SISMAMA Sistema de Informação do Câncer de Mama Laboratório e Serviços de Mamografias Manual de Operação Versão do produto: 1.0 Edição do documento: 1.0 Outubro de 2008 MS - SE - DATASUS SISMAMA Sistema de Informação do Câncer de Mama Laboratório e Serviços de Mamografias Manual de Operação Versão do produto: 1.0 Edição do documento:1.0 Outubro de 2008 Número de páginas: 151 © DATASUS – Todos os direitos reservados Impresso no Brasil As informações contidas neste documento são de propriedade do DATASUS, sendo proibida a sua divulgação, reprodução ou armazenamento em base de dados ou sistema de recuperação sem permissão prévia e por escrito do DATASUS. Estão sujeitas a alterações sem notificação prévia. Os nomes de produtos, serviços ou tecnologias eventualmente mencionados neste documento são marcas registradas dos respectivos detentores. Fazer cópias de qualquer parte deste documento para qualquer finalidade, além do uso pessoal, constitui violação das leis internacionais de direitos autorais. MS/DATASUS/CTI Processo de Documentação de Sistemas – PDOC Rua México, 128, Centro CEP 20031-142 – Rio de Janeiro – RJ – Brasil http://www.datasus.gov.br ii Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 Histórico de edições O UTUBRO DE 2008 Edição 1.0, referente ao SISMAMA , versão 1.0. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 iii Índice 1. I NTRODUÇÃO 1 1.1 Benefícios 1 1.2 Público alvo 2 1.3 Definições e abreviaturas 2 1.4 Convenções 4 2. R EQUISITOS PARA INSTALAÇÃO 2.1 Hardware 5 5 Configuração mínima 6 Configuração recomendável 6 2.2 Conhecimentos básicos necessários 3. I NSTALAÇÃO 7 9 3.1 Instalação 10 Instalando o SISMAMA 10 Configuração servidor 13 Liberar a restrição do firewall 13 Configuração cliente 16 O IP do servidor Configuração do tipo de instalação 4. P ROCEDIMENTOS PÓS - INSTALAÇÃO 17 18 21 4.1 Iniciação do SISMAMA 21 Executar 21 5. C ADASTRO 25 5.1 Prestador de serviços 25 Incluir 25 Pesquisar 28 Alterar 29 Excluir 29 5.2 Unidade de Saúde 30 Incluir 30 Pesquisar 32 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 v Índice MS - SE - DATASUS 5.3 Profissional Incluir 33 Pesquisar 35 5.4 Exames Citopatológico Incluir 36 37 37 Requisição 38 Anamnese 40 Exame clínico 41 Resultados 43 Resultados continuação 45 Pesquisar 46 Alterar 47 Excluir 47 Histopatológico Incluir 48 48 Requisição 50 Dados clínicos 52 Resultados 54 Exames microscópicos 55 Cont II 56 Cont III 58 Pesquisar Mamografia Incluir vi 33 60 61 61 Requisição 63 Dados anamnese 65 Indicação clínica 67 Dados anamnese (unidade radiológica) 69 Achado radiológico mama direita 71 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Índice Achado radiológico mama esquerda 74 Conclusão diagnóstica 77 Pesquisar 79 Alterar 79 Excluir 80 5.5 Sair 80 6. R ELATÓRIO 81 6.1 Pacientes (pesquisa) 82 Imprimir Laudo 84 Imprimir pesquisa 85 6.2 Prestador de serviço 85 6.3 Profissional 86 6.4 Unidade de saúde 87 6.5 Pacientes 88 6.6 Contagem de requisições 91 6.7 Requisições abertas 93 6.8 Casos alterados 95 6.9 Laudos 98 6.10 Controle profissional 101 Exame 101 BI-RADS 103 6.11 Mamografia 105 Diagnóstico final 105 Tipo de Mamografia 107 Indicação e BI-RADS 110 7. R OTINAS G ERAIS 7.1 Segurança 113 113 Copiar base de dados 113 Restaurar base de dados 116 Reorganizar base de dados 117 7.2 Transferência Exportar dados Imprimir recibo da exportação Importa – Máquina auxiliar Ed. 1.0 Outubro de 2008, <SISMAMA > <1.0> 118 119 120 121 vii Índice MS - SE - DATASUS Imprimir recibo da importação Gerar base DBF 7.3 Gerar BPA Gerar disco de BPA 125 125 127 Gerar BPA 129 Copiar BPA em disquete 131 Imprimir recibo 132 8. A JUDA 134 137 8.1 Sobre 137 8.2 Ajuda 138 DE FIGURAS Figura 1. Cenários viii 124 Prévia do BPA Prévia do BPA L ISTA 124 9 Figura 2. Diretório do instalador 10 Figura 3. Programa de instalação do SISMAMA 11 Figura 4. Seleção de tarefas adicionais 11 Figura 5. Pronto para Instalar 12 Figura 6. Instalação concluída 13 Figura 7. Configurações — Painel de Controle 14 Figura 8. Firewall do Windows — Geral 15 Figura 9. Firewall do Windows — Exceções 16 Figura 10. Tela ajuda — Sobre 17 Figura 11. Informações do sistema 18 Figura 12. Tipo de instalação 19 Figura 13. Execução do sistema 22 Figura 14. Tela principal 23 Figura 15. Tela cadastro — Prestador de serviços 26 Figura 16. Cadastro de prestador de serviço 26 Figura 17. Pesquisa do prestador de serviço 28 Figura 18. Tela cadastro — Unidade de saúde 31 Figura 19. Cadastro de unidade de saúde 31 Figura 20. Pesquisa da unidade de saúde 32 Figura 21. Tela cadastro — Profissional 34 Figura 22. Cadastro de profissionais 34 Figura 23. Pesquisa de profissionais 36 Figura 24. Tela cadastro — Exames — Citopatológico 37 Figura 25. Cadastro do exame citopatológico — Requisição 38 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Índice Figura 26. Cadastro do exame citopatológico — Anamnese 41 Figura 27. Cadastro do exame citopatológico — Exame clínico 42 Figura 28. Cadastro do exame citopatológico — Resultados 43 Figura 29. Cadastro do exame citopatológico — Resultados continuação 45 Figura 30. Cadastro do exame citopatológico — Pesquisa 46 Figura 31. Tela cadastro — Exames — Histopatológico 49 Figura 32. Cadastro do exame histopatológico — Requisição 49 Figura 33. Cadastro do exame histopatológico — Dados clínicos 52 Figura 34. Cadastro do exame histopatológico — Resultados 54 Figura 35. Cadastro do exame histopatológico — Exames microscópicos 55 Figura 36. Cadastro do exame histopatológico — Cont II 57 Figura 37. Cadastro do exame histopatológico — Cont III 59 Figura 38. Cadastro do exame histopatológico — Pesquisa 61 Figura 39. Tela cadastro — Exames — Mamografia 62 Figura 40. Cadastro do exame mamografia — Requisição 63 Figura 41. Cadastro do exame mamografia — Dados anamnese 66 Figura 42. Cadastro do exame mamografia — Indicação clínica 67 Figura 43. Cadastro do exame mamografia — Dados anamnese (Unidade Radiológica) 70 Figura 44. Cadastro do exame mamografia — Achado radiológico mama direita 72 Figura 45. Cadastro do exame mamografia — Achado radiológico mama esquerda 75 Figura 46. Cadastro do exame mamografia — Conclusão diagnóstica 78 Figura 47. Cadastro do exame mamografia — Pesquisa 79 Figura 48. Tela relatório — Pacientes (pesquisa) 83 Figura 49. Pesquisa do relatório do paciente 83 Figura 50. Relatório com o laudo do exame Histopatológico 84 Figura 51. Relatório de informações do paciente 85 Figura 52. Tela relatório — Prestador de serviço 86 Figura 53. Relatório do prestador de serviço 86 Figura 54. Tela relatório — Profissional 87 Figura 55. Relatório do profissional 87 Figura 56. Tela relatório — Unidade de saúde 88 Figura 57. Tela relatório — Pacientes 89 Figura 58. Filtro para gerar relatório de pacientes 89 Figura 59. Relatório do paciente 91 Figura 60. Tela relatório — Contagem de requisições 92 Figura 61. Filtro para gerar relatório de contagem de requisições 92 Figura 62. Relatório de contagem de requisições 93 Figura 63. Tela relatório — Requisições abertas 94 Figura 64. Filtro para gerar relatório de requisições abertas 94 Figura 65. Relatório de requisições abertas 95 Figura 66. Tela relatório — Casos alterados 96 Figura 67. Filtro para gerar relatório de casos alterados 96 Figura 68. Relatório de casos alterados 98 Figura 69. Tela relatório — Laudos 99 Figura 70. Filtro para gerar relatório de laudos 99 Ed. 1.0 Outubro de 2008, <SISMAMA > <1.0> ix Índice x MS - SE - DATASUS Figura 71. Relatório do Laudo 101 Figura 72. Tela relatório — Controle profissional — Exame 102 Figura 73. Filtro para gerar relatório de exames do controle profissional 102 Figura 74. Relatório do exame do controle profissional 103 Figura 75. Tela relatório — Controle profissional — BI-RADS 103 Figura 76. Filtro para gerar relatório do controle profissional 104 Figura 77. Relatório do BI-RADS do controle profissional 104 Figura 78. Tela relatório — Mamografia — Diagnóstico final 105 Figura 79. Filtro para gerar relatório de diagnóstico final da mamografia 106 Figura 80. Relatório com o diagnóstico final 107 Figura 81. Tela relatório — Mamografia — Tipo de mamografia 108 Figura 82. Filtro para gerar relatório do tipo de mamografia 108 Figura 83. Relatório do tipo de mamografia 110 Figura 84. Tela relatório — Mamografia — Indicação e BI-RADS 110 Figura 85. Filtro para gerar relatório de mamografia BI-RADS 111 Figura 86. Relatório de indicação e BI-RADS 112 Figura 87. Tela rotinas gerais — Copiar base de dados 114 Figura 88. Escolha do diretório para cópia de dados 115 Figura 89. Tela rotinas gerais — Restaurar base de dados 116 Figura 90. Escolha do diretório para restaurar dados 117 Figura 91. Tela rotinas gerais — Reorganizar base de dados 118 Figura 92. Tela rotinas gerais — Exportar dados 119 Figura 93. Escolha de competência para exportar 119 Figura 94. Escolha do recibo para impressão 120 Figura 95. Recibo dos dados exportados para impressão 121 Figura 96. Tela rotinas gerais — Importa – Máquina auxiliar 122 Figura 97. Importar dados da máquina auxiliar 122 Figura 98. Escolha do arquivo para importação 123 Figura 99. Recibo dos dados importados para impressão 123 Figura 100. Tela rotinas gerais — Gerar base DBF 125 Figura 101. Gerar base DBF 125 Figura 102. Tela rotinas gerais — Gerar disco de BPA 126 Figura 103. Gerar disco de BPA 126 Figura 104. Prévia do BPA 127 Figura 105. Relatório de verificação do faturamento 128 Figura 106. Escolha do arquivo para gerar cópia de segurança 129 Figura 107. Senha para confirmar cópia de dados 130 Figura 108. Escolha do diretório para copiar BPA 131 Figura 109. Escolha do arquivo para copiar BPA 132 Figura 110. Escolha do diretório para imprimir recibo 133 Figura 111. Escolha do arquivo para imprimir recibo 133 Figura 112. Recibo do BPA 134 Figura 113. Tela rotinas gerais — Prévia do BPA 135 Figura 114. Tela ajuda — Sobre 137 Figura 115. Informação do sistema 138 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS L ISTA Índice Figura 116. Tela ajuda 139 Figura 117. Manual de operação — Módulo laboratório e Serviços de Mamografias 139 DE TABELAS Tabela 1. Definições e abreviaturas do manual 4 Tabela 2. Convenções deste manual 4 Tabela 3. Teste feito em uma base de dados 6 Tabela 4. Campos do cadastro de prestadores de serviços 28 Tabela 5. Campos do cadastro da unidade de saúde 32 Tabela 6. Campos do cadastro de profissionais 35 Tabela 7. Campos do cadastro do exame citopatológico — Requisição 40 Tabela 8. Campos do cadastro do exame citopatológico — Anamnese 41 Tabela 9. Campos do cadastro do exame citopatológico — Exame clínico 43 Tabela 10. Campos do cadastro do exame citopatológico — Resultados 44 Tabela 11. Campos do cadastro do exame citopatológico — Resultados continuação 46 Tabela 12. Campos do cadastro do exame histopatológico — Requisição 51 Tabela 13. Campos do cadastro do exame histopatológico — Dados clínicos 53 Tabela 14. Campos do cadastro do exame histopatológico — Resultados 55 Tabela 15. Campos do cadastro do exame histopatológico — Exames microscópicos 56 Tabela 16. Campos do cadastro do exame histopatológico — Cont II 58 Tabela 17. Campos do cadastro do exame histopatológico — Cont III 60 Tabela 18. Campos do cadastro do exame mamografia — Requisição 65 Tabela 19. Campos do cadastro do exame mamografia — Dados anamnese 67 Tabela 20. Campos do cadastro do exame mamografia — Indicação clínica 69 Tabela 21. Campos do cadastro do exame mamografia — Dados anamnese (Unidade Radiológica) 71 Tabela 22. Campos do exame mamografia — Achado radiológico mama direita 74 Tabela 23. Campos do exame mamografia — Achado radiológico mama esquerda 77 Tabela 24. Campos do cadastro do exame mamografia — Conclusão diagnóstica 79 Tabela 25. Campos com as opções da barra de ícones 82 Tabela 26. Relatório da unidade de saúde 88 Tabela 27. Relatório de pacientes 90 Tabela 28. Campos da tela de filtro para gerar relatório de contagem de requisições 93 Tabela 29. Campos da tela de filtro para gerar relatório de requisições abertas 95 Tabela 30. Campos da tela de filtro para gerar relatório de casos alterados 97 Tabela 31. Campos da tela de filtro para gerar relatório de laudos 100 Tabela 32. Diagnóstico final 107 Tabela 33. Campos da tela de filtro para gerar relatório de controle profissional 109 Tabela 34. Relatório de mamografia — Indicação e BI-RADS 112 Ed. 1.0 Outubro de 2008, <SISMAMA > <1.0> xi 1. I NTRODUÇÃO Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de mama no Brasil justificam a implementação de ações nacionais voltadas para a prevenção e o controle do câncer (promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos), tendo como base as diretrizes da Política Nacional de Atenção Oncológica (GM 2439/05). Um dos principais instrumentos que auxiliam a consolidação das ações de um programa de controle de câncer é a utilização de um sistema informatizado para gerenciamento das informações oriundas das unidades de saúde, o qual deve ser atualizado constantemente. Assim, para atender ao aprimoramento do Sistema de Informação do Câncer de Mama (SISMAMA), o Departamento de Informática do SUS - DATASUS, em parceria com o INCA, desenvolveu a primeira versão do SISMAMA (1.0). 