APROVADO EM 26-05-2010 INFARMED RESUMO DAS CARACTERÍSTICAS DO MEDICAMENTO 1. NOME DO MEDICAMENTO Bepanthene Plus 50 mg/g + 5 mg/g Creme 2. COMPOSIÇÃO QUALITATIVA E QUANTITATIVA Cada grama de creme contém: 50 mg de dexpantenol 5 mg de cloridrato de cloro-hexidina. Excipientes: Lanolina Álcool cetílico Álcool estearílico 30 mg 36 mg 24 mg Lista completa de excipientes, ver secção 6.1. 3. FORMA FARMACÊUTICA Creme. Creme homogéneo, opaco, branco ou branco - amarelo pálido. 4. INFORMAÇÕES CLÍNICAS 4.1 Indicações terapêuticas Bepanthene Plus está indicado no tratamento de feridas (cortes, arranhões, escoriações, rágadas e ulcerações) e queimaduras superficiais quando existe algum risco de infecção. 4.2 Posologia e modo de administração Aplicar uma fina camada de Bepanthene Plus sobre a ferida bem limpa ou zona de pele infectada. Se necessário, cobrir a ferida com um penso adesivo ou gaze. Aplicar o Bepanthene Plus várias vezes ao dia até à cicatrização das feridas. Sendo o Bepanthene Plus para utilização em períodos de curta duração, se se verificar agravamento e/ou atraso na cicatrização deverá consultar-se o médico. 4.3 Contra-indicações APROVADO EM 26-05-2010 INFARMED Hipersensibilidade às substâncias activas ou a qualquer dos excipientes. Feridas graves, profundas ou muito sujas. Estas feridas devem ser tratadas por um médico. 4.4 Advertências e precauções especiais de utilização Evitar o contacto do creme com os olhos e mucosas. Bepanthene Plus não deve ser utilizado em feridas ou irritações de pele que não apresentem risco de infecção (por exemplo queimaduras solares). Nestes casos, recomenda-se o Bepanthene creme que é uma formulação aquosa, fácil de espalhar e de penetração rápida, também adequada para cuidar de feridas húmidas, zonas pilosas e zonas de pele mais expostas (como a face, os cotovelos e as mãos). Quando seja conveniente existir uma barreira protectora (por exemplo na prevenção e tratamento do eritema da fralda do bebé e do peito da mãe que amamenta) ou se a pele é muito seca, recomenda-se o Bepanthene pomada que tem um elevado teor de gordura. O álcool cetílico, o álcool estearílico e a lanolina podem causar reacções cutâneas locais (por exemplo dermatite de contacto). 4.5 Interacções medicamentosas e outras formas de interacção A cloro-hexidina é incompatível com sabões ou outros compostos aniónicos. Bepanthene Plus não deve ser usado simultaneamente com outros anti-sépticos, de modo a evitar a possibilidade de interferência (antagonismo ou inactivação). 4.6 Gravidez e aleitamento Estudos de reprodução no animal não revelaram riscos para o feto; contudo, não existem dados provenientes de estudos controlados em mulheres grávidas. A utilização em grande extensão de pele deve ser evitada durante a gravidez. Bepanthene Plus pode ser usado em mães que amamentam, mas não deve ser aplicado em grandes extensões de pele. 4.7 Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas Não relevante. 4.8 Efeitos indesejáveis Doenças do sistema imunitário e afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos Reacções alérgicas e reacções alérgicas cutâneas como dermatite de contacto, dermatite alérgica, prurido, eritema, eczema, rash, urticária, irritação cutânea e flictenas. 4.9 Sobredosagem O dexpantenol é bem tolerado mesmo em doses elevadas e não é considerado tóxico na literatura científica. Não se conhece hipervitaminose. APROVADO EM 26-05-2010 INFARMED 5. PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS 5.1 Propriedades farmacodinâmicas Grupo farmacoterapêutico: 13.7 – Medicamentos usados em afecções cutâneas. Adjuvantes da cicatrização. Código ATC: D08AC02 O dexpantenol é rapidamente convertido nas células em ácido pantoténico, tendo, portanto, o mesmo efeito da vitamina. Todavia, o dexpantenol tem a vantagem de ser absorvido com maior rapidez após aplicação tópica. O ácido pantoténico é um componente da