Maio/ Junho de 2006 Divulgação Cartazes da campanha do Tucca para o diagnóstico precoce do retinoblastoma, conhecido como “olho de gato”. Pág. 08 >> núcleo da matéria Divulgação Ponto de apoio A mastectomia deixa é exercitar as mu- algumas lheres que já passa- seqüelas difíceis de curar. Sa- ram bendo disso, a em- suscitando a auto- presária e consulto- estima ra Ala discussões como a Szerman e a propri- sensualidade e a se- etária primeiro xualidade depois da spa holístico do país, intervenção para a Ma Dhyan Bhavya, retirada das mamas. abriram Localizado de beleza do as portas pela cirurgia, através a de 140 para a implantação quilômetros de São do Paulo, na cidade de programa “câncer, vida e sen- Joanópolis... sualidade”. na pág. 12 >> A idéia Continua HORA DE RELAXAR Mulher mastectomizada faz sessão de watsu, oferecida pelo Hotel Ponto de Luz, no interior de São Paulo. Reprodução Internet Cheio de graça Trazido pela ao país Medikol, Ortho-one mete os o pro- reformular conceitos da Multifacetado eliminando a in- Em seus diferen- sadios e a libera- comoda tes métodos, os ção exata da do- profissionais de se a ser recebida trofobia. A novi- Radioterapia por cada pacien- dade buscam te. Para alcançar ção sensa- de clauspode ser meios ressonância mag- utilizada a para que o trata- tais nética de extre- realização de e- mento de câncer contam com e- midades. xames nas regi- atenda a três re- quipamentos por conta do de- ões quisitos indispen- ponta que entra- sign do aparelho, punhos, tornoze- sáveis: precisão ram no mercado O tempo se encarrega de apagar as tragédias – eis um que confere mais los, joelhos e co- na área afetada, de modo incisivo ditado bastante popular. No caso de Chernobyl, mesmo conforto e liber- tovelos... preservação e... depois de duas décadas, há... Continua na pág. 06 >> dade ao paciente, na pág. 05 >> Tudo das para mãos, Continua de tecidos e órgãos objetivos, Continua pág. 10 >> de na Núcleo da Matéria - Número 07, Ano III - Maio/ Junho de 2006. Publicação Bimensal Editorial No mês de abril aconteceu a 36ª Jornada Paulista de Radiologia (JPR), que reuniu profissionais da área no ITM Expo Center, em São Paulo. Foram três dias – de 20 a 23 de abril – que movimentaram o meio científico. mento para teleterapia, méto- Foto Studio Luz/ Sociedade Paulista de Radiologia Por Laura Natal Rodrigues* dos de radiocirurgia extracraniana, planejamentos tridi- mensionais de braquiterapia de alta dose, análise de erros sistemáticos e randônicos na radioterapia do câncer de próstata, regulamento técnico para funcionamento dos serviços de radioterapia e a situa- Durante o encontro, os temas ção atual da profissão do Físi- correlatos a medicina nuclear, co na medicina. radiodiagnóstico e radioterapia foram esmiuçados através de apresentações e seminários. Nossos associados com- Sobrou espaço ainda para as novidades tecnológicas, caso do LightSpeed VCT, da GE, pareceram em número expressivo, sendo determinante para comprovar o cresci- mento e o fortalecimento dos setores em questão. Um balanço geral do evento ficou a cargo dos sócios da EM TRÊS TEMPOS Acima, credenciamento para a 36ª JPR. Paulo Roberto Costa, que destacaram a importância À esquerda, vista parcial do evento, realizado no ITM Expo, em São Paulo. Abaixo, uma das apresentações da jornada. dos radiofármacos, da dosimeradiológica e do PET/CT pa- Foto Studio Luz/ Sociedade Paulista de Radiologia ra a medicina nuclear. Por si- que você confere nas próxi- nal, estes foram alguns dos mas páginas do Jornal Núcleo temas abordados nos seminá- da Matéria. E como não pode- rios do dia 21, que também ria deixar de ser, há entrevis- teve palestras sobre mamo- tas, grafia digital, PACS e RIS. estar, além de um artigo que Já no dia 22 foi a vez da radioterapia entrar na pauta, com a discussões sobre a aplicabilidade prática de Monte Carlo, as variáveis do controle de qualidade de sistemas computadorizados de planeja- matérias sobre bem- lembra os 20 anos da tragédia em Chernobyl. Além disso, também dá para se informar sobre os próximos eventos da ABFM. Boa leitura! * Presidente eleita para o biênio 2006-2007. ABFM 2006 tria interna, da proteção Presidente: Laura Natal Rodrigues [email protected]; Vice-presidente: Carlos Malamut [email protected]; Secretária Geral: Márcia de Carvalho Silva [email protected]; Tesouraria: Vilma Aparecida Ferrari [email protected]; Diretoria de Radioterapia: Maria Esmeralda Ramos Poli [email protected]; Diretoria de Medicina Nuclear: Maria Inês Calil Guimarães [email protected]; Diretoria de Radiodiagnóstico: Leonardo Paschino [email protected]; Secretária regional norte-nordeste: M a r i a E l i a n e d e M o r a e s n o r t e n o r d e s t e @ a b f m . o r g . b r ; Secretária regional centro-sudeste: Maria Lúcia Ferreira [email protected]; Secretário regional sul: Maurício Leick [email protected]. 2 Foto Laura Furnari ABFM, Leonardo Paschino e Resenha Divulgação As teorias científicas são representações, construídas livremente pelos cientistas, com o propósito de descrever e explicar o comportamento da natureza. Naquele final do século XIX, quando a velocidade das coisas impôs uma nova tônica à vida das pessoas, as pesquisas sobre a física tornaram-se constantes. Proeminentes estudiosos, caso do inglês James Clerk Maxwell e dos alemães Max Planck e Albert Einstein foram reconhecidos como os novos pensadores da ciência, e suas teorias, fundamentais às questões inerentes da humanidade. Um destes nomes, o austríaco Ludwig Boltzmann lançava em 1905 a primeira edição do livro “Escritos Populares” (Populäre Schriften). Com cerca de quatrocentas páginas, a obra continha artigos e textos elaborados para suas conferências. Boltzmann era um entusiasta da pesquisa sobre os fenômenos microscópicos. Observava como a pressão e a temperatura influenciavam a interação entre átomos e moléculas em movimento constante. Em 1884 estudou teoricamente a radiação em uma cavidade, chegando à fórmula que foi denominada “Equação de Stefan-Boltzmann”. Organizado em dez capítulos pelo professor de filosofia da Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Antônio Videira, “Escritos Populares” é uma compilação que se apresenta “o núcleo do pensamento filosófico do autor” e trata de temas como métodos da física teórica e os princípios da mecânica. Videira é um especialista em Boltzmann, tendo publicado muitos artigos a seu respeito. Também não seria para menos. Ludwig é considerado por muitos como o criador da Mecânica Estatística, importante segmento da Física Moderna. Na época foi extensivamente combatido por Ernest Mach e Wilhelm Ostwald, que não aceitavam os princípios de suas reflexões a respeito da matéria. Sua reação diante das críticas sempre soou melancólica, resultando em constantes mudanças de universidades. Ele passou um curto período de tempo por Viena, Graz, Leipzig, Heidelberg e Berlim. Em sua defesa, Max Planck chegou a afirmar que a definição direta da entropia em termos mecânicos foi dada apenas por Boltzmann, a partir da teoria cinética dos gases. Muitos condicionaram sua personalidade cada vez mais depressiva, à perseguição de outros cientistas. Em 1906, durante suas férias na Baia de Duino, Boltzmann cometeu suicídio. Consta em seu túmulo, localizado em Viena, a inscrição da fórmula S=k.logW, feita pelo amigo Planck, que denominou “k” como a constante de Boltzmann, literalmente, um gênio incompreendido. Escritos Populares, de Ludwig Boltzmann, Editora Unisinos (www.unisinos.br). Organização e Tradução de Antônio Videira. 186 páginas. Preço de capa: R$ 33. À venda também na Livraria da Física. O que vêm por aí... Sinal Amarelo √ Desde o dia 21 de março, a Editora Unesp e a Livraria Por Ariana Brink glios linfáticos. Já a metástase implica Cultura iniciaram um ciclo de encontros com cientistas e pes- A palavra recidiva geralmente causa a migração do câncer para órgãos dis- dantes e ao público leigo. Informações: (11) 3170-4033 calafrios no paciente. Isso porque, na tantes. Por exemplo, quando a mulher tra- maioria das vezes, ela é tratada de for- tou um câncer de mama e houve uma reci- ma paliativa. O médico oncologista do diva nos ossos ou no pulmão”, explica hospital Santa Paula, Francisco Marzio- Marziona. Além da prevenção da doença na, diz que, “Quando o paciente volta a através de exames periódicos e da adoção ocorre a Feira Hospitalar, considerada a maior do setor. O even- apresentar células cancerosas, seu or- de uma dieta saudável, quem já foi exposto to conta com 1.000 expositores de 30 países. Informações no ganismo resistência ao tratamento do câncer tem ainda mais contra o tratamento seguido anterior- chances de desenvolver células cancerosas mente”. Trocando em miúdos, o câncer do que aquele que nunca sofreu com a se torna mais agressivo. A recidiva po- doença. O prognostico depende do ta- de ocorrer de três maneiras, local, re- manho do tumor e da quantidade de gional ou metástase. “Enquanto na lo- gânglios comprometidos pelo câncer. cal as células cancerosas crescem no Portanto, a prevenção e detecção pre- mesmo lugar, o regional envolve a pro- coce ainda são as melhores armas para chek, na Assembléia Legislativa de São Paulo, será realizado Sessão ximidade dos linfonodos, que são gân- a menor recidiva da doença. deputado Arnaldo Jardim (PPS-SP). já desenvolveu 3 quisadores para debater temas complexos, essenciais a estu- √ Dos dias 14 a 17 de junho, no Centro de Convenções em Ribeirão Preto, SP, tem início o XI Congresso Brasileiro de Física Médica. Para saber mais, acesse o portal: www.abfm.org.br/rp2006. √ No Expo Center Norte, em São Paulo, de 20 a 23 de junho site www.hospitalar.com. √ Para encerrar o semestre, de 16 a 21 de julho acontece a 58ª Reunião da SBPC, na UFSC, em Florianópolis. Mais informações: www.sbpcnet.org.br/eventos/58ra. √ O Simpósio Internacional de Câncer de Mama, realizado pelo Núcleo de Mastologia e Centro de Oncologia do Hospital Sírio Libanês, acontece dias 28 e 29 de julho. Informações pelo telefone (11) 3284-6680 ou pelo site www.hybrida.com.br. √ No dia 07 de agosto, às 20h, no Plenário Juscelino Kubits- Solene em homenagem ao Cinqüentenário do IPEN. A iniciativa é do Núcleo da Matéria - Número 07, Ano III - Maio/ Junho de 2006. Publicação Bimensal Medicina Nuclear afetará o mercado. Por Sérgio Martins Um dos elos que enfraqueciam a medicina nuclear, finalmente, caiu por terra. Da pesquisa por novos procedimentos até chegar ao consumidor final, neste caso, o paciente, a distribuição de radiofármacos destinados à medicina, configuravam num gasto surreal, incompatível com a realidade do tratamento do câncer. Depois de passar por um caso particular, o senador Jorge Bornhausen, do PFL de Santa Catarina, decidiu comprar a briga para tornar mais acessível o uso deste material radioativo. Foi dele a Proposta de Emenda Constitucional, nº. 199, de 2003, para “excluir do monopólio da União à produção, comercialização e utilização de radioisótopos de meia-vida curta, para usos médicos, agrícolas e industriais”. Embora fundamental, a emenda que alterou o inciso XXIII do artigo 21 da Constituição Federal levou quase três anos para ser referendada pela Câmara dos Deputados, com 431 votos a favor, 12 contra e uma abstenção. Foi promulgada pelo Presidente da República em 1º de fevereiro deste ano. A partir desta realidade abrem-se duas questões: como a Comissão Nacional de Energia Nuclear, a CNEN, fará o controle das empresas que desejarem abrir mercado no país, mantendo o nível atual de qualidade e segurança e, de que forma esta nova regra O especialista... Por Jorge Bornhausen* Em entrevista exclusiva cedida Às vésperas de completar 39 anos de vida pública, liderar um pro- para o jornal Núcleo da Matéria, cesso que, agora, se completa com a promulgação solene da E- o presidente da CNEN, Odair Dias menda Constitucional n.