contaminacao bacteriana de filmes radiograficos - TCC On-line

CONTAMINAÇÃO BACTERIANA DE FILMES RADIOGRÁFICOS
INTRAORAIS
Mariane Aparecida Bortoli Becker¹; Lígia Borsato²
1 Pós-graduanda do Curso de Radiologia Odontológica e Imaginologia da Universidade Tuiuti
do Paraná (Curitiba – PR).
2 MSc, Dr. Professora Orientadora adjunta da Universidade Tuiuti do Paraná (Curitiba – PR).
Endereço para correspondência: [email protected]
_______________________________________________________________
RESUMO:
O presente trabalho apresenta uma revisão bibliográfica a respeito da
contaminação de filmes radiográficos intraorais após a tomada radiográfica,
bem como da contaminação de outros equipamentos e ambientes. Sabe-se
que a microbiota oral contém diversos patógenos e, na falta de cuidados na
manipulação do exame intraoral, pode-se disseminar esses microrganismos,
muitos deles sendo de difícil combate e posterior descontaminação das
superfícies. Algumas substâncias, no entanto, são utilizadas no propósito de
descontaminar e anular a ação dessas bactérias, devendo estas serem
adotadas na prática radiológica. Podemos citar o uso do Álcool 70%,
Clorexidina, Glutaraldeído e Hipoclorito de Sódio em suas diversas
concentrações. Ao final deste trabalho, concluiu-se ser o Hipoclorito de Sódio o
melhor saneante de filmes radiográficos, juntamente com a utilização de
barreiras mecânicas, como o filme plástico.
Palavras chave: contaminação de filmes intraorais, hipoclorito de sódio,
barreiras protetoras.
______________________________________________________________
ABSTRACT:
This paper presents a literature review about the contamination after intraoral
radiographic films, as well as the contamination of other equipment and
environments. It is known that oral microbiota contains various pathogens and
lack of care in the handling of intraoral examination can communicate these
microorganisms, many of them being difficult to combat and subsequent
decontamination of surfaces. Some products, however, are used in order to
decontaminate and nullify the action of these bacteria, which should be adopted
in radiology practice. Are the use of 70% alcohol, chlorhexidine, glutaraldehyde
and sodium hypochlorite in its various concentrations. At the end of this study, it
was concluded that sodium hypochlorite was the best product for radiographic
films, along with the use of mechanical barriers, such as plastic film.
Keywords: contamination of intraoral films, sodium hypochlorite, protective
barriers.
O Ministério da Saúde4 (2000)
1 INTRODUÇÃO
incluiu o filme radiográfico entre as
O
risco
doenças
de
transmissão
contagiosas
superfícies
que
são
passíveis
de
diversos
contaminação e, ao mesmo tempo, de
procedimentos odontológicos determina a
difícil descontaminação, recomendando
execução
que
de
nos
de
métodos
para
o
seu
sejam
cobertas
por
material
controle. O surgimento destas doenças,
impermeável e descartadas após o uso,
em
tornando este procedimento bastante
especial
o
da
Síndrome
da
Imunodeficiência Adquirida (AIDS), fez
oneroso.
com que os profissionais da saúde
aperfeiçoassem
seus
conhecimentos
No entendimento de que todos os
pacientes devem ser tratados como
sobre o controle da infecção e, desta
potencialmente
maneira, colocassem em prática medidas
procedimentos
já conhecidas.
As
1
para
o
tais
controle
da
infecção devem ser os mesmos para
radiografias
constituem
todos, sem distinção.5
importante método auxiliar de diagnóstico
em
infectados,
Odontologia,
permitir
contato com mucosa íntegra, ou não e,
avaliações do tratamento realizado e
quando removido, traz consigo saliva
constituir
contendo
parte
além
da
de
O filme radiográfico entra em
documentação
bactérias,
que
no
seu
odontológica. Tendo em vista que, nos
manuseio, pode contaminar vários locais
procedimentos radiográficos, o filme é o
do ambiente até o seu processamento
maior
químico.6, 7, 8
vetor
de
transmissão
de
patógenos, torna-se importante viabilizar
Antigamente, acreditava-se que a
meios para controlar esta contaminação.
