direito constitucional, administrativo, tributário e comercial - NC

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SELEÇÃO PÚBLICA PARA FILIAÇÃO DE MÉDICOS
UNIMED CURITIBA
Concurso Público – Edital n° 001/2013
Prova Objetiva – 24/11/2013
215-e. Neurocirurgia e Neurologia
INSTRUÇÕES
1. Confira, abaixo, o seu número de inscrição, turma e nome. Assine no local indicado.
2. Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. Antes de iniciar a resolução das
questões, confira a numeração de todas as páginas.
3. A prova é composta de 40 questões objetivas.
4. Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 alternativas cada
uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada.
5. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas
perguntas aos aplicadores de prova.
6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome impresso nele
corresponde ao seu. Caso haja qualquer irregularidade, comunique-a imediatamente
ao aplicador de prova.
Conhecimentos
Específicos
7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o
cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação.
8. Não serão permitidos empréstimos, consultas e comunicação entre os candidatos,
tampouco o uso de livros, apontamentos e equipamentos eletrônicos ou não, inclusive
relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a eliminação do candidato.
9. Não será permitido ao candidato manter em seu poder relógios, aparelhos eletrônicos
(BIP, telefone celular, tablet, calculadora, agenda eletrônica, MP3 etc.), devendo ser
desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso essa exigência
seja descumprida, o candidato será excluído do concurso.
Legislação
10. A duração da prova é de 4 horas. Esse tempo inclui a resolução das questões e a
transcrição das respostas para o cartão-resposta.
11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova.
Aguarde autorização para entregar o caderno de prova e o cartão-resposta.
12. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o
consigo.
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 horas
NÚMERO DE INSCRIÇÃO
TURMA
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
 ...............................................................................................................................................................................................................
01 02 03 04 05 -
06 07 08 09 10 -
11 12 13 14 15 -
16 17 18 19 20 -
RESPOSTAS
21 22 23 24 25 -
26 27 28 29 30 -
31 32 33 34 35 -
36 37 38 39 40 -
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
01 - Paciente masculino, 70 anos de idade, previamente hipertenso e tabagista sem tratamento regular. Admitido no
pronto-atendimento com quadro de afasia de expressão e hemiplegia direita. Tomografia de crânio não evidenciou
alterações. Ao considerarmos que esse paciente é um candidato a receber tratamento trombolítico com ativador
recombinante tecidual do plasminogênio (rtPA), qual é a janela de tempo considerada na literatura entre o início dos
sintomas e o início do tratamento com rtPA endovenoso?
a)
b)
►c)
d)
e)
até 90 minutos.
até 150 minutos.
até 270 minutos.
até 360 minutos.
até 720 minutos.
02 - Entre as doenças de caráter hereditário relacionadas ao acidente vascular cerebral, assinale a que apresenta padrão
de herança diferente das demais.
a)
►b)
c)
d)
e)
CADASIL.
Doença de Fabry.
Doença renal policística do adulto.
Síndrome de Von Hippel-Lindau.
Síndrome de Rendu-Osler-Weber.
03 - Um colega hematologista encaminha uma paciente com 14 anos de idade e diagnóstico de anemia falciforme
homozigótica (HbSS) sem história prévia de acidente vascular cerebral (AVC) para avaliação no seu consultório. A
pergunta do hematologista é: “Qual método complementar permite indicar a introdução de transfusão sanguínea
periódica para a prevenção de um primeiro AVC nessa paciente?”
a)
b)
c)
►d)
e)
Angiografia digital.
Angiotomografia de vasos intracranianos.
Ultrassom de bainha de nervo óptico.
Doppler transcraniano.
Ressonância magnética de crânio.
04 - Paciente masculino, 45 anos de idade, vítima de capotamento e apresentando apenas escotomas visuais cintilantes
com duração menor que 1 minuto no momento do evento. Na admissão não apresentava alterações ao exame
neurológico. Estudo tomográfico sem alterações. Em relação às medidas, deve-se:
a)
b)
►c)
d)
e)
encaminhar para centro de referência em trauma para avaliação.
realizar estudo de ressonância magnética de crânio.
orientar quanto a sintomas novos e liberar o paciente para domicílio.
manter em observação por 12 horas.
manter em observação por 24 horas.
05 - Entre os tumores primários da coluna vertebral, de localização intraespinhal e extramedular, qual é o mais frequente
e tem predileção pela região lombar e torácica?
a)
b)
c)
►d)
e)
Cordoma.
Sarcoma.
Tumor epidermoide.
Neurofibroma.
Ependimoma.
06 - Homem, 49 anos, encanador, apresenta-se com queixa de dificuldade visual em olho direito de início há quatro
meses com piora progressiva. Exame físico segmentar era normal. O exame físico neurológico apresenta-se com
anosmia direita. O fundo de olho demonstrava uma atrofia óptica no olho direito e edema de papila do olho esquerdo.