1.1 Benefícios A implantação do SISMAMA oferece inúmeros benefícios, tanto para as Coordenações, Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, quanto para os laboratórios da rede ambulatorial básica do SUS, dos quais podem-se destacar: ■ ■ ■ ■ ■ ■ Associação de seguimentos: mulheres que repetem exames podem ser acompanhadas em um único histórico. Padronização dos laudos mamográficos, para garantir a similaridade com o sistema BI-RADS, facilitando a comparação com publicações internacionais. Tabular dados por meio do aplicativo TabWin (Seguimento e Serviços). Controle do faturamento do EAS gerando as informações da produção para o Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIASUS). Cadastro de regional que possibilita um maior controle nas regionais e descentralização dos dados por regional. Disponibiliza informações gerenciais e administrativas para o planejamento, controle e avaliação da situação de saúde na área de abrangência ou de influência do município, estado ou região. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 1 Introdução MS - SE - DATASUS ■ ■ Fundamental para a conferência dos valores de exames pagos em relação aos dados dos exames apresentados. No mesmo prestador de serviços é possível digitar os dados em mais de um terminal ao mesmo tempo garantindo uma maior segurança na digitação em rede. Dentre as funções disponíveis no sistema, destacam-se: ■ ■ Cópia e restauração da base de dados. Maior segurança na digitação em rede (no mesmo prestador de serviços); geração do BPA e exportação dados ao mesmo tempo, minimizando a perda de dados. 1.2 Público alvo O SISMAMA é uma ferramenta de otimização do gerenciamento local direcionada às Coordenações Estaduais e Municipais de Saúde e aos laboratórios e serviços de mamografia. A figura a seguir ilustra com clareza as soluções que compõem o SISMAMA. 1.3 Definições e abreviaturas ABREVIATURAS 2 DEFINIÇÕES Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Introdução SUS O Sistema Único de Saúde (SUS) é constituído pelo conjunto das ações e dos serviços de saúde sob gestão pública. Está organizado em redes regionalizadas e hierarquizadas e atua em todo o território nacional, com direção única em cada esfera de governo. DATASUS Departamento de Informática do SUS — Responsabilidade de coletar, processar e disseminar informações sobre saúde. SMS Secretaria Municipal de Saúde — É o órgão gestor do SUS, que tem como atribuições coordenar os serviços, ações e políticas de saúde na cidade. Estabelece ações integradas e intersetoriais com outros setores públicos e privados das esferas municipal, estadual e federal. EAS Estabelecimento de Atenção à Saúde — É a nova nomenclatura para Unidade Básica de Saúde. Realiza a atenção básica e integral à saúde a uma população determinada, de forma programada ou não, nas quatro especialidades básicas (clínica médica, pediatria, ginecologia e obstetrícia), oferecendo assistência odontológica e de outros profissionais de nível superior, é permanente e prestada por médico generalista ou especialista nessas áreas. Cartão Nacional de Saúde Instrumento de vinculação dos procedimentos executados no âmbito do SUS ao usuário, ao profissional que os realizou e também à unidade de saúde onde foram realizados. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 3 Introdução MS - SE - DATASUS BI-RADS Breast Imaging and Reporting Data System Mammography. O objetivo do BI-RADS consiste na padronização dos laudos mamográficos levando em consideração a evolução diagnóstica e a recomendação da conduta. Há sete categorias: 0 — Avaliação adicional com ultra-sonografia/1 — Sem achados mamográficos/2 — Achados mamográficos benignos/3 — Achados mamográficos provavelmente benignos/ 4 — Achados mamográficos suspeitos/5 — Achados mamográficos altamente suspeitos/6 — Achados mamográficos já biopsiados com diagnóstico de câncer. Firebird Banco de dados utilizado pelo SISMAMA. Tabela 1. Definições e abreviaturas do manual 1.4 Convenções CONVENÇÃO SIGNIFICADO Texto em Courier New Comandos de linha. No menu Consulta, clique em Ajuda → Sobre. Elementos de interface do sistema (botões, menus) em negrito. NOTA Descrição de notas. Tabela 2. 4 Convenções deste manual Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 2. R EQUISITOS PARA INSTALAÇÃO O SISMAMA utiliza arquitetura de duas camadas (cliente e servidor) e foi desenvolvido em Delphi 7. A sua base local de dados é Firebird e a base nacional é Oracle. 2.1 Hardware Apresenta uma configuração compatível com as diferentes realidades encontradas no nosso país. A equipe do DATASUS realizou uma avaliação da configuração dos microcomputadores considerando o tamanho dos bancos trabalhados e o tempo necessário para realizar algumas operações do SISMAMA. Esse exemplo utilizou como base o processamento de uma base de dados contendo 104.000 exames/mês. Teste feito em uma base de dados COMPUTADOR CPU 1 CPU 2 CPU 3 CPU 4 Processador Atlhon 2.6 Pentium 4 (3.2 Ghz) Alhon 64x2 Dual ( 2.21 Pentium 2 Ghz) Memória RAM 64 MB 128 MB 1 GB 1 GB Disco rígido 6 GB 40 GB 80 GB 80 GB 21 GB 37,5 GB 51,8 GB Espaço em disco 5,67 GB Sistema Operacional Windows 98 Windows XP Windows XP Windows XP 37 minutos 6 minutos e 5 4 minutos segundos TESTES FEITOS Tempo para backup 16 minutos Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 5 Requisitos para instalação MS - SE - DATASUS Restauração de backup 55 minutos 42 minutos 9 minutos 6 minutos e 45 segundos Relatório consolidado 11 minutos 2 minutos 4 segundos 2 segundos Relatório de paciente pesquisa 15 minutos 8 minutos 3 minutos e 3 2 minutos segundos Tempo de importação 10 minutos 4 minutos e 9 segundos 1 minuto e 55 1 minuto e 35 segundos segundos Tempo de exportação 1 hora e 47 minutos 1 hora e 2 segundos 11 minutos e 32 segundos Tabela 3. NOTA 8 minutos e 56 segundos Teste feito em uma base de dados O SISMAMA pode ser executado num computador com a configuração inferior à configuração mínima, porém, isso compromete a velocidade do processamento do dados no estabelecimento. Configuração mínima ■ Memória RAM: 64 MB. ■ Capacidade livre de disco rígido: 6 GB ( manter 5,67 GB de espaço livre ). ■ Processador: Pentium II (ou superior). ■ Sistema Operacional: Windows 98 / 98ME / NT. ■ Leitor/Gravador de CD ou DVD ( para fazer backup ). ■ Drive de disquete. ■ Impressora. ■ No-break (desejável) para evitar danos ao banco no caso de queda de energia. Configuração recomendável 6 ■ Memória RAM: 1 GB ■ Capacidade livre de disco rígido : 80 GB ( manter 3 GB de espaço livre ). Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Requisitos para instalação ■ Processador: Athlon 64x2 dual (2.21 Ghz) ■ Sistema Operacional: Windows 2000 / XP / 2003 ■ Leitor/Gravador de CD ou DVD (para fazer Backup) ■ Drive de disquete ■ Impressora. ■ No-break (desejável) para evitar danos ao banco no caso de queda de energia 2.2 Conhecimentos básicos necessários Para a compreensão e execução da tarefas descritas neste manual é necessário que o usuário — Perfil de administrador do sistema e bancos de dados — possua conhecimentos em: ■ Sistema operacional: o ■ Windows 2000/ XP Noções fundamentais de rede: o Compartilhamento de sistemas Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 7 3. I NSTALAÇÃO Para instalar o SISMAMA é necessário definir o cenário que será utilizado pela unidade gestora. Esse procedimento é fundamental para a configuração do sistema. A instalação pode ser feita das 4 esferas. São elas: ■ Laboratórios e Serviços de Mamografia (Prestador de serviço) ■ Coordenação municipal ■ Coordenação regional ■ Coordenação estadual O estabelecimento define o cenário do sistema no momento da instalação. Os laboratórios e Serviços de Mamografia exportam dados para as coordenações. O cenário está exemplificado na seguinte figura: Figura 1. Cenários A coordenação estadual consolida os dados das coordenações municipal e regional e os envia para o DATASUS. Estas informações são posteriormente Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 9 Instalação MS - SE - DATASUS enviadas para a coordenação nacional que as consolida. 3.1 Instalação Instalando o SISMAMA Descreve como executar o arquivo de instalação. Procedimentos: 1. Abra a pasta onde se encontra o arquivo SetupMama.exe. Figura 2. Diretório do instalador 2. Dê um duplo-clique no arquivo SetupMama.exe. Surge a tela: 10 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Instalação Figura 3. Programa de instalação do SISMAMA 3. Clique em Avançar. Figura 4. Seleção de tarefas adicionais 4. Selecione a instalação e, em seguida, clique em Avançar. NOTA Para a instalação do servidor de banco de dados, marque a opção “Prestador de Serviço, Coordenações – Servidor”. Para que a estação faça Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 11 Instalação MS - SE - DATASUS acesso ao banco de dados de uma outra máquina, marque a opção “Prestador de Serviço, Coordenações – Cliente”. Figura 5. Pronto para Instalar 5. Clique em Instalar. Surge a tela: 6. Clique OK para instalar o banco de dados. 7. Clique em Yes para criar a pasta onde ficará localizado o banco de dados. Surge a tela: 12 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Instalação Figura 6. Instalação concluída 8. Clique em Concluir. A instalação está concluída. Configuração servidor Descreve como configurar a estação na instalação Prestador de Serviço, Coordenações – Servidor. A estação servidor gera BPA (Boletim de Produção Ambulatorial) e exporta dados. NOTA O sistema operacional Windows XP pode interferir na conexão com o Firebird. Por questões de segurança, é necessário que seja feita a liberação de uma porta no firewall . Liberar a restrição do firewall Procedimentos: 1. Clique em Iniciar Configurações Painel de controle. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 13 Instalação MS - SE - DATASUS Figura 7. Configurações — Painel de Controle Surge a tela: 2. Dê um duplo-clique em Firewall do Windows. Surge a tela: 14 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Instalação Figura 8. Firewall do Windows — Geral 3. Clique na aba Exceções. Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 15 Instalação MS - SE - DATASUS 4. Clique em Adicionar Porta. Surge a tela: 5. Preencha Nome e Número da porta com a palavra Firebird e o número 3051. 6. Clique em OK. O sistema retorna à tela Firewall do Windows — Exceções. 7. Clique em OK. O sistema retorna à tela Painel de controle. 8. Clique no X para fechar a tela. O sistema retorna à área de trabalho do Windows (desktop). A porta de acesso ao Firebird está liberada no firewall. Configuração cliente Descreve como configurar a estação na instalação Prestador de Serviço, Coordenações – Cliente. No primeiro acesso ao sistema, surge a tela de configuração do servidor de dados. Procedimentos: 1. Dê um duplo clique no arquivo SisCamFBMama.exe, através do ícone gerado na área de trabalho (desktop). Surge a tela: 16 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Instalação 2. Digite o número do IP do servidor de dados e acrescente /3051. 3. Clique OK. Surge a tela: 4. Clique em OK para finalizar a configuração do cliente e reiniciar o sistema. O IP do servidor Descreve como visualizar o IP do servidor. Procedimentos: 1. Execute o SISMAMA na máquina-servidor. 2. Clique em Ajuda Sobre. Figura 10. Tela ajuda — Sobre Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 17 Instalação MS - SE - DATASUS Surge a tela: Figura 11. Informações do sistema NOTA O número destacado é o IP do servidor. 3. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. Configuração do tipo de instalação Descreve como configurar um prestador de serviço, ou uma coordenação. No primeiro acesso ao sistema, surge a tela de configuração do tipo de instalação. Procedimentos: 1. Dê um duplo clique no arquivo SisCamFBMama.exe , através do ícone gerado na área de trabalho (desktop). Surge a tela: 18 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Instalação Figura 12. Tipo de instalação 2. No quadro Tipo de Instalação, selecione as opções: CAMPOS DESCRIÇÃO Prestador de Serviço — Principal Responsável por emitir o faturamento, gerar o BPA e fazer a exportação dos dados. Prestador de Serviço — Máquina Auxiliar Responsável pela digitação nos laboratórios e serviços de mamografia que não possuem rede instalada. *A máquina auxiliar não gera BPA. Coordenação Municipal Responsável por receber a base de dados e enviar a coordenação regional e estadual. Coordenação Regional Responsável por receber e enviar a base de dados a coordenação estadual. Coordenação Estadual Coordenação responsável por enviar a base de dados para o DATASUS. 3. Selecione os outros campos: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 19 Instalação MS - SE - DATASUS CAMPOS DESCRIÇÃO Competência O ano e o mês da competência. Unidade de Federação A Unidade de Federação (estado) onde se encontra laboratório ou a coordenação. Município - IBGE Município onde se encontra laboratório ou a coordenação. * Este campo somente é habilitado após a seleção da opção Coordenação Municipal. Regional Regional onde se encontra laboratório ou a coordenação. * Este campo somente é habilitado após a seleção da opção Coordenação Regional. 4. Clique em Confirmar para concluir a configuração. O sistema retorna a tela principal. 20 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 4. P ROCEDIMENTOS PÓS - INSTALAÇÃO Descreve as configurações das tarefas administrativas do sistema. 4.1 Iniciação do SISMAMA A iniciação do SISMAMA consiste na seguintes ação: ■ Executar — Abertura do SISMAMA O diretório C:\datasus\SisMamaFB é gerado durante a instalação do SISMAMA, e contém os arquivos necessários para utilização do sistema. Executar Para executar o SISMAMA, clique no ícone na área de trabalho ou execute-o a partir do menu Iniciar Programas Siscam SisCamFBMama. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 21 Procedimentos pós-instalação MS - SE - DATASUS Figura 13. Execução do sistema Surge a tela: 22 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Procedimentos pós-instalação Figura 14. Tela principal Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 23 5. C ADASTRO Descreve as diversas atividades de cadastrado disponíveis. São elas: ■ Prestador de serviços ■ Unidade de saúde ■ Profissional ■ Exames 5.1 Prestador de serviços Descreve como cadastrar os dados dos prestadores de serviços que geram exames citopatológicos, histopatológicos e de mamografia. Esta funcionalidade disponibiliza as opções para: ■ Incluir ■ Pesquisar ■ Alterar ■ Excluir Incluir Procedimentos: 1. Clique em Cadastro Prestador de Serviço. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 25 Cadastro MS - SE - DATASUS Figura 15. Tela cadastro — Prestador de serviços Surge a tela: Figura 16. Cadastro de prestador de serviço 26 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro 2. Clique em Novo. Os campos são habilitados para preenchimento. NOTA Os campos em amarelo são de preenchimento obrigatório, os demais são opcionais. 3. Preencha os campos: CAMPOS DESCRIÇÃO Código CNES Número do código CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde) do prestador de serviço. CNPJ Número do Cadastro Nacional Pessoa Jurídica (antigo CGC). Nome Nome do prestador de serviço. Sigla Sigla de credenciamento do prestador de serviço no SIA/SUS. Razão Social Razão social do prestador de serviço. Endereço Logradouro do prestador de serviço. Número Número referente ao logradouro do prestador de serviço. Complemento Complemento do logradouro do prestador de serviço. Bairro Nome do bairro referente ao logradouro do prestador de serviço. UF Unidade Federativa do município do prestador de serviço. Município Nome do município de localização do prestador de serviço. Tipo de prestador Tipo de prestador de serviço — Laboratório; clinica radiológica; ambas. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 27 Cadastro MS - SE - DATASUS CEP Código de Endereçamento Postal referente ao logradouro do prestador de serviço. Telefone Número do telefone do prestador de serviço. Natureza de Prestador Público ou privado. Destino do exporta dados Local onde as informações são exportadas: município ou estado. Destino do BPA Local para onde é enviado o BPA. Exemplo: Secretaria Estadual de Saúde, Secretaria Municipal de Saúde, etc. Tipo de Exame Tipo de exame realizado pelo prestador de serviço: citopatológico; histopatológico; mamografia; todos; citologia+histologia. Tabela 4. Campos do cadastro de prestadores de serviços 4. Clique em Salvar para gravar os dados. 5. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Pesquisar Procedimentos: 1. Na tela Cadastro de prestador de serviço, clique na aba Pesquisa Prestador de Serviço. Surge a tela: Figura 17. Pesquisa do prestador de serviço 28 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro 2. Clique em Pesquisar. A lista com as opções de prestadores de serviços é inserida na tela. NOTA Para filtrar a pesquisa, é preciso digitar o código do CNES ou o nome do prestador de serviço e depois clicar em “Pesquisar”. 3. Dê um duplo-clique no número do CNES. Os dados são inseridos na tela Cadastro de prestador de serviço. 4. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Alterar NOTA Antes de passar para os procedimentos de alteração, é necessário realizar os procedimentos 1 ao 3 da pesquisa de prestadores. Procedimentos: 1. Na tela Cadastro de prestador de serviço, clique em Alterar. 2. Faça as devidas alterações. 3. Clique em Salvar para gravar os dados. 4. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Excluir NOTA Antes de passar para os procedimentos de exclusão, é necessário realizar os procedimentos 1 ao 3 de pesquisa de prestadores. Procedimentos: 1. Na tela Cadastro de prestador de serviço, clique em Excluir. Surge a tela de confirmação: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 29 Cadastro MS - SE - DATASUS 2. Clique em Yes. O sistema retorna à tela Cadastro de prestador de serviço. 3. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. 5.2 Unidade de Saúde Descreve como cadastrar as unidades de saúde que solicitaram o exame de mamografia ou que realizaram a coleta para o exame citopatológico ou histopatológico. Esta funcionalidade disponibiliza as opções para: ■ Incluir ■ Pesquisar ■ Alterar ■ Excluir NOTA Os procedimentos para alteração e exclusão das informações do cadastro de “Unidades de saúde”, são explicados na seção “Prestador de serviços” e também são válidos para essa seção. Incluir Procedimentos: 1. Clique em Cadastro Unidade de Saúde. 30 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Figura 18. Tela cadastro — Unidade de saúde Surge a tela: Figura 19. Cadastro de unidade de saúde 2. Clique em Novo. Os campos são habilitados para preenchimento. 3. Preencha os campos: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 31 Cadastro MS - SE - DATASUS CAMPOS DESCRIÇÃO Código CNES Número do código CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde) da unidade de saúde. Nome da Unidade de Saúde Nome da unidade de saúde. UF Unidade Federativa do município da unidade de saúde. Município Nome do município de localização da unidade de saúde. Tabela 5. Campos do cadastro da unidade de saúde 4. Clique em Salvar para gravar os dados. 5. Clique em Sair. O sistema retorna à tela Cadastro de unidade de saúde. Pesquisar Procedimentos: 1. Na tela Cadastro de unidade de saúde, clique na aba Pesquisa de Unidade de Saúde. Surge a tela: Figura 20. Pesquisa da unidade de saúde 2. Clique em Pesquisar. A lista com as opções das unidades de saúde é inserida na tela. NOTA 32 Para filtrar a pesquisa, é preciso digitar o código do Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro CNES ou o nome da unidade de saúde e depois clicar em “Pesquisar”. 3. Dê um duplo-clique no número do CNES. Os dados são inseridos na tela Cadastro de unidade de saúde. 4. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. 5.3 Profissional Descreve como cadastrar os profissionais habilitados para liberar os laudos dos exames citopatológicos, histopatológicos e de mamografia. Esta funcionalidade disponibiliza as opções para: ■ Incluir ■ Pesquisar ■ Alterar ■ Excluir NOTA Os procedimentos para alteração e exclusão das informações do cadastro de “Profissional”, são explicados na seção “Prestador de serviços” e também são válidos para essa seção. Incluir Procedimentos: 1. Clique em Cadastro Profissional. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 33 Cadastro MS - SE - DATASUS Figura 21. Tela cadastro — Profissional Surge a tela: Figura 22. Cadastro de profissionais 2. Clique em Novo. Os campos são habilitados para preenchimento. 3. Preencha os campos: 34 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro CAMPOS DESCRIÇÃO Cartão SUS Número do Cartão Nacional de Saúde (CSN) do profissional de saúde. CPF Número do CPF (Cadastro de Pessoa Física) do profissional de saúde. Nome Nome completo do profissional de saúde . CBOS Código Brasileiro de Ocupações de Saúde. Conselho Número do registro no conselho profissional. UF Unidade de Federação do conselho de registro do profissional de saúde. Tabela 6. Campos do cadastro de profissionais 4. Clique em Salvar para gravar os dados. 5. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Pesquisar Procedimentos: 1. Na tela Cadastro de profissionais, clique na aba Pesquisa de Profissional. Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 35 Cadastro MS - SE - DATASUS Figura 23. Pesquisa de profissionais 2. Clique em Pesquisar. A lista com as opções dos profissionais nas unidades de saúde é inserida na tela. NOTA Para filtrar a pesquisa, é preciso digitar o CPF ou o nome do profissional ou o número do cartão SUS e depois clicar em “Pesquisar”. 3. Dê um duplo-clique no número do CPF. Os dados são inseridos na tela Cadastro de profissionais. 4. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. 5.4 Exames Descreve como cadastrar determinados tipos de exames. São eles: ■ Citopatológico ■ Histopatológico ■ Mamografia NOTA 36 Para concluir o cadastro das informações dos exames, é necessário preencher os campos obrigatórios em todas as abas. Caso contrário, o sistema exibirá mensagens indicando os campos que faltam ser preenchidos. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Citopatológico Esta funcionalidade disponibiliza as opções para: ■ Incluir ■ Pesquisar ■ Alterar ■ Excluir Incluir O cadastro desse módulo, deve ser realizado em várias etapas seqüenciais: ■ Requisição ■ Anamnese ■ Exames clínicos ■ Resultados ■ Resultados continuação Procedimento: 1. Clique em Cadastro Exames Citopatológico. Figura 24. Tela cadastro — Exames — Citopatológico Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 37 Cadastro MS - SE - DATASUS Surge a tela: Figura 25. Cadastro do exame citopatológico — Requisição Requisição Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame citopatológico — Requisição, clique em Novo. Os campos são habilitados para preenchimento. 2. Preencha os campos: 38 CAMPOS DESCRIÇÃO UF Unidade Federativa do município de localização da unidade de saúde. CNES Número do código CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde) da unidade de saúde. Unidade de Saúde Nome da unidade de saúde. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Município Município de localização da unidade de saúde. Prontuário Número do prontuário do paciente. Cartão SUS Número do Cartão Nacional de Saúde do paciente. Sexo Masculino ou Feminino. Nome Nome completo do paciente. Apelido da mulher Designação especial do paciente. Mãe Nome completo da mãe do paciente. Identidade Número do documento de identificação do paciente. Órgão Emissor Órgão expedidor do documento de identificação do paciente. UF Unidade da Federação (UF) do município onde foi emitido o documento de identificação do paciente. CPF Número do CPF (Cadastro de Pessoa Física) do paciente. Data de Nascimento Dia, mês e ano do nascimento do paciente no formato dd/mm/aaaaa. Idade Idade do paciente, em anos — Preenchido automaticamente pelo sistema após o preenchimento do campo Data de Nascimento. Entretanto é possível alterá-lo. Logradouro Nome do logradouro de residência do paciente. Número Número referente ao logradouro da residência do paciente. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 39 Cadastro MS - SE - DATASUS Complemento Complemento do logradouro do paciente. Bairro Nome do bairro referente ao logradouro do paciente. UF Unidade Federativa do município de residência do paciente. Município Nome do município de residência do paciente. CEP Código de Endereçamento Postal referente ao logradouro do paciente. Telefone Número do telefone do paciente. Ponto de referência Referência relativa a residência do paciente que facilite a visita do profissional de saúde. Escolaridade Aprendizagem escolar: analfabeto; ensino fundamental incompleto; ensino fundamental completo; ensino médio completo; ensino superior completo. Tabela 7. Campos do cadastro do exame citopatológico — Requisição Anamnese Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame citopatológico — Requisição, clique na aba Anamnese. Surge a tela: 40 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Figura 26. Cadastro do exame citopatológico — Anamnese 2. Preencha os campos: CAMPOS DESCRIÇÃO Achou recentemente um nódulo ou caroço na mama? (Há menos de 1 mês) Sim, mama direita; Sim, mama esquerda; Não. Você está grávida ou amamentando? Sim; Não; Não sabe. Apresenta risco elevado* para câncer de mama? Sim; Não; Não sabe. Tabela 8. Campos do cadastro do exame citopatológico — Anamnese Exame clínico Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame citopatológico — Requisição, clique na aba Exame Clínico. Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 41 Cadastro MS - SE - DATASUS Figura 27. Cadastro do exame citopatológico — Exame clínico 2. Preencha os campos: CAMPOS DESCRIÇÃO Descarga papilar Saída de secreção pela papila, fora da gestação e do puerpério. — As opções são: Cristalina; Hemorrágica. Nódulo (tumor) Tipo de nódulo encontrado na mama: Sólido; Cístico; Sólido-cistico. Localização Localização do nódulo encontrado na mama: QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Material enviado Mama em que o material foi colhido: Mama direita ou Mama esquerda. Após a escolha da mama, é preciso selecionar qual foi tipo de material enviado: Descarga papilar; Punção aspirativa; Conteúdo cístico. Tem tumor residual após punção? 42 Sim; Não. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Tumor sólido puncionado é o tumor residual? Sim; Não. Números de lâminas enviadas/ml enviadas(os) Quantidade de lâminas enviadas ou volume de material em ml. Data da coleta Dia, mês e ano da data da coleta, no formato dd/mm/aaaaa. Tabela 9. Campos do cadastro do exame citopatológico — Exame clínico Resultados Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame citopatológico — Requisição, clique na aba Resultados. Surge a tela: Figura 28. Cadastro do exame citopatológico — Resultados 2. Preencha os campos: CAMPOS DESCRIÇÃO Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 43 Cadastro MS - SE - DATASUS CNPJ do laboratório Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica do laboratório. Número do exame Número do exame citopatológico. Recebido em: Dia, mês e ano da data de recebimento do exame, no formato dd/mm/aaaa. Localização Mama onde o material foi colhido: mama direita ou mama esquerda. Adequabilidade do material Adequabilidade do material colhido: satisfatório e insatisfatório por. *Caso a opção selecionada seja Insatisfatório por, é preciso especificar o motivo pelo qual ficou insatisfatório. Material recebido – número de lâminas/ml Quantidade de lâminas ou de líquido em ml. Processos Benignos. Negativo para malignidade compatível com: Escolha de um dos possíveis resultados negativos para malignidade da punção aspirativa mama. *Caso a opção selecionada seja Outros (exclusivamente benignos), é preciso especificar o resultado encontrado. Padrão citopatológico de malignidade Escolha de um dos possíveis indeterminada compatível com: resultados de malignidade indeterminada da punção aspirativa mama. *Caso a opção selecionada seja Outros, é preciso especificar o resultado encontrado. Tabela 10. 44 Campos do cadastro do exame citopatológico — Resultados Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Resultados continuação Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame citopatológico — Requisição, clique na aba Resultados Continuação. Surge a tela: Figura 29. Cadastro do exame citopatológico — Resultados continuação 2. Preencha os campos: CAMPOS DESCRIÇÃO Padrão citopatológico suspeito para malignidade Lesão epitelial proliferativa com atipias ou outros. *Caso a opção seja Outros é preciso especificar qual é o padrão suspeito para malignidade. Padrão citopatológico positivo para malignidade compatível com: Carcinoma ductal; carcinoma lobular; outros (exclusivamente malignos). *Caso a opção seja Outros é preciso especificar qual é o padrão positivo para malignidade. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 45 Cadastro MS - SE - DATASUS Padrão citopatológico da amostra Tipo de padrão citopatológico da amostra da descarga papilar/ conteúdo cístico. Observações Espaço destinado ao preenchimento de observações sobre os resultados do exame citopatológico da mama. Data da Liberação do Resultado Dia, mês e ano da liberação do resultado do laudo, no formato dd/mm/aaaa. Responsável pelo Resultado Médico responsável pelo laudo. Cartão SUS Número do Cartão Nacional de Saúde do médico responsável pelo laudo. Tabela 11. Campos do cadastro do exame citopatológico — Resultados continuação 3. Clique em Salvar para gravar os dados. 4. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Pesquisar Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame citopatológico — Requisição, clique na aba Pesquisa. Surge a tela: Figura 30. Cadastro do exame citopatológico — Pesquisa 46 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro 2. Clique em Pesquisar. A lista com as opções dos exames citopatológicos é inserida na tela. NOTA Para filtrar a pesquisa, é preciso digitar o número do exame ou o nome do paciente e depois clicar em “Pesquisar”. 3. Dê um duplo clique no número do exame. Os dados são inseridos na tela Cadastro do exame citopatológico — Requisição. 4. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Alterar NOTA Antes de passar para os procedimentos de alteração, é necessário realizar os procedimentos 1 ao 3 de pesquisa do cadastro dos exames citopatológicos. Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame citopatológico — Requisição, clique em Alterar. 2. Faça as devidas alterações. NOTA A alteração pode ser feita em qualquer aba. Para isto, é preciso selecionar a aba a ser alterada. 3. Clique em Salvar para gravar os dados. 4. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Excluir NOTA Antes de passar para os procedimentos de exclusão, é necessário realizar os procedimentos 1 ao 3 de pesquisa do cadastro dos exames citopatológicos. Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame citopatológico — Requisição, clique em Excluir. Surge a mensagem: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 47 Cadastro MS - SE - DATASUS 2. Clique em Yes. O sistema exclui o exame e retorna à tela Cadastro do exame citopatológico — Requisição. 3. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Histopatológico Esta funcionalidade disponibiliza as opções para: ■ Incluir ■ Pesquisar ■ Alterar ■ Excluir NOTA Os procedimentos para alteração e exclusão das informações do cadastro de exame “Histopatológico”, são explicados na seção do cadastro de exame “Citopatológico” e também são válidos para essa seção. Incluir O cadastro desse módulo, deve ser realizado em várias etapas seqüenciais: ■ Requisição ■ Dados clínicos ■ Resultados ■ Exames microscópicos ■ Cont II ■ Cont III Procedimento: 1. Clique em Cadastro Exames Histopatológico. 48 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Figura 31. Tela cadastro — Exames — Histopatológico Surge a tela: Figura 32. Cadastro do exame histopatológico — Requisição Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 49 Cadastro MS - SE - DATASUS Requisição Procedimentos: 1. Clique em Novo. Os campos são habilitados para preenchimento. 2. Preencha os campos: 50 CAMPOS DESCRIÇÃO UF Unidade Federativa do município de localização da unidade de saúde. CNES Código CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde) da unidade de saúde. Unidade de Saúde Nome da unidade de saúde. Município Município de localização da unidade de saúde. Prontuário Número do prontuário. Cartão SUS Número do Cartão Nacional de saúde do paciente. Sexo Masculino ou feminino. Nome Nome completo do paciente. Apelido da mulher Designação especial do paciente. Mãe Nome completo da mãe do paciente. Identidade Número do documento de identificação do paciente. Órgão Emissor Órgão expedidor do documento de identificação do paciente. UF Unidade da Federação (UF) do município onde foi emitido o documento de identidade. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro CPF Número do CPF (Cadastro de Pessoa Física) do paciente. Data de Nascimento Dia, mês e ano do nascimento do paciente, no formato dd/mm/aaaaa. Idade Idade do paciente, em anos — Preenchido automaticamente pelo sistema após o preenchimento do campo Data de Nascimento. Entretanto é possível alterá-lo. Logradouro Nome do logradouro de residência do paciente. Número Número referente ao logradouro da residência do paciente. Complemento Complemento do logradouro do paciente. Bairro Nome do bairro referente ao logradouro do paciente. UF Unidade Federativa do município de residência do paciente. Município Nome do município de residência do paciente. CEP Código de Endereçamento Postal referente ao logradouro do paciente. Telefone Número do telefone do paciente. Ponto de referência Referência da residência do paciente que facilite a visita do profissional de saúde. Escolaridade Aprendizagem escolar: analfabeto; ensino fundamental incompleto; ensino fundamental completo; ensino médio completo e ensino superior completo. Tabela 12. Campos do cadastro do exame histopatológico — Requisição Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 51 Cadastro MS - SE - DATASUS Dados clínicos Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame histopatológico — Requisição, clique na aba Dados Clínicos. Surge a tela: Figura 33. Cadastro do exame histopatológico — Dados clínicos 2. Preencha os campos: 52 CAMPOS DESCRIÇÃO Tipo de exame histopatológico Tipo de procedimento realizado no exame histopatológico: Revisão de lâmina; Imunohistoquímica; Biópsia/ Peça. Apresenta risco elevado* para câncer de mama? Sim; Não; Não sabe. Você está grávida ou amamentando? Sim; Não; Não sabe. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Tratamento anterior para câncer de mama? Sim; Não. Tipo de tratamento Tipo de procedimento realizado no tratamento do câncer de mama anterior. Detecção de lesão Procedimento realizado para a detecção da lesão na mama: Exame clínico da mama (palpável) ou Imagem (não palpável). *Caso a opção seja Sim, é preciso especificar o tipo de tratamento. *Caso a opção seja Imagem (não palpável), é preciso especificar qual foi o diagnóstico. Diagnóstico da imagem Situação visualizada na mama através do procedimento de imagem: Microcalcificação; Nódulo; Distorção; Assimetria. Características da lesão Mama onde existe a lesão: Mama direita; Mama esquerda Localização Localização da lesão na mama: QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Tamanho Tamanho da lesão na mama: <2cm; 2 a 5 cm; 5 a 10 cm; >10cm; Não palpável. Linfonodo axilar palpável Sim ou Não. Material enviado procedente de: Tipo de procedimento realizado para a coleta do material enviado. Data da coleta Dia, mês e ano da coleta do material, no formato dd/mm/aaaa. Tabela 13. Campos do cadastro do exame histopatológico — Dados clínicos Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 53 Cadastro MS - SE - DATASUS Resultados Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame histopatológico — Requisição, clique na aba Resultados. Surge a tela: Figura 34. Cadastro do exame histopatológico — Resultados 2. Preencha os campos: 54 CAMPOS DESCRIÇÃO CNPJ do laboratório Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica do laboratório. Número do exame Número do exame histopatológico. Nome do laboratório Nome do laboratório onde o exame foi realizado. Recebido em: Dia, mês e ano da data de recebimento do exame, no formato dd/mm/aaaa. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Procedimento Cirúrgico Tipo de procedimento cirúrgico realizado no paciente. Adequabilidade do material Adequabilidade do material colhido: Satisfatório e Insatisfatório por. *Caso a opção selecionada seja Insatisfatório por, é preciso especificar o motivo pelo qual ficou insatisfatório. Dimensão máxima tumor dominante <2cm; 2-5cm;>5cm; Não avaliável. Dimensão máxima tumor secundário <2cm; 2-5cm;>5cm; Não avaliável. Tabela 14. Campos do cadastro do exame histopatológico — Resultados Exames microscópicos Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame histopatológico — Requisição, clique na aba Exames Microscópicos. Surge a tela: Figura 35. Cadastro do exame histopatológico — Exames microscópicos Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 55 Cadastro MS - SE - DATASUS 2. Preencha os campos: CAMPOS DESCRIÇÃO Microcalcificações Sim; Não. Lesão de caráter benigno Tipo de lesão de caráter benigno encontrada no exame microscópico. Lesão de caráter neoplásico (tipo predominante) Tipo de lesão de caráter neoplásico (tipo predominante) encontrada no exame microscópico. Tipo Histopatológico Associado Secundário Sim, Não. Tabela 15. *Caso a opção seja Sim, é preciso especificar o tipo histopatológico associado secundário. Campos do cadastro do exame histopatológico — Exames microscópicos Cont II Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame histopatológico — Requisição, clique na aba Cont II. Surge a tela: 56 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Figura 36. Cadastro do exame histopatológico — Cont II 2. Preencha os campos: CAMPOS DESCRIÇÃO Multifocalidade do tumor Definição da existência da multifocalidade do tumor: Sim; Não; Não avaliável. Multicentricidade do tumor Definição da existência da multicentricidade do tumor: Sim; Não; Não avaliável. Grau histológico Definição do grau histológico: I; II; III; Não avaliável. Invasão Vascular Definição da existência da invasão vascular: Sim; Não; Não avaliável. Infiltração perineural Definição da existência da infiltração perineural: Sim; Não; Não avaliável. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 57 Cadastro MS - SE - DATASUS Embolização linfática Definição da existência da embolização linfática: Sim; Não; Não avaliável. Pele Definição da existência do tumor na pele e sua extensão. Mamilo Definição da existência do tumor no mamilo. Músculo peitoral Definição da existência do tumor no músculo peitoral. Fáscia do peitoral Definição da existência do tumor na fáscia do peitoral. Gradil costal Definição da existência do tumor no gradil costal. Tabela 16. Campos do cadastro do exame histopatológico — Cont II Cont III 1. Na tela Cadastro do exame histopatológico — Requisição, clique na aba Cont III. Surge a tela: 58 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Figura 37. Cadastro do exame histopatológico — Cont III 2. Preencha os campos: CAMPOS DESCRIÇÃO Margens cirúrgicas Definição do estado da margem cirúrgica: Livres (sem tumor detectável); Comprometidas; Não avaliável. Linfonodos Tipo de linfonodos encontrados. Número de linfonodos avaliados Quantidade de linfonodos avaliados. Número de linfonodos comprometidos Quantidade de linfonodos comprometidos: 0 (zero); 1 a 3; 4 a 10; mais de 10. Presença de coalescência linfonodal Definição da presença de coalescência linfonodal: Sim; Não; Não avaliável. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 59 Cadastro MS - SE - DATASUS Extravasamento da cápsula linfonodal Definição da existência do extravasamento da cápsula: Sim; Não; Não avaliável. Receptor de estrógenos Definição de receptor de estrógenos: Positivo; Negativo; NR. Receptor de progesterona Definição de receptor de progesterona: Positivo; Negativo; NR. Outros estudos imuno-histoquímicos Definição da existência de outros estudos imuno-histoquímicos. *Caso a opção selecionada seja Sim, é preciso especificar qual estudo imuno-histoquímicos. Observações Espaço destinado ao preenchimento de observações sobre o diagnóstico. Data da liberação do Resultado Dia, mês e ano da liberação do resultado do laudo, no formato dd/mm/aaaa. Responsável pelo Resultado Médico responsável pelo laudo. Cartão SUS Número do Cartão Nacional de Saúde do médico responsável pelo laudo. Tabela 17. Campos do cadastro do exame histopatológico — Cont III 3. Clique em Salvar para gravar os dados. 4. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Pesquisar Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame histopatológico — Requisição, clique na aba Pesquisa. Surge a tela: 60 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Figura 38. Cadastro do exame histopatológico — Pesquisa 2. Clique em Pesquisar. A lista com as opções dos exames histopatológicos é inserida na tela. NOTA Para filtrar a pesquisa, é preciso digitar o número do exame ou o nome do paciente e depois clicar em “Pesquisar”. 3. Dê um duplo clique no número do exame. Os dados são inseridos na tela Cadastro do exame histológico — Requisição. 4. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Mamografia Esta funcionalidade disponibiliza as opções para: ■ Incluir ■ Pesquisar ■ Alterar ■ Excluir Incluir O cadastro desse módulo, deve ser realizado em várias etapas seqüenciais: ■ Requisição ■ Dados da Anamnese ■ Indicação clínica Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 61 Cadastro MS - SE - DATASUS ■ Dados da Anamnese (Unidade radiológica) ■ Achado radiológico mama direita ■ Achado radiológico mama esquerda ■ Conclusão radiológica Procedimento: 1. Clique em Cadastro Exames Mamografia. Figura 39. Tela cadastro — Exames — Mamografia Surge a tela: 62 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Figura 40. Cadastro do exame mamografia — Requisição Requisição Procedimentos: 1. Clique em Novo. Os campos são habilitados para preenchimento. 2. Preencha os campos: CAMPOS DESCRIÇÃO UF Unidade Federativa do município de localização da unidade de saúde. CNES Código CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde) da unidade de saúde. Unidade de Saúde Nome da unidade de saúde. Município Município de localização da unidade de saúde. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 63 Cadastro 64 MS - SE - DATASUS Prontuário Número do prontuário do paciente. Cartão SUS Número do Cartão Nacional de saúde do paciente. Sexo Masculino ou feminino. Nome Nome completo do paciente. Apelido da mulher Designação especial do paciente. Mãe Nome completo da mãe do paciente. Identidade Número do documento de identificação do paciente. Órgão Emissor Órgão expedidor do documento de identificação do paciente. UF Unidade da Federação (UF) do município onde foi emitido o documento de identidade. CPF Número do CPF (Cadastro de Pessoa Física) do paciente. Data de Nascimento Dia, mês e ano do nascimento do paciente no formato dd/mm/aaaaa. Idade Idade do paciente, em anos — Preenchido automaticamente pelo sistema após o preenchimento do campo Data de Nascimento. Entretanto é possível alterá-lo. Logradouro Nome do logradouro de residência do paciente. Número Número referente ao logradouro da residência do paciente. Complemento Complemento do logradouro do paciente. Bairro Nome do bairro referente ao logradouro do paciente. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro UF Unidade Federativa do município de residência do paciente. Município Nome do município de residência do paciente. CEP Código de Endereçamento Postal referente ao logradouro do paciente. Telefone Número do telefone do paciente. Ponto de referência Referência da residência do paciente que facilite a visita do profissional de saúde. Escolaridade Aprendizagem escolar: analfabeto, ensino fundamental incompleto, ensino fundamental completo, ensino médio completo, ensino superior completo. Tabela 18. Campos do cadastro do exame mamografia — Requisição Dados anamnese Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame mamografia — Requisição, clique na aba Dados Anamnese. Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 65 Cadastro MS - SE - DATASUS Figura 41. Cadastro do exame mamografia — Dados anamnese 2. Preencha os campos: 66 CAMPOS DESCRIÇÃO Tem nódulo ou caroço na mama? Definição da existência de nódulo ou caroço na mama e a localização — Sim, mama direita; Sim, mama esquerda; Não. Apresenta risco elevado* para câncer de mama? Sim; Não; Não sabe. Antes desta consulta, teve suas mamas examinadas por um profissional de saúde? Sim, Nunca foram examinadas anteriormente. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Fez mamografia alguma vez? Sim, quando fez a última mamografia; Não; Não sabe. *Caso a opção selecionada seja Sim, é preciso especificar o ano em que o exame foi realizado. Ano Tabela 19. Ano em que foi realizada a última mamografia, no formato aaaa. Campos do cadastro do exame mamografia — Dados anamnese Indicação clínica Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame mamografia — Requisição, clique na aba Indicação Clínica. Surge a tela: Figura 42. Cadastro do exame mamografia — Indicação clínica 2. Preencha os campos: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 67 Cadastro 68 MS - SE - DATASUS CAMPOS DESCRIÇÃO Mamografia diagnóstica Definição da mama que teve indicação diagnóstica: Mama direita; Mama esquerda; Ambas. Achados no exame clínico Caso a opção selecionada seja Achados no exame clínico, as opções Controle radiológico categoria 3 , Lesão com diagnóstico de câncer, Avaliação de resposta de QT neoadjuvante e Mamografia rastreamento ficam desabilitadas. Lesão papilar Opção de seleção em caso de existência da lesão papilar. Descarga papilar Saída de secreção pela papila, fora da gestação e do puerpério — As opções são: Cristalina; Hemorrágica. Nódulo localização Localização do nódulo encontrado na mama: QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Espessamento localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Linfonodo palpável Localização do linfonodo palpável: Axilar; Supraclavicular. Controle radiológico Categoria 3 Caso a opção selecionada seja Controle radiológico categoria 3, as opções Achados no exame clínico e Lesão com diagnóstico de câncer, Avaliação de resposta de QT neoadjuvante e Mamografia rastreamento ficam desabilitadas. Lesão com diagnóstico de câncer Caso a opção selecionada seja Lesão com diagnóstico de câncer, as opções Achados no exame clínico e Controle radiológico categoria 3, Avaliação de resposta de QT neo-adjuvante e Mamografia rastreamento ficam Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro desabilitadas. Avaliação de resposta de QT neoadjuvante Caso a opção selecionada seja Avaliação de resposta de QT neoadjuvante, as opções Lesão com diagnóstico de câncer, Achados no exame clínico, Controle radiológico categoria 3 e Mamografia rastreamento ficam desabilitadas. Mamografia rastreamento Caso a opção selecionada seja Mamografia rastreamento, as opções Achados no exame clínico,Controle radiológico categoria 3 , Lesão com diagnóstico de câncer e Avaliação de resposta de QT neo-adjuvante ficam desabilitadas. Data do Exame Dia, mês e ano da dato do exame, no formato dd/mm/aaaa. Tabela 20. Campos do cadastro do exame mamografia — Indicação clínica Dados anamnese (unidade radiológica) Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame mamografia — Requisição, clique na aba Dados Anamnese (Unidade Radiológica). Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 69 Cadastro MS - SE - DATASUS Figura 43. Cadastro do exame mamografia — Dados anamnese (Unidade Radiológica) 2. Preencha os campos: 70 CAMPOS DESCRIÇÃO CNPJ da clínica Número do Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica da clínica. Número do exame Número do exame de mamografia. Nome da clínica Nome da clínica onde o exame foi realizado. Recebido em: Dia, mês e ano da data de recebimento do exame, no formato dd/mm/aaaa. Não Gerar BPA Opção de seleção para não gerar BPA. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro História menstrual Última menstruação; Menopausa, Nunca menstruou. *Caso a opção selecionada seja Última menstruação - Definir o dia, mês e ano, no formato dd/mm/aaaa, caso a paciente não saiba, é preciso selecionar a opção Não lembra. *Caso a opção selecionada seja Menopausa – Definir quantos anos a mulher tinha quando entrou na menopausa, caso a paciente não saiba, é preciso selecionar a opção Não lembra. Usa hormônio/remédio para tratar menopausa? *Caso a paciente esteja na menopausa, se faz uso de medicação para tratá-la. Você está grávida? Sim; Não, Não sabe. Fez radioterapia da mama? Em que ano? Sim; Não, Não sabe. Fez cirurgia de mama? Em que ano? Definição da mama que sofreu o procedimento cirúrgico e em qual o ano foi realizado. *Caso a opção selecionada seja Sim, é preciso especificar em qual mama foi realizado o procedimento e em qual ano. *Caso não tenha feito cirurgia, é preciso marcar o campo Não fez cirurgia. Tabela 21. Campos do cadastro do exame mamografia — Dados anamnese (Unidade Radiológica) Achado radiológico mama direita Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame mamografia — Requisição, clique na aba Achado Radiológico Mama Direita. Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 71 Cadastro MS - SE - DATASUS Figura 44. Cadastro do exame mamografia — Achado radiológico mama direita 2. Preencha os campos: 72 CAMPOS DESCRIÇÃO Número de filmes Quantidades de filmes utilizados no exame radiológico (para ambas as mamas). Pele Definição da situação da pele da mama no achado radiológico: Normal; Espessada; Retraída. Composição da mama Definição da composição da mama no achado radiológico: Densa; Adiposa; Predominantemente densa; Predominantemente adiposa. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Nódulo Cadastro Caso o achado radiológico tenha identificado algum nódulo, é preciso marcar o campo Nódulo. Após sua marcação, selecione os campos: Localização, Tamanho, Contorno e Limite. *Se for identificado mais de um nódulo, é possível marcar outro campo Nódulo. Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Tamanho <10mm; 11-20mm; 21-50mm; 50mm. Contorno Regular; Lobulado; Irregular; Especulado. Limite Definidos; Parcialmente definidos; Pouco definidos. Microcalcificações Caso o achado radiológico tenha identificado alguma microcalcificação, é preciso marcar o campo Microcalcificações. Após sua marcação, selecione os campos: Localização, Forma e distribuição. *Se for identificado mais de uma microcalcificação, é possível marcar outro campo Microcalcificações. Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Forma Arredondados; Puntiformes; Irregulares; Ramificados. Distribuição Agrupadas; Segmento mamário; Trajeto ductal. Assimetria focal Caso o campo Assimetria focal seja marcado, é preciso selecionar o campo Localização. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 73 Cadastro MS - SE - DATASUS Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Distorção focal Caso o campo Distorção focal seja marcado, é preciso selecionar o campo Localização. Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Assimetria difusa Caso o campo Assimetria difusa seja marcado, é preciso selecionar o campo Localização. Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Área densa Caso o campo Área densa seja marcado, é preciso selecionar o campo Localização. Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Linfonodos Auxiliares Normais; Não visibilizados; Aumentados; Densos, Confluentes. Dilatação ductal: Região retroareolar Opção de seleção no caso da existência da dilatação ductal na região retroareolar. Outros achados Outras informações relevantes sobre os achados radiológicos. Tabela 22. Campos do exame mamografia — Achado radiológico mama direita Achado radiológico mama esquerda Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame mamografia — Requisição, clique na aba Achado Radiológico Mama Esquerda. Surge a tela: 74 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Figura 45. Cadastro do exame mamografia — Achado radiológico mama esquerda 2. Preencha os campos: CAMPOS DESCRIÇÃO Pele Definição da situação da pele da mama no achado radiológico: Normal; Espessada; Retraída. Composição da mama Definição da composição da mama no achado radiológico: Densa; Adiposa; Predominantemente densa; Predominantemente adiposa. Nódulo Caso o achado radiológico tenha identificado algum nódulo, é preciso marcar o campo Nódulo. Após sua marcação, selecione os campos: Localização, Tamanho, Contorno e Limite. *Se for identificado mais de um nódulo, é possível marcar outro Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 75 Cadastro MS - SE - DATASUS campo Nódulo. Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Tamanho <10mm; 11-20mm; 21-50mm; 50mm. Contorno Regular; Lobulado; Irregular; Especulado. Limite Definidos; Parcialmente definidos; Pouco definidos. Microcalcificações Caso o achado radiológico tenha identificado alguma microcalcificação, é preciso marcar o campo Microcalcificações. Após sua marcação, selecione os campos: Localização, Forma e distribuição. *Se for identificado mais de uma microcalcificação, é possível marcar outro campo Microcalcificações. 76 Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Forma Arredondados; Puntiformes; Irregulares; Ramificados. Distribuição Agrupadas; Segmento mamário; Trajeto ductal. Assimetria focal Caso o campo Assimetria focal seja marcado, é preciso selecionar o campo Localização. Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Distorção focal Caso o campo Distorção focal seja marcado, é preciso selecionar o campo Localização. Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Assimetria difusa Caso o campo Assimetria difusa seja marcado, é preciso selecionar o campo Localização. Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Área densa Caso o campo Área densa seja marcado, é preciso selecionar o campo Localização. Localização QSL; QSM; UQlat, UQmed; RRA; QIL; QIM; UQsup; UQinf; PA. Linfonodos Auxiliares Normais; Não visibilizados; Aumentados; Densos, Confluentes. Dilatação ductal: Região retroareolar Opção de seleção no caso da existência da dilatação ductal na região retroareolar. Outros achados Outras informações relevantes sobre os achados radiológicos. Tabela 23. Campos do exame mamografia — Achado radiológico mama esquerda Conclusão diagnóstica Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame mamografia — Requisição, clique na aba Conclusão Diagnóstica. Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 77 Cadastro MS - SE - DATASUS Figura 46. Cadastro do exame mamografia — Conclusão diagnóstica 2. Preencha os campos: 78 CAMPOS DESCRIÇÃO Categorias BI-RADS Categorias de 0 a 6, divido em mama direita e mama esquerda. Recomendações Recomendações sobre procedimentos para o paciente de acordo com o diagnóstico, separado em mama direita e esquerda. Observações Gerais Espaço destinado ao preenchimento de observações sobre o diagnóstico. Responsável pelo resultado Médico responsável pelo laudo. Cartão SUS Número do Cartão Nacional de Saúde do médico responsável pelo laudo. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Cadastro Data da liberação do Resultado Tabela 24. Dia, mês e ano da liberação do resultado do laudo, no formato dd/mm/aaaa. Campos do cadastro do exame mamografia — Conclusão diagnóstica Pesquisar Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame mamografia — Requisição, clique na aba Pesquisa. Surge a tela: Figura 47. Cadastro do exame mamografia — Pesquisa 2. Clique em Pesquisar. A lista com as opções de exames de mamografia é inserida na tela. NOTA Para filtrar a pesquisa, é preciso digitar o número do exame ou o nome do paciente e depois clicar em “Pesquisar”. 3. Dê um duplo-clique no número do exame. Os dados são inseridos na tela Cadastro do exame mamografia — Requisição. 4. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Alterar NOTA Antes de passar para os procedimentos de alteração, é necessário realizar os procedimentos 1 ao 3 de pesquisa do cadastro dos exames de mamografia. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 79 Cadastro MS - SE - DATASUS Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame mamografia — Requisição, clique em Alterar. 2. Faça as devidas alterações. NOTA A alteração pode ser feita em qualquer aba. Para isto, é preciso selecionar a aba a ser alterada. 3. Clique em Salvar para gravar os dados. 4. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Excluir NOTA Antes de passar para os procedimentos de exclusão, é necessário realizar os procedimentos 1 ao 3 de pesquisa do cadastro dos exames de mamografia. Procedimentos: 1. Na tela Cadastro do exame mamografia — Requisição, clique em Excluir. Surge a mensagem: 2. Clique em Yes. O sistema exclui o exame e retorna à tela Cadastro do exame mamografia — Requisição. 3. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. 5.5 Sair Descreve como sair do sistema. Procedimento: 1. Clique em Cadastro Sair. O sistema é finalizado. 80 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 6. R ELATÓRIO Descreve as diversas opções de relatórios disponíveis no sistema, a partir das informações coletadas nos laboratórios. As opções de relatórios são: ■ Pacientes (pesquisa) ■ Prestador de serviço ■ Profissional ■ Unidade de saúde ■ Pacientes ■ Contagem de requisições ■ Requisições abertas ■ Casos alterados ■ Laudos ■ Controle profissional ■ Mamografia Botões utilizados no relatório CAMPO DESCRIÇÃO Opção para visualizar página inteira. Opção para visualizar página com o zoom em 100%. Opção para aumentar largura da página. Opção para visualizar a primeira página do relatório. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 81 Relatório MS - SE - DATASUS Opção para visualizar a página anterior do relatório pesquisado. Opção para visualizar a página posterior do relatório pesquisado. Opção para visualizar a última página do relatório. Opção para configurar a página onde será impresso o relatório. Opção para imprimir o relatório. Opção para salvar o relatório. Opção para abrir outros relatórios. Opção para fechar o relatório. Tabela 25. Campos com as opções da barra de ícones 6.1 Pacientes (pesquisa) Informações dos atendimentos realizados nos laboratórios, agrupados de acordo com as seleções feitas através de filtros. Procedimentos: 1. Clique em Relatório Pacientes (Pesquisa). 82 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório Figura 48. Tela relatório — Pacientes (pesquisa) Surge a tela: Figura 49. Pesquisa do relatório do paciente 2. Clique em Pesquisar. A lista com as opções de prestadores de serviço é Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 83 Relatório MS - SE - DATASUS inserida na tela. NOTA Para filtrar a pesquisa, é preciso digitar o exame ou o nome do paciente e depois clicar em “Pesquisar”. Imprimir Laudo Procedimentos: 1. Na tela Pesquisa do relatório do paciente, clique em Imprimir Laudo. Surge a mensagem: 2. Selecione o tipo de impressora. 3. Clique em Relatório. Surge o relatório: Figura 50. Relatório com o laudo do exame Histopatológico 84 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório 4. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela Pesquisa do relatório do paciente. 5. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Imprimir pesquisa Procedimentos: 1. Na tela Pesquisa do relatório do paciente, clique em Imprimir Pesquisa. Surge o relatório: Figura 51. Relatório de informações do paciente 2. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela Pesquisa do relatório do paciente. 3. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. 6.2 Prestador de serviço Informações sobre as unidades de saúde que trabalham apenas como laboratório. Procedimentos: 1. Clique em Relatório Prestador de Serviço. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 85 Relatório MS - SE - DATASUS Figura 52. Tela relatório — Prestador de serviço Surge o relatório: Figura 53. Relatório do prestador de serviço 2. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. 6.3 Profissional Informações sobre os profissionais cadastrados no sistema. Procedimentos: 86 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório 1. Clique em Relatório Profissional. Figura 54. Tela relatório — Profissional Surge o relatório: Figura 55. Relatório do profissional 2. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. 6.4 Unidade de saúde Informações sobre as unidades de saúde cadastradas no sistema. Procedimentos: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 87 Relatório MS - SE - DATASUS 1. Clique em Relatório Unidade de saúde. Figura 56. Tela relatório — Unidade de saúde Surge o relatório: Tabela 26. Relatório da unidade de saúde 2. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. 6.5 Pacientes Informações sobre os exames dos pacientes cadastrados no sistema, agrupados de acordo com as seleções feitas através de filtros. Procedimentos: 88 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório 1. Clique em Relatório Pacientes. Figura 57. Tela relatório — Pacientes Surge a tela: Figura 58. Filtro para gerar relatório de pacientes 2. Preencha os campos: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 89 Relatório MS - SE - DATASUS CAMPO DESCRIÇÃO Exame No quadro Exame, a seleção indica o tipo de exame — Citopatológico, histopatológico ou mamografia. Tipo de resultado No quadro Tipo de resultado, a seleção indica o resultado do exame — Diagnóstico, biópsia, insatisfatório/ rejeitados ou todos. Tipo No quadro Tipo, a seleção é feita — Por prestador, por unidade de saúde, por município de residência ou todos. CNPJ do Prestador Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica do prestador — Para selecionar uma dessas opções, clique em . * Campo habilitado quando a marcação no quadro Tipo for Por prestador. Unidade de Saúde Estabelecimento de saúde onde foi realizado o exame do paciente — Para selecionar uma dessas opções, clique em . * Campo habilitado quando a marcação no quadro Tipo for Por Unid. de Saúde. Município de Residência Cidade onde reside o paciente — Para selecionar uma dessa opções, clique em . * Campo habilitado quando a marcação no quadro Tipo for Por Município de Residência. Período Tabela 27. 