obtenção
A desinfecção através de substâncias
levava à contaminação muito pequena de
químicas é um método prático para
saliva
combater a infecção cruzada.2
preocupação necessária com a infecção
de
e
radiografias
sangue,
não
intrabucais
havendo
Durante as tomadas radiográficas,
cruzada. Atualmente, sabe-se que estes
películas expostas à saliva, aparelhos de
fluidos possuem uma grande quantidade
raios-X
de bactérias que podem ser transmitidas
contaminados
microrganismos
do
ambiente
com
e
da
durante
a
prática
radiológica.9
O
cavidade bucal podem vir a disseminar
profissional que realiza estas radiografias
patógenos oportunistas no ambiente do
muitas
consultório.3
negligencia a desinfecção das películas e
vezes
está
apressado
e
do aparelho de raios-X.10
2
Assim sendo, a biossegurança nas
contaminação por bactérias, vírus e
práticas radiológicas é de fundamental
fungos presentes no sangue e na saliva
importância, podendo ser definida como
de pacientes, podendo causar diversas
um conjunto de medidas padronizadas
enfermidades,
que
destacam a hepatite, a tuberculose, o
protegem
os
pacientes
e
os
profissionais.11
dentre
as
quais
se
herpes e a AIDS.14
O objetivo deste trabalho foi relatar
A obtenção de uma radiografia
a infecção cruzada causada por filmes
intrabucal não está livre da infecção
radiográficos intrabucais, bem como a
cruzada, por isso, um protocolo de
sua prevenção e como agem esses
controle de infecção deve estar incluído
mecanismos, tanto para os pacientes
na prática radiológica, pois a transmissão
quanto para a equipe odontológica.
de doenças infecciosas pode, além dos
filmes
2 REVISÃO DE LITERATURA
Evitar a transmissão de doenças
intrabucais,
resultar
contaminação
de
(posicionadores),
câmaras
da
equipamentos
escuras
e
soluções processadoras.15
infecciosas na Odontologia constitui um
Segundo Bachman16 et al. (1990),
dos maiores desafios da atualidade. Os
os procedimentos radiográficos possuem
riscos de contaminação existem também
riscos de contaminação, uma vez que o
nos procedimentos radiográficos.
12
filme entra em contato com mucosa e
A necessidade da eliminação dos
saliva
dos
pacientes.
No
manuseio
microrganismos é indiscutível e assume
destes
grande importância quanto ao risco de
contaminação de outros pacientes, das
vida do paciente. Em recente revisão de
soluções de processamento, do aparelho
literatura,
Murray;
Saunders13
filmes,
pode
haver
a
(2000)
de raios-X, de câmaras portáteis, outros
ressaltam a questão das doenças orais, a
filmes radiográficos e todos os objetos
presença de bactérias e seus efeitos
tocados durante o exame radiográfico, os
adversos na saúde geral.
quais podem ser meios de transmissão
O consultório odontológico é um
de patógenos.
ambiente que propicia a transmissão de
A cavidade bucal contém uma
agentes infecciosos. Sendo assim, torna-
microbiota complexa, havendo exposição
se imprescindível a necessidade de
a diversos patógenos, incluindo os vírus
adoção de medidas de biossegurança. O
da
Cirurgião-Dentista,
Bucal,
Adquirida (AIDS) e das Hepatites B
técnico e auxiliar da área estão sujeitos à
(HBV) e C (HCV). O exame radiográfico
Higienista
Síndrome
da
Imunodeficiência
3
é considerado um procedimento não
é
invasivo, pois não envolve exposição de
contaminação cruzada ocorre quando os
tecido submucoso e epitelial, mas, ao
filmes
mesmo tempo, há contato com a saliva,
paciente
surgindo
manipulador entrar em contato com
assim
contaminação
o
do
potencial
paciente
de
para
o
a
manipulação
são
removidos
e,
superfícies.
do
após,
Isso
filme.
da
as
boca
mãos
acontece
tanto
A
do
do
no
profissional e, sobretudo, contaminação
transporte do filme através do ambiente
cruzada de paciente para paciente.17
da clínica bem como na abertura e
Prevenir,
minimizar
e
eliminar
esses riscos é o objetivo da adoção de
processamento do mesmo no ambiente
da câmara escura.
