Caderno 2

Instituto de Atenção Básica e Avançada à Saúde
PROCESSO SELETIVO - 2011
Médico (Clínico Geral)
Caderno: 1
LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES
1 - A duração da prova é de 4 horas, já incluído o tempo de
preenchimento do cartão de respostas.
2 - O candidato que, na primeira hora de prova, se ausentar da sala
e a ela não retornar, será eliminado.
3 - Os três últimos candidatos ao terminar a prova deverão
permanecer na sala e somente poderão sair juntos do recinto,
após aposição em ata de suas respectivas assinaturas.
4 - NÃO poderá levar o caderno de questões.
INSTRUÇÕES - PROVA OBJETIVA
Gabarito: 2
Aplicação: Tarde
AGENDA
l 24/10/2011, divulgação
gabarito da Prova objetiva:
http://concursos.biorio.org.br
l 24 e 25/10/2011, recursos
contra formulação e conteúdos
da Prova Objetiva na Internet:
http://concursos.biorio.org.br
l 28/10/2011, divulgação do
resultado da análise dos recursos
da Prova Objetiva.
l 28/10/2011, divulgação do
Resultado Final da Prova Objetiva.
1 - Confira atentamente se este caderno de perguntas, que contém
60 questões objetivas, está completo.
l Informações:
2 - Confira se seus dados e o emprego escolhido, indicados
no cartão de respostas, estão corretos. Se notar qualquer
divergência, notifique imediatamente o Fiscal/Chefe Local.
Terminada a conferência, você deve assinar o cartão de
respostas no espaço apropriado.
Internet:
http://concursos.biorio.org.br
3 - Cuide de seu cartão de respostas. Ele não pode ser rasurado,
amassado, dobrado nem manchado.
4 - Para cada questão objetiva são apresentadas cinco alternativas
de respostas, apenas uma das quais está correta. Você deve
assinalar essa alternativa de modo contínuo e denso.
5 - Se você marcar mais de uma alternativa, sua resposta será
considerada errada mesmo que uma das alternativas indicadas
seja a correta.
do
Tel: 21 3525-2480 das 9 às 18h
E-mail:
[email protected]
GABARITO 2
Processo Seletivo / 2011
LÍNGUA PORTUGUESA
UMA PAUSA PARA RESPIRAR
CRISTIANE SEGATTO
Hoje não tem tragédia, dilema ou desafio. Nenhum dos embates de difícil solução que costumo mencionar nesta coluna.
Nada de reclamação, alerta ou denúncia. Tudo isso é importante, mas pode esperar uma semana. Hoje proponho um
pouco de leveza. Quem sabe descobrimos, juntos, que ela também é relevante?
No final de julho, tudo o que eu queria era respirar. Literalmente. O ar seco e a poluição provocada por sete milhões
de carros deixavam a cidade de São Paulo insuportável. Não há nada de espetacular ou incomum no ato de respirar. É a
mais básica das necessidades humanas, mas é de uma relevância tremenda. É o que faz a diferença entre a vida e a morte.
A maioria de nós é capaz de passar uma existência inteira sem dar a devida atenção à respiração. Só pensamos
nela quando o oxigênio começa a fazer falta. É um erro.
No sentido figurado, também queria respirar. Descansar o corpo e a mente. Se não fazemos isso, se nos deixamos
abater pelas incertezas, pelo estresse, pelo medo, pelas relações conturbadas, o mundo se torna irrespirável.
Por essas duas razões, resolvi passar uns dias de férias no Rio. Descobri que a cidade é ainda mais maravilhosa
no inverno. Solzinho ameno, praias vazias, generosas porções de ar (ainda) respirável.
O que mais admiro nas praias cariocas - e em grande parte do Brasil - é o jeito nacional de ganhar a vida sem
perder a esportiva. Uma capacidade que grande parte dos paulistanos perdeu.
É uma tremenda bobagem dizer que os paulistas trabalham mais que os cariocas. Além de démodé, essa
rivalidade Rio-São Paulo se alimenta de um preconceito que, como todo preconceito, é vergonhoso.
Há muitos trabalhadores informais nas praias do Rio. Eles trabalham duro. Ao mesmo tempo, respiram. Nos
dois sentidos: no literal e no figurado. Isso se traduz em eficiência no trabalho e indica uma tremenda sabedoria. É gente
que sabe viver.
Em Ipanema, no Posto 8, admirei a capacidade de ganhar a vida (com categoria e saúde) da dona de uma barraca
que aluga cadeiras e serve quitutes. Ela passa o dia inteiro na praia, de biquíni. Se vestisse terninho e fosse CEO de uma
grande rede hoteleira, não aparentaria mais profissionalismo.
A microempresária (ou nanoempresária?) de Ipanema aposta, ao mesmo tempo, na hotelaria e na gastronomia.
De sua banqueta, observa os movimentos dos clientes refastelados na areia. Pressente, à distância, os desejos de consumo
dos turistas e, sem ser indelicada, oferece bebidas e petiscos na hora certa. Depois volta para seu posto de observação.
Conversa, ri, respira.
Muitos outros seguem a mesma receita de sucesso. Dos inúmeros vendedores de Biscoito Globo, mate, sorvete,
esfiha à transexual que vende balangandãs de todas as cores e caminha em silêncio com a postura de quem se exibe na
categoria luxo do desfile de fantasias do Hotel Glória.
Será que eu teria feito essa leitura da realidade se não estivesse de férias? Assim, sem medo de ser feliz nem de
parecer ingênua? Talvez não. Jornalistas têm pavor de ingenuidade. Talvez por isso percam a chance de enxergar o lado
bom da vida e dos fatos. Ficam viciados em notícia ruim.
Nosso estado mental altera a forma como sentimos e interpretamos os acontecimentos. Não é isso que
aprendemos quando fazemos terapia? Chegamos estropiados ao consultório do terapeuta. Depois de alguns meses nos
sentimos muito mais leves. Qual o mistério?
A carga de trabalho não mudou, os chefes continuam se comportando da mesma forma, a família é o que sempre
foi, a cidade não se tornou mais amigável. O que muda é a forma como enxergamos os fatos e nos deixamos afetar por eles.
