Geral Específica - NC

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – HOSPITAL DAS CLÍNICAS
DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU
Anos
Edital n° 01/2013 – COREMU - Prova Específica – 04/11/2012
203 - ATENÇÃO HOSPITALAR – FARMACÊUTICO BIOQUÍMICO
INSTRUÇÕES
1. Aguarde autorização para abrir o caderno da prova.
2. Confira, abaixo, seu número de protocolo e nome. Assine no local indicado.
3. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo
permitidas perguntas aos aplicadores de prova.
4. Nesta prova, as questões são de múltipla escolha com cinco alternativas cada uma,
sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada.
5. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso
corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao
aplicador de prova.
6. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendose o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação.
7. No cartão-resposta, a marcação de mais de uma alternativa em uma mesma
questão, rasuras e o preenchimento além dos limites do círculo destinado para
cada marcação poderão anular a questão.
8. Não haverá substituição do cartão-resposta por erro de preenchimento.
9. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos,
bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrônicos ou não,
inclusive relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a exclusão do
candidato deste concurso.
10. Não será permitido ao candidato manter em seu poder relógios e aparelhos
eletrônicos (BIP, telefone celular, tablet, calculadora, agenda eletrônica, MP3 etc.),
devendo ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico.
Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do concurso.
11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de
prova. Aguarde autorização para devolver o caderno da prova e o cartãoresposta, devidamente assinados, e a ficha de identificação.
12. O tempo para o preenchimento do cartão-resposta está contido na duração desta
prova.
13. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e
leve-o consigo.
Geral
Específica
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS
INSCRIÇÃO
TURMA
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO

........................................................................................................................................................................................................................................
01 02 03 04 05 -
06 07 08 09 10 -
11 12 13 14 15 -
16 17 18 19 20 -
21 22 23 24 25 -
RESPOSTAS
26 27 28 29 30 -
31 32 33 34 35 -
36 37 38 39 40 -
41 42 43 44 45 -
46 47 48 49 50 -
2
Utilize os dados abaixo para ter acesso ao seu desempenho individual no site do NC (www.nc.ufpr.br).
nº de inscrição: _____________________________ senha de acesso: ___________________________________
3
GERAL
01 - O controle, a avaliação e a fiscalização das ações e dos serviços de saúde e a elaboração de normas técnicas,
padrões de qualidade e parâmetros de custos para a assistência à saúde de forma geral são funções da(s) esfera(s):
1.
2.
3.
federal.
estadual.
municipal.
Está/estão correto(s) o(s) item(ns):
a)
b)
c)
d)
►e)
1 apenas.
2 apenas.
1 e 2 apenas.
2 e 3 apenas.
1, 2 e 3.
02 - É composta por ações e serviços que visam atender aos principais problemas e agravos de saúde da população,
cuja complexidade da assistência na prática clínica demande a disponibilidade de profissionais especializados e a
utilização de recursos tecnológicos, para o apoio diagnóstico e tratamento. Essa definição da Secretaria de Atenção
à Saúde (SAS), do Ministério da Saúde (MS), corresponde ao conceito de:
a)
b)
►c)
d)
e)
média e alta complexidade hospitalar.
alta complexidade hospitalar.
média complexidade ambulatorial.
atenção básica nas Unidades de Saúde.
atenção especializada nas Unidades de Saúde.
03 - Como desafios institucionais para expandir e qualificar a atenção básica no contexto brasileiro, destacam-se:
1.
2.
3.
4.
a elaboração de protocolos assistenciais integrados (promoção, prevenção, recuperação e reabilitação)
dirigidos aos problemas mais frequentes do estado de saúde da população, com indicação da continuidade da
atenção, sob a lógica da regionalização, flexíveis em função dos contextos estaduais, municipais e locais.
ações que visem o fortalecimento das estruturas gerenciais nos municípios e estados com vistas a:
programação da atenção básica, supervisão das equipes, supervisão dos municípios, supervisão regional, uso
das informações para a tomada de decisão.
a definição de mecanismos de financiamento que contribuam para a redução das desigualdades regionais e para
uma melhor proporcionalidade entre os três níveis de atenção.
ações articuladas com as instituições formadoras para promover mudanças na graduação e pós-graduação dos
profissionais de saúde, de modo a responder aos desafios postos pela expansão e qualificação da atenção
básica, incluindo aí a articulação com os demais níveis de atenção.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente o item 1 é verdadeiro.
Somente os itens 1 e 2 são verdadeiros.
Somente os itens 2 e 4 são verdadeiros.
Somente os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.
Os itens 1, 2, 3 e 4 são verdadeiros.
04 - São responsabilidades da esfera gestora municipal na atenção básica:
1.
2.
3.
4.
definir e implantar o modelo de atenção básica em seu território.
propor mecanismos para a programação, controle, regulação e avaliação da atenção básica.
manter a rede de unidades básicas de saúde em funcionamento (gestão e gerência).
avaliar o desempenho das equipes de atenção básica sob sua supervisão.
Estão corretos os itens:
a)
b)
c)
►d)
e)
2 e 3 apenas.
3 e 4 apenas.
1 e 2 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
4
05 - Considere as seguintes ações:
1.
2.
3.
4.
redução da morbimortalidade em decorrência do uso de álcool e outras drogas.
redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito.
prevenção da violência e estímulo à cultura da paz.
promoção do desenvolvimento sustentável.
São ações específicas da Política Nacional de Promoção da Saúde, que prevê ações e serviços que operem sobre os
determinantes do adoecer:
a)
b)
c)
d)
►e)
1 e 3 apenas.
1 e 2 apenas.
