Aula 8 Biofísica da Circulação Sanguínea parte 3c
Propaganda
Qual a relação entre as condições de fluxo estacionário e a fisiologia circulatória? Quebra do regime (consequência?) Ex. 1 - Edema pulmonar - Quantidade de sangue que entra na circulação pulmonar é maior que a que sai. Acúmulo da sangue (estase) – extravasamento de plasma nos alvéolos - impede a troca gasosa, afoga o paciente no próprio plasma. Causas – falha da bomba cardíaca Processo agudo – estase de 1% por 10 minutos mata o paciente. Problema – Um paciente tem um desvio de 1% no RE, por 10 min. Qual o volume de líquido que fica no pulmão? Considere que o débito cardíaco é de 81ml a cada sístole e a frequência cardíaca é 90 pulsações por min. Ex. 2 – Hemorragia – aguda é uma condição grave (estancar sangramento, repor líquido perdido); crônica (restabelecimento da volemia). Hemorragia arterial e venosa. Padrões anormais de fluxo sanguíneo – quebra do RE Fístulas Relação entre a velocidade de circulação e o diâmetro dos vasos? Constância dos fluxos Área dos segmentos vasculares é muito variável, fluxo obrigatoriamente constante - velocidade de circulação varia....... é Relação entre a energética de fluxo e a pressão lateral Em um sistema líquido que se movimenta em tubos, pelo trabalho de uma bomba, a energia total (ET) do fluido é dada por 4 componentes (equação de Bernoulli): ET = Ep + Ec + Ed + Eg Ep - pressão lateral Ec – deslocamento do fluido Ed – atrito Eg – energia posicional (gravidade) Relação entre a energética de fluxo e a pressão lateral Pressão cai ao longo do vaso e diminui a força de irrigação dos tecidos. Qual a estratégia do organismo para compensar? Vasos que levam sangue aos tecidos Estratégia de compensação? A compensação se dá por segmentação das artérias, criando área total maior. Pressão de irrigação nas artérias distais é menor que nas artérias proximais. Anomalias de fluxo O que ocorre com a pressão quando há anomalias de fluxo? Estenose e aneurisma - (infarto e AVC) Onda de pulso e velocidade de circulação Onda de pulso – dilatação das artérias, sincrônica com os batimentos cardíacos (pulso) – valor diagnóstico Pulso não é movimento do sangue (corrente sanguínea), mas energia mecânica. Corrente sanguínea é deslocamento da massa de sangue (movimento das hemácias). A onda de pulso se propaga com velocidade 4 a 6 vezes maior que a corrente sanguínea Energética na sístole e diástole Ciclo cardíaco Por que a pressão e o fluxo continuam durante a diástole? Ep Ec Ep Em nenhum momento do ciclo: 1) O fluxo se interrompe 2) A pressão se anula Energia potencial armazenada nas paredes das artérias se transforma em energia cinética (280 – 180) Ao nível do coração (140 – 95) (120 – 80) Ao nível do cérebro Animais diferem nos níveis de P arterial média – forma e atividade Posição ereta – distância entre o coração e o cérebro. Pássaros - Pam mais alta – sujeitos a variações maiores de P pela aceleração da gravidade durante o voo. Hipertensão de origem vascular e sua energética Pressão nos capilares - Forças envolvidas Capilares – parte do sistema circulatório onde ocorrem trocas metabólicas com os tecidos Capilares Comprimento médio - 0,5 a 1,2 nm (800.000 a 1.200.000 nm) Diâmetro - 8 a 8,5 µm Velocidade – 0,4 mm/s (suficiente para permitir as trocas) Tempo de circulação (entrada no capilar até saída nas vênulas) – 2 a 2,5 seg Parede – camada única de células endoteliais Poros – 3 nm (cérebro; barreira hemato-encefálica) a 10 nm (fígado) A qq instante – 5% do sangue (250ml) está no leito capilar 5 litros por minuto Cerca de 3 litros de plasma é trocado em 10 minutos Pressão e filtração nos capilares - Forças envolvidas Pressão e filtração nos capilares - Forças envolvidas O estado estacionário no capilar é importante. Se o fluido que sai for maior que o fluido que entra - edema Causas de edema Alterações na pressão osmótica do sangue 1) Diminuição por hipoproteinemia 2) Aumento de sais no LEC Alterações na pressão hidrostática do sangue 1) Dilatação arteriolar ou constrição venular 2) Aumento da pressão venosa 3) Ação do campo gravitacional Alterações na permeabilidade capilar 1) Substâncias (histamina, bradicinina etc) aumentam a permeabilidade capilar – vazamento de proteínas (inflamação) Tipos de fluxo sanguíneo – regime de escoamento Relação com a circulação sanguínea Laminar - silencioso Reologia (fluxo e Turbilhonar - ruidoso deformações do fluxo) Velocidade crítica Distribuição das camadas do fluido No fluxo laminar – velocidade das camadas é > no centro Próximos às paredes – acúmulo de elementos figurados Importância do conhecimento – colheita de sangue – vasos calibrosos - não reflete a composição média do sangue Regime de fluxo e medida da pressão arterial Esfigmomanômetro Regime de fluxo e sopros circulatórios Sopros circulatórios – mudança do regime circulatório 1) Ocorrência comum em crianças e em adultos após exercício físico 3) Estreitamento de válvulas cardíacas por lesão inflamatórias ou degenerativas – cicatrizes estenosantes – fluxos com velocidades acima da crítica (sistólicos ou diastólicos) 4) Abaixamento da viscosidade do sangue (anemia) 5) Fístulas arteriovenosas ou interventricular. Interatrial não tem som audível (pressão mais baixa) 6) Aneurisma – jato de sangue ao passar pela área alterada (turbulência e ruído) Fatores físicos que condicionam o fluxo Equação de Poiseuille F= π ΔP r4 8 ΔL η Π e 8 - constantes de integração P – diferença de pressão r – raio do tubo L – comprimento do tubo η – viscosidade do sangue raio viscosidade Fatores físicos que condicionam o fluxo Equação de Poiseuille P – pressão r – raio do tubo L – comprimento do tubo η – viscosidade do sangue Alteração do número e volume de células Relação entre pressão e tensão Lei de Laplace Complacência das paredes (capacidade de distensão) Elasticidade – reação a forças deformantes (estrutura do vaso) Diferença entre tensão e pressão Pressão – força exercida pelo sangue nos vasos Tensão - medida indireta da pressão considerando todas as estruturas que envolvem as artérias naturalmente (músculos, tecido adiposo, pele). Fish Veterinarian DMV - Doutor em Medicina Veterinária Aula prática Registro da atividade elétrica, pressão sanguínea arterial, sons cardíacos e pressão de pulso no homem Vasos sanguíneos Sangue https://www.medgif.com/category/cardiology/
