Caderno de Questões

SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
OSS - SPDM/HOSPITAL REGIONAL DE ARARANGUÁ/EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013
NÍVEL SUPERIOR COMPLETO
• MÉDICO PEDIATRA
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
RG DO CANDIDATO
LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO
INSTRUÇÕES GERAIS
I. Nesta prova, você encontrará 04 (quatro) páginas numeradas sequencialmente, contendo 30 (trinta) questões
correspondentes à seguinte disciplina: Conhecimentos Específicos (30 questões).
II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal.
III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta.
IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique
o fiscal.
V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de
respostas.
VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1 (uma) hora após seu início.
VII.O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site do ibfc, no prazo
recursal contra gabarito.
VIII.Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo
no próprio cartão de respostas.
IX. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa.
X. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser
escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas.
XI. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas
no caderno não serão levadas em consideração.
XII.É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares.
Boa Prova!
DESTAQUE AQUI
GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO
Assinatura do Candidato:
Nome:
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Inscrição:
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RASCUNHO
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
1)Lactente de 3 meses de idade, sexo masculino
apresenta quadro de vômitos pós alimentares desde 1
mês de idade. Nasceu com peso de 3.500 e atualmente
esta com 4.200g. Nega diarréia. Recebeu leite materno
por 15 dias, substituído por formula infantil que toma
ate o momento. Nega outras queixas. O diagnostico e
condutas adequadas são:
a) Intolerância a lactose, e deve-se prescrever formula
láctea isenta de lactose
b) Alergia a proteína do leite de vaca, e a formula láctea
deve ser substituída por outra com caseína.
c) Doença do refluxo gastresofágico , indicado o
tratamento empírico com inibidor da secreção gástrica
e procinético.
d) Refluxo fisiológico e deve-se orientar decúbito elevado
e formula infantil anti-refluxo.
2) Lactente de 4 meses de vida da entrada em serviço
de Pronto Atendimento com história de falta de ar
há 1 dia. Mãe refere obstrução nasal e coriza há 2
dias acompanhada de tosse há 1 dia. Nega febre
acompanhando o quadro. Ao exame físico regular
estado geral, irritado, taquidispneico com FR:60 ipm,
murmúrio vesicular diminuído globalmente com sibilos
inspiratórios e expiratórios, retração subdiafragmatica
moderada, bulhas rítmicas normofoneticas com sopro
sistólico 2+/4+ em bordo esternal inferior, abdome
globoso, flácido, pouco doloroso difusamente com
fígado 1cm do rebordo costal direito.O Raiox de tórax
apresenta hipertransparencia e retificação dos arcos
costais. Em relação às hipóteses diagnósticas e
condutas referentes ao quadro é correto afirmar:
a) Trata-se de provável quadro de síndrome gripal devido
ao vírus Influenza A H1N1 estando indicado o uso de
antiviral e internação em enfermaria pediátrica.
b) Trata-se de provável quadro de bronquiolite devido
ao vírus sincicial respiratório estando indicado uso do
anticorpo monoclonal palivizumab e internação em UTI
pediátrica.
c) Trata-se de provável quadro de bronquiolite devido
ao vírus sincicial respiratório estando indicada
oxigenioterapia umidificada e internação em UTI
pediátrica.
d) Trata-se de provável quadro de coqueluche devido à
bactéria Bordetella Pertussis estando indicado o uso de
antibióticos macrolídeos e internação em UTI pediárica.
3) Lactente de 4 meses de idade em aleitamento materno
exclusivo apresentou febre, fezes liquidas sem sangue
ou muco há 5 dias. No momento afebril há 3 dias ainda
com fezes amolecidas. Esta em uso de SRO e mantém
o aleitamento materno. Em relação à orientação
alimentar relacionada a queixa acima e correto:
a) Manter o aleitamento materno exclusivo
b) Manter o aleitamento materno, alternando as mamadas
com formula láctea sem lactose
c) Suspender o aleitamento materno por 24h
d) Substituir o aleitamento materno por formula láctea
sem lactose
4) Menino, 9 meses de idade, cor parda, em consulta de
rotina apresentava palidez cutâneo mucosa sem outros
achados. Antecedente pessoal de prematuridade (Ig
36s), aleitamento materno exclusivo ate 2 meses. Peso
e estatura no Z-1 para idade gestacional corrigida.