Cabe a cada um buscar os recursos necessários para se fortalecer. Sim, é possível aprender a respirar num
mundo irrespirável. Há muito tempo se sabe que pensamentos e sentimentos podem afetar a saúde.
Mais e mais estudos revelam que a ansiedade, o medo ou o otimismo não são apenas sentimentos. São estados
fisiológicos capazes de afetar a saúde, tanto quanto a obesidade ou a prática de exercícios físicos.
A chamada medicina mente-corpo foi desbravada nos anos 70 pelo americano Herbert Benson, fundador de um
instituto ligado à Universidade Harvard.
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GABARITO 2
Processo Seletivo / 2011
Hoje os cientistas sabem que a resposta do organismo ao estresse crônico envolve hormônios que podem desencadear
desde uma simples dor de cabeça até um infarto. O principal hormônio envolvido nisso é o famoso cortisol. Ele é benéfico
quando o estresse é passageiro. A substância nos deixa em estado de alerta, o que nos permite enfrentar a ameaça ou fugir dela.
Se o estresse for crônico, porém, o cortisol fica circulando em grandes quantidades na corrente sanguínea. É aí que
mora o perigo. Cortisol em excesso aumenta o risco de aterosclerose (acúmulo de gordura nas paredes das artérias), eleva a
pressão arterial, enfraquece o sistema imune e, com isso, reduz a capacidade do organismo de lutar contra as doenças. Ele
provoca também outros danos: dificuldades de memória, úlceras, problemas dermatológicos e digestivos etc.
O que é possível fazer? Buscar o relaxamento. Não importa a ferramenta usada para chegar até ele. O que
importa é relaxar, se equilibrar, estar em paz. Os cientistas acreditam que o corpo produz mais óxido nítrico quando está
profundamente relaxado. E essa molécula atua como um antídoto contra o cortisol.
O importante é descobrir o que o ajuda a relaxar. Técnicas de meditação, de respiração, convívio social, natureza,
terapia, religiosidade, altruísmo. Tudo isso pode ajudar. Algumas estratégias funcionam melhor para algumas pessoas
do que para outras.
Consegui relaxar, mas arrumei uma encrenca depois dessa viagem. Meu marido quer se mudar para o Rio.
Respirar vicia.
E você? O que faz para relaxar e se sentir melhor quando o mundo parece irrespirável? Conte pra gente.
Queremos ouvir a sua história.
(http://revistaepoca.globo.com/Saude-e-bem-estar/noticia/2011/08/uma-pausa-para-respirar.html)
4 - No período “Os cientistas acreditam que o corpo
produz mais óxido nítrico quando está profundamente
relaxado.” , a oração nele grifada exerce a função sintática
equivalente a:
1 - O tema central do texto pode ser resumido pela
seguinte frase:
(A) Consegui relaxar, mas arrumei uma encrenca depois
dessa viagem.
(B) Como relaxar quando o mundo parece irrespirável.
(C) Nosso estado mental altera a forma como sentimos e
interpretamos os acontecimentos.
(D) A maioria de nós é capaz de passar uma existência
inteira sem dar a devida atenção à respiração.
(E) Há muitos trabalhadores informais nas praias do Rio.
(A) objeto direto;
(B) vocativo;
(C) sujeito;
(D) adjunto adverbial;
(E) objeto indireto.
5 - Em “Hoje não tem tragédia, dilema ou desafio.”,
observa-se a presença da seguinte figura de linguagem:
2 - A palavra démodé em “...de démodé, essa rivalidade
Rio-São Paulo se alimenta de um preconceito que, como
todo preconceito, é vergonhoso.” poderia ser substituída
pelo seguinte sinônimo sem qualquer prejuízo do sentido
original da frase:
(A) hipérbole;
(B) ironia;
(C) prosopopeia;
(D) gradação;
(E) eufemismo.
(A) democrático;
(B) demográfico;
(C) fora de moda;
(D) fora do alcance das mãos;
(E) fora de fuso horário.
6 - Em “Técnicas de meditação, de respiração, convívio
social, natureza, terapia, religiosidade, altruísmo.”, temos
como antônimo da palavra altruísmo o seguinte vocábulo:
3 - “Consegui relaxar, mas arrumei uma encrenca depois
dessa viagem”. A dupla de vocábulos assinalados pertence
à seguinte classe de palavras:
(A) abnegação;
(B) egoísmo;
(C) desprendimento;
(D) filantropia;
(E) dedicação.
(A)substantivo;
(B)advérbio;
(C)adjetivo;
(D)verbo;
(E)artigo.
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GABARITO 2
Processo Seletivo / 2011
7 - A sequência em que só foram assinaladas palavras
invariáveis é a seguinte:
(D) O sujeito dos verbos em destaque é o mesmo:
jornalistas.
(E) Os dois verbos estão localizados em orações sem
sujeito.
(A) O que faz para relaxar e se sentir melhor quando o
mundo parece irrespirável?
(B) Por essas duas razões, resolvi passar uns dias de
férias no Rio.
(C) Cabe a cada um buscar os recursos necessários para
se fortalecer.
(D) Descobri que a cidade é ainda mais maravilhosa no
inverno.
(E) Queremos ouvir a sua história.
SISTEMA ÚNICO DE
SAÚDE - SUS
11 - Glória (23 anos) é casada há 3 anos com Jorge
(25 anos). Há 2 meses nasceu o primeiro filho do casal,
Henrique. Jorge está desempregado há 5 meses e iniciou
tratamento para tuberculose há 1 mês. Em relação ao
ciclo vital apresentado, é correto afirmar que essa família
enfrenta:
8 - “Há muitos trabalhadores informais nas praias do Rio.”
É possível substituir o verbo assinalado no fragmento pela
seguinte estrutura sem que haja qualquer inadequação
sintático-semântica:
(A)Existe muitos trabalhadores informais nas praias do
Rio.
(B)Existem muitos trabalhadores informais nas praias do
Rio.
(C)Haviam muitos trabalhadores informais nas praias do
Rio.
(D)Haveriam muitos trabalhadores informais nas praias
do Rio.
(E)Existia muitos trabalhadores informais nas praias do
Rio.