coenzima A (CoA). A CoA na forma de acetilcoenzima A, desempenha um papel chave no metabolismo celular. O ácido pantoténico é, assim, indispensável ao organismo na formação e regeneração da pele e mucosas. O cloridrato de cloro-hexidina é um anti-séptico bem conhecido e bem tolerado com actividade bactericida nas bactérias Gram-positivo, incluindo estirpes sensíveis de Staphylococcus aureus, os microrganismos geralmente implicados nas infecções da pele. Em menor grau, também é activo em agentes patogénicos Gram-negativos. Algumas espécies de Pseudomonas e Proteus são resistentes. Possui fraca actividade antifúngica e é inactivo face aos vírus. 5.2 Propriedades farmacocinéticas Absorção O dexpantenol é rapidamente absorvido pela pele. É convertido imediatamente em ácido pantoténico, aumentando a reserva endógena desta vitamina. Não existem indícios de que haja absorção percutânea da cloro-hexidina através de pele intacta no adulto. Foram demonstradas baixas concentrações sanguíneas de cloro-hexidina (< 1 µg/ ml) em crianças que tomaram banho numa solução detergente de gluconato de cloro-hexidina a 4%. Distribuição O ácido pantoténico liga-se às proteínas plasmáticas (essencialmente β-globulinas e albumina). Em adultos saudáveis são detectadas concentrações de cerca de 500-1000 µg/l e 100 µg/l no sangue total e soro, respectivamente. Eliminação O ácido pantoténico não é degradado no organismo, portanto, é excretado inalterado. Cerca de 60 a 70% de uma dose oral são excretados na urina e a restante parte nas fezes. Os adultos excretam 2 – 7 mg e as crianças 2 – 3 mg diariamente na urina. APROVADO EM 26-05-2010 INFARMED 5.3 Dados de segurança pré-clínica Toxicidade aguda O pantenol, o ácido pantoténico e os seus sais são descritos como não-tóxicos. A DL50 do dexpantenol administrado oralmente no ratinho é de 15 g/kg. Em dois outros estudos do dexpantenol por via oral, a dose de 10 g/kg não provocou nenhuma morte e a dose de 20 g/kg provocou a morte de todos os animais. Um estudo de toxicidade oral do Bepanthene Plus durante 5 dias no ratinho e no rato permitiu concluir que o medicamento apresenta muito baixa toxicidade. Toxicidade sub-aguda Doses diárias orais de 20 mg de dexpantenol administradas ao rato e de 500 mg/dia ao cão durante 3 meses não provocaram efeitos tóxicos nem alterações histopatológicas. Foram administrados a 24 ratos 2 mg de dexpantenol por via oral durante 6 meses. Não se registaram alterações histopatológicas. A administração diária de 50 mg/kg de pantotenato de cálcio durante um período de 6 meses ao cão e de 1 g de pantotenato de cálcio durante 6 meses ao macaco, não demonstrou qualquer sintoma tóxico nem alterações histopatológicas. 6. INFORMAÇÕES FARMACÊUTICAS 6.1 Lista dos excipientes DL-pantolactona, álcool cetílico, álcool estearílico, vaselina branca, parafina líquida, lanolina, estearato de macrogol, água purificada. 6.2 Incompatibilidades A cloro-hexidina é incompatível com os boratos, bicarbonatos, carbonatos, cloretos, citratos, fosfatos e sulfatos, devido à formação de sais de baixa solubilidade. 6.3 Prazo de validade 3 anos. 6.4 Precauções especiais de conservação Não conservar acima de 25ºC. 6.5 Natureza e conteúdo do recipiente Bisnagas em alumínio com tampa em polipropileno com 30 g de creme. 6.6 Precauções especiais de eliminação APROVADO EM 26-05-2010 INFARMED Não existem requisitos especiais. 7. TITULAR DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Bayer Portugal, S.A. Rua Quinta do Pinheiro, 5 2794-003 Carnaxide Portugal 8. NÚMERO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO N.º de registo: 8586719 - 30 g, creme, 50 mg/g + 5 mg/g, bisnaga de alumínio 9. DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO/RENOVAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Data da primeira autorização: 08 Fevereiro 1993 Data da última renovação: 26 Maio 2010 10. DATA DA REVISÃO DO TEXTO