Solicitado hemograma que evidenciou: Hb:10,2g/
dL, VCM:68, HMC:23, RDW:12% , Leuco: 10.700/
mm3 (seg35%, Eos:5%, Ly:60%) plaquetas:245.000,
ferritina:18. O diagnostico mais provável e:
a) Anemia fisiológica do lactente
b) Anemia ferropriva
c) Talassemia minor
d) Traço falciforme
5) A mãe de um lactente de 3 meses esta preocupada pois
seu filho não sustenta a cabeça. O lactente nasceu
ao termo porem com trabalho de parto prolongado
e mecônio.. Ao exame observa-se que , na posição
prono, a criança eleva momentaneamente a cabeça e
sorri; apresenta semiflexao dos cotovelos, reflexo de
Moro e reflexos profundos exacerbados no 4 membros.
Nesta situação a hipótese diagnostica e conduta são:
a) Distúrbio do desenvovlimento neuro psico motor,
decorrente de provável asfixia perinatal, devendo
aguardar ate 1 ano para poder avaliar melhor a função
motora adaptativa.
b) Distúrbio do desenvovimento neuro psicomotor,
decorrente da síndrome de aspiração meconial,
devendo-se orientar a família prontamente pois a
criança com certeza vai evoluir com déficit motor
c) Avaliar a criança como normal pois a sustentação
cervical pode ocorrer ate 5 meses e os reflexos tendem
a sumir com 8 meses.
d) Distúrbio de desenvolvimento neuro psicomotor estando
indicado USG transfontanela e avaliação neurológica
6) Em relação as vacinas antipneumococicas e correto
afirmar:
a) A vacina pneumo23V e a melhor vacina disponível pois
proporciona cobertura para maior numero de sorotipos
do pneumococo, porem só pode ser realizada a partir
do segundo ano de vida.
b) A vacina pneumo 7V fora introduzida nos EUA na rotina
e determinou imunidade de rebanho na população.
c) A vacina pneumo 10V deve ser realizada em dose
unica, pela rede privada, em crianças que tenham entre
12 e 23 meses de idade.
d) A vacina 13V tem como um de seus maiores
benefícios a coberta contra o sorotipo 23F relacionado
a resistência bacteriana.
7) Em relação às enteroparasitoses e incorreto afirmar:
a) A giardíase pode ser tratada com albendazol por três
dias
b) A enterobiase não tem relação com nível sócioeconomico
c) O tratamento especifico de ascaridíase e feito com
levamisol
d) O encontro de proglotides de taenia juntamente com
fezes humanas sugere infecção por Taenia Solium
8) Anualmente o Ministério da Saúde realiza em todo
território nacional campanha de vacinação contra a
poliomielite. Em relação à vacina Sabin e correto afirmar:
a) E composta por três pólio vírus (polio1,2 e 3 inativados)
sendo necessárias varias doses para desencadear
imunidade para os três vírus.
b) Apesar de não haverem casos de poliomielite no Brasil
desde 1989 as campanhas são necessárias, pois
países vizinhos como a Colômbia e o Equador ainda
apresentam circulação do vírus selvagem.
c) Por ser doença de extrema gravidade devem-se vacinar
contatos de imunossuprimidos com a vacina Sabin para
protegê-los indiretamente pela imunidade de rebanho
d) A condição nutricional e infecções por outros enterovirus
podem interferir na resposta vacinal da vacina Sabin, já
a vacina Salk determina melhor soroconversao sendo
indicada pela OMS em países em que a poliomielite
fora eliminada.
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9) Durante consulta mensal de puericultura de lactente de
2 meses, mãe questiona o aparecimento de “caroço”
em região axilar direita de aproximadamente 1,5cm. Ao
exame pediatra verifica linfonodo móvel, fibroelastico,
sem supuração e lesão ulcerada de aproximadamente
0,5cm no local em que fora realizada vacina BCG. Em
relação ao caso e correto afirmar:
a) Trata-se de evento adverso a BCG devendo ser tratado
com isoniazida
b) Trata-se de infecção secundaria em local de aplicação
de vacina BCG devendo ser tratado com cefalexina.
c) Trata-se de evolução habitual da vacina BCG devendo
haver cicatrização da ulcera nas próximas semanas.
