Médico Gineco-Obstetra - CEC

MÉDICO
GINECO-OBSTETRA
INSTRUÇÕES
[Estas instruções passam a fazer parte do Edital n.º 001/2010 do Município de Palmeira.]
01. Deixe sobre a carteira escolar apenas o material estritamente necessário para a realização
da prova (caneta, lápis, borracha e apontador) e a Cédula de Identidade.
02. No decorrer da prova, você assinará a lista de presença.
03. Você receberá do Fiscal os seguintes materiais:
a) este caderno de prova; e
b) a folha de respostas.
CADERNO DE PROVA
04. Este caderno de prova deve conter 40 (quarenta) questões, numeradas de 01 a 40. Confira-o antes de iniciar a prova. Caso encontre algum defeito, levante o braço e aguarde a
chegada do Fiscal. Após a prova ser iniciada, não será aceita qualquer reclamação sobre
falhas na impressão e/ou montagem.
05. Em cada questão, somente UMA alternativa será aceita como resposta.
06. A interpretação das questões é parte integrante da prova. Evite perguntas.
07. A prova é individual. É vedada a comunicação entre os candidatos durante a prova.
FOLHA DE RESPOSTAS
08. Confira se o seu nome, número de inscrição e número de sua identidade estão corretos
na folha de respostas. Caso contrário, notifique imediatamente o Fiscal.
09. Não amasse, nem dobre a folha de respostas. Preencha-a com caneta esferográfica azul
ou preta, escrita grossa. Não faça uso de borracha ou corretivo.
10. A marcação na folha de respostas é de inteira responsabilidade do candidato.
11. Procure responder a todas as questões. As questões não respondidas, com mais de uma
resposta ou preenchidas em desacordo com as instruções da folha de respostas serão
consideradas nulas.
12. Ao terminar a prova, devolva ao Fiscal a folha de respostas. Após a entrega, retire-se do
local de prova.
13. Guarde o seu relógio antes do início da prova. O tempo de realização da prova será controlado
pelo Fiscal de sala.
14. Desligue o seu telefone celular antes do início da prova e guarde-o.
15. Você somente poderá retirar-se da sala de provas após decorrida 1 (uma) hora de seu
início.
16. Você poderá levar o seu caderno de prova somente após duas horas do início da prova.
17. Duração da prova: 03h (três horas), já incluído o tempo destinado à identificação do candidato
e ao preenchimento da folha de respostas.
18. Os 03 (três) últimos candidatos de cada sala deverão entregar a folha de respostas ao
mesmo tempo, assinar o Termo de Encerramento de Prova e retirar-se, todos juntos, da
sala.
19. A desobediência a qualquer uma das determinações destas instruções ou das constantes
da folha de respostas poderá implicar a anulação da sua prova.
...................................................
CONCURSO PÚBLICO – MUNICÍPIO DE PALMEIRA
Elaboração:
CEC
– Núcleo
de Concursos É permitida a reprodução, desde que citada a fonte.
Elaboração: CEC
– Núcleo
de Concursos
É permitida a reprodução de questões desta prova, desde que citada a fonte.
APLICAÇÃO: 16/05/2010
01/08
APLICAÇÃO:Folha
16/05/2010
....................................
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APLICAÇÃO: 16/05/2010
Folha 02/08
LÍNGUA PORTUGUESA
O texto a seguir servirá de base para você responder
às questões 01 a 04.
Combate à gripe
Foram exagerados, mas compreensíveis em retrospecto, os receios provocados em escala global pela irrupção
de um novo subtipo do vírus da gripe, em abril do ano
passado. Quando os primeiros casos da gripe A (ou “suína”)
surgiram no México, em 2009, sua letalidade era desconhecida, e mesmo especialistas temiam que o vírus mutante
pudesse trazer riscos comparáveis aos de grandes pandemias do passado, como a gripe espanhola.
Embora imprecisos, os dados atualmente disponíveis
indicam, transcorridos quase dez meses do início da propagação, que a letalidade do vírus H1N1 não é muito maior
do que aquela normalmente provocada pela gripe comum.
O fato de os temores iniciais não terem sido comprovados
provoca agora reação inversa, que também deve ser evitada.
Campanhas de prevenção na Europa não surtiram os efeitos desejados e, em alguns países, menos de 10% dos
habitantes acorreram aos postos de vacinação.
É preciso lembrar que tanto a gripe comum quanto
sua nova versão provocam mortes que podem ser evitadas.
São bem-vindos e necessários, portanto, os esforços do
Ministério da Saúde para imunizar cerca de um terço da
população brasileira contra o novo vírus, a partir de março.
Dividida em quatro fases, a vacinação se concentrará
nos grupos mais atingidos pela nova gripe, como grávidas,
recém-nascidos e jovens na faixa dos 20 anos.
Entre pessoas acima de 60 anos, no entanto, a imunização contra o H1N1 será restrita àquelas que têm doenças
crônicas. Idosos em geral apresentam riscos distintos em
relação à nova gripe e aos vírus mais antigos – baixa letalidade no primeiro caso, e alta concentração de vítimas no
último.
É preciso evitar, no caso específico dos cidadãos acima de 60 anos, que os esforços corretamente voltados
para o combate à gripe A terminem por esvaziar a atenção
dedicada às campanhas tradicionais contra os vírus mais
corriqueiros, diminuindo o alcance e a eficácia da vacinação
contra a gripe comum. Caberá ao governo esforço adicional
de comunicação para evitar tal risco.
07
Levando-se em consideração as ideias do texto,
assinale a alternativa correta:
A) Segundo o texto, devem-se tomar cuidados maiores
com a gripe causada pelo H1N1 porque ela é bem
mais letal que a gripe comum.