º 49 que flexibiliza o monopólio da União para a produção de radioisótopos de meia-vida curta, é uma satis- Gonçalves, afirmou que já houve fação. Completamos um longo caminho que contou com a colaboração consultas de empresas interessa- imprescindível da classe médica, dos relatores e sub-relatores, dos líde- das na concessão, para a produ- bém, da maioria dos Deputados (...). Foi num momento de angústia, ção deste material. “Estamos desenvolvendo agora o processo de res no Senado e na Câmara e todos os votos dos Senadores e, tamquando minha mulher, Dulcinha, já operada de um câncer na tireóide voltou a apresentar sinais de recidiva, apontados no exame de sangue, sem que, no entanto, se conseguisse, pelos aparelhos disponíveis, a licenciamento, que passará por localização das células cancerígenas para extirpá-las que me veio a modificações, respeitando os pa- questão. Por orientação da Dra. Valéria Guimarães, do Dr. Marcelo drões técnicos e de segurança in- Nova York (a primeira vez aconteceu em 1982, quando meu filho teve Bronstein, do Dr. Jairo Wagner e do Dr. Paulo Pontes, fui novamente a ternacionais”, completou. leucemia) para utilizar um novo aparelho denominado “PET Scan” que, Entretanto, será fundamental nes- rio alcance para localizar as células cancerígenas. O resultado do exame ta ação, que o Sistema Único de Saúde (SUS) tome uma posição mais definida no que tange a realização deste exame. “Isto significa que não adianta aumentar a produção dos radiofármacos, estender a rede de hospitais atendidos com contraste de radioisótopos de meia-vida curta, tinham extraordinápermitiu a bem sucedida operação e a respectiva cura. Mas aqui vale o detalhe. No dia que íamos embarcar para Nova York, encontrei no aeroporto de Brasília o Dr. Jairo Wagner e lhe fiz a pergunta, “Porque não tínhamos aparelhos semelhantes no Brasil?” e ele explicou que era em razão da nossa Constituição que, no seu artigo 21, estabelecia o monopólio da União na produção e comercialização de radioisótopos. Na minha volta pedi os elementos ao Dr. Jairo para apresentar a Emenda Constitucional que ora está sendo promulgada. Ele enviou-me não só com as razões de ordem médica, mas acrescentou na documentação um relatório da própria CNEN aconselhando a flexibilização do monopó- e importar novos equipamentos, lio. Na correspondência explicava-me o Dr. Jairo Wagner, “a tecnologia se o procedimento não for liberado PET (tomografia por emissão de pósitrons) é uma técnica de medicina pelo SUS”, avisa. minúsculas lesões tumorais, assim como de disfunções metabólicas, Odair Gonçalves aponta ainda que a CNEN tem investido na amplia- nuclear com excepcional sensibilidade e precocidade para detecção de neurológicas e cardíacas. Os radioisótopos utilizados como ‘contrastes’ radioativos em PET são produzidos em cíclotrons e caracterizam-se por meia-vida curta, isto é, de 2 a 120 minutos. Faz-se necessário, portan- ção da estrutura de cíclotrons, to, que haja um cíclotron instalado próximo a cada serviço de medicina com instalação de dois deles nos nuclear que deseje dispor de equipamentos para a realização de exa- centros de Belo Horizonte e Recife, parecer da CNEN que concluía, “Por não dispor a CNEN, braço executor mes PET”. Juntava, ainda, para completar a necessidade da emenda, respectivamente, além de um no- da União, de recursos suficientes para atender à demanda sempre cres- vo acelerador construído com a- tucional para permitir a produção, comercialização e utilização de radio- poio da Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP). cente de tais substâncias, entendo deva ser elaborada Emenda Constiisótopos, mantidos os meios de controle das atividades que os envolvem”. Estudei o assunto e verifiquei que o constituinte, ao fixar a regra monopolista, atendeu à situação da época, em que todos estavam impressionados com os acidentes de Chernobyl e do césio em Goiás, além Para a população, isso significa que doze unidades de saúde esta- da falta de avanço tecnológico, que só recentemente nos trouxe os aparelhos de “PET Scan”. Ajudado pelos técnicos do Senado apresentamos o projeto de Emenda que, promulgada, nos permitirá este grande rão equipadas de forma mais efe- passo para salvação de milhares de vidas humanas. Finalmente, pos- tiva para o diagnóstico de neopla- so dizer que a promulgação da Emenda Constitucional 49, pelas vidas sias malignas, bem como de dis- que há de salvar, justifica, em muito, todo o trabalho dependido. túrbios cardiovasculares. Citando * Trechos do discurso proferido pelo senador Jorge Bornhausen (PFL-SC) na o senador Bornhausen ‘este foi um sessão solene do Congresso Nacional, realizada no dia 08 de fevereiro de projeto criado para salvar vidas’. 4 2006, para promulgar a emenda constitucional nº. 49 de sua autoria. Israel Schleif, estes dados se Dias Contados minimizando os valores de significativo instalação, infra-estrutura e de manutenção. Divulgação práticas “Estas equipa- mento per- nância magnética de extremidades. Tudo por conta do design do aparelho, que confere mais conforto e liberda- que senta- pamento e a manutenção ria Saúde, com dicas de auto-exames, do, com pode ser de 4 a 5 vezes Além disso, a e- missão de ruídos é considerada baixa, ou seja, é possível que duressonância, o paciente consiga até ouvir música - improvável nos métodos convencionais. da para a realização de exames nas regiões das mãos, produz imagens de melhor qualidade e, conseqüentemente, maior menor”, garante Schleif. novidades em pesquisas, além de perguntas e respostas. Informações: www.ibcc.org.br. Depois de conquistar espaço em clinicas européias, destacando-se especialmente nas Olimpíadas de Inverno de 2006, em Turim, o equipamento foi oficialmente apresentado durante a 36ª Jornada Paulista de Radiologia (JPR), que aconteceu entre os dias 20 e 23 de abril, no ITM Expo, de 1T (um tesla) – fato que A novidade pode ser utiliza- pacientes com câncer também na indo um dos mais completos na catego- nas exames cia no atendimento e tratamento