d) Trata-se de evolução habitual da vacina BCG devendo
ser tratado com isoniazida
10)Gestante deu entrada em pronto atendimento com
queixa de dor em baixo ventre e perda de líquido pela
vagina há 2 horas. Nega ter realizado pré natal , refere
ser moradora de rua , não sabe estimar o numero de
gestações anteriores e a data da ultima menstruarão. Ao
exame físico apresenta colo fino com 8cm de dilatação
e bolsa rota. Evolui com parto normal antes de chegar
ao Centro Obstétrico e o RN nasceu com Apgar 9/9
sem intercorrencias. Ao checar teste rápido para HIV,
neonatologista verifica que mãe e portadora do vírus.
Em relação ao esquema vacinal da criança em questão
e correto afirmar:
a) Não deve receber BCG na maternidade por se tratar de
vacina de microorganismos vivos atenuados.
b) Deve receber a vacina Influenza somente se for
considerado exposto não infectado por se tratar de
contato de imunodeprimido (mãe portadora do vírus
HIV).
c) Deve receber a vacina Rotavirus mesmo antes de ser
definido seu diagnostico em relação a infecção pelo
vírus HIV.
d) Não receber a vacina hepatite B no berçário.
11)Escolar de dois anos, sexo feminino, da entrada em
serviço de emergência com quadro de distensão
abdominal e vômitos biliosos contendo vermes há cinco
horas. Mãe refere que a menor vinha eliminando vermes
nas fezes esporadicamente e que nos últimos dois dias
apresentava apatia, inapetência, febre não medida e
parada da eliminação de fezes com aumento progressivo
do volume abdominal. Ao exame físico a menor
apresentava-se em regular estado geral, descorada
++/4, desidratada ++/4, taquipneica ,taquicardica, afebril
com abdome globoso, distendido, doloroso a palpação
superficial com descompressão busca positiva nos
quatro quadrantes e ruídos hidroaéreos abolidos. Em
relação à hipótese diagnostica mais provável e conduta
no caso acima, a alternativa correta e:
a) Oclusão intestinal por ascaris, laparotomia exploradora
com ressecção parcial da região afetada.
b) Ascaridíase maciça; levamisol dose única e repetir
tratamento após 14 dias.
c) Suboclusao intestinal por ascaris; albendazol por três
dias e repetir tratamento após 21 dias.
d) Suboclusao intestinal por ascaris, piperazina e óleo
mineral por cinco dias.
12) Lactente de 10 meses, sexo masculino, previamente
saudável, chega ao centro de saúde com historia de
febre alta ha três dias, acompanhada de irritabilidade
e inapetência. Ao exame físico encontra-se em bom
estado geral, corado, hidratado, eupneico, afebril,
fontanela
bregmatica
normotensa,
orofaringe
hiperemiada, otoscopia sem alterações, adenomegalia
cervical de aproximadamente 1,5 cm móvel bilateral,
ausculta respiratória e cardíaca sem alterações,
abdome globoso, flácido com fígado a 1,5cm RCD e
baco não palpável, boa perfusão periférica, sem edema
e pele com exantema morbiliforme em face, ronco e
membros. A hipótese diagnostica mais provável e:
a) Rubeola
b) Exantema subito
c) Escarlatina
d) Eritema infeccioso
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13)Todos os parâmetros abaixo listados podem ser úteis
para diagnóstico de anemia carencial ferropriva na
criança. Assinalar alternativa INCORRETA:
a) Níveis diminuídos de hemoglobina.
b) Aumento de ferritina sérica.
c) Aumento da capacidade de ligação do ferro sérico.
d) Aumento dos níveis de receptores de transferrina.
14)Lactente de quatro meses de vida procura o pediatra
na consulta de rotina referindo saída de secreção da
cicatriz de BCG que ficou avermelhada e inchada há três
dias. Refere que quando apresentava aproximadamente
30 dias de vida apresentou supuração da lesão com
cicatrização com aproximadamente dois meses de vida.
Mãe nega febre ou sintomas sistêmicos associados.