2 e 4 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
*06 - Em relação aos serviços de médio e alto custo, é imprescindível uma reforma do sistema hospitalar e dos serviços e
atendimentos especializados. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Ampliar o grau de pertencimento desses serviços à rede de saúde, o que requer contratualizações que deem autonomia
aos hospitais na captação de clientela, que deveria ser orientada, sobretudo, pelo vínculo terapêutico construído entre as
equipes de referência e sua clientela adscrita.
Ampliar o grau de pertencimento desses serviços à rede de saúde, o que requer contratualizações que deem autonomia
aos hospitais na captação de clientela, que deveria ser orientada, sobretudo, pelo vínculo terapêutico construído entre os
serviços de referência e sua clientela adscrita.
Ampliar o grau de pertencimento desses serviços à rede de saúde, o que requer contratualizações que restrinjam a
autonomia dos hospitais na captação de clientela, que deveria ser orientada, sobretudo, pelo vínculo terapêutico
construído entre as equipes de referência e sua clientela adscrita.
Ampliar o grau de pertencimento desses serviços à rede de saúde, o que requer contratualizações que restrinjam a
autonomia dos hospitais na captação de clientela, que deveria ser orientada, sobretudo, pelo vínculo terapêutico
construído entre os serviços de referência e sua clientela adscrita.
Ampliar o grau de oferta desses serviços à rede de saúde, o que requer contratualizações de serviços próprios na
captação de clientela, que deveria ser orientada, sobretudo, pelo vínculo terapêutico construído entre as equipes de
referência e sua clientela adscrita.
07 - Sobre os aspectos que caracterizam a atenção básica, segundo o Ministério da Saúde, assinale a alternativa
INCORRETA.
►a) Utiliza tecnologias de baixa complexidade e elevada densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior
frequência e relevância em seu território.
b) É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de
trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade
sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações.
c) É um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a
prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.
d) É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde, orientando-se pelos princípios da universalidade, da
acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da
humanização, da equidade e da participação social.
e) Considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sociocultural e busca a
promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam
comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável.
08 - Sabe-se que os Conselhos de Saúde, instituídos com a Lei Orgânica da Saúde de 1990, são órgãos colegiados,
deliberativos e permanentes do SUS em cada esfera de governo. Segundo a Resolução nº 333, de 2003 do Conselho
Nacional de Saúde, são atribuições dos Conselhos de Saúde:
1.
2.
3.
4.
Apreciar contratos e convênios com prestadores de serviços ao SUS.
Realizar novos concursos para manutenção dos recursos humanos na saúde.
Acompanhar a organização e o funcionamento da gestão da saúde.
Fiscalizar o Fundo Municipal de Saúde.
Estão corretos os itens:
a)
b)
c)
►d)
e)
2 e 3 apenas.
2 e 4 apenas.
1 e 3 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
* – Questão anulada, portanto todos os candidatos serão pontuados.
5
09 - Um determinado município brasileiro organiza sua Conferência Municipal de Saúde. A comissão organizadora do
evento, formada no Conselho Municipal de Saúde, atém-se à Lei nº 8.142/1990 para estabelecer os seus objetivos no
regimento. Assinale a alternativa que apresenta o(s) objetivo(s) mínimo(s) para uma Conferência de Saúde:
a)
Eleger os novos integrantes da Secretaria Municipal de Saúde e propor as diretrizes para a saúde municipal nos
próximos 2 anos.
►b) Avaliar a situação de saúde do município, propor as diretrizes para a saúde municipal nos próximos 2 anos e eleger o
próximo Conselho Municipal de Saúde.
c) Eleger os novos integrantes da Secretaria Municipal de Saúde e propor as diretrizes para a saúde municipal nos
próximos 4 anos.
d) Avaliar a situação de saúde do município, propor as diretrizes para a saúde municipal nos próximos 2 anos e substituir o
Conselho Municipal de Saúde.
e) Eleger o próximo Conselho Municipal de Saúde.
10 - A história da concepção de saúde e doença, base para a estruturação das políticas públicas de saúde, representa um
acúmulo de várias noções correlatas que foram surgindo ao longo da história. Assinale a alternativa que NÃO
CONDIZ com o modelo da unicausalidade das doenças.
a)
b)
►c)
d)
e)
Teoria microbiana publicada por Pasteur em 1878.
Noção de que o combate a um “micróbio” é suficiente para restabelecer a saúde.
Modelo da história natural da doença de Leavell e Clark.
Teoria do contágio, proposta por Koch em 1882.
Há uma causa única para todas as doenças humanas, a exemplo das infecciosas.
11 - Um importante princípio doutrinário que orienta o Sistema Único de Saúde no Brasil é o da equidade. As afirmativas
abaixo procuram definir esse princípio:
1.
2.
3.
4.
As ações na saúde devem ser priorizadas em função de maiores riscos de adoecer e morrer, estes por sua vez
decorrentes da desigualdade na distribuição de renda.
O SUS deve disponibilizar recursos e serviços de acordo com as necessidades dos sujeitos individuais e
coletivos.
O SUS deve disponibilizar os mesmos recursos e serviços para todo e qualquer usuário ou coletivo, sem
qualquer discriminação.
Equidade é o mesmo que igualdade entre os cidadãos.
Estão de acordo com o princípio doutrinário do SUS:
►a)
b)
c)
d)
e)
1 e 2 apenas.
1 e 3 apenas.
2, 3 e 4 apenas.
3 e 4 apenas.
1, 2 e 4 apenas.
12 - O Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei Orgânica da Saúde de 1990, dispõe
sobre a organização do Sistema Único de Saúde com base nos seguintes eixos:
a)
b)
c)
d)
►e)
Planejamento da Saúde, Assistência à Saúde e Financiamento Local.
Participação Social e Modelos Assistenciais.