de
Abaixo, segue um quadro (quadro
biossegurança. É de extrema importância
1) citando os principais equipamentos
ao
estar
contaminados
familiarizado com esses procedimentos
contaminação:
procedimentos
efetivos
profissional
da
saúde
e
seus
pontos
de
dentro da prática diária da radiografia
Equipamento
oral, tornando-os protocolos, mas não
desconsiderando
os
avanços
e
Pontos suspeitos de
contaminação
Tampa,
manga
de
acesso,
revelador,
fixador, água, fundo
interno da câmara.
Painel
de
controle,
braço
articulado,
cabeçote, disparador.
Bordas superiores.
Câmara Escura
modificações que os mesmos sofrem de
acordo com a evolução da ciência.17
Aparelho de Raios-X
Em Radiologia Odontológica, o
principal risco de infecção cruzada é de
Avental de Proteção
um
Quadro 1 - Contaminação dos equipamentos
radiográficos advinda de filmes intrabucais.
3
Conforme Silva et al. (2003).
paciente
para
outro,
devido
à
contaminação por saliva do ambiente de
trabalho e do equipamento.18
Segundo
controle
da
Palenik19
infecção
em
o
A utilização de agentes químicos
Radiologia
como esterilizante foi sendo substituída
(2004),
da
praticamente pela tecnologia de calor
transmissão de doenças do paciente para
seco ou úmido, porém, esses não podem
o
ser
Odontológica
profissional
visa
e
à
de
prevenção
paciente
para
utilizados
no
caso
de
filmes
paciente. Limitar a disseminação de
radiográficos. A desinfecção prévia ao
bactérias presentes nesses filmes para o
processamento por meio de imersão e de
ambiente de trabalho é de fundamental
fricção
importância.
encontradas no comércio pode prevenir
Conforme Bajuscak20 et al. (1993),
uma das maiores fontes de contaminação
em
soluções
químicas
inúmeras doenças, além de ser de baixo
custo.21
4
Existe no comércio uma variedade
p/p que desidrata a parede celular do
de soluções químicas utilizadas como
microrganismo,
desinfetante. De acordo com Manson-
passagem
Hing22 (1990), os meios para a prevenção
desnaturando as proteínas.
permitindo
ao
interior,
sua
livre
onde
atua
de contaminação através dos filmes
radiográficos
são:
esterilização/desinfecção
e
2.1.2 Hipoclorito de Sódio (NaOCl)
barreiras
protetoras/manipulação asséptica. Saber
A solução de Hipoclorito de Sódio
como cada meio funciona auxilia na
(NaOCl),
escolha de qual maneira será mais
comércio, é um desinfetante de nível
prática e eficiente.
médio que tem rápida ação bactericida
facilmente
encontrada
no
sobre todas as formas vegetativas. É
2.1 ESTERILIZAÇÃO/DESINFECÇÃO
instável e tem atividade diminuída na
presença de matéria orgânica. Apresenta
Alguns desinfetantes de superfície
baixo custo e fácil manuseio.25
podem ser citados, bem como são os
O NaOCl é obtido por processos
mais utilizados na prática odontológica,
eletrolíticos que originam a chamada
em filmes intrabucais com invólucro de
indústria
plástico: Álcool 70%, Hipoclorito de Sódio
eletrólise de uma solução de Cloreto de
(NaOCl)
diversas
Sódio poderá fornecer: Hidróxido de
concentrações, Peróxido de Hidrogênio,
Sódio, Cloro, Hipoclorito de Sódio e
Clorexidina,
Ácido Clorídrico. As soluções aquosas de
em
suas
Glutaraldeído
e
Ácido
Peracético.23
NaOCl,
eletroquímica
obtidas
eletrolítico,
2.1.1 Álcool 70%
por
do
esse
podem
cloro.
A
processo
apresentar
concentrações variáveis entre 10 e 17%.