de dia para se pagar o equi- incomoda claustrofobia. nômico importante, pois o ganhou o reconhecimento de referên- fi- O Ortho-one tem um campo de bam tendo um impacto eco- leiro de Controle do Câncer (IBCC) paciente de ao paciente, eliminando a sensação aca- ternet. O portal do IBCC foi considera- tadas. a combate ao Câncer, respectivamente por áreas não tra- rante pelos dias mundiais da Saúde e de número lidade mular os conceitos da resso- NA REDE Depois das comemorações em 07 e 08 de abril, o Instituto Brasi- características de Informe-se mite que o maior mobi- o Ortho-one promete refor- de aumento O Trazido ao país pela Medikol, aparelhos ressonância de corpo inteiro, esportivas. o fim da sensação de claustrofobia. aos ao devem SEM MEDO Exame de extremidades com o novo aparelho da Medikol é relação precisão nos resultados. em São Paulo. Vale ressaltar, que por aqui, o aparelho aporta em seis unidades do Centro de Diagnósticos Delboni Auriemo, em São Paulo e Curitiba, punhos, tornozelos, joelhos Fabricado pela empresa nor- e na Clinica Imagem, de e cotovelos, que hoje repre- te-americana Medical Florianópolis, todos com sentam de 50% a 70% do Systems, equipamento previsão de funcionamen- tal - “Tenho Câncer. E Agora?”. A idéia total de análises feitas. Se- também inova também ao to para o segundo semes- da publicação é desmistificar a doen- gundo o diretor da Medikol, oferecer tre deste ano. ça, através de casos bem sucedidos. o ONI menor custo em LIVRO A Associação Brasileira do Câncer lança o livro - em formato digi- AGORA É LEI Publicada pelo Diário Oficial, em 06 de fevereiro de 2006, a norma que regulamenta o funcionamento dos serviços de radioterapia, RDC nº. 20, estabelece a defesa da saúde dos pacientes, dos profissionais envolvidos e do público geral. Entre as considerações, ficou proibido instalar ou manter em funcionamento aparelhos e equipamentos geradores de radiações ionizantes sem licença do órgão sanitário competente, além da necessidade de regulamentar a participação da ANVISA no controle de materiais radioativos no país. Configura crime produzir, processar, embalar, importar, exportar, comercializar, fornecer, transportar e armazenar substância radioativa em desacordo com as exigências previstas nas leis nacionais. Todos os serviços de radioterapia das instituições públicas e privadas devem seguir a padronização das normas e parâmetros sanitários estabelecidos no país, através da ANVISA. 5 Núcleo da Matéria - Número 07, Ano III - Maio/ Junho de 2006. Publicação Bimensal Amargo veneno Por Patrícia Favalle O tempo se encarrega de apagar as tragédias – eis um ditado bastante popular. No caso de Chernobyl, mesmo depois de duas décadas, há ainda muito que cicatrizar. Traduzido para o ucraniano, a palavra russa Chornobyl quer dizer absinto, bebida amarga, mas, ainda assim, instigante. Era 27 de abril de 1986, quando os monitores de radiação localizados na Central Nuclear de Forsmark, na Suécia, registraram níveis alarmantes de iodo e cobalto. O pânico se instalou com a suspeita de um provável vazamento radioativo. O mesmo temor seguiu-se por Oslo, capital norueguesa, e Dinamarca, onde os índices observados foram cinco vezes maiores do que os aceitáveis. As suspeitas logo apontaram para a então União Soviética, mas Moscou tratou de negar qualquer problema. Porém, em 28 de abril, o governo soviético anunciou o acidente nuclear, através de uma nota que dizia, “uma explosão, incêndio e fusão do reator ocorreu na Central Nuclear Vladimir IIitch Lênin, em Pripyat”. Uma retrospectiva leva ao dia 25 de abril, data que teve início a pesquisa na unidade 4 de Chernobyl – em funcionamento desde 1984 -, cujo objetivo era avaliar se a turbi- Reprodução Internet na do gerador, girando ainda por inércia Divulgação com o reator desligado, proveria energia suficiente para manter as bombas de água de circulação em funcionamento. O projeto russo, chamado de RBMK (Reaktor Bolshoy Moschnosty Kanalny) era equipado com reatores de urânio enriquecido, refrigerados à água fervente e moderados à grafite. Os operadores reduziram a potência pela metade, e o sistema de resfriamento de emergência foi desligado para evitar que o Projeto de sarcófago definitivo para enterrar os restos da usina. reator entrasse em modo automático durante a realização dos testes. As dificuldades começaram depois da troca de turno, por volta das 00h30, quando a energia caiu bruscamente para 30 MW e o procedimento teve que ser feito manualmente. Durante este desequilíbrio, houve envenenamen- Em 13 de setembro de 1987, o Brasil experimentou do mesmo veneno amargo. Um aparelho de radioterapia que pertencia ao Instituto Goiano foi roubado para ser vendido em partes, por causa do alto valor co- to pela formação de xenônio, produto de mercial do chumbo. fissão, com forte poder de absorção de Envolto por uma cápsula, estava o Césio- nêutrons. O ideal seria que o teste fosse 137. O revestimento que protegia o mate- imediatamente suspenso, mas a conduta rial radioativo foi violado e as pessoas ma- adotada foi equivocada. nusearam livremente o pó fluorescente. A Em menos de uma hora, apenas 8 das 211 partir dali, a contaminação se alastrou e barras de controle estavam no reator. O súbito aumento de temperatura culminou numa reação em cadeia, com a em apenas 16 dias, as primeiras vítimas – num total de 249 – foram diagnosticadas com a síndrome da radiação, sendo duas fusão do núcleo, ocorrendo duas explo- fatais. sões. Durante dez dias, Chernobyl perma- Enquanto Chernobyl impera como um sím- neceu em chamas. No momento do aciden- bolo da era comunista, devidamente soter- te, 31 pessoas morreram – deste total, du- rada por toneladas de concreto, que vez ou as foram atingidas diretamente e uma outra cismam em rachar, para provar ao foi vítima de infarto. homem que ali ainda dorme um perigo, o Hoje, calcula-se que 32 mil mortes aconte- solo da região afetada – chamada de zona ceram por conta da