Planejamento da Saúde, Intersetorialidade e Articulação Interfederativa.
Participação Social e Financiamento Local.
Planejamento da Saúde, Assistência à Saúde e Articulação Interfederativa.
13 - O Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei Orgânica da Saúde de 1990, em seu
artigo 2º assim redefine Região de Saúde: “espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios
limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e
infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a
execução de ações e serviços de saúde”. Assinale a alternativa que faz uma afirmação coerente com esse conceito.
a)
b)
Os serviços de saúde devem ser organizados a partir das necessidades dos prestadores de serviços de uma região.
As regiões de saúde são conjuntos de Estados da Federação nas quais se desenham as rede de saúde: regiões Sul,
Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste.
c) Região de saúde é acima de tudo um recorte territorial no mapa de um país, a ser determinado pelo gestor, e que deve
nortear o planejamento da rede de saúde.
►d) Municípios vizinhos, que compartilham serviços de saúde, podem vir a ser considerados uma região.
e) As redes de comunicação e de transporte devem ser organizadas em um território após a delimitação de uma região de
saúde.
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14 - Admitindo-se que o trabalho em saúde é um encontro entre profissionais de saúde e as necessidades dos usuários,
com o objetivo de produzir o cuidado, assinale a alternativa que melhor define o trabalho em saúde:
a) Trata-se estritamente de um trabalho morto, pois só precisa de instrumentos e protocolos para ser bem executado.
►b) Trata-se acima de tudo de um trabalho vivo em ato, que conta com a incerteza e a tensão constantes da negociação
entre trabalhador da saúde e usuário.
c) Trata-se de um trabalho morto, pois conta com a incerteza e a tensão constantes do encontro entre trabalhador da
saúde e usuário.
d) Trata-se de um trabalho vivo em ato, já que só necessita de instrumentos e protocolos adequados para ser bem
executado.
e) Espera-se que seja um trabalho prescritivo e normativo, em que o trabalhador, preparado técnica e cientificamente, deve
dar as ordens a que o usuário deve obedecer.
15 - Desde que certos autores brasileiros perceberam a complexidade das tecnologias em saúde, que não são apenas
racionais e materiais, desenvolveu-se toda uma teoria a respeito do assunto que tem influenciado a organização de
novos modelos assistenciais. A propósito do modelo “tecnologias leves, leve-duras e duras”, considere as seguintes
afirmativas:
1.
2.
3.
4.
Tecnologias duras são os procedimentos e equipamentos à disposição do profissional.
Tecnologias leves são as relações envolvidas em ato no encontro trabalhador–usuário.
Tecnologias leve-duras são o manejo singular em ato dos saberes estruturados, clínicos ou epidemiológicos.
Tecnologias leves são os insumos de pequeno custo nos serviços de saúde, como equipos de soro, material de
curativo etc.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
►c)
d)
e)
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
ESPECÍFICA
16 - Os microbiologistas utilizam diversas características das colônias bacterianas que crescem na superfície dos meios
de cultura de ágar para efetuar uma identificação presuntiva do grupo ou gênero e como guia para selecionar provas
diferenciais para estabelecer a identificação final da espécie. Entre os critérios citados abaixo, qual NÃO é utilizado?
a)
b)
►c)
d)
e)
Verificação do tamanho da colônia.
Produção de pigmentos.
Presença de reação hemolítica em ágar chocolate.
Consistência e coloração da colônia.
Avaliação da forma da colônia.
17 - Em relação à coloração de Gram, assinale a alternativa que apresenta apenas bactérias Gram-negativas.
►a)
b)
c)
d)
e)
Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii e Vibrio cholerae.
Escherichia coli, Chlamydia trachomatis e Proteus mirabilis.
Enterococcus durans, Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella pneumoniae.
Propionibacterium acnes, Proteus mirabilis e Citrobacter freundii.
Serratia liquefaciens, Pseudomonas aeruginosa e Enterococcus durans.
18 - As técnicas microscópicas diretas podem ser utilizadas em amostras clínicas não coradas, a fim de demonstrar a
presença de microrganismos ou para observar determinadas características bioquímicas, fisiológicas e sorológicas.
São exemplos de técnicas microscópicas diretas:
1.
2.
3.
4.
montagem com hidróxido de potássio a 10%.
reação de Neufeld Quellung.
montagem com cloreto de sódio a 0,85%.
exame com campo escuro.
Estão corretos os itens:
a)
b)
c)
d)
►e)
1, 2 e 4 apenas.
2 e 4 apenas.
1, 2 e 3 apenas.
1 e 3 apenas.
1, 2, 3 e 4.
7
19 - Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico da febre ondulante, também conhecida como febre do
mediterrâneo.
a)
►b)
c)
d)
e)
Bordetella pertussis.
Brucella melitensis.
Streptobacillus moniliformis.
Francisella tularensis.
Stenotrophomonas maltophilia.
20 - O resultado liberado pelo laboratório de microbiologia é consequência da amostra recebida. Considere os
procedimentos abaixo e identifique-os como verdadeiros (V) ou falsos (F):
( ) O material analisado deve ser representativo do processo infeccioso investigado e colhido antes da
antibioticoterapia, sempre que possível.
( ) A amostra deve ser recebida em solução de formalina, com o objetivo de preservar os microrganismos
presentes.
( ) Amostras do trato genital feminino, como secreção endocervical, vaginal e uretral, também devem ser
processadas para o cultivo de anaeróbios.
( ) Não é recomendada a técnica de coleta de sangue através de cateteres ou cânulas quando se podem utilizar
punções venosas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
c)
►d)
e)
V – V – F – V.
F – F – V – V.
F – V – V – F.
V – F – F – V.
V – F – V – F.