Refere que vacina BCG fora realizada ao nascer no
hospital do município em que reside. Em relação ao
caso em questão é correto afirmar.
a) Trata-se de provável evento adverso a BCG (abscesso
quente) devendo ser tratada com antibióticos orais com
cobertura para germes de pele.
b) Trata-se de evolução habitual da vacina BCG que pode
supurar até os seis meses de vida quando deve estar
presente somente a cicatriz.
c) Trata-se de provável evento adverso a vacina BCG
(abscesso frio) com necessidade de notificação,
investigação de imunodeficiência e tratamento com
isoniazida.
d) Trata-se de impetigo bolhoso sem relação com a
vacinação sendo indicado tratamento com antibiótico
tópico e limpeza com antissepticos
15)Em relação a conduta frente aos atrasos vacinais
nas salas de vacina de Unidade Básicas de Saúde do
Estado de São Paulo é coreto afirmar.
a) A vacina contra o rotavírus humano deve ter a segunda
dose aplicada até os cinco meses de vida pois a aplicação
fora deste período está relaciona a maior ocorrência de
intussepção intestinal na população vacinada.
b) Para criança com tres anos de vida que recebeu
somente uma dose da vacina penta aos dois meses de
vida deve-se aplicar uma dose da vacina Hib e duas
doses da vacina DTP.
c) A vacina Pneumo10V deve ser realizada em tres doses
com intervalo de dois meses e um reforço nas crianças
que começarem o esquema vacinal no segundo
semestre de vida.
d) Para criança com 8 anos de vida que não recebeu as
vacinas do segundo reforço deve-se realizar uma dose
de DTP e uma dose de VOP.
16)Pré escolar de 3 anos apresentou mordedura por
cão do vizinho em face há 2 horas. Apresenta-se
hemodinamicamente estável com ferimento corto
contuso profundo acometendo mucosa ocular. O dono
do cão refere não ter realizado vacina antirábica no
último ano e que o mesmo é bastante agressivo, porem
não apresentou mudanças de comportamento ou sinais
de doença nos últimos tempos. Em relação à conduta
de profilaxia pós exposição para raiva é correto afirmar:
a) Deve-se realizar somente o acompanhamento do cão
pelo período de 10 dias observando a ocorrência de
sinais de doença e morte do mesmo neste período.
b) Deve-se realizar somente a vacina antirabica por ser
cão de origem conhecida, com ausência de sinais de
doença.
c) Deve-se realizar soro-vacinação por se tratar de cão
não vacinado e ferimento grave com acometimento de
face e mucosa.
d) Deve-se realizar a eutanásia do animal e sorologia para
raiva no mesmo para indicar a vacinação da criança.
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17)Em relação à Sindrome de Loefler é correto afirmar:
a) Ocorre somente devido à passagem pulmonar de
helmintos durante sua fase larvária.
b) Pode ser prevenida com o uso de calçados
c) Ocorre em todas as enteroparisitoses intestinais
d) Deve ser tratada com metronidazol por 10 dias
18)Recém nascido de R.M.T. moradora de rua que não
realizou pré natal, nascido de parto normal sem
assistência dá entrada no Hospital da Mulher. No
berçário sorologia para Hepatite B (HbsAg e HbeAg) e
teste rápido para HIV da mãe positivos. Qual a melhor
conduta em relação ao recém nascido.
a) Realizar imunoglobulina para HepatiteB e não realizar
vacina BCG (pois vacina viva não pode ser realizada em
imunossuprimido).
b) Realizar imunoglobulina e vacina para HepatiteB e não
realizar vacina BCG (pois vacina viva não pode ser
realizada em imunossuprimido).
c) Realizar vacina para Hepatite B e BCG
d) Realizar imunoglobulina e vacina para HepatiteB e
realizar vacina BCG
19) Em relação ao calendário básico da criança do Programa
Nacional de Imunização 2013 é Incorreto afirmar:
a) A vacina inativada contra a poliomielite passará a
ser usada nas campanhas de vacinação contra a
poliomielite, duas vezes ao ano.
b) A antecipação da vacina tríplice viral do segundo para
o primeiro reforço visa diminuir o tempo de em que
crianças que receberam somente uma dose da vacina
aos 12 meses possam contrair sarampo importado de
países em que a doença é endêmica.
c) A vacina pentavalente é vacina combinada que contem
uma vacina conjugada em sua composição.
d) A vacina tetraviral passara a ser aplicada no primeiro
reforço a partir do segundo semestre deste ano.
20)Mãe leva pré escolar de 3 anos ao pronto socorro com
historia de febre há 2 dias, coriza, obstrução nasal e
há uma hora chorando referindo dor intensa em ouvido
esquerdo. Ao exame físico apresenta bom estado
geral, murmúrio vesicular presente bilateralmente com
roncos de transmissão, orofaringe hiperemiada sem
exssudato e otoscopia a esquerda com membrana
tipanica abaulada, opaca com a base hipermiada e com
dor ao exame clinico. Mãe refere que a criança vem
apresentando infecções de vias aéreas de repetição
com termino de antibioticoterapia há dois dias com
amoxicilina na apresentação de 80mg/ml na dose de
40mg/kg/dia em duas tomadas diárias por 7 dias para
amigdalite. Em relação ao diagnostico clinico, escolha
terapêutica e seguimento da criança acima é incorreto
afirmar:
a) Esta indicado o uso de cefalexina 100mg/kg/dia pois as
cefalosporinas apresentam maior espectro em relação
as aminopenicilinas para cobertura dos germes remotos
de otite media aguda.
b) O sinal clinico mais relevante para diagnostico de otite
media aguda bacteriana é o abaulamento da membrana
timpânica.
c) A otite media recorrente é definida como a ocorrência de
cinco ou mais episódios de OMA em doze meses ou três
epidosios em seis meses.
d) O uso de dose dobrada de amoxicilina prescrita em três
doses diárias esta indicado para cobertura de germes
com padrão de resistência intermediaria (pneumococo).
21)
Pre escolar, sexo masculino, previamente hígido
procura serviço de pronto atendimento em pediatria
com queixa de alergia no corpo há 5 dias. Mae refere
o aparecimento de manchas no corpo principalmente
em braçoes, pernas e face há 5 dias sem outros
sintomas acompanhando o quadro. Refere que no dia
anterior ao aparecimento dos sintomas criança foi ao
zoológico e permaneceu muito tempo exposto ao sol e
que neste período já utilizou hidroxizina e prednisolona
sem melhora das lesões de pele. Ao exame físico
apresenta-se em bom estado geral, afebril, linfonodos
palpáveis submandibulares menores do que 1cm
moveis e fibroelasticos, orofaringe hiperemiada com
ausência de exssudato, abdome sem visceromegalias
e exantema morbiliforme centrifugo, de distribuição
crânio caudal, predominante em face , membros
superiores e inferiores. A suspeite clinica, agente,
conduta diagnostica e terapêutica mais adequadas são:
a) Exantema súbito, parvovirus B19, hemograma e
penicilina benzatina
b) Eritema infecciosos, herpes vírus 6, diagnostico clinico,
orientações e sintomáticos
c) Escarlatina, streptoccus pyogenes, teste streptococico
em orofaringe e penicilina benzatina
d) Eritema infeccioso, parvovirus B19, diagnostico clinico,
orientações e sintomáticos
22)A respeito das doenças infecciosas com manifestações
cutâneas é incorreto afirmar:
a) A rubéola costuma manifestar-se com febre baixa e
deve ser notificada na suspeita
b) Os casos de sarampo autóctone confirmados vem
aumentando a cada ano, sende este o motivo para a
antecipação da segunda dose da vacina tríplice viral
para o primeiro reforço
c) O enxantema súbito, apesar de ser doença de evolução
benigna, pode cursar com crises convulsivas febris
durante sua evolução
d) A dengue é doença viral que pode manifestar-se de
diversas formar com exantema morbiliforme pruriginoso
ou petequial
23)Escolar de 7 anos dá estrada no Pronto Socorro
referindo dor abdominal de forte intensidade, súbita,
acompanhada de vômitos e queda do estado geral. Ao
exame REG, descorado+/4+, abdome tenso, doloroso
à palpação difusamente, RHA ausente, à inspeção da
região perianal com prolapso retal. A provável causa
relacionada seria:
a) Suboclusão por Ascaris Lumbricoides.
b) Evento adverso à vacina de contra rotavírus humano.
c) Infecção por Tricuris Trichura.
d) Enterobíase maciça.