contaminação, já que as pessoas foram expostas à radiação numa intensidade 400 vezes maior que o da bomba de Hiroshima. A lentidão do governo russo, que só começou a distribuir iodo à população afetada em 21 de maio e evacuou os 45 mil habitantes apenas 36 horas de exclusão – deve permanecer inabitável por pelo menos 900 anos. Na contramão de eventos isolados, a energia nuclear não deve ser enterrada com os destroços de Chernobyl, afinal, trata-se de uma alternativa de energia altamente concentrada, sem emissão de poluentes na atmosfera e depois do incidente, também contribuiu tão segura como qualquer outra fonte. para que a catástrofe se perpetuasse na É preciso, porém, de cuidados na armaze- história. Após o desastre, a construção do nagem dos resíduos e de um plano deta- ‘sarcófago’ da usina levou sete meses lhado a longo prazo. Depois do acidente, para ser concluída. Ao todo, 326 mil mais 48 usinas foram construídas em todo pessoas tiveram que abandonar suas ca- o mundo. Um sinal de que Chernobyl ficou sas, num raio de 30 quilômetros. para trás. Como dizem, “(...) e assim, caminha a humanidade”. PELOS ARES Vista aérea dos destroços de Chernobyl. 6 Tome nota Tecnologia DE AGENDA CHEIA Um dos destaques da 36ª Jornada mos e os reagrupa posteriormente, leira de Física (SBF) participa de de dados em volumes cúbicos míni- Por Alex Barbosa A Sociedade Brasi- Paulista de Radiologia (JPR), reali- em figuras em 3D. dois zada entre os dias 20 e 23 de abril Esta descoberta permite a investigadeste ano, a GE apresentou uma ção de possíveis neoplasias sem mé- eventos destinados a educadores, alugeral. Desde o dia série de produtos de linhas excep- todos tão invasivos, garantindo ainda cionais. Caso do LightSpeed VCT, procedimentos posteriores mais efi- 08 de maio acontece um nos e o público em computadorizado cazes. Outro detalhe importante é volumétrico, cujas vantagens estão visto no sistema de aquisição de da- a mostra “Einstein e a América na velocidade de varredura feita dos, Digital DAS 24-bit, que reduz o em uma única rotação (graças ao ruído do aparelho em até 33%. Se- Latina”, no Museu de Astronomia Afins e Divulgação Ciências (MAST), tomógrafo que apresenta impressões do físico a respeito dos países tubo de 8 MHU e o gerador de 100 gundo a assessoria de comunicação kW), na altíssima resolução das da empresa, o Hospital Beneficência imagens e na tecnologia criada para Portuguesa já adquiriu o equipamen- 1925 e 1930. A exposição está em sua segunda mon- ‘formar uma visão tridimensional to, sendo a primeira unidade de saúda anatomia do paciente, para a de a fazê-lo na América Latina. tagem, tendo estreado no ano passado, em comemora- análise clínica’. ção ao Ano Internacional da Física. A SBF ainda convi- Tanta tecnologia é resultado do pro- da professores e estudantes do ensino médio de todo grama Hilight®Matrix III Scintillator, país a inscreverem-se na oitava edição da Olimpíada que garante 40mm de cobertura com Brasileira de Física até o dia 15 de julho. Segundo a espessura de corte de até 0,35mm, entidade, o objetivo é despertar o interesse para a ma- evidenciando téria, funcionando como estímulo a futuros profissio- detectáveis. Estas fatias, ultrafinas, nais dedicados a carreira de ciência e tecnologia. A ex- serão fundamentais, por exemplo, pectativa é de que cerca de 60 mil pessoas entrem na para exames cardíacos em que se competição. Destes serão escolhidos os jovens que re- demanda a exposição do volume e a visitados por ele, durante suas viagens realizadas entre imagens antes não- Em meio às novidades na área médica, a caneta Gama Probe também merece destaque. Utilizada em cirurgias radioguiadas, o aparelhinho – que apresenta 97% de eficácia – é capaz de identificar o percurso que o câncer de mama, pênis, vagina, cabeça, pescoço e de pele fez ou fará no processo de metástase. presentarão o país nos torneios internacionais, realiza- definição de tecidos, cada vez mais “A identificação precoce permite ex- dos em Cingapura, Irã, Portugal e Argentina. Para que detalhados. o aluno possa participar, basta que um professor de física da escola esteja credenciado. O cadastro é gratuito e o endereço na internet trair apenas o gânglio que poderá O tomógrafo conta ainda com o siste- desenvolver o câncer, preservando ma Microvoxel que coleta uma série os demais. Isso garante melhor qualidade de vida é aos pacientes, www.sbf1.sbfisica.org.br/olimpiadas ou através já que os mé- da coordenação das olimpíadas de cada es- todos tradicio- tado (o endereço consta nos cartazes afi- nais xados nas unidades de ensino, previamente implicam a extração de distribuídos). todos os gân- Einstein e a América Latina. De 8 de maio a 1º de glios para aná- setembro de 2006, de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. Saguão do 1º andar do Prédio de Ensino e lise”, diz médi- Informática, Ipen. Avenida Lineu Prestes, 2242 - Ci- co radiologis- dade Universitária. ta Aron Belfer, 8ª Olimpíada Brasileira de Física. Inscrições até o 15 de julho. Mais informações pelo site www.sbf1.sbfisica.org.br/olimpiadas ou na secretaria geral da Olimpíada, no telefone (11) 3814-5152. URP Diagnósticos Divulgação dia da Tomógrafo LightSpeed VCT, da GE 7 Médicos. Núcleo da Matéria - Número 07, Ano III - Maio/ Junho de 2006. Publicação Bimensal Como tudo começou Por Helen Pessoa Criado em 1998, o Tucca, Associação Para Crianças e Adolescentes com Tumor Cerebral, contabiliza um total de 700 pacientes atendidos. Através de parcerias com instituições privadas, a entidade disponibiliza tratamento gratuito no Hospital Santa Marcelina, em Itaquera, São Paulo. Elabora ainda, ações preventivas com resultados através da internet e acabam acessando a ro será direcionado a iniciativas que tratam nossa página (www.tucca.org.br). do câncer infantil, o que é, em parte, uma Qual é o critério para contar com a inverdade. ajuda do Tucca? Sabe-se que para determinados casos, Atendemos tanto os que não possuem