Na avaliação de campimetria, presença de escotoma central no olho direito. Em relação ao caso descrito qual é o
local da lesão e a provável etiologia?
a)
b)
c)
►d)
e)
Lesão sobre o quiasma óptico, etiologia tumor de hipófise.
Lesão sobre o trato óptico direito, causado por processo expansivo ipsilateral.
Lesão sobre o trato óptico direito, causado por processo expansivo contralateral.
Lesão no lobo frontal direito.
Lesão no lobo frontal esquerdo.
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07 - Homem, 52 anos, pedreiro, apresenta uma história evolutiva de 10 meses com alterações da personalidade, perda do
afeto, dificuldade de memória recente e orientação, cálculos, julgamento e percepção. Seus colegas têm chamado
sua atenção, pois a sua fala mudou muito nas últimas semanas. O exame físico segmentar demonstrou uma pressão
arterial de 155/90 mmHg, sopro em foco aórtico do tipo mesossistólico, sendo o restante do exame absolutamente
normal. O exame neurológico demonstra uma alteração na motricidade ocular intrínseca. O paciente não apresenta
resposta fotomotora direta ou indireta, porém apresenta reflexo de acomodação para a aproximação dos objetos
bilateralmente. Os seus reflexos profundos estão exacerbados considerados grau III simétricos e difusamente. Sem
alteração nos reflexos superficiais. O exame de ressonância magnética encefálica demonstrou discreta atrofia
cerebral. Qual é o melhor diagnóstico para esse paciente?
►a)
b)
c)
d)
e)
Neurossífilis.
Doença de Behcet.
Demência de Alzheimer.
Demência frontotemporal.
CADASIL.
08 - Mulher, 45 anos, doméstica, é atendida na sala de emergência com quadro de dificuldade visual e queda de pálpebra
no olho direito. Os sintomas começaram há 3 semanas. Nega cefaleia, tontura ou qualquer outro sinal neurológico.
Refere que há três meses vem apresentando tosse que no início era noturna e hoje ocorre durante todo o dia. Refere
perda de 8 kg em dois meses. Como antecedentes, apresenta somente infecções urinárias de repetição. O exame
físico apresenta uma elevação da pressão arterial de 160/110 (três avaliações). Exame neurológico demonstra ptose
em olho direito, anidrose na face direita, anisocoria com miose em olho direito, enoftalmia ipsilateral. O reflexo
espinociliar do lado direito está ausente. Diante do caso, qual é a localização da lesão que o paciente apresenta?
►a)
b)
c)
d)
e)
Lesão simpática no segmento cervical da medula espinhal.
Lesão parassimpática do nervo oculomotor (III par).
Lesão simpática do nervo oculomotor (III par).
Lesão simpática do nervo vago (X par).
Lesão parassimpática do nervo vago (X par).
09 - Em uma enfermaria da neurologia existem três pacientes internados e os seus reflexos profundos e superficiais são
distintos. Conforme o padrão de cada um deles, o neurologista consegue determinar qual dos sistemas estão
alterados. Paciente 1 – Reflexo profundo padrão pendular e superficial normal. Paciente 2 – Reflexo profundo normal
e o superficial discretamente aumentado. Paciente 3 – Reflexo profundo aumentado e reflexo superficial diminuído.
Nessa ordem, qual foram os sistemas afetados?
a)
►b)
c)
d)
e)
Extrapiramidal, corticoespinhal e cerebelo.
Cerebelo, extrapiramidal e corticoespinhal.
Extrapiramidal, cerebelo e corticoespinhal.
Corticoespinhal, extrapiramidal e cerebelo.
Cerebelo, corticoespinhal e extrapiramidal.
10 - Mulher, 34 anos, chega ao pronto-socorro com cefaleia de início há 4 dias do tipo unilateral fixa na região
periorbitária direita, atingindo intensidade máxima em 5 minutos e duração de 30 minutos. Associado à cefaleia,
apresenta lacrimejamento, hiperemia conjuntival, rinorreia e discreta ptose palpebral ipsilaterais à cefaleia. A
paciente refere que os paroxismos de dor e os sintomas associados recorrem de duas até três vezes ao dia. Em
relação ao caso descrito, qual é o melhor diagnóstico dessa paciente?
a)
b)
c)
►d)
e)
Migrânea episódica frequente.
Cefaleia do tipo tensional episódica frequente.
Hemicrânia paroxística episódica.
Cefaleia em salvas.
Cefaleia secundária a processo vascular aneurismático.
11 - Mulher, 32 anos, apresenta cefaleia crônica e diária de início súbito há 30 dias. A cefaleia é occipitofrontal bilateral do
tipo pulsátil, moderada a severa intensidade. A dor melhora completamente (desaparece) quando a paciente deita-se.
