Programa de Residência Médica em Pneumologia

Programa de Residência Médica em Pneumologia
Proposta da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - 2010
A formação do Especialista em Pneumologia deve se pautar nos
Programas de Excelência de formação do profissional médico – a Residência
Médica.
Para tanto pretende que o treinamento realizado nos programas
credenciados possa propiciar uma a abrangência em áreas de treinamento,
habilidades e competências, incluindo em um programa de acesso direto com
duração de 3 anos capaz de fornecer uma sólida formação em clínica médica,
ampliando o atendimento que contemple a identificação de sintomáticos
respiratórios na saúde básica, a identificação das doenças obstrutivas de alta
prevalência e morbidade como asma e DPOC, o tratamento do tabagismo e
avaliação de pacientes com doença tabaco relacionadas, bem como a abordagem
das infecções virais e bacterianas agudas e outras áreas relevantes em termos de
saúde pública e da saúde suplementar.
Principais características do Programa
1. O serviço que oferece a residência médica em Pneumologia deverá ter a
capacidade propiciar uma sólida formação em clinica médica que deverá
ser realizado no primeiro ano de treinamento devendo contemplar:
atividades dentro da Unidade Hospitalar e atividades Extra-muros: As
atividades hospitalares incluindo atendimento de emergência que inclui
observação clínica sala de emergência, internados, atendimento semiintensivo e treinamento em Unidade de Terapia Intensiva, treinamento em
áreas de clínica geral, cardiologia, infectologia, nefrologia, reumatologia,
oncologia, gastroenterologia, endocrinologia e medicina interna, no prontoatendimento e ambulatorial. As atividades extra-muros deverão ser
desenvolvidas nas unidades básicas de saúde e centro de referencias
específicos contemplando a pneumologia pediátrica e a tuberculose.
2. O residente deverá cumprir 3 anos de treinamento em regime de tempo
integral com carga horária de 60 hs/ semana , sendo o R1-( primeiro)
direcionado para a formação geral (1440 horas) e R2 (segundo
(terceiro)
destinados
a
cumprir
o
programa
de
e R3
treinamento
na
especialidade ( 2880 horas), sendo essa a duração mínima obrigatória do
PRM , para recebimento do certificado de conclusão.
3. O pré-requisito para acesso direto é o graduação em Medicina.
4. O número de vagas ofertadas deverá ser proporcional ao número de
médicos, e da capacidade do cenário de atuação profissional colocado a
disposição do treinamento. Deverá ser descrito o Corpo Clínico do Hospital
e o número de assistidos, número de pacientes e médicos que atuam na
Área de Pneumologia, número de médicos que atuam efetivamente como
Preceptores; qualificação média, títulos, e a experiência com Residência
Médica dos supervisores de atuação dos residentes.
5. Descrição das principais características do serviço: caracterização das
unidades de saúde utilizadas para treinamento; relação aluno/população
;integração ou relacionamento do Programa com as áreas clínicas ( Clinica
Médica, Pediatria, Ginecologia/Obstetrícia e Cirurgia Geral ) e Saúde
Mental ;integração ou relacionamento do Programa com as Ciências
Humanas e outras áreas de interesse ( estatística , p. ex. ) ;integração ou
relacionamento com serviços locais de saúde, especificando-se os níveis
de atenção ; integração, relacionamento e utilização efetiva de outros
recursos locais para treinamento de alunos nas áreas sociais ( Centros de
Desenvolvimento Social, p. ex. ) , educacional, ocupacional, de laser, etc. ;
relacionamento com os serviços não formais de saúde
6. A programação prática e assistencial do programa de residência médica
sugerida é a de
estágios
em rodízio por subespecialidade, com
distribuição das atividades durante a jornada diária, plantões, folgas,
sempre com orientação e supervisão de preceptores experientes.
7. Programação teórico-didática do programa de residência médica incluído:
aulas, reuniões clínicas, sessões anátomo-clínicas, sessão de óbitos,
participação em reuniões de grupos de revisão de artigos e pesquisa,
seminários, cursos, grupos de discussão de assuntos específicos. Deverá
haver uma distribuição destas atividades durante a jornada diária ou
semanal;
sendo cobrado o cumprimento efetivo da programação e
supervisores nesta programação.
8. Métodos específicos de avaliação do aprendizado neste PRM; sendo
sugerida avaliação por provas teóricas e práticas com avaliação de
habilidades.