Normalmente, a diluição desta origina as
Os alcoóis são desinfetantes de
diferentes concentrações de soluções
nível médio de acordo com as Normas
cloradas, assim como as diversas marcas
Técnicas de Artigos e Superfícies em
comerciais de águas sanitárias.26
Estabelecimentos de Saúde24 (1994), do
Ministério da Saúde.
Segundo
Santos25
antimicrobiana
função do teor de cloro que libera. Este
Guandalini,
(1998),
do
O valor de um hipoclorito é em
a
álcool
Melo,
cloro liberado é denominado cloro ativo.
atividade
Classificado
como
está
halogenado,
o
condicionada a sua concentração de 70
um
NaOCl
composto
pode
ser
encontrado em uma série de produtos
5
contendo
concentrações
e
aditivos
variáveis:
•
•
não ionizado é a substância responsável
Líquido de Dakin: solução de
pela atividade antimicrobiana da solução,
NaOCl a 0,5% neutralizada por
sendo que alguns fatores podem interferir
Ácido Bórico (para reduzir o pH);
na atividade antimicrobiana e solvente,
Líquido de Dausfrene: solução de
tais como: pH da solução, temperatura,
NaOCl a 0,5% neutralizada por
matéria orgânica e concentração.
Segundo
Bicarbonato de Sódio;
•
•
•
•
Para Dychdala27 (1991), o HOCl
Siqueira
Jr.28 et
al.
Solução de Milton: solução de
(1999), as soluções mais concentradas
NaOCl a 1% estabilizada por
de NaOCl apresentam maior atividade
Cloreto de Sódio;
antimicrobiana, desde que os fatores
Licor de Labarraque: solução de
citados
NaOCl a 2,5%;
constantes.
acima
sejam
mantidos
Soda Clorada: solução de NaOCl
de concentração variável entre 4 e
2.1.3 Peróxido de Hidrogênio (Água
6%;
Oxigenada)
Água
Sanitária:
soluções
de
O Peróxido de Hidrogênio (H2O2) é
NaOCl a 2-2,5%.
O NaOCl apresenta uma série de
um agente oxidante, apresentando-se
atividade
sob a forma de um líquido incolor,
matéria
transparente e altamente instável. É
clareadora,
empregado em soluções aquosas, cuja
lubrificante e baixa tensão superficial. É
instabilidade é proporcional ao aumento e
também detergente, pois promove a
concentração. É miscível em água em
saponificação de lipídios.26
todas as proporções.26
propriedades,
tais
antimicrobiana,
orgânica,
como:
solvente
desodorizante,
de
Esta solução apenas existe em
Segundo os mesmos autores, esta
meio aquoso. Neste estado, ele origina o
substância, em contato com sangue,
Hidróxido de Sódio (NaOH – base forte) e
produz reação efervescente, liberando
Ácido Hipocloroso (HOCl – ácido fraco).
oxigênio nascente, produzindo hemólise
Assim sendo, em solução aquosa, o
e hemoglobinólise, removendo detritos da
NaOCl exibe um equilíbrio dinâmico de
superfície contaminada.
acordo com a reação:
NaOCl
+
H2O = NaOH + HOCl
6
2.1.4 Clorexidina
(2000), tem ação desinfetante quando
utilizado
A
Clorexidina
estruturalmente
é
por
composta
dois
por
10
a
30
esterilizante em 10 horas.
minutos
e
25
anéis
clorofenólicos nas extremidades, ligados
2.1.6 Ácido Peracético
a um grupamento bisguanida de cada
lado, conectados por uma cadeia central
de hexametileno.29
Esta
Considerado
Glutaraldeído
bisguanida
por
o
substituto
suas
do
excelentes
catiônica
propriedades antibacterianas, o Ácido
(carregada positivamente) é uma base
Peracético possui rápida ação contra
forte, sendo praticamente insolúvel em
todos
água, daí sua preparação em forma de
esporos bacterianos. É biodegradável e
sal, o que aumenta a solubilidade da
atóxico, além de ser efetivo na presença
substância.
de matéria orgânica.17
O
sal
digluconato
de
clorexidina em solução aquosa é o mais
utilizado em Odontologia.29
A
atividade
os
Com
microrganismos,
concentrações
inclusive
variáveis
entre 2 e 15%, promove desinfecção em
antibacteriana
da
10 minutos de contato e esterilização em
clorexidina é excelente na faixa de pH
30 minutos. Apesar de sua ótima ação
entre 5,5 e 7, o que abrange o pH das
bactericida, o manipulador deve tomar
superfícies corporais e dos tecidos.