21 - São exemplos de classes de antimicrobianos que interferem na formação da parede celular bacteriana:
►a)
b)
c)
d)
e)
Beta-lactâmicos.
Quinolonas.
Aminoglicosídeos.
Macrolídeos.
Lincosamidas.
22 - Para identificação fenotípica de gênero e espécie de leveduras, faz-se uso de:
a)
b)
►c)
d)
e)
teste de perfuração do pelo.
análise macromorfológica e micromorfológica.
provas bioquímicas baseadas em assimilação e fermentação de carboidratos.
provas sorológicas.
provas bioquímicas baseadas em assimilação de aminoácidos.
23 - A dificuldade do diagnóstico de infecções fúngicas ocorre devido ao fato de a apresentação clínica da fungemia ser
inespecífica, o que torna o diagnóstico da candidíase sistêmica um desafio, fazendo-se necessário o uso de
antifúngicos mesmo sem comprovação laboratorial. É um antifúngico utilizado para essa patologia:
a)
b)
c)
►d)
e)
terbinafina.
miconazol.
iodeto de potássio.
fluconazol.
fluocitosina.
24 - Muitos fatores relacionados com um aumento de risco de colonização e infecção fúngica estão intimamente
associados a características clínicas e demográficas do paciente. Assinale a alternativa correspondente a esses
fatores.
a)
b)
c)
d)
►e)
utilização de câmara hiperbárica e drogas anti-hipertensivas.
exposição a fototerapia e drogas antineoplásicas.
dietas hipertônicas e uso de corticoides.
colonização por microrganismo anaeróbico e utilização de câmara hiperbárica.
tempo de internamento em unidade de terapia intensiva, uso de corticoides e neutropenia.
25 - Com relação aos fungos que se nutrem da queratina da pele (dermatófitos), é correto afirmar:
a)
►b)
c)
d)
e)
Nesse grupo não se encontram fungos antropofílicos.
A identificação laboratorial baseia-se nas características macro e micromorfológicas.
Os testes bioquímicos são essenciais para identificação desse grupo de fungos.
Dermatófitos são fungos encontrados somente no hemisfério Sul.
A anfotericina b é o antifúngico preconizado para o tratamento de dermatófitos.
8
26 - Considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
Métodos fenotípicos de identificação de fungos são usualmente empregados em laboratórios clínicos, mas o
padrão-ouro de identificação de gênero e espécie é o método da reação em cadeia da polimerase.
A identificação da espécie de leveduras em materiais clínicos estéreis é importante para determinar o tratamento
adequado da patologia.
A realização de testes que demonstrem o perfil de sensibilidade das cepas de Candida spp. envolvidas em
processos infecciosos torna-se fundamental para a aplicação de tratamento adequado.
Assinale a alternativa correta.
►a)
b)
c)
d)
e)
As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
27 - A esquistossomose mansônica e a ancilostomose humana estão entre as principais parasitoses que ocorrem em
países do Terceiro Mundo, onde há precárias condições de higiene e socioeconômicas. Com relação às
características comuns entre essas duas helmintoses, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
São parasitoses adquiridas pela penetração ativa do agente infectante através da pele.
Seus respectivos agentes etiológicos pertencem ao Filo Nemathelminthes.
O verme adulto dessas doenças alimenta-se de sangue.
O hábitat do verme adulto é o duodeno; em infecções mais intensas também o jejuno.
Estão corretos os itens:
a)
b)
►c)
d)
e)
2 e 4 apenas.
2 e 3 apenas.
1 e 3 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
1, 2 e 4 apenas.
28 - Assinale a alternativa em que a relação entre a doença, o agente etiológico e a medida profilática está INCORRETA.
a)
b)
c)
►d)
e)
Ancilostomose – Necator americanus – uso de calçados.
Elefantíase – Wuchereria bancroft – combate ao inseto vetor.
Doença de Chagas – Trypanosoma cruzi – combate ao triatomíneo.
Malária – Plasmodium sp. – combate a cães.
Barriga d’água – Schistosoma mansoni – combate aos moluscos transmissores.
29 - A tungíase, popularmente “bicho-de-pé”, é um ectoparasitismo determinado pela menor espécie de pulga conhecida,
a Tunga penetrans. Os machos e fêmeas permanecem em locais secos, próximos a chiqueiros, estercos e no
peridomicílio. Sobre a tungíase, é correto afirmar:
a)
b)
c)
d)
Esse ectoparasitismo ocorre exclusivamente na sola plantar, calcanhar e canto dos dedos dos pés.
A Tunga penetrans exerce o seu parasitismo exclusivamente na espécie humana.
A tungíase pode ser determinada tanto pelo macho quanto pela fêmea.
O homem pode adquirir o “bicho-de-pé”, pisando descalço em solo contaminado, através da pele, pela penetração ativa
da fase larval da pulga.
►e) O indivíduo parasitado corre o risco de contrair o tétano por veiculação mecânica.
30 - Certos helmintos cosmopolitas apresentam semelhança no mecanismo de infecção e necessidade de fatores
ambientais (oxigênio, temperatura entre 20 e 30ºC e umidade), para os ovos se tornarem infectantes. Devido a essas
características, frequentemente o parasitismo de um vem acompanhado do outro. Esses vermes são:
a)
►b)
c)
d)
e)
Enterobius vermicularis e Strongyloides stercoralis.
Ascaris lumbricoides e Trichuris trichiura.
Schistosoma mansoni e Trichuris trichiura.
Enterobius vermicularis e Echinococcus granulosus.
Strongyloides stercoralis e Ascaris lumbricoides.
31 - Os métodos imunológicos têm sido muito empregados para detectar antígenos, anticorpos ou imunocomplexos
relacionados com a existência da infecção parasitária. No Brasil, o teste intradérmico de Montenegro, que avalia a
reação de hipersensibilidade retardada do paciente, é utilizado para diagnóstico de qual parasitose?