B) Há uma alta concentração de vítimas entre idosos
em geral em relação à nova gripe.
C) Há uma alta letalidade entre os idosos em geral em
relação aos vírus mais antigos.
D) Apesar de importantes, os esforços do Ministério da
Saúde para imunizar cerca de um terço da população
brasileira contra o novo vírus, a partir de março, não
são necessários agora que já se sabe que o novo
vírus não é tão letal.
E) Na frase “O fato de os temores iniciais não terem
sido comprovados provoca agora reação inversa”,
temos uma relação de causa e consequência.
07
O trecho “O fato de os temores iniciais não terem
sido comprovados provoca agora reação inversa, que
também deve ser evitada.” poderia ser reescrito,
ainda de acordo com a norma culta, da seguinte maneira:
A) “O fato dos temores iniciais não terem sido comprovados provoca agora reação inversa, que também deve
ser evitada.”
B) “O fato de os temores iniciais não terem sido comprovados provocam agora reação inversa, que também
deve ser evitada.”
C) “O fato de os temores iniciais não terem sido comprovados provoca agora reação inversa, o que também
deve ser evitado.”
D) “O fato de os temores iniciais não ter sido comprovados provoca agora reação inversa, que também deve
ser evitada.”
E) “O fato de os temores iniciais não ter sido comprovado
provoca agora reação inversa, que também deve ser
evitada.”
Folha – 28/1/2010.
CONCURSO PÚBLICO – MUNICÍPIO DE PALMEIRA
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APLICAÇÃO: 16/05/2010
Folha
Folha
03/08
01/10
07
Analise os comentários a seguir:
I.
O trecho “menos de 10% dos habitantes acorreram
aos postos de vacinação” poderia ser reescrito, de
acordo com a norma culta, assim: “menos de 10%
dos habitantes acorreu aos postos de vacinação”.
II.
O trecho “que os esforços corretamente voltados para
o combate à gripe A terminem por esvaziar a atenção
dedicada às campanhas tradicionais” poderia ser
reescrito, ainda de acordo com a norma culta, assim:
“que os esforços corretamente voltados para o combate à gripe A terminem por esvaziar a atenção dedicada à campanhas tradicionais”.
III. O trecho “Entre pessoas acima de 60 anos, no entanto, a imunização contra o H1N1 será restrita àquelas que têm doenças crônicas.” poderia ser reescrito,
ainda de acordo com a norma culta, assim: “Entre
pessoas acima de 60 anos, no entanto, a imunização
contra o H1N1 será restrita às que têm doenças crônicas.”.
Está(ão) correto(s):
A) somente I
B) somente II
C) somente III
D) somente I e II
E) somente II e III
07
Assinale a alternativa que contém o comentário
INCORRETO sobre os trechos citados:
A) “para imunizar cerca de um terço da população brasileira”
A oração acima, na Voz Passiva, ficaria assim: “para
cerca de um terço da população brasileira ser imunizada”.
B) “Idosos em geral apresentam riscos distintos em relação à nova gripe e aos vírus mais antigos – baixa
letalidade no primeiro caso, e alta concentração de
vítimas no último.”
Transformando a frase acima para a Voz Ativa, obtemos: “Riscos distintos em relação à nova gripe e aos
vírus mais antigos – baixa letalidade no primeiro caso,
e alta concentração de vítimas no último – são apresentados por idosos em geral.”.
C) “Quando os primeiros casos da gripe A (ou “suína”)
surgiram no México”.
O período acima não pode ser transformado para a
Voz Passiva.
D) “O fato de os temores iniciais não terem sido comprovados provoca agora reação inversa.”
Transformando a frase acima para a Voz Ativa, obtemos: “O fato de não se terem comprovado os temores
iniciais provoca agora reação inversa.”.
E) “Quando os primeiros casos da gripe A (ou “suína”)
surgiram no México, em 2009, sua letalidade era desconhecida.”
O trecho acima poderia ser modificado, sem que o
seu sentido se alterasse, para “Quando os primeiros
casos da gripe A (ou “suína”) surgiram no México, em
2009, desconhecia-se sua letalidade.”.
Texto base para as questões 05 e 06.
Pais têm mais medo da vacina do que da gripe A
(H1N1) nos EUA
Rachel Botelho
Uma pesquisa conduzida pelo C.S. Mott Children’s
Hospital, nos Estados Unidos, indica que 55% dos pais
se afligem com a possibilidade de seus filhos pegarem a
gripe A (H1N1), enquanto 66% deles estão mais preocupados com a segurança da vacina utilizada para evitar a
doença. Entre os filhos de pais mais receosos com a vacina,
apenas 10% foram imunizados.
Foram entrevistados 1.612 pais com 18 anos de idade
ou mais, numa amostra representativa da população do
país, no último dia 18 de janeiro. A margem de erro é de
dois a três pontos percentuais, para mais ou para menos.
Infectologistas ouvidos pela Folha afirmam que, no
Brasil, onde a vacinação contra a gripe A deve começar
em 8 de março, o panorama não deve se repetir. Para eles,
os americanos ainda guardam más lembranças de um
episódio ocorrido no fim da década de 1970, quando uma
vacina contra gripe foi responsabilizada por uma série de
efeitos colaterais graves.
“Acredito que aqui a vacina será extremamente bemaceita”, diz o infectologista Juvêncio Furtado, professor da
Faculdade de Medicina do ABC. Segundo ele, as doses
que serão distribuídas pelo Ministério da Saúde não têm
efeitos colaterais significativos. “A proteína do vírus não
tem capacidade de provocar doença. Ela é tão segura quanto a da gripe sazonal”.