Em
baixas
30
cuidado ao inalar o produto, pois o
concentrações,
a
clorexidina é bacteriostática, enquanto
mesmo possui vapores irritantes ao
sistema respiratório.14
que, em concentrações mais elevadas,
ela é bactericida.26
2.2
BARREIRAS
PROTETORAS/
MANIPULAÇÃO ASSÉPTICA
2.1.5 Glutaraldeído
Segundo o CDC31 (1993), luvas
O
Glutaraldeído
a
2%
está
devem
ser
utilizadas
durante
o
classificado como desinfetante de alto
procedimento radiográfico e manuseio
nível, porém, é uma solução altamente
dos
agressiva
do
equipamentos de proteção individual são
profissional que o manipula, o que
indicados, tais como máscara, óculos
justifica a sua utilização somente pelo
protetores e jaleco. Os filmes que serão
método de imersão do filme radiográfico.
expostos à radiação devem ser envoltos
De acordo com o Ministério da Saúde4
com um filme plástico, a fim de evitar a
aos
tecidos
orgânicos
filmes
contaminados.
Outros
7
contaminação da película no momento do
•
processamento. Após a exposição, os
•
filmes devem ser secos com gaze ou
•
papel para remover o excesso de saliva e
•
•
colocados em copo descartável para o
transporte até a área de processamento.
Ao remover a barreira protetora, deve-se
ter o máximo de cuidado para não
Recobrimento da superfície de trabalho
com material descartável;
Remoção dos filmes dos copos sobre a
superfície protegida;
Remoção das barreiras, prevenindo a
contaminação do filme;
Remoção das sobreluvas;
Processamento
em
tanques
ou
processadora automática utilizando luvas
limpas.
Quadro 2- Protocolo de controle de infecção em
Radiologia Odontológica.
3
Conforme Silva et al. (2003).
contaminar a superfície do invólucro de
plástico
do
filme.
Na
sala
de
processamento, as superfícies devem ser
2.3
CONTAMINAÇÃO
DE
FILMES/
SENSORES
descontaminadas com desinfetantes de
nível intermediário. Os
sensores
Um
da
protocolo
seguro
requer
radiografia digital devem ser esterilizados
radiografias desinfetadas para serem
ou desinfetados com agentes químicos
transportadas à câmara escura, evitando
de alto nível.
a contaminação em seu interior e nos
A seguir, o quadro 2 ilustra um
líquidos de processamento.32
Segundo
protocolo de controle de infecção em
os autores, as bactérias resistem ao
Radiologia Odontológica:
processamento e persistem em filmes
radiográficos com invólucros de plástico.
Procedimentos durante a sessão
Lavagem das mãos antes e depois de
colocação das luvas;
• Utilização de luvas descartáveis em todas
as etapas do procedimento;
• Uso de sobreluvas durante a aquisição da
imagem e colocação dos equipamentos
de proteção individual.
Procedimentos relativos ao equipamento e
ambiente
• Evitar tocar superfícies e equipamentos
com luvas contaminadas;
• Desinfecção
de
instrumentos
e
equipamentos com solução alcoólica de
clorexidina (70% álcool etílico com 5%
clorexidina);
• Esterilização dos posicionadores de filme
e almofadas de mordida em autoclave ou
em solução de glutaraldeído 2% por 10
horas;
• Emprego de barreiras plásticas no
aparelho de raios-X e nos filmes;
• Colocação dos filmes em copos
descartáveis após exposição.
Procedimentos no processamento e na
câmara escura
•
Uma vez que a remoção de saliva
através
da
água
corrente
(torneira)
apenas diminua o número de bactérias
presentes na película radiográfica, a
utilização de barreiras protetoras e/ou
uma substância química com atividade
antimicrobiana
visando
deve
ser
complementar
empregada,
a
limpeza
promovida pela água, destruindo ou
inativando bactérias que, porventura,
permaneçam no filme.33
Bachman16
et
al.