Associado com a dor, a paciente apresenta turvamento visual, fotofobia, tinnitus e vertigem. Em fundo de olho
presença de pulso da veia central da retina bilateral. Discreta rigidez de nuca. Em exame de ressonância magnética
cerebral presença de espessamento dural difuso. Qual é o melhor diagnóstico dessa paciente?
a)
b)
c)
d)
►e)
Migrânea crônica.
Aneurisma cerebral.
Sarcoidose.
Meningite por criptococo.
Cefaleia por hipotensão liquórica espontânea.
12 - Três pacientes chegam ao pronto-socorro com lesões em mão e apresentam clinicamente: mão caída, mão em garra
e mão do pregador. Qual é o nervo envolvido em cada um dos pacientes, respectivamente?
a)
b)
c)
d)
►e)
Nervo cubital, nervo radial e nervo mediano.
Nervo cubital, nervo mediano e nervo radial.
Nervo radial, nervo mediano e nervo cubital.
Nervo mediano, nervo cubital e nervo radial.
Nervo radial, nervo cubital e nervo mediano.
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13 - Mulher, 43 anos, tabagista há 20 anos, portadora de migrânea há 15 anos, chega ao pronto-socorro com uma cefaleia
pulsátil, holocraniana, de severa intensidade associada com náuseas e vômitos. Refere que o início da dor ocorreu
enquanto assistia à novela tendo uma característica muito súbita (menos de 60 segundos). Durante o exame a
paciente demonstrava uma severa agitação e importante fotofobia. Com base nesses dados, qual é o melhor
diagnóstico e tratamento?
a)
b)
►c)
d)
e)
Migrânea, analgesia e antieméticos endovenosos e exame de neuroimagem.
Migrânea, analgesia endovenosa e exame de neuroimagem.
Aneurisma cerebral, analgesia e antieméticos endovenosos e exame de neuroimagem.
Cefaleia em salvas, oxigenoterapia e exame de neuroimagem.
Migrânea, analgesia e antieméticos endovenosos e encaminhamento a ambulatório de neurologia.
14 - Mulher, 72 anos, apresenta-se com queixa de cefaleia contínua holocraniana tornando-se severa no período da noite.
O início da cefaleia ocorreu há 40 dias e está associada com perda de 6 kg. Nega náuseas, vômitos foto e fonofobia.
Há 15 dias vem apresentando claudicação de mandíbula e mialgia generalizada. O exame neurológico não sugere
nenhum sinal de localização. O exame de proteína C reativa e interleucina 6 encontram-se elevados. O diagnóstico
para a paciente é cefaleia secundária a:
a)
b)
c)
d)
►e)
processo expansivo intracerebral.
disfunção de articulação temporomandibular.
neurocriptococose.
aneurisma intracerebral não roto.
arterite temporal.
15 - Em relação à vertigem, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Desordem de Menière é uma vertigem periférica associada com perda de audição e tinnitus.
Na migrânea, pacientes podem apresentar vertigem de origem central.
O uso de aminoglicosídeos induz vertigem de origem central.
Hipotireoidismo e diabetes mellitus induzem vertigem de origem periférica.
Impressão basilar pode induzir vertigem de origem central.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
►a)
b)
c)
d)
e)
V – V – F – V – V.
F – V – V – V – F.
V – F – F – F – V.
F – V – F – F – F.
V – F – V – F – V.
16 - Em um ambulatório de neuro-oftalmologia, quatro pacientes são avaliados e apresentam as seguintes manifestações
clínicas: cegueira circunferencial em olho direito, cegueira total do olho direito, hemianopsia bitemporal,
hemianopsia temporal esquerda e hemianopsia nasal direita. Com esses dados, qual é o local das lesões desses
pacientes, respectivamente?
►a)
b)
c)
d)
e)
Neurite retrobulbar direita, secção do nervo óptico direito, quiasma óptico e lesão do trato óptico direito.
Secção do nervo óptico direito, neurite retrobulbar direita, lesão do trato óptico direito e quiasma óptico.
Lesão do trato óptico esquerdo, neurite retrobulbar direita, secção do nervo óptico direito e quiasma óptico.
Neurite rebrobulbar direita, secção do nervo óptico direito, quiasma óptico e córtex visual esquerdo.
Secção do nervo óptico direito, neurite retrobulbar direita, quiasma óptico e radiação óptica esquerda.
17 - Paciente chega ao pronto socorro com estado confusional global de início há aproximadamente duas semanas. Ao
exame, os principais achados neurológicos foram nistagmo horizontal, ataxia de tronco e oftalmoparesia ocular
extrínseca. Qual é a provável patologia e o tratamento a ser conduzido?
a)
b)
c)
►d)
e)
Romboencefalite – tratamento com corticoesteroides endovenosos.