(A)apenas crises normativas;
(B)apenas crises paranormativas;
(C)uma crise normativa e uma crise paranormativa;
(D)uma crise normativa e duas crises paranormativa;
(E)duas crises normativas e uma crise paranormativa.
12 - A família de pacientes com transtorno somatoforme
em geral:
(A)evita os problemas e aceita as diferenças individuais;
(B)acolhe e dá suporte ao familiar doente;
(C)compreende com facilidade a relação dos sintomas
físicos com problemas emocionais;
(D)esconde os conflitos e se preocupa excessivamente
com os sintomas físicos;
(E)não deve ser envolvida no tratamento.
9 - Em “Há muitos trabalhadores informais nas praias do
Rio. Eles trabalham duro. Ao mesmo tempo, respiram.
Nos dois sentidos: no literal e no figurado.”, os dois
sentidos atribuídos ao vocábulo respiram são:
(A) sentido literal: absorver o oxigênio; sentido figurado:
cheirar.
(B) sentido literal: nutrir-se; sentido figurado: cheirar.
(C) sentido literal: absorver o oxigênio; sentido figurado:
expelir.
(D) sentido literal: exalar; sentido figurado: alimentar-se.
(E) sentido literal: absorver o oxigênio; sentido figurado:
desfrutar.
13 - Um dos fundamentos da Atenção Básica é:
(A)priorizar o atendimento da demanda espontânea;
(B)dar acesso pontual ao sistema de saúde;
(C)executar planejamento centralizado das ações de
saúde;
(D)priorizar as ações assistenciais programáticas;
(E)ser porta de entrada preferencial do sistema de saúde.
10 - Em “Jornalistas têm pavor de ingenuidade. Talvez
por isso percam a chance de enxergar o lado bom da vida
e dos fatos. Ficam viciados em notícia ruim.”, é possível
afirmar, em relação aos verbos destinados, que:
(A) São dois sujeitos distintos para cada um dos dois
verbos em destaque.
(B) Os dois verbos possuem sujeitos indeterminados.
(C) O sujeito dos dois verbos está implícito na terminação
verbal.
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GABARITO 2
Processo Seletivo / 2011
14 - Em relação às competências de órgãos de governo é
correto afirmar que:
16 - Em relação à Educação Permanente dos profissionais
de saúde que atuam na Atenção Básica, é correto afirmar
que:
(A)compete às Secretarias Estaduais de Saúde: organizar,
executar e gerenciar os serviços e ações de Atenção
Básica, de forma universal, dentro do seu território,
incluindo as unidades próprias e as cedidas pelo
estado e pela União;
(B)compete às Secretarias Municipais de Saúde: ser
co-responsável, junto ao Ministério da Saúde, pelo
monitoramento da utilização dos recursos da Atenção
Básica transferidos aos municípios e ao Distrito
Federal;
(C)compete ao Ministério da Saúde: selecionar, contratar
e remunerar os profissionais que compõem as equipes
multiprofissionais de Atenção Básica, inclusive os da
Saúde da Família, em conformidade com a legislação
vigente;
(D)compete às Secretarias Estaduais de Saúde: contribuir
para a reorientação do modelo de atenção à saúde
por meio do apoio à Atenção Básica e estímulo à
adoção da estratégia Saúde da Família pelos serviços
municipais de saúde em caráter substitutivo às práticas
atualmente vigentes para a Atenção Básica;
(E)compete às Secretarias Estaduais de Saúde: estabelecer
diretrizes nacionais e disponibilizar instrumentos
técnicos e pedagógicos que facilitem o processo de
capacitação e educação permanente dos profissionais
da Atenção Básica.
(A)o responsável pelas ações de Educação Permanente é
o Ministério da Saúde;
(B)a Secretaria Estadual deve definir os conteúdos da
Educação Permanente;
(C)o financiamento da Educação Permanente é de
responsabilidade exclusiva do município;
(D)o Ministério da Saúde deve definir os conteúdos da
Educação Permanente;
(E)devem compor o financiamento da Educação
Permanente recursos das três esferas de governo
acordados na CIT e nas CIBs.
17 - De acordo com a Política Nacional de Atenção
Básica, em relação ao processo de trabalho da equipe de
Atenção Básica é correto afirmar que:
(A)a assistência da população deve ser integral e
contínua, com garantia de acesso ao apoio diagnóstico
e laboratorial;
(B)a equipe deve priorizar o atendimento das situações
agudas para ser resolutiva;
(C)o território de atuação da equipe de Atenção Básica
deve ser definido nacionalmente;
(D)o primeiro atendimento às urgências médicas e
odontológicas deve ser referenciado para as UPA;
(E)em caso de necessidade de acesso ao apoio diagnóstico
e laboratorial o paciente deve ser referenciado para
assistência especializada.
15 - De acordo com a Política Nacional de Atenção
Básica, para organização da Atenção Básica nos grandes
centros urbanos, assinale a opção correta:
18 - Em relação ao financiamento da Estratégia Saúde da
Família é correto afirmar que:
(A)para Unidade Básica de Saúde (UBS) com Saúde da
Família em grandes centros urbanos, recomenda- se
o parâmetro de uma UBS para até 15 mil habitantes,
localizada dentro do território pelo qual tem
responsabilidade sanitária;
(B)para UBS sem Saúde da Família em grandes centros
urbanos, recomenda-se o parâmetro de uma UBS para
até 30 mil habitantes, localizada dentro do território
pelo qual tem responsabilidade;
(C)para UBS sem Saúde da Família em grandes centros
urbanos, recomenda-se o parâmetro de uma UBS para
até 40 mil habitantes, localizada próxima ao local de
trabalho para facilitar o acesso do trabalhador aos
serviços de saúde;
(D)para UBS com Saúde da Família em grandes centros
urbanos, recomenda- se o parâmetro de uma UBS
para até 17 mil habitantes, localizada na região mais
central do município;
(E)para UBS sem Saúde da Família em grandes centros
urbanos, recomenda-se o parâmetro de uma UBS para
até 50 mil habitantes, sem definição do território de
responsabilidade.