(1990),
demostraram que filmes radiográficos
que
foram
contaminados
intencionalmente
permaneceram
com
8
microrganismos sob o filme após o
Observaram
processamento automático, bem como
Peróxido de Hidrogênio a 3% que, além
observaram
de não causar desinfecção, permitiu o
a
contaminação
das
soluções reveladora, fixadora e água.
crescimento
Stanczyk34 et al. (1993), realizaram
um estudo utilizando filmes radiográficos
intrabucais
e
filmes
não
com
bacteriano,
exceção
as
do
demais
soluções foram efetivas, não causando
alterações na imagem radiográfica.
contaminados
intencionalmente
que,
Em
estudo
realizado
Amaral35
por
(2002)
Baldissera;
Silveira;
contaminados. Verificaram que, ao final
utilizou-se
as
do
os
desinfetantes: Álcool 70%, Glutaraldeído
vivos,
2% e NaOCl nas concentrações 1%
além de terem contaminado os filmes
(Solução de Milton) e 0,5% (Líquido de
que, inicialmente, estavam isentos de
Dakin). As películas radiográficas foram
contaminação.
contaminadas
processamento,
microrganismos
Siqueira
todos
permaneceram
al.
intencionalmente
com
culturas de Staphylococcus aureus e
constataram que os filmes radiográficos
Enterococcus faecalis. A escolha destas
imersos por 30 segundos em solução de
culturas foi baseada no fato de que estes
NaOCl a 5,25% produzem desinfecção
microrganismos são bastante resistentes
nos mesmos, não alterando a qualidade
aos desinfetantes usuais e podem ser
da imagem. Para o estudo, os autores
encontrados em pequena quantidade na
utilizaram
culturas
et
soluções
(1999),
israelii,
Jr.
28
seguintes
de
Actinomyces
cavidade bucal. Após, as amostras foram
Fusobacterium
nucleatum,
divididas, sendo que parte delas foi
actinomycetencomitans,
imersa nas soluções citadas acima em
Haemophilus
Bacteroides
intermedius
e
tempos de 30 segundos e a outra parte
Capnocytophaga
ochracea,
incluindo
durante 60 segundos. Após incubação a
também microrganismos desconhecidos,
37 graus por 24 horas, realizaram análise
coletados de 3 ml da saliva humana de
macroscópica para avaliar o crescimento
um voluntário.
bacteriano.
Sant’Ana;
Chinellato23
(1997),
Nas
soluções
de
Glutaraldeído 2% e Solução de Milton,
testaram os desinfetantes de superfície:
não
Álcool 70%, NaOCl 2%, Peróxido de
Entretanto, observaram crescimento na
Hidrogênio 3% e Glutaraldeído 2% em
solução de Álcool 70% durante o tempo
filmes
de 30 segundos. No tempo de 60
intrabucais
com
invólucro
de
houve
crescimento
bacteriano.
plástico, utilizando método de imersão
segundos, este
crescimento não foi
por 5 minutos e fricção por 30 segundos.
observado.
Líquido
No
de
Dakin,
9
A
observaram crescimento bacteriano nos
aplicação
de
desinfetantes
químicos em filmes é uma opção de
dois tempos.
baixo custo em relação ao uso de
3 DISCUSSÃO
barreiras, para minimizar a transmissão
de microrganismos nos procedimentos
O
nível
dos
desinfetantes
radiográficos. Por outro lado, o uso de
destinados às superfícies é determinado
soluções desinfetantes requer alguns
pelo risco de constituírem reservatórios
cuidados, tais como trocas periódicas,
de
recipientes opacos e tampados para que
microrganismos
patogênicos.
