Nome do exame: Intolerância à Proteína Lisinúrica Código: • LPI Sinonímias: • LPI Prazo para resultado: • 14 a 30 dias. Coleta, processamento, estocagem e envio do material biológico: • Material: Plasma - Coletar 5 ml de sangue total em um tubo com EDTA estéril. Centrifugar no máximo em até 2 horas após a coleta, separando o plasma para um tubo plástico estéril (eppendorf). Se o tempo de trânsito para o início da análise for de 3 horas, enviar o material em temperatura ambiente. Se o tempo for de 3 a 24 horas, enviar a amostra refrigerada, através de gelo reciclável. Se o tempo for superior a 24 horas, enviar a amostra congelada, através de gelo seco. Remeter o material conforme as instruções de tempo de trânsito acima, via SEDEX. Sugerimos que o material seja enviado o mais breve possível, devendo chegar ao Genetika em 24 horas, não podendo ultrapassar o prazo de 48 horas após a coleta. IMPORTANTE: Para as amostras enviadas congeladas (tempo de trânsito superior a 24hs) é imprescindível o encaminhamento em gelo seco, para conservação do congelamento da amostra, evitando que as mesmas sejam inviabilizadas para a realização do exame. • Material: Urina - Coletar de 30 a 50 ml de urina em frasco estéril. Remeter o material refrigerado, em gelo reciclável, sem que a amostra entre em contato direto com o gelo, via SEDEX. Sugerimos que o material seja enviado o mais breve possível, devendo chegar ao Genetika em 24 horas, não podendo ultrapassar o prazo de 48 horas após a coleta. • Material: Líquor - Coletar de 1 a 2 ml de líquor e colocar em frasco estéril. Remeter o material refrigerado, em gelo reciclável, sem que a amostra entre em contato direto com o gelo, via SEDEX. Sugerimos que o material seja enviado o mais breve possível, devendo chegar ao Genetika em 24 horas, não podendo ultrapassar o prazo de 48 horas após a coleta. Informações necessárias para envio deste exame: • Dados do Paciente: Nome, idade, sexo, endereço, telefone, dados clínicos. • Dados do Médico: Nome, endereço e telefone. • Termo de Consentimento informado livre e esclarecido. • Tipo de material coletado. • Dados específicos para este exame. Causas de rejeição de amostras: • Coleta, estocagem e/ou envio impróprio do material. • Falta de documentos exigidos pelo Genetika. • Falta de dados do médicos e/ou do paciente. Metodologia: • Cromatografia gasosa / espectrometria de massa. (Xu, K. et al . Screening for inborn errors of metabolism using gas chromatography-mass spectrometry. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. Jul 5;758(1):75-80, 2001). Valores de referência: • Não são apresentados valores de referência numérico, caso o resultado seja anormal, será incluída informação e interpretação. Interpretação dos resultados: • Um resultado normal praticamente exclui o dignóstico da doença. • Um indivíduo com resultado alterado ou já apresenta os sintomas ou provavelmente desenvolverá o quadro clínico compatível com a doença. Indicações do exame: • Pacientes que possuem suspeita cínica compatível com a intolerância a Proteína Lisinúrica. • Indivíduos que tem risco elevado de virem a desenvolver a doença, por terem familiares afetados. Limitações do exame: • Para um diagnóstico mais preciso, pode ser necessário mais de um tipo de exame Resumo da doença: • A Intolerância a Proteína Lisinúrica é uma desordem autosômica recessiva caracterizada pela deficiência no transporte de aminoácidos. É codificada pela pelo gene SLC7A7 localizado em 14q11.2. Mutações neste gene levam a deficiência no transporte da lisina, arginina e ornitina causando acúmulo no organismo. • Os sintomas são retardo físico e metal, má absorção intestinal, hiperamonenia, vômitos, diaréia e excreção urinária de altos níves de lisina, arginina e ornitina. Exames relacionados e oferecidos pelo Genetika: • Aminoácidos na Urina, código AMU, setor de genética bioquímica. • Aminoácidos no Plasma, código AMP, setor de genética bioquímica. Benefícios advindos da realização dos exames: • Confirmar a hipótese diagnóstica de indivíduos sintomáticos e assintomáticos. • Prevenção de complicações futuras. • Melhora na capacidade de prognosticar, baseada na comparação com outros casos da doença descritos na literatura. • A confirmação do diagnóstico pode alterar a conduta médica para o indivíduo e permite suspender condutas e terapias inadequadas e avaliar possíveis terapias específicas para esta doença. • Permite o aconselhamento genético adequado. Vantagens competitivas do Genetika: • Genetika é o primeiro laboratório de apoio especializado em genética a obter o Certificado de Qualidade ISO 9001/00 e possui mais de uma década de experiência na área de genética, já tendo realizado milhares de exames laboratoriais de genética. • • • • • • • Aconselhamento genético pré e pós exame, feito por Médico especialista em Genética Clínica. Dedica toda a sua infra-estrutura para realizar exclusivamente exames da área de genética médica. Resultado dos exames são facilmente compreendidos, e no laudo constam a metodologia utilizada, interpretação e conclusão. O diretor do laboratório revisa todos os resultados e assina o laudo final. Os resultados são imediatamente transmitidos por telefone ou enviados via faz, e-mail e/ou correio para o médico solicitante, sempre respeitando a privacidade e o sigilo das partes envolvidas no teste. Possui profissionais qualificados para a realização dos exames, Biólogos e Bioquímicos com Mestrado e Doutorado que realizam o processamento das amostras e analisam os resultados obtidos. Laboratório oferece uma tabela de exames com indicação dos testes mais adequados para cada tipo de caso (por exemplo: uma mutação específica do gene, um painel de mutações ou o seqüenciamento completo do gene). As informações sobre os exames são facilmente obtidas via fax, telefone, Serviço de Atendimento ao Cliente -SAC (ligação gratuita) ou pela internet (web site ou e-mail). Possui laboratórios conveniados nas diversas localidades do País, que estão treinados para realizar a coleta e envio das amostras biológicas à sede do Genetika. Especialidades médicas com interesse no exame: • Clínica Médica • Endocrinologia • Endocrinologia Pediátrica • Neurologia • Neurologia Pediátrica • Pediatria Referências bibliográficas: • Tanner L, Nanto-Salonen K, Niinikoski H, Erkkola R, Huoponen K, Simell O. Hazards associated with pregnancies and deliveries in lysinuric protein intolerance. Metabolism. Feb;55(2):224-31, 2006. • Moosa NV, Minal D, Rao AN, Kumar A. Recurrent stupor due to lysinuric protein intolerance. Neurol India. Sep;53(3):333-4, 2005. • Mannucci L, Emma F, Markert M, Bachmann C, Boulat O, Carrozzo R, Rizzoni G, Dionisi-Vici C. Increased NO production in lysinuric protein intolerance. J Inherit Metab Dis. 28(2):123-9, 2005. • Palacin M, Bertran J, Chillaron J, Estevez R, Zorzano A. Lysinuric protein intolerance: mechanisms of pathophysiology. Mol Genet Metab. Apr;81 Suppl 1:S27-37, 2004. • Palacin M, Borsani G, Sebastio G. The molecular bases of cystinuria and lysinuric protein intolerance. Curr Opin Genet Dev. Jun;11(3):328-35, 2001.