(A)o financiamento é feito pelo repasse de incentivo
do Ministério da Saúde para o pagamento dos
profissionais da equipe mínima;
(B)o Piso da Atenção Básica (PAB) é o componente
municipal do financiamento da Atenção Básica, sendo
composto de uma fração fixa e outra variável;
(C)a parte fixa do PAB consiste em um montante de
dinheiro para estimular a implantação da estratégia
Saúde da Família;
(D)o somatório das partes fixa e variável do PAB comporá
o Teto Financeiro do Bloco Atenção Básica conforme
estabelecido nas diretrizes dos Pactos pela Vida, em
Defesa do SUS e de Gestão;
(E)o PAB variável representa a fração de recursos
estaduais para o financiamento de estratégias
municipais de organização da Atenção Básica, cujo
financiamento será em composição bipartite.
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GABARITO 2
Processo Seletivo / 2011
19 - As atribuições comuns a todos os profissionais da
equipe de Saúde da Família são:
22 - A regionalização é uma das diretrizes do Sistema
Único de Saúde. Em relação a essa diretriz, é correto
afirmar que:
(A)realizar atividades de demanda espontânea
e programada em clínica médica, pediatria,
ginecoobstetrícia, cirurgias ambulatoriais, pequenas
urgências clínico-cirúrgicas e procedimentos para fins
de diagnósticos;
(B)cadastrar todas as pessoas de sua microárea e manter
os cadastros atualizados;
(C)planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações
desenvolvidas pelos ACS;
(D)indicar a necessidade de internação hospitalar ou
domiciliar, mantendo a responsabilização pelo
acompanhamento do usuário;
(E)participar do processo de territorialização e
mapeamento da área de atuação da equipe,
identificando grupos, famílias e indivíduos expostos
a riscos, inclusive aqueles relativos ao trabalho, e da
atualização contínua dessas informações, priorizando
as situações a serem acompanhadas no planejamento
local.
(A)fortalece o papel do Ministério da Saúde como gestor
e executor do sistema de saúde;
(B)garante acesso apenas aos níveis de baixa
complexidade do sistema de saúde;
(C)o conjunto de responsabilidades compartilhadas entre
os municípios se refere à atenção básica e às ações
básicas de vigilância em saúde;
(D)as regiões de saúde são recortes territoriais definidos
geograficamente;
(E)tem como um dos seus objetivos racionalizar os gastos
e otimizar os recursos, possibilitando ganho em escala
nas ações e serviços de saúde de abrangência regional.
23 - Constitui responsabilidade municipal:
(A)responsabilizar-se pela avaliação tecnológica em
saúde;
(B)participar da co-gestão dos complexos reguladores
municipais, no que se refere às referências
intermunicipais;
(C)monitorar o cumprimento pelos municípios: dos
planos de saúde, dos relatórios de gestão, da operação
dos fundos de saúde, indicadores e metas do pacto
de gestão, da constituição dos serviços de regulação,
controle avaliação e auditoria e da participação na
programação pactuada e integrada da atenção à saúde;
(D)manter atualizado o Sistema Nacional de Cadastro
de Estabelecimentos e Profissionais de Saúde no seu
território, segundo normas do Ministério da Saúde;
(E)coordenar e apoiar a implementação da regulação
da atenção pré-hospitalar às urgências de acordo
com a regionalização e conforme normas vigentes e
pactuações estabelecidas.
20 - Em relação à Lei nº 8.080 de 19 de Setembro de 1990,
é correto afirmar que:
(A)dispõe sobre as condições para a promoção,
proteção e recuperação da saúde, a organização e o
funcionamento dos serviços correspondentes;
(B)dispõe sobre a participação da comunidade na gestão
do Sistema Único de Saúde – SUS;
(C)aprova as Diretrizes Operacionais do Pacto pela
Saúde;
(D)regula em todo o território nacional, as ações e serviços
de saúde, executados, isolada ou conjuntamente, em
caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais
ou jurídicas de direito público ou privado;
(E)dispõe sobre as transferências intergovernamentais de
recursos financeiros na área da saúde.
24 - O processo de articulação entre os gestores, nos
diferentes níveis do Sistema, ocorre, preferencialmente:
21 - Assinale a opção que apresenta corretamente um dos
objetivos do Pacto pela Vida:
(A)nas Conferências Municipais, Estaduais e Federal de
Saúde;
(B)nos Conselhos Municipais, Estaduais e Federal de
Saúde;
(C)em dois colegiados de negociação: a Comissão
Intergestores Tripartite - CIT e a Comissão
Intergestores Bipartite – CIB;
(D)nos Conselhos Estaduais e Federal de Saúde;
(E)nas Conferências Estaduais e Federal de Saúde.
(A)garantir, no longo prazo, o incremento dos recursos
orçamentários e financeiros para a saúde;
(B)reiterar a importância da participação e do controle
social com o compromisso de apoio à qualificação da
gestão;
(C)implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa
Idosa, buscando a atenção integral;
(D)alcançar, no curto prazo, a regulamentação da Emenda
Constitucional nº 29, pelo Congresso Nacional;
(E)mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS
como sistema público universal garantidor desses
direitos.
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GABARITO 2
Processo Seletivo / 2011
25 - Avalie as afirmativas a seguir:
27 - Em relação à Política Nacional de Promoção da
Saúde, entende-se que:
I - A Conferência de Saúde reunir-se-á anualmente com a
representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a
situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação
da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada
pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por este ou
pelo Conselho de Saúde.
II- O Conselho de Saúde funciona em caráter permanente
e deliberativo, é um órgão colegiado composto por
representantes do governo e dos profissionais de saúde.
III- O Conselho de Saúde atua na formulação de
estratégias e no controle da execução da política de
saúde na instância correspondente, inclusive nos
aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões
serão homologadas pelo chefe do poder legalmente
constituído em cada esfera do governo.
(A)a excessiva fragmentação na abordagem do processo
saúde-adoecimento reduz os riscos e os danos;
(B)deve haver diálogo entre as diversas áreas do setor
sanitário, os outros setores do Governo e a sociedade,
com exclusão do setor privado;
(C)a qualidade de vida da população é de responsabilidade
exclusiva do governo;
(D)a promoção da saúde apresenta-se como um
mecanismo de fortalecimento e implantação de uma
política transversal, integrada e intersetorial;
(E)somente na Atenção Básica é possível implementar
ações de promoção da saúde.