9. Desenvolvimento de pesquisas ou trabalhos de revisão neste PRM;
utilização do compilação de dados e levantamento bibliográfico.
Principais Habilidades a serem adquiridas durante o PRM
1. Adquirir conhecimentos teóricos básicos e avançados.
2. Capacidade para obter dados de história e exame físico pertinentes.
3. Estudo de medidas preventivas.
4. Conhecimento do método científico para avaliação crítica e elaboração de
trabalhos científicos e projetos de pesquisas.
5. Manter-se atualizado pelo acesso constante a publicações científicas.
6. Desenvolver habilidades clínicas.
7. Desenvolver capacidade de julgamento e discernimento para indicação de
exames e tratamentos eficazes e eficientes.
8. Capacidade comunicativa com pacientes, colegas, profissionais da área e
demais pessoas envolvidas com o tratamento.
9. Capacidade de trabalho em equipe de forma harmoniosa.
10. Observância dos princípios éticos. Compromisso e responsabilidade
profissional.
Carga Horária
R1: Primeiro ano ( 2880 horas/ano)
a) unidade de internação em enfermaria de Clínica Médica Geral: mínimo de 20%
da carga horária anual;
b) unidade de internação em enfermaria de especialidades: mínimo de 20% da
carga horária anual;
c) ambulatório geral e em unidade básica de saúde: mínimo de 20% da carga
horária anual;
d) urgência e emergência: mínimo de 15% da carga horária anual;
e) unidade de terapia intensiva: mínimo de 5% da carga horária anual.
f) estágios obrigatórios: Cardiologia, Gastroenterologia, Nefrologia e Pneumologia;
Moléstias Infecciosas
g) estágios opcionais: Dermatologia, Radiologia e Diagnóstico por imagem,
Endocrinologia, Geriatria, Hematologia e Hemoterapia, Neurologia, Reumatologia
ou outros a critério da Instituição;
h) cursos obrigatórios: Epidemiologia Clínica, Biologia Molecular Aplicada,
Organização de Serviços de Saúde.
R2. Segundo ano e R3 Terceiro ano ( 2880 horas/ano)
a) enfermaria de pneumologia; mínimo de 20% da carga horária anual;
b) medicina especializada ambulatorial incluindo. DPOC, asma, Doenças
respiratórias do Sono; Oncologia Torácica, Doenças Intersticiais, Doença
da Circulação Pulmonar, Infecções, Tuberculose, Tosse, Bronquiectasias,
Doenças Pleurais, Alergia, Tabagismo, Função Pulmonar e endoscopia
respiratória. Imagem em Pneumologia. Doenças Ocupacionais. mínimo de
30% da carga horária anual;
c) consultoria em urgências em pneumologia (unidade de emergência ou
pronto atendimento); mínimo de 15% da carga horária anual;
d) Estágios obrigatórios: em setores de sono, PFP, UTI, reabilitação,
broncoscopia;
e) Estágios
opcionais:
hemodinâmica
pulmonar,
otorrinolaringologia,
pneumologia pediatria, cirurgia torácica (incluindo unidade de transplante
pulmonar);
Conteúdos programáticos
Considerando as atuais necessidades e avanços da pneumologia, sugerimos que
os programas de residência contemplem (de preferência em setores/unidades
específicas):
• Asma;
• Cessação de tabagismo;
• DPOC;
• Circulação pulmonar – tromboembolia pulmonar e hipertensão pulmonar;
• Perioperatório;
• Infecções respiratórias: tuberculose, micoses e outras;
• Pneumonia;
• Doenças difusas;
• Tosse crônica;
• Doenças pleurais;
• Neoplasias respiratórias;
• Pneumopatias ocupacionais;
• Doenças respiratórias do sono;
• Supurações pulmonares;
• Insuficiência respiratória.
Habilidades
As seguintes habilidades são consideradas essenciais:
• Realização e interpretação de testes de função pulmonar;
• Ventilação mecânica;
• Broncoscopia;
• Interpretação dos laudos de polissonografia;
• Interpretação de exames de imagem torácica;
• Realização de punção e biópsia pleural;
• Monitorização hemodinâmica.
Desenvolvimento do conteúdo programático
Atividades regulares exigidas:
• Leitura e interpretações de artigos;
• Reunião clínica (patologia, radiologia, clínica, cirurgia torácica);
• Seminários sobre os principais assuntos;
• Princípios de medicina baseada em evidência;
• Princípios de bioestatística;
• Princípios de bioética;
• Metodologia científica.