Sangue: funções gerais - Odontologia Sorocaba 2016

Sangue
Sangue: funções gerais
 Transporte de nutrientes para órgãos e tecidos;
 Regulação térmica e hídrica;
 Transporte de gases para órgãos e tecidos;
 Defesa do organismo;
 Coagulação.
Componentes do Sangue (total)
 Plasma (50-60% do volume): proteínas,
carboidratos, lipídios, hormônios, sais, eletrólitos
 Elementos figurados (40-50%): glóbulos vermelhos,
glóbulos brancos e plaquetas

Soro: plasma - fibrinogênio
Fluxo Sangue x Organização Componentes
 Fluxo sanguíneo é mantido pela ritmicidade dos
batimentos cardíacos, que gera, dentro dos vasos
arteriais, uma turbulência responsável por certa
organização das células:

Eritrócitos ficam na porção central

Leucócitos e plaquetas circulam ocupando a posição lateral em
relação à coluna de eritrócitos, próximos à parede vascular
Medula Óssea
 Tecido gelatinoso localizado dentro dos ossos longos do
organismo (TUTANO)
 Ao nascimento: medula vermelha (altamente
vascularizada): alta capacidade sintética
 Medula Amarela: com o decorrer dos anos perde
capacidade sintética e torna-se rica em células
gordurosas
 Adulto: costelas, vértebras, esterno e ossos do crânio.
Número de Células
 Eritrócitos

Homens: 4.400.000 – 6.000.000/mm3

Mulheres: 4.200.000 – 5.500.000/mm3
 Leucócitos

4.000-10.000/mm3
 Plaquetas

150.000-400.000/mm3
Eritrócitos: composição
 Principal componente é a hemoglobina
 Heme – porfirina contendo um átomo de ferro central
 Globina – proteína


Fezes estercobilinogênio
Urina urobilinogênio
Hemácias
Leucócitos
Leucócitos
LEUCÓCITOS
 Função de defesa
 Origem na medula óssea vermelha
 6.500 a 10.000 por mm3 de sangue
 Divididos quanto a presença ou não de grânulos
citoplasmáticos:


Granulócitos: neutrófilos, eosinófilos e basófilos
Agranulócitos: linfócitos e monócitos
Leucócitos Granulócitos
NEUTRÓFILOS
 São chamados de polimorfonucleares
 São os mais numerosos dos gl. Brancos = 60%
 Núcleo multilobulado (2 a 5 lóbulos) ligados por finas
pontes de cromatina
 Primeiras células a aparecerem nas infecções
bacterianas aguda
 Os neutrófilos mortos resultam na formação de pus =
leucócitos mortos + bactérias + líquido tissular
 Grânulos citoplasmáticos – lisossomos – fagocitose
inespecífica.

Grânulos citoplasmáticos sem afinidade por corante =
neutrófilos
1 - Neutrófilo
2 - Eritrócitos
2
1
Leucócitos Granulócitos
EOSINÓFILOS
 4% da população total de gl. brancos
 Núcleo bilobulado ligados por uma fina ponte de
cromatina
 Intensa granulação no citoplasma (vermelho
brilhante) – acidofilia
eosinófilo
 Fagocitose
específica
das
reações
antígeno/anticorpo
 Apresentam-se aumentados em processos alérgicos
e enfermidades parasitárias
1 - Eosinófilo
2 - Plaquetas
Leucócitos Granulócitos
BASÓFILOS
 Menos de 1% da população total de gl. Brancos
 Núcleo em forma de “S”; não segmentado
 Grânulos específicos no citoplasma (corados
em azul ou roxo) – basofilia = basófilos
 Envolvido nos processos de hipersensibilidade
imediata
 Semelhantes aos mastócitos
1 - Basófilo
2 - Eritrócitos
Leucócitos Agranulócitos
LINFÓCITOS
 20 a 25% da população total de gl. Brancos
 Núcleo arredondado ocupando quase toda a
célula
 Citoplasma periférico com poucos grânulos e
escasso
 Classificados em: pequenos, médios e grandes
 Função relacionada ao sistema imunológico:



Linfócitos B = participação humoral (15%)
Linfócito T = participação celular (80%)
Células nulas (5%)
LINFÓCITOS
Linfócitos B
 Sistema imune humoral
Linfócitos T
 Diferenciam-se em
 Sistema imune celular
plasmócitos – sintetizam
anticorpos contra antígenos  Diferenciam-se em:
 Células T citotóxicas – matam
 Originam células de
cel. estranhas ou alteradas por
memória
vírus (células T Killer)
 Células T helper – início e
Células nulas
desenvolvimento das
 Células precursoras –
respostas imunológicas
originam os elementos
figurados do sangue
(estimulam B e T)
 Células natural killer - matam
 Células T supressoras –
cel. estranhas ou alteradas por
supressão das respostas
vírus sem influência das
imune.
células T
1 - Linfócito
2 - Eritrócitos
Leucócitos Agranulócitos
MONÓCITOS
 3 a 8% da população circulante de gl. Brancos
 Maiores células circulante do sangue
 Núcleo ovóide em forma de rim, excêntrico
 Permanecem na circulação por um período de
poucos dias, posteriormente se instalam no tecido
conjuntivo e em alguns outros órgãos onde
diferenciam-se em macrófagos
 Sistema mononuclear fagocitário
Glóbulos brancos AGRANULÓCITOS
1 - Monócito
SANGUE - Vários tipos celulares
1Eritrócitos
2Plaqueta
s
3Linfócito
s
4Neutrófilo
s
5Eosinófilo
s
6Monócito
s
PLAQUETAS
 Não são células, são corpúsculos anucleados
 Forma de disco
 Derivadas dos megacariócitos na medula óssea
 Ciclo de 9 dias
 Participação no processo de coagulação
1 - Eritrócitos
2 - Plaquetas
Plaquetas
Hemograma
 Consiste na análise qualitativa e quantitativa das
células sanguíneas
 Fornece parâmetros para controle e auxílio no
diagnóstico das anemias e de vários processos
infecciosos

Eritrograma: hemácias

Leucograma: leucócitos

Contagem de plaquetas: plaquetas
Eritrograma
 Contagem de hemácias (manual e automatizado) :
nº/mm3
 Dosagem de hemoglobina: g/dl
 Hematócrito: %
 Índices hematimétricos




VCM, fl
HCM, pg
CHCM, %
RDW, %
 Morfologia: microscopia
Eritrograma
 Ht: % de hemácia em relação ao volume de sangue
 VCM (volume corpuscular médio) - análise do tamanho da hemácia.
 HCM (hemoglobina corpuscular média) – é o peso da hemoglobina
dentro das hemácias (microcítica, normocítica e macrocítica)
 CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média) – é a
concentração de hemoglobina dentro da hemácia (hipercrômica,
normocrômica e hipocrômica)
 RDW – índice que indica anisocitose (variação da morfologia da
hemácia)
Leucograma
 Leucócitos totais (manual ou automatizado),
nº/mm3
 Contagem diferencial relativa (%) e absoluta (nº):
manual ou automatizado
 Alterações morfológicas: microscopia
Plaquetas
 Contagem do nº de plaquetas (manual ou
automatizado), nº/mm3
 Microscopia: tamanho e distribuição das plaquetas
(amostra coagulada:agregação plaquetária...)
Hemograma: etapas
 Qualidade da amostra (sem hemólise) – anticoagulante
EDTA
 Realização do esfregaço sanguíneo
 Corante Romanowsky (azul de metileno + eosina) – pH
neutro (6,8)

Azul de metileno – corante básico (cora núcleo) – estruturas
basófilas (azul)

Eosina – corante ácido – estruturas acidófilas (rosa)
Esfregaço: leitura
Esfregaço
Esfregaço
Esfregaço: estocagem
 O esfregaço deve ser realizado logo após a coleta e no
máximo 6 h (alteração morfológica)
 Cuidado com armazenamento e transporte das
amostras – aquecimento = fragmentação das
hemácias.