28 - São ações de promoção da saúde:
Está correto o que se afirma em:
(A)alimentação saudável, prevenção e controle do
tabagismo, promoção do desenvolvimento sustentável,
prevenção da violência e estímulo à cultura de paz;
(B)rastreamento de neoplasias, prevenção e controle do
tabagismo, promoção do desenvolvimento sustentável,
redução da morbi-mortalidade em decorrência do uso
abusivo de álcool e outras drogas;
(C)detecção precoce de doenças cardiovasculares,
redução da morbi-mortalidade em decorrência do uso
abusivo de álcool e outras drogas e imunização;
(D)imunização, alimentação saudável, prática corporal/
atividade física, detecção precoce de diabetes melito
e redução da morbi-mortalidade por acidentes de
trânsito;
(E) rastreamento de neoplasias, promoção do
desenvolvimento sustentável, prática corporal/
atividade física e detecção precoce de diabetes melito.
(A)I, apenas;
(B)III, apenas;
(C)II e III, apenas;
(D)I, II e III;
(E)I e II, apenas.
26 - Analise as afirmativas a seguir:
I- A garantia da saúde implica assegurar o acesso universal
e igualitário dos cidadãos aos serviços de saúde, mas
também a formulação de políticas sociais e econômicas
que operem na redução dos riscos de adoecer.
II- O sistema sanitário brasileiro encontra-se comprometido
com a integralidade da atenção à saúde, quando suas
ações e serviços são instados a trabalhar pela promoção
de saúde e prevenção de doenças, com a centralização
das ações e com a participação social.
III-Compreende-se a intersetorialidade como uma
articulação das possibilidades dos distintos setores
de pensar a questão complexa da saúde, de coresponsabilizar-se pela garantia da saúde como
direito humano e de cidadania e de mobilizar-se na
formulação de intervenções que a propiciem.
IV-O compromisso do setor saúde na articulação
intersetorial é tornar cada vez mais visível que o
processo saúde-adoecimento é efeito de causa única,
sendo pertinente ao setor da saúde compor sua agenda
com os outros setores.
29 - Avalie as afirmativas abaixo:
I- As famílias monoparentais resultam da morte de um
membro do casal ou da sua separação ou divórcio.
II- A elaboração do luto da família anterior é um dos
problemas típicos a ser resolvido pelas famílias
monoparentais.
III-As famílias ampliadas são raras nos dias atuais.
IV-Os laços parentais das famílias de recasamento tem
pequena interferência no novo casal.
Está correto o que se afirma em:
Está correto o que se afirma em:
(A)I e III, apenas;
(B)II e III, apenas;
(C)I e II, apenas;
(D)I, II, III e IV;
(E)IV, apenas.
(A)I, II e III, apenas;
(B)IV, apenas;
(C)I e III, apenas;
(D)I, II, III e IV;
(E)II e IV, apenas.
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GABARITO 2
Processo Seletivo / 2011
30 - Avalie as afirmativas a seguir:
(D)o período de risco de contágio vai até a formação
de crostas em todas as lesões, o que em indivíduos
previamente saudáveis geralmente ocorre em até uma
semana;
(E)é indicado o uso de cefalexina para profilaxia de
infecção secundária.
I- O SIAB é um sistema idealizado para agregar e
processar as informações sobre a população visitada.
II- A ficha A é um instrumento de cadastramento das
famílias.
III-Os dados das fichas de acompanhamento domiciliar
dos grupos prioritários devem ser atualizados
anualmente para monitoramento.
33 - A Medicina Baseada em Evidências é uma ferramenta
que deve ser utilizada pelo médico de família para tomada
de decisão na prática clínica, na qual o melhor nível de
evidência se baseia em:
Está correto o que se afirma em:
(A) II, apenas;
(B) I e II, apenas;
(C) III, apenas;
(D) I, II e III;
(E) I, apenas.
(A)opiniões de autores no assunto, respeitadas e com base
em experiência clínica, estudos descritivos e relatos
de caso ou relatos de especialistas;
(B)evidências obtidas de, pelo menos, um estudo
controlado e apropriadamente aleatorizado ou de
meta-análise bem conduzida desses mesmos tipos de
estudo;
(C)evidências obtidas de estudos controlados e bem
elaborados sem aleatorização;
(D)evidências obtidas de estudos de coorte ou de casocontrole bem planejados, de preferência de mais de
um centro ou grupo de pesquisa;
(E)evidências obtidas de múltiplas séries de estudos com
ou sem intervenção.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
31 - Maria, 90 anos, é acompanhada pela equipe da
Clínica de Família por meio de visitas domiciliares, pois é
acamada há 2 anos devido a quadro demencial avançado.
Tem como cuidadora sua filha Marinete. Na última visita
domiciliar, Marinete informou que sua mãe apresentava
febre, tosse e não estava aceitando a alimentação há 2
dias. Exame físico: paciente prostrada, febril, desidratada,
taquipneica, taquicárdica. PA= 90x60 mmHg FR=30
IRPM, FC= 110 bpm. Presença de estertores em base D.
34 - Daniel, 8 meses faz acompanhamento regular na
Clínica da Família. É levado pela sua mãe para uma
consulta não agendada, pois há 2 dias apresenta tosse
seca, obstrução nasal, rinorreia e febre baixa. Sua mãe
está preocupada, pois Daniel está inquieto e tem recusado
a alimentação, aceita apenas leite materno e líquidos. Foi
atendido no Pronto Socorro há 1 dia, onde foi medicado
com descongestionante oral e anti-inflamatório oral. Após
exame clínico realizado pelo médico de família, no qual
não se identificaram alterações no exame físico, a conduta
mais adequada é:
Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada do
médico de família deve ser:
(A)solicitar exames laboratoriais e Rx de tórax para
iniciar o tratamento com antibiótico;
(B)indicar internação hospitalar;
(C)orientar aumento da ingesta hídrica e uso de
antitérmico em caso de febre;
(D)prescrever Amoxicilina 500 mg VO 8/8 horas por 10 dias;
(E)prescrever nebulização com broncodilatador.