90 Período inicial e final no formato dd/ m/aaaa — Para selecionar o período, clique em . Relatório de pacientes Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório 3. Clique em Relatório. Surge o relatório: Figura 59. Relatório do paciente NOTA Esta tela funciona com filtros. Os exemplos ilustrados nesta seção utilizaram como base os filtros: para exame “Citopatológico”, tipo de resultado “Todos”, tipo “Todos”, acrescido do período de pesquisa. Entretanto, são válidos para todos os demais. 4. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. 6.6 Contagem de requisições Lista as requisições de um determinado laboratório ou serviço de mamografia apresentando o total de exames que estão fechados e em aberto, agrupados de acordo com as seleções feitas através de filtros. Procedimentos: 1. Clique em Relatório Contagem de Requisições. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 91 Relatório MS - SE - DATASUS Figura 60. Tela relatório — Contagem de requisições Surge a tela: Figura 61. Filtro para gerar relatório de contagem de requisições 2. Preencha os campos: 92 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório CAMPO DESCRIÇÃO Exame No quadro Exame, a seleção indica o tipo de exame— Citopatológico, histopatológico ou mamografia. CNPJ do Prestador Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica do prestador — Para selecionar uma dessas opções, clique em . Período Período inicial e final no formato dd/ m/aaaa — Para selecionar o período, clique em . Tabela 28. Campos da tela de filtro para gerar relatório de contagem de requisições 3. Clique em Relatório. Surge o relatório: Figura 62. Relatório de contagem de requisições NOTA Esta tela funciona com filtros. Os exemplos ilustrados nesta seção utilizaram como base os filtros para exame “Citopatológico”. Entretanto, são válidos para todos os demais. 4. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. 6.7 Requisições abertas Lista os exames que estão em aberto, agrupados de acordo com as seleções feitas através de filtros. Procedimentos: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 93 Relatório MS - SE - DATASUS 1. Clique em Relatório Requisições Abertas. Figura 63. Tela relatório — Requisições abertas Surge a tela: Figura 64. Filtro para gerar relatório de requisições abertas 2. Preencha os campos: 94 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório CAMPO DESCRIÇÃO Exame No quadro Exame, a seleção indica o tipo de exame— Citopatológico, histopatológico ou mamografia. CNPJ do Prestador Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica do prestador — Para selecionar uma dessas opções, clique em . Período Período inicial e final no formato dd/ mm/aaaa — Para selecionar o período, clique em . Tabela 29. Campos da tela de filtro para gerar relatório de requisições abertas 3. Clique em Relatório. Surge o relatório: Figura 65. Relatório de requisições abertas NOTA Esta tela funciona com filtros. Os exemplos ilustrados nesta seção utilizaram como base os filtros para exame “Citopatológico”. Entretanto, são válidos para todos os demais. 4. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. 6.8 Casos alterados Lista a relação dos exames de casos alterados, agrupados de acordo com as seleções feitas através de filtros. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 95 Relatório MS - SE - DATASUS Procedimentos: 1. Clique em Relatório Casos Alterados. Figura 66. Tela relatório — Casos alterados Surge a tela: Figura 67. Filtro para gerar relatório de casos alterados 96 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório 2. Preencha os campos: CAMPO DESCRIÇÃO Exame No quadro Exame, a seleção indica o tipo de exame — Citopatológico, histopatológico ou mamografia. Tipo No quadro Tipo, a seleção é feita — Por prestador, por unidade de saúde, por município de residência ou todos. CNPJ do Prestador Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica do prestador — Para selecionar uma dessas opções, clique em . * Campo habilitado quando a marcação no quadro Tipo for Por prestador. Município de Residência Cidade onde reside o paciente — Para selecionar uma dessa opções, clique em . * Campo habilitado quando a marcação no quadro Tipo for Por Município de Residência. Período Tabela 30. Período inicial e final no formato dd/ m/aaaa — Para selecionar o período, clique em . Campos da tela de filtro para gerar relatório de casos alterados 3. Clique em Relatório. Surge o relatório: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 97 Relatório MS - SE - DATASUS Figura 68. Relatório de casos alterados NOTA Esta tela funciona com filtros. Os exemplos ilustrados nesta seção utilizaram como base os filtros: para exame “Citopatológico”, tipo “Todos”, acrescido do período de pesquisa. Entretanto, são válidos para todos os demais. 4. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. 6.9 Laudos Informações sobre os laudos dos exames citopatológico, histopatológico e de mamografia, agrupadas de acordo com as seleções feitas através de filtros. Procedimentos: 1. Clique em Relatório Laudos. 98 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório Figura 69. Tela relatório — Laudos Surge a tela: Figura 70. Filtro para gerar relatório de laudos 2. Preencha os campos: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 99 Relatório MS - SE - DATASUS CAMPO DESCRIÇÃO Exame No quadro Exame, a seleção indica o tipo de exame— Citopatológico, histopatológico ou mamografia. CNPJ Prestador Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica do prestador — Para selecionar um CNPJ, clique em . Laudos No quadro Laudos, a seleção dos exames é feita — Por intervalo de data, a partir do último exame ou exame igual a. Exame igual a: Número do exame do paciente— Para selecionar o exame, clique em . * Campo obrigatório quando a marcação no quadro Laudos for A partir do Último Exame. Período Período inicial e final no formato dd/ m/aaaa — Para selecionar o período, clique em . * Campo habilitado quando a marcação no quadro Laudos for Por Intervalo de Data Tabela 31. Campos da tela de filtro para gerar relatório de laudos 3. Clique em Relatório. Surge a mensagem: 4. Clique em Relatório. Surge o relatório: 100 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório Figura 71. Relatório do Laudo 5. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. NOTA Esta tela funciona com filtros. Os exemplos ilustrados nesta seção utilizaram como base os filtros: para exame “Citopatológico”, o laudo “Por intervalo de data” , acrescido do período de pesquisa. Entretanto, são válidos para todos os demais. 6.10 Controle profissional Lista a relação dos exames e BI-RADS realizados pelos profissionais cadastrados no sistema, agrupados de acordo com as seleções feitas através de filtros. Exame Procedimentos: 1. Clique em Relatório Controle Profissional Exame. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 101 Relatório MS - SE - DATASUS Figura 72. Tela relatório — Controle profissional — Exame Surge a tela: Figura 73. Filtro para gerar relatório de exames do controle profissional 2. Selecione o período inicial e final. 3. Clique em Relatório. Surge o relatório: 102 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório Figura 74. Relatório do exame do controle profissional 4. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. BI-RADS Procedimentos: 1. Clique em Relatório Controle Profissional BI-RADS. Figura 75. Tela relatório — Controle profissional — BI-RADS Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 103 Relatório MS - SE - DATASUS Figura 76. Filtro para gerar relatório do controle profissional 2. Selecione o período inicial e final. 3. Clique em Relatório. Surge o relatório: Figura 77. Relatório do BI-RADS do controle profissional 4. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. 104 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório 6.11 Mamografia Lista as informações sobre o exame de mamografia, agrupadas de acordo com as seleções feitas através de filtros. São elas: ■ Diagnóstico final ■ Tipo de mamografia ■ Indicação e BI-RADS Diagnóstico final Procedimentos: 1. Clique em Relatório Mamografia Diagnóstico Final. Figura 78. Tela relatório — Mamografia — Diagnóstico final Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 105 Relatório MS - SE - DATASUS Figura 79. Filtro para gerar relatório de diagnóstico final da mamografia 2. Preencha os campos: CAMPO DESCRIÇÃO Exame No quadro Exame, a seleção indica o tipo de exame— Mamografia. * Seleção automática do sistema. Tipo de resultado No quadro Tipo de resultado, a seleção indica o resultado do exame —Diagnóstico. * Seleção automática do sistema. Tipo No quadro Tipo, a seleção é feita — Por prestador, por unidade de saúde ou por município de residência. CNPJ do Prestador Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica do prestador. * Campo habilitado quando a marcação no quadro Tipo for Por prestador. 106 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório Unidade de Saúde Estabelecimento de saúde onde foi realizado o exame do paciente. * Campo habilitado quando a marcação no quadro Tipo for Por Unid. de Saúde. Município de Residência Cidade onde reside o paciente. * Campo habilitado quando a marcação no quadro Tipo for Por Município de Residência. Período Tabela 32. Período inicial e final no formato dd/ m/aaaa — Para selecionar o período, clique em . Diagnóstico final 3. Clique em Relatório. Surge o relatório: Figura 80. Relatório com o diagnóstico final 4. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. Tipo de Mamografia Procedimentos: 1. Clique em Relatório Mamografia Tipo de Mamografia. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 107 Relatório MS - SE - DATASUS Figura 81. Tela relatório — Mamografia — Tipo de mamografia Surge a tela: Figura 82. Filtro para gerar relatório do tipo de mamografia 2. Preencha os campos: 108 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório CAMPO DESCRIÇÃO Exame No quadro Exame, a seleção indica o tipo de exame— Mamografia. * Seleção automática do sistema. Tipo de resultado No quadro Tipo de resultado, a seleção indica o resultado do exame —Diagnóstico. * Seleção automática do sistema. Tipo No quadro Tipo, a seleção é feita — Por unidade de saúde ou por município de residência. Unidade de Saúde Estabelecimento de saúde onde foi realizado o exame do paciente. * Campo habilitado quando a marcação no quadro Tipo for Por Unid. de Saúde. Município de Residência Cidade onde reside o paciente. * Campo habilitado quando a marcação no quadro Tipo for Por Município de Residência. Período Tabela 33. Período inicial e final no formato dd/ m/aaaa — Para selecionar o período, clique em . Campos da tela de filtro para gerar relatório de controle profissional 3. Clique em Relatório. Surge o relatório: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 109 Relatório MS - SE - DATASUS Figura 83. Relatório do tipo de mamografia 4. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. Indicação e BI-RADS Procedimentos: 1. Clique em Relatório Mamografia Indicações e BI-RADS. Figura 84. Tela relatório — Mamografia — Indicação e BI-RADS Surge a tela: 110 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Relatório Figura 85. Filtro para gerar relatório de mamografia BI-RADS 2. Preencha os campos: CAMPO DESCRIÇÃO Exame No quadro Exame, a seleção indica o tipo de exame— Mamografia. * Seleção automática do sistema. Tipo de resultado No quadro Tipo de resultado, a seleção indica o resultado do exame —Diagnóstico. * Seleção automática do sistema. Tipo No quadro Tipo, a seleção é feita — Por município de residência. * Seleção automática do sistema. Município de Residência Cidade onde reside o paciente — Para selecionar uma dessas opções, clique em . Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 111 Relatório MS - SE - DATASUS Período Tabela 34. Período inicial e final no formato dd/ m/aaaa — Para selecionar o período, clique em . Relatório de mamografia — Indicação e BI-RADS 3. Clique em Relatório. Surge o relatório: Figura 86. Relatório de indicação e BI-RADS 4. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. 112 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 7. R OTINAS G ERAIS Descreve as diversas atividades de rotinas gerais: ■ Segurança ■ Transferência ■ Gerar BPA 7.1 Segurança Descreve as diversas atividades de segurança do sistema: ■ Copiar base de dados ■ Restaurar base de dados ■ Reorganizar base de dados Copiar base de dados A cópia de segurança (backup) deve ser feita com freqüência, para recuperar as informações em caso de perda dos dados. O sistema apresenta a opção de gravação do arquivo no disco fixo na pasta C:\datasus\SisMamaFB\backup. Entretanto, é possível salvar o backup em disquete ou gravar em CD – ROOM. NOTA Caso o backup seja feito em disquete, é aconselhável que se utilize um disquete (ou grupo de disquete, dependendo do tamanho do backup) para cada dia da semana e um disquete (ou grupo de disquete, dependendo do tamanho do backup) para o backup mensal. Desta forma, no último dia do mês é feito um backup com as informações do mês que termina; se for necessário Restaurar Backup, basta restaurar o último backup do mês realizado na hora de gerar o BPA, pois este backup tem todas as informações dos backup’s anteriores. Coloque etiquetas nos disquetes com a seguinte identificação: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 113 Rotinas Gerais MS - SE - DATASUS Procedimentos: 1. Clique em Rotinas Gerais Segurança Copiar Base de Dados. Figura 87. Tela rotinas gerais — Copiar base de dados Surge a tela: 114 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Rotinas Gerais Figura 88. Escolha do diretório para cópia de dados Verifique se o arquivo e o diretório estão corretos. 2. Clique em Salvar. Surge a mensagem: 3. Clique em OK. O sistema retorna à tela principal. NOTA É gerado um arquivo nomeado no formato BKPAAAAMMDDHHmm.zip, onde: CAMPO DESCRIÇÃO AAAA Ano MM Mês DD Dia HH Hora mm Minuto (Em que foi gerado o backup). Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 115 Rotinas Gerais MS - SE - DATASUS Restaurar base de dados Caso haja qualquer problema na base de dados do sistema, é necessário restaurar a última cópia de segurança efetuada para recuperar os dados perdidos. Os dados digitados após o último backup terão que ser redigitados, pois não há como recuperá-los. Procedimentos: 1. Clique em Rotinas Gerais Segurança Restaurar Base de Dados. Figura 89. Tela rotinas gerais — Restaurar base de dados Surge a tela: 116 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Rotinas Gerais Figura 90. Escolha do diretório para restaurar dados 2. Selecione o arquivo. 3. Clique em Abrir. Surge a mensagem: 4. Clique em OK. O sistema retorna à tela principal. Reorganizar base de dados A reorganização de dados é necessária para corrigir eventuais problemas nas estruturas físicas do seu banco de dados. Essa reorganização recompõe os índices de acesso e restaura as tabelas fisicamente. Procedimentos: 1. Clique em Rotinas Gerais Segurança Reorganizar Base de Dados. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 117 Rotinas Gerais MS - SE - DATASUS Figura 91. Tela rotinas gerais — Reorganizar base de dados Surge a mensagem: 2. Clique em OK. O sistema retorna à tela principal. 7.2 Transferência Descreve as diversas atividades do menu Transferências: ■ Exportar dados ■ Importa – Máquina auxiliar ■ Gerar base DBF NOTA 118 Após a exportação dos dados, o próximo BPA a ser gerado será para a nova competência. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Rotinas Gerais Exportar dados Procedimentos: 1. Clique em Rotinas Gerais Transferência Exportar Dados. Figura 92. Tela rotinas gerais — Exportar dados Surge a tela: Figura 93. Escolha de competência para exportar 2. Selecione a competência e o destino do arquivo. 3. Clique em Exportar. Surge a mensagem: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 119 Rotinas Gerais MS - SE - DATASUS 4. Clique em OK. O sistema retorna à tela Escolha de competência para exportar. Imprimir recibo da exportação Procedimentos: 1. Na tela Escolha de competência para exportar, clique em Imprimir Recibo. Surge a tela: Figura 94. Escolha do recibo para impressão 2. Dê um duplo-clique no diretório com o recibo a ser impresso. 3. Clique em Abrir. Surge a tela: 120 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Rotinas Gerais Figura 95. Recibo dos dados exportados para impressão 4. Dê <Ctrl+P> para imprimir o recibo. Após a impressão, o sistema retorna à tela Recibo dos dados exportados para impressão. 5. Clique em Arquivo Sair. O sistema retorna à tela Escolha de competência para exportar. 6. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Importa – Máquina auxiliar A transferência da máquina auxiliar possibilita a utilização de mais de um computador que não esteja conectado em rede para cadastrar os laudos dos exames. Procedimentos: 1. Clique em Rotinas Gerais Transferência Máquina Auxiliar Importa – Máquina Auxiliar. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 121 Rotinas Gerais MS - SE - DATASUS Figura 96. Tela rotinas gerais — Importa – Máquina auxiliar Surge a tela: Figura 97. Importar dados da máquina auxiliar 2. Clique em Importar. Surge a tela: 122 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Rotinas Gerais Figura 98. Escolha do arquivo para importação Verifique se o arquivo e o diretório estão corretos. 3. Clique em Abrir. Surge mensagem: 4. Clique em OK. Surge a tela: Figura 99. Recibo dos dados importados para impressão Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 123 Rotinas Gerais MS - SE - DATASUS Imprimir recibo da importação Procedimentos: 1. Na tela Recibo dos dados importados para impressão, dê <Ctrl+P> para imprimir o recibo. Após a impressão, o sistema retorna à tela Recibo dos dados importados para impressão. 2. Clique em Arquivo Sair. O sistema retorna à tela Escolha de competência para exportar. 3. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. NOTA Somente a máquina principal poderá emitir o BPA, exportar os dados e imprimir relatórios. Gerar base DBF Gera a base no formato, DBF (Data Base File) para exportação e possibilita a abertura em outros programas como por exemplo: excel, acess etc. Procedimentos: 1. Clique em Rotinas Gerais Transferência Gerar Base DBF. 124 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Rotinas Gerais Figura 100. Tela rotinas gerais — Gerar base DBF Surge a tela: Figura 101. Gerar base DBF 2. Selecione a competência. 3. Clique em Exportar. Surge a mensagem: 4. Clique em OK. O sistema retorna à tela Gerar base DBF. 5. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. 7.3 Gerar BPA Ao final de cada competência (mês/ano) deve ser gerado o Boletim de Produção Ambulatorial (BPA) para que os exames efetuados pelo laboratório no período sejam faturados e ressarcidos pelo SUS. Este boletim deve ser encaminhado, juntamente com os dados do sistema, para o SUS, para os devidos procedimentos. Esta funcionalidade descreve como: ■ Gerar disco de BPA ■ Prévia do BPA Gerar disco de BPA Os procedimentos para gerar BPA são: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 125 Rotinas Gerais MS - SE - DATASUS ■ Prévia do BPA ■ Gerar BPA ■ Copiar BPA em disquete ■ Imprimir recibo Procedimentos: 1. Clique em Rotinas Gerais Gerar BPA Gerar Disco de BPA. Figura 102. Tela rotinas gerais — Gerar disco de BPA Surge a tela: Figura 103. Gerar disco de BPA 126 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Rotinas Gerais Prévia do BPA Procedimentos: 1. Na tela Gerar disco de BPA, clique em Prévia do BPA. Surge a tela: Figura 104. Prévia do BPA 2. Selecione o CNPJ do prestador. NOTA O tipo de BPA já vem previamente selecionado. 3. Clique em Relatório. Surge o relatório: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 127 Rotinas Gerais MS - SE - DATASUS Figura 105. Relatório de verificação do faturamento Botões utilizados no relatório CAMPO DESCRIÇÃO Opção para visualizar página inteira. Opção para visualizar página com o zoom em 100%. Opção para aumentar largura da página. Opção para visualizar a primeira página do relatório. Opção para visualizar a página anterior do relatório pesquisado. Opção para visualizar a página posterior do relatório pesquisado. Opção para visualizar a última página do relatório. Opção para configurar a página onde será impresso o relatório. 128 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Rotinas Gerais Opção para imprimir o relatório. Opção para salvar o relatório. Opção para abrir outros relatórios. Opção para fechar o relatório. Após o relatório ser fechado, o sistema retorna à tela Gerar disco de BPA. Gerar BPA Procedimentos: 1. Na tela Gerar disco de BPA, clique em Gerar BPA. Surge a mensagem: 2. Clique em OK. Surge a tela: Figura 106. Escolha do arquivo para gerar cópia de segurança Verifique se o arquivo e o diretório estão corretos. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 129 Rotinas Gerais MS - SE - DATASUS 3. Clique em Salvar. Surge a mensagem: 4. Clique em OK. Surge a tela: Figura 107. Senha para confirmar cópia de dados 5. Preencha o campo Informe a senha com a palavra “siscam”. NOTA É possível mudar a senha atual por uma nova. Para isso, é preciso clicar no botão alterar e digitar a nova senha. 6. Clique em OK. Surge a mensagem: 7. Clique em Yes. Surge a mensagem: 8. Clique em OK. Surge a mensagem: 130 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Rotinas Gerais 9. Clique em OK. O sistema retorna à tela Gerar disco de BPA. Copiar BPA em disquete Procedimentos: NOTA Antes de realizar os procedimentos para copiar o BPA, é preciso inserir um disquete no drive de disquete. 1. Na tela Gerar disco de BPA, clique em Copiar do BPA. Surge a tela: Figura 108. Escolha do diretório para copiar BPA 2. Dê um duplo-clique no diretório com o arquivo a ser copiado. Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 131 Rotinas Gerais MS - SE - DATASUS Figura 109. Escolha do arquivo para copiar BPA 3. Selecione o arquivo a ser copiado e, em seguida, clique em Abrir. A cópia do BPA é gravada no disquete. NOTA O sistema apresenta a opção de cópia do arquivo do BPA em disquete. Entretanto, é possível salvá-lo em CD – ROOM, pendrive ou no próprio local de disco fixo “C:” e depois encaminhá-lo por e-mail. Imprimir recibo Procedimentos: 1. Na tela Gerar disco de BPA, clique em Imprimir Recibo. Surge a tela: 132 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Rotinas Gerais Figura 110. Escolha do diretório para imprimir recibo 2. Dê um duplo-clique no diretório com o arquivo a ser impresso. Surge a tela: Figura 111. Escolha do arquivo para imprimir recibo 3. Selecione o arquivo a ser impresso e, em seguida, clique em Abrir. Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 133 Rotinas Gerais MS - SE - DATASUS Figura 112. Recibo do BPA 4. Dê <Ctrl+P> para imprimir o recibo. Após a impressão, o sistema retorna à tela Recibo do BPA. 5. Clique em Arquivo Sair. O sistema retorna à tela Gerar disco de BPA. 6. Clique em Sair. O sistema retorna à tela principal. Prévia do BPA Procedimentos: 1. Clique em Rotinas Gerais Gerar BPA Prévia do BPA. 134 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Rotinas Gerais Figura 113. Tela rotinas gerais — Prévia do BPA Surge a tela: NOTA Os próximos procedimentos para visualização do relatório com a prévia do BPA são os mesmos descritos na seção “Gerar Disco BPA” no item Prévia do BPA. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 135 8. A JUDA Fornece informações sobre o sistema. As operações disponíveis são: ■ Sobre ■ Ajuda 8.1 Sobre Informações da instalação e do sistema, inclusive o link do endereço eletrônico do suporte técnico, para esclarecimento de dúvidas. Procedimentos: 1. Clique em Ajuda Sobre. Figura 114. Tela ajuda — Sobre Surge a tela: Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 137 Ajuda MS - SE - DATASUS Figura 115. Informação do sistema 2. Clique em Fechar. O sistema retorna à tela principal. 8.2 Ajuda Manual do sistema. Procedimentos: 1. Clique em Ajuda Ajuda. 138 Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 MS - SE - DATASUS Ajuda Figura 116. Tela ajuda Surge o manual: Figura 117. Manual de operação — Módulo laboratório e Serviços de Mamografias 2. Clique no X de fechar a tela. O sistema retorna à tela principal. Ed. 1.0 Outubro de 2008, SISMAMA -Sistema de Informação do Câncer de Mama, 1.0 139