►a)
b)
c)
d)
e)
Leishmaniose tegumentar americana.
Hidatidose humana.
Filariose linfática.
Dermatite serpiginosa.
Esquistossomose mansônica.
9
32 - Uma mulher de 75 anos de idade cronicamente doente apresentava uma função renal debilitada, mas estável.
Subsequentemente entrou em deficiência renal grave, necessitando de diálise. Seus exames laboratoriais foram os
seguintes:
Leucócitos
Eritrócitos
Hemoglobina
Hematócrito
Sódio
Potássio
Cloretos
HCO3Ureia
Creatinina
Glicose
7000/L
4,12 x 106/L
10,8 g/dL
33%
133 mmol/L
5,9 mmol/L
96 mmol/L
25 mmol/L
103 mg/dL
6,7 mg/dL
146 mg/dL
(VR: 4.000-10.000/L)
(VR: 4,5-5,4 x 106/L)
(VR: 13,9-16,3 g/dL)
(VR: 31-37%)
(VR: 135-145 mmol/L)
(VR: 3,5-5,0 mmol/L)
(VR: 95-105 mmol/L)
(VR: 22-26 mmol/L)
(VR: 15-45 mg/dL)
(VR: 0,6-1,4 mg/dL)
(VR: 60-99 mg/dL)
Que concentrações de cálcio e fósforo seriam esperadas para essa paciente?
a)
b)
c)
d)
►e)
Cálcio e fósforo dentro do intervalo de referência.
Cálcio e fósforo baixos.
Cálcio e fósforo elevados.
Cálcio elevado e fósforo diminuído.
Cálcio diminuído e fósforo elevado.
33 - Um homem de 35 anos de idade, ao realizar o exame periódico solicitado pela empresa em que trabalha, apresentou
em dias diferentes os seguintes resultados:
Data: 25/08/2011
Glicemia em jejum
Data: 30/08/2011
HbA1c
Método padronizado NGSP e DCCT.
100 mg/dL
6,0%
(60-99 mg/dL)
(4,5-6,0)
Esses resultados, após serem repetidos e confirmados, segundo a Associação Brasileira de Diabetes e Associação
Americana de Diabetes, caracteriza o paciente como:
►a)
b)
c)
d)
e)
intolerante parcial à glicose em jejum.
diabético.
diabético resistente à insulina.
diabético tipo 1 autoimune.
diabético tipo 2.
34 - Paciente do sexo feminino, 70 anos, branca, encaminhada de outro serviço de emergência médica com diagnóstico
de infarto agudo do miocárdio (IAM), deu entrada no pronto-socorro do hospital Universitário (HU) referindo história
de dor retroesternal tipo queimação de forte intensidade. Os resultados dos ensaios laboratoriais da paciente são:
Glicose
Ureia
Creatinina
Sódio
Potássio
CK total
CK-MB
AST (TGO)
LDH
87 mg/dL
39 mg/dL
0,63 mg/dL
144 mmol/L
4,4 mmol/L
367 U/L
395 U/L
32 U/L
312 U/L
(60-99 mg/dL)
(VR: 15-45 mg/dL)
(VR: 0,6-1,4 mg/dL)
(VR: 135-145 mmol/L)
(VR: 3,5-5,0 mmol/L)
(VR = <15 U/L)
(VR = <15 U/L)
(VR: <40 U/L)
(VR: <400 U/L)
As determinações seriadas das enzimas cardíacas após admissão foram:
CK total
CK-MB
AST (TGO)
LDH
6 h após
343 U/L
440 U/L
19 U/L
137 U/L
9 h após
349 U/L
400 U/L
18 U/L
138 U/
12 h após
324 U/L
436 U/L
20 U/L
174 U/
Com os resultados, é correto afirmar que essa paciente apresenta:
a) lesão da musculatura esquelética não cardíaca.
b) infarto agudo do miocárdio.
c) infarto mesentérico.
►d) presença de macro-CK.
e) lesão hepática.
10
35 - Uma mulher de 42 anos apresenta-se à emergência com queixas, há 24 horas, de dor abdominal epigástrica intensa e
contínua, irradiando-se para o dorso, com vários episódios de náusea e vômito. Os resultados dos ensaios
laboratoriais da paciente são:
AST (TGO)
ALT (TGP)
Fosfatase alcalina
Bilirrubina total
Bilirrubina direta
Amilase
78 U/L
92 U/L
285 U/L
9,2 mg/dL
4,8 mg/dL
1.249 U/L
(<40 U/L)
(<56 U/L)
(<126 U/L)
(<1,2 mg/dL)
(<0,4 mg/dL)
(< 300 U/L)
Com base nos resultados laboratoriais e na história clínica, o diagnóstico provável para esta paciente é:
a)
►b)
c)
d)
e)
Colestase.
Pancreatite.
Hepatite.
Síndrome de Gilbert.
Hemólise intravascular.
36 - A maturação dos megacariócitos é marcada por uma forma misteriosa de divisão celular na qual não se observa
telófase e citocinese. Nesse processo de divisão celular, a replicação do DNA leva à formação de um número variado
de pares de cromossomos homólogos e a ploidia observada nos megacariócitos pode ser 8N, 16N, 32N, 64N e até
mesmo 128N em algumas doenças hematológicas. Essa adaptação do ciclo celular dos megacariócitos não é
observada em nenhuma outra célula humana normal e é denominada de:
►a)
b)
c)
d)
e)
endomeiose.
mitose.
endomitose.
meiose.
hiperploidismo.
37 - A pleura consiste de uma dupla membrana que envolve o pulmão e o separa da parede torácica, diafragma e
mediastino. O espaço entre as duas membranas forma a cavidade pleural, onde está contido o líquido pleural.
