Transito intestinal *Conceito E a passagem dos alimentos durante a

Transito intestinal
*Conceito
E a passagem dos alimentos durante a digestão ao longo do tubo em particular no intestino.
É pode estar alterado em diversas patologias ou modificado pelo stress, medicamentos e dieta.
O objetivo do transito intestinal é estudar a forma e a função dos seus três componentes em
qualquer condição anormal.
Métodos de estudar, o transito intestinal.
*Estudo convencional com bário
É um método convencional de se estudar o intestino delgado com sulfato de bário é um
prolongamento do exame do estômago e do duodeno (EED). O paciente ingere um total de
480 a 600 ml de bário de densidade média (50 a 60 W/V). Faz se flagrantes fluoroscópicos e
radiográficos do intestino delgado a intervalos de 20 a 30 minutos até que o cólon se encha. Na
fluoroscopia, observa-se a motilidade das alças do delgado e se detecta qualquer processo focal
anormal, tal como aderência, tumor ou hérnia. Este ciclo é respeitado até o bário chegar ao
cólon, em cujo momento obtém-se flagrantes fluoroscópicos e radiográficos do íleo terminal.
Observa-se espessamento, retificação, dilatação, nodularidade ou uma combinação desses
padrões de pregueamento em várias doenças focais e difusas do intestino delgado. Em geral, o
diagnóstico correto depende da correlação com achados clínicos e laboratoriais. Pode ser
necessária biópsia para confirmação final.
*Estudo por enteroclise
A infusão de bário a 100 ml/minuto por um tubo naso-intestinal onde a ponta fica de
preferência um pouco além da junção duodeno-jejunal excede em muito a velocidade de
esvaziamento gástrico. Nesse caso, o estômago não fica superposto ao intestino delgado e há
controle completo do fluxo de bário durante o exame. A infusão de bário no intestino delgado
pode vencer rapidamente qualquer obstáculo, como massas ou aderências, que o peristalse
normal só supera lentamente.
Além disso, pode-se infundir metilcelulose depois de bário para se obter o efeito de
transparência ou duplo contraste e conseguir melhor Introdução o das pregas mucosas. A
fluroscopia feita durante o enchimento do intestino permite a observação de segmento por
segmento. O grande desconforto para o paciente causado pela entubação nasal e a maior
exposição à radiação são desvantagens deste clister de delgado (enteróclise). Há divergências
com relação à eficácia do exame peroral convencional do delgado versus a enteróclise. O
exame detalhado do delgado e a enteróclise têm sensibilidades semelhantes nas doenças
comuns. A enteróclise permite melhor observação das lesões focais e dos processos
parcialmente obstrutivos do intestino, tais como aderências.
*Estudo peroral do delgado com pneumocólon
É um exame do segmento ileo _cólico pode ser realçado pela 2introdução de ar no
reto quando o bário chega a região iliocecal
* Estudo do refluxo para o intestino delgado
O refluxo de bário por uma válvula iliocecal incompetente pode opacificar o intestino
delgado durante o clisten opaco. Todo o delgado enche dessa maneira e acaba
deixando o paciente desconfortável.
*Estudos com contraste hidrossolúveis
É indicado o uso de contraste hidrossolúvel para examinar o delgado quando tiver
suspeita de perfuração. Em outros casos o contraste hidrossolúvel compromete o
exame, a diluição do contraste na alça cheia de liquido e o efeito osmótico da solução
hipertônica interferem na identificação da anatomia patológica.
O contraste hidrossolúvel e um marcador radiopaco para se acompanhar a passagem
do conteúdo intestinal para o cólon. Também é usado para a pacificação do intestino
para uma tomografia computadorizada.
Procedimento
O procedimento deve ter o tempo controlado, o tempo deve começar a ser contado quando o
paciente termina de beber o meio de contraste.
*Tempo de transito intestinal
Como e realizado o exame: O paciente ingeri duas capsulas de gelatina que contem um
marcador de alimentos vermelho-carmim ou outro qualquer. Então observa-se os
movimentos de evacuação e registra se o tempo de demora entre a ingestão da
capsula e o aparecimento do corante nas fezes. Deve registrar o período de tempo
decorrido ate que o marcador de alimentos desapareça das fezes.
* Como se preparar para o exame
Geralmente não há preparação especial, entretanto, deve se respeitar a dieta ou outra
instrução qualquer fornecida pelo medico.
*O que se sente durante O exame
A deglutição das capsulas de gelatina è a única sensação associada ao exame.
*Motivos pelos quais o exame e realizado
O exame oferece um modo de monitorar melhor o funcionamento do intestino. O
individuo pode registrar melhora no tempo de transito intestinal quando se
acrescentam fibras a dieta.
Indicações clinicas: Algumas indicações clinicas para uma rotina do intestino delgado
incluem.
- enterite ou gastroenterite
-neoplasias
-síndrome de má absorção
-patologias do íleo terminal
Preparo do paciente para o exame
Jejum absoluto de 8 a 10 horas antes do exame, o paciente e instruído a não fumar
cigarros ou mascar chicletes durante o jejum.
Anatomia do intestino delgado
Posicionamento
Paciente em decúbito dorsal, PMS sobre a linha central da mesa
Realiza se uma radiografia simples de abdome para verificação de condições técnicas a
anatomo - fisiológicas
Após realizada a radiografia simples o paciente devera ingerir
aproximadamente 200 ml de sulfato de bário.
Realiza se uma radiografia após 15 minutos em decúbito dorsal e deve
se pedir para o paciente ingerir mais 200 ml de contraste.
Realiza se uma radiografia com 30 minutos em decúbito dorsal
Realiza se uma radiografia com decúbito, minutos em decúbito ventral
Realiza se uma radiografia com 120 minutos em decúbito ventral
Realiza se uma radiografia com 180 minutos e decúbito ventral
O exame só termina quando o contraste o pacifica a
válvula íleo cecal e o colon ascendente
Imagens de transito intestinal
Estudo com bário
Exame de abdômen do transito intestinal