O infectologista David Uip, diretor do Hospital Emílio
Ribas, ressalta que a vacina da gripe A não é diferente
daquela administrada anualmente. “Só mudou o sorotipo,
que muda todos os anos”, diz. Ele acredita que campanhas
informativas são fundamentais para evitar uma baixa adesão
à vacinação, como ocorreu nos EUA.
Para Celso Granato, professor da Universidade Federal de São Paulo, é mais arriscado não tomar a vacina, e o
fato de ela ter sido elaborada em pouco tempo não deve
ser motivo de temor. “Ela foi distribuída em enorme quantidade, e os dados sobre efeitos mostram que é muito segura. Não tem nenhuma razão para achar que é pior do que
as anteriores”, afirma.
Folha de São Paulo – 17/2/2010.
07
Levando-se em conta as informações do texto,
assinale a alternativa correta:
A) Entre a nova geração, apenas 10% dos filhos foram
imunizados.
B) 55% dos pais estão mais preocupados com a possibilidade de seus filhos pegarem gripe A do que com a
segurança da vacina.
C) Segundo os infectologistas ouvidos pela Folha, 66%
dos pais norte-americanos estão mais preocupados
com a segurança da vacina utilizada para evitar a
doença do que com a própria gripe.
D) Segundo o infectologista Juvêncio Furtado, professor
da Faculdade de Medicina do ABC, as doses que
serão distribuídas pelo Ministério da Saúde não têm
quaisquer efeitos colaterais.
E) O fato de os norte-americanos se sentirem inseguros
em relação à vacina contra a gripe H1N1 é motivado
pelas más lembranças que eles guardam em relação
a um episódio ocorrido no fim da década de 1970.
CONCURSO PÚBLICO – MUNICÍPIO DE PALMEIRA
Elaboração: CEC – Núcleo de Concursos
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APLICAÇÃO: 16/05/2010
Folha
Folha04/08
02/10
Levando-se em conta as informações do texto,
analise as informações a seguir:
I.
O infectologista David Uip, diretor do Hospital Emílio
Ribas, ressalta que a vacina da gripe A é bem diferente
daquela administrada anualmente, uma vez que o sorotipo muda todos os anos.
II.
“Ela foi distribuída em enorme quantidade, e os dados
sobre efeitos mostram que é muito segura. Não tem
nenhuma razão para achar que é pior do que as anteriores”. Caso quiséssemos adequar este trecho à
norma culta, teríamos que trocar o verbo “tem” por
“há” ou por “existe”.
III. A reportagem anterior cita um trecho de uma entrevista
com Celso Granato, professor da Universidade Federal
de São Paulo, em que a reportagem reproduz, em
discurso direto, o momento em que o professor afirma
que é mais arriscado não tomar a vacina, e o fato de
ela ter sido elaborada em pouco tempo não deve ser
motivo de temor.
Está(ão) correta(s):
A) somente I
B) somente II
C) somente III
D) somente I e II
E) somente II e III
07 Assinale a alternativa em que está adequada a
correlação entre tempos e modos verbais:
A)
B)
C)
D)
E)
Está demonstrado que o vírus influenza A (H1N1) circula entre porcos norte-americanos desde os anos
1930, mas não havia sido isolado em suínos europeus
até 1976, quando chegou à Itália um carregamento
de porcos americanos.
É quase certo que esse vírus se originara nas aves e
migrado para a espécie humana, quando o acaso
agruparia seus oito genes num arranjo tal que a estrutura resultante adquirirá a capacidade de transmitir-se de uma pessoa para outra.
À medida que a gripe espanhola se disseminara pelo
mundo, trabalhadores rurais transmitiriam o vírus para
os porcos.
Desde então, os H1N1 das gripes suína e humana
teriam sofrido mutações, arranjos e rearranjos de seus
genes, que lhes terão permitido sobreviver aos ataques
do sistema imunológico de seus hospedeiros, sejam
porcos ou humanos.
Quando os primeiros casos da gripe A (ou “suína”)
surgiram no México, em 2009, sua letalidade seria
desconhecida, e mesmo especialistas temeriam que
o vírus mutante possa trazer riscos comparáveis aos
de grandes pandemias do passado, como a gripe espanhola.
07 Assinale a alternativa que contenha um comen-
tário INCORRETO sobre um dos trechos citados do
texto “O automóvel elétrico quer mudar sua vida”,
publicado em 12/04/2010, por Manuel Gómez Blanco,
no jornal El país:
A) “A chegada do carro elétrico obrigará a mudar a forma
de dirigir e de circular nas cidades, mas afetará também outros aspectos da vida cotidiana. A princípio,
sua autonomia limitada trará inconvenientes, mas ensinará a aproveitar a energia de forma mais eficiente.”
No trecho acima, a conjunção “mas” indica que, uma
vez que a autonomia limitada do carro trará inconvenientes, não seria de se esperar que ele viesse também a ensinar a aproveitar a energia de forma mais
eficiente.
B) “Em 2012 será lançado o Nissan Leaf, um compacto
tipo Golf, com 150 quilômetros de autonomia e preços
entre 15 mil e 20 mil euros, mais o valor das baterias.
Ao mesmo tempo chegarão novos híbridos – com motor térmico e um ou vários elétricos – com tecnologias
muito variadas para ampliar a autonomia no modo
elétrico.”
No trecho acima, afirma-se que, após o lançamento
do Nissan Leaf, chegarão novos híbridos, com teconlogias mais variadas.