(A)suspender as medicações prescritas no ProntoSocorro e prescrever antibiótico oral e nebulização
com solução salina;
(B)manter as medicações prescritas no Pronto-Socorro e
acrescentar mucolítico, orientar aumento da ingesta
de líquidos;
(C)manter as medicações prescritas no Pronto-Socorro e
acrescentar anti-histamínico oral;
(D)suspender as medicações prescritas no Pronto-Socorro
e orientar instilação de solução salina isotônica nas
narinas, antitérmico oral;
(E)encaminhar o paciente novamente para reavaliação
pelo médico do Pronto Socorro para hidratação
venosa.
32 - Lucas, 9 anos, é levado para consulta na Clínica da
Família, com relato de febre e presença de lesões cutâneas
em diferentes estágios evolutivos (pápulas, vesículas
tensas e crostas) há 4 dias. Com base nesse quadro clínico,
é correto afirmar que:
(A)infecção secundária é uma complicação rara desse
quadro clínico;
(B)o médico de família deve prescrever Aciclovir para
evitar complicações para esse paciente;
(C)o ácido acetilsalicílico é a medicação de escolha para
esse quadro clínico;
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GABARITO 2
Processo Seletivo / 2011
35 - Em relação à sinusite na criança é correto afirmar
que:
Apresentação clínica:
A - Disúria, frequência e urgência, desconforto abdominal,
urina fétida, febre.
B - Hipotermia, hipertemia, retardos no desenvolvimento,
vômitos, diarreia, irritabilidade, letargia, icterícia,
urina fétida, sepse.
C - Disúria, frequência e urgência, dor abdominal, padrões
miccionais anormais (incluindo incontinência e
enurese), constipação, urina fétida, febre.
D - Dor abdominal, vômitos, diarreia, constipação,
padrões miccionais anormais, urina fétida, febre,
retardos no crescimento.
(A)os seios paranasais mais frequentemente acometidos
são frontal e esfenoidais;
(B)a radiografia dos seios paranasais é fundamental para
diagnóstico correto e tratamento adequado;
(C)a sinusite frontal é a mais frequente nos primeiros
anos de vida;
(D)as crianças com quadro clínico de sinusite
aguda devem ser encaminhadas para avaliação
otorrinolarinogológica;
(E)as crianças com quadro de sinusite crônica devem ser
encaminhadas para avaliação otorrinolarinogológica.
As apresentações clínicas A, B, C e D correspondem
respectivamente aos grupos:
36 - Paulo, 5 anos, é atendido na Clínica da Família
acompanhado pela sua mãe. Ela relata início do quadro há
1 dia com febre alta, dor de garganta, cefaleia, prostração
e dor abdominal. Ao exame se apresenta em regular
estado geral, hidratado, acianótico, eupneico, anictérico e
com temperatura axilar de 38,8°C.
(A)1,2,3,4
(B)2,1,3,4
(C)3,1,2,4
(D)4,2,3,1
(E)4,1,3,2
Orofaringe: hiperemiada, com presença de exsudato
purulento. Otoscopia: sem alterações. Ausculta pulmonar:
murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios.
Ausculta cardiovascular: ritmo cardíaco regular, bulhas
em dois tempos, sem sopro. Abdome: atípico, peristalse
presente, normotenso, indolor à palpação superficial e
profunda, sem visceromegalias. Exame neurológico: sem
alterações.
38 - Júlia, 19 anos, gestante 18 semanas, faz o pré-natal na
Clínica da Família, onde procura atendimento com queixa
de polaciúria e disúria. O médico de família deve:
(A) encaminhar a paciente para consulta com
ginecologista;
(B) após uma semana do término do antibiótico, solicitar
urocultura para documentar a cura da infecção
urinária;
(C) solicitar EAS e aguardar o resultado para iniciar o
antibiótico;
(D) prescrever Sulfametoxazol/trimetropim 800/160 mg,
12/12h por 10 dias;
(E) prescrever Norfloxacino 400 mg, 12/12h, por três
dias.
Em relação a esse quadro clínico é correto afirmar que:
(A)o uso de antibiótico para esse quadro, até o nono dia
de evolução, ainda é efetivo para profilaxia da febre
reumática;
(B)é uma faringite viral, que pode ser tratada com antiinflamatório oral;
(C)Paulo deve ser encaminhado para atendimento na
UPA;
(D)o médico de família deve solicitar exames laboratoriais
para confirmar o diagnóstico de faringoamigdalite
bacteriana;
(E)o uso de antibióticos para esse quadro encurta a
fase aguda e reduz o risco de glomerulonefrite
estreptocócica.
39 - Em relação ao tratamento da escabiose é correto
afirmar que:
(A) permetrina é a droga de escolha para as mulheres que
estão amamentando;
(B) ivermectina é indicada para as gestantes;
(C) benzoato de benzila é mais efetivo do que a
permetrina;
(D)o uso do tratamento tópico após o banho quente pode
causar dermatite de contato;
(E) o uso de corticoide sistêmico é contraindicado para o
prurido após o tratamento.
37 - Correlacione os grupos etários listados a seguir
com a apresentação clínica de infecção do trato urinário
correspondente:
Grupos etários:
1 - Neonatos e crianças pequenas.
2 - Pré-escolares.
3 - Crianças em idade escolar.
4 - Adolescentes.
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GABARITO 2
Processo Seletivo / 2011
40 - Em relação ao exantema súbito é correto afirmar que:
43 - Os pacientes com DM tipo 2 devem ser acompanhados
regularmente pela equipe da Clínica da Família. Assinale
a opção que apresenta corretamente os parâmetros que
devem ser acompanhados, suas metas e a periodicidade
de avaliação:
(A)após a normalização da temperatura, há início de
exantema maculopapular, no tronco, que progride
para região cervical e raiz dos membros, com duração
de 2 dias.
(B)pode ser transmitido por meio da placenta de mães
infectadas e causar hidropsia fetal;
(C)é causado pelo Parvovírus B19;
(D)tem período de incubação de 2 a 5 dias;
(E)evolui com febre alta, mal-estar, adenomegalia
cervical e submandibular.