Utilizando os conhecimentos sobre a análise laboratorial do líquido pleural, considere o seguinte resultado:
EXAME FÍSICO
Cor
AMARELO CLARO
Aspecto
LÍMPIDO
Presença de coágulos
AUSENTE
CONTAGEM GLOBAL DE CÉLULAS
Total de células nucleadas (TCN)
750/µl
?
Leucócitos
CONTAGEM DIFERENCIAL DE CÉLULAS
Neutrófilos
10%
Linfócitos
30%
Células mesoteliais
30%
Macrófagos
30%
Com base na interpretação dos resultados e realizando o cálculo da contagem global de leucócitos em função das
células nucleadas que não são consideradas leucócitos do sangue periférico, assinale a alternativa correta.
a)
A contagem global de leucócitos é de 525/µl, os resultados não são normais para esse tipo de amostra e o procedimento
de aspiração do líquido pleural se chama toracentese. Chama a atenção nesse resultado a presença de células
mesoteliais no líquido pleural, fato este que pode estar correlacionado, por exemplo, a um mesotelioma ou carcinoma
metastático.
►b) A contagem global de leucócitos é de 300/µl, os resultados podem ser considerados normais para esse tipo de amostra
e o procedimento de aspiração do líquido pleural se chama toracentese. Esse mesmo resultado associado a um volume
aumentado de líquido pleural preexistente no paciente pode caracterizar um transudato, devido, por exemplo, a uma
insuficiência cardíaca congestiva.
c) A contagem global de leucócitos é de 300/µl, os resultados não são normais para esse tipo de amostra e o procedimento
de aspiração do líquido pleural se chama paracentese. Chama a atenção nesse resultado a elevada quantidade de
linfócitos, macrófagos e células mesoteliais, fato este que pode estar correlacionado, por exemplo, a infecção viral,
fúngica e até mesmo lúpus eritematoso sistêmico.
d) A contagem global de leucócitos é de 525/µl, os resultados podem ser considerados normais para esse tipo de amostra
e o procedimento de aspiração do líquido pleural se chama toracentese. Este mesmo resultado, porém desconsiderando
o aspecto límpido e considerando aspecto leitoso-esbranquiçado pode caracterizar um exsudato devido, por exemplo, a
uma efusão quilosa.
e) A contagem global de leucócitos é de 300/µl, os resultados não são normais para este tipo de amostra e o procedimento
de aspiração do líquido pleural se chama toracentese. Chama a atenção neste resultado, a elevada presença de
macrófagos, fato este que pode estar correlacionado, por exemplo, a uma efusão parapneumônica seguida de abscesso
pulmonar.
11
38 - A especificação da qualidade analítica trata de requisitos do
processo analítico para garantir que resultados produzidos pelos
laboratórios atendam a um nível de qualidade desejado. Os
principais conceitos relacionados são as características de
desempenho analítico que se deseja controlar, que são o erro
aleatório ou randômico, o erro sistemático e o erro total. O erro
total é normalmente calculado através da seguinte fórmula:
ET = ERRO SISTEMÁTICO + 1,65 x ERRO ALEATÓRIO.
A figura ao lado ilustra a natureza dos diferentes tipos de erros que
afetam os resultados laboratoriais. Com base nos conhecimentos
sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
►a) O erro total, o erro aleatório e o erro sistemático são
representados, respectivamente, pelas letras C, A e B e Xm > µ
implica um erro sistemático com desvio analítico positivo.
b) O erro sistemático, o erro total e o erro aleatório são
representados, respectivamente, pelas letras C, A e B e Xm > µ implica um erro randômico positivo.
c) Considerando que o erro total observado para a contagem de leucócitos foi 14,6% e que o erro sistemático observado,
após comparação com ensaio de proficiência, foi de 9,6%, podemos concluir que o erro randômico foi de 5% e é
representado pela letra A na figura.
d) O erro randômico, também conhecido com viés ou bias e representado pela letra B, pode possuir valores positivos e
negativos, dependendo se o desvio analítico for para mais ou para menos em relação a µ.
e) Considerando que o erro total permitido para a dosagem de hemoglobina é de 4,1% e que em um determinado
laboratório observam-se normalmente valores acima desse limite de especificação da qualidade, pode-se concluir que
ocorrerá um aumento na sensibilidade e especificidade desse exame em classificar indivíduos anêmicos, baseada nos
valores de referência, principalmente por diminuir a taxa de falsos positivos e falsos negativos.
39 - Paciente do sexo masculino, 70 anos, apresentou em consulta queixas de fadiga, perda de peso, febre e suores
noturnos. No exame clínico foi evidenciada hepatoesplenomegalia. Foi solicitado hemograma, que apresentou
anemia macrocítica e contagem de leucócitos e plaquetas de 30.000/µl e 70.000/µl, respectivamente. A contagem
relativa e a absoluta de monócitos foram de 15% e 4.500/µl, respectivamente. A avaliação morfológica da lâmina
evidenciou que, entre os monócitos, muitos eram maduros, com morfologia peculiar, alguns exibiam granulações
citoplasmáticas finas e outros, lobulação nuclear e padrão cromatínico incomuns. Também apresentaram núcleos
convolutos e com dobras e citoplasmas mais acinzentados que o de monócitos considerados normais. Outrossim,
também foram observadas células mais imaturas, com características morfológicas de promonócitos e monoblastos,
cuja soma não passou de 5%. Por fim, na série neutrofílica, observou-se disgranulopoiese, incluindo neutrófilos com
núcleos hipolobulados, com lobulação anormal e leve hipogranulação de citoplasma. Também foram observados
precursores neutrofílicos, como promielócitos e mielócitos, para os quais a soma foi de 8%. Com base nessas
informações, assinale o provável diagnóstico.