ne- surgem técnicas e equipamentos de nhum tipo de plano de assistência como os ponta. Vocês têm acesso a eles? que possuem. E quando o convênio se ne- Sim, aparelhos novos vieram do SUS, mas ga a oferecer o atendimento apropriado, buscamos outras parcerias para situações nós também prestamos assessoria jurídica. específicas. Quando, por exemplo, ultra- animadores. Foto AEP Foi assim em 2003, quando o retinoblasto- passamos o número de Ressonâncias Magnéticas estabelecidas para o hospital, contamos com o apoio da URP (Unidade Radio- ma – câncer ocular oriundo das células da lógica Paulista), uma clínica privada, que retina – tornou-se tema amplamente dis- nos doa um exame por semana. Na conta cutido, com direito ao apoio do Grupo Tele- final, em um ano, isto representa uma aju- fônica, que estampou a campanha em uma da significativa. Dependendo da cidade on- série de cartões de ligação. de a criança mora, pagamos esse e outros Em entrevista ao Jornal Núcleo da Matéria, o presidente da entidade, Sidnei Spelman, procedimentos sistematicamente. falou um pouco sobre o trabalho dedicado Quais são os maiores objetivos do Tucca? à saúde da criança. Oferecer diagnóstico - que é simples e po- Como e porque o Tucca foi criado? de ser detectado, por exemplo, através de Sou oncologista pediátrico há 25 anos, e uma fotografia tirada com flash -, e trata- recebia em meu consultório mento do câncer com qualidade a todos familiares de pacientes sem nenhum tipo de recurso, da capital (São Paulo) e de cidades distantes. Eram também pessoas cujo convênio médico não dava cobertura para neoplasia cerebral, que não tinham acesso imediato a hospitais públicos e que não podiam arcar com as despesas de certos tipos de exames, caso da ressonância magnética. Reunimos no início aqueles que eram mais próximos, médicos, acompanhantes de outros pacientes que demonstraram a vontade de ajudar, empresários, profissionais liberais e, então, fundamos o Tucca. Demos prioridade a este tipo de câncer, pois constatamos que a rede SUS não dispunha de estrutura adequada para o tratamento. DO BEM O médico oncologista, Sidnei Spelman, durante entrevista. Quem são os maiores colaboradores e parceiros do Tucca? A lista é grande, mas não é suficiente. Ainda mais agora que precisamos finalizar o ambulatório dentro do hospital, porque o que nos procurarem, com enfoque multidisciplinar, aproximando também a família, e investir em campanhas educativas. Isso faz toda a diferença. Hoje o senhor concentra seu trabalho apenas na administração do Tucca? espaço onde estamos se tornou pequeno. Não, nem posso. Coordeno o departamento Temos aqueles que colaboram com a gente de oncologia pediátrica do Hospital Santa para realizarmos estes eventos culturais Marcelina e a clínica particular que divido (referindo-se a Série de Concertos Tucca), com outro médico. A rotina do Tucca de- através da Lei Rouanet. Há também doações de pessoas físicas e de empresas, manda de certo tempo (durante a entrevista Sidnei dava as últimas coordenadas para além de contarmos com um projeto dentro mais um dos eventos culturais promovidos do Fundo de Assistência ao Menor, da Pre- pela entidade, para a arrecadação de ver- feitura Municipal de São Paulo, com isen- bas). Mas essa atividade é fundamental ção fiscal para quem quiser colaborar conosco. para minha vida. sódio mais comum entre as crianças. Vocês têm apoio de mídia? Confira as datas da temporada 2006, da “Série Como elas chegam até vocês? Infelizmente não. Também não somos reci- de Concertos Tucca”: pientes do McDia Feliz (promoção realizada Italiana, 13 de junho, no Teatro Cultura Artís- pelo Mc Donald´s, que reverte ao GRAAC, tica. Jean-Yves Thibaudet, 27 de setembro, toda a renda captada com a venda de um na Sala São Paulo e Orquestra Sinfônica da E porque, depois da leucemia este é o epi- Por diversos caminhos. Às vezes nos deparamos com o diagnóstico feito no prontosocorro. Em outras situações os médicos que conhecem nosso trabalho encaminham as famílias até o ambulatório. Já vimos pessoas que, por acaso, dependendo do lugar onde moram buscam pelo assunto de seus lanches, durante um dia inteiro). Veja, não estou criticando ninguém, apenas observando o que é dito ao consumidor. Que ao participar da ação, seu dinhei- 8 Orquestra Giovanile USP em ‘Nona Sinfonia de Beethoven’, 14 de novembro. Sempre às 21h. Informações pelos telefones: (11) 3057-0131 0593. e 3887- Radiologia Diagnóstica O que é Notícia Por Alex Barbosa profissionais. ra de mercado nacional. MADE IN BRASILIS Durante o encontro de Realizada entre 20 e 23 de Para as empresas, houve Ganhou evidência também radiologia, foi lançado o ORB.IT, uma solu- abril de 2006, a 36ª Jor- a oportunidade de mostrar a série Acuson, com os ção desenvolvida pela empresa Mandic, Me- nada Paulista de Radiolo- suas novas linhas de equi- modelos (que dical Systems, Pixeon e Sadig, que integra o gia (JPR) atraiu um públi- pamentos. A GE Healthca- prima qualidade processo da realização do exame radiológico co de mais de 10 mil pes- re das obtidas, até a entrega e diagnóstico por e-mail. O soas, segundo a Socieda- VCT (Tomografia Compu- coloridas e de alta espe- mandic:mail é a única ferramenta no Brasil de Paulista de Radiologia e tadorizada Volumétrica) e cificidade) e Antares (com capaz de entregar mensalmente 15 mil Diagnóstico por Imagem o Signa Excite HD 3.0T linguagem Foursight 4D, ou mensagens iniciais, que vão de 14 a 18 MB, (SPR), (Ressonância seja, em quarta dimensão). com qualidade e segurança. Serão distribuí- organizadora do trouxe o LightSpeed Magnética Sequóia pela imagens evento. O local escolhido de 3 Tesla). Um dia antes Grandes corporações divi- das no evento 8 mil contas de e-mail, com para esta edição foi o ITM da abertura da JPR, a cor- diram a cena com mais de validade de um mês, para que os médicos Expo, disponibilizou poração promoveu o ‘GE 60 nomes reconhecidos no possam testar a ferramenta. uma estrutura de