(A)colesterol HDL - > 40 mg/dl – anual;
(B)triglicerídeos - < 100 mg/dl – semestral;
(C)pressão arterial – 140/90 mmHg – semestral;
(D)hemoglobina glicada - < 8% - anual;
(E)glicemia de jejum – 90 entre 140 mg/dl – semestral.
44 - Isaura, 57 anos, é acompanhada na Clínica da
Família com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica
e obesidade (IMC= 33,3 kg/m²). Faz uso regular de
Hidroclorotiazida 25 mg, um comprimido por dia, e
Enalapril 10 mg, um comprimido por dia.
Na última consulta apresenta PA= 130x80 mmHg,
FC= 80 bpm, sem alterações significativas no exame
físico.
41 - Analise as afirmativas a seguir:
I- Os indivíduos classificados como de baixo risco para
desenvolvimento de eventos cardiovasculares não se
beneficiam de exames complementares, entretanto,
devem ser encorajados a manterem um perfil de vida
saudável.
II- Homens com idade superior a 45 anos e mulheres com
mais de 55 anos requerem exames laboratoriais para
estimar mais precisamente o risco cardiovascular.
III-Em pacientes com glicemia de jejum > 100 mg/dL
e < 126 mg/dL, com risco calculado pelo escore de
Framingham moderado, recomenda-se rastreamento
de diabete com nova glicemia de jejum.
Resultados dos exames laboratoriais: glicemia de
jejum= 210 mg/dl; colesterol total= 250 mg/dl,
colesterol HDL= 40 mg/dl, colesterol LDL= 170 mg/dl e
triglicerídeos= 200 mg/dl.
Em relação a esse quadro clínico, é correto afirmar que:
Está correto o que se afirma em:
(A)é preciso solicitar TOTG para confirmar o diagnóstico
de DM tipo 2;
(B)deve-se indicar Insulina NPH 0,1 a 0,5 UI/kg dia;
(C)deve-se prescrever glibenclamida 5 mg 1 comprimido
antes do café da manhã;
(D)é preciso referenciar essa paciente para
acompanhamento com endocrinologista;
(E) deve-se prescrever metformina 500 mg 1 comprimido
2 vezes ao dia.
(A)III, apenas;
(B)II, apenas;
(C)I e II, apenas;
(D)I, II e III;
(E)I, apenas.
42 - Um paciente assintomático veio para consulta para
receber o resultado do exame anti-HIV. O resultado é
positivo. Na avaliação inicial, o médico de família deve:
45 - São considerados sinais e sintomas clássicos para
suspeita de diabetes mellitus:
(A)encaminhar o paciente para equipe de Saúde Mental
fazer o aconselhamento pós-teste;
(B)realizar aconselhamento pós-teste e avaliação clínica
(anamnese e exame físico);
(C)prescrever Sulfametoxazol/trimetropim 400/80 mg,
uma vez ao dia;
(D)encaminhar o paciente para Serviço Especializado
para iniciar terapia antirretroviral;
(E)prescrever antirretrovirais após avaliação clínica
(anamnese e exame físico).
(A)visão turva, poliúria e fadiga;
(B)visão turva, polidipsia e emagrecimento;
(C)polifagia, prurido vulvar e tontura;
(D)poliúria, polidipsia e emagrecimento;
(E)fadiga, tontura e emagrecimento.
46 - São medicações que podem ser usadas com segurança
nas gestantes:
(A)captopril, fluconazol e ampicilina;
(B)metildopa, paracetamol e cefalexina;
(C)carbamazepina, captopril e lítio;
(D)fluconazol, metildopa e lítio;
(E)amitriptilina, paracetamol e carbamazepina.
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GABARITO 2
Processo Seletivo / 2011
47 - Paulo, 34 anos, solteiro, procura a Clínica da Família
com queixa de úlcera genital e adenopatia inguinal
dolorosa supurativa. Diante esse quadro clínico, é correto
afirmar que:
50 - José, 61 anos, procura atendimento na Clínica da
Família com queixa de dor abdominal em andar superior,
com irradiação para as costas, associada a vômitos há 3 dias.
PA= 100x70 mmHg, FC= 100 bpm, Tax= 38,2 º C.
Desidratado (+/4+), icterícia (+/4+), corado. Dor em
região epigástrica com defesa voluntária à palpação.
(A)esse paciente deve ser encaminhado para Urologista
para tratamento adequado;
(B)o quadro clínico apresentado é típico de sífilis
primária;
(C)o tratamento indicado para a causa mais frequente
desse quadro clínico é Azitromicina 1 g, VO, dose
única;
(D)para realizar o tratamento é preciso ter a confirmação
do diagnóstico etiológico;
(E)o tratamento indicado para a causa mais frequente
desse quadro clínico é Aciclovir 400 mg, VO, 8/8
horas por 10 dias.
Diante desse quadro clínico, o médico de família deve:
(A)indicar internação hospitalar para confirmação
diagnóstica e tratamento clínico;
(B)solicitar endoscopia digestiva alta e marcar retorno
com exame realizado;
(C)solicitar ultrassonografia de abdômen superior e
marcar retorno com exame realizado;
(D)encaminhar para avaliação com gastroenterologista;
(E)prescrever hidratação oral, metoclopramida VO e
ranitidina VO.
48 - Em relação à puberdade é correto afirmar que:
51 - Em relação às hepatites virais é correto afirmar que:
(A)no sexo masculino, é considerada atraso puberal a
ausência de sinal de puberdade após os 11 anos;
(B)no sexo feminino, é considerada puberdade tardia a
ausência de menarca até os 14 anos;
(C)no sexo feminino, é considerado puberdade precoce
o desenvolvimento dos eventos puberais abaixo dos 9
anos;
(D)no sexo masculino, é considerado puberdade precoce
o desenvolvimento dos eventos puberais abaixo dos 8
anos;
(E)no sexo masculino, é considerada atraso puberal a
ausência de pubarca após os 14 anos.
(A)nas crianças com menos de 3 anos, a forma ictérica da
hepatite A é a mais frequente;
(B)o início do quadro clínico da hepatite A é geralmente
insidioso, com febre baixa e vômitos;
(C)o HBeAg é um marcador sorológico que indica
infecciosidade presente;
(D)a hepatite C é frequentemente sintomática, com febre
alta e icterícia;
(E)a persistência do HBsAg por mais de 3 meses
configura o estado de portador.