►a)
b)
c)
d)
e)
Leucemia mielomonocítica crônica.
Leucemia mieloide aguda FAB M5a.
Leucemia mieloide aguda FAB M5b.
Leucemia mielomonocítica juvenil.
Neoplasma mielodisplástico/mieloproliferativo inclassificável.
40 - Sobre a coloração supravital com azul de cresil brilhante, assinale a alternativa correta.
a)
É utilizada para corar os retículos de DNA dos reticulócitos, os agregados de hemoglobinas desnaturadas dos corpos de
Heinz e os agregados de hemoglobina H somente em métodos manuais, e o termo supravital significa que a coloração é
realizada enquanto os reticulócitos ainda possuem metabolismo celular ativo.
b) É utilizada para corar as nucleoproteínas dos reticulócitos somente em métodos manuais, e o termo supravital significa
que a coloração é realizada após a interrupção do metabolismo reticulocitário através da ação do EDTA sobre todas as
células vermelhas do sangue.
c) É utilizada tanto para corar os retículos de RNA dos reticulócitos como os agregados de mucopolissacarídeos dos
corpos de Heinz em métodos manuais, e o termo supravital significa que a coloração é realizada enquanto os
reticulócitos ainda possuem metabolismo celular ativo.
d) É utilizada para corar os retículos de RNA dos reticulócitos, os agregados de hemoglobina H e os corpúsculos de
Pappenheimer tanto em métodos manuais com em alguns automatizados, e o termo supravital significa que a coloração
é realizada após a interrupção do metabolismo reticulocitário através da ação do EDTA sobre todas as células vermelhas
do sangue.
►e) É utilizada para corar os retículos de RNA dos reticulócitos tanto em métodos manuais como em alguns automatizados,
e o termo supravital significa que a coloração é realizada enquanto os reticulócitos ainda possuem metabolismo celular
ativo.
12
41 - Com relação aos vírus respiratórios, considere as seguintes afirmativas:
1.
2.
3.
4.
5.
Os vírus que acometem o trato respiratório são transmitidos por contato direto e aerossóis.
Fatores virais, como características virais e quantidade de inoculo, e do hospedeiro, como idade, condição
nutricional e imunológica, contribuem para a gravidade da doença.
Doenças respiratórias agudas virais estão entre aquelas que mais comumente acometem adultos e crianças.
Os quadros clínicos respiratórios associados a infecções virais podem ser causados por diferentes patógenos
virais.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica as infecções do trato respiratório inferior como a segunda
principal causa de morte entre crianças abaixo de cinco anos de idade.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
►e)
Somente as afirmativas 1, 3 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2, 4 e 5 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras
As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
42 - Em relação à síndrome de rubéola congênita (SRC), identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou
falsas (F):
( ) As lesões observadas nos fetos que sofreram infecção in útero são consequências diretas ou indiretas da
replicação do vírus nos tecidos fetais.
( ) A recomendação é vacinar as gestantes não imunizadas contra a rubéola.
( ) Cerca de 40% das cataratas congênitas no Brasil são devidas à infecção pelo vírus da rubéola.
( ) A rubéola é uma doença de notificação compulsória.
( ) A tríade clássica da SRC consiste em catarata, patologias cardíacas e surdez neurossensorial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
c)
►d)
e)
V – V – F – V – V.
V – F – V – F – V.
F – V – F – V – F.
V – F – V – V – V.
F – V – V – F – F.
43 - Com relação ao diagnóstico laboratorial e epidemiologia do vírus da influenza, identifique as afirmativas a seguir
como verdadeiras (V) ou falsas (V):
( ) Os materiais de escolha para o isolamento dos vírus da influenza são lavado ou swab de garganta ou aspirado
de trato respiratório inferior, coletados na fase aguda da doença.
( ) As amostras clínicas podem ser submetidas a técnicas rápidas de diagnóstico, para detecção de antígenos
virais.
( ) A incidência de doenças respiratórias devidas ao vírus da influenza podem ser observadas durante o ano todo.
( ) A classificação dos vírus influenza em subtipos baseada na hemaglutinina (HA) e neuraminidase (NA) é possível
para os três tipos de vírus da influenza: A, B e C.
( ) As pandemias de influenza são possíveis apenas para influenza do tipo A.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
►c)
d)
e)
F – V – F – V – V.
V – F – F – F – F.
V – V – V – F – V.
V – V – F – F – V.
F – F – V – V – F.
44 - Numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1.
2
3.
4.
5.
Vírus da influenza A.
Virus da hepatite B.
Vírus da imunodeficiência humana.
Enterovírus.
Vírus Epstein Barr.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Principal causa de meningite viral.
Relacionado ao linfoma primário de sistema nervoso central.
Associado ao carcinoma hepatocelular primário.
Associado à demência de origem viral.
Agente etiológico da gripe.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a)
►b)
c)
d)
e)
4 – 5 – 3 – 2 – 1.
4 – 5 – 2 – 3 – 1.
5 – 3 – 2 – 4 – 1.
5 – 4 – 3 – 2 – 1.
1 – 2 – 3 – 4 – 5.
13
45 - Numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1.
2.
3.
4.
5.
Vírus do sarampo.
Vírus da rubéola.
Febre amarela.
Dengue.
Vírus da hepatite A.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Arbovirose.
É transmitido(a) por água e alimentos contaminados.
Associado(a) a malformação congênita.
Arbovirose imunoprevenível.
Sua transmissão ocorre através de contato direto com secreções respiratórias
contaminadas.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
a)
b)
c)
►d)
e)
5 – 4 – 2 – 3 – 1.
4 – 5 – 3 – 2 – 1.
