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200 mil
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Estimativa de crianças cegas por
catarata no mundo
A perda de transparência do cristalino é a principal característica da catarata. No caso de crianças, o problema é
detectado até a idade de um ano e é a terceira causa mais
comum de cegueira na infância. Ao contrário do que
muitas pessoas pensam, a catarata não é um distúrbio
inerente apenas ao avanço da idade, sendo detectada
também até os 12 anos (catarata juvenil).
3ª
Causa mais comum de cegueira na
infância
Outras possibilidades
Catarata traumática: ocorre
principalmente quando a criança se
machuca com objetos pontiagudos
(lápis, tesouras etc.)
Catarata induzida por medicamentos, principalmente os antiinflamatórios conhecidos como corticóides ou corticosteróides
Sintomas
Mancha branco-acinzentada na
pupila (comumente chamada menina-dos-olhos)
Em fotografias, o reflexo da
retina fica avermelhado ou alaranjado
Prevenção
Não existem medidas para
combater a doença, a não ser nos
casos de trauma. Os pais devem
sempre ter cuidado com os objetos
e brinquedos que as crianças manipulam, principalmente lápis e canetas.
Fatores coadjuvantes
Uma vez detectada a catarata
outros fatores devem ser avaliados:
Idade
Grau de acometimento
Uni ou bilateralidade
Presença de outras alterações
oculares associada
Tratamentos
Algumas cataratas pediátricas
são de baixa magnitude e podem
não trazer problemas visuais. Por
outro lado, quando a catarata provoca baixa visual, a cirurgia é o
único tratamento para o problema.
Segundo o oftalmologista Eduardo Adan, diretor e coordenador do setor de catarata, córnea e doenças externas
oculares do Centro de Oftalmologia Avançada, a prevalência da catarata pediátrica varia de acordo com o país,
com as diferenças raciais e geográficas das populações
estudadas e com o desenvolvimento socioeconômico de
cada região. Varia também com o método de estudo
empregado na avaliação. “Assim sendo, podemos estimar
a prevalência da catarata pediátrica entre uma a 15 a
cada 10 mil crianças.”
Do ponto de vista cirúrgico, o oftalmologista explica que a
catarata infantil é mais difícil de abordar. “Desde o diagnóstico, que, muitas vezes, é negligenciado, até o acompanhamento e tratamento.” Ele acrescenta que, em muitos
casos, para se diagnosticar o problema, é preciso examinar a criança sob sedação (narcose). “A cirurgia da catarata infantil também é desafiadora, pois estamos diante de
olhos muito pequeninos, às vezes associados a outros
problemas (sejam eles oculares ou não)”, comenta.
O especialista recomenda que, depois da cirurgia, o acompanhamento periódico e a estimulação visual sejam
feitos sob orientação de uma equipe multidisciplinar, que
envolve oftalmologistas e pediatras, psicólogos, pedagogos, terapeutas ocupacionais, técnicos, educadores e
profissionais especializados na reabilitação visual de
crianças. “É uma fase trabalhosa. Além disso, é de fundamental importância o envolvimento e a participação
ativa dos pais e familiares.”
Para que os pais não subestimem os sintomas, ele alerta
para alguns sinais, como uma mancha brancoacinzentada na pupila da criança. “Caso essa mancha
seja detectada, ela deve ser rapidamente submetida a um
exame oftalmológico adequado. Além da catarata, outras
doenças podem induzir o aparecimento da pupila branca,
por isso o médico avisa: “Quando a catarata infantil é
unilateral, é mais difícil de ser notada pelos pais, enquanto
que os casos bilaterais são mais facilmente detectáveis,
devido à repercussão na socialização da criança”, observa. “Algumas vezes, os pais detectam algo diferente nos
olhos de seus filhos quando vêem fotografias deles em
situações nas quais se usam flashes. Neste tipo de situação, normalmente o reflexo da retina deve ficar avermelhado ou alaranjado.”
Quanto ao tratamento, há cataratas de baixa magnitude,
que não provocam problemas visuais e outras que geram
baixa visual. “Nesse caso, a cirurgia é o único tratamento
para o problema.” A vantagem do procedimento cirúrgico
é que a catarata adequadamente tratada não apresenta
recidiva, embora a ocorrência de quadros inflamatórios
severos nas cirurgias de catarata pediátrica possam trazer
conseqüências que diminuam o índice de sucesso.”
ELLEN CRISTIE
Jornal Estado de Minas
29/06/2008
Catarata é a opacificação ou perda de
transparência do cristalino, independentemente de outros fatores correlatos.
Córnea
Retina
Íris
A catarata na infância pode ser dividida em três categorias:
CATARATA CONGÊNITA
Aquela detectada no nascimento
CATARATA INFANTIL
Detectada até a idade de um ano
CATARATA JUVENIL
Aquela que se manifesta até os 12
anos
CAUSAS
Se classificarmos a catarata infantil pela causa, poderíamos dividí-la em
três grupos:
Um terço seria associada a doenças
gestacionais (rubéola, toxoplasmose
e sífilis) e síndromes (de Down, por
exemplo)
Um terço seria
herdada geneticamente
Um terço seria
causa nãoidentificada