
Se planeje com muita atenção, afinal, quanto melhor a sua
recuperação, melhores os resultados. Você poderá explicar ao
médico a sua situação para que ele lhe dê alguns dias de
afastamento com o atestado da clínica.
Entretanto, você só poderá voltar se o seu trabalho não for
pesado e exigir pouco esforço.
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Resultado após fim da cirurgia de retalho para tratamento de Hidrosadenite
grau 3 de axila
O pós-operatório é muito doloroso?
Outra pergunta muito comum que costumo ouvir no
consultório é se o pós-operatório é muito doloroso. É claro que
qualquer tipo de incisão em seu corpo poderá fazer com que você
sinta algum tipo de incômodo.
Entretanto, a dor causada após o processo da operação é
bem suportável. Por isso, não se preocupe e nem se desespere em
passar muita dor durante o seu repouso.
É possível que o incômodo dure apenas uma semana ou
menos tempo ainda.
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Como devo fazer o meu repouso?
O chamado repouso não diz respeito a ficar durante todo o
tempo deitado em sua cama. Na verdade, fazer o repouso é o fato
de se afastar dos afazeres que você estava acostumado em seu dia
a dia. Assim, será melhor para a sua recuperação.
A princípio, as atividades físicas não são indicadas nos
primeiros dias de repouso para que não ocorra nenhum problema
com os pontos e nem com o local que está ferido.
Lembre-se de o local operado foi aberto, por isso precisa ser
protegido e não poderá ficar exposto às situações externas durante
os primeiros dias. A sua intenção é que aquele machucado se
recupere rápido e não surja nenhuma infecção no local.
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Eu faço levantamento de peso, quando poderei voltar?
Usarei esta pergunta para exemplificar muitas outras que
recebo em consultório. Com o culto ao corpo e grande vontade de
se manter em forma, boa parte das pessoas acaba passando por
momentos de ansiedade para voltará a fazer academia ou
atividades físicas em geral.
Sou totalmente a favor das práticas de exercício diariamente,
mas é preciso cuidado e atenção nestes casos. Não há nenhum
problema em dar uma pausa de uma semana ou até mesmo um
mês para que você possa se recuperar completamente.
Durante este tempo, o seu corpo não irá se modificar. Por
isso, nada de desespero na hora de voltar para as suas atividades
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físicas. Isso só fará com que o seu processo seja mais lento e não
traga um resultado satisfatório.
Principalmente quando o paciente é operado em uma área
da pele muito grande, a sensibilidade do local será muito intensa. Já
imaginou se você tiver operado na virilha e for fazer o levantamento
de peso? Algo não sairá bem neste caso, não é mesmo?
Dê o tempo necessário ao seu corpo, pois assim os
problemas não irão aparecer em suas cicatrizes. Como a pele é
cortada, o médico precisa dar muitos pontos no local. Estes pontos
devem ser mantidos com cuidado, pois esforços muito grandes e
movimentos bruscos poderão até mesmo estoura-los.
A minha indicação é que você faça a cirurgia e depois de
algum tempo retorne ao seu médico para que ele olhe e possa dizer
a você o momento mais indicado para as práticas esportivas.
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O problema poderá voltar no mesmo local?
Após a retirada das glândulas no local, não é possível que o
problema se manifeste novamente na área operada. Conforme dito,
o médico irá retirar as glândulas sudoríparas que estão trabalhando
de forma incorreta para que aquele tipo de reação não se repita.
Com a retirada das glândulas, o corpo passa a funcionar
normalmente e eliminar o suor de forma mais saudável. Se o
problema for relacionado aos folículos de pelo, também é
importante saber que ele poderá se manifestar em outras áreas,
ainda que os casos sejam muito raros.
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Entretanto, conforme já dito antes, a cirurgia não impede que
o problema se manifeste em outras áreas do corpo de uma pessoa
com este tipo de reação. Porém, é muito raro que pacientes relatem
que o problema voltou mais tarde em outras áreas do corpo.
Lembre-se de que se você estiver entre a lista das exceções
e o problema ocorrer de novo em sua pele, você poderá tratar com
antibióticos e depois realizar o processo cirúrgico novamente. O que
vale e garantir mais conforto para a sua vida.
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O que devo levar no dia da consulta com o médico?
No dia em que você marcar a sua consulta, é muito
importante que tenha em mãos algumas informações sobre você.
Sempre pergunto algumas coisas a meus pacientes para que eu
possa saber qual é o caso de cada um.
Informe ao doutor sobre os problemas de saúde que possui.