5 – 4 – 3 – 2 – 1.
4 – 5 – 2 – 3 – 1.
1 – 3 – 2 – 4 – 5.
46 - A portaria n 3.242, de 30 de dezembro de 2011, do Ministério da Saúde, dispõe sobre o fluxograma laboratorial da
sífilis em indivíduos acima de 18 meses de idade, apresentando recomendações para o diagnóstico, tratamento e
acompanhamento dessa doença. Acerca disso, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (V):
( ) Na etapa 1 do fluxograma, o Teste 1 (T1) poderá ser realizado por metodologia treponêmica ou não treponêmica.
( ) Na etapa 1 do fluxograma, amostra reativa em teste não treponêmico e não reativa em teste treponêmico exclui o
diagnóstico de sífilis.
( ) Para a realização dos testes não treponêmicos, deve-se utilizar amostra não diluída e amostra diluída 1/8, a fim
de evitar interferência do efeito “prozona” nos resultados obtidos.
( ) Para o acompanhamento do tratamento, o laboratório deverá realizar o teste não treponêmico (quantitativo) e o
teste treponêmico.
( ) É permitida a liberação do laudo laboratorial com resultado reagente para sífilis obtido de somente uma
metodologia diagnóstica nos casos de seguimento de tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
►c)
d)
e)
F – V – F – V – F.
V – F – V – F – V.
V – V – V – F – V.
F – F – F – V – V.
V – F – F – V – F.
47 - Assinale a alternativa correta para o diagnóstico da infecção pelo HIV, segundo a portaria nº 151, de 14 de outubro de
2009, do Ministério da Saúde, que dispõe sobre o fluxograma mínimo para o diagnóstico laboratorial da infecção pelo
HIV em indivíduos com idade acima de 18 meses de idade.
a)
A amostra com resultado não reagente, obtida pela utilização do teste rápido 1 (TR1), não terá resultado definido; a
amostra deverá ser submetida ao teste rápido 2 (TR2).
►b) A amostra com resultado indeterminado no teste da Etapa I não terá resultado definido; nesse caso, o laudo não será
liberado e uma segunda amostra deverá ser coletada, o mais breve possível, e submetida ao fluxograma mínimo para o
diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV em indivíduos com Idade acima de 18 meses.
c) A amostra com resultado reagente obtido pela utilização do teste rápido 1 (TR1) e resultado não reagente obtido pela
utilização do teste rápido 2 (TR2) será definida como "Amostra Reagente para HIV”.
d) A amostra com resultado reagente no teste da Etapa I, obtido a partir de metodologia que combina a detecção
simultânea de antígeno e anticorpos anti-HIV 1 e 2, será definida como "Amostra Reagente para HIV".
e) A amostra reagente na Etapa I e não reagente ou indeterminada na Etapa II deverá ser liberada como "Amostra Não
Reagente para HIV".
48 - A utilização de marcadores tumorais tem se mostrado superior aos exames clínicos baseados em métodos invasivos
para a detecção e diagnóstico de doenças neoplásicas, devido à facilidade de obtenção da amostra e à alta
sensibilidade dos ensaios sorológicos utilizados na quantificação dos marcadores tumorais. No entanto, alguns
marcadores tumorais podem ser encontrados em vários tipos de câncer ou em condições não neoplásicas. Nesse
sentido, relacione os tipos de câncer da coluna da direita com os respectivos marcadores tumorais da coluna da
esquerda.
1.
2.
3.
4.
5.
Câncer colorretal.
Câncer de mama.
Carcinoma hepatocelular.
Carcinoma ovariano.
Carcinoma gástrico.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
AFP (alfafetoproteína).
CEA (antígeno carcinoembrionário).
Ca 125.
Ca 72-4.
Ca 15-3.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
a)
b)
c)
►d)
e)
1 – 2 – 3 – 4 – 5.
5 – 4 – 2 – 3 – 1.
4 – 2 – 1 – 5 – 3.
3 – 1 – 4 – 5 – 2.
3 – 2 – 1 – 5 – 4.
14
49 - Com relação ao mecanismo de regulação hormonal da concentração de glicose no sangue, identifique as afirmativas
a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) A insulina é sintetizada nas células beta das ilhotas de Langerhans, a partir de clivagens da molécula de
proinsulina.
( ) Cortisol, glucagon e hormônio do crescimento possuem ação hiperglicemiante.
( ) O peptídeo C é um marcador da reserva insulínica pancreática.
( ) A epinefrina, uma catecolamina secretada pela medula adrenal, tem ação hipoglicemiante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
►a)
b)
c)
d)
e)
V – V – V – F.
F – F – V – V.
V–F–V–F
V – V – F – V.
F – V – F – V.
50 - Em relação à função tireoidiana, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) O principal hormônio produzido pela tireoide é o T4; a maior parte do T3 circulante origina-se da conversão
periférica do T4, por ação de enzimas desiodases.
( ) A biossíntese e a liberação dos hormônios da tireoide são controladas pelo TSH (hormônio estimulante da
tireoide), o qual é produzido pela hipófise anterior.
( ) As concentrações circulantes de T3 e T4 representam os ensaios com maior sensibilidade para determinar a
disfunção tireoidiana.
( ) No hipotireoidismo subclínico, as concentrações circulantes de T3 e T4 podem permanecer dentro do intervalo
normal de referência, porém a concentração do TSH apresenta-se diminuída.
( ) A doença de Graves é caracterizada pela presença de autoanticorpos contra o receptor do TSH (TRAb),
resultando em uma produção aumentada de T3 e T4 pela tireoide.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
►b)
c)
d)
e)
F – F – V – V – F.
V – V – F – F – V.
V – F – F – F – V.
V – V – F – V – F.
F – F – V – F – V.