quase Experience’, no Hotel Uni- mercado, como as presta- 20 mil metros quadrados, que, com a presença de doras de serviço e os for- possibilitando aos expositores médicos brasileiros, fran- necedores novas formas de apresenta- ceses, mexicanos, norte- diversos às unidades de ção de seus lançamentos. americanos noruegue- saúde, entre os quais, os Além disso, foi registrado ses, que utilizaram o en- resfriadores de líquido pa- um aumento de 15% no contro para a troca de in- ra contingente convida- formações a respeito das extensores para ressonân- dos, entre os quais, 30 novas tecnologias em TC, cia magnética (Alko). professores PET/CT e RM. Agências Espa- Já para a Siemens, a JPR organismos de representa- nha, Estados Unidos, Itá- representa um dos cinco ção de classe também lia, bem como congressis- maiores acontecimentos ocuparam o espaço, caso tas, e do segmento de diagnósti- da ANVISA, do Conselho comissão co por imagem do mundo Regional de Medicina do científica. Destaque para a e o mais importante do Estado Sessão de Interpretação país. Em seu catálogo pa- (CREMESP) e da ATRESP, de ra este ano houve espaço Associação A. para o Cíclotron, que pro- Radiológica do Estado de SAÚDE EM DIA O Hospital Nossa Senhora Martins, que contou com duz o FDG-18, destinado a São Paulo. de Lourdes, inaugurado em 1958 no Jaba- um público de mais de mil atender a recente abertu- Chile, que do Canadá, Dinamarca, conferencistas membros pelo de da Imagens doutor ministrada Adelson e de hospitais << Workstation utilizada pelo PACS, acessada pelo radiologista, Dr. Carvalhal, sócio da Plani Diagnósticos Médicos de São José dos Campos. materiais (Hitachi) reguladoras de Divulgação São e e Paulo Divulgação Ao lado, o PACS recémadquirido pelo Hospital Nossa Senhora de Lourdes, em São Paulo. Tecnológica Mais informações: www.spr.org.br quara, zona sul paulistana, ocupa mais de 23 mil metros quadrados, sendo considera- PESQUISA DIVULGADA Na 36ª Jornada Paulista de Radiologia, que aconteceu en- do um dos maiores complexos médico- tre os dias 20 e 23 de abril, foi apresentado um estudo desenvolvido por médicos hospitalar do país, além de deter – ao lado norte-americanos e canadenses em 33 serviços de saúde, envolvendo 49.528 mulhe- de outras 15 instituições de saúde – a certi- res. Segundo a pesquisa, a mamografia digital revelou-se mais precisa que o ficação Nível 2. Com um centro de diagnós- método convencional, além de apresentar outras vantagens, como o acesso tico moderno, que inclui medicina nuclear, mais fácil às imagens por rede de computadores, melhores meios de transmis- tomografia são, recuperação e armazenamento de imagens e o uso de doses mais baixas de ra- magnética e PACS – sistema eletrônico de diação. O trabalho foi feito pelo American College of Radiology Imaging Network e digitalização de imagens radiológicas que financiado pelo National Cancer Institute. garante o envio de exames por rede. 9 computadorizada, ressonância Núcleo da Matéria - Número 07, Ano III - Maio/ Junho de 2006. Publicação Bimensal Radioterapia Por Adriana Sanches vis é permitir o acesso desta ferramenta Divulgação para o maior número de pacientes. Para Em seus diferentes métodos, os profissio- tanto, os programas são desenhados em nais de Radioterapia buscam meios para compatibilidade com processadores de uso que o tratamento de câncer atenda a três popular, caso da Intel, na América Latina. requisitos indispensáveis: precisão na área “Não achamos que a solução seja exigir a afetada, preservação de tecidos e órgãos compra de uma estação de trabalho mais sadios e a liberação exata da dose a ser dispendiosa. Além disso, investimos na recebida por cada paciente. Para alcançar contínua renovação dos sistemas a preços tais objetivos, contam com equipamentos de ponta que entraram no mercado de modo incisivo e, softwares que passam por constantes atualizações. Com a descentralização das novas técnicas, a exemplo da radioterapia intra- operatória, disseminada pelos grandes centros médicos do país e do número crescente de físicos médicos em formação, foi preciso investir na importação e criação destes programas. Atualmente o setor conta com alguns sistemas de planejamento, caso das linhas Eclipse, da Varian Medical Systems, PLATO, da Nucletron, Prowess Panther, da Prowess, Theraplan, da Theratronics, além do CAT3D e o MNPS, criado pela Mevis, entre outros. Um dos diferenciais que destacam os produtos da Varian de seus similares é que além dos programas, a empresa também fornece a ferramenta, neste caso, os aceleradores lineares. Segundo sua assessoria de comunicação, os softwares incorporam planos de tratamento, bem como gráficos e simuladores. O PLATO, utilizado para teleterapia e braquiterapia, é produzido pela companhia holandesa Nucletron, desde o começo dos cada vez mais acessíveis”. A qualidade, PRÁTICO Programa CAT3D, da Mevis, em uso. completa Alaminos, é comprovada por la- anos 80. Contém recursos aprimorados - boratórios e pesquisadores independentes, que funcionam através da plataforma Win- por autores de teses de mestrado e douto- dows -, dentre os quais o planejamento rado que criam objetos simuladores e ex- inverso e o simulador virtual. perimentos para aferir sua precisão. Com mais de oito anos de atuação no seg- Desde 2003, a Siemens Medical Solutions mento, a Mevis Informática Médica é uma adquiriu a MRC System, que detém uma empresa brasileira, com sede em São Pau- tecnologia avançada em radiocirurgia, indi- lo, criada para garantir da infra-estrutura cada para pequenos tumores. A MRC vem empresarial à comercialização e desenvol- de uma fusão da Universidade de Heidel- vimento dos programas CAT3D e MNPS. berg e o Centro de Pesquisa sobre Câncer Ainda assim, atua em instituições médicas DKFZ, cujo portfólio apresenta dois hard- localizadas em outros países, como o Peru, wares, o ModuLeaf Multileaf Collimator Itália, Espanha, Taiwan, México e Cuba. (MLC) e o sistema micro MLC. Para