Embriologia do sistema nervoso 1- tubo neural, 2- Prosencéfalo, 3- Mesencéfalo, 4-Rombencéfalo, 5- Telencéfalo, 6- Diencéfalo, 7- Metencéfalo, 8- Mielencéfalo, 9- Quarto ventrículo 1- Prosencéfalo, 2- Mesencéfalo, 3- Rombencéfalo, 4- Futura medula espinhal, 5- Diencéfalo, 6- Telencéfalo, 7- Mielencéfalo, futuro bulbo, 8- Medula espinhal, 9- Hemisfério cerebral, 10- Lóbulo olfatório, 11- Nervo óptico 12- Cerebelo, 13- Metencéfalo. Células da glia (neuroglia) • Tipos de neurônios: • Unipolar = 1 neurito. • Bipolar = 2 neuritos. • Multipolar = + que 2 neuritos (maioria no encéfalo) Neuritos = dendritos+ axônio Medula Espinhal A medula espinhal é uma parte do sistema nervoso central (SNC) que tem a forma de um cordão cilíndrico e grosso com aproximadamente 40 cm de comprimento. Ocupa o canal vertebral, desde a região do atlas - primeira vértebra - até o nível da segunda vértebra lombar (L2). A medula funciona como centro nervoso de atos involuntários e, também, como veículo condutor de impulsos nervosos. É achatada de frente para trás, apresentando duas dilatações, ou intumescências, a dilatação (intumescência) cervical (situada na região cervical) e a dilatação (intumescência) lombar (inferior, ocupa a região lombar). Pode ser dividida em 6 porções: porção cervical superior, dilatação cervical, porção dorsal, dilatação lombar, cone terminal e filamento terminal. As Intumescências correspondem às áreas em que fazem conexão com as grossas raízes nervosas que formam o plexo braquial e lombossacral, destinados à inervação dos membros superiores e inferiores respectivamente. A formação destas intumescências se deve pela maior quantidade de neurônios e, portanto, de fibras nervosas que entram ou saem destas áreas. A intumescência cervical estende-se dos segmentos C4 até T1 da medula espinhal e a intumescência lombar (lombossacral) estende-se dos segmentos de T11 até L1 da medula espinhal. Da medula partem 31 pares de nervos raquidianos que se ramificam. Por meio dessa rede de nervos, a medula se conecta com as várias partes do corpo, recebendo mensagens e vários pontos e enviando-as para o cérebro e recebendo mensagens do cérebro e transmitindo-as para as várias partes do corpo. Anatomia Interna da Medula A medula possui dois sistemas de neurônios: o sistema descendente (eferentes) que controlam funções motoras dos músculos e transporta sinais originados no cérebro até seu destino e o sistema ascendente (sensorial) transportam sinais sensoriais das extremidades do corpo até a medula e de lá para o cérebro. Os corpos celulares dos neurônios se concentram no centro da medula – na massa cinzenta. Os axônios ascendentes e descendentes, na área adjacente – a massa branca. As duas regiões também abrigam células da Glia. Dessa forma, na medula espinhal a massa cinzenta localiza-se internamente e a massa branca, externamente (o contrário do que se observa no encéfalo). Massa ou Substância Cinzenta = formada pelos corpos celulares dos neurônios Massa ou substância Branca = formada pelos axônios dos neurônios Topografia da medula: A um nível abaixo da segunda vértebra lombar encontramos apenas as meninges e as raízes nervosas dos últimos nervos espinhais, que dispostas em torno do cone medular e filamento terminal, constituem, em conjunto, a chamada cauda eqüina. Como as raízes nervosas mantém suas relações com os respectivos forames intervertebrais, há um alongamento das raízes e uma diminuição do ângulo que elas fazem com a medula. Estes fenômenos são mais pronunciados na parte caudal da medula, levando a formação da cauda eqüina. A Cauda Eqüina (medula espinhal) – a seta indica o cone medular. Envoltório da medula: A medula é envolvida por membranas fibrosas denominadas meninges, que são: dura-máter, pia-máter e aracnóide. A dura-máter e a mais espessa e envolve toda a medula. Cranialmente ela envolve o encéfalo e caudalmente ela termina em um fundo-de-saco ao nível da vértebra L2- o saco dural. Prolongamentos laterais da dura-máter embainham as raízes dos nervos espinhais, constituído um tecido conjuntivo (epineuro), que envolve os nervos. A aracnóide espinhal se dispõem entre a dura-máter e a pia-máter. Compreende um folheto justaposto à dura-máter e um emaranhado de trabéculas aracnóideas, que unem este folheto à pia-máter. A pia-máter é a membrana mais delicada e mais interna. Ela adere intimamente o tecido superficial da medula e penetra na fissura mediana anterior. Quando a medula termina no cone medular, a pia-máter continua caudalmente, formando um filamento esbranquiçado denominado filamento terminal. Este filamento perfura o fundo-do-saco dural e continua até o hiato sacral. Ao atravessar o saco dural, o filamento terminal recebe vários prolongamentos da dura-máter e o conjunto passa a ser chamado de filamento da dura-máter. Este, ao se inserir no periósteo da superfície dorsal do cóccix, constitui o ligamento coccígeo. As 3 meninges: Dura-máter, Aracnóide e Pia-máter.