Exmo. Sr. Dr. Juiz da _________ Zona Eleitoral do Município de _____________________ Estado de _______________. O Partido Universal do Meio Ambiente (PUMA), Legenda Partidária em Formação, a qual possui o Estatuto Partidário, Programa e Ata de Constituição registrados no 1° Oficio de Pessoas Jurídicas do Distrito Federal, sob nº 3284, com Sede Nacional na cidade de Brasília-DF, localizada à SVRT Sul, Quadra 701, Bloco “K”, Sala 428, Edifício Embassy Tower, Asa Sul, Parte 032, Brasília-DF, CEP. Nº 70.340-908, neste ato representado por ______________________________________________________________ ______________________________________________________________, vem respeitosamente à presença de V. Excia. apresentar as Fichas de Apoio, no total de ____________, para serem conferidas e certificadas dentro do prazo legal, conforme legislação pertinente. Nestes Termos, P. Deferimento. ________________, ______ de _____________________ de _________. ___________________________________ (nome e assinatura do representante autorizado)