atender O CAT3D começou como um sistema de este equipamento, foi criado o Konrad Ra- planejamento em diation Treatment Planning (RTP), que per- 1986. Atualmente tem recursos de simula- mite uma técnica mais precisa para o pla- ção visual, ampla conectividade com CT, nejamento inverso. RM e PET, bem como, planejamento de te- Neste mercado que movimenta bilhões de dóla- leterapia com fótons e elétrons, terapia res por ano e que tem assumido papel impor- conformacional, radioterapia de intensida- tante em empresas de diferentes portes, de modulada (IMRT), braquiterapia e fusão os softwares são vistos como as ‘meninas dos multimodal de imagens. olhos’ de fabricantes de utilitários. Pudera. Para Armando Alaminos, presidente da Chegam a representar até 4% no aumento companhia uma das preocupações da Me- da receita anual destas organizações. de radioterapia 2D, O Jornal Núcleo da Matéria é uma publicação da Associação Brasileira de Física Médica [ABFM], distribuída gratuitamente entre os associados, com periodicidade bimensal. Tiragem: 1.500 exemplares. www.abfm.org.br. Caixa Postal: 72002. Cep: 05508-970, São Paulo, SP. Expediente - Jornalistas Responsáveis: Adriana Sanches, MTB: 34.872 e Patrícia Favalle, MTB: 33.548. Reportagens: Alex Barbosa, Ariana Brink, Helen Pessoa, Sandi Dias e Sérgio Martins. Fotos: Agência Em Pauta [AEP]. Projeto gráfico: 7ervas. Impressão: Laborgraf (11) 3829-4711. Comercial: OPS!!! Propaganda e Marketing (11) 3961-5777. ** Grupo Em Pauta Assessoria de Comunicação Ltda. ** Rua Teodoro Sampaio, 1788, cj. 111, Pinheiros - São Paulo - SP. Tel./Fax: (11) 30316033. CNPJ: 05.529.556/0001-93. Fale conosco: [email protected] www.e-pauta.com.br. 10 11 Núcleo da Matéria - Número 07, Ano III - Maio/ Junho de 2006. Publicação Bimensal Elas merecem mais A mastectomia deixa algumas seqüelas difíceis de curar. Sabendo disso, a empresária e consultora de beleza Ala Szerman e a proprietária do primeiro spa holístico do país, Ma Dhyan Bhavya, abriram as portas para a implantação do programa “câncer, vida e sensualidade”. Divulgação Por sinal, o lazer é um dos maiores Por Sandi Dias atrativos do local. O cardápio inclui caminhadas guiadas, meditações e 15 tipos diferentes de atividades corporais personalizadas, tais como, dança circular sagrada e oriental, ambas ministradas pelo biólogo Glauco Bueno, massagens, reflexologia, hidroterapia, banhos terapêuticos e aromaterapia. E, há A idéia é exercitar as mulheres que ainda, espaço para apresentações já passaram pela cirurgia, suscitan- culturais. do a auto-estima através de discussões como a sensualidade e a sexualidade depois da intervenção para a retirada das mamas. Localizado a 140 quilômetros de São Paulo, na cidade de Joanópolis, em meio a Serra da Mantiqueira, o Hotel Ponto de Luz desenvolve programas especiais para estas mulheres. Já colocado em prática, o projeto acontece em datas prédeterminadas, sempre com a finalidade de oferecer às participantes momentos de reflexão e de troca de experiências. “Tudo isso serve para que elas reencontrem em si BEM ESTAR Fachada do Hotel Ponto de Luz, pioneiro no atendimento de mulheres mastec- Além de Ala Szerman – que venceu tomizadas e referência entre os spas holísticos do país. a doença há mais de uma década -, BELEZA RARA O Instituto Avon investiu R$ 124 mil em a ação é chancelada pela experiên- projeto de combate ao câncer de mama do Hospital das cia da nutricionista Conceição Tru- Clínicas de São Paulo. O dinheiro foi destinado à compra com, conferência de dois novos equipamentos e treinamento de seu corpo “Como fortalecer seu corpo na sua clínico. O objetivo é aperfeiçoar a detecção precoce do capacidade de se defender atra- câncer de mama com alternativas que possibilitem asso- vés de uma alimentação ade- ciar diagnóstico e tratamento, diminuindo custos e o tem- quada”, cuja temática é ideal po de espera das mulheres atendidas pelo SUS. O HC fi- para falar sobre alimentos saudá- gura entre os 18 institutos de saúde selecionados pela veis, desintoxicantes e preventivos, empresa na campanha Um Beijo pela Vida, que arrecadou e Lourdinha Borges, escritora e ar- R$ 3,5 milhões, valor integralmente repassado a organi- tista plástica, mastectomizada des- zações de combate ao câncer de mama em 11 estados de 1996 e autora do livro que dá brasileiros. Segundo a direção do hospital, a meta é au- nome ao programa. Todas elas, mentar as taxas de diagnóstico precoce, atendendo presenças confirmadas. 864 mil pessoas, entre 35 e 60 anos, em 18 meses. que realiza a mesmas a força feminina e o amor De acordo com o INCa (Instituto Nacional do Câncer), o pela vida”, diz Ala Szerman. A estimativa de preço por pessoa varia número de novos casos da doença no Brasil para este ano A iniciativa conta com o apoio da de R$ 640,00 (duplo) a R$ 832,00 é de 48.930, com risco estimado de 52 casos a cada 100 (single), e inclui transporte de ida e vol- mil mulheres. Instituição Estrela da Mama - especializada no atendimento de mulheres com câncer de mama -, da loja Mama Amiga e do Instituto Paulista de Cancerologia (IPC). Assim como as atividades já propos- ta (São Paulo – Joanópolis/ Joanópolis – São Paulo), pensão completa e ativida- TRAUMA MINIMIZADO O câncer de mama está entre des extras. os tipos de doença que mais afetam as mulheres psicolo- Os programas são esporádicos e por gicamente. A mutilação traz traumas quase irrecuperá- isso devem ser confirmados. Para veis. Por isso, a cirurgia reconstrutora imediata é tão im- saber mais, entre em contato com o portante, já que influi diretamente na qualidade de vida tas, o Hotel elabora concomitante- Hotel Ponto de Luz. mente palestras sobre o assunto, programação interativa, terapias e muito entretenimento. Tel. (11) 4539-9382/ da paciente. A reconstrução mamária pode ser feita com 4539-4075. o tecido do próprio corpo, como por exemplo, a pele do abdome ou das costas, ou ainda com próteses de silicone. www.hotelpontodeluz.com.br. 12