C) “Ainda que agora existam modelos semiartesanais,
como o Think, o tiro de largada na Espanha acontecerá
no final do ano com a chegada dos Mitsubishi Mi-EV,
Peugeot Ion e Citroën C-Zero, um mesmo utilitário de
3,4 metros (chassis, baterias e motores iguais) com
a imagem de cada marca.”
O trecho acima poderia ser reescrito, mantendo as
mesmas informações e ainda de acordo com a norma
culta, da seguinte maneira:
“Embora agora existam modelos semiartesanais,
como o Think, o tiro de largada na Espanha acontecerá
no final do ano com a chegada dos Mitsubishi Mi-EV,
Peugeot Ion e Citroën C-Zero, um mesmo utilitário de
3,4 metros (chassis, baterias e motores iguais) com
a imagem de cada marca”.
D) “Com essas melhorias, os elétricos poderiam chegar
a 500 quilômetros de autonomia e aproximar sua capacidade à dos carros atuais nas viagens longas.”
A expressão “Com isso” expressa uma ideia de causa
em relação ao restante do período.
E) “Entretanto, pelo menos até 2012, a oferta de carros
elétricos será absorvida quase totalmente por instituições e empresas, sobretudo de frotas de entregas:
o uso intensivo permitirá amortizá-los melhor e fará
que seja rentável para os fabricantes montarem postos
de recarga em suas bases e sedes.”
No trecho acima, o sinal de dois-pontos pode ser substituído por “, pois”, mantendo-se o mesmo sentido e
ainda de acordo com a norma culta.
CONCURSO PÚBLICO – MUNICÍPIO DE PALMEIRA
Elaboração: CEC – Núcleo de Concursos
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APLICAÇÃO: 16/05/2010
Folha
05/08
Folha
03/10
07
Levando-se em conta os comentários a respeito
dos trechos a seguir, assinale (V) para verdadeiro e
(F) para falso:
( ) “A simplicidade estrutural é de tal ordem que os torna
incapazes de se multiplicar por conta própria, como
o fazem bactérias, fungos, vegetais e todos nós.”
No trecho grifado acima, temos uma ideia de consequência.
( ) “Para produzir cópias de si mesmos são obrigados a
infectar células de organismos mais complexos,
misturar seus genes com o DNA delas com a finalidade
de introduzir um código pirata que a célula lerá inúmeras vezes ao entrar em divisão.”
No trecho grifado acima, temos uma ideia de finalidade.
( ) “A onda mais letal da gripe espanhola, que varreu a
Europa e os Estados Unidos no outono de 1918, foi
precedida por uma primeira onda no verão anterior
bem menos agressiva.”
O trecho grifado acima poderia não estar entre vírgulas
e ainda assim estaria de acordo com a norma culta,
apesar de ter o seu sentido alterado.
( ) “Na luta pela sobrevivência, cada vírus desenvolveu a
habilidade de infectar determinado tipo de tecido.”
O trecho acima poderia ser reescrito, sem que se
alterasse o sentido e ainda de acordo com a norma
culta, da seguinte maneira: “Cada vírus, na luta pela
sobrevivência, desenvolveu a habilidade de infectar
determinado tipo de tecido.”
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V – V – F – V
B) V – F – F – V
C) F – F – V – F
D) F – V – F – V
E) V – F – V – F
07
Assinale a alternativa que contém um comentário INCORRETO a respeito dos quadrinhos abaixo:
Laerte – 10/4/2010.
A)
B)
C)
D)
E)
O autor dos quadrinhos faz uma comparação entre o
ato de escrever e outras atividades laborativas.
No primeiro quadrinho, ao dizer que trabalha num
romance, o quadrinista se utiliza de uma imagem que
remete ao ato de trabalhar.
No segundo quadrinho, Laerte faz uma comparação
entre o ato de escrever e o processo químico.
Como se trata de um texto para quadrinhos, o autor
não se preocupou em escrever de acordo com a norma
culta.
No terceiro quadrinho, o autor compara a pressão do
fluxo narrativo com uma outra ação em que também
se expressa a ideia de pressão.
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Elaboração: CEC – Núcleo de Concursos
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APLICAÇÃO: 16/05/2010
Folha
Folha06/08
04/10
SAÚDE PÚBLICA
C)
07
O Sistema Único de Saúde é baseado em alguns
princípios. A respeito destes princípios, assinale
abaixo a alternativa verdadeira:
A) A Descentralização é a exigência de que o serviço
esteja capacitado para enfrentar e resolver o problema
do indivíduo ou grupo, até o nível de sua complexidade.
B) No princípio da Universalidade, todo cidadão é igual
perante o SUS e será atendido até o limite que o
sistema puder oferecer a todos.
C) O princípio da Equidade afirma que todo cidadão tem
direito de acesso a todos os serviços públicos de
saúde.
D) No princípio da Integralidade, o homem é um ser
integral, biopsicossocial e deverá ser atendido com
esta visão integral por um sistema também integral,
voltado a promover, proteger e recuperar a saúde.
E) Resolutividade é a redistribuição das responsabilidades entre vários níveis de governo federal, estadual
e municipal.
07
Assinale a alternativa que completa corretamente a sentença abaixo:
A partir da Lei n.º 8.142/90, foram formados ______.
A) os Conselhos e as Conferências de Saúde;
B) os Programas de Saúde Pública;
C) os Serviços Privados de Saúde;
D) os Orçamentos Fiscais da Saúde;
E) os Movimentos pela Reforma Sanitária Brasileira.
07
Assinale a alternativa que completa corretamente a sentença abaixo:
A Lei n.º 8.080/90, em suas disposições gerais,
afirma que _____________________________________.
