Arritmia Cardíaca e morte súbita
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Arritmias Cardíacas e Morte Súbita SOBRAC – Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas www.sobrac.org (Marco Paulo Tomaz Barbosa) Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Qual o órgão mais importante do corpo humano? Claro que EU sou o mais Importante !!! Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Mortalidade cardiovascular EUA 1 a 2/mil habitantes/ano 300 milhões de habitantes 300 a 600 mil/ano BRASIL 1980 223/100mil habitantes 2003 155/100mil habitantes 200 milhões de habitantes 310 mil mortes cardíacas/ano 30% da mortalidade total Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita O Coração Humano Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Circulação Sangue Venoso Corpo Sangue Arterial AD AE VD VE Pulmões Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Ritmo Cardíaco Normal Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Causas das Arritmias Cardíacas Coração Normal Doenças Cardíacas • Café, Bebidas-Cola... • Enfarte (coronárias) • Estresse • Envelhecimento • Pressão Alta • Doença de Chagas • Excesso de Peso • Doença Reumática • Hábito de Fumar • Doenças das Válvulas • Alcoolismo • Inflamação do coração • Diabetes • Prolapso Mitral • Doenças da Tireóide • Doença Congênita Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Distúrbios do Ritmo Arritmias Bradicardia (Coração Lento) Freqüências baixas Parada cardíaca (assistolia) Taquicardias (Coração Acelerado) Freq. elevadas (diminuem o rendimento) Fibrilação ventricular: coração não está parado circulação está parada Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Ritmo Normal 50-90 bpm Ritmo acelerado (Taquicardia) 140 bpm Ritmo lento (Bradicardia) 35 bpm Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Extrassístole (palpitação leve) Ritmo Irregular (palpitação forte) Parada Cardíaca por Campanha Nacional de Prevenção dasFibrilação Arritmias CardíacasVentricular e Morte Súbita Pulso = 180 batimentos por minuto! Feixe anormal Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Cicatriz de Enfarte Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Risco das Arritmias Existem arritmias sem risco? Sim Algumas arritmias podem ser BENIGNAS Outras, devido ao risco de desmaios ou de Morte Súbita são MALIGNAS A avaliação detalhada feita por um cardiologista e muitas vezes por um eletrofisiologista é que fará a distinção e determinará a necessidade ou não de tratamento Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Sintomas das Arritmias Palpitações, Escurecimento de vista, Tonturas, Desmaios, Palidez, Sudorese, Mal-estar, Dor no peito, Falta de ar... MUITOS PACIENTES NÃO TEM SINTOMAS (a descoberta da arritmia é acidental) A MORTE SÚBITA PODE SER A PRIMEIRA E ÚLTIMA MANIFESTAÇÃO Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Diagnóstico das Arritmias Eletrocardiograma Holter – eletrocardiograma dinâmico Web-Looper Teste ergométrico Estudo eletrofisiológico Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Diagnóstico... Eletrocardiograma (ECG) • Registro momentâneo da atividade elétrica do coração captado em 12 posições do tórax • Localiza a região comprometida do coração • Identifica as arritmias se presentes ECG Normal Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Diagnóstico... ECG Dinâmico (Holter) Registro da atividade cardíaca em 24 horas em fita cassete ou em memória de computador Útil quando a arritmia é intermitente/temporária Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Holter Digital Moderno 40 g ! Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Diagnóstico... Desmaio provocado por Parada Cardíaca Transitória durante Exame de Holter Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Exame para diagnóstico de Arritmias Transitórias... Web-Looper Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Exames para Diagnosticar as Arritmias Web-Looper (Internet) Operadora Internet Móvel Internet Central de Monitoração Coletor Paciente Médicos Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Diagnóstico... Teste ergométrico Registro da atividade cardíaca durante esforço Utilizado como deflagrador da arritmia Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Diagnóstico... Estudo Eletrofisiológico Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Diagnóstico... Estudo Eletrofisiológico Exame invasivo minucioso (utiliza vários eletrodos dentro do coração). Feito por especialista: eletrofisiologista. Utilizado para: - induzir o aparecimento da arritmia - localizar o foco da arritmia -realizar o tratamento eliminando o foco da arritmia através da aplicação de ondas de rádio (Ablação por Radiofrequência) Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Tratamento das Arritmias Medicamentos Ablação Marcapasso Desfibrilador implantável Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Arritmia Cardíaca Medicamento ou Ablação? Cura através da Ablação por RF Taquicardia Ritmo Normal Radiofreqüência Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Bloqueio Cardíaco Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Marcapasso Cardíaco Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Tratamento com Marcapasso Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita MORTE INESPERADA P/ CAUSA CARDÍACA APÓS PERDA ABRUPTA DA CONSCIÊNCIA, DENTRO DE 1 HORA APÓS INÍCIO DOS SINTOMAS 50% DAS MORTES DE CAUSA CARDÍACA GRAVE PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA USA: 450Campanha 000 CASOS / ANO Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Miguel García – Deportivo de Salamanca - Espanha Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita É possível reverter uma morte súbita ? Sim; sem nenhuma dúvida ! • Tempo Limitantes: Lesões irreversíveis cerebrais • Conhecimento das manobras de ressuscitação cardíaca Educação da população • Disponibilidade de um desfibrilador 95% das MS = FV Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Morte Súbita durante Holter Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Sucesso vs. Tempo 100 90 % Sucesso 80 Chance de sucesso diminui 7 - 10% cada minuto 70 60 50 40 30 20 10 0 Adapted from text: Cummins RO, Annals Emerg Med. 1989, 18:1269-1275. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tempo (minutos) Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Reversão da Morte Súbita Externamente, só um choque de alta energia pode reverter a Fibrilação Ventricular. Hoje dispomos do DEA (Desfibrilador Externo Automático). Pode ser operado por leigos. Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Reversão da Morte Súbita Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Tratamento do Paciente de Alto Risco Medicação Ablação Implante CDI Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Como funciona o CDI (Desfibrilador Implantável)? Implantado sob a pele Conectado ao coração Monitora continuamente o ritmo do coração Identifica uma parada cardíaca Aplica o choque automaticamente, sem atrasos Restabelece o ritmo normal É o “guardião” do coração para pacientes de alto risco. Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Desfibrilador Implantável Moderno 1993 Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Tratamento com CDI (Cardioversor-Desfibrilador Automático Implantável) Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Atividade Física e Morte Súbita A atividade física é prejudicial? NÃO !!! Ao contrário, a atividade física adequada ajuda a prevenir problemas cardiovasculares, mas ela deve ser feita com orientação, não deve ser excessiva e não deve ser competitiva. Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Exercício Físico Qual é a Frequência Cardíaca Máxima que você pode atingir durante o exercício físico? FC máx = 195 - Idade FC máx = 195 - 50 FC máx = 145 bpm Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita BAV Cond AV Normal Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Derrame Cerebral - AVC Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Derrame Cerebral - AVC Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Como Você está? Tem palpitações, pontadas? Tonturas ou desmaios? Falta de ar, cansaço? Não se estresse! Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Cuide-se ! Trate adequadamente • Hipertensão • • • • Diabetes Colesterol elevado Obesidade Doenças das coronárias Abandone o fumo Tenha hábitos de vida saudáveis Reduza o Estresse Procure ser Feliz !!! Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Lembre-se sempre! O coração é o órgão que mais mata. Todas as arritmias tem tratamento e até cura. A prevenção é o melhor remédio. Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita Campanha Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita
