5/3/2017 ESTA APRESENTAÇÃO ESTÁ DIVIDIDA EM 4 MÓDULOS: ESTA APRESENTAÇÃO ESTÁ DIVIDIDA EM 4 MÓDULOS: 1. Como integrar o coração com a circulaçao? Formação do Tubo Cardíaco 3ª - 4ª semana 1. Como integrar o coração com a circulaçao? 2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal Dobramento/looping Cardíaco 4ª semana 3. Como dividir a grande e pequena circulação? 4. Circulação fetal é diferente do neonato 2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal Formação do Tubo Cardíaco 3ª - 4ª semana Dobramento/looping Cardíaco 4ª semana Dextrocardia Dextrocardia Septação das Câmeras Cardíacas 4ª- 5ª - semana 3. Como dividir a grande e pequena circulação? 4. Circulação fetal é diferente do neonato Septação das Câmeras Cardíacas 4ª- 5ª - semana Defeito dos septos Defeito dos septos O coração começa como um vaso modificado Que células originam o coração? Mesoderma Lateral Crista neural Bomba central integrada aos vasos 1 5/3/2017 Quando a região cardíaca é definida, os vasos estão em formação também Os vasos que originarão o coração são dois vasos paralelos. cefálico dorsal Visão ventral ventral Netter Na região cefálica, os precursores cardíacos se conectam a aorta dorsal (3) e na região caudal, às veias vitelinas (5) (vem das regiões posteriores/placentárias) Hyttel , Sinowatz e Vejlsted Larsen Como que dois tubos viram um coração central? Hyttel , Sinowatz e Vejlsted 2 5/3/2017 O dobramento embrionário no plano transversal aproxima estruturas laterais na área ventral mediana Carlson O dobramento embrionário no plano transversal aproxima os TUBOS CARDÍACOS ESQUERDO E DIREITO Os vasos precursores do coração se fundem na região mediana formando o TUBO CARDÍACO ÚNICO cefálico caudal Carlson Larsen 3 5/3/2017 Após a formação do tubo cardíaco único, este terá compartimentos no eixo cefalo-caudal cefálica Na região cefálica, os precursores cardíacos se conectam a aorta dorsal (3) e na região caudal, às veias vitelinas (5) (vem das regiões posteriores/placentárias) Caudal Hyttel , Sinowatz e Vejlsted Cefálica Tronco Arterioso Tronco Arterioso Bulbo Cardíaco Bulbo Cardíaco Seio Venoso Ventriculo Ventriculo Átrio Átrio Caudal Seio Venoso Tronco Arterioso Artéria pulmonar e Aorta Bulbo cardíaco Artéria pulmonar e Aorta Seio Venoso Conexão com as veia cavas 4 5/3/2017 OU SEJA, neste estágio, o ventrículo fica mais cefálico e o átrio mais caudal. Tronco Arterioso O INFLUXO de sangue (futuro átrio) é CAUDAL O EFLUXO de sangue (futuro ventrículo) é cefálico Bulbo Cardíaco Ventrículo Átrio Visão ventral Visão lateral esquerda Próxima Seção: Tronco Arterioso Bulbo Cardíaco 1. Como integrar o coração com a circulaçao? 2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal 3. Como dividir a grande e pequena circulação? 4. Circulação fetal é diferente do neonato Formação do Tubo Cardíaco 3ª - 4ª semana Ventriculo Átrio Dobramento/looping Cardíaco 4ª semana Dextrocardia Septação das Câmeras Cardíacas 4ª- 5ª - semana Defeito dos septos Seio Venoso Tronco Arterioso Artéria pulmonar e Aorta Bulbo cardíaco Artéria pulmonar e Aorta Seio Venoso Conexão com as veia cavas 5 5/3/2017 No dobramento cardíaco, o átrio percorre uma trajetória dorsal para se posicionar cefalicamente ao ventrículo Visão FRONTAL Visão LATERAL Com o dobramento cardíaco, o seio venoso se desloca de uma posição caudal para uma posição cefálica V A A A V Seio Venoso V Hyttel , Sinowatz e Vejlsted DEPOIS ANTES Com o dobramento cardíaco, o seio venoso se desloca de uma posição caudal para uma posição cefálica Por que realizar o dobramento cardíaco? ( 6 5/3/2017 Porquê o influxo começa caudal? Evolução O sistema cardíaco evoluiu em conjunto com o pulmonar 1) Perda de função filtradora 2) Aumento de função de troca gasosa peixes Aves e mamíferos http://universe-review.ca/R10-19-animals.htm A EVOLUÇÃO DO CORAÇÃO Por que realizar o dobramento cardíaco? Developmental Biology Volume 277, Issue 1, 1 January 2005, Pages 1-15 7 5/3/2017 Por que realizar o dobramento cardíaco? ) Developmental Biology Volume 277, Issue 1, 1 January 2005, Pages 1-15 NESTA Seção: Circulação Pulmonar AE ÁTRIO esquerdo AD ÁTRIO direito 1. Como integrar o coração com a circulaçao? VE VENTRÍCULO esq Formação do Tubo Cardíaco 3ª - 4ª semana VD VENTRÍCULO dir 2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal 3. Como dividir a grande e pequena circulação? 