Síndrome de Wernick-Korsakoff – reposição de cianocobalamina e piridoxina.
Síndrome de Korsakoff – reposição de cianocobalamina e piridoxina.
Síndrome de Wernick-Korsakoff – reposição de tiamina.
Síndrome de Wernick – reposição de riboflavina e cianocobalamina.
18 - Mulher, 35 anos, refere que há 2 dias apresenta quadro de hemiparesia à direita de início súbito. Refere quadro de
perda de visão em olho direito há 2 anos com recuperação completa em 2 semanas. Naquele momento teve
diagnóstico de esclerose múltipla conforme achados de exames complementares. A paciente foi submetida a punção
lombar na sua admissão no pronto-socorro. Entre as opções abaixo, qual NÃO está presente no liquor da paciente
(surto de esclerose múltipla)?
a)
►b)
c)
d)
e)
Pleiocitose com 30 células por mm3.
Hiperproteinorraquia de 150 mg/dl.
Presença de bandas oligoclonais.
Elevação da proporção de gamaglobulinas.
Presença predominante de polimorfonucleares.
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19 - Em relação ao tratamento da esclerose múltipla com natalizumab, é correto afirmar:
a)
Estudos demonstraram redução do número de novas lesões na ressonância magnética de crânio sem modificação do
número de surtos.
b) Estudos demonstraram redução do número de surtos, porém sem alterações na ressonância magnética de crânio.
►c) Estudos demonstraram redução do número de novas lesões na ressonância magnética de crânio e do número de surtos.
d) As reações anafiláticas ocorrem em 30% dos pacientes.
e) Tratamento imunossupressor prévio ou concomitante não influencia na evolução com leucoencefalopatia multifocal
progressiva.
20 - Em relação ao tratamento da esclerose múltipla, é correto afirmar que amantadina:
a)
►b)
c)
d)
e)
é uma opção terapêutica para a fadiga na dosagem de 100 mg em dose única diária.
é uma opção terapêutica para a fadiga na dosagem de 100 mg, duas vezes ao dia.
é uma opção terapêutica para a fadiga na dosagem de 200 mg em dose única diária.
é uma opção terapêutica para a fadiga na dosagem de 200 mg, duas vezes ao dia.
não é uma opção terapêutica para a fadiga.
21 - A desordem comportamental do sono REM (DCR) é uma patologia na qual o paciente vivencia o sonho. Sobre o tema,
assinale a alternativa correta.
a)
b)
Em 85% das DCR, há associação com lesão do sistema nervosa central.
A DCR é comum no adulto jovem e pode ser erroneamente interpretada como crises convulsivas ou desordens
psiquiátricas.
c) Os modelos experimentais mostram alterações no sistema límbico e há aumento da hipocretina no liquor e nas células
de Purkinge.
►d) A DCR pode preceder doenças degenerativas, como a doença de Parkinson e a demência de corpos de Lewy.
e) Dificilmente a DCR pode causar lesão ao paciente ou ao seu parceiro de cama como traumas ou fraturas.
22 - Existe uma estreita correlação entre doenças neurológicas e distúrbios do sono. Em relação a essa associação, é
correto afirmar:
►a) Polineuropatias, mielopatias, esclerose múltipla e doença de Parkinson são doenças neurológicas as quais são causas
sintomáticas ou secundárias de síndrome das pernas inquietas.
b) Na síndrome de avanço de fase, tipicamente os pacientes vão dormir tarde e acordar tarde.
c) Insônia familiar fatal é uma doença priônica rara rapidamente progressiva e autossômica recessiva.
d) Dificuldades do sono são notadas em 20 a 30% dos pacientes com doença de Parkinson idiopática.
e) Desordem do comportamento do sono REM respondem bem aos tricíclicos e anticolinérgicos.
23 - A polissonografia (PSG) é o teste laboratorial mais importante no diagnóstico e tratamento das desordens do sono.
Em relação ao exame, assinale a alternativa correta.
a)
Em uma PSG o registro simultâneo das variáveis fisiológicas, como a respiração, movimentos do corpo e dos olhos são
dispensáveis.
b) A PSG, no diagnóstico de desordens respiratórias relacionadas ao sono, tem pouco ou nenhum valor na orientação
terapêutica.
c) História de comportamento violento durante o sono, documentando a presença de atonia dos músculos no sono REM,
confirma o diagnóstico de desordem comportamental do sono REM.
d) Os índices de despertar não são quantificados na PSG.
►e) Pacientes com suspeita de narcolepsia realizam uma PSG noturna seguida do teste de latência múltipla do sono para
confirmação do diagnóstico.
24 - Sobre o estado de mal convulsivo (EMC), é correto afirmar:
a)
►b)
c)
d)
e)
Qualquer tipo de crise pode evoluir para EMC, exceto as ausências típicas.
Lesões agudas são associadas a maior morbidade e mortalidade.
O tipo de crise mais comum nos EMC é a mioclônica, sendo de fácil manejo.
O tratamento tem como objetivo manter as funções vitais, prevenir complicações sistêmicas sem preocupações com a
etiologia das crises.
O manejo farmacológico inclui benzodiazepínicos, por eles apresentarem uma ação lenta até atingir o sistema nervoso
central.
25 - A escolha de um antiepiléptico deve ser baseada no conhecimento do mecanismo de ação e do metabolismo do
fármaco. Em relação ao tema, é correto afirmar:
a)
A carbamazepina é facilmente administrada, por não ter interação com outras drogas, como o haloperidol e
anticoncepcionais.
b) O desenvolvimento de rash com progressão para a síndrome de Steven Johnson é rara no uso da lamotrigina.
c) Apesar da oxcarbazepina ser um análogo da carbamazepina, o mecanismo de ação é diferente.
►d) A meia-vida do fenobarbital é de 72 a 96 horas no adulto.
e) A fenitoína tem propriedades para crises mioclônicas, ausências e crises parciais.
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26 - A epilepsia parcial contínua ou síndrome de Rasmussen foi descrita por Kozhewaikov. Em relação a essa doença, é
correto afirmar:
►a) As crises são caracterizadas por movimentos rítmicos de um grupo muscular, geralmente extremidade do membro
inferior, com duração de minutos a meses.
b) O movimento rítmico é patognomônico e de fácil diferenciação com o tremor ou movimentos extrapiramidais.
c) Há um estatus motor contínuo comprometendo a consciência.
d) O eletroencefalograma mostra alterações predominantemente generalizadas, com atividade epileptiforme difusa com
ponta-onda e poliponta-onda.
e) O diagnóstico etiológico é na maioria autoimune ou ambiental.
27 - O eletroencefalograma (EEG) é um dos instrumentos utilizados para a classificação e tratamento das epilepsias. Em
relação a esse exame, é correto afirmar:
a)
b)
c)
d)
Na epilepsia mioclônica juvenil, o EEG mostra uma atividade epileptiforme multifocal.
No EEG da síndrome de Lennox-Gastaut, há o complexo ponta-onda 3 Hz.
Um exame de EEG de rotina deve incluir a vigília e o sono, sendo suficiente o registro em 10 minutos.
Nas epilepsias benignas da infância, o EEG mostra pontas e ondas agudas principalmente nas regiões frontais bilaterais
e síncronas.
►e) O EEG de rotina pode ser normal em 30 a 50% dos pacientes com provável epilepsia parcial.
28 - Sobre as ataxias, é correto afirmar:
a) Na ataxia de Friedreich, é encontrada alteração genética no cromossomo 19.
►b) Entre as causas de ataxia, incluem-se a ataxia pelo glúten, devendo ser esta investigada através de antigliadina e
antiendomísio.
c) A ataxia espinocerebelar (SCA) 1 também é conhecida como doença de Machado-Joseph.
d) Dos fenótipos das ataxias dominantes, a perda visual é encontrada nas SCA 3, SCA 10 e SCA 18.
e) A retinite pigmentar está descrita em 20% dos pacientes com doença de Machado-Joseph.
29 - Tremor é uma queixa frequente no consultório do neurologista. Em relação a esse sintoma, é correto afirmar:
a) São critérios para tremor essencial: unilateral, postura simétrica e ausência de comprometimento da cabeça.
b) O tremor palatal ou mioclonia palatal é caracterizado por movimentos rítmicos do palato duro.
►c) Tremor cerebelar tem como uma de suas variantes o tremor de Holmes, sendo de fácil diferenciação do tremor
parkinsoniano.
d) O tremor primário da escrita é raro, predomina nas mulheres e pode responder à primidona ou aos anticolinérgicos.
e) O tremor essencial é a desordem do movimento mais comum, diminuindo a prevalência com o aumento da idade.
30 - Embora a doença de Parkinson (DP) tenha sido descrita antes de James Parkinson, a primeira descrição convincente
lhe deu o epônimo. Desde então, há muitas descobertas sobre a doença, entre elas:
a)
b)
c)
d)
A DP ocorre em menos de 10 % de todos os parkinsonismos.
Os estágios de Hoehn e Yahr iniciam com o envolvimento bilateral.
Para o diagnóstico da DP, é preciso encontrar o gene PARK 1 ou PARK 2.
Estão incluídos no manejo terapêutico da DP os agonistas dopaminérgicos, betabloqueadores e inibidores da receptação
de serotonina.
►e) Os sinais de alerta no diagnóstico da DP incluem apraxia, disfunção bulbar, apneia do sono e perda sensória cortical.