Desde problemas respiratórios até problemas com diabetes ou no
coração. Além disso, tenha um controle dos medicamentos que
você toma para informar ao especialista.
Não deixe também de ter um controle sobre todos os
medicamentos que já lhe causaram reações alérgicas no corpo.
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Entre em contato e marque um horário
Para que você tenha todo o conforto e segurança na hora de
realizar a sua cirurgia,agende um horário com seu cirurgião plástico
para que examine o seu caso com maior atenção.
Leia e saiba como funciona o processo de consulta:
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Análise específica
Para que o seu tratamento seja especial, é importante
entender o seu problema de forma isolada. Na consulta, procuro
entender todo o histórico de meus pacientes para que a doença
seja mais bem tratada.
Com isso, irei analisar os locais em que estão as
Hidrosadenite Supurativas e entender qual seria a melhor opção de
intervenção cirúrgica para você. Além disso, irei te escutar para que
você diga quais são os seus incômodos maiores e desejos com a
cirurgia.
É essencial que você saiba que nenhum caso é igual ao
outro. Por isso, o tratamento especializado é muito importante.
Cada paciente possui características próprias da doença que
devem ser analisadas e cuidadas de forma isolada.
Com anos de experiência, poderei te dar toda a tranquilidade
que você deseja.
Acompanhamento de problemas de saúde
Durante o processo de consulta, farei uma lista de problemas
de saúde que você possui, para entender melhor o seu histórico.
Assim, poderei decidir junto com você qual será a melhor opção de
intervenção cirúrgica.
Além disso, é muito importante que você tenha anotado
todos os medicamentos que toma, para que eu possa saber de
cada detalhe de seu estado de saúde.
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Explicação detalhada sobre o problema
Muitos pacientes chegam até o meu consultório reclamando
que não entendem direito o próprio problema. Isso acontece por
que a maioria dos médicos não possui paciência para explicar o que
está se passando com cada indivíduo.
Porém, gosto muito de tratar os meus pacientes com calma e
explicar cada detalhe sobre a Hidrosadenite Supurativa. Assim, eles
ficam muito mais seguros e conseguem adquirir mais conhecimento
sobre o próprio problema.
Explico como funciona o processo cirúrgico e qualquer
dúvida acerca do assunto que o paciente tenha.
Atenção! Procure sempre profissionais especializados em
cirurgia plástica e não caia na armadilha de médicos que não
possuem o certificado da associação dos cirurgiões plásticos
nacionais.
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Hidrosadenite de virilhas grau 2
(áreas demarcadas são as áreas acometidas pela doença e que serão ressecadas
Tratamento pré-operatório
Durante a consulta, preciso também examinar como estão as
inflamações em seu corpo. A cirurgia não pode ser feita em
momentos em que as inflamações estão muito grandes. Por isso, é
sempre necessário tratar com antibióticos antes da realização
cirúrgica.
Após a cirurgia, pode ser que você sinta apenas um pequeno
incômodo por conta dos pequenos cortes, porém, não é uma dor
excessiva.
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Agora que você já sabe tudo sobre Hidrosadenite Supurativa,
não deixe de entrar em contato e marcar a sua consulta para que
eu possa examinar o seu caso com calma. A Hidrosadenite
Supurativa tem solução e a intervenção cirúrgica é a melhor forma
de se livrar deste problema de uma ver por todas.
Aguardo você!
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Mortimer PS, Dawber RP, Gales MA, Moore RA.
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Sobre
Dr.
Maurício
Orel
CRM-SP
105098
Médico formado em 2001
pela Faculdade de Medicina do
ABC, com o título de Honra ao
Membro da IPRAS (International
Mérito como o melhor aluno de sua
Confederation
for
Plastic,
turma.
Reconstructive
and
Aesthetic
Surgery)
Especialista em Cirurgia Geral –
Residência Médica na Faculdade de
Membro da American Society of
Medicina do ABC – 2002-2004.
Plastic
Surgeons
Especialista em Cirurgia Plástica
pela
Sociedade
Cirurgia
Brasileira
de
(SBCP)
–
Plástica
Residência Médica na Faculdade de
Dr. Maurício Orel Cirurgião Plástico
CRM 105098
Medicina do ABC – 2004-2007.
PósGraduação
Latu
Especialização
na
Sensu
área
de
Reconstrução Facial – Disciplina de
Cirurgia Plástica da Faculdade de
Medicina
da
USP-
2007-2008.
Membro da Sociedade Brasileira de
Cirurgia Plástica (SBCP)
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(ASPS)