24)Em relação às vacinas contendo microorganismos
vivos atenuados é incorreto afirmar:
a) A resposta vacinal se dá a partir da apresentação do
antígeno intracelular para que ocorra resposta humoral
e celular.
b) Devem ser realizadas pela via oral ou intramuscular.
c) Podem ser realizadas de forma combinada.
d) Podem levar ao óbito.
25)A respeito do atraso vacinal é incorreto afirmar
a) Quando iniciada a vacinação com Pneumo10V no
segundo semestre de vida, esta deve ser realizada em
2 doses com intervalo de dois meses e um reforço após
um ano.
b) A vacina contra Haemofilus tipo b deve ser realizada em
dose única quando em atraso entre 1 e 5 anos de vida.
c) A vacina Pneumo10V só pode ser realizada ate dois
anos de idade mesmo na rede particular.
d) O componente Pertussis so pode ser realizado ate os 5
anos quando em atraso.
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26)Na suspeita diagnostica de tuberculose na infância é
relevante:
a) Resposta adequada no tratamento de Pneumonia
Adquirida da Comunidade com antimicrobianos
b) Indice de Massa Corporea inferior a menos dois escores
Z da media da população.
c) Contato com adulto portador do vírus HIV
d) Infecções de vias aéreas superiores de repetição
27)
Um menino com 7 anos de idade e levado ao
pronto-socorro com história de febre e tosse ha 2 dias,
alem de cansaço e de alguns epis6dios de vômitos.
Ausculta pulmonar e RX de tórax revelam o diagn6stico
de pneumonia lobar superior direita com discreta linha
de derrame pleural. O agente etiológico mais provavel é.
a) Klebsiella pneumoniae.
b) Streptococcus viridans.
c) Streptococcus pneumoniae.
d) Staphylococcus aureus.
28)No ambulatório de puericultura você esta atendendo
um recém-nascido com 15 dias de vida que nasceu
de termo, peso adequado para idade gestacional e
em aleitamento materna exclusivo. A mãe queixa-se
que seu leite e fraco, pois o bebe quer mamar a cada
duas horas e esta com diarréia (evacua fezes liquidas,
amarelo-esverdeadas, apos cada mamada). Durante
o exame, a criança esta em bom estado geral, exame
físico normal e ganhou 300 gramas em relação ao
seu peso de nascimento (peso atual de 3.300 g). Sua
conduta será:
a) Complementar o aleitamento materno com leite de
formula, preferentemente com leite pobre em lactose,
pois o diagnostico e de gastroenterite aguda e
intolerância secundaria a lactose.
b) Internar imediatamente o recém-nascido, tendo em
vista que o risco de desidratação e muito grande, pois a
freqüência das evacuações esta muito alta.
c) Acalmar a mãe, pois o bebe esta bem, mas ela deve
insistir em horários mais rígidos na oferta do seio (a
cada 3 horas), Para criar um horário mais adequado
para o seu repouso.
d) Tranquilizar a mãe, explicar que o leite materno não e
fraco, tendo em vista o ganho de peso adequado, que
as evacuações são freqüentes nas primeiras semanas
de vida, tendo em vista o reflexo gastro-colico, avaliar e
orientar quanto a técnica da amamentação e programar
retorno ambulatorial.
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29)Ao perceber que seu filho vinha apresentando quadro
olho vermelho e estrabismo há algumas semanas,
mãe leva o menor em consulta oftalmológica. Ao
exameoftalmologico é verificada presença de granuloma
retiniano e leucocoria. O paciente é encaminhado
ao pronto socorro de pediatria para avaliação clinica
e ao exame físico apresentava hepatomegalia não
dolorosa de aproximadamente três centímetros.
Solicitado hemograma que demonstrou eosinofilia com
valor absoluto de 1500cels/mm3. A principal hipótese
diagnostica para o caso em questão é:
a) Toxocariase.
b) Toxoplasmose.
c) Citomegalovirose.
d) Esquistossomose.
30)Um menino de 10 anos apresenta historia de tosse
gradualmente progressiva num período de 2 semanas
sem outros sintomas. Ao exame físico encontra-se em
bom estado geral e apresenta estertores bilaterais a
ausculta.O raioX de tórax apresenta infiltrado intersticial
tipo “asa de borboleta” O agente mais provável deste
quadro pulmonar e.
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a) Bordetella pertussis
b) Streptococcus pneumoniae
c) Mycoplasma pneumoniae
d) Vírus Influenza