LEGISLAÇÃO
31 - Alice contratou um plano de saúde (plano-referência) aos 03/03/2013. No dia seguinte, foi vítima de acidente
automobilístico causado por viatura da Polícia Civil dirigida por um investigador de polícia durante atividade
profissional. Socorrida, Alice necessitou de internação hospitalar, a qual foi solicitada à operadora de plano de saúde
por ela contratada. Agindo em conformidade com a Lei nº 9.656/98, a operadora deverá:
a)
b)
c)
►d)
e)
negar atendimento, sob o argumento de que ela estava em meio ao cumprimento de prazo de carência.
solicitar o reembolso das despesas da internação hospitalar de Alice ao Sistema Único de Saúde.
condicionar a autorização à apresentação de boletim de ocorrência expedido pela autoridade policial.
autorizar o atendimento, por se tratar de uma urgência, resultante de acidente pessoal.
constituir junta composta pelo médico solicitante, pelo médico da operadora e por um terceiro, escolhido de comum
acordo pelos dois primeiros profissionais, a fim de definir o impasse acerca da indicação do procedimento cirúrgico
solicitado para Alice.
8
32 - Dr. João passou a integrar uma cooperativa de trabalho médico. Habituado a atender pacientes de outras operadoras
de plano de saúde, pediu à sua secretária para priorizá-los na marcação de consultas, deixando os pacientes do
plano de saúde de sua cooperativa para as vagas que porventura restassem em sua agenda. Considerando as
obrigações e direitos do profissional de saúde na condição de cooperado, estabelecidos pela Lei nº 9.656/98,
assinale a alternativa correta.
a)
Os pacientes de outras operadoras de plano de saúde devem ter preferência no agendamento da consulta, por já serem
atendidos por Dr. João desde longa data.
b) Dr. João não poderá priorizar a marcação de consultas para os pacientes de outras operadoras de plano de saúde,
contudo poderá estabelecer para eles 1 hora de atendimento, destinando 30 minutos aos pacientes do plano de saúde
da sua cooperativa.
c) Dr. João não poderá priorizar a marcação de consultas para os pacientes de outras operadoras de plano de saúde, mas
poderá exigir dos pacientes do plano de saúde da sua cooperativa o valor de R$ 250,00 para realização da primeira
consulta, tendo em vista a necessidade de reestruturar sua agenda.
d) Dr. João deve se desvincular das demais operadoras de plano de saúde para atender exclusivamente pacientes do
plano de saúde da sua cooperativa.
►e) Dr. João deverá atender os pacientes de todas as operadoras de plano de saúde com as quais tem vínculo, seja na
condição de contratado, credenciado ou cooperado, privilegiando os casos de emergência ou urgência, assim como as
pessoas com mais de 65 anos de idade, as gestantes, lactantes, lactentes e crianças de até 5 anos.
33 - Pedro, recém-nascido com 1 semana de vida, nasceu de parto coberto pela operadora de plano de saúde contratada
pela sua mãe, Isaura, em razão de ela ter optado também pela aquisição da cobertura relativa ao atendimento
obstétrico. Isaura pretende agora incluir Pedro como seu dependente. Considerando o contido na Lei nº 9.656/98,
assinale a alternativa correta.
►a) A operadora de plano de saúde deverá assegurar a cobertura assistencial a Pedro durante os primeiros 30 dias após o
parto e assegurar a sua inscrição como dependente de Isaura sem exigir o cumprimento dos prazos de carência, caso
solicitada no período acima.
b) A operadora de plano de saúde deverá assegurar a cobertura assistencial a Pedro durante os primeiros 300 dias após o
parto e assegurar a sua inscrição como dependente de Isaura sem exigir o cumprimento dos prazos de carência, caso
solicitada no período acima.
c) A operadora de plano de saúde deverá assegurar a cobertura assistencial a Pedro durante as primeiras 24 horas após o
parto, caso tenha sido decorrente de complicações do processo gestacional, e assegurar a sua inscrição como
dependente de Isaura exigindo o cumprimento dos prazos de carência, caso solicitada no período acima, dada a
possibilidade de existência de doença e lesão preexistente.
d) A operadora de plano de saúde deverá assegurar a cobertura assistencial a Pedro durante os primeiros 180 dias após o
parto e assegurar a sua inscrição como dependente de Isaura, exigindo o cumprimento dos prazos de carência, caso
solicitada no período acima.
e) A operadora de plano de saúde deverá assegurar a cobertura assistencial a Pedro durante os primeiros 21 dias após o
parto, caso tenha sido decorrente de complicações do processo gestacional, e assegurar a sua inscrição como
dependente de Isaura, exigindo o cumprimento dos prazos de carência, caso solicitada no período acima, dada a
possibilidade de existência de doença e lesão preexistente.
34 - Marcelo, logo após embarcar para uma viagem de férias nos Estados Unidos, começou a sentir forte dor abdominal.