A) a saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso a
bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da
população expressam a organização social e econômica do País.
B) se deve investir diferenciadamente em municípios que
necessitam de uma maior cobertura de atenção, tendo
em conta principalmente as carências de pessoal técnico e especializado e a utilização de critérios para
solicitação de procedimentos e aquisição de equipamentos tecnológicos nos hospitais, pautada nos planos municipais de saúde e no perfil epidemiológico
local.
D)
E)
a implantação do “Cartão Nacional de Saúde” deve
estruturar sistemas de informação automatizados,
centrados no paciente e na família, em todos os municípios e em todas as unidades de saúde do país,
assegurando que o Cartão SUS informe a demanda
reprimida da unidade de saúde.
são diretrizes do SUS: a centralização, a integralidade
e a participação da equipe de saúde.
os contratos de planos e seguros privados de assistência à saúde têm renovação automática a partir do
vencimento do prazo inicial de vigência, não cabendo
a cobrança de taxas ou qualquer outro valor no ato da
renovação.
07
Assinale a alternativa que completa corretamente a sentença abaixo:
A aprovação da Emenda Constitucional n.º 29, em
2000, representou uma importante conquista da sociedade
para a construção do SUS porque ___________________.
A) dispõe sobre a especialização das sociedades seguradoras em planos privados de assistência à saúde.
B) foi a que definiu os percentuais mínimos a serem aplicados pela União, estados, municípios e Distrito Federal em ações e serviços públicos de saúde.
C) implementa políticas intersetoriais de promoção da
saúde através do conceito de municípios saudáveis.
D) estabelece complexos de regulação para a integralização e a agilização da assistência, compostos por
regulações médicas de urgências, internações, consultas e exames especializados e outras, balizando
a referência e contrarreferência objetivando a melhor
resposta possível a cada momento para as necessidades do cidadão.
E) privilegia a organização da rede pública de serviços
de alta complexidade na oferta de serviços, restringindo o uso da rede privada complementar somente
quando esgotada a plena capacidade instalada de
oferta da rede pública.
07
Assinale a alternativa que apresenta o indicador
de saúde que representa a probabilidade de tempo
de vida média da população e sugere melhoria das
condições de vida e saúde:
A) Taxa de Mortalidade;
B) Esperança de Vida ao Nascer;
C) Taxa de Mortalidade Materna;
D) Mortalidade Proporcional por idade;
E) Índice de Envelhecimento.
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APLICAÇÃO: 16/05/2010
Folha
05/10
Folha
07/08
16
São prioridades do Pacto pela Vida:
1. Implantação da Política Nacional da pessoa idosa.
2. Controle do câncer de colo de útero e de mama.
3. Redução da mortalidade materna e infantil.
4. Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças
emergentes e endêmicas.
5. Consolidação e qualificação da estratégia da Saúde
da Família como modelo da Atenção Primária à Saúde.
Estão corretas:
A) Apenas 1, 2, 4 e 5
B) Apenas 1, 3 e 5
C) Apenas 2, 4 e 5
D) Apenas 1, 3 e 4
E) 1, 2, 3, 4 e 5
17 Lesões por Esforços Repetitivos (LER) designam
os distúrbios musculoesqueléticos ocupacionais de
origem multifatorial complexa e ocupam o primeiro
lugar nas estatísticas de doenças profissionais nos
países industrializados. Sobre a LER, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Os principais fatores de risco físicos e biomecânicos
são: força e esforços físicos na realização do trabalho,
repetitividade dos gestos e dos movimentos, posições
extremas e vibrações originadas de máquinas.
B) Os traumatismos de fraca intensidade e repetidos durante longos períodos sobre as estruturas musculoesqueléticas normais, ou alteradas por um processo
preexistente, são responsáveis pela evolução dos
distúrbios.
C) Os distúrbios apresentam como característica comum
os inúmeros fatores de risco em sua origem.
D) Está estabelecido o papel dos fatores psicossociais
no desencadeamento dos sintomas e na evolução
dos casos.
E) As lesões por esforços repetitivos se restringem a
funções e ocupações específicas, já que são ocasionadas por repetições de movimentos exclusivas de
algumas atividades profissionais.
18
A NOAS 01/2001 estabelece dois tipos de gestão
para habilitação dos municípios. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os dois tipos de gestão:
A) Gestão Municipal Descentralizada e Gestão Municipal
Ampliada;
B) Gestão Orçamentária Municipal e Gestão Bipartide;
C) Gestão Plena da Atenção Básica Ampliada e Gestão
Plena Municipal;
D) Gestão Conjugada e Gestão Municipal de Atenção
Básica;
E) Gestão Única Descentralizada e Gestão Compartilhada.
19 A proposta de humanização do SUS é entendida
como:
I.
proposta de um trabalho coletivo para que o SUS seja
mais acolhedor, mais ágil e mais resolutivo.
II.
valorização dos diferentes sujeitos implicados no
processo de produção de saúde: usuários, trabalhadores e gestores.
III. compromisso com a qualificação da ambiência, melhorando as condições de trabalho e de atendimento.
IV. aumento do grau de corresponsabilidade na produção
de saúde e de sujeitos.
V. estabelecimento de vínculos solidários, porém sem
participação coletiva no processo de gestão.
São verdadeiras as afirmativas:
A) Apenas I, II, IV e V
B) Apenas I, III e IV
C) Apenas I, II, III e IV
D) Apenas III, IV e V
E) I, II, III, IV e V
20 As Residências Terapêuticas são moradias inseridas
preferencialmente na comunidade, destinadas a cuidar de
pessoas com algum tipo de transtorno mental e que estiveram internadas por longo período em hospitais psiquiátricos.
