Sistema Nervoso Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico Prof. Gerardo Cristino www.gerardocristino.com.br Sistema Nervoso Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico Alterações da motricidade Paresia Paralisia Hemiparesia Hemiplegia Atonia Hipotonia Hipertonia Arreflexia Hiporreflexia Hiperreflexia Sinal de Babinski Paralisia flácida Paralisia espástica Sistema Nervoso Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico Alterações da sensibilidade Anestesia Analgesia Hipoestesia Hiperestesia Parestesia Disestesia Algia Sistema Nervoso Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico Lesões da medula Coluna anterior Poliomielite Coluna posterior Fascículos grácil e cuneiforme Tabes dorsalis Perda da propriocepção consciente Perda do tato epicrítico Perda da sensibilidade vibratória Perda da estereognosia Sistema Nervoso Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico Lesões da medula Hemi-secção da medula Síndrome de Brown-Séquard Do mesmo lado Do lado oposto Paralisia espástica Sinal de Babinski (Córtico-espinhal lateral) Perda da propriocepção consciente, tato epicrítico (Grácil e Cuneiforme) Perda da sensibilidade térmica e dolorosa (Espinotalâmico lateral) Ligeira perda do tato protopático e da pressão (Espinotalâmico anterior) Grácil ETL Brown-Séquard Direito ETA Sistema Nervoso Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico Lesões da medula Siringomielia Cavidade no canal central da medula Destruição da substância cinzenta intermédia central e da comissura branca Perda da sensibilidade térmica e dolorosa Tractos espinotalâmicos laterais Dissociação sensitiva Sistema Nervoso Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico Lesões da medula Transecção da medula Choque espinhal Sinal de Babinski Compressão da medula Extra-medular Intra-medular Preservação sacral Trato espinotalâmico lateral Cordotomia Sistema Nervoso Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico Lesões do bulbo Lesões da base do bulbo Síndrome alterna Hemiplegia e paralisia do XII Síndrome da PICA (Wallemberg) Lesão do pedúnculo cerebelar inferior (M) Lesão do tracto espinhal do trigêmeo e do seu núcleo Perda da sensibilidade térmica e dolorosa da face (M) Lesão do tracto espinotalâmico lateral Perda da sensibilidade térmica e dolorosa da metade do corpo (O) Lesão do núcleo ambíguo Perturbações na deglutição e fonação PICA (Wallemberg) Base do bulbo e XII Sistema Nervoso Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico Lesões da ponte Lesões do nervo facial Lesões da base da ponte (Millard-Gubler) Paralisia facial periférica Paralisia facial central Síndrome alterna Tracto córtico-espinhal Hemiplegia (O) Nervo abducente Estrabismo convergente (M) Lesão da ponte ao nível do V Síndrome alterna Tracto córtico-espinhal Hemiplegia (O) Nervo trigêmeo Motor e sensitivo (M) Millard-Gubler Sistema Nervoso Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico Lesões do mesencéfalo Lesões da base do pedúnculo cerebral (Weber) Síndrome alterna Tracto córtico-espinhal Hemiparesia (O) Nervo óculomotor (M) Paralisia dos músculos extrínsecos Diplopia Estrabismo divergente Ptose palpebral Midríase Base da ponte e V Sistema Nervoso Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico Lesões do mesencéfalo Lesões do tegmento do mesencéfalo (Benedikt) Lesão do óculomotor (M) Lesão dos lemniscos media, espinhal e trigeminal Anestesia da metade do corpo (O) Lesão do núcleo rubro Movimentos anormais (O) Benedikt Weber Aula disponível em: www.gerardocristino.xpg.com.br