Ao desembarcar naquele país, necessitou de atendimento hospitalar de emergência. De acordo com a cobertura
assistencial obrigatória prevista na Lei 9.656/98, considere as seguintes situações:
1.
2.
3.
4.
Marcelo deverá acionar sua operadora de plano de saúde no Brasil, para que ela assegure o atendimento no
exterior.
Marcelo deverá ser reembolsado pela sua operadora de plano de saúde das despesas efetuadas em favor dos
prestadores que lhe atenderam nos Estados Unidos, por se tratar de urgência ou emergência, observada a
relação de preços de serviços médicos e hospitalares praticados pelo respectivo produto, pagáveis no prazo
máximo de trinta dias após a entrega da documentação adequada.
Marcelo não terá direito ao reembolso das despesas efetuadas em favor dos prestadores que lhe atenderam nos
Estados Unidos, pelo fato de seu plano de saúde (plano-referência) garantir cobertura assistencial médicoambulatorial e hospitalar para atendimentos realizados apenas no Brasil.
Marcelo deverá ser reembolsado integralmente pela sua operadora de plano de saúde de todas as despesas
efetuadas em favor dos prestadores que lhe atenderam nos Estados Unidos, por se tratar de urgência ou
emergência, desde que ela tenha sido previamente comunicada.
Assinale a alternativa correta.
a)
►b)
c)
d)
e)
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
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35 - Lúcia possui saúde merecedora de atenção. Aos 30 anos de idade, sofre de diabetes e obesidade grau III. Espera
com a cirurgia bariátrica melhorar sua qualidade de vida. Para isso, acabou de contratar um plano de saúde. A
propósito das doenças e das lesões preexistentes, assinale a alternativa correta na forma da Lei nº 9.656/98.
a)
Lúcia terá direito a se submeter à cirurgia bariátrica após 300 dias contados do início da vigência do contrato de plano de
saúde, vez que a operadora de plano de saúde poderá excluir das coberturas as doenças e lesões preexistentes à data
da contratação.
b) Lúcia terá direito a se submeter à cirurgia bariátrica após 180 dias contados do início da vigência do contrato de plano de
saúde, vez que a operadora de plano de saúde não poderá excluir das coberturas doenças e lesões preexistentes à data
da contratação do plano, em razão de Lúcia desconhecer o grau de sua obesidade.
c) Se Lúcia não informou no ato da contratação do plano de saúde que sabia ser portadora de diabetes e obesidade
grau III, a operadora de plano de saúde poderá suspender imediatamente a assistência à saúde dela.
d) A operadora de plano de saúde poderá exigir a participação de Lúcia em programa de reeducação alimentar e somente
após constatada a ausência de melhora é que estará obrigada a autorizar a cirurgia bariátrica, independentemente de se
tratar de doença e lesão preexistente à data da contratação do plano.
►e) Se Lúcia informou no ato da contratação do plano de saúde que sabia ser portadora de diabetes e obesidade grau III,
terá direito a se submeter à cirurgia bariátrica após 24 meses contados do início da vigência do contrato de plano de
saúde, vez que a operadora de plano de saúde poderá excluir das coberturas as doenças e lesões preexistentes à data
da contratação.
36 - Dr. Inácio é médico cooperado de uma cooperativa singular. Sua esposa, Dra. Amélia, também é médica cooperada.
Convocado para Assembleia Geral Ordinária, Dr. Inácio pretendia a ela comparecer, contudo acabou não
conseguindo, posto que ainda havia pacientes que o aguardavam para atendimento. Para suprir a sua ausência na
referida assembleia, constituiu sua esposa como sua representante. A partir do que dispõe a Lei 5.764/71, assinale a
alternativa correta.
a)
Dra. Amélia poderá votar em seu nome bem como em nome do Dr. Inácio mediante a apresentação de procuração com
firma reconhecida.
►b) Dra. Amélia poderá votar apenas em seu nome, vez que inadmissível a representação por meio de mandatário.
c) Dra. Amélia poderá se abster de votar em seu nome, contudo poderá votar em nome do Dr. Inácio, vez que cada
associado presente não terá direito a mais de 1 (um) voto.
d) Dra. Amélia poderá votar em seu nome bem como em nome do Dr. Inácio, desde que aprovada pelo Diretor-Presidente.
e) Dra. Amélia poderá votar em seu nome bem como em nome do Dr. Inácio, desde que autorizada pelo Conselho Fiscal.
37 - Dr. Joaquim infringiu o estatuto de sua cooperativa por ter cobrado por atendimento a paciente que obteve
autorização da operadora do plano de saúde, razão pela qual, após processo administrativo, foi-lhe aplicada a
penalidade de eliminação do quadro de cooperados. Inconformado, Dr. Joaquim apresentou recurso contra a decisão
que lhe aplicou tal penalidade. Considerando as disposições da Lei nº 5.764/71, identifique como verdadeiras (V) ou
falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Dr. Joaquim não deveria ter sido eliminado do quadro de cooperados, mas sim excluído.
( ) O recurso interposto pelo Dr. Joaquim tem efeito suspensivo e, portanto, ele poderá continuar a atender os
pacientes do plano de saúde de sua cooperativa até que ocorra o julgamento do referido recurso.
( ) O recurso interposto pelo Dr. Joaquim somente poderá ser julgado pela primeira Assembleia Geral.
( ) A responsabilidade do Dr. Joaquim perante terceiros, por compromissos da cooperativa, perdurará até a
aprovação das contas do exercício em que se deu o seu desligamento.
Assinale alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a)
b)
►c)
d)
e)
F – V – V – F.
V – F – V – F.
F – V – V – V.
V – F – F – V.
F – V – F – F.
38 - Dra. Maria estava participando de um importante congresso no exterior, o que a impossibilitou de comparecer à
Assembleia Geral Ordinária. Na ocasião, um dos itens da pauta era a definição de quais meios seriam empregados
para cobrir os prejuízos da cooperativa no exercício anterior. Em relação ao tema e tendo em vista o disposto pela
Lei nº 5.764/71, assinale a alternativa correta.
►a) Os prejuízos verificados no decorrer do exercício serão cobertos com recursos provenientes do Fundo de Reserva e,
quando insuficientes, mediante rateio entre os cooperados associados, não podendo Dra. Maria se eximir de integrar tal
rateio.
b) Por ter estado ausente da referida assembleia por motivo justificado, Dra. Maria não poderá sofrer qualquer
consequência da decisão nela tomada.
c) Dra. Maria poderá pedir demissão da cooperativa para não ter que participar do rateio dos prejuízos, evitando assim
consequências negativas ao seu patrimônio.
d) Não é válida a deliberação da Assembleia Geral Ordinária que verse sobre o rateio das perdas decorrentes da
insuficiência das contribuições para cobertura das despesas da sociedade, haja vista que é assunto de competência
exclusiva da Assembleia Geral Extraordinária.
e) Em se tratando de cooperativa singular, é válida a deliberação da Assembleia Geral Ordinária na qual comparecerem 9
cooperados.
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39 - Dra. Mônica apresentou notificação extrajudicial a determinada cooperativa de trabalho médico, manifestando a
pretensão de ingressar no quadro de cooperados sem se submeter ao regular processo de seleção pública de provas
e títulos previsto no estatuto social. De acordo com o chamado “princípio das portas abertas”, que rege a forma de
ingresso nas sociedades cooperativas, estabelecido no art. 4º, inciso I da Lei 5.764/71, é correto afirmar que a
pretensão da médica:
deve ser acolhida, uma vez que o “princípio das portas abertas” não permite a instituição do processo seletivo de provas
e títulos como etapa preliminar ao ingresso de novos sócios na cooperativa.
b) deve ser acolhida, uma vez que o “princípio das portas abertas” permite o ingresso ilimitado de novos sócios nas
sociedades cooperativas, independentemente da análise de qualquer outro requisito.
c) deve ser rejeitada, porquanto deveria ela ter manifestado a pretensão de ingresso na cooperativa por meio de
“notificação judicial”.
d) deve ser acolhida, uma vez que a cooperativa pode, discricionariamente, eleger os médicos que ingressarão nos seus
quadros, independentemente da previsão estatutária que estabelece, como critério de admissão de novos sócios, a
submissão prévia do profissional a regular processo de provas e títulos.
►e) deve ser rejeitada, em razão de que o “princípio das portas abertas” não impede que a cooperativa institua o processo
de seleção pública de provas e títulos como etapa de ingresso de novos sócios, desde que previsto no estatuto social.
a)
40 - Sobre as sociedades cooperativas nos termos da Lei nº 5.764/71, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
As cooperativas singulares são aquelas constituídas pelo número mínimo de 20 pessoas físicas, sendo
excepcionalmente permitida a admissão de pessoas jurídicas que tenham por objeto as mesmas ou correlatas atividades
econômicas das pessoas físicas ou, ainda, aquelas sem fins lucrativos.
b) As cooperativas centrais ou federações de cooperativas são aquelas constituídas de, no mínimo 3 singulares, podendo,
excepcionalmente, admitir associados individuais.
c) Confederações de cooperativas são aquelas constituídas, pelo menos de 3 federações de cooperativas ou cooperativas
centrais, da mesma ou de diferentes modalidades.
►d) Cooperativas singulares se caracterizam pela prestação indireta de serviços aos associados.
e) As cooperativas centrais e federações de cooperativas objetivam organizar, em comum e em maior escala, os serviços
econômicos e assistenciais de interesse das filiadas, integrando e orientando suas atividades, bem como facilitando a
utilização recíproca dos serviços.