Sobre as Residências Terapêuticas, assinale a alternativa INCORRETA:
A) São casas localizadas no espaço urbano, constituídas
para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, institucionalizadas ou não.
B) O número de usuários pode variar desde 1 indivíduo
até um pequeno grupo de no máximo 8 pessoas, que
deverão contar sempre com suporte profissional sensível às demandas e necessidades de cada um.
C) Os profissionais que cuidam de moradores das Residências Terapêuticas deverão saber dosar o quanto
de cuidado deverá ser oferecido para auxiliar na aquisição de autonomia pelo usuário.
D) As residências são serviços de saúde, como pequenos hospitais, que oferecem atenção psicossocial para
cada município.
E) O processo de reabilitação psicossocial deve buscar
de modo especial a inserção do usuário na rede de
serviços, organizações e relações sociais da comunidade.
CONCURSO PÚBLICO – MUNICÍPIO DE PALMEIRA
Elaboração: CEC – Núcleo de Concursos
É permitida a reprodução, desde que citada a fonte.
APLICAÇÃO: 16/05/2010
Folha08/08
06/10
Folha
CLÍNICA MÉDICA
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Homem de 68 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e insuficiência cardíaca congestiva, procura atendimento médico devido
a edema vespertino de membros inferiores e dispneia
aos pequenos esforços, os quais pioraram nas últimas
semanas. Está em uso de captopril 25 mg (duas vezes
ao dia) e sinvastatina 20 mg (uma vez à noite). Seus
dados vitais são:
PA: 150/90 mmHg
FR: 28 ipm
FC: 88 bpm
T axilar: 36,8ºC
Em seu exame físico destaca-se estase jugular bilateral, estertores pulmonares crepitantes bibasais, boa
perfusão periférica e edema compressível (++/IV)
bilateralmente em ambas as pernas.
Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
I.
A hipertensão arterial sistêmica não controlada é uma
das causas de descompensação da insuficiência
cardíaca congestiva.
II.
O BNP (peptídeo natriurético cerebral) é útil na avaliação deste caso, pois se estiver elevado, indica que a
dispneia deve-se a uma embolia pulmonar.
III. Os diuréticos de alça podem ser usados no manejo
da insuficiência cardíaca congestiva descompensada,
principalmente se houver sinais de congestão.
A) Apenas I está correta.
B) Apenas III está correta.
C) I, II e III estão corretas.
D) Apenas I e III estão corretas.
E) Apenas I e II estão corretas.
22 Mulher de 28 anos, portadora de Artrite Reumatoide em tratamento com corticoides e Metotrexate, procura atendimento médico devido ao aparecimento de vesículas que evoluíram para crostas,
pruriginosas e dolorosas, no trajeto do 6.º nervo intercostal direito. Após o exame físico comprovou-se a
presença de Herpes zoster intercostal.
Qual das alternativas abaixo possui o fármaco usado
para o tratamento do caso acima?
A) Fluconazol;
B) Aciclovir;
C) Amoxicilina;
D) Entecavir;
E) Secnidazol.
23 Homem de 32 anos iniciou há 7 dias o uso de
diclofenaco potássico para tratamento de tendinite
patelar e hoje evoluiu com 2 episódios de hematêmese, em moderada quantidade, seguida por instabilidade hemodinâmica. O paciente foi atendido em um
Pronto-Socorro e após sua estabilização clínica foi
realizada uma endoscopia digestiva alta. Esta detectou a presença de uma úlcera gástrica ativa (A1 de
Sakita) em parede posterior de antro, com um vaso
visível, mas sem sinais de sangramento ativo.
Qual é a dose recomendada de omeprazol que deve
ser iniciada neste paciente?
A) 20 mg em bolus seguido por 2 mg/h durante 72 horas;
B) 40 mg em bolus seguido por 4 mg/h durante 72 horas;
C) 80 mg em bolus seguido por 8 mg/h durante 72 horas;
D) 120 mg em bolus seguido por 12 mg/h durante 72
horas;
E) 160 mg em bolus seguido por 16 mg/h durante 72
horas.
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Enquanto você estava na fila do caixa de um
banco, o homem à sua frente coloca a mão direita
sobre o precórdio e cai ao chão inconsciente. Imediatamente você chama por ajuda, solicita um DEA (desfibrilador externo automático) e inicia o atendimento
médico.
Com base no ABCD de atendimento de uma Parada
Cardiorrespiratória proposta pelo SAVC (Suporte
Avançado de Vida em Cardiologia, do inglês ACLS),
leia as assertivas a seguir e assinale a alternativa
correta:
I.
O “A” indica que inicialmente devemos proceder à
abertura da via aérea, a qual pode ser obtida com a
manobra de elevação da mandíbula sem extensão da
cabeça.
II.
O “B” indica que devemos garantir a respiração. Quando o paciente não estiver respirando, deve-se aplicar
4 ventilações, sendo que cada uma delas deve demorar 2 segundos e provocar a elevação visível do tórax.
III. O “C” indica que devemos avaliar a circulação sanguínea, isto é, se há batimentos cardíacos. Para tanto,
devemos palpar um pulso periférico, como o pulso
radial, durante pelo menos 5 segundos.
A) Apenas I está correta.
B) Apenas III está correta.
C) Apenas I e II estão corretas.
D) Apenas I e III estão corretas.
E) I, II e III estão corretas.