4. Circulação fetal é diferente do neonato Dobramento/looping Cardíaco 4ª semana AD AE Dextrocardia Alta oxigenação VD VE Septação das Câmeras Cardíacas 4ª- 5ª - semana Baixa oxigenação Circulação Sistêmica Defeito dos septos 8 5/3/2017 •Formação do átrio E e D •Formação do ventrículo E e D •Artéria Pulmonar e Aorta •Malformações ( Circulação NEONATO DIFERENÇAS ENTRE O FETO E NEONATO 1. Pulmão funcionando (provê oxigenação) 2. Volume artéria pulmonar=veia pulmonar O PULMÃO está em desenvolvimento a) Não oxigena (Placenta tem este papel) b) Está colapsado. Recebe MENOS sangue Pressão ÁTRIO direito=esq. 9 5/3/2017 NEONATO NEONATO PULMÃO PULMÃO FETO 15 PULMÃO 100 VD VE AD AE VD VE VD VE AD AE AD AE 100 100 CORPO Circulação FETAL 1. Pulmão colapsado (pouco sangue indo e voltando) CORPO CORPO/ PLACENTA NEONATO FETO PULMÃO 15 PULMÃO 100 2. Sangue arterial provém da placenta (pqn circulação pouco ativa) VD VE VD VE AD AE AD AE CORPO Pressão ÁTRIO direito>esq. CORPO/ PLACENTA 10 5/3/2017 FETO NEONATO PULMÃO 15 35 100 PULMÃO Duto arterioso VD VE VD AD AE AD 50 AE CORPO ) VE CORPO/ PLACENTA Formação do COXIM ENDOCARDÍACO no “coração do coração” O SEPTO ATRIAL se forma no dorso do coração e funde com o coxim Visão ventral do coxim endocárdico Coxim endocardíaco Visão lateral do coxim endocárdico http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html 11 5/3/2017 O septum primum se forma no dorso do coração e funde com o coxim Visão ventral do coxim endocárdico Visão lateral Dir do coxim endocárdico http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html FORMAÇÃO DO SEPTO ATRIAL 1. Formação do Septum primum, que se aproxima do coxim cardíaco 2. Aparecimento dos foramen primum e secundum 3. Formação do Septum secundum com foramen oval FORAME OVAL O fluxo ATRIAL passa da direita para esquerda pelo forame oval (dir) e pelo foramensecundu m (esq) 2 septos: Primum (esquerdo) e Secundum (direito) 3 buracos: foramen primum, secundum e oval 12 5/3/2017 O Septum Primum é mais delgado que o Septum Secundum A posição deslocada dos forâmens cria uma válvula. Esta válvula é unidirecional (direita para a esquerda) porque o Septo Primum é mais delgado FORAME secundum FORAME OVAL Forame secundum Forame oval Larsen Inspiração (abertura dos pulmões) Como o pulmão está colapsado, a pressão no Átrio Direito é maior, porque tem pouco sangue saindo pela artéria pulmonar. Fetal Pressão diminui no A.D. Fetal Mais sangue flui DOS pulmões Pressão aumenta no A.E. Após Nascimento 13 5/3/2017 Duto arterioso Forâmen Oval Duto venoso 1. FORAMEN OVAL se fecha 2. O DUTO ARTERIOSO se contrai > LIGAMENTO ARTERIAL 3. ARTÉRIAS UMBILICAIS se contraem> LIGAMENTO REDONDO 4. DUTO VENOSO no fígado se contrai > LIGAMENTO VENOSO http://www.embryology.ch/anglais/pcardio/umstellung02.html O SEPTO INTERVENTRICULAR MUSCULAR surge da parede caudal entre os ventrículos e cresce em direção aos coxins endocárdicos V direito O SEPTO INTERVENTRICULAR MUSCULAR cresce em direção aos coxins endocárdicos V esquerdo 14 5/3/2017 O SEPTO INTERVENTRICULAR MUSCULAR cresce cefalicamente em direção aos coxins endocárdicos O septo interventricular MUSCULAR deixa um forâmen interventricular 5 semanas 6 semanas Moore http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html A divisão completa dos vetrículos occore com o SEPTO AORTICOPULMONAR, que é contínuo com a porção membranar do Septo Intreaventricular As células da crista neural são essenciais para a septação aorticopulmonar. membranar muscular Moore 15 5/3/2017 O SEPTO AORTICOPULMONAR é espiralizado O SEPTO AORTICOPULMONAR funde com o septo intraventricular muscular, fechando o forame intraventricular corpo pulmão corpo Ventrículo Direito pulmão Ventrículo Esquerdo Os diversos eventos da cardiogênese ocorrem concomitantemente Como será que a crista neural se comporta na cardiogênese de anfíbios? CAMPO CARDÍACO E FUSÃO DOS TUBOS http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html 16 5/3/2017 SEPTAÇÃO AORTICOPULMONAR SEPTAÇÃO ATRIAL http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html SEPTAÇÃO VENTRICULAR http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html 17