Em
condições semi-críticas, como o filme
radiográfico
exposto,
é
indicada
seja efetivo.2
a
A desinfecção dos filmes expostos
desinfecção de nível médio. Entre os
é
fatores que alteram a atividade dos
justificando a sua utilização como um
desinfetantes, deve-se considerar o grau
meio de prevenção de contaminação
de contaminação (número e resistência
cruzada simples, viável e não oneroso,
dos microrganismos), a concentração do
utilizando substâncias de fácil acesso,
desinfetante, o tempo de exposição e a
uma vez que, o uso de barreiras
presença
É
protetoras torna o procedimento mais
filmes
caro e difícil quando várias tomadas
de
importante
matéria
ressaltar
radiográficos
orgânica.
que
os
intrabucais
possuem
um
método
prático
e
barato,
radiográficas são realizadas.37
envelope de plástico liso, apresentando
Por conseguinte, estas barreiras
pouca porosidade, facilitando o processo
podem prejudicar o posicionamento do
36
de desinfecção , contrariando o que cita
4
filme na boca do paciente e, os filmes
o Ministério da Saúde (2000), no início
com invólucros que estão disponíveis no
deste trabalho.
mercado (Clinasept, Eastman Kodak,
Conforme
os
mesmos
autores
EUA) são de alto custo.32
citados acima, o Álcool 70% friccionado
As
condições
ambientais
no
por 30 segundos no filme demonstra
interior das soluções de processamento
ação
Baldissera;
radiográfico são desfavoráveis para a
(2002) demonstraram
maioria dos microrganismos, de forma
que esta solução química, no tempo de
que aqueles capazes de sobreviver no
30 segundos, utilizando o método de
seu
imersão, não promoveu a desinfecção
ambiental e tendem a ser resistentes aos
dos filmes radiográficos.
antimicrobianos
eficaz.
Entretanto,
35
Silveira; Amaral
interior
soluções.38
apresentem
presentes
Dentre
esses
tolerância
nessas
patógenos
10
destacam-se os gêneros Enterococcus e
dos microrganismos, não sendo ativos
Pseudomonas, além de microrganismos
contra esporos fúngicos. Por outro lado,
da família Enterobacteraceae. Por vezes,
os compostos liberadores de cloro ativo,
esses microrganismos se originam da
entre eles o Hipoclorito de Sódio, são
própria cavidade bucal dos pacientes ou
ativos sobre bactérias gram-positivas e
do sistema de água do consultório.39
negativas,
Tais
patógenos
podem
incluindo
microbactérias,
se
assim como para esporos bacterianos e
incorporar às soluções utilizadas no
fungos, vírus lipofílicos e hidrofílicos. Por
processamento
apresentarem
radiográfico,
formando
baixo
custo
e
largo
biofilme nos reservatórios nas câmaras
espectro, deveriam ser mais amplamente
escuras,
sobrevivência
utilizados na prática radiológica, evitando
microbiana. Além disso, esses patógenos
assim a contaminação de fungos sobre
são
equipamentos.42
facilitando
a
responsáveis
por
quadros
infecciosos graves e resistentes aos
antimicrobianos, de forma que a mera
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
remoção da saliva não constitui um
mecanismo
eficiente
de
descontaminação.40
Diante do exposto neste trabalho,
conclui-se que:
Dessa forma, filmes contaminados
- A desinfecção dos filmes intrabucais
devem ser abertos em câmara escura
previamente ao processamento é uma
utilizando-se luvas; as películas devem
forma simples e de baixo custo no
ser depositadas em superfícies limpas e
controle da infecção cruzada.
as embalagens contaminadas devem ser
- A utilização das soluções de Álcool 70%
descartadas. Depois de todos os filmes
(por fricção) e Hipoclorito de Sódio
abertos, as luvas devem ser removidas e
(exceto na concentração de 0,5%) se
os
filmes
contaminação
processados
dos
sem
a
mostraram as mais eficazes, conforme
equipamentos
da
mostraram os estudos realizados pelos
câmara escura. No entanto, isto não é
diversos autores.
uma
são
- A utilização de barreiras protetoras
utilizadas as câmaras escuras portáteis.41
mostrou-se também eficaz na prevenção
prática
possível
quando
Os profissionais da área de saúde,
de um modo geral, utilizam em sua rotina
diária
o
Álcool
70%
como
agente
da contaminação cruzada.
Cabe aos Cirurgiões-Dentistas a
implementação
de
protocolos
em
desinfetante, porém, seu espectro de
biossegurança e a utilização dos mesmos
ação é limitado às formas vegetativas
na prática diária.
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