CONCURSO PÚBLICO – MUNICÍPIO DE PALMEIRA
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APLICAÇÃO: 16/05/2010
Folha
07/10
Folha
09/08
25 Mulher de 48 anos está em tratamento para Hepatite C crônica, genótipo 1a, com Alfapeguinterferona 2b e Ribavirina há 10 semanas. Vem hoje se
queixando de astenia, mal-estar geral e emagrecimento. Nega uso de outros remédios e seu exame
físico é normal.
Sobre a hepatite C e seu tratamento, leia as assertivas
abaixo e assinale a alternativa correta:
I.
A presença de anti-HCV reagente é suficiente para o
diagnóstico de Hepatite C crônica, não havendo a necessidade da realização de HCV-RNA qualitativo (PCR
qualitativo para hepatite C).
II.
Todos os pacientes portadores de Hepatite C crônica
possuem indicação de tratamento, independente do
grau de fibrose presente em sua biópsia hepática.
III. Durante o tratamento da Hepatite C crônica pode
ocorrer o desenvolvimento de hipotireoidismo e anemia
hemolítica.
A) Apenas I está correta.
B) Apenas I e III estão corretas.
C) Apenas II está correta.
D) Apenas II e III estão corretas.
E) Apenas III está correta.
26 Homem de 68 anos, hipertenso, obeso e dislipidêmico vem assintomático para sua consulta médica de rotina. Dentre seus exames laboratoriais, destaca-se glicemia de jejum de 158 mg/dL.
Frente a este caso, leia as assertivas abaixo a respeito
de como se pode fazer o diagnóstico de Diabetes mellitus e, a seguir, assinale a alternativa correta:
I.
Duas ou mais glicemias de jejum maiores ou iguais a
126 mg/dL.
II.
A presença de sintomas clássicos de Diabetes
mellitus (poliúria, polidipsia, polifagia ou perda de peso
inexplicada) associada a uma glicemia casual (realizada a qualquer hora do dia, independente do horário
da última refeição) maior ou igual a 200 mg/dL.
III. Glicemia maior ou igual a 140 mg/dL, 2 horas após o
teste de tolerância a 75 g de glicose (TTG-75 g).
A) Apenas I está correta.
B) Apenas I e II estão corretas.
C) I, II e III estão corretas.
D) Apenas I e III estão corretas.
E) Apenas II está correta.
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Homem de 18 anos, portador de Hemofilia A
grave, veio ao Pronto-Socorro devido à hemartrose
em cotovelo esquerdo após jogo de tênis. Qual fator
de coagulação está deficiente neste paciente?
A) Fator VII;
B) Fator IV;
C) Fator VIII;
D) Fator XII;
E) Fator IX.
28 Mulher de 48 anos, portadora de Nevralgia do
Trigêmeo esquerdo, é trazida para atendimento médico devido a rebaixamento do nível de consciência.
Seu marido suspeita que a paciente ingeriu dose excessiva de morfina para aliviar uma crise álgica. Como
ficariam as pupilas desta paciente caso ela estivesse
com intoxicação por opiáceos (morfina)?
A) Pupilas com miose e reflexo fotomotor presente;
B) Pupilas com midríase e reflexo fotomotor ausente;
C) Pupilas anisocóricas sem reflexo fotomotor;
D) Pupilas com midríase e reflexo fotomotor presente;
E) Pupilas com miose e reflexo fotomotor ausente.
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Homem de 68 anos, tabagista de 40 anos/maço,
procura atendimento médico porque há 7 dias evoluiu
com piora do seu padrão de dispneia e tosse com
grande quantidade de escarro amarelado. Nega febre. Em seu exame físico mostrava-se dispneico (FR:
28ipm) e com sibilos difusos na ausculta pulmonar.
Sobre a exacerbação da DPOC (doença pulmonar
obstrutiva crônica), leia as assertivas abaixo, coloque
(V) para as verdadeiras, (F) para as falsas e assinale
a alternativa que possui a ordem correta, de cima
para baixo:
( ) Deve-se aumentar a dose e a frequência do uso de
broncodilatadores de curta duração na exacerbação
da DPOC.
( ) Os corticoides devem ser prescritos nas exacerbações da DPOC.
( ) Os antibióticos sempre devem ser prescritos nas exacerbações da DPOC, independente de haver infecção
bacteriana.
A) V – V – V
B) V – F – F
C) F – V – F
D) V – V – F
E) V – F – V
30
Homem de 42 anos, portador de Gota, vem para
consulta médica com artrite gotosa aguda de 1.º pododáctilo esquerdo. Sobre este assunto, analise as
afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:
I.
Nas crises agudas de Gota, deve-se iniciar prontamente um uricosúrico, como o Alopurinol.
II.
A profilaxia de novas crises agudas de Gota é realizada
com o uso de corticoterapia prolongada.
III. O tratamento da crise aguda de Gota pode ser realizado com Colchicina e Anti-inflamatórios não hormonais.
A) Apenas I está correta.
B) Apenas I e III estão corretas.
C) Apenas II está correta.
D) Apenas II e III estão corretas.
E) Apenas III está correta.
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Folha
Folha010/08
08/10
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
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Em relação ao carcinoma de mama, assinale a
alternativa INCORRETA:
A) O principal tipo histológico é o carcinoma ductal.
B) O sítio mestastático mais frequente é o sistema esquelético.
C) Os receptores hormonais – estrogênio e progesterona
– estão localizados nas membranas celulares das
células.
D) No estadiamento patológico das cadeias linfáticas do
carcinoma mamário, é necessário avaliar as cadeias
axilares, supraclaviculares e os linfonodos da cadeia
mamária interna, pois o acometimento dessas regiões
pode mudar o estadiamento e o prognóstico dessa
enfermidade.