52 - As medicações indicadas para o tratamento do
transtorno de estresse pós-traumático são:
49 - Maria, 19 anos, estudante, tem diagnóstico de
asma e apresenta sintomas duas vezes por semana.
Ocasionalmente apresenta sintomas noturnos (3 vezes
por mês). No último mês teve que faltar a escola. Faz
uso de broncodilatador duas vezes por semana. Com base
nesse quadro clínico, o diagnóstico correto e a conduta do
médico de família devem ser:
(A)paroxetina ou sertralina;
(B)paroxetina ou imipramina;
(C)sertralina ou amitriptilina;
(D)diazepam ou imipramina;
(E)diazepam ou amitriptilina.
(A)asma intermitente e prescrição de corticoide oral para
tratamento de manutenção;
(B)asma intermitente e prescrição de broncodilatador de
longa ação para tratamento de alívio;
(C)asma persistente leve e prescrição de corticoide
inalatório para tratamento de alívio;
(D)asma persistente leve e prescrição de broncodilatador
inalatório de curta duração para tratamento de alívio;
(E)asma persistente moderada e prescrição de corticoide
inalatório para tratamento de manutenção.
53 - São definidos como sintomas fundamentais para o
diagnóstico de depressão:
(A)concentração reduzida, insônia e humor deprimido;
(B)visões pessimistas do futuro, insônia e diminuição do
apetite;
(C)ideias de culpa, diminuição do apetite e ideação suicida;
(D)fadiga, concentração reduzida e ideias de culpa;
(E)humor deprimido, perda de interesse e fadiga.
12
GABARITO 2
Processo Seletivo / 2011
54 - O paciente com transtorno depressivo deve ser
avaliado por especialista focal:
(A)quando o paciente tem história de episódios similares
com remissão sem intervenção do psiquiatra;
(B)em caso de depressão em paciente com transtornos
bipolar;
(C)para confirmação do diagnóstico de depressão;
(D)para início do tratamento medicamentoso;
(E)em caso de primeiro episódio com sintomas
moderados.
55 - O molusco contagioso é uma afecção dermatológica
comum na prática do médico de família. Em relação ao
molusco contagioso é correto afirmar que:
(A)afeta idosos imunocomprometidos, nos quais o local
mais acometido é o tronco;
(B)o período de incubação é variável, geralmente de seis
semanas a seis meses;
(C)afeta crianças, principalmente as atópicas;
(D)as lesões características do molusco são removíveis
com dificuldade, eliminando material esbranquiçado
com partículas virais;
(E) é frequente a presença de prurido e eczema associados
às lesões.
56 - Em relação ao hipotireoidismo subclínico é correto
afirmar que:
(A)ganho de peso e astenia são os sintomas mais comuns;
(B)TSH > 10 μUI/ml indica alto risco de desenvolver
hipotireoidismo franco;
(C)o TSH mostra-se elevado e T4 reduzido;
(D)a maior parte dos pacientes com hipotireoidismo
subclínico desenvolve hipotireoidismo franco,
independente do nível de TSH;
(E)para pacientes com hipotireoidismo subclínico
solicitar dosagem de TSH a cada 3 meses.
57 - Guilherme, 3 meses é acompanhado na Clínica da
Família. Durante o exame físico, o médico identifica
a presença de hérnia umbilical. Diante dessa situação a
conduta mais adequada deve ser:
(A)orientar a mãe que não há riscos de complicações e
que a cirurgia pode ser feita após o 3° ou 4° ano de
vida, por motivos estéticos;
(B)encaminhar para avaliação ambulatorial com cirurgião
pediátrico para marcar a cirurgia, pois há riscos de
complicações;
(C)encaminhar para serviço de emergência, pois é
necessário realizar a cirurgia o mais rápido possível;
(D)contraindicar a realização de cirurgia em qualquer
fase da vida;
(E)orientar o uso de faixas até o 2° ano de vida.
58 - Em relação à febre nas crianças é correto afirmar que:
(A)entre os recém-nascidos com menos de 1 mês,
somente os que tiverem sinais de toxemia devem ser
internados para avaliação e tratamento;
(B)lactentes com 2 a 3 meses de vida com sinais de
toxemia devem ser internados para avaliação e
tratamento;
(C)recém-nascidos com menos de 1 mês sem sinais de
toxemia devem ser tratados em casa com antibiótico
oral, pois a principal causa de febre nesse grupo é de
origem bacteriana;
(D)50% das crianças febris têm febre sem um foco de
infecção;
(E)todos os lactentes com menos de 6 meses devem ser
internados para avaliação e tratamento.
59 - Em relação aos problemas relacionados ao consumo
de álcool é correto afirmar que:
(A)as mulheres desenvolvem dependência alcóolica
ingerindo menores quantidades de álcool e em menos
tempo do que os homens;
(B)o uso nocivo caracteriza-se pela presença de desejo
irresistível de consumir álcool;
(C)é considerado bebedor excessivo quem faz uso de
2 doses padrão em uma ocasião;
(D)o uso de risco é um padrão de uso de bebida alcoólica
que causa danos à saúde;
(E)CAGE é um instrumento que confirma o diagnóstico
de alcoolismo.
60 - Juliana, 14 anos, procura atendimento na Clínica da
Família para solicitar prescrição de anticoncepcional oral,
pois está namorando há 4 meses e desejar ter relações
sexuais. Em relação a essa situação, assinale a opção
correta:
(A)para que o atendimento de Juliana seja realizado é
preciso solicitar a presença dos pais na consulta;
(B)o Conselho Tutelar deve ser notificado, pois Juliana
tem apenas 14 anos;
(C)deve-se orientar Juliana para o fato de que ainda
é muito cedo para início da atividade sexual e não
prescrever anticoncepcional oral;
(D)após avaliação criteriosa, enfatizar a importância
da dupla proteção - uso da camisinha masculina ou
feminina associada a outro método anticoncepcional;
(E)Juliana deve ser encaminhada para avaliação com
ginecologista em serviço especializado.
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