discutindo as práticas Kazuko Uchikawa Graziano 24/09/2015

SIMPÓSIO SATÉLITE
RIOQUÍMICA
Desinfecção de
superfícies:
discutindo as práticas
Kazuko Uchikawa
Graziano
24/09/2015
Tipos de superfícies
Limpeza é o núcleo central da Biossegurança
LIMPEZA + DESINFECÇÃO
(Falha na HM/ uso incorreto de luvas de procedimento)
MUITO/POUCO
TOCADAS DURANTE
OS PROCEDIMENTOS
ASSISTENCIAIS
• mesa cirúrgica
• microscópio
• suportes de soro
• fluxômetros
• bomba de infusão
• alça dos focos
• mesa do anestesista
• aparelho de anestesia
• Etc.. etc... etc...
LIMPEZA
NÂO TOCADAS
DURANTE OS
PROCEDIMENTOS
ASSISTENCIAIS
• chão
• paredes
• teto
CDC,2003
CONTRADIÇÕES
• Higiene de
mobiliários
realizada por
operacionais de
serviços
terceirizados.....
sem devido
treinamento e
supervisão.....
CONTRADIÇÕES
• Higiene de mobiliário em horários préprogramados por exemplo uma vez ao
plantão... E a limpeza imediata com
produtos seguros e de fácil aplicação?
CONTRADIÇÕES
• Cortinas que separam
boxes de UTI lavados
semanalmente...
mensalmente...
somente quando há
sujeira aparente...
CONTRADIÇÕES
• Descontaminação localizada de matéria
orgânica derramada negando os
princípios de ação dos agente químicos:
biobourdem inicial conhecido, [ ], tempo
de contato, temperatura...
CONTRADIÇÕES
• 3 ou mais tipos de luvas de
cores diferentes (não
descartáveis) para Higiene
especializada habitual...
CADEIA DE INFECÇÃO
MECANISMOS
DE
TRANSMISSÃO
CAPACIDADE DE
ENFRENTAR OS
“STRESS” AMBIENTAIS
CONCENTRAÇÃO
RELATIVAMENTE ALTA
DO PATÓGENO
PORTA DE
ENTRADA DO
HOSPEDEIRO
HOSPEDEIRO
SUSCEPTÍVEL
VIRULÊNCIA
DO
PATÓGENO
PRESENÇA
DO
PATÓGENO
(FAVERO; BOYARD, 1995
CDC, 2003)
INFECÇÃO
Prions
(Ex: Encefalopatias Espongiformes Transmissíveis)
Esporos
(Ex.: Bacillus, C. difficile)
Coccidia
(Ex.: Cryptosporidium)
Micobactérias
(Ex.: M. tuberculosis, M. avium)
Cistos
(Ex.:Giardia)
Vírus pequenos, não envelopados
(Ex.: Poliovirus)
Trofozoítas
(Ex.: Acanhtamoeba)
Bactérias Gram-Negativas
(Ex.: Pseudomonas, Providencia)
Fungos
(Ex.: Candida, Aspergillus)
Vírus grandes, envelopados
(Enterovirus, Adenovirus)
Bactérias Gram-positivas
(S. aureus, Enterococcus)
Vírus lípidicos envelopados
(HIV, HBV)
Processamento de prions
Esterilização
Desinfecção de alto nível
Desinfecção de nível
intermediário
Desinfecção de nível baixo
Graziano, Padoveze, 2011: Modificado a partir de
RUTALA & WEBER, 2008 e MAcDONNEL & RUSSEL, 1999.
Como agem os desinfetantes químicos
na célula microbiana?
Ação diferente dos antibióticos.
Até onde se sabe não há desenvolvimento de resistência dos
microrganismos aos desinfetantes... Portanto não procede a
recomendação de rodízio de desinfetantes.
Há tolerância intrínseca de algumas linhagens de microrganismos a
determinados desinfetantes químicos. Ex: M massiliense INCQS 549 a
algumas formulaçoes de glutaraldeído.
Obrigada!
Profª.Drª.
Kazuko Uchikawa Graziano
Titular aposentada senior
do Depto. ENC da EEUSP.
[email protected]