E) A biópsia mamária com vácuo é utilizada principalmente para avaliar lesões suspeitas maiores que 2
cm.
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Marque verdadeiro (V) ou falso (F) em relação
às afirmativas abaixo sobre as infecções genitais e
assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
( ) Nas infecções por vaginose bacteriana, o pH vaginal
é mais ácido que o fisiológico.
( ) Nas infecções por candidíase, o pH vaginal é mais
básico do que o fisiológico.
( ) Na avaliação colposcópica, com lugol, das infecções
por tricomoníase, o achado característico é o de colo
com aspecto “tigroide.”
A) V – V – F
B) F – V – F
C) V – F – F
D) V – V – V
E) F – F – V
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Em relação as infecções urinárias na mulher, assinale a alternativa correta:
A) O tratamento mais eficaz é realizado com antibióticos
que combatem as bactérias anaeróbicas.
B) O tratamento com sulfametoxazol-trimetropim não é
indicado em mulheres.
C) O tratamento antibiótico com quinolonas tem alta eficácia terapêutica.
D) O tratamento com clindamicina é o ideal para pacientes na menopausa.
E) O tratamento na adolescência é realizado de preferência com derivados imidazólicos.
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São contraindicações absolutas de terapia de
reposição hormonal, EXCETO:
A) Sangramento uterino não esclarecido;
B) Hipertrigliceridemia grave;
C) Histórico de câncer de colo;
D) Vasculopatia neuro-oftalmológica;
E) Doença biliar aguda.
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Na avaliação das alterações endócrinas, é possível solicitar as seguintes provas de função hormonal abaixo:
1. bHCG
2. Estradiol
3. TSH
4. Prolactina
5. FSH
6. LH
Na avaliação de pacientes, no menacme, com quadros de amenorreia secundária, os três primeiros exames a serem solicitados devem ser:
A) 1, 3 e 4
B) 1, 5 e 6
C) 1, 2 e 4
D) 1, 3 e 5
E) 1, 4 e 6
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Paciente A.C.S., 30 anos, sexo feminino, GESTA
3 PARA 3, vai ao posto de saúde com atraso menstrual e suspeita de gestação. A paciente não sabe
informar a data da última menstruação por estar tendo
ciclos menstruais espaniomenorreicos há seis meses.
Nega uso de métodos anticoncepcionais nos últimos
três meses. Por conta, no dia anterior à consulta, realizou exame de bHCG quantitativo e o resultado foi
de 2000 mUi/mL. Assim, ela insiste em realizar uma
ecografia de urgência para avaliar a sua gestação
inicial. Diante desse caso, é INCORRETO afirmar:
A) O primeiro sinal ecográfico visível é o saco gestacional.
B) O valor do bHCG é muito baixo para visualizar saco
gestacional.
C) Nessas situações, deve-se preferencialmente realizar
o exame transvaginal com a bexiga vazia.
D) O bHCG está compatível com uma gestação inferior
a 10 semanas.
E) O batimento cardíaco fetal é visualizado a partir de 6
semanas, quando o embrião está com comprimento
cabeça-nádega acima de 5 mm.
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Folha
Folha011/08
09/10
37 No tratamento do trabalho de parto prematuro –
tocólise –, podem ser utilizadas as seguintes medicações, EXCETO:
A) Beta agonistas;
B) Nifedipina;
C) Álcool etílico;
D) Carbegolina;
E) Tractocile.
38
A respeito da avaliação dos graus de acretismos
placentários, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas
afirmações abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
( ) A placenta acreta é aquela que está fixa na região
endometrial.
( ) A placenta percreta é aquela que está inserida no
miométrio e não atravessa a serosa uterina.
( ) A placenta increta é aquela que está invadindo não
só o útero, mas os órgãos adjacentes.
A) F – F – F
B) F – V – V
C) V – V – V
D) F – V – F
E) V – F – F
40
Uma gestante de 37 semanas portadora de DHEG
– Doença Hipertensiva Específica da Gestação grave
evoluiu com quadro de sinais de epigastralia, escotomas e nucalgia.
Ao exame físico a pressão arterial estava 170x110 mm
Hg, edema generalizado, reflexos patelares aumentados, altura uterina 32 cm, BCF 148, Dinâmica uterina
e Tônus ausentes e toque vaginal grosso, posterior e
impérveo.
Qual será a primeira conduta nesse caso?
A) Administrar Beta Agonistas endovenosamente e Corticoterapia intramuscular;
B) Administrar Inibidores da ECA em altas doses via oral;
C) Realizar Gluconato de Cálcio endovenosamente;
D) Realizar a Cesárea de urgência após uma dose de
Hidralazina endovenosamente;
E) Sondagem Vesical e Sulfato de Magnésio endovenosamente.
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Uma gestante primigesta, 31 anos, de 23 semanas
de amenorreia, vem tardiamente para primeira consulta de pré-natal. A mesma realizou uma ultrassonografia morfológica, com 22 semanas, que revelou sinais ultrassonográficos da síndrome de regressão caudal. Sabe-se que a maioria dos casos é de origem
idiopática. Porém, essa síndrome também pode estar
associada a uma entidade clínica durante a gestação.
Qual exame laboratorial deve ser sempre solicitado
nessas situações?
A) Coombs Indireto;
B) Glicemia e Hemoglobina Glicosilada;
C) Sorologia para Toxoplasmose;
D) Sorologia para Sífilis;
E) Sorologia para Rubéola.
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Folha012/08
10/10
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Folha
Folha
013/08
11/11