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IMPLEMENTAÇÃO DO NÚCLEO DE APOIO AO
PACIENTE COM CÂNCER NO MUNICÍPIO DE RESENDE
Autores: BECHELI, Patrícia L. S.; FERNANDES, Raone da S.
Secretaria Municipal de Desenvolvimento Sustentável, Saúde e Qualidade de Vida de Resende - RJ, Brasil
E-mail: [email protected]; [email protected]
APRESENTAÇÃO
O câncer é hoje um problema de saúde pública que
ganha dimensões cada vez maiores em todo mundo.
Responsável por mais de 12% de todas as causas de
óbito no mundo, mais de sete milhões de pessoas
morrem anualmente da doença (INCA, 2006). A
incidência de câncer, estimada em 2002 em 11 milhões
de casos novos, alcançará mais de 15 milhões em 2020
(UICC, 2005).
O Município de Resende, situado ao sul do Estado do
Rio de Janeiro, na região do Médio Paraíba, com
118.529 habitantes não é auto-suficiente na atenção aos
seus munícipes pacientes oncológicos. Atualmente,
esses pacientes são, com freqüência, encaminhados
para unidades de referência fora do Município para
investigação e tratamento. Essas unidades tornam-se
responsáveis pela condução dos casos, com pouco ou
nenhum acesso da Secretaria Municipal de Saúde
(SMS) de Resende ao acompanhamento do cuidado a
estes pacientes. O serviço de Tratamento Fora do
Domicílio (TFD) da Secretaria Municipal de Saúde de
Resende é o setor responsável por fazer este
encaminhamento para consulta, tratamento
ambulatorial, hospitalar e cirúrgico em outros
municípios.
Nesse cenário, em um contexto de aumento progressivo
no número de casos de câncer, que já se observa no
próprio Município, o TFD/SMS/Resende se constitui em
uma instância estratégica, cuja lógica de trabalho tem o
potencial de intervir positivamente na linha de cuidados
a estes pacientes. Entretanto, nesse momento seu papel
se limita ao encaminhamento dos pacientes e ao
acompanhamento durante o tratamento que se fizer
necessário, no que concerne à marcação de consultas e
viagens.
Percebemos a necessidade de revisão desse papel em
direção à responsabilização, de modo integral, pelos
munícipes em tratamento fora de domicílio. Campos
(2000) aponta que acolher é receber bem, ouvir a
demanda, buscar formas de compreendê-las e
solidarizar-se com ela. Entendemos que a vocação do
TFD/SMS/Resende seja o exercício do acolhimento,
desta forma definido, aos pacientes do Município.
Tem sido, porém, um desafio, para a equipe do
TFD/SMS/Resende, a busca da compreensão deste
quadro global, haja vista o número total de pessoas que
procuram esse serviço, com demandas das mais
diversas, universo no qual se inserem os pacientes com
câncer. A dinâmica institucional na resolução dos
problemas identificados no dia-a-dia e a falta de
recursos humanos são fatores que dificultam que a
equipe do TFD/SMS/Resende desenvolva um trabalho
intenso e técnico junto aos pacientes com câncer.
Desta forma, considerando a relevância do problema do
câncer e o lugar estratégico que ocupa o
TFD/SMS/Resende, o presente Projeto de Intervenção
tem por objeto este importante setor da SMS em seu
papel na atenção ao paciente oncológico na perspectiva
da melhoria do cuidado integral à saúde.
OBJETIVO
O Projeto de Intervenção tem o objetivo precípuo de, por
meio da constituição de um Núcleo de Apoio ao Paciente
com Câncer (NAPC), vinculado ao setor de
TFD/SMS/Resende, de caráter multidisciplinar e
intersetorial, contribuir para a melhoria do cuidado aos
pacientes oncológicos do Município.
A implementação deste Núcleo tem, como objetivos
específicos:
Ÿ
Criar uma equipe composta por profissionais de
diferentes áreas para o trabalho na identificação de
necessidades, no acompanhamento, e no
planejamento e implementação de ações relativas
aos pacientes com câncer no Município de Resende.
Ÿ
Desenvolver estratégias de prevenção, tratamento e
cuidados paliativos, educação e comunicação em
saúde, devendo a equipe acolher e assistir o paciente
em suas diversas dimensões, desde a descoberta e
aceitação da doença até o controle e cuidados
necessários durante o tratamento e intervenções,
oferecendo aos pacientes condições para que os
mesmos desfrutem a vida de forma plena, saudável e
ativa.
METODOLOGIA
O percurso metodológico se desenvolve nas seguintes
etapas:
Ÿ
Mapeamento do número real de pacientes com
câncer, gerando dados estatísticos para
planejamento e gestão.
Ÿ
Elaboração de questionário para o reconhecimento
das necessidades dos pacientes oncológicos e
prospecção acerca de sua visão sobre a
implementação de um Núcleo de Apoio.
Ÿ
Busca ativa dos pacientes na comunidade com
auxílio das equipes do Programa de Saúde da
Família (PSF) para aplicação do questionário.
Ÿ
Análise dos dados provenientes dos questionários,
com vistas ao planejamento da implementação do
NAPC.
Ÿ
Realização de entrevistas com pacientes em TFD
para o delineamento e a validação de um Plano de
Operacionalização para o NAPC.
Ÿ
Sensibilização do gestor municipal para o problema
do câncer no Município e justificação para
implementação do NAPC.
Ÿ
Aprovação no Conselho Municipal de Saúde.
Ÿ
Viabilização de espaço físico para funcionamento.
Ÿ
Composição de equipe interdisciplinar (assistente
administrativo, assistente social, psicólogo,
fisioterapeuta, auxiliar de enfermagem, médico e
nutricionista) para atuação no Núcleo.
RESULTADOS ESPERADOS
Acreditamos que as estratégias implantadas trarão
impactos, não só em relação ao apoio psicossocial e à
qualidade de vida dos pacientes com câncer, mas,
sobretudo na intervenção efetiva no curso da doença.
A presente proposta encontra-se, no momento, em fase
de levantamento dos números de casos de câncer e de
desenvolvimento dos questionários.
REFERÊNCIAS
1. Campos, G.W. Saúde Pública e saúde coletiva: campo e núcleo de saberes e práticas. Ciência e Saúde
Coletiva, 2000.
2. César, C.L. O “enfoque de risco” em saúde pública. In: Epidemiologia, serviços e tecnologias em saúde. Rio
de Janeiro, 1998.
3. Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer. Atlas de mortalidade por câncer no Brasil. Rio de Janeiro,
2002.
4. Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer. A Situação no Câncer no